Formato de Certificado de Salud Provisional

DIRECCIN DISTRITAL 09D12 BALAO-NARANJAL
Calle: Eugenio Espejo y Lavayen Telfonos: 2750655

Email: distrito09d12@gmail.com
Naranjal, 2 de Junio del 2016

Dra. Sandra Fernndez
Estimada:
Mediante la presente reciba un cordial saludo a su vez hago la entrega del da de hoy
1 de junio del presente ao el proyector:
Marca: BENQ
Modelo: MS500
Estado: Bueno
Nota: Favor hacer llegar el da de hoy al terminar la jornada, el proyector al
Distrito.
Particular que comunico para fines pertinentes.
Atentamente.
Karen Anguieta
Asistente Distrital
09D12Balao-Naranjal

Naranjal, 21 de junio del 2016
CERTIFICADO DE SALUD C.E.
LABORAL
Distrito de Salud 09D12 Balao-Naranjal

UNIDAD ANIDADA HOSPITAL BASICO NARANJAL
El presente documento certifica que el Sr. LUCERO GALLEGOS ANGEL

GALO con nmero de cdula 092803945-2, ha solicitado valoracin
mdica para fines pertinentes. Al ser examinado y revisado los exmenes
complementarios, se comprueba clnicamente estable y saludable al
momento examen fsico.
Se expide el presente a solicitud del interesado.
..
Firma y sello del profesional / Distrito de Salud

*La vigencia de este documento es de 3 meses y est sujeto a la ley orgnica de salud
LABORAL

El presente documento certifica que el Sr. RUIZ ALONSO MARCOS

JAVIER con nmero de cdula 092118576-5, ha solicitado valoracin
..

LABORAL

El presente documento certifica que el Sr. FIGUEROA VILLON MARCOS

SAUL con nmero de cdula 092799082-0, ha solicitado valoracin
..

LABORAL

El presente documento certifica que el Sr. MEJILLONES CHALEN

ALONSO BAUTISTA con nmero de cdula 092756345-0, ha solicitado
valoracin mdica para fines pertinentes. Al ser examinado y revisado los
exmenes complementarios, se comprueba clnicamente estable y
saludable al momento examen fsico.
..

LABORAL

El presente documento certifica que el Sr. REYES MEJILLONES

NORBERTO ANTONIO con nmero de cdula 092672300-8, ha solicitado

..
LABORAL

El presente documento certifica que el Sr. LLIGUIN PRECIADO FAUSTO

EDIS con nmero de cdula 091343892-5, ha solicitado valoracin mdica
para fines pertinentes. Al ser examinado y revisado los exmenes

..
LABORAL

El presente documento certifica que el Sr. LLIGUIN REYES FAUSTO

RUBEN con nmero de cdula 094112889-4, ha solicitado valoracin

..
LABORAL

El presente documento certifica que el Sr. CARPIO QUINDE MANUEL

ALEJANDRO con nmero de cdula 070595797-5, ha solicitado valoracin

..
LABORAL

El presente documento certifica que el Sr. MEJILLONES BANCHON TITO

GREGORIO con nmero de cdula 090565710-2, ha solicitado valoracin

..
LABORAL


HUMBERTO PORFIRIO con nmero de cdula 091750656-0, ha solicitado

..
LABORAL


ARMANDO GREGORIO con nmero de cdula 091978965-1, ha solicitado


..

LABORAL

El presente documento certifica que el Sr. GOROTIZA TORRES JOSE

MAURICIO con nmero de cdula 092125311-8, ha solicitado valoracin
..

LABORAL

El presente documento certifica que el Sr. CASTILLO CARRANZA JHONN

ROBERT con nmero de cdula 172172921-6, ha solicitado valoracin
..
LABORAL

El presente documento certifica que el Sr. GOROTIZA TORRES LUIS

ENRIQUE con nmero de cdula 091856720-7, ha solicitado valoracin
..
LABORAL


El presente documento certifica que el Sr. GOROTIZA TORRES JUAN

CARLOS con nmero de cdula 091884588-4, ha solicitado valoracin
..
LABORAL


El presente documento certifica que el Sr. LLIGUIN RAMIREZ MANUEL

ISAIAS con nmero de cdula 092942138-6, ha solicitado valoracin
..

LABORAL

El presente documento certifica que el Sr. RAMIREZ ANCHUNDIA

DOMINGO ABAD con nmero de cdula 070432087-8, ha solicitado
..

LABORAL

El presente documento certifica que el Sr. LOPEZ RAMIREZ GABRIEL

ABILIO con nmero de cdula 131191855-9, ha solicitado valoracin
..

LABORAL

El presente documento certifica que el Sr. MACAY MEDRANDA ORLEY

BOANERGES con nmero de cdula 130882708-6, ha solicitado
..

LABORAL

El presente documento certifica que el Sr. RAMIREZ ANCHUNDIA

EUSEBIO ROGELIO con nmero de cdula 070223933-6, ha solicitado
..

LABORAL

El presente documento certifica que el Sr. MEJILLONES CRESPIN JAVIER

MAURICIO con nmero de cdula 091563576-7, ha solicitado valoracin
..

LABORAL

El presente documento certifica que la Srta. ALCIVAR GARCIA VALERIA

FERNANDA con nmero de cdula 092942331-7, ha solicitado valoracin
mdica para fines pertinentes. Al ser examinada y revisado los exmenes
Se expide el presente a solicitud de la interesada.
..

Naranjal, 28 de Abril del 2016
LABORAL

El presente documento certifica que la Srta. VILLN LOPEZ KAREN

LASTENIA con nmero de cdula 092990998-4, ha solicitado valoracin
..

Lugar fecha.
CERTIFICADO DE SALUD EMERGENCIA
Distrito de Salud.
El presente documento certifica que el Sr. con nmero

de cdula .ingresa al rea de emergencia por presentar
compatible con Diagnstico de ..CIE 10
. Por el estado de Salud se sugiere descanso desde ..hasta
.fecha..es todo lo que puedo decir al momento de su revisin.
Se expide el presente, a solicitud del interesado y para fines que crea
conveniente.
..
Se sugiere controles

Observaciones:
CERTIFICADO DE SALUD ASISTENCIAL
Distrito de Salud 09D12

Balao Naranjal
El presente documento certifica que el Sr. EDDY RICHARD MARTINEZ

CASTILLO con nmero de cdula 091132284-0 ha solicitado valoracin
mdica por presentar disnea, dolor torcico, dolor articular compatible
con Diagnostico de DOLOR PRECORDIAL CIE 10 R07.3 Por el estado de
Salud se sugiere descanso desde 2 de junio del 2016 hasta el 3 de junio
del 2016. Es todo lo que puedo decir al momento de su revisin.
conveniente.

..
CERTIFICADO DE SALUD ASISTENCIAL
Distrito de Salud 09D12

Balao Naranjal
El presente documento certifica que el Sr. ARTURO ALEXANDER ROJAS

PILLCO ha solicitado valoracin mdica por presentar FRACTURA A
NIVEL DE TERCER METATARSIANO DE PIE IZQUERDO; CIE 10 S92.4
Se procede a inmovilizar miembro afecto y colocar frula de yeso +
prescripcin de tratamiento antiinflamatorio y antibitico. Por el estado de
Salud se sugiere descanso desde 2 de junio del 2016 hasta el 3 de junio
del 2016. (24 horas). Es todo lo que puedo decir al momento de su
revisin.
conveniente.

..
Instructivo: del certificado de Salud
El certificado, un documento importante dentro de la redaccin moderna que

debemos tener muy en cuenta.
1. . Concepto. Es un documento escrito en el que se extiende una constancia, a
peticin del interesado. Pueden ser de carcter oficial o particular, y segn el
asunto del que tratan: Cert. De trabajo, de buena conducta, de estudios, de buena
salud, entre otros.
2. Llenar el encabezado de acuerdo al distrito, lugar, fechas, que se implemente
este documento, cambiar el pie de pgina.
3. Solamente tienen que ser llenados los datos correspondientes y luego sellados
por la persona autorizada con sello del Distrito o de la Unidad Operativa que los
expide.
4. El tiempo de vigencia ser de tres meses para fines de inicio de trabajo y un
ao para aquellas personas que trabajan en empresas, las mismas tendrn que
realizar exmenes de rutina segn el tipo de trabajo que realicen
5. En los formatos que se envan el primero es para relacionado al trabajo, el
segundo es de emergencia para el uso de hospitales, el tercero es del certificado
asistencial para usuarios que acuden a las unidades y necesitan justificar la
inasistencia al trabajo, escuela, u otros.
6. Este documento no tiene valor monetario para el usuario
7. Debern de sacar duplicado del documento dejando en archivos de la Unidad por
temas legales posteriores, y la otra original para el solicitante.

8. De ser posible codificar con el nmero del distrito, iniciales de la unidad de

Salud y el ao

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