PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA: SERVICIO EMERGENCIA

PROCESO DE ATENCION DE
ENFERMERIA EN PACIENTE CON
TUBERCULOSIS MENINGEA
NOMBRES Y APELLIDOS:
BENJAMIN TERRY CORTEZ VILCAPOMA
FACULTAD:
CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA:
ENFERMERIA
CICLO:
X
SEDE:
HOSPITAL SERGIO E. BERNALES.
COORDINADOR:
TEODORO O.
SERVICIO:
EMERGENCIA
JUEVES, 30 DE ABRIL
DEL 2015

INDICE
0

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA: SERVICIO EMERGENCIA

Caso clinico
Valoracin

6
7

1. Recoleccin de datos:...................................................................7
2. Organizacin de los datos............................................................9
3. Examen fsico:............................................................................10
4. Valoracion segn dominios:........................................................12
5. Confrontacin con la literatura. Anlisis e interpretacin...........13
6. Priorizacion de diagnosticos.......................................................15
Diagnostico

17

Planificacion

18

Ejecucion:

20

Evaluacion:.......................................................................................20
Anexos:

22

Bibliografia 23

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA: SERVICIO EMERGENCIA

OBJETIVOS

GENERAL:
Disear estrategias para mantener y mejorar la salud del paciente.

ESPECIFICOS:
Guiar a la paciente al mantenimiento de su salud por medio de la
educacin para la salud.
Establecer tiempos y formas del proceso enseanza-aprendizaje
de modo que adquiera aprendizaje significativo y aplicable para
mejorar la calidad de vida.

INTRODUCCION
2

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA: SERVICIO EMERGENCIA

Para el profesional de Enfermera se hace sumamente importante la aplicacin

del proceso del cuidado de enfermera, el cual es una metodologa de trabajo
consistente en un sistema con pasos relacionados que permite identificar y
satisfacer necesidades. Permite a las enfermeras prestar cuidados de una
forma racional, lgica y sistemtica.
El proceso de enfermera trata a la persona como un todo; el paciente es un
individuo

nico,

que

necesita

atenciones

de

enfermera

enfocadas

especficamente a l y no slo a su enfermedad.

Es por ello que el presente trabajo se llev a cabo teniendo la finalidad de
aplicar el proceso del cuidado de enfermera en una paciente de 47 aos; con
un Diagnstico mdico de MENINGITIS TUBERCULOSA.
Este diagnstico es evaluado, para poder ver las necesidades que presenta;
luego dichos

datos se utilizaron para la formulacin de los diagnsticos de

enfermera luego de detectados los problemas presentes y los posibles

problemas, para de esta manera poder planificar y ejecutar las actividades
necesarias para contribuir al mejoramiento del estado del paciente. Una vez
aplicadas esas cuatro etapas se prosigui con la evaluacin, que no es ms que
la medicin de los resultados obtenidos durante todo el proceso. El proceso de
enfermera implica habilidades que un profesional de enfermera debe poseer
cuando l o ella tengan que comenzar la fase inicial del proceso.

TUBERCULOSIS MENINGITIS
La tuberculosis es actualmente un grave problema mundial y su incidencia ha
aumentado en los ltimos aos. Sin embargo la enfermedad La tuberculosis

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menngea se considera una forma diseminada grave de la tuberculosis

primaria; la ms frecuente es a nivel pulmonar. No obstante se ha
incrementado La incidencia es mayor La incidencia es mayor en los nios
menores de cinco aos, relacionndose de forma estrecha con las condiciones
socio econmicas, el hacinamiento y la desnutricin
DEFINICIN
La meningitis tuberculosa es causada por el Mycobacterium tuberculosis, la
bacteria que causa la tuberculosis y que se disemina al cerebro y la columna
desde otro sitio en el cuerpo.
La Tuberculosis que ataca con frecuencia a los pulmones, pero puede
comprometer cualquier otra parte del cuerpo; se caracteriza por perodos de
infeccin temprana (a menudo asintomtica), latencia y potencial de
recurrencia de la enfermedad posprimaria.
PATOGENIA
La meningitis tuberculosa tpicamente se presenta 3 a 6 meses despus de la
infeccin primaria. El Mycobacterium tuberculosis se distribuye en el sistema
nervioso central a travs del torrente circulatorio durante la diseminacin
linfohematgena que generalmente parte del complejo primario, sin embargo
esta implantacin directa no es la nica va de acceso del bacilo a meninges y
tejido nervioso, como ha sido demostrado por Rich y McCordock, quienes
sostienen que los microorganismos contenidos en focos caseosos menngeos o
subcorticales, resultantes de la siembra hematgena de la bacilemia temprana
que acompaa a la primoinfeccin respiratoria, se vaciaran directamente en el
espacio subaracnoideo donde forman un exudado gelatinoso denso, el cual es
ms evidente en la fosa interpeduncular y regin supraselar anterior y puede
extenderse hasta la cisterna prepontina y alrededor de la cuerda espinal.
Las arterias y nervios craneales son virtualmente envueltos con exudado
creando un "cuello de botella" respecto al flujo del lquido cerebroespinal a
nivel de la apertura tentorial, dando lugar a hidrocefalia. Al respecto cabe
destacar que el exudado tiene predileccin por la base del cerebro, situacin
que explica por qu los pares craneales III, VI, VII y el quiasma ptico son los
ms afectados. En esta fase patognica, la consecuencia ms seria es la
vasculitis de los vasos que conforman el polgono de Willis, el sistema
vrtebrobasilar y ramas perforantes de la arteria cerebral media, sta, la
vasculitis, produce zonas de isquemia e infarto que finalmente son
responsables del dficit motor que generalmente aqueja a estos pacientes
(hemiplegia o cuadriplegia). Acompaando al fenmeno bascular y obstructivo
se instala la respuesta inflamatoria del husped; en este proceso destaca la
labor de una protena denominada factor de crecimiento endotelial bascular,
como potente inductor de angiognesis y aumento de la permeabilidad
bascular, que junto a otros elementos proinflamatorios desencadena edema
cerebral.

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SINTOMATOLOGIA:
LA MT tiene un inicio insidioso e inespecfico, en ocasiones puede tardar en
instalarse hasta tres semanas, sin embargo la mayora de los pacientes acude
a la consulta con fiebre de ms de cinco das de duracin, cefalea y vmitos
explosivos producto de la hipertensin endocraneana. A propsito de la fiebre
algunos investigadores mencionan que slo dos tercios de los pacientes
manifiestan este sntoma, en tanto nuestra impresin es que prcticamente la
totalidad de los enfermos cursan con algn grado de hipertermia. Junto a los
signos mencionados, durante la primera semana de padecimiento el enfermo
muestra cambios en la personalidad, anorexia y manifiesta sueo, al inicio de
fcil despertar bajo estmulos externos (auditivo, tctil); durante esta fase la
comunicacin es dificultosa porque el lenguaje se encuentra afectado y el
paciente expresa incoherencias, para finalmente presentar depresin sensorial
ms profunda hasta llegar a coma. Pasado el tiempo es posible advertir signos
neurolgicos contundentes como hemiparesia, oftalmoplegia y reflejos
osteotendinosos exaltados; el 53% de los pacientes suele presentar crisis
convulsivas tnicas, clnicas, focales o generalizadas. Los signos de irritacin
menngea son muy caractersticos y casi nunca dejan de estar presentes
rigidez de nuca, signos de Brudzinsky y Kernig.
El cuadro clnico generalmente es progresivo a pesar de instaurarse
tratamiento adecuado; la fiebre persiste en ocasiones hasta dos o tres
semanas, la depresin del estado de conciencia se mantiene inalterable y los
signos neurolgicos se profundizan a tal punto que es posible encontrar datos
de decorticacin y descerebracin. En los pacientes no tratados la muerte se
presenta cinco a ocho semanas despus, aunque se han observado casos con
varios meses de sobrevivencia

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CASO CLINICO

VALORACIN

1. RECOLECCIN DE DATOS:
1.1. DATOS DE FILIACION

Nombre: P.A.G
Sexo
:Femenino
Etapa de vida: Adulta
Edad cronolgica: 47 aos
Lugar de Nacimiento: Lima
Fecha de ingreso: 27-04-2015

1.2. MOTIVO DE INGRESO

Familiar del Paciente refiere que presenta hace 2 meses pregunta
demasiado, habla con dificultad, tiembla en reposo, refiere que la
paciente se queja con dolor en la cabeza, bajo peso
F.C. = 108 x
F.R.= 24 x P.A. = 90/60 mmhg
T= 36.8 C

1.3. ANTECEDENTES
Tuberculosis pulmonar
Gastritis (2012)

1.4. DIAGNOSTICO MEDICO

o
o

Tuberculosis menngea
Sndrome conjuntiva
D/C TBC PULMONAR BK (-)
D/C NEUMONIA PLMONAR.

1.5. EXAMENES DE LABORATORIO

7

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FECHA

EXAMENES/PROCEDIMIENTO

RESULTADO

23/08/12

Hemograma Completo

21/08/12

Examen de orina

18/09/12

Anlisis de
electrolitos.

Gases

Arteriales,

Hb: 9.7
WBC = 10.15
NEU = 7.88
NEU% = 77.6
LYM% = 14.9
HCT = 34.4
RDW-CV=18.3
RDW-SD= 57.7
PCT = 0.285
UREA= 16
CREATININA= 0.39
GLUCOSA= 109
GOT= 132
TGP= 452
BILIRUBINA TOTAL= 0.88
BILIRUBINA DIRECTA= 0.58
LDH= 580
GGT= 188
PROT. TOTALES= 6.1
ALBUMINA= 3.1
BILIRUBINA INDIRECTA= 0.30
GLOBULINA= 3.0
Color = amarillo
Aspecto = turbio
Densidad = 1010
Leucocitos Aislados = 0 -2
Hematies = 0 -1
Celulas epiteliales = ESCASOS
Grmenes = ESCASOS
PH = 7.46
PCO2= 37.4
PO2= 95.1
HCO3 = 22.2
Na= 136
K= 3.2
Cl= 105
Ca= 1.18

1.6. TRATAMIENTO:
28-04-15
NPO
Dextrosa al 5% 1000 cc H(2) K(1) => xv gts.
Ceftriaxona 2g c/24h
omeprazol 40 mg E.V.

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ketoprofeno 50 mg E.V.
CFV
BHE

28-04-15:
Dieta liquida.
Omeprazol 40 mg
Dimihidrinato 50 mg
Ketoprofeno 50mg E.v
Ceftriaxona 2g c/24h
CFV
BHE

2. ORGANIZACIN DE LOS DATOS

2.1. DATOS SUBJETIVOS:
Familiar (hermana) refiere: hace 1 ao, arroja, le dola la cabeza,
tembladera, solo estaba en cama y no tenia apetito.
Le llevaron a un consultorio mdico y el 5de octubre tena una recada de
tuberculosis y 10 octubre le hicieron examen esputo en el cual no dejo
muestra, tambin le hicieron una radiografa pulmonar y sali manchas
blancas.

2.2. DATOS OBJETIVOS:

Paciente adulta E: 47 aos, sexo femenino en posicin decbito dorsal,
ventilando espontneamente

Se realiza el control de funciones vitales obteniendo los siguientes

resultados:

T: 36.5 C
R: 22
FC: 108
P.A.: 90/60 mmHg

Se realiza la evaluacin antropomtrica:

P= 40 Kg
T= 1.58 cm.

3. EXAMEN FSICO:
Cabeza: Normo cfalo, simtrico, no se palpan lesiones, ni tumoraciones,

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Cabellos: e implantacin normal, de color negro, en regular estado de

higiene.
Ojos: Normo crmicos, isocricos, foto reactivos.
Odos:
Nariz: Fosas nasales con secrecin nasal.
Cara: Piel plida, turgente,
Boca: hmeda, no hay laceraciones en la mucosa.
Dientes completos.
Cuello: Simtrico, se palpan arterias y venas, con dilataciones y dureza
normales, no ndulo, no hay dolor a la palpacin.
Columna vertebral: Hombros asimtricos.
Trax: Ventilacin espontnea, no soplos.
Sistema cardiovascular: No soplo, tiene una frecuencia cardiaca de 108x.
Sistema respiratorio: MV disminuidos en campos pulmonares derecho, no
soplos agregados.
Sistema digestivo: sin cambios de la coloracin en la piel, dolorosos a la
palpacin. Se auscultan ruidos hidroareos
Sistema urinario: Eliminacin de orina de caractersticas : color amarillo.
Sistema tegumentario: Piel seca. Llenado capilar <2. Escara de 4x3 cm en
regin Sacra.
Sistema nervioso central: Paciente despierto, no LOTEP.

4. VALORACION SEGN DOMINIOS:

DOMINIO 1: Promocin de la Salud
Estado de higiene: Regular
DOMINIO 2: Nutricin
Clase 2: Digestin
Clase 4: Metabolismo
Apetito: Disminuido

Nauseas: no

Clase 5: Hidratacin
Mucosa Oral: Intacta, reseca, no hidratada
Piel: Plida.

10

Vmitos: No

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Sed: Disminuida
DOMINIO 3: Eliminacin
Clase 1: Sistema Urinario
Hbitos vesicales: disminuida
Clase 2: Sistema Gastrointestinal
Hbitos intestinales: Disminuido
Clase 3: Sistema tegumentario
Sudoracin: Normal
Edemas: no
Clase 4: Sistema Pulmonar
Respiracin: Normal
Aleteo nasal: No
Tos: No
Ruidos respiratorios: No

DOMINIO 4: Actividad y reposo

Clase 1: Reposo y sueo
Sueo: si
Clase 2: Actividad y ejercicio
Movilidad de miembros: Disminuido
Clase 3: Equilibrio de energa
Temperatura: (36.5c)
Clase 4: Respuestas cardiovasculares respiratorias
Pulso: 108C
Respiracin: 22 x
Piel: Plida
Llenado capilar: normal < 2
Agitacin: No
DOMINIO 5: Percepcin y Cognicin
Clase 5: Comunicacin
Decada, Desorientada en tiempo espacio
incoherentes.

persona;

DOMINIO 6: Autopercepcin
Clase 1: Autoconcepto; Clase 3: Imagen corporal

11

dice

cosas

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Participacin en el autocuidado: No
Temor: Si
Ansiedad: Si
DOMINIO 7: Rol / Relaciones
Clase 2: Relaciones familiares
Comentario: Buena
DOMINIO 9: Afrontamiento / Tolerancia al Estrs
Clase 2: Respuestas de afrontamiento
Signos: Inquieta, Decada
Movimientos: ligera rigidez en miembros.
DOMINIO 11: Seguridad y proteccin
Clase 1: Infeccin; Clase 2: Lesin fsica; Clase 3: Violencia; Clase 4:
Peligros ambientales
Integridad cutnea: UPP (II Grado Zona Sacra)
Catter perifrico: Si (MSD)
Procedimientos invasivos: Si
Sujeciones: No Barandas: Si
Nivel de conciencia: Escala de Glasgow 10
DOMINIO 12: Confort
Clase 1: Confort fsico; Clase 2: Confort ambiental
Dolor / Molestias: Si

12

5. CONFRONTACIN CON LA LITERATURA. ANLISIS E INTERPRETACIN

DATOS
RELEVANTES

DEDUCCION / BASE TEORICA

Disminucin
del apetito.
Piel plida.
Nauseas
Prdida de
peso
Hb = 9.76

DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL: INGESTA

INFERIOR A LAS NECESIDADES

PROBLEMA

Estado en que el individuo consume una cantidad de

alimentos insuficientes para cubrir sus demandas
metablicas. Presentndose algunos sntomas como:
Falta de apetito ocurre cuando existe cierta
reduccin en el deseo de consumir alimento,
ms o menos marcada, que se prolonga
durante el tiempo sin tomar en cuenta las
necesidades calricas bsicas que requiere el
organismo para funcionar adecuadamente.
La palidez puede ser el resultado de una
disminucin en el riego sanguneo a la o una
reduccin en el nmero de glbulos rojos
(Anemia)

FACTOR
ETIOLOGICO

Desequilibrio
Inadecuada ingesta de
Nutricional: Ingesta alimentos.
Inferior
a
las
necesidades

DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTNEA

Deterioro
de
la
movilidad
Ulcera por presin
(Grado II)

Es el dao en la piel y tejido subyacente causado por

la presin prolongada sobre un plano duro, no
necesariamente intensa, e independiente de la
posicin.
Clasificacin:
Estadio

I: Eritema

que

no

palidece

tras

Deterioro
de
la
Deterioro
integridad cutnea
movilidad.

de

la

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA: SERVICIO EMERGENCIA

presin.
Estadio II: Prdida parcial del grosor de la piel
que afecta a epidermis, dermis o ambas.
Estadio III: Prdida total de grosor de la piel
con lesin o necrosis del tejido subcutneo,
pudiendo
extenderse
hasta
la
fascia
subyacente pero sin atravesarla.
Estadio IV: Prdida total del grosor de la piel
con necrosis del tejido o dao muscular, seo o
de estructuras de sostn (tendn, cpsula
articular, etc).

14

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA: SERVICIO EMERGENCIA

6. PRIORIZACION DE DIAGNOSTICOS:

Dominio / Clase

Cdigo
Etique
ta Dx.

DOMINIO
Seguridad
/Proteccin
Clase
Fsica

2:

Riesgo

Bienestar

Determinante

00002

Factores
Biolgicos

00134

Nauseas

Distencin
Gstrica

00046

Deterioro de la
integridad cutnea

Lesin
friccin

00108

Dficit de
autocuidado: Bao

Limitaciones
Biolgicas

DOMINIO 12: Confort

Clase 1: Confort Fsico

Real

Factor Etiolgico

Desequilibrio
Nutricional:
Ingesta Inferior a
las necesidades

DOMINIO 2: Nutricin
Clase 1: Ingestin

Etiqueta Diagnstica

11:

Lesin

DOMINIO 4: Actividad/
Reposo
Clase 5: Autocuidado

15

por

Condicionante

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA: SERVICIO EMERGENCIA

DOMINIO 4: Actividad/
Reposo
Clase 2: Actividad/
Ejercicio
DOMINIO 1:
Promocin de la salud
Clase 2: Gestin de la
salud
DOMINIO 7: Rol/
Relaciones
Clase 1: Roles de
cuidador
DOMINIO 11:
Seguridad / Proteccin
Clase 1: Infeccin

Deterioro de
movilidad en
cama

limitaciones
biolgicas

00099

Mantenimiento
Ineficaz de la
Salud

Afrontamiento
individual
ineficaz

00062

Riesgo de
cansancio del rol
de cuidador

Complejidad de las
tareas del cuidado.

Riesgo de
infeccin

Procedimientos
invasivos

0009

00004

16

II. DIAGNOSTICO

Desequilibrio Nutricional: Ingesta Inferior a las necesidades R/C factores

biolgicos E/P prdida de peso, nauseas, Hemoglobina = 9.7, piel plida.
Deterioro de la integridad cutnea R/C lesin por friccin E/P ulceras por
presin grado II en regin sacra.
Nauseas R/C Distensin Gstrica E/P sensacin nauseosa
Dficit de autocuidado: Bao R/C Limitaciones Biologicas E/P regular
estado de higiene, incapacidad para lavarse el cuerpo.
Deterioro de movilidad en cama R/C limitaciones biolgicas S/A ascitis
E/P dificultad para cambiar de posicin sobre uno u otro costado.
Mantenimiento Ineficaz de la Salud R/C Afrontamiento individual ineficaz
E/P falta de expresin o inters por mejorar las conductas de salud
Riesgo de cansancio del rol de cuidador R/C complejidad de las tareas
del cuidado.
Riesgo de infeccin R/C Procedimientos invasivos (Catter Perifrico).

III. PLANIFICACION

DIAGNOSTICO 2:
Desequilibrio Nutricional: Ingesta Inferior a las necesidades R/C factores biolgicos E/P
prdida de peso, nauseas, Hemoglobina = 9.7, piel plida.

OBJETIVO:

Mejorar el estado nutricional del paciente

INTERVENCION

FUNDAMENTO

Administrar una dieta blanda, hipo sdica

y en forma fraccionada

La nutricin es un complejo
proceso
fisiolgicos
que
comprende
diferentes
procesos, cuando esta se altera genera
Problemas de salud en el paciente

Proporcionar una atmsfera agradable y Un ambiente limpio y ordenado favorece la

relajada a la hora de ingerir los alimentos
alimentacin al paciente.
Coordinar con el familiar para que est
presente a la hora que el paciente ingiere
sus alimentos

El apoyo del familiar es una base importante

para sobrellevar diferentes adversidades que
se presenten en la vida.

Coordinar con nutricin

para determinar
las necesidades calricas reales del
paciente.

EL trabajo interdisciplinario favorece el

cuidado del paciente. Existe diferentes grupos
de alimentos cada uno de los cuales aporta
un determinado tipo de nutrientes por lo que
la dieta debe de ser variada.

EVALUACION:

Paciente ingiere la dieta.

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA: SERVICIO EMERGENCIA

19

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA: SERVICIO EMERGENCIA

DIAGNOSTICO 3:

Deterioro de la integridad cutnea R/C lesin por friccin E/P ulceras por presin grado II en reg
sacra

OBJETIVO:

Restaurar la integridad cutnea del paciente

INTERVENCION

FUNDAMENTO

Vigilar la piel

Las ulceras, son lesiones producidas en la pie

partes blandas cuando se mantienen comprimi
durante un tiempo prolongado entre
prominencia sea y una superficie dura.
lceras pueden ser causa de dolor, infeccione
aumento de la inmovilidad.

Movilizacin del paciente. Cambio de posicin.

Cambios posturales: es la principal med

preventiva cuando el paciente no pu
movilizarse por s solo. Se modifica la posicin
enfermo cada 2 3 horas, siguiendo una rotac
programada para evitar la lesin en las zonas
riesgo.

Curacin de la UPP.

Desbridamiento del tejido necrtico.

Limpieza de la herida
Prevencin y abordaje de la infeccin bacterian
Eleccin
de
un
producto
que
mante
continuamente el lecho de la lcera hmedo
temperatura corporal.
El mantenimiento la piel perilesional intacta.

Educacin a la familia

El familiar es la persona ms cercana al pacien

el cual va a realizar las actividades que e
necesita y es por eso que debe conocer
modalidad e importancia de los movimiento
realizar.

EVALUACION:

Paciente realiza deposiciones blandas dejando 1 da.

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PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA: SERVICIO EMERGENCIA

IV. EJECUCION:
Se realizaron las siguientes intervenciones:
Se le brind apoyo emocional.
Se realiz cambios de posicin.
Se le brindo comodidad y confort.
Se le controlo sus signos vitales.
Se le canalizo una va perifrica
Se le administro su tratamiento va oral y parenteral.
Se realiz educacin a los familiares.
Se realiz BHE

V. EVALUACION:
1-Evaluacion del logro de objetivos.

En el presente proceso de atencin de

enfermera las actividades

planteadas se realizaron con la finalidad de cumplir los objetivos. Se

logr realizar un 60 % de los cuidados de enfermera.
2-Revaloracion del plan de atencin.

El plan didctico a emplear tuvo 10 diagnstico de los cuales se priorizo

segn la necesidad del paciente
con se objetivos alcanzables
fundamentndose cada actividad de enfermera.

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PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA: SERVICIO EMERGENCIA

Valoracin: Durante esta fase, se realiz la recopilacin de datos

a travs de la primera fuente: historia clnica y segn manifestaciones

de la madre.

Diagnstico: Durante esta fase se identificaron los principales

diagnsticos, con la finalidad de proporcionar cuidados al paciente en

las esferas ms vulnerables.

Planificacin: Esta fase se realizaron los cuidados oportunos y

permanentes durante la enfermedad del paciente, brindando en todo

momento atencin de calidad con la finalidad de favorecer una
recuperacin digna.

Ejecucin: Se logr ejecutar solo el 60 % de las actividades

programadas.

Evaluacin: Se realiz en base a los objetivos del plan de

cuidados, obteniendo resultados parciales en un 60%.

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PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA: SERVICIO EMERGENCIA

ANEXOS:

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BIBLIOGRAFIA

CORTEZ CUARESMA, Gloria. Gua para elaborar

proceso,

registro, protocolo y cuidado de enfermera. 4ta Edicin.

Editorial Rodhas. Per. Diciembre 2006.

JUALL

CARPENITO,

Lynda.

Diagnsticos

de

Enfermera,

aplicaciones a la prctica clnica. 9na Edicin. Editorial McGraw

Hill Interamericana. Madrid 2007.

WITTER DUGAS, Beverly. Tratado de Enfermera prctica. 4ta

Edicin. Editorial McGraw-Hill Interamericana. Mxico. 2009.

BRUNNER, L.S. SUDDARTH D.S. Enfermera Mdico Quirrgica, 6

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McGraw-Hill. Mxico 1989

24