REFERENCIA.

TITULO.

PAIS.

OBJETIVOS.

TEMA.

http://www.minsa
l.cl/portal/url/ite
m/d84c1b14977
66e48e0400101
64010137.pdf

Norma
Conjunta de
Prevencin de
la Transmisin
Vertical del VIH
y la Sfilis.

Chile.
2012.

La prevencin
y la deteccin
precoz del VIH
y Sfilis, son
las
intervenciones
de mayor
efectividad en
el logro del
objetivo de
reducir la
transmisin
maternoinfantil, por
ello se
constituyen
en una
importante
herramienta
de Salud
Pblica, con
un enfoque
integral que
permite
otorgar una
atencin
oportuna a la
embarazada
con infeccin
por VIH y/o
Sfilis.

Transmisi
n
vertical
del VIH y
Sfilis.

Autores:
Dra. Patricia
Vsquez Toriello
Dr. Carlos Pilasi
Menichetti
Dr. Carlos
Beltrn Buenda
Dra. Elba Wu
Hupat
Dra. Carmen
Larraaga
Larraaga
Dra. Judith Mora
Riquelme
B.Q. Carolina San
Martn Saldas
B.Q. Claudia
Bravo Guzmn

CONCLUSIONES.

No se menciona nada sobre la consulta

preconcepcional.
El tamizaje se realiza en el Primer control prenatal, si
resultado es negativo repetir entere semana 32 y 34
en aquellas con factores de riesgo, solicitud
voluntaria de la gestante.
Se inicia el tratamiento con TAR para evitar la
transmisin vertical, el momento de inicio de TAR es
en la semana 20 finalizado el periodo de
organognesis, en caso de cargas virales mayores a
100000copias / ml se adelanta inicio de tratamiento
a la semana 14.
Las gestantes que inician TAR para prevencin de la
transmisin vertical deben continuar recibindolo
posparto
La AZT ha demostrado reduccin en la transmisin
vertical como monoterapia pero hay una mayor
reduccin si se asocia con lamivudina.
Efavirenz categoria D en el embarazo asociado a
malformaciones del tubo neural por tanto esta
contraindicado en primer trimestre, en mujeres en
tratamiento con ribavirina debe evitarse el
embarazo.
La va del parto es cesrea en aquellas en las que no
se tiene carga viral o si esta es mayor a 1000 copias.
Puede permitirse parto vaginal en madres con TAR
desde la semana 24 de gestacin o antes con CV
menor a 1000 copias en la semanas 34 adems
tiene que cumplir las siguientes caractersticas:
ceflico, a trmino, nico, condiciones obsttricas
favorables, atencin de parto por mdico
especialista
Se deben evitar maniobras invasivas amniocentesis,
amniotomia, parto instrumental biopsia de
vellosidades coriales.
Para diagnstico de recin nacido se debe tomar
muestra en las primeras 48 horas de nacido. Si
primer PCR es positivo tomar de inmediato segunda

muestra para hacer diagnostico de infeccin deben

resultar al menos 2 PCR positivos. Si primer PCR es
negativo tomar segunda muestra a los 15 y 30 das
de vida y una tercera a los 3 meses de edad para
descartar la infeccin se deben tener 2 resultados
negativos de PCR posterior a los 15 das de nacido.