Estudio de Caso Clnico:

Trauma Acstico Crnico

TABLA DE CONTENIDO

Tabla de contenido..................................................................................................................2
Introduccin............................................................................................................................3

Valoracin...............................................................................................................................4
Procedimiento de Evaluacin..................................................................................................4
Resultados de evaluacin:.......................................................................................................5
Anamnesis:..........................................................................................................................5
Otoscopa............................................................................................................................6
Impedanciometra................................................................................................................6
Timpanometra....................................................................................................................6
Audiometra Prueba de Discriminacin de la Palabra- Pruebas Supraliminares.............7
Diagnstico Audiolgico:.......................................................................................................8
Diagnstico Mdico:...............................................................................................................8
Marco terico..........................................................................................................................9
objetivos................................................................................................................................10
intervencin...........................................................................................................................11
conclusin.............................................................................................................................12
Referencias............................................................................................................................13

INTRODUCCIN

PROCEDIMIENTO DE EVALUACIN
El objetivo general de la evaluacin es evaluar el sistema auditivo del paciente.
Anamnesis
Otoscopa
Impedanciometra
o Timpanometra
Audiometra Clsica
o Umbrales areos
o Prueba de discriminacin de la palabra
Acumetra Instrumental*

* Los resultados de estas pruebas son de acuerdo a la teora, ya que no fueron

realizados.tificacin del paciente

MARCO TERICO
El trauma acstico crnico o tambin llamado hipoacusia de origen laboral o
inducida por ruido genera una hipoacusia sensio- neural, donde la causa es la exposicin a
ruido intenso y prolongado se estima que en chile segn datos de la Sociedad Chilena de
Otorrinolaringologa el 30% de los trabajadores estara expuesto a altos niveles de ruido.
Segn la Asociacin Chilena de Seguridad la hipoacusia causada por la exposicin a ruido
alcanza el 80% de las incapacidades permanentes por enfermedades profesionales (Otrola ,
Finkelstein , & Otrola , 2006), siendo una de la principales

causas de invalidez

alcanzando un 65.1% (Prez , 2008).

Estudios experimentales en animales han demostrado que la exposicin a ruido
comienza por modificaciones anatmicas en los cilios de las clulas ciliadas externas e
internas, hasta perdida completa del rgano de Corti con rotura de la membrana de
Reissner (Otrola , Finkelstein , & Otrola , 2006).
La sensibilidad del ser humano al sonido es mayor entre las frecuencias 1000 y
5000 Hz, por lo que un trabajador expuesto a 90 dB en este rango est en mayor riesgo de
lesin que uno expuestos a los mismo decibeles en sonidos de 250 Hz. (May, 2000). Las
frecuencias agudas son las ms afectadas en un inicio ya que se encuentran en la base de la
cclea que se encuentra ms prxima a la ventana oval, especficamente el dao se produce
a 10 mm de esta, que es el rea de las frecuencias 4000 y 6000, y dependiendo de la
intensidad y tiempo de la exposicin va a ir extendindose a todas las frecuencias (Rain,
s.f).

La prdida de auditiva generalmente suele ser bilateral simtrica, es decir afecta a

ambos odos por igual (May, 2000). Con perfil de curva descendente y de grado variable
dependiendo de tiempo y tipo de exposicin al ruido.
En Chile el decreto Super n 594, protege al trabajador dejando clausulas explicitas
de las condiciones labores, con respecto al ruido distingue ruido estable, el ruido fluctuante
y el ruido impulsivo. Segn el artculo 71 define ruido estable como aquel ruido que
presenta fluctuaciones del nivel de presin sonora instantneo inferiores o iguales a 5
dB(A) lento, durante un perodo de observacin de 1 minuto. Ruido fluctuante como
ruido que presenta fluctuaciones del nivel de presin sonora instantneos superiores a 5
dB(A) lento, durante un perodo de observacin de 1 minuto y finalmente ruido impulsivo
como aquel ruido que presenta impulsos de energa acstica de duracin inferior a 1
segundo a intervalos superiores a 1 segundo (MINSAL, 2011).
Con respecto a la exposicin a ruido estable o fluctuante segn el artculo 74
deber ser controlada de modo que para una jornada de 8 horas diarias ningn trabajador
podr estar expuesto a un nivel de presin sonora continuo equivalente superior a 85 dB(A)
lento, medidos en la posicin del odo del trabajador (MINSAL, 2011).
Con respecto la exposicin ocupacional a ruido impulsivo segn el artculo 79:
deber ser controlada de modo que para una jornada de 8 horas diarias ningn trabajador
podr estar expuesto a un nivel de presin sonora peak superior a 95 dB(C)Peak, medidos
en la posicin del odo del trabajador (MINSAL, 2011).

La principal medida para evitar el dao por ruido laboral es la prevencin existiendo
mltiples sistemas de protectores auditivos, sus principales caractersticas segn la mutual
de seguridad son la atenuacin acstica, la comodidad, hipoalergnicos, de fcil empleo,
durabilidad y aceptacin.

INTERVENCIN

Tratamiento

Pronstico

Derivacin

CONCLUSIN

REFERENCIAS
May, J. (2000). Occupational Hearing Loss. AMERICAN JOURNAL OF
INDUSTRIAL MEDICINE, 112-120.
MINSAL. (8 de marzo de 2011). Decreto n594. Obtenido de leychile:
http://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=167766&idVersion=2011-0308&idParte=APRUEBA
Otrola , F., Finkelstein , A., & Otrola , F. M. (2006). Ruido Laboral y su Impacto
en Salud. . Ciencia & Trabajo, 47-51.
Prez , M. (2008). Prevalencia de Enfermedades Profesionales con Dictamen de
Invalidez, Regin Metropolitana, Aos 2005-2006. ciencia & trabajo, 113-119.
Rain, M. (s.f). Hipoacusia Neurosensorial . Obtenido de escuela.med.puc:
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/Otorrino/apuntes-2013/HipoacusiaNeurosensorial.pdf