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Valores aumentados por uso de medicamentos: pode haver elevao do cido ltico em
pacientes que fazem uso de biguanidas (metformina), sorbitol, salicilatos, barbitricos,
acetaminofeno (paracetamol) e epinefrina.
Instrues para realizao do exame: o paciente deve estar em repouso por pelo menos
30 minutos, caso tenha feito algum atividade fsica. Deve evitar movimentos de abrir e fechar
a mo no momento da coleta de sangue.
Obs.: a determinao do cido ltico deve ser feita imediatamente aps a puno (venosa ou
lombar), pois com o tempo o cido ltico sofre gliclise e h uma elevao da acidose ltica.
O fluoreto de sdio impede esta decomposio.
Allopurinol
Antimetabolitos
Acetohexamida
Acido ascrbico
Aspirina
Azotioprina
Dicumarinicos
Corticosterides
Diurticos tiazdicos
Mercuriais
Furosemida
Levometildopa
Indometacina
Fenitoina
Probenecide.
Outros fatores que podem alterar os resultados: Inanio. Dieta rica em purina. Stress.
Abuso de bebidas alcolicas.
Cncer de fgado
Cncer de pncreas
Cncer de estmago
Cncer de vescula
Cncer de vias biliares
ACTH
Cloranfenicol
Suplemento de ferro
Anticoncepcionais orais
Asparaginase
Corticoesteroides
Azatioprina
Colinrgicos
Acido etacrnico
Codena
Furosemida
Meperidina
Mercaptopurina
Morfina
Anticoncepcionais orais
Rifampicina
Diurticos tiazdicos
Triamcinolona
Sulfasalazina
Ingesto de lcool
Contaminao do material com saliva.
Mononucleose infecciosa da me
Cirrose
Cncer
Teratoma
Tumor de mama
Carcinoma gstrico
Carcinoma pancretico
Tirosinemia hereditria da me
Sangue fetal no lquido extrado
Presena de fezes do feto no lquido
Falta de jejum prvio de 12 horas
Pneumotrax
Fibrose intersticial do pulmo
Anemia severa
Diminuio do volume sanguneo
Diminuio da capacidade de transporte de oxignio
Asfixia
Diarria
Excesso de ingesto de anticidos
Hiperventilao
Doena renal ou heptica
Vmitos
Drogas estimulantes da respirao
Infecciones severas
Choque
Acetazolamida
Anticidos
Bicarbonato
Acido etacrnico
Hidrocortisona
Meticilina
Melazona
Nitrofurantoina
Prednisona
Tetraciclinas
Diurticos tiazdicos
Noinflamatrio
Inflamatrio Sepse
Cristais
Hemartrose
Limpidez
Turvo
Turvo
Turvo
sanguinolento
Cor
Levemente
turvo
Amarela
Amarela
Viscosidade
Leuccitos
Diminuda
0 - 2000
<30
Amarelo
leitoso
Baixa
500
200.000
<90
Vermelhoamarronzado
Diminuda
50 10.000
%
polimorfonucleares
Diferena de
Glicose
Cristais
Cultura
Baixa
2000
100.000
>50
Cinzaesverdeado
Baixa
50.000
200.000
>90
0 -10
0-40
20-100
0-80
0-20
Ausentes
Estril
Ausentes
Estril
Ausentes
Positiva
Presentes
Estril
Ausentes
Estril
<50
Tempo requerido para obter os resultados: vrios minutos (para anlises bioqumicas,
citometria e citologia) at vrios dias (para culturas com antibiograma).
Segurana dos resultados: boa.
Drogas que podem alterar os resultados: a antibioticoterapia prvia pode mascarar o
crescimento de bactrias presentes no fluido.
Outros fatores que podem alterar os resultados: a m-higienizao da pele antes da
puno pode resultar em culturas falso-positivas.
Objetivo do exame: diagnosticar problemas auditivos, que podem ser secundrios a trauma
auditivo ou a perda sbita ou progressiva da audio.
Confiabilidade do exame: muito boa.
Tempo necessrio para sua realizao: 30 a 45 minutos.
Preparao do paciente: Primeiramente deve se verificar, se o canal auditivo no est
bloqueado por cera.
Tempo necessrio para obter o resultado: imediato.
Tcnica utilizada: O paciente colocado em uma sala sem rudos provida de um
equipamento de audiometria, fones de ouvido e vendas.
O paciente coloca os fones de ouvido e orientado a levantar sua mo quando escute um
som. Ele escutar seis sons diferentes, porm com diminuio progressiva do volume de
cada um, diminuindo 10 decibis de cada vez, at que no possa mais escuta lo.
O exame repetido para cada ouvido.
Em seguida se retiram os fones de ouvido e colocada uma venda com um pequeno
retngulo plstico, que permite a transmisso ssea dos sons, avaliando se
comparativamente os dois ouvidos. Essa transmisso ssea tambm ser avaliada, com os
fones de ouvido colocados.
Finalmente ser experimentada a percepo das palavras , elas sero repetidas com os
fones de ouvido colocados, para examinar a percepo da fala.
Mtodo utilizado para obter resultados: Determinar a habilidade de distinguir tons ou
volumes de diferentes sons, assim como a vibrao dos diapases, quando o som
transmitido atravs do osso, ou atravs do ar. Uma comparao, entre estes dois tipos de
conduo, pode ajudar a determinar, que parte do mecanismo do ouvido, a responsvel
pela perda auditiva.
Valores normais: Os resultados do audiograma so apresentados em forma de grfico e
mostram a quantidade de perda auditiva demonstrada em decibis, com freqncias
diferentes (tambm chamados hertz ou Hz). As freqncias altas, correspondem aos tons
altos, e as freqncias baixas, os tons baixos. A maioria do grau de variao dos
audiogramas em torno de 250 a 4,000 Hz. O ouvido normal pode distinguir um som mnimo
de 0 dB a 20 dB. A impossibilidade de perceber qualquer tom de 20 dB ou mais, indica um
grau de perda auditiva. A analise da prova de percepo das palavras, uma repetio correta
de 85% ou mais das palavras ditas pelo examinador, indica um diagnostico normal.
Valores alterados: Se o exame de conduo ssea indica uma perda do ouvido condutivo,
pode ser recomendado efetuar um timpanometria.
Uma diferena no exame de tom ou de discurso, entre os dois ouvidos, pode ser uma
justificativa para avaliar a presena, ou no, de um tumor acstico unilateral.
Alguns fatores que podem alterar os resultados: Quando o exame no realizado em um
ambiente desprovido de rudos, pode ocorrer uma alterao injustificada do exame.
Antimalricos
Acido ascrbico
Dextran
Epinefrina
Teofilina
Fenazopiridina
Fenozina
Histidina
Isoproterenol
Levodopa
Metildopa
Novobiocina
Primaquina
Estreptomicina
Sulfonamidas
Tirosina
- No necessrio jejum.
Resultados:
Valores normais: homens 0.2 a 0.6 mg /dl; mulheres: 0.6 a 1 mg / dl.
Valores aumentados: Pode significar: Leso de clulas musculares; miopatias;
dermatomiosite, esclerose lateral amiotrfica; gravidez, hipertireoidismo; ingesto exagerada
de protenas, falha da funo renal e insuficincia renal.
Tempo necessrio para obter o resultado: alguns minutos de trabalho no laboratrio. O
exame realizado por espectrofotometria.
Credibilidade dos resultados: boa.
Medicamento que podem alterar os resultados: a testosterona, quando usada como
medicamento.
J a hepatite B uma doena mais grave, geralmente transmitida por transfuses ou por
usurios de drogas que compartilham da mesma agulha. Tambm pode ser transmitido ao
recm nascido durante o parto. Pacientes com doenas renais crnicas e que se submetem
a hemodilise tambm apresentam maior risco de contrair a hepatite B.
O vrus da hepatite C responsvel por cerca de 80% dos casos de hepatite, originados por
transfuses sangneas, alm de muitos casos isolados de hepatite aguda. Ele mais
freqente em usurios de drogas injetveis. Tambm pode decorrer da transmisso sexual,
mas esta pouco freqente. O vrus da hepatite C responsvel por muitos casos de
hepatite crnica e por alguns casos de cirrose e de cncer de fgado.
Outros vrus causadores da hepatite so: o vrus da hepatite D e o vrus da hepatite E.
Diagnstico
A hepatite viral aguda diagnosticada baseando-se nos sintomas apresentados pelo
indivduo e nos resultados dos exames de sangue que avaliam a funo heptica. Em
aproximadamente 50% dos indivduos com hepatite viral aguda, ser detectado um fgado
sensvel e um pouco aumentado de tamanho.
Exames iniciais que devem ser realizados quando h suspeita de Hepatite:
pode fazer com que estas mes dem a luz a bebs acima do peso e que podem ter nveis
baixos de glicose. As mulheres que tiveram diabetes gestacional podem desenvolver, ou
no, o diabetes futuramente.
Por que realizar o exame?
O objetivo do teste determinar se o nvel de glicose no sangue est dentro dos parmetros
saudveis, fornecendo, desta forma, dados para investigao, diagnstico e monitoramento
da hiperglicemia (glicose elevada no sangue), hipoglicemia (glicose diminuda no sangue),
diabetes e pr-diabetes.
Quando realizar o exame?
Glicemia: como parte do exame regular, quando voc tiver sintomas que sugiram
hiperglicemia ou hipoglicemia, e durante a gravidez; se voc for diabtico, at mais de uma
vez ao dia para monitorar o nvel de glicose no sangue.
Como o exame feito?
Uma pequena amostra de sangue retirada de uma veia no brao, ou para o auto-exame,
pode-se coletar uma gota de sangue atravs de uma picada na pele. recomendado que os
indivduos estejam em jejum para realizar o teste.
Para que o exame solicitado por seu mdico?
O exame de dosagem da glicose sangunea solicitado para avaliar a quantidade de glicose
que est circulando no sangue naquele momento. utilizado para detectar hiperglicemia e
hipoglicemia e ajudar a diagnosticar o diabetes. A glicemia pode ser medida em jejum
(quando o sangue coletado 8 a 10 horas aps a ltima refeio), aleatria (em qualquer
momento do dia), ps-prandial (aps uma refeio) e/ou como parte de um teste oral de
tolerncia glicose. O teste de tolerncia glicose composto por uma srie de exames
para avaliar a glicose no sangue em diferentes momentos. Primeiro coleta-se uma amostra
de sangue para glicemia de jejum, ento o paciente bebe uma quantidade padro de uma
soluo de glicose. Aps isso, a coleta de sangue executada mais algumas vezes, em
intervalos de tempo especficos para avaliar as variaes da glicemia ao longo do tempo.
Este exame pode ser requisitado para auxiliar no diagnstico do diabetes, ou como exame
para acompanhamento da glicose sangunea elevada.
A maioria das mulheres grvida investigada para a ocorrncia de diabetes gestacional,
uma forma provisria de hiperglicemia, entre a 24 e 28 semana de gravidez. Utiliza-se uma
verso do teste de tolerncia glicose: uma sobrecarga de glicose dada a gestante para
que ela beba, e a glicemia medida aps uma hora. Se os valores encontrados forem
maiores do que aqueles estabelecidos para o diagnstico de diabetes em pessoas no
grvidas, considera-se que esta mulher est com diabetes gestacional. Nos casos em que a
glicemia, 1 hora aps a ingesto de uma sobrecarga oral de glicose, estiver acima do valor
de referncia, um teste de tolerncia mais longo deve ser realizado para esclarecimento do
caso.
Os pacientes diabticos devem monitorar seus prprios nveis de glicose sangunea, em
alguns casos, diversas vezes ao dia, para determinar quais os valores da glicemia e assim,
avaliar qual a medicao oral ou insulina sero necessrios. Isto realizado, geralmente,
colocando-se uma gota de sangue em uma tira padro e introduzindo-a em uma pequena
Glicemia de jejum:
De 60 a 109 mg/dl (3.9 a 5.5 mmol/L) - Normal
De 100 a 125 mg/dl (5.6 a 6.9 mmol/L) - Tolerncia glicose diminuda (pr-diabetes)
Acima de 126 mg/dl (7.0 mmol/L) em mais de um teste - Diabetes Melitus
Teste de Tolerncia Oral Glicose (exceto grvidas)
(2 horas aps 75g de glicose oral)
Menor que 140 mg/dl (7.8 mmol/L) Glicose de jejum alterada
De 140 a 200 mg/dl (7.8 a 11.1 mmol/L) - Tolerncia glicose diminuda.
Acima de 200 mg/dl (11.1 mmol/L) em mais de um teste, em diferentes ocasies - Diabetes
Melitus.
Triagem para Diabetes Gestacional: Teste de sobrecarga de glicose
(1 hora aps 50g de glicose oral)
Menor que 140* mg/dl (7.8 mmol/L) - Tolerncia normal glicose
Maior ou igual a 140* mg/dl (7.8 mmol/L) Anormal
* Alguns trabalhos utilizam o corte >130 mg/dl (7.2 mmol/L) porque assim identificam 90%
das mulheres com diabetes gestacional, comparado com 80% de identificao quando
utilizado o limiar de >140 mg/dl (7.8 mmol/L).
Diagnstico de Diabetes Gestacional
(100g de glicose oral)
Jejum*<95 mg/dl (5.3 mmol/L)
1 hora aps a sobrecarga de glicose* < 180 mg/dl (10.0 mmol/L)
2 horas aps a sobrecarga de glicose* < 155 mg/dl (8.6 mmol/L)
3 horas aps a sobrecarga de glicose* ** < 140 mg/dl (7.8 mmol/L)
* Se dois ou mais valores esto acima do critrio, diagnosticado o diabetes gestacional.
** A sobrecarga de 75g de glicose pode ser utilizada, embora este mtodo no to bem
validado quanto o OGTT 100g, a amostra aps 3 horas no realizada caso utilize-se 75g.
Corticides
Lpides aumentados no sangue
Crioglobulinas
ml no mtodo de Bessee-Lowerre-Brock.
Valores elevados podem indicar: Disseminao do tumor para fora da cpsula prosttica,
infarto prosttico, Doena de Paget, Doena de Gaucher.
Drogas que podem alterar os resultados:
Clorofibratos
Fluoretos
Fosfatos.
Outros fatores que podem alterar os resultados:
Vitamina D
Acetaminofen
Cefotaxime
Fluorceina
Magnsio
Alopurinol
cido amino saliclico
andrgenos
anticonvulsivantes
barbitricos
bromocriptina
captopril
carbamazepina
cefalosporina
ciclosporina
eritromicina
gentamicina
tetraciclina
Uso de herona
Situaes como a gravidez, cncer de pulmo ou de mama, mesmo sem metstase
ssea, alcoolismo crnico, falta de jejum adequado ou ingesto de alimentos muito
gordurosos, fase de crescimento, menopausa, gravidez, obesidade e hemlise.
Valores diminudos so encontrados devido : administrao de anticoncepcionais orais,
17-b -estradiol, etinilestradiol, prednisona, b -propiolactona, tamoxifeno.
Deficincia de vitamina-D
Vmitos e diarria
A dosagem sangunea de fosfato deve ser sempre acompanhada, da dosagem
sangunea do clcio, para comparar os resultados.
Homem: 10 a 50 U/L
Mulher: 7 a 32 U/L
Mulheres: 12 a 16 g/dl.
Tecido sangneo
O sangue um tecido lquido que veicula os elementos indispensveis vida. No corpo
humano circulam cerca de 5 litros de sangue. As clulas sanguneas formam-se
principalmente na medula ssea, sobretudo nos ossos chatos e extremidades dos ossos
longos. O sangue humano composto pelo plasma em 55%, sendo 2% de leuccitos e
plaquetas e os 43% restantes correspondem aos eritrcitos.
O sangue possui vrias funes como o transporte de hormnios e enzimas, a manuteno
da temperatura do corpo, a remoo dos resduos txicos, o transporte de oxignio
substncias nutrientes e a defesa do organismo.
HIV - Aids (sndrome de imuno deficincia adquirida) exame de Western blot (Cdigo
AMB: 4.03.07.87-5)
Material a ser analisado: sangue venoso.
Tempo gasto para obter os resultados: 2 a 3 minutos.
Finalidade: Verificar a existncia do vrus da AIDS, confirmando a presena de anticorpos
sricos contra o vrus linfotrpico, do tipo III (HTL-III), das clulas T.
Preparao prvia: Nenhuma.
Resultados: Quando o exame anormal ou positivo, consultar o mdico imediatamente.
Embora o resultado seja positivo, no indica que o paciente tenha a doena, apenas
confirma a presena do vrus da AIDS no organismo. Diante dessa situao, devem se tomar
as devidas precaues.
Tempo necessrio para obter os resultados: 1 a 2 semanas.
Confiabilidade dos resultados: boa. utilizado para confirmar ou descartar os testes de
ELISA positivos.
um mtodo mais caro e mais lento que o teste de ELISA.
Causas de erro:
Infeco subclnica.
Reao cruzada com outros agentes virais.
Acido nicotnico
Anfetaminas
Arginina
Betabloqueadores
Bromocriptina
Corticoesteroides
Dopamina.
Glucagon
Histamina
Insulina
Levodopa
Metildopa
Fenotiazidas (clorpromazina).
pncreas ou ovrio.
Tempo necessrio para obter os resultados: vrios dias, aps a extrao de sangue.
Tcnica aplicada para obter os resultados: Radio imunoensaio.
HPV Captura Hbrida (cdigo AMB: Procedimento diagnstico por captura hbrida
4.06.01.29-3)
Introduo
A Captura Hbrida o exame mais moderno para se fazer o diagnstico do HPV. um teste
de biologia molecular qualitativo e quantitativo, que amplifica e detecta o sinal dos hbridos
formados pela reao enzima-substrato. A leitura do resultado feita por
quimioluminescncia.
O exame consegue diagnosticar a presena do vrus mesmo antes do aparecimento de
qualquer sintoma. O exame possibilita informar com certeza se o/a paciente portador/a da
infeco ou no.
um exame til no diagnstico e acompanhamento da infeco pelo Papilomavrus Humano
(HPV). Identifica 18 tipos do HPV, divididos em sondas de baixo e alto risco para cncer do
colo do tero. Permite a deteco de 1 pg/mL de DNA-HPV, equivalente a 0,1 cpia de vrus
por clula.
A Captura Hbrida no identifica os tipos virais do HPV, e sim os grupos virais. O teste possui
dois pools de sondas, uma para os vrus de baixo risco (no oncognicos ou seja, que no
causam o cncer) que pesquisa os tipos virais 6, 11, 42, 43 e 44; e outra para os vrus de
alto risco (oncognicos ou que podem causar o cncer) que pesquisa os tipos virais 16, 18,
31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 e 68.
Quem deve fazer o exame de captura hbrida?
O exame feito em pacientes com um resultado de exame Papanicolau alterado ou
naquelas que tenham um alto risco para infeco pelo HPV.
Como o material obtido?
O medico, para realizar o exame, deve recomendar paciente:
1.
2.
3.
4.
Homem: 10 a 50 U/L
Mulher: 7 a 32 U/L
Prova de lise cida em soro acidificado (ou Prova do Soro Acidificado ou Teste de
Ham) - (4.03.04.70-1)
Material a ser analisado: coleta de sangue venoso para teste da lise pelo soro acidificado.
Tempo necessrio para obter o material: 5 a 10 minutos.
Teste de gravidez
(Cdigo AMB: Hormnio gonodotrofico corionico qualitativo (HCG-Beta-HCG) 4.03.05.75-9 /
Hormnio gonodotrofico corionico quantitativo (HCG-Beta-HCG) 4.03.05.76-7)
Dosagem de BetaHCG no sangue
A gonadotropina corinica (Beta HCG) uma protena, produzida pela placenta, que
aumenta progressivamente durante a gravidez. um mtodo de diagnostico bastante
preciso, pois pode detectar uma gravidez normal, s vezes na primeira semana, embora o
mais seguro seja realizar o exame com 15 dias aps a implantao.
O BetaHCG aparece muito precocemente na mulher grvida. A presena de BetaHCG pode
ser determinada a partir de 10 dias da ovulao, isto , antes de instalada a amenorria
(ausncia de menstruao) ou, medindo-se em tempo de gestao, na 4a semana.
Sua concentrao aumenta rapidamente at chegar a um pico mximo no primeiro trimestre
da gravidez. Portanto, a dosagem deste hormnio de grande importncia no diagnstico e
na manuteno da gravidez, alm disso, o BetaHCG auxilia no acompanhamento e
monitoramento de alguns tipos de cncer de ovrio e de mama.
Quais informaes so necessrias para a realizao do exame?
a.
b.
c.
d.
e.
H suspeita de gravidez?
De quantos dias seu ciclo menstrual?
Qual a data da ltima menstruao?
Existe suspeita de mola hidatiforme?
Existe suspeita de aborto?
protena no sangue pode ser feito antes mesmo que ocorra um atraso na menstruao.
Teste urinrio de gravidez ou dosagem do HCG urinrio
O teste detecta a presena de gonadotropina corinica na urina. A gonadotropina uma
protena fabricada pela placenta durante a gravidez.
Como feito o teste?
Coleta-se 30 ml de urina recente, preferentemente a primeira urina da manh. A urina deve
ser colhida aps o segundo dia de atraso menstrual. A urina colocada em um recipiente,
mergulhando se nele uma haste pequena. (embora existam outros tipos de testes, que so
especificados pelo fabricante na bula). Os testes variam em relao ao tempo de espera
para que ocorram mudanas. Geralmente essas mudanas so: o aparecimento de um
smbolo na haste ou mudana de cor na urina.
Em quanto tempo fica pronto?
Os resultados ficam prontos em cinco minutos.
Qual a preciso dos testes de gravidez caseiros?
Os testes de gravidez caseiros so bem precisos, em torno de 97% a 99% de preciso.
Resultados do teste:
Negativo: no grvida. Resultados falso-negativos podem ocorrer nas seguintes situaes:
inicio da gravidez (quando a quantidade de protena est muito baixa na urina para ser
detectada); gravidez ectpica, ou seja, de localizao fora do tero; terceiro trimestre de
gestao e na presena de urinas diludas.
Positivo: indicativo de gravidez. Resultados falso-positivos ocorrem na menopausa; na
presena de tumores e em mulheres que usaram maconha.
Cuidados e precaues
- No reutilize o basto de teste;
- O teste s funcionar se as instrues forem seguidas rigorosamente;
- Observe a data de validade do produto
reduzidos).
Valor de referncia:
tireotrofina).
Tempo necessrio para obter os resultados: aproximadamente 2 dias.
Resultados obtidos por: tcnicas de radioimunoensaio.
Confiabilidade dos resultados: boa.
Medicamentos que podem alterar os resultados do exame:
Anablicos
Corticotrofina
Prednisona
Andrgenos
Estrgenos
Iodetos
Tiroxina
Ltio
Metadona
Fenotiazina
Progesterona
Sulfonamidas
Propiltiouracil
Tolbutamida
Aspirina
Clorpromazina
heparina
Homem: 15 a 40 U/L
Mulher: 13 a 35 U/L
Homem: 10 a 40 U/L
Mulher: 7 a 35 U/L
Valores aumentados: alm das condies hepticas, os nveis plasmticos de TGP podem
estar elevados em condies como anemias hemolticas, hipotireoidismo, doena celaca uso
de drogas hepatotxicas. A injeo intramuscular de medicamentos ou o exerccio fsico
extenuante podem tambm elevar os valores de TGP.
Estrgenos
Corticoesteroides
Propanolol
Propiltiouracil
Iodetos
Ltio
Heparina
Tironina
Sulfonamidas
Fenilbutazona
Fenitona
Progesterona
Reserpina
Salicilatos
Clofibrato
Clofibrato
Colestiramina
Genfibrozil
Probucol
Fenformina
Miconazol
anticoncepcionais orais
niacina
corticosteroides
furozemida
anticonvulsivantes
tiroxina
estrgenos
acido ascrbico
Outros fatores que podem alterar o resultado: Ausncia do jejum necessrio ou ingesto
de lcool prvia.
TSH (Cdigo AMB 4.03.16.52-1)
O que este exame: um exame de TSH mede a quantidade de hormnio estimulante da
tireoide (thyroid stimulating hormone) no sangue. O TSH produzido no hipotlamo e leva a
Amiodarona
Medicamentos antitireoidianos
Dopamina
Ltiio
Iodeto de potssio
Prednisona
Resultados Normais: Os valores normais variam de 0,4 a 4,0 mIU/L (podem existir variaes
entre os diferentes laboratrios). Entretanto, pacientes sem sinais ou sintomas de uma
glndula tireoide pouco ativa e que tenham valores de TSH superiores a 2,0 mIU/L , porm
com valores normais de T4, podem desenvolver hipotireoidismo no futuro. Um quadro deste
tipo pode ser considerado como hipotireoidismo subclnico, e estes pacientes deveriam
realizar acompanhamento mdico.
Pacientes em tratamento para hipotireoismo podem ter nveis de TSH entre 0,5 e 3,0 mIU/L.
Resultados acima do normal podem indicar:
Hipotireoidismo congnito
Exposio a camundongos (funcionrios de laboratrio ou veterinrios)
Hipotireoidismo primrio
Resistncia ao hormnio da tireide
Hipertireoidismo TSH-dependente
Hipertireoidismo
Deficincia de TSH
Uso de certos medicamentos (incluindo agonistas dopaminrgicos, glicocorticides,
anlogos da somatostatina, e bexaroteno)
Riscos:
Os risco do procedimento so aqueles habituais a exames nos quais o sangue coletado de
uma veia, tais como: hematomas, tonturas, sangramento, reao inflamatria, infeco.
Nomes alternativos: tireotropina; hormnio estimulante da tireoide.
leuccitos na urina): pode resultar de uma amostra contaminada por anti-sptico externo ou
de uma infeco urinaria parcialmente tratada (antibitico por perodo menor que o
necessrio ou com dosagem menor que a devida, geralmente resultante de automedicao);
Existem casos de falsa - leucocitria (infestao por Trichomonas vaginalis, infeco por
bactrias anaerbias, Mycobacterium, Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia, fungos, vrus;
presena de corpo estranho nas vias baixas como clculo, plo pbico, etc.) que podem
gerar alguma dificuldade na interpretao do exame.
Urocultura positiva ou superior a 10.000 colnias/ml sem leucocitria: Resulta
geralmente de uma contaminao externa ou m lavagem dos genitais; urina velha, demora
na semeadura. O exame de urocultura est plenamente associado ao exame de urina rotina.
Uma urocultura positiva, porm sem presena de leuccitos ao exame de urina rotina, faz
com que o mdico duvide do crescimento bacteriano identificado.
Urocultura positiva ou superior a 10.000 colnias/ml com leucocitria: resultado positivo
e indicativo de uma infeco urinaria. Deve-se identificar a bactria e realizar o teste de
sensibilidade (antibiograma), para definir a etiologia e o tratamento apropriado da infeco
urinaria.
Quanto tempo demora o resultado do exame?
Para o exame completo, urocultura e antibiograma, so gastos aproximadamente 4 dias.
Fontes:
1 - Manual de exames: Instituto de Patologia clinica Hermes Pardini 2003/2004
2 - A clinica e o laboratrio - Alfonso Balcells Gorina, Medsi Editora, 1996
3 - Henry: Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 20th ed., 2001