Sentencia T-1146/08

HISTORIA CLINICA-Naturaleza y caractersticas

HISTORIA CLINICA-Lnea jurisprudencial
HISTORIA CLINICA-Reserva
RESERVA DE HISTORIA CLINICA-No le es oponible a los
familiares ms cercanos de una persona fallecida
HISTORIA CLINICA-Prohibicin de exigir al titular y a los familiares
su presentacin para hacer exigible un derecho, a menos que as lo haya
autorizado previamente
HISTORIA CLINICA-Prohibicin de exigirla para solicitar la pensin
de sobrevivientes o para reclamar un seguro de vida
DERECHO DE ACCESO A LA ADMINISTRACION DE
JUSTICIA-Vulneracin por no tener la hermana acceso a la historia
clnica de su hermano fallecido
Referencia:
expediente
T-2041488
acumulado con el expediente T-2043853
Accionantes: Sandra Milena Romero
Milln (Exp. T-2041488) y Margarita
Delgado de Velasco (Exp. T-2043853).
Accionado: Saludcoop EPS (Exp. T2041488) y Clnica Metropolitana de
Bucaramanga (Exp. T-2043853)
Magistrado Ponente:
Dr. MARCO
CABRA

GERARDO

MONROY

Bogot D.C., veinte (20) de noviembre de dos mil ocho (2008)

La Sala Sexta de Revisin de tutelas de la Corte Constitucional, conformada
por los magistrados Marco Gerardo Monroy Cabra quien la preside-, Nilson
Pinilla Pinilla y Humberto Antonio Sierra Porto, ha proferido la presente

Expediente T-2041488 acumulado con el expediente T-2043853

SENTENCIA
En la revisin de los fallos nicos de instancia proferidos dentro de los
expedientes: T-2041488 por parte del Juzgado Tercero Civil Municipal de
Villavicencio, Meta, el 1 de julio de dos mil ocho (2008), que neg el amparo
solicitado por la accionante, y T-2043853 por parte del Juzgado Diecinueve
Civil Municipal de Bucaramanga, el 1 de abril de dos mil ocho (2008), que,
igualmente, decidi negar el amparo que all se solicit.
Los expedientes de la referencia fueron escogidos para revisin y fueron
acumulados por medio del Auto de la Sala de Seleccin Nmero Diez del
nueve (9) de octubre de 2008.
I. ANTECEDENTES
1. Hechos concernientes a las acciones de tutela que se estudian en la
presente sentencia
Las presentes acciones fueron interpuestas contra Saludcoop EPS (Exp. T2041488) por considerar vulnerados los derechos de peticin, al debido
proceso y los derechos fundamentales de los nios y frente a la Clnica
Metropolitana de Bucaramanga (Exp. T-2043853), por considerar vulnerados
los derechos de peticin y al debido proceso.
A continuacin, y sobre la base del petitorio general antedicho se expondr,
caso por caso, los hechos que dieron origen a cada una de las acciones, tal y
como sigue:
Expediente T-2041488
La seora Sandra Milena Romero Milln, con el objetivo de incoar una accin
judicial en la que se determine la responsabilidad de la EPS SALUDCOOP en
la muerte de su esposo, decidi solicitar la historia clnica a travs del
ejercicio del derecho de peticin radicado el 23 de abril de 2008, en las
oficinas de la mencionada EPS.
En respuesta a la peticin, la EPS, por medio de comunicacin del 25 de abril
de 2008, le manifest que de acuerdo con la Resolucin 1995 de 1999,
artculo 34, y la Ley 23 de 1981, la historia clnica es un documento
privado, sometido a reserva, que solo puede ser conocido por el paciente o en
los casos previstos en la Ley as:
Si es el paciente quien retira copia de su historia clnica se solicitar el

respectivo documento de identificacin.

Expediente T-2041488 acumulado con el expediente T-2043853

En caso de que la historia clnica sea solicitada por terceros se pedir

carta de autorizacin firmada por el paciente, deber anexar copia de

la identificacin del paciente y de quien la reclama.
La historia clnica de urgencias estar disponible inmediatamente al
egreso del paciente, excepto exmenes que tengan procesos especiales.
Para pacientes menores de edad se les entregar nicamente a los
padres y/o responsables presentando los documentos que lo acrediten.
En caso de que sea fallecido solamente se podr solicitar por medio de
la Superintendencia Nacional del Salud, Juzgados, Fiscalas y por
asegurados adjuntando pliza en donde el paciente firma el derecho
que tiene la aseguradora a ver la historia clnica.
Con fundamento en lo anterior, la EPS niega la entrega de la mencionada
historia.
En la accin de tutela objeto de la presente revisin, la actora agreg que ella
contrajo matrimonio con el seor Javier Alvarado Fandio, el 31 de diciembre
de 2007 (aporta registro civil de matrimonio en donde consta ese hecho).
Adicionalmente, la accionante manifiesta que el 14 de febrero de 2008
hospitaliz a su esposo, a quien se le diagnostic un cncer gstrico que lo
llev a la muerte el 2 de marzo de 2008, cuando tena 32 aos de edad.
Posteriormente y ya no con el nimo de incoar una accin judicial para
determinar la responsabilidad de la EPS, tal y como se haba planteado en la
peticin originaria, la accionante manifiesta en la accin de tutela que se hace
necesario acceder a la historia clnica de su esposo, con el fin de solicitar la
pensin de sobrevivientes que le corresponde y, adems presentar la misma
ante la entidad de seguros COLPATRIA con el fin de que se le pague un
seguro de vida que haba contratado el causante.
La accionante manifiesta que necesita la historia clnica con el fin de que se le
haga el desembolso de las sumas de dinero que en este momento son
esenciales para su sostenimiento y el de sus menores hijos.
Expediente T-2043853
La seora Margarita Delgado de Velasco, mediante derecho de peticin
radicado el 27 de febrero de 2008, en la Clnica Metropolitana de
Bucaramanga, solicit que se le expidiera la historia clnica de su hermano, el
seor Hctor Hernando Delgado Herrera, quien falleci en esa institucin en
el ao 2006.
La accionante manifiesta que a pesar de que la Clnica le dijo que su hermano
falleci como consecuencia de un dengue, ella quiere saber las verdaderas
causas de su deceso, y de existir negligencia de la Institucin previo anlisis
de los documentos, proceder a iniciar las acciones correspondientes.

Expediente T-2041488 acumulado con el expediente T-2043853

En respuesta a la peticin del 6 de marzo de 2008, la Clnica manifest que se

encuentra sometida al rigor de la ley que le impone una reserva sobre ese tipo
de documentos, pues de conformidad con lo dispuesto en el artculo 34 de la
Ley 23 de 1981: La Historia Clnica es un documento privado, obligatorio y
sometido a reserva, en el cual se registran cronolgicamente las condiciones
de salud del paciente, los actos mdicos y los dems procedimientos
ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atencin. Dicho
documento nicamente puede ser conocido por terceros previa autorizacin
del paciente o en los casos previstos en la ley .
.-En iguales trminos el artculo 14 ibidem (sic), establece que (sic) personas
podrn tener acceso a la historia clnica: <1. El usuario, 2. El equipo de
Salud. 3. Las autoridades judiciales y de Salud en los casos previstos en la
ley.
.-EL PARAGRAFO.(sic)Del artculo referido anteriormente establece como
obligatorio destinar la informacin recaudada en la historia clnica,
exclusivamente para los fines de ley, y guardar absoluta reserva legal.
Finalmente, la Clnica manifiesta que, mediante la Resolucin 1995 de julio
de 1999 el Ministerio de Salud seal las reglas para determinar quienes
tienen acceso a la historia clnica de un paciente, para el efecto transcribi el
aparte siguiente: podrn tener acceso a la historia clnica del usuario, el
equipo de salud, las autoridades judiciales y de salud en los casos previstos
en la Ley.
Teniendo en cuenta las normas anteriores la Clnica decidi abstenerse de
entregar copia de la historia clnica de su difunto hermano.
2. Contestacin de las entidades accionadas a la accin de tutela.

2.1 Respuesta de la EPS Saludcoop (Expediente T-2041488).

La EPS se ratifica en lo manifestado en la contestacin a la peticin de la
accionante del 25 de abril de 2008 y recalca que las peticiones de la actora
fueron atendidas de manera oportuna y de fondo, sin que se pueda endilgar
violacin a ningn derecho fundamental de la actora.
A pesar de que la actora no haya estado de acuerdo con la solucin que se le
dio al caso, lo cierto es que la respuesta, que en su oportunidad se le dio a la
accionante, responde a los parmetros legales establecidos para la reserva de
las historias clnicas.
En consecuencia con lo anterior, la EPS Saludcoop solicit que se declarara
improcedente la presente accin.

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2.2 Respuesta de la Clnica Metropolitana de Bucaramanga (Expediente

T-2043853).
La Clnica reitera lo manifestado en la contestacin de la peticin que
interpuso la accionante y recalca que la historia clnica slo puede ser
conocido por terceros previa autorizacin del paciente o en los casos
previstos en la ley.
Adicionalmente, solicita que se declare improcedente la presente accin de
tutela porque la Clnica ha actuado, en la respuesta a la peticin propuesta por
la accionante, dentro de los parmetros establecidos por la ley.
Finalmente, manifiesta que la actora, a travs de la Defensora Regional del
Pueblo, en tutela anterior que fue solucionada mediante fallo de primera
instancia del 1 de octubre de 2007 por parte del Juzgado Trece Civil
Municipal de Bucaramanga, en primera instancia y, mediante fallo del 14 de
noviembre de 2007, en segunda instancia, ya se le haba negado la solicitud de
expedicin de la historia clnica de su hermano.
En las copias de las notificaciones de los mencionados fallos, se puede leer
que la accin de tutela fue declarada improcedente porque no exista
legitimidad para actuar por parte de la Defensora Regional del Pueblo.
II. LOS FALLOS QUE SE REVISAN
Expediente T-2041488
- Fallo nico de instancia
Mediante fallo del 1 de julio de 2008, el Juzgado Tercero Civil Municipal de
Villavicencio, Meta, decidi negar el amparo solicitado porque no se encontr
vulneracin alguna al derecho de peticin de la accionante, en la medida en
que la EPS, en la respuesta que se da a la peticin, invoc razones legales para
no expedir la copia de la historia clnica reclamada. Adicionalmente, se dijo
que si la accionante pretende iniciar alguna accin judicial, el mecanismo
idneo para el efecto, es que se solicite al juez que conozca de la misma.
Expediente T-2043853
- Fallo nico de instancia
Mediante fallo del 1 de abril de 2008, el Juzgado Diecinueve Civil Municipal
de Bucaramanga, Santander, decidi negar por improcedente el amparo
solicitado, porque encontr que la Clnica Metropolitana de Bucaramanga dio
oportuna y completa respuesta a la peticin propuesta por la accionante. Ahora
bien, en el fallo se plantea que el hecho de que no se haya expedido copia de
la historia clnica del hermano de la accionante no implica que exista
violacin al derecho de peticin, porque en la respuesta que le fue
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Expediente T-2041488 acumulado con el expediente T-2043853

suministrada, se explicaron la razones de tipo legal que le impiden a la

institucin hacer entrega de ese documento.
Finalmente, la Juez aclara que las respuestas a los derechos de peticin no
necesariamente tienen que ser favorables a las solicitudes que all se
consignan y, en este sentido una respuesta negativa no conlleva por s misma
la violacin de derecho de peticin.
III. PRUEBAS
A continuacin se hace un recuento de las pruebas relevantes que obran en los
expedientes de tutela as:
Expediente T-2041488
-

Copia de la peticin propuesta por la seora Sandra Milena Romero

Milln, con fecha de radicacin 23 de abril de 2008, en donde se solicita
que la EPS SALUDCOOP le expida copia de la historia clnica de su
esposo JAVIER ALVARADO FANDIO, con el fin de iniciar una eventual
accin judicial para determinar responsabilidad de la EPS en la muerte de
su esposo, por el tratamiento mdico que se le adelant antes de que
falleciera.
Respuesta al derecho de peticin enunciado en el numeral anterior, del 25
de abril de 2008, en donde se manifiestan expresamente la razones legales
para que no se pueda acceder a la solicitud de la accionante.
Fotocopia de la cdula de ciudadana del seor Javier Alvarado Fandio y
de su carn de afiliacin a la EPS SALUDCOOP.
Fotocopia del Registro Civil de nacimiento del seor Javier Alvarado
Fandio.
Fotocopia del Registro Civil de defuncin del seor Javier Alvarado
Fandio en donde consta que falleci el 1 de marzo de 2008.
Fotocopia del Registro Civil de Matrimonio, en donde consta que la seora
Sandra Milena Romero Milln contrajo matrimonio con el seor Javier
Alvarado Fandio el 31 de diciembre de 2008.

Expediente T-2043853
-

Copia de la peticin formulada por la seora Margarita Delgado

Herrera, con fecha de radicacin 27 de febrero de 2008, en donde
solicita que la Clnica Metropolitana de Bucaramanga le expida copia
de la historia clnica de su hermano Hctor Hernando Delgado Herrera,
quien falleci en esa entidad en el ao 2006.
Respuesta a la peticin enunciada en el acpite anterior, del 6 de marzo
de 2008, en donde se manifiestan expresamente las razones legales para
que no se pueda acceder a la solicitud de la accionante.
Certificados de los Registros Civiles de Nacimiento de la seora
Margarita Delgado Herrera y del seor Hctor Hernando Delgado

Expediente T-2041488 acumulado con el expediente T-2043853

Herrera, en donde consta que son hijos de la seora Luisa Albertina

Herrera Valencia y Sal Delgado Rondn.
IV. CONSIDERACIONES DE LA CORTE
1. Competencia
La Sala Sexta de Revisin es competente para decidir, de conformidad con lo
dispuesto en los artculos 241, numeral 9o., de la Constitucin, y 33 y 34 del
Decreto 2591 de 1991.
2. Problema jurdico
El problema jurdico que se plantea en las presentes acciones es el de saber si
se vulnera el derecho de peticin de las accionantes, por la negativa de una
EPS y de una IPS de suministrar las historias clnicas de su difunto esposo y
de su difunto hermano, respectivamente.
Con el fin de dar solucin al problema jurdico planteado, esta Sala de
Revisin empezar por analizar los antecedentes que en la jurisprudencia de
esta Corte existen respecto de la posibilidad de que parientes o esposos de
personas fallecidas, puedan solicitar directamente a instituciones de salud sus
historias clnicas, para acto seguido entrar a analizar el caso concreto si se ha
vulnerado el derecho de peticin de las accionantes.
3. Naturaleza y caractersticas de las historias clnicas

Las historias clnicas han estado revestidas de reserva con el fin de garantizar
principalmente el derecho a la intimidad de los pacientes. Ese derecho de los
ciudadanos se encuentra consignado tanto en la Constitucin como en las
leyes y dems normas de derecho derivado que tratan tanto de la naturaleza
como de las caractersticas que tienen ese tipo de documentos y cuyos apartes,
por considerarse pertinentes, a continuacin se transcriben:
En primer lugar, la Ley 23 de 1981 establece que la historia clnica es es el
registro obligatorio de las condiciones de salud del paciente. Es un
documento privado, sometido a reserva, que nicamente puede ser conocidos
por terceros previa autorizacin del paciente o en los casos previstos por la
ley.
En segundo lugar, el Decreto 3380 de 1981, que reglamenta la Ley 23 de
1981, estipula que el conocimiento que de la historia clnica tengan los
auxiliares del mdico o de la institucin en la cual ste labore, no son
violatorios del carcter privado y reservado de ste.
En tercer lugar la Resolucin 1995 de 1999, del Ministerio de Salud de la
poca en su artculo 14 dispone que: podrn tener acceso a la informacin
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contenida en la historia clnica, en los trminos previstos en la Ley: 1. El

usuario. 2. El Equipo de Salud. 3. Las autoridades judiciales y de salud en los
casos previstos en la Ley. 4. Las dems personas determinadas en la Ley.
PARAGRAFO. El acceso a la historia clnica, se entiende en todos los casos,
nica y exclusivamente para los fines que de acuerdo a la ley resulten
procedentes, debiendo en todo caso, mantenerse la reserva legal. Y,
adicionalmente en el artculo 5 de esa norma se dispone, que: La Historia
Clnica debe diligenciarse en forma clara, legible, sin tachones,
enmendaduras, intercalaciones, sin dejar espacios en blanco y sin utilizar
siglas. Cada anotacin debe llevar la fecha y hora en la que se realiza, con el
nombre completo y firma del autor de la misma.
De la lectura de estos apartes se puede concluir que la historia clnica es un
documento privado que est sujeto a reserva y que slo puede ser conocido
por las personas que expresamente indica la Ley.
Respecto del alcance y constitucionalidad de la Ley 23 de 1981 ((p)or la cual
se dictan normas en materia de tica mdica), esta Corte, mediante Sentencia
C-264 de 1996, examin los artculos 37 y 38 contenidos en dicha normativa.
Dentro del estudio efectuado, la Corte hizo referencia a la historia clnica en el
siguiente sentido:
La historia clnica, su contenido y los informes que de la misma se
deriven, estn sujetos a reserva y, por lo tanto, slo pueden ser
conocidos por el mdico y su paciente. Slo con la autorizacin del
paciente, puede revelarse a un tercero el contenido de su historia
clnica. Levantada la reserva de la historia clnica, su uso debe
limitarse al objeto y al sentido legtimos de la autorizacin dada por
el paciente. Datos extrados de la historia clnica de un paciente, sin
su autorizacin, no puede ser utilizados vlidamente como prueba
en un proceso judicial. No puede el Legislador sealar bajo qu
condiciones puede legtimamente violarse el secreto profesional. El
profesional depositario del secreto profesional est obligado a
mantener el sigilo y no es optativo para ste revelar su contenido o
abstenerse de hacerlo. En situaciones extremas en las que la
revelacin del secreto tuviere sin duda la virtualidad de evitar la
consumacin de un delito grave podra inscribirse el
comportamiento del profesional en alguna de las causales
justificativas del hecho.
Esta sentencia reitera una vez ms que las historias clnicas estn sometidas a
reserva y que slo por autorizacin del paciente y para los efectos que ste
determine puede ser levantada. Sin embargo, existen ciertos eventos
contenidos en el artculo 38 de la Ley 23 de 1981 1 que fueron estudiados en la
mencionada sentencia de constitucionalidad y en los cuales se permite que el
1 Las excepciones contempladas en este artculo son las siguientes:
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Expediente T-2041488 acumulado con el expediente T-2043853

secreto profesional pueda ser levantado por parte de los galenos. Dichos
apartes fueron declarados constitucionales por esta Corte, con algunos
condicionamientos que se pueden leer en el texto de la providencia pero que
no son pertinentes para el caso que ocupa a la Sala. Sin embargo, si se
examina la Ley y las normas reglamentarias que de ella derivan, nada se dice
respecto a si el cnyuge o los familiares de una persona que fallece pueden
acceder a la historia clnica, por lo tanto, ese asunto ser objeto de estudio en
el siguiente numeral.
4. Solicitud de historias clnicas por parte del cnyuge o los familiares

de personas fallecidas
La reserva a la que est sujeta la historia clnica de los pacientes en nuestro
ordenamiento jurdico, responde, como ya se dijo a una proteccin del derecho
a la intimidad contenido en el artculo 15 de la Constitucin Poltica.
El artculo 34 de la Ley 23 de 1981, dispone que nicamente el paciente est
legitimado para obtener copia de su historia clnica y ste puede entregarla a
terceros nicamente para los fines que previamente se acuerden. Sin embargo,
si el paciente muere se debe mantener la reserva? y la informacin contenida
en ella puede ser conocida por su cnyuge o sus familiares?.
Frente al vaco de la ley en este sentido, la jurisprudencia ha entendido que
cuando se trata de personas que han fallecido, la posibilidad de que stas
hagan exigibles sus derechos fundamentales cesa. As por ejemplo en la
sentencia de la Sala de Casacin Penal de la Corte Suprema de Justicia dentro
del expediente No.15.386 del 11 de diciembre de 2003, con ponencia del
Magistrado Jorge Anbal Gmez Gallego, dijo: los merecimientos que
encarna la condicin de ser humano, por el solo hecho de serlo, carecen de
sentido cuando la persona deja de existir fsicamente, pues su razn de ser es
justamente la posibilidad de ejercerlos y agreg: ... la imposibilidad de
reclamar los derechos fundamentales de quienes dejan de ser personas
consulta la concepcin axiolgica de la Constitucin Poltica de 1991 que
tiene a la dignidad humana como uno de los principios fundamentales del
Estado y que obviamente slo se puede predicar de quienes cuentan con esa
potestad de ser sujetos de derechos y obligaciones.
Por su parte, en la sentencia T- 650 19992 de esta Corte Constitucional3 se hizo
referencia expresa a los casos en donde un familiar de una persona que ha
ARTICULO 38.- Teniendo en cuenta los consejos que dicte la prudencia, la revelacin del secreto profesional
se podr hacer:
a) Al enfermo, en aquello que estrictamente le concierne y convenga;
b) A los familiares del enfermo, si la revelacin es til al tratamiento;
c) A los responsables del paciente, cuando se trate de menores de edad o de personas totalmente incapaces;
d) A las autoridades judiciales o de higiene y salud, en los casos previstos por la ley;
e) A los interesados; cuando por defectos fsicos irremediables, enfermedades graves, infecto-contagiosas o
hereditarias, se pongan en peligro la vida del cnyuge o de su descendencia.

2 M.P. Alfredo Beltrn Sierra

Expediente T-2041488 acumulado con el expediente T-2043853

fallecido pretende que se le entregue copia de la historia clnica del difunto. Al

respecto, la sentencia dijo lo siguiente:
... el caso que plantea el demandante, quien considera que por
haber fallecido su padre, a l, como hijo, se le transfiere el derecho
de levantar la reserva de la historia clnica de su padre, a pesar de
haber muerto sin haber dado autorizacin para levantar tal
reserva. El demandante asimila su derecho al de la transmisin de
derechos hereditarios.

3 Sobre la reserva de las historias clnicas, la Corte Constitucional ha hecho referencia al tema en mltiples
oportunidades, en las cuales se protegi el derecho a la intimidad. En las sentencias que a continuacin se
mencionan, se llev a cabo la proteccin o del derecho a la intimidad o del derecho a la informacin, pero en
ninguno de esos casos existi una colisin de derechos que permita determinar en caso de conflicto cual de
ellos prevalece.
Sentencia T-161 de 1993, que estudi la imposibilidad que tienen los empleadores para solicitar la historia
clnica de sus empleados. All se concluy que ese documento hace parte de la intimidad del trabajador y que
a todas luces resulta violatorio del derecho a la intimidad que un empleador lo exija.
Sentencia T-413 de 1993 que estudi una accin de tutela donde un militar a quien se le exhibi en pblico
su historia clnica con el fin de que otras personas la conocieran. En esa oportunidad la Corte tutel su
derecho a la intimidad y orden a la Armada Nacional que se quitaran las publicaciones tanto pblicas como
que reposaban en otros archivos sobre la historia clnica del actor y que no hubieran sido ordenadas por
autoridad judicial competente.
Sentencia T-443 de 1994, que estudi el caso de una madre que solicit la historia clnica y dems
documentos de carcter clnico para que se determinara si su hija naci viva o muerta, puesto que desde el
momento en que se le practic una cesrea slo supo que haba nacido muerta pero nunca se la mostraron. En
esa oportunidad, la Corte orden que se le entregara a la accionante todos los documentos y, adems el oficio
remisorio de envo al cementerio del cadver.
Sentencia SU-256 de 1996, que estudi el caso de un enfermo de SIDA que solicit que fuera restablecido su
derecho a la intimidad por la actuacin de un ente de salud que revel su historia clnica. En esa oportunidad
la Corte orden el restablecimiento de su derecho a la intimidad y reiter que la historia clnica est sujeta a
reserva.
Sentencia T-623 de 1996, que estudi el caso de una notara que solicit la historia clnica de un seor. En
esa oportunidad la Corte manifest que el Notario no poda conocer de la historia clnica del accionante, a
menos que lo hubiera autorizado y, adems, determin que el Director de la Clnica que haba expedido la
copia no lo hizo en cumplimiento de un deber legal sino vulnerando el derecho a la intimidad del accionante.
Sentencia T-624 de 1997, en este caso un ciudadano solicit que se amparara su derecho a la intimidad
porque un juez solicit su historia clnica, sin embargo, en esa oportunidad la Corte determin que la solicitud
judicial era conducente para el proceso y que, en consecuencia no haba lugar a que se concediera el amparo
del derecho fundamental presuntamente conculcado.
Sentencia T-362 de 1999, que estudi el caso de una mujer embarazada a quien el empleador le solicit la
historia clnica con el fin de determinar su estado de embarazo. En esa oportunidad la Corte resolvi proteger
el derecho fundamental de la accionante y se manifest que el empleador no est facultado para solicitar copia
de la historia clnica y, adems, orden a la EPS que se pagara la licencia de maternidad.
Sentencia T-1563 de 2000, en esa oportunidad una seora manifiesta que la EPS a la que estaba afiliada,
vulner su derecho a la intimidad, al haber solicitado a una IPS donde recibi tratamiento, copia de su historia
clnica con el fin de transcribir unas rdenes mdicas para autorizar unos exmenes. Frente a este caso, la
Corte reiter lo manifestado en la sentencia C-264 de 1996 en el sentido de indicar que la historia clnica est
ntimamente ligada con el secreto profesional, al punto que al profesional mdico le impone lmites y, en
consecuencia, decidi tutelar el derecho a la intimidad de la accionante.
Sentencia T-1124 de 2003, estudi el caso de una accionante que solicit copia de su historia clnica al
mdico tratante, pero este se neg porque tena pendiente una deuda por un tratamiento que se haba
practicado. En este caso se determin que exista un hecho superado porque la accionante al momento de la
revisin de la accin de tutela ya haba recibido copia de la historia clnica.
Sentencia T-275 de 2005, se estudi el caso de un paciente que solicit copia de su historia clnica
oftalmolgica. En esa oportunidad, la Corte determin, despus de llevar a cabo un anlisis sobre la
naturaleza jurdica de la historia clnica, que se deba entregar la copia de ese documento al accionante puesto
que se trata de una informacin esencial para su salud y que no puede ser negada.
Sentencia T-513 de 2006, la Corte reiter la jurisprudencia en torno a que las entidades donde se labora no
pueden solicitar copia de la historia clnica de sus empleados porque se vulnera su derecho fundamental a la
intimidad. Esta reiteracin se hace a propsito del caso de una accionante que solicit que se le reintegrara en

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Expediente T-2041488 acumulado con el expediente T-2043853

Al respecto, hay que sealar que la autorizacin para levantar la

reserva de la historia clnica es de aquellos derechos que la
doctrina llama de la personalidad. Es decir, se trata de derechos
que estn unidos a la persona, son inseparables de ella, son
intransmisibles y tienen un carcter extrapecuniario. Tienen un
inters de orden moral, no estimable en dinero, pero que en
algunos casos, puede dar lugar a indemnizaciones.
Conviene recordar lo que sobre el carcter patrimonial de la
sucesin, ha dicho la Corte Suprema de Justicia:
modos de adquirir el dominio, segn el artculo 673 del C.C. De
ah que en el momento de morir la persona, su patrimonio - nocin
que comprende todos sus bienes y obligaciones valorables
econmicamente - se transmite a sus herederos, quienes adquieren
por tanto, en la medida que la ley o el testamento les asignen, el
derecho de suceder al causante en la universalidad jurdica
patrimonial. (se subraya) (C.S.J. sentencia del 13 de agosto de
1951, Gaceta Judicial tomo LXX, pgina 52).
En conclusin, por la sola causa del fallecimiento del titular del
derecho, no desaparece el carcter reservado de su historia clnica,
y para levantar tal reserva, existen los medios judiciales para
hacerlo.
su puesto de trabajo porque fue despedida con fundamento en su historia clnica contraviniendo su reserva y
adems, contraviniendo las normas que disponen que para su caso se encontraba amparada por estabilidad
laboral.
Sentencia T-918 de 2007, al estudiar el caso de una seora que solicit su historia clnica al Instituto de
Seguros Sociales, institucin que le dio una informacin incompleta, la Corte determin que el derecho a
conocer la historia clnica, incorpora igualmente, que esa informacin sea completa, razn por la cual se tutel
el derecho a la informacin que se vulner en este caso a la accionante.
Sentencia T-158A de 2008, al estudiar la solicitud de una accionante con el fin de obtener copia de la historia
clnica y del acta de defuncin de su madre fallecida para asuntos personales. La Sala Cuarta de Revisin
de tutelas de esta Corte decidi que la entidad de salud deba expedirle copia de esos documentos, una vez la
accionante anexara los documentos que demostraran su parentesco.
Sentencia T-165 de 2008, en esa sentencia se estudi el caso de una accionante que fue afectada en su
integridad personal y en su salud por un tratamiento cosmetolgico. En esa oportunidad, la accionante solicit
su historia clnica y le fue negada por el centro de esttica. Frente a este caso la Corte decidi tutelar su
derecho a la informacin y ordenar al centro de cosmetologa que se le expidiera copia de la historia en la que
conste el procedimiento cosmetolgico con el fin de que a la accionante se le pudiera tratar su afeccin
dermatolgica.
Sentencia T-303 de 2008, esa oportunidad la madre de un militar solicit la historia clnica de su hijo
fallecido en servicio, con el fin de efectuar un examen de la misma. En esa oportunidad, la Sala Sexta de
revisin estim que se deba entregar copia de ese documento a la accionante con la advertencia de que sera
nicamente para los fines que la solicit y no podra hacerla pblica.
Sentencia T-343 de 2008, al estudiar la solicitud de una copia de la historia clnica de la madre de una menor
que falleci a los tres meses de edad, la Sala Novena de Revisin de esta Corte, reiterando la sentencia T158A de 2008, estim que no era posible aplicar la reserva de la historia clnica frente a los miembros del
ncleo familiar de la menor, por cuanto sus familiares se encontraban en una situacin especial en relacin
con el derecho a la intimidad que se pretende proteger mediante la reserva de la historia clnica y, en
consecuencia, se orden a la Institucin prestadora de salud que se expidiera copia de ese documento a la
madre de la menor fallecida.
Sentencia T-837 de 2008, en esa oportunidad al estudiar varios casos en donde se solicit la historia clnica
de varios pacientes fallecidos por parte de sus familiares a diversas instituciones de salud, la Sala Tercera de
Revisin estim que se deba entregar copia de esos documentos reservados pero con la condicin de que se
utilizara nica y exclusivamente para los fines que se haban solicitado en la Tutela.

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Expediente T-2041488 acumulado con el expediente T-2043853

En esa oportunidad, el hijo de la persona fallecida pretenda que se le

entregara copia de la historia clnica de su padre para iniciar una accin
judicial, sin embargo, la Sala Segunda de Revisin de tutelas de la Corte
Constitucional decidi negar el amparo solicitado por el accionante con
fundamento en las siguientes consideraciones:
En cuanto al segundo asunto alegado por el demandante para
incoar su tutela: una eventual demanda contra el Hospital, por el
manejo mdico, se recuerda que el Cdigo de Procedimiento Civil,
Captulo IX, consagra las pruebas anticipadas, para fines
judiciales, con citacin y audiencia de la presunta contraparte. En
este trmite, el juez, a pedido del interesado, puede solicitar
vlidamente la copia del documento reservado. Este es el camino
que debe seguir el demandante.
A pesar de este antecedente, en la sentencia T-834 de 2006 4, al estudiarse el
caso de la hija de una seora que haba fallecido y que pretenda que se le
entregara la historia clnica de su madre con el fin de iniciar una accin
judicial contra una IPS, porque en su parecer, la causa de su deceso haba sido
la ausencia de proteccin oportuna de los servicios de salud, la Sala Segunda
de Revisin de esta Corte Constitucional, sostuvo lo siguiente:
(P)uede darse el caso de que el paciente haya fallecido, o que
est en situacin fsica o psquica que le impida expresar su
aquiescencia, sin que se aprecie razn alguna que haga presumir
que en vida o de mantener sus condiciones normales no hubiera
consentido el acceso y que, por el contrario, ste podra resultar
favorable a l mismo, a sus descendientes y ascendientes, al igual
que a su cnyuge, compaero o compaera permanente, caso en el
cual debe posibilitarse a un elevado nivel decisorio del centro
mdico, definido por el reglamento de la correspondiente
institucin, que razonablemente permita el acceso a la historia
clnica, a justificada solicitud de quien legtimamente sustente un
derecho superior.
En esa oportunidad, la Sala decidi tutelar los derechos al acceso a la
administracin de justicia y a la informacin pretendidos por la accionante,
porque se consider que:
En este sentido, debe observarse que al no permitir a la hija Iveth
Patricia Prez Ramos acceder a la historia clnica de su seora
madre, se estara colocando en riesgo su derecho de acceso a la
administracin de justicia, al no poder obtener la informacin que
necesitara para incoar una eventual accin judicial a raz del
4 Magistrado ponente: Nilson Pinilla Pinilla

12

Expediente T-2041488 acumulado con el expediente T-2043853

tratamiento realizado a su seora madre, argumentando la entidad

la proteccin de los llamados derechos personalsimos.
()
Las circunstancias concretas en que se encuentra la demandante
indican que la informacin solicitada la requiere para determinar la
eventual responsabilidad de la IPS en la muerte de su seora madre.
De hecho, se le ha restringido la posibilidad de acceder a la
administracin de justicia, acorde con su derecho a la informacin.
Al no concederle lo requerido, se le estara obligando a acudir a
mecanismos jurisdiccionales de acopio probatorio anticipado,
eventualmente frustrneos, o a incoar un proceso sin las bases
necesarias, para que el juez, a solicitud del interesado, pida la
copia del documento reservado (historia clnica), lo que cae en
innecesaria tramitologa.
En consecuencia, la Sala estima que es procedente acceder a la
solicitud de la seora Iveth Patricia Prez Ramos, con el fin de
ampararle el derecho a la informacin y, eventualmente, el acceso a
la administracin de justicia, que le estn siendo desconocidos por
la IPS Punto de Salud Boston de Barranquilla.
De esta manera, se dispondr que en el trmino de 48 horas
contadas a partir de la notificacin de este fallo, la entidad
accionada proceda a expedirle una copia completa de la historia
clnica de su seora madre Aminta Ramos Valenzuela, en el
entendido de que la accionante nicamente har uso de ella en su
declarado propsito de eventual acceso a la justicia.
Tngase en cuenta, que en esa sentencia se estudi una colisin entre el
derecho a la intimidad de una persona fallecida, frente a los derechos a la
informacin y el acceso a la administracin de justicia de los familiares
de los fallecidos5, lo que hace especial este caso con respecto a la
Sentencia T-650 de 1999.
5 La posicin fijada en la sentencia T-834 de 2006 ha sido reiterada en las sentencias T-158 A de 2008, M.P
Rodrigo Escobar Gil. y T-303 de 2008, M.P. Marco Gerardo Monroy Cabra. Especficamente en la sentencia
T-303 de 2008 de reiter lo siguiente: Conforme a la citada disposicin (literal d) del artculo 38 de la Ley 23
de 1981), la familia del titular de la historia clnica, puede estar interesada en el contenido de la misma por
razones relacionadas con la dignidad humana y su integridad personal, como el derecho a conocer
enfermedades que afecten a los descendientes o ascendientes de quien falleci.
De tal forma, se presentan dos casos de proteccin del derecho a la intimidad, a la verdad y al acceso a la
informacin. El primero, se refiere a aquellos en los que el titular del derecho vive y tiene facultades y
capacidades plenas tanto fsicas como mentales que le permiten disponer de sus propios derechos, por lo que
el ordenamiento jurdico debe protegerlo con el fin de velar por su buen nombre y la salvaguarda de su
situacin personal; en dichas circunstancias, el amparo de derechos de terceros no tiene sentido pues priman
los derechos de los pacientes y usuarios de quienes se guarda informacin en la historia clnica sometida a
reserva, excepto en aquellos casos en los que prevalezcan intereses familiares, como en el caso, ya citado, de
defectos fsicos irremediables, enfermedades graves, infecto-contagiosas o hereditarias o en los eventos en los
que el paciente no cuente con capacidad de ndole fsica o mental para autorizar a terceros a conocer sus
datos mdicos.

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Expediente T-2041488 acumulado con el expediente T-2043853

De la abundante jurisprudencia citada, esta Sala puede concluir lo

siguiente:
1) El derecho a acceder a la historia clnica est reservada a su titular

2)

3)

4)

5)

y al personal mdico que le preste atencin quienes en todo

momento podrn tener acceso a ella, sin embargo, dicha reserva se
puede levantar en los casos en los que medie autorizacin expresa
del paciente a un tercero u orden de autoridad judicial.
No obstante lo anterior, en caso de fallecimiento del titular de la
historia clnica los parientes ms prximos (su madre, su padre,
sus hijos o hijas y su cnyuge o compaero o compaera
permanente), que son aquellos con los que se guarda un mayor
grado de confianza, tienen el derecho a acceder a la historia clnica
de su familiar, haciendo uso de la informacin all contenida, con
la mayor discrecin y nicamente para fines legtimos.
Nadie puede hacer exigible al titular de una historia clnica que
presente copia de la misma para hacer exigible un derecho, a
menos que as lo haya autorizado previamente.
Nadie puede hacer exigible a los familiares de una persona que ha
fallecido, la presentacin de su historia clnica para efectos de
hacer efectivo un derecho del cual son titulares.
La reserva de la historia clnica propugna, entre otros, por la
proteccin del derecho a la intimidad y el derecho al buen nombre
de su titular. Sin embargo, en los eventos en los cuales el paciente
ha fallecido, la reserva se debe levantar con el fin de proteger, los
derechos de acceso a la administracin de justicia y a la
informacin de sus familiares.

Vistos los antecedentes anteriores, que han sido aplicados a hechos

similares a los que se deben resolver en esta tutela, la Sala Sexta entrar
analizar los casos concretos.
5. Los casos concretos

En las dos acciones acumuladas que son objeto de estudio en la presente

sentencia, las accionantes pretenden que se les entregue copia de historias
clnicas de sus familiares fallecidos. En el caso de la seora Sandra Milena
Romero Milln (Exp. T-2041488), pretende la copia de la historia de su
esposo, y en el caso de Margarita Delgado de Velasco (Exp. T-2043853),
pretende la historia de su hermano. En el primero de los casos se solicita la
historia clnica con el objetivo de reclamar la pensin de sobrevivientes y un
El segundo caso se relaciona con las circunstancias en las que el titular de los derechos protegidos con la
reserva legal de la historia clnica fallece, y se producen as efectos jurdicos con su muerte, que permiten que
otros derechos prevalezcan en el ordenamiento.
En consecuencia, cuando el paciente muere surgen derechos de orden familiar que deben ser protegidos con
fundamento en el derecho a obtener la verdad sobre las causas y motivos de la muerte de un ser querido, y
adems con base en el derecho a la intimidad de orden familiar.

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Expediente T-2041488 acumulado con el expediente T-2043853

seguro de vida de su esposo fallecido y, en el segundo se solicita la historia

clnica con el fin de iniciar acciones judiciales en contra de la institucin de
salud que en cada caso fue demandada.
Con el fin de dar solucin al problema jurdico arriba planteado, frente a cada
uno de los casos concretos, se empezar por determinar si la accin de tutela
resulta procedente en contra de las instituciones accionadas.
Para solucionar este primer punto, es necesario determinar la naturaleza de
cada una de esas entidades. En primer lugar, la EPS Saludcoop, es una entidad
de carcter privado que presta los servicios de salud. En segundo lugar la
Clnica Metropolitana de Bucaramanga es una IPS que est a cargo,
igualmente del servicio de Salud. En virtud de lo anterior y atendiendo a los
requisitos constitucionales sealados en el artculo 86 de la Carta y los de
orden legal establecidos en el artculo 42 del Decreto 2591 de 1991, la Sala
considera que es procedente la accin de tutela en contra de estos particulares
si se tiene en cuenta que stas entidades se encuentran encargadas de prestar
un servicio pblico de salud.
Ahora bien, en lo que concierne a la vulneracin de derecho de peticin que
manifiestan fue violado por las entidades accionadas, tanto en la accin
promovida por la seora Sandra Milena Romero Milln (Exp. T-2041488),
como en aquella que propuso Margarita Delgado de Velasco (Exp. T2043853), aparecen sendas contestaciones a las peticiones en donde se plantea
que de conformidad con el ordenamiento legal vigente, no pueden entregar
copia de la historia clnica que se reclama (En el Exp. T-2041488 obra
respuesta a folio 2 y en el Exp. T-2043853 obra a folios 9 y 10). Lo anterior
demuestra que a pesar de que las respuestas son negativas en relacin con lo
que se solicita, las entidades de salud dieron una respuesta completa y con
fundamento en la Ley y por lo tanto no existi vulneracin al derecho de
peticin.
A pesar de que no existe vulneracin del derecho fundamental de peticin,
igual que en el caso que fue objeto de estudio en la sentencia T-834 de 2006,
esta Sala entrar a mirar si en cada uno de los casos en estudio existe una
vulneracin a un derecho fundamental de las accionantes, tal y como sigue:
5.1 El caso de Sandra Milena Romero Milln (Exp. T-2041488):
La accionante pretende la copia de la historia de su esposo, con el nimo de
solicitar el pago de la pensin de sobrevivientes y el cobro de un seguro de
vida.
Es necesario aclarar que, en este caso concreto, no existe prueba alguna que
permita determinar que a la accionante se le ha exigido la historia clnica para
que se le pague la pensin de sobrevivientes y un seguro de vida, sin embargo,
se partir de los hechos que expuso la accionante en su escrito de tutela para
dar solucin la problema jurdico arriba planteado.
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Expediente T-2041488 acumulado con el expediente T-2043853

- En primer lugar y en lo concerniente a la pensin de sobrevivientes,

especficamente en cuanto a los requisitos para acceder a ella, es necesario
resaltar que tanto en el rgimen de prima media con prestacin definida,
como en el rgimen de ahorro individual con solidaridad, no se contempla
como requisito la presentacin de la historia clnica del afiliado al momento
de hacer la solicitud de la pensin, simplemente es suficiente cumplir con los
requisitos establecidos en la ley (artculo 46 de la Ley 100 de 1993 y artculo
1 de la Ley 717 de 20016).
- En relacin con el seguro de vida esta Corte, en sentencia T- 650 de 1999, no
se exigi copia de la historia clnica de una persona fallecida para proceder a
pagar el seguro. En la mencionada sentencia, se transcribi el aparte de un
concepto de la Superintendencia Nacional del Salud en el que se dio respuesta
a una solicitud del Hospital Militar Central y que por considerarse pertinente
para el presente asunto, se volver a transcribir en esta providencia, tal y como
sigue:
"Ninguna entidad Aseguradora o Bancaria, o persona natural, puede exigirle
a los familiares copia de la historia clnica de una persona fallecida para
proceder a hacer efectivo un seguro o para cancelar un crdito asegurado,
6 Ley 100 de 1993. Artculo 74. Modificado L. 797/2003, art. 13. Beneficiarios de la pensin de
sobrevivientes. Son beneficiarios de la pensin de sobrevivientes:
a) En forma vitalicia, el cnyuge o la compaera o compaero permanente o suprstite, siempre y cuando
dicho beneficiario, a la fecha del fallecimiento del causante, tenga 30 o ms aos de edad. En caso de que la
pensin de sobrevivencia se cause por muerte del pensionado, el cnyuge o la compaera o compaero
permanente suprstite, deber acreditar que estuvo haciendo vida marital con el causante hasta su muerte y
haya convivido con el fallecido no menos de cinco (5) aos continuos con anterioridad a su muerte.
b) En forma temporal, el cnyuge o la compaera permanente suprstite, siempre y cuando dicho
beneficiario, a la fecha del fallecimiento del causante, tenga menos de 30 aos de edad, y no haya procreado
hijos con ste. La pensin temporal se pagar mientras el beneficiario viva y tendr una duracin mxima de
20 aos. En este caso, el beneficiario deber cotizar al sistema para obtener su propia pensin, con cargo a
dicha pensin. Si tiene hijos con el causante aplicar el literal a).
Si respecto de un pensionado hubiese un compaero o compaera permanente, con sociedad anterior
conyugal no disuelta y derecho a percibir parte de la pensin de que tratan los literales a) y b) del presente
artculo, dicha pensin se dividir entre ellos (as) en proporcin al tiempo de convivencia con el fallecido.
En caso de convivencia simultnea en los ltimos cinco aos, antes del fallecimiento del causante entre un
cnyuge y una compaera o compaero permanente, la beneficiaria o el beneficiario de la pensin de
sobreviviente ser la esposa o el esposo. Si no existe convivencia simultnea y se mantiene vigente la unin
conyugal pero hay una separacin de hecho, la compaera o compaero permanente podr reclamar una cuota
parte de lo correspondiente al literal a) en un porcentaje proporcional al tiempo convivido con el causante
siempre y cuando haya sido superior a los ltimos cinco aos antes del fallecimiento del causante. La otra
cuota parte le corresponder a la cnyuge con la cual existe la sociedad conyugal vigente.
c) Los hijos menores de 18 aos; los hijos mayores de 18 aos y hasta los 25 aos, incapacitados para
trabajar por razn de sus estudios y si dependan econmicamente del causante al momento de su muerte,
siempre y cuando acrediten debidamente su condicin de estudiantes y cumplan con el mnimo de
condiciones acadmicas que establezca el gobierno; y, los hijos invlidos si dependan econmicamente del
causante, esto es, que no tienen ingresos adicionales, mientras subsistan las condiciones de invalidez. Para
determinar cundo hay invalidez se aplicar el criterio previsto por el artculo 38 de la Ley 100 de 1993.
d) A falta de cnyuge, compaero o compaera permanente e hijos con derecho, sern beneficiarios los
padres del causante si dependan econmicamente de forma total y absoluta de ste.
e) A falta de cnyuge, compaero o compaera permanente, padres e hijos con derecho, sern
beneficiarios los hermanos invlidos del causante si dependan econmicamente de ste.
PAR.Para efectos de este artculo se requerir que el vnculo entre el padre, el hijo o el hermano
invlido sea el establecido en el Cdigo Civil.
Ley 717 de 2001. Artculo 1El reconocimiento del derecho a la pensin de sobrevivientes por parte de la
entidad de previsin social correspondiente, deber efectuarse a ms tardar dos (2) meses despus de radicada
la solicitud por el peticionario, con la correspondiente documentacin que acredite su derecho.

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Expediente T-2041488 acumulado con el expediente T-2043853

etc. Si tales entidades o personas hacen esta exigencia a los familiares, estn
obrando al margen de la ley y en consecuencia, a los familiares no puede
obligrseles a cumplir con la entrega de tal documento, como requisito
esencial para proceder al pago de algn seguro o cancelacin de algn
crdito o deuda contrada en vida por la persona fallecida."
En conclusin, en el caso de la seora Romero Milln no se le puede hacer
exigible anexar la historia clnica a las solicitudes de Pensin de
sobrevivientes y Seguro de vida. Por lo tanto, no se requiere la expedicin de
una copia de la historia clnica de su esposo.
Por las consideraciones anteriores, en el caso de la seora Sandra Milena
Romero Milln (Exp. T-2041488), la Sala confirmar el fallo nico de
instancia, aclarando que ni las entidades aseguradoras ni los fondos de
pensiones pueden solicitar historias clnicas de las personas fallecidas, a
menos que en vida los asegurados o afiliados, respectivamente, lo hayan
autorizado de ese modo.
5.2 El caso de Margarita Delgado de Velasco (Exp. T-2043853)
La accionante pretende la copia de la historia clnica de su hermano, con el fin
conocer las causas de su deceso y estudiar si existi una posible negligencia
por parte de la Clnica Metropolitana de Bucaramanga y de encontrarse que
fue as, se procedera en legal forma.
En lo concerniente a esta solicitud, la Sala estima que debe reiterar la
Sentencia T-834 de 2006, que como fue puesto de presente en el numeral 4 de
la parte considerativa de esta providencia, orden que se expidiera copia de la
historia clnica de la mam de una persona que solicit ese documento con el
fin de estudiar la posibilidad de interponer una accin judicial por
responsabilidad mdica de la institucin tratante.
En el presente caso, la accionante demuestra por medio de las copias del
registro civil de nacimiento (folios 12 y 13 del cuaderno principal), que es
hermana del seor Hctor Hernando Delgado Herrera y que tiene una justa
aspiracin, una vez se le suministre la historia clnica que solicita, de acudir a
la justicia para obtener indemnizacin de perjuicios por la muerte de su
hermano. Sin embargo, la Clnica Metropolitana de Bucaramanga, con
fundamento en la Ley 23 de 1981, neg la copia de la historia clnica del
seor Delgado.
Ahora bien, la Sala encuentra que a pesar del sustento legal (Ley 23 de 1981)
alegado por la Clnica accionada al dar respuesta al derecho de peticin de la
accionante, dicha Ley no dispone nada respecto a la reserva de la historia
clnica cuando existe necesidad de ella para, como en este caso, iniciar una
eventual accin judicial. Sin embargo, en el presente caso no se demuestra
ninguna razn que haga presumir que si hubiese estado vivo, el hermano de la
accionante no hubiera manifestado su consentimiento para que se tuviera
acceso a su historia clnica por parte de sus familiares, puesto que el resultado
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Expediente T-2041488 acumulado con el expediente T-2043853

de una accin judicial podra resultar favorable tanto a sus ascendientes,

descendientes o a los familiares colaterales, caso en el cual, tal y como
expresamente ya se dijo en la sentencia T-834 de 2006, () debe
posibilitarse a un elevado nivel decisorio del centro mdico, definido por el
reglamento de la correspondiente institucin, que razonablemente permita el
acceso a la historia clnica, a justificada solicitud de quien legtimamente
sustente un derecho superior.
Sin embargo, es necesario aclarar que a pesar de que en la Sentencia T-650 de
1999 se dijo que dentro de los procesos judiciales existen medios legales para
que el juez pueda solicitar como prueba la historia clnica de una determinada
persona, lo cierto es que se estara restringiendo la posibilidad de acceso a la
justicia a las personas que siendo familiares de quien fallece, solicitan la
historia clnica con el fin de estudiar a profundidad dicho documento y, de
estimarlo conveniente, iniciar las acciones legales pertinentes. Por lo anterior
es que en la sentencia T-834 de 2006 de dijo que: (a)l no concederle lo
requerido, se le estara obligando a acudir a mecanismos jurisdiccionales de
acopio probatorio anticipado, eventualmente frustrneos, o a incoar un
proceso sin las bases necesarias, para que el juez, a solicitud del interesado,
pida la copia del documento reservado (historia clnica), lo que cae en
innecesaria tramitologa.7
Finalmente, es necesario dejar claro que como en el presente caso, existe una
colisin entre el derecho a la intimidad, con respecto los derechos a la
informacin y al acceso a la administracin de justicia, la Sala encuentra que
de no tenerse acceso a la historia clnica por parte de la accionante, sta se
vera sometida a tener que iniciar un proceso para determinar la posible
responsabilidad de la IPS en la muerte de su hermano y solicitar en principio
la historia clnica de este. Someter a la accionante a la movilizacin del
aparato judicial sin que previamente pueda hacer una anlisis suficiente para
determinar si resulta o no viable iniciar el proceso sera contrario al principio
de lealtad procesal que debe respetar en todo caso.
En consecuencia con lo anterior, esta Sala estima que, en este caso concreto,
es procedente acceder a la solicitud de la seora Margarita Delgado de
Velasco, con el fin de ampararle su derecho a la informacin y, eventualmente,
su derecho a acceder a la administracin de justicia que le estn siendo
desconocidos por la Clnica Metropolitana de Bucaramanga.
En virtud de lo anterior, se dispondr que en el termino de las 48 horas
siguientes, contadas a partir de la notificacin de este fallo, la entidad
accionada proceda a expedirle una copia completa de la historia clnica del
seor Hctor Hernando Delgado Herrera, a su hermana Margarita Delgado de
Velasco, en el entendido de que la accionante nicamente har uso de ella en
su declarado propsito de eventual acceso a la justicia.

7 Sentencia T-834 de 2006, M.P Nilson Pinilla Pinilla

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V.- DECISIN.
En mrito de lo expuesto, la Sala Sexta de Revisin de la Corte
Constitucional, administrando justicia en nombre del pueblo y por mandato
de la Constitucin,
RESUELVE:
Primero: CONFIRMAR la sentencia proferida el 1 de julio de 2008 por el
Juzgado Tercero Civil Municipal de Villavicencio, Meta, que neg la accin
de tutela instaurada por la seora Sandra Milena Romero Milln, en contra de
SALUDCOOP E.P.S. y que fue estudiada por esta Sala bajo el nmero de
radicacin T-2041488, en el entendido que no puede ser solicitada la copia de
la historia clnica para la sustitucin pensional.
Segundo: REVOCAR la sentencia proferida el 1 de abril de 2008 por el
Juzgado Diecinueve Civil Municipal de Bucaramanga, Santander, que neg la
accin de tutela instaurada por la seora Margarita Delgado de Velasco, en
contra de la IPS Clnica Metropolitana de Bucaramanga y que fue estudiada
por esta Sala bajo el nmero de radicacin T-2043853. En su lugar, se dispone
TUTELAR sus derechos de acceso a la administracin de justicia y a la
informacin de la accionante.
Tercero: ORDENAR a la IPS Clnica Metropolitana de Bucaramanga, que en
el trmino de cuarenta y ocho (48) horas siguientes a la notificacin de esta
sentencia, si no lo hubieren hecho, expida una copia completa de la historia
clnica del seor Hctor Hernando Delgado Herrera y se la entregue
exclusivamente a su hermana Margarita Delgado de Velasco identificada con
la cdula de ciudadana 28.356.889 de San Andrs, Santander.
Cuarto: Por Secretara General, LBRESE la comunicacin a que se refiere
el artculo 36 del Decreto 2591 de 1991.
Cpiese, notifquese, comunquese, insrtese en la Gaceta de la Corte
Constitucional y cmplase.

MARCO GERARDO MONROY CABRA

Magistrado

NILSON PINILLA PINILLA

Magistrado

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HUMBERTO ANTONIO SIERRA PORTO

Magistrado

MARTHA VICTORIA SCHICA MNDEZ

Secretaria General

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