UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

E.A.P. DE ENFERMERA
ENFERMERA VI

CANCER DE ESTOMAGO
1. DEFINICIN:
El cncer de estmago, conocido tambin como cncer gstrico,
es un cncer que se origina en el estmago. El cncer de
estmago es una enfermedad en la cual clulas cancerosas crecen
en el estmago. Puede desarrollarse en cualquier parte del
estmago y esparcirse a otros rganos mediante el crecimiento de
tumores, el torrente sanguneo o el sistema linftico Para entender
el cncer de estmago, resulta til conocer la estructura normal y
la funcin del estmago.

El estmago:
Despus que los alimentos son masticados y tragados, entran al
esfago, (el esfago es un rgano en forma de tubo que transporta
los alimentos a travs del cuello y el trax hacia el estmago). El
esfago se une al estmago en la unin gastroesofgica, la cual
est justo debajo del diafragma (la capa fina del msculo de
respiracin situado debajo de los pulmones). El estmago es un
rgano parecido a un saco que contiene los alimentos y comienza

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a digerirlos segregando jugo gstrico. Los alimentos y el jugo

gstrico se mezclan y se vacan luego en la primera seccin del
intestino delgado llamada duodeno.
Algunas personas usan la palabra estmago para referirse al rea
del cuerpo entre el pecho y el rea plvica. El trmino mdico de
esta rea es abdomen. Por ejemplo, algunas personas con dolor en
esta rea diran que tienen dolor de estmago, cuando en
realidad el dolor pudiera provenir de la apndice, el intestino
delgado, el colon (intestino grueso), u otros rganos en el rea. Los
mdicos llamaran a este sntoma dolor abdominal, ya que el
estmago es slo uno de los muchos rganos en el abdomen.
El cncer de estmago no se debe confundir con otros cnceres
que pueden ocurrir en el abdomen, como cncer de
colon (intestino grueso), hgado, pncreas o intestino delgado
porque estos tipos de cncer podran tener sntomas diferentes,
pronsticos distintos, as como tratamientos diferentes.
Partes del estmago
El estmago tiene cinco partes:

Cardias: la primera porcin (la ms cercana al esfago).

Fondo: la parte superior del estmago prxima al cardias.
Cuerpo: la parte principal del estmago, entre las partes
superiores e inferiores.
Antro: la parte inferior (cercana al intestino), donde se
mezclan los alimentos con el jugo gstrico.
Ploro: la ltima parte del estmago que acta como una
vlvula para controlar el vaciado del contenido del estmago
en el intestino delgado.

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A las primeras tres partes del estmago (cardias, fondo, y cuerpo)

algunas veces se les llama estmago proximal. Algunas clulas en
estas partes del estmago producen cido y pepsina (una enzima
digestiva) que son las partes del jugo gstrico que ayudan a digerir
los alimentos. Tambin producen una protena llamada factor
intrnseco, la cual el cuerpo necesita para la absorcin de vitamina
B12.
A las dos partes inferiores (antro y ploro) se le llama estmago
distal. El estmago tiene dos curvas, que forman los bordes
internos y externos, llamadas la curvatura menor y la curvatura
mayor, respectivamente.
Entre los rganos cercanos al estmago se encuentran el colon, el
hgado, el bazo, el intestino delgado y el pncreas.
La pared del estmago tiene cinco capas:

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La capa ms interna se llama mucosa. en donde se producen el

cido estomacal y las enzimas digestivas. La mayora de los
cnceres del estmago comienza en esta capa.
A sta le sigue una capa de apoyo llamada submucosa.
Fuera de la misma est la muscularis propia, una capa gruesa
de msculo que mueve y mezcla el contenido del estmago.
Las dos capas externas, la subserosa, y la ms externa,
llamada serosa, actan como capas de recubrimiento del
estmago.

Las capas son importantes para determinar la etapa (extensin)

del cncer y en ayudar a determinar el pronstico de una persona.
A medida que el cncer crece desde la mucosa hacia las capas
ms profundas, la etapa se vuelve ms avanzada y el pronstico
no es tan favorable.

Tipos de cncer de estmago

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Los diferentes tipos de cncer de estmago incluyen:

Adenocarcinoma:
Aproximadamente entre 90% y 95% de los cnceres del
estmago son adenocarcinomas. Cuando se emplean los
trminos cncer de estmago o cncer gstrico casi siempre
se refieren a un adenocarcinoma. Estos cnceres se originan
en las clulas que forman la capa ms interna del estmago
(conocida como la mucosa).

Linfoma:
Se refiere a los tumores cancerosos del sistema
inmunolgico que algunas veces se detectan en la pared del
estmago. Aproximadamente 4% de los cnceres de
estmago son linfomas. El tratamiento y el pronstico
dependen del tipo de linfoma. Para ms informacin,
consulte nuestro documento Linfoma no Hodgkin.

Tumores del estroma gastrointestinal (GIST):

Estos son tumores poco comunes que se originan en formas
muy tempranas de clulas de la pared del estmago
llamadas clulas intersticiales de Cajal. Algunos de estos
tumores no son cancerosos (benignos), mientras que otros
son
cancerosos.
Aunque
los
tumores
estromales
gastrointestinales se pueden encontrar en cualquier lugar
del tracto digestivo, la mayora se descubre en el estmago.
Si desea ms informacin al respecto, consulte el
documento, Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST).

Tumores carcinoides:

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Estos tumores se originan de clulas productoras de

hormona del estmago. La mayora de estos tumores no se
propaga a otros rganos. Los tumores carcinoides son
responsables de aproximadamente 3% de los tumores
cancerosos del estmago. Estos tumores se discuten en
detalle en nuestro documento Gastrointestinal Carcinoid
Tumors.

Otros tipos de cncer:

Otros tipos de cncer, como el carcinoma de clulas escamosas, el
carcinoma de clulas pequeas, y el leiomiosarcoma, tambin
pueden originarse en el estmago, aunque estos cnceres ocurren
con poca frecuencia.

2. EPIDEMIOLOGIA:
En el Per, el cncer gstrico, conocido tambin como cncer de
estmago, es un problema de salud pblica, ya que cada ao se
detectan 6 mil casos nuevos de peruanos con esta enfermedad.
Adems la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) indica que el
ndice de mortalidad por esta enfermedad es del 90%.
No presente sntomas en primera etapa. Ms del 90% de los casos
de cncer de estmago que se presentan anualmente en el Per
son detectados en etapa avanzada, es decir cuando tienen muy
pocas posibilidades de curacin, por lo que se ha convertido en la
primera causa de mortalidad por cncer en el pas.
Las personas con mayores posibilidades de desarrollar cncer de
estmago son aquellas que tienen factores de riesgo como:

antecedentes familiares de padres con este cncer. (Factores

genticos)
Helicobacter pylori.
factores ambientales.
La incidencia incrementa con la edad.

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Incidencia es mayor entre la 5ta y 6ta dcada de la vida.

Incidencia mayor en los grupos de posicin socio econmico
bajo.
Preponderancia en el sexo masculino.
3. ETIOLOGIA:
Hay diferentes tipos de cncer que pueden ocurrir en el estmago.
El ms comn se denomina adenocarcinoma. Este cncer
comienza a partir de uno de los tipos de clulas que se encuentran
en el revestimiento del estmago.

Consumir alimentos curados, salados y ahumados.

Tiene una dieta baja en frutas y verduras.
Tiene un antecedente familiar de esta enfermedad.
Tiene una infeccin del estmago por una bacteria
llamada Helicobacter pylori.
Tuvo un plipo de un tamao mayor a dos centmetros en su
estmago.
Tiene inflamacin e hinchazn del estmago por largo
tiempo (gastritis atrfica crnica).
Presenta anemia perniciosa.
Fuma.

4. FISIOPATOLOGIA:

Los cnceres de estmago tienden a desarrollarse lentamente en

un perodo de muchos aos. Antes de que se forme un verdadero
cncer, a menudo ocurren cambios precancerosos en el
revestimiento interno (mucosa) del estmago. Estos cambios
tempranos casi nunca causan sntomas y, por lo tanto, no se
detectan.
Los tumores cancerosos que comienzan en diferentes secciones
del estmago podran producir sntomas diferentes y tienden a
tener consecuencias diferentes. La localizacin del cncer tambin
puede afectar las opciones de tratamiento. Por ejemplo, los
cnceres que se originan en la unin gastroesofgica son
clasificados y tratados de la misma forma que los cnceres de
esfago. Un cncer que se origina en el cardias del estmago pero

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que est creciendo hacia la unin gastroesofgica tambin se

clasifica por etapas y se trata como un cncer de esfago.
Los cnceres de estmago se pueden propagar (hacer metstasis)
de varias maneras. stos pueden crecer a travs de la pared del
estmago e invadir los rganos cercanos. Tambin pueden
propagarse a los vasos linfticos y a los ganglios linfticos
adyacentes. Los ganglios linfticos son estructuras del tamao de
un frjol que ayudan a combatir las infecciones. El estmago tiene
una red muy rica de vasos linfticos y de ganglios. Cuando el
cncer del estmago se torna ms avanzado, puede viajar a travs
del torrente sanguneo y propagarse a rganos como el hgado, los
pulmones y los huesos. Si el cncer se ha propagado a los ganglios
linfticos o a otros rganos, el pronstico del paciente no es tan
favorable.
5. CUADRO CLINICO:
El cncer gstrico puede no producir sntomas (es decir,
ser asintomtico) hasta que no est en una etapa avanzada. En los
pacientes asintomticos, el cncer gstrico se diagnostica al realizar
pruebas por otras enfermedades.
1. Los sntomas (lo que nota el paciente) suelen ser vagos e
inespecficos. Los ms frecuentes son prdida de peso, dolor
abdominal,
cambios
de
ritmo
intestinal,
prdida
de
apetito y hemorragia.
Las hemorragias pueden ser de varios tipos y causar anemia:
Prdidas ocultas (microscpicas) de sangre por las heces
Hematemesis (= vmito con sangre)
Melenas (= heces negras como la hiel) o hematoquecia (= heces con
sangre)
Tambin puede notarse nuseas y vmitos, sensacin de plenitud
precoz (sensacin de estar lleno despus de comer muy poco) por falta
de distensin de la pared gstrica, ascitis (acumulacin de lquido en el
abdomen), cansancio y otros sntomas menos frecuentes.
En los tumores de cardias se puede asociar disfagia (= dificultad para
que el alimento pase por el esfago hasta el estmago). En los de
estmago distal puede existir obstruccin del ploro.

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Estos sntomas no son exclusivos del cncer

gstrico, porque pueden aparecer en la lcera
gstrica o en otras enfermedades. Sin embargo, debe
consultar con su mdico para ser diagnosticado y
tratado segn est indicado
2. Los signos, es decir, lo que nota el mdico en la exploracin, pueden
ser ninguno o
alguno
de
los
siguientes: ndulos,
masas
o
empastamiento en el abdomen, organomegalias (= aumento del tamao
de un rgano, por ejemplo el hgado), ascitis, adenopatias (= ganglios
aumentados de tamao) en el cuello o en las axilas) y otros
signos menos frecuentes.
Estos signos no son exclusivos de cncer gstrico,
pueden aparecer en otras enfermedades benignas o
malignas
6. DIAGNOSTICO:
Pueden utilizarse las siguientes pruebas y procedimientos:

Examen fsico y antecedentes : examen del cuerpo para

verificar si existen signos generales de salud, incluido el
control de signos de enfermedad, como bultos o cualquier
otra cosa que parezca inusual. Tambin se anotan los
antecedentes de los hbitos de salud del paciente, as como
los antecedentes mdicos de sus enfermedades y
tratamientos anteriores.

Estudios qumicos de la sangre : procedimiento mediante

el cual se examina una muestra de sangre para medir las
cantidades de ciertas sustancias liberadas a la misma por
rganos y tejidos en el cuerpo. Una cantidad anormal (ms
alta o baja de lo normal) de una sustancia puede ser un signo
de enfermedad en el rgano o el tejido que la produce.

Recuento sanguneo completo (RSC): procedimiento para

el cual se toma una muestra de sangre para verificar los
siguientes elementos:
o La
cantidad
de glbulos
rojos, glbulos
blancos y plaquetas.
o La
cantidad
de hemoglobina (la
protena
que
transporta oxgeno) en los glbulos rojos.

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o La parte de la muestra compuesta por glbulos rojos.

Endoscopia superior: procedimiento que se utiliza para

observar el interior del esfago, el estmago y
el duodeno (primera parte del intestino delgado) a fin de
verificar
si
hay
zonas anormales.
Se
introduce
un endoscopio (un tubo delgado con una luz) en el esfago a
travs de la boca y la garganta.
Endoscopia superior. Un tubo delgado con iluminacin se
inserta por la boca para identificar reas anormales en el
esfago, el estmago y la primera parte del intestino delgado.

Trnsito digestivo con bario : serie de radiografas del

esfago y el estmago. El paciente bebe un lquido que
contiene bario (compuesto metlico de
color
plateado
blancuzco).
Este lquido reviste el esfago y el estmago, y se toman
radiografas. Este procedimiento tambin se llama serie
gastrointestinal (GI) superior
Ingesta de bario para el cncer de estmago. El paciente
ingiere bario lquido; este fluye a travs del esfago y hacia el
estmago. Se toman radiografas para identificar reas
anormales.

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Exploracin por TC (exploracin por TAC): procedimiento

mediante el cual se toma una serie de imgenes detalladas
del interior del cuerpo, desde ngulos diferentes. Las
imgenes son creadas por una computadora conectada a una
mquina de rayos X. Se inyecta un tinte en una vena o se
ingiere, a fin de que los rganos o los tejidos se destaquen de
forma ms clara. Este procedimiento tambin se llama
tomografa
computada,
tomografa
computarizada
o
tomografa axial computarizada.

Biopsia : extraccin de clulas o tejidos para estudio

al microscopio a fin de determinar la presencia de signos de
cncer. Generalmente la biopsia del estmago se realiza
durante la endoscopia.
En las muestras de tejido que se extraen, se puede realizar
una o ms de las siguientes pruebas:
o Estudio inmunohistoqumico : prueba
de
laboratorio en la que se agrega una sustancia, como
un anticuerpo, un tinte o un radioistopo, a una muestra
de
tejido
canceroso
para
verificar
si
tiene
ciertos antgenos. Este tipo de estudio se usa para
determinar la diferencia entre distintos tipos de cncer.

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o HFIS (hibridizacin fluorescente in situ): tcnica de

laboratorio que se usa para observar los genes o
los cromosomas en las clulas y los tejidos. En un
laboratorio se toman partes del ADN que contienen un
tinte fluorescente y se le aaden a clulas o tejidos en un
portaobjetos de vidrio. Cuando estas partes del ADN se
unen a genes especficos o reas de los cromosomas en el
portaobjetos, estos se iluminan cuando se observan al
microscopio con una luz especial. La muestra de sangre o
mdula sea se revisa en bsqueda deHER2/neu para
ayudar a decidir el mejor tratamiento.
7. TRATAMIENTO:
La ciruga para extirpar el estmago (gastrectoma) es el nico
tratamiento que puede curar el adenocarcinoma gstrico. La
radioterapia y la quimioterapia pueden ayudar. Recibirlas despus
de una ciruga puede mejorar las probabilidades de una curacin.
A las personas a quienes no se les puede practicar una ciruga, la
quimioterapia o la radioterapia pueden mejorar los sntomas y
pueden prolongar la supervivencia, pero probablemente no curen
el cncer. En el caso de algunas personas, un procedimiento de
derivacin (bypass) quirrgica puede brindarles alivio de los
sntomas
8. PREVENCIN:
Los programas de deteccin son efectivos en la identificacin de la
enfermedad en las etapas tempranas en partes del mundo donde
el riesgo de cncer gstrico es mucho ms alto que en los Estados
Unidos. El valor de los exmenes de deteccin en los Estados
Unidos y en otros pases con tasas mucho ms bajas de cncer
gstrico no es claro.
Lo siguiente puede ayudar a reducir el riesgo de cncer gstrico:
o NO fumar.
o Llevar una dieta saludable rica en frutas y verduras.
o Tomar medicamentos para tratar la enfermedad por
reflujo (acidez gstrica), si se presenta.
o Tomar antibiticos si le diagnostican infeccin por H.
pylori.

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9. CUIDADOS DE ENFERMERIA:
FASE DE PREVENCION

Proporcionar orientacin al usuario/a y familiar sobre:

Consumir dieta rica en carbohidratos, granos y bajas
en grasa animal.
Ingesta de frutas y verduras as como hojas verdes.
Cuidados de la salud como: no automedicarse, no comer ni
beber alimentos picantes o condimentados.

FASE DE CURACIN

Valorar el estado general del usuario/a.

Tomar signos vitales y reportar alteracin.
Cumplir indicaciones mdicas.
Proporcionar apoyo emocional y espiritual al usuario(a)y
familia permitiendo que exprese sus temores y dudas.
Mantener acceso venoso permeable
Contribuir al alivio del dolor

FASE DE REHABILITACIN
Orientar sobre el cumplimiento de tratamiento ambulatorio.
Informar sobre Prcticas de estilos de vida saludable.
Evitar fumar y tomar bebidas alcohlicas.
Ingesta de comidas pequeas frecuentes, blandas y fciles
de digerir.
En caso de quimioterapias orientar sobre efectos
secundarios como: fatiga, nauseas, vomitos, cadas del cabello,
infecciones bucales y diarreas.

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ENFERMERA EN CIRUGA GSTRICA

PREOPERATORIO OBJETIVOS
Valore las condiciones psquicas del paciente y familia frente a la
intervencin quirrgica, reconociendo temores y angustias
Evaluar el estado actual del paciente
Educar al paciente sobre los cuidados postoperatorio
Optimizar las enfermedades crnicas.
DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
ANSIEDAD R/C intervencin quirrgica y cambio en el estado de
salud, incertidumbre y preocupacin creciente.
Desequilibrio nutricional por defecto relacionado con el deterioro
de la absorcin de los nutrientes, disminucin del apetito
evidenciando por bajo peso.
DOLOR AGUDO R/C agentes lesivos (inflamacin peritoneal,
alteracin de la motilidad intestinal y postural)
EL CONSENTIMIENTO
Interaccin de factores quirrgicos, factores individuales del paciente,
aspectos ticos y legales
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Requiere un profundo entendimiento del riesgo que implica una
intervencin especfica para un paciente determinado
Quin debe obtenerlo?
Cundo?
Qu formato?
Qu informacin proveer?
PREPARACION PREOPERATORIA:
Manejo de enfermedades preexistentes (decisiones sobre
medicacin)
Profilaxis contra la aspiracin (ayuno)
Pre medicacin: (ansiolticos, analgsicos)
Anticoagulantes (warfarina, heparina, anti plaquetarios
Antidiabticos
Antiepilpticos
ATENCION DE ENFERMERIA EN EL POSOPERATORIO EN CIRUGIA
GASTRICA
OBJETIVOS POSTOPERATORIO
1. Asegurar la conservacin de la funcin respiratoria adecuada.
2. Mantener el estado hemodinmico del paciente.
3. Garantizar la atencin oportuna al paciente, identificando
precozmente Signos y sntomas sugerentes de complicaciones.
4. Conservar la seguridad del paciente y promover su comodidad.
COMPLICACIONES POSTOPERATORIA
1. respiratorias

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2.
3.
4.
5.
6.

sangrado a nivel trocociliaco, arteria heptica

Obstruccin intestinal o leo.
Fistula pancretica
Infeccin herida operatoria
Dehiscencia de la herida operatoria.

DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
DOLOR AGUDO R/C A INCISIN QUIRRGICA EVIDENCIADO POR FACIES
DOLOROSAS.
Evale la intensidad del dolor mediante escala numrica. Administre
analgsicos
endovenoso
prescritos
en
horario
(Antiinflamatorios y opioides dbiles),al 6to da de postoperado pasa a
va oral continuando en horario.
Controle de funciones vitales (depresin respiratoria)
INFECCION ALTO RIESGO DE INFECCIN R/C A PROCEDIMIENTOS
INVASIVOS (SONDA NASOYEYUNAL, SONDA FOLEY, DRENAJE
ABDOMINAL, HERIDA OPERATORIA)
Administracin de antibiticos profilcticos (quinolonas y
cefalosporina de 2da lnea)por 72 horas)
Mantener las normas de asepsia y observar los signos y sntomas
de infeccin sistmica y localizada
Observar signos de flogosis en la herida operatoria y insercin de
drenaje.
Control de funciones vitales y control de shock sptico.
Vigilar la aparicin de fiebre
INFECCION ALTO RIESGO DE INFECCIN R/C A PROCEDIMIENTOS
INVASIVOS (SONDA NASOYEYUNAL, SONDA FOLEY, DRENAJE
ABDOMINAL, HERIDA OPERATORIA
La sonda Foley debe estar insitu permeable y monitorizar el flujo
urinario.
El dren de Blake debe estar a presin negativa y monitorizar las
caractersticas del drenaje las primeras 24 horas ser hemtico, luego
cero hemtico y despus seroso al 8vo da ser retirado.
Recibir nutricin enteral por la SNY importante la permeabilidad
de la sonda cada 4 horas tomando las medidas de asepsia.
DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR DEFECTO RELACIONADO A LA
INCAPACIDAD
DE
INGERIR
ALIMENTOS
POR
INTERVENCIN
QUIRRGICA
Durante el postoperatorio inmediato esta en NPO por 48 horas si
es gastrectoma subtotal pero si es gastrectoma total en reposo
gstrico por 5 das luego iniciara dieta de gastrectomizado.
Reciben soporte nutricional enteral por la SNY EL 5 DIA DE
POSOPERATORIO
Vigile nuseas y vmitos.
Lleve el control estricto de peso y talla del paciente y evale la
ganancia o prdida de peso.
Acomode en posicin semifowler durante las comidas y dos horas
despus de estas.

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Monitorizar tolerancia NUTRICIONAL

RIESGO DE ASPIRACIN (00039) PRESENCIA DE SECRECIN TRAQUEO
BRONQUIAL, GASTROINTESTINALES Y DISMINUCIN DEL NIVEL DE
CONCIENCIA POST-ANESTESIA
Estimule a la realizacin de ejercicios respiratorios y tos
productiva.
Controle saturacin de oxgeno y registre valores.
ANSIEDAD R/C A SENSACIN DE INCERTIDUMBRE POR EL RESULTADO
REAL DE LA INTERVENCIN Y SU IMPLICANCIA PARA LA REALIZACIN
DE LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
Realice apoyo emocional y conserjera al paciente al afrontamiento
de su enfermedad
Mantenga un ambiente tranquilo.
Favorezca la posibilidad que el mdico converse con el paciente
sobre su evolucin
Una vez haya sido dado de alta hospitalaria a su domicilio, debe
saber que el proceso de recuperacin puede ser largo y no es
infrecuente que durante algunos meses experimente algunos
sntomas adversos derivados de la ciruga.
Prdida de peso.
b. Alteraciones del vaciamiento del estmago.
c. Diarrea.
d. Anemia.
RECOMENDACIONES DIETETICAS
Cuando se realiza una gastrectoma, como hemos comentado antes, el
paciente debe tener mayor cuidado en la alimentacin ya que suele
experimentar las siguientes alteraciones:
Reduccin de la capacidad de almacenar, lo que puede alterar la
digestin.
Disminucin de la produccin del jugo gstrico.
Aceleracin de la evacuacin del alimento al duodeno
Objetivos
a) El objetivo principal sera evitar la desnutricin y la aparicin de
complicaciones derivadas de la misma.
b) Proporcionar caloras y nutrientes en forma absorbible para evitar
la prdida de peso o disminuir su intensidad y duracin.
c) Evitar la aparicin de sndrome de dumping, as como la
aparicin de dolor y distensin abdominal pos ingesta.
d) Tratar los dficit absortivos de vitaminas y minerales: vitamina
B12, cido flico, hierro y calcio.
Es imprescindible que tenga una alimentacin suficiente para evitar la
prdida de peso. Comidas poco abundantes pero frecuentes.
Se recomienda hacer unas 5-6 comidas al da de poca cantidad y
segn la tolerancia de cada paciente(desayuno, media maana,
comida, merienda, cena

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Los lquidos deben tomarse entre las comidas, de 30 a 60 minutos

antes o despus de las comidas y no ms de medio vaso. En caso de
diarrea ha de tomar un mnimo de
5 vasos de agua diarios para compensar la prdida de agua.
Comer despacio, masticando bien los alimentos.
No consumir alimentos ni muy fros ni muy calientes, ya que
podran producirle diarrea.
Durante las comidas debe estar sentado o, como mnimo,
incorporado.
Despus de las comidas no realice una actividad excesiva
Guarde un cierto reposo de unos 30 minutos.
No fume ni tome bebidas alcohlicas.
RECOMENDACIONES CONCRETAS TRAS LA OPERACION
Dieta progresiva: dieta blanda los primeros 15-30 das postintervencin, posteriormente se pasar a una dieta de fcil digestin y
a los 3-6 meses se podr pasar a una alimentacin equilibrada.
Dieta fraccionada en 6 o ms pequeas ingestas de elevado
contenido calrico-proteico.
Administracin de vitamina B12 intramuscular de forma
permanente.
Puede ser necesario prescribir vitaminas del grupo B y D, as como
hierro y calcio.
En caso de diarreas y/o malabsorcin estar indicado administrar
frmacos antidiarreicos o preparados para enlentecer el trnsito
digestivo.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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AMERICAN CANCER SOCIETY, Qu es el cncer de

estmago?,
disponible
en
la
pgina
web:
http://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdeestomago/guiadeta
llada/cancer-de-estomago-what-is-what-is-stomach-cancer
INSTITUTO NACIONAL DE CANCER (NIH), Estados Unidos, 26
de junio de 2015 Cncer de Estomago: Tratamiento - Para
detectar (encontrar) y diagnosticar el cncer de estmago, se
utilizan pruebas que examinan el estmago y el esfago,
disponible
en
la
pgina
web:
http://www.cancer.gov/espanol/tipos/estomago/paciente/tratamien
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INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS.
Gestin de Cuidado de Enfermera en Pacientes con Cncer
Gstrico, Lic. R. ROMAN, disponible en la pgina web:
http://www.inen.sld.pe/portal/documentos/pdf/normas_legales/NUE
VA_Resoluciones_Jefaturales/2014/31032014_COMPETENCIA_DE_E
NFERMERIA_CANCER_GASTRICO_2014.pdf

Instituto nacional de enfermedades neoplasicas. Gestion de cuidado de

enfermeria en ciruga gstrica. Lic.rosario roman cruz

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