UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE LOS ANDES

LEGAJO PERSONAL

FO
TO
G

RA
FI
A

AC
T

UA
LA

CO
L

OR

APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO
NOMBRES
DNI/Carnet Ext.
DIRECCION
FECHA NACIMIENTO
LUGAR NACIMIENTO
CELULAR
E-MAIL
ESTADO CIVIL
NACIONALIDAD
1. DOCUMENTOS DE IDENTIFICACIN PERSONAL
DOCUMENTOS
1. Ficha de registro electrnico
2. Partida de nacimiento
3. Documento de identidad o carne de extranjera
4. Certificado de buena salud
5. Certificado de no tener antecedentes judiciales

SI

NO

2. FORMACIN ACADMICA PROFESIONAL Y DOCENTE

2.1 GRADOS, TTULOS Y ESTUDIOS
PREGRADO
NOMBRE DE LA INSTITUCION

MENCION

FECHA QUE
CONCLUYE

NOMBRE DE LA INSTITUCION

MENCION

FECHA QUE
CONCLUYE

NOMBRE DE LA INSTITUCION

MENCION

FECHA QUE
CONCLUYE

EGRESADO
BACHILLER
TITULADO
MAESTRIA
INCOMPLETO
EGRESADO
GRADO
DOCTORADO
INCOMPLETO
EGRESADO
GRADO
2.2 EXPERIENCIA PROFESIONAL

Nro.

TIPO
O M

DESDE

AO
HASTA

AOS

TOTAL
MESES

DIAS

DOCUMENTO (RESOLUCION /
CONTRATO)

(AUXILIAR/ASOCIADO/PRINCIPAL)

DESDE

AO
HASTA

AOS

TOTAL
MESES

DIAS

COMPLETO/TIEMPO PARCIAL)

CATEDRA

(AUXILIAR/ASOCIADO/PRINCIPAL)

DESDE

AO
HASTA

AOS

TOTAL
MESES

DIAS

LUGAR

DESDE

PERIODO
HASTA

DEPENDENCIA

CARGO DESEMPEADO

LUGAR

NOTA: En el campo TIPO registrar de la siguiente manera: (R) Resolucin, (O) Oficio o M (memorando)

2.3 CATEGORA DOCENTE

DOCUMENTO :

FECHA DE INGRESO :

INSTITUCION

CATEGORIA

REGIMEN (DEDICACION EXCLUSIVA/TIEMPO

2.3 EXPERIENCIA EN LA DOCENCIA UNIVERSITARIA

CATEGORIA

INSTITUCION

2.4 EXPERIENCIA ACADMICA-ADMINISTRATIVA

N

INSTITUCION

CARGO

OBSERVACIONES

2.5 IDIOMAS: EXTRANJEROS Y/O NATIVOS

N

IDIOMA

NIVEL (Marcar con X)

Bsico Medio Avanzado

LEE

DOMINIO (Marcar con X)

HABLA
COMPRENDE

ESCRIBE

INSTITUCION

AO

2.6 DOMINIO DE LAS TECNOLOGIAS DE LA INFORMACION Y COMUNICACIN

NIVEL (Marcar con X)
N
TICS
Bsico Medio Avanzado

3. ACTUALIZACION
3.1 CAPACITACION Y PERFECCIONAMIENTO PROFESIONAL EN LOS ULTIMOS 5 AOS
CURSOS DICTADOS Y CONFERENCIAS
EVENTO

ENTIDAD ORGANIZADORA

Horas/Cred.

PONENCIA

LUGAR

ORGANIZACIN DE EVENTOS ACADMICOS Y CONFERENCIAS

EVENTO

ENTIDAD ORGANIZADORA

Horas/Cred.

PONENCIA

LUGAR

CAPACITACIN FORMAL CERTIFICADA

EVENTO

ENTIDAD ORGANIZADORA

Horas/Cred.

PONENCIA

LUGAR

PASANTAS
INSTITICION

4. INVESTIGACIN Y APORTE AL CONOCIMIENTO

4.1 INVESTIGACIONES
AO PUBLICACION

LABOR QUE REALIZ

TIPO PUBLICACION

TITULO DE LA PUBLICACION

4.2 PUBLICACIONES
ARTICULOS
N TITULO

NOMBRE DEL MEDIO DE PUBLICACION

EDITORIAL

REVISTA

FECHA INICIO FECHA FIN

LUGAR

ISBN

LUGAR

N Pginas

AUTOR / AUTORES

AO

PRODUCCION INTELECTUAL
AO
PUBLICACION TIPO PUBLICACION

TITULO DE LA PUBLICACION

NOMBRE DEL MEDIO DE PUBLICACION

EDITORIAL

ISBN

N PAGINAS LUGAR

4.3 ASESORIA DE TESIS Y TRABAJOS DE INVESTIGACIN

AO
TIPO
TITULO DE LA TESIS O INVESTIGACION

AUTOR

ESPECIALIDAD

AO FINALIZA RESOLUCION

5. PROYECCION UNIVERSITARIA Y PROYECCIN SOCIAL

5.1 ORGANIZACIN Y/O PONENTE EN EVENTOS DE PROYECCIN SOCIAL Y EXTENSION UNIVERSITARIA
PROYECTOS DE PROYECCION SOCIAL
Participacin en eventos denominacionales y no denominacionales (charlas, talleres, capacitaciones, obras de asistencia social, etc.

AO

ACTIVIDAD

ENTIDAD

N BENEFICIARIOS

N ALUMNOS
LUGAR
PARTICIP.

N BENEFICIARIOS

N ALUMNOS
LUGAR
PARTICIP.

INVERSION

PROYECTOS DE EXTENSION UNIVERSITARIA

Participacin en eventos denominacionales y no denominacionales (charlas, talleres, capacitaciones, obras de asistencia social, etc.

AO

ACTIVIDAD

ENTIDAD

INVERSION

5.2 PREMIOS O RECONOCIMIENTOS

RECONOCIMIENTOS

FECHA

INSTITUCION

RECONOCIMIENTO

LUGAR

REPRESENTACIN INSTITUCIONAL: Representacin Institucional Acreditada por la Escuela, Facultad y/o Universidad

AO

FECHA

INSTITUCION

ESCANEO DE TOSOA LOS DOCUMENTOS SUSTENTATORIOS, EN EL MISMO ORDEN

LABOR QUE REALIZO

LUGAR