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Ficha do Paciente
I) Identificao:
Nome: Maria do Socorro Vieira Silva
Idade: 45. Sexo: M ( ) F ( X ) Cor: Parda. Estado Civil: Solteira.
Data de Nascimento: 26/08/1964. Naturalidade: Paraba.
Nacionalidade: Brasileira. Religio: Evanglica.
Escolaridade: Primeiro grau incompleto.
Profisso: Servios Gerais. Tempo: Quatro anos.
Endereo: Travessa Trs Irmos, 246 Barros Filho.
Manifestaes Clnicas
Sua incidncia praticamente igual em ambos os sexos e em todas as
idades independente da cor ou raa. Raramente so vistas hemorridas
na infncia ou na adolescncia. Entre os adultos, a verdadeira incidncia
no perfeitamente conhecida, porque a doena muitas vezes no
apresenta sintomas e nem leva o paciente a consultar o mdico.
Verifica-se, todavia, com base na maioria dos casos diagnosticados, a
predominncia das hemorridas em pacientes na faixa etria entre os 20
a 50 anos, com maior freqncia na faixa dos 40 anos. As mulheres,
segundo estticas recente, so as mais atingidas, em decorrncia da
gravidez, perodo em que as veias ilacas, ramos da cava inferior, so
comprimidas pelo tero grvido causando xtase venosa (parada de
sangue).
Os sinais e sintomas mais comuns so:
Diagnstico
importante uma avaliao criteriosa e diagnstica apropriado pelo
mdico toda vez que houver sangramento atravs do reto ou sangue nas
fezes. O sangramento pode tambm ser sintoma de outras doenas no
aparelho digestrio, incluindo cncer colorretal. O mdico examinar o
nus e o reto para procurar por vasos sanguneos inchados que indicam
hemorridas, e tambm far o exame retal digital com dedo em luva
lubrificada para tentar sentir anomalias. A avaliao mais precisa do reto
para hemorridas requer exames com anuscpio, um tubo iluminado
muito til para ver hemorridas internas, ou com proctoscpio que
usado para examinar mais completamente o reto inteiro. Para verificar
outras causas de sangramento gastrointestinal, o mdico pode examinar o
reto e clon inferior com um sigmodoscpio, ou todo o clon com um
colonoscpio.
Tratamento
Varia de acordo com os diferentes tipos das hemorridas, podendo ser
assintomticas, que no requer tratamento e sintomticas que so
tratadas das seguintes maneiras:
I) Clnico:
Este tratamento clnico tem como objetivo o alvio temporrio dos
sintomas, consistindo de cuidados locais e a orientao com a dieta.
Deve-se sempre lembrar que o tratamento deve ser prescrito por mdico,
aps avaliao individual de cada caso. Localmente, o paciente dever
realizar:
Tratamento Ambulatorial
O tratamento ambulatorial consiste na reduo do quadro hemorroidrio
no consultrio mdico. Este tipo de tratamento traz como vantagens a
comodidade de no necessitar de internao hospitalar, a rapidez com
que os procedimentos so realizados, os bons resultados e a ausncia de
dor ps-operatrio.
Existem vrias formas de tratamento ambulatorial para hemorridas
internas: ligadura elstica, escleroterapia (injeo de substncias
esclerosantes), crio terapia (congelamento da hemorrida), coagulao
infravermelho.
A ligadura elstica e o procedimento ambulatorial mais aceito literatura
mdica mundial para o tratamento do sangramento e do prolapso
hemorroidrio (graus 1, 2 e 3) alm de ser mais efetivo e apresentar o
menor nmero de complicaes do que os outros mtodos ambulatoriais
citados. Ela consiste na aplicao de um elstico na regio dos mamilos
hemorroidrios, causando assim, a necrose e fixao deste mamilo. Os
resultados com a ligadura elstica so to positivos que h uma reduo
em 80% das indicaes de cirurgias, ou seja, a cada 10 pacientes, 8 se
beneficiam da ligadura elstica. Segundo a literatura mdica, o ndice de
satisfao dos pacientes com este procedimento de 90%, sendo que a
chance de cura em uma tcnica aplicada de 60 a 70%. O mtodo tem
esta grande aceitao por evitar a cirurgia, ser curativo, no necessitar de
anestesia e ser paciente.
Tratamento Cirrgico
A cirurgia pode ser indicada, quando existem as seguintes condies:
a)
b)
c)
d)
Sangramento prolongado;
Dor incapacitante;
Prurido incontrolvel;
Desconforto geral sem alvio.
Cuidados de Enfermagem
I)
II)
III)
IV)
V)
VI)
VII)
VIII)
IX)
X)
muita falta do carinho e da companhia do seu filho de cinco anos que veio
a falecer e essa perda meche com sua estrutura emocional at os dias de
hoje. Triste e sozinha gostaria, segundo ela, de um namorado no para
casar, mas sim para dedicar-se ela, e ela ele, pois s arruma homens
bombas, pois quando a mulher faz tudo pelo cara ele no dar valor e
vice-versa, s que se sente um caso raro em que dar valor sempre quando
valorizada, porm esse valor ela no tem da parte de ningum e
assim, sente-se revoltada. Relata arrepender-se de no ter concludo os
seus estudos, pois estudou at o primeiro ano do antigo segundo grau e
acha que hoje seria tarde demais para reiniciar seus estudos, pois no
tem cabea e nem pacincia. Em seu aspecto familiar, sente-se muito
realizada mesmo sem seu filho, por que h uma unio muito grande de
sua famlia. Sendo na parte financeira e sentimental, segundo ela, nota
zero. Apesar de ser caseira, desfruta de muitas amizades mesmo tendo
em grande quantidade, todas so de qualidade.
No final da entrevista, demonstrou-se muito fez em poder ajudar e
prestativa para qualquer tipo de ajuda se caso eu precisa-se de mais
alguma informao, dando a entender que grande afeio e intimidade
comigo, pois se sentiu muito vontade como se nos conhecssemos h
muito tempo
BIBLIOGRAFIA
Brunner
Medicina e Sade, Abril Cultural vol. III.
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