S0717-93082003

http://w w w .sciel

S0717-93082003

http://w w w .sciel

S0717-93082003

http://w w w .sciel

Services on Demand
article

Article in xml format

Article references

How to cite this article

Automatic translation

Send this article by e-mail

Indicators

Related links

Bookmark

Share on deliciousShare on googleShare on twitterShare on diggShare on citeulikeShare

on connotea|More Sharing Services

Revista chilena de radiologa

On-line version ISSN 0717-9308

Rev.chil.radiol.vol.9no.2Santiago2003
doi: 10.4067/S0717-93082003000200009

Revista Chilena de Radiologa. Vol. 9 N 2, ao 2003;93-103.

ERRORESNEURORRADIOLOGICOS
FRECUENTESENTCYRM
Dra. Patricia Orellana P.
Hospital Clnico J. J. Aguirre Universidad de Chile
Abstract: A retrospective revision was performed on most frequently
seen anatomic variants of scalp, brain and intracranial cerebrospinal
fluid (CST) spaces that could be misunderstood as pathological findings
leading to further complex and useless research.
In most examples, the anatomic variants are only visible in CT and in
other cases exclusively in MR images.
The purpose of this revision is to find out the most frequent variants
observed in CT and RM images in order to obtain a more exact
diagnosis and avoid unnecessary further examinations that only
increase the health costs of our patients.
Keywords: Artifacts, Brain anatomical variation, Brain CT, Brain MR.
Resumen: Se presenta una revisin de las variantes anatmicas
normales ms frecuentes de ver en crneo, cerebro y espacios de
lquido cefalorraqudeo, que pueden ser malinterpretadas como
hallazgos patolgicos llevando a la realizacin de estudios ms
complejos e innecesarios.
En la mayora de los ejemplos, las variantes anatmicas son solo
visibles en TC y en otros casos son exclusivas de RM.
El propsito de esta revisin es conocer las variantes ms
frecuentemente observadas en imgenes de RM y TC con el fin de
obtener un diagnstico acertado evitando la realizacin de estudios
posteriores innecesarios que solo llevan a aumentar los costos en salud
de nuestros pacientes.
Palabras claves: Artefactos, variaciones anatmicas de cerebro, TC
de cerebro, RM de cerebro.
Introduccin
Variaciones normales del crneo, cerebro y espacios con lquido
cefalorraqudeo ocasionalmente pueden producir hallazgos confusos en
tomografa computada (TC) y resonancia magntica (RM). Por otra
parte deficiencias tcnicas en los exmenes,
como por ejemplo asimetras de posicin, falta de contraste en los
cortes inferiores al polgono de Willis, etc., pueden determinar
imgenes fcilmente confundibles con patologa.
Debemos familiarizarnos con las variantes normales y ser cuidadosos
con la calidad tcnica de los exmenes que informamos. De sta
manera estaremos evitando el sobrediagnstico y disminuyendo la

realizacin de exmenes innecesarios y de alto costo que solo llevan a

aumentar la ansiedad de nuestros pacientes y sus gastos en salud.
Revisaremos aquellas variantes normales as como algunas deficiencias
tcnicas que pueden ser fuentes frecuentes de error principalmente en
TC.
I. SISTEMA VENTRICULAR
Ia. Asimetra ventricular: La asimetra de los ventrculos laterales es
un hallazgo comn, con el izquierdo habitualmente ms grande que el
derecho, y abombamiento del septum pellucidum hacia la cavidad ms
pequea (ley de Pascal). No debe confundirse con
monoventriculomegalia por obstruccin, aunque esta entidad en etapa
incipiente puede producir signos similares. El elemento que nos ayuda
a definir que la asimetra es una variante anatmica y no una
alteracin patolgica, es que habitualmente en la condicin de variante
los cuernos temporales son de igual tamao e incluso en ocasiones el
contralateral esta ms dilatado (Figura 1).

Figura 1. TC corte axial con contraste.

Asimetra ventricular.

Ib. Coartacin Ventricular: Este hallazgo ocurre habitualmente en los

cuernos frontales y occipitales y se debe a aproximacin o fusin de las
paredes ependimarias. Puede dar la falsa apariencia de efecto de masa
(Figura 2).

Figura 2. RM corte axial secuencia T1

sin contraste Coartacin ventricular
(flechas).

Ic. Ependimitis granularis: Es una variante de la normalidad mal

llamada ependimitis granularis ya que el trmino "itis" tiene una
connotacin patolgica. Corresponde solo a una hiperintensidad en RM
en secuencias con TR largo, que rodea la pared de los ventrculos
especialmente las partes anterolaterales de los cuernos frontales.
Representa un cierto grado de edema intersticial crnico que llevara a
gliosis segn algunas hiptesis. Usualmente es bilateral y simtrico
pero en las astas anteriores puede ser asimtrico y malinterpretarse
como lesiones desmielinizantes (esclerosis mltiple). Se diferencia de
esta entidad en que habitualmente esta patologa es prevalente en
personas jvenes con edades entre los 20 y 30 aos a diferencia de la
ependimitis granularis que aumenta con el envejecimiento (Figura 3).

Figura 3. RM corte axial secuencia FLAIR

Ependimitis granularis visible como zona
hiperintensa periventricular.

Id. Calcificacin de Plexos Coroideos: Los plexos coroideos

calcifican relativamente temprano. Las ms comunes son aquellas de
los ventrculos laterales a nivel de los trgonos. Sin embargo, tambin
pueden calcificar los plexos coroideos del cuarto ventrculo y sus
recesos laterales no debiendo confundirse con tumores o sangre en la
TC. Las calcificaciones de los plexos en el foramen de Monro no
debieran confundirse con quistes coloideos o neurocisticercosis
calcificada (Figura 4). Los que calcifican con menor frecuencia son

aquellos de los cuernos temporales y pueden confundirse con

calcificaciones intraparenquimatosas.

Figura 4 a,b. TC sin

contraste en fosa posterior.
Calcificacin del plexo
coroideo. a: En cuarto
ventrculo (flecha). b: En
recesos laterales del cuarto
ventrculo (flecha).

Ie. Quistes de los Plexos Coroideos: Lo ms comn es que los

glomus de los plexos coroideos situados en los trgonos de los
ventrculos laterales calcifiquen pero ocasionalmente pueden formarse
quistes en su interior. Estos quistes corresponden a xantogranulomas
compuestos por microquistes neuroepiteliales que habitualmente
calcifican en la periferia y que no captan el medio de contraste. Hay
que destacar que son hiperintensos en el estudio de difusin por RM.
No deben ser errneamente diagnosticados como papilomas de los
plexos coroideos (Figura 5).

Figura 5. RM secuencia T1 con Gadolinio. Quistes del

plexo coroideo (flechas).

If. Cavum del Septi Pellucidi y Cavum Vergae: El cavum del septi
pellucidi (SP) es una coleccin de lquido cefaloraquideo (LCR) entre las
dos hojas del SP anterior a los formenes de Monro. Est presente en
la mayora de los fetos, en el 80% de los nios de trmino y en el 2 a
3% de los adultos.
La porcin del cavum que se extiende posteriormente a las columnas
del fornix es el cavum vergae. Ambos pueden adquirir aspecto de

quistes cuando sus mrgenes laterales biconvexos se separan ms de

un centmetro. Si alcanzan dimensiones importantes, pueden
comprimir estructuras vecinas y estrechar los agujeros de Monro con el
consiguiente hidrocfalo (Figura 6).

Figura 6 a,b. a: TC con

contraste. Cavum del Septi
Pellucidi (flecha). b: TC sin
contraste. Cavum Vergae
(flecha).

Ig. Cavum del Velo Interpsito: El velo interpsito es un repliegue de

la piamadre entre el techo del tercer ventrculo y los frnices. El
espacio subaracnoideo entre las hojas piales se conoce como cisterna
del velo interpsito y contiene a las arterias coroideas posteromediales
y las venas cerebrales internas. Cuando esta cisterna es grande se le
denomina cavum del velo interpsito (Figura 7).

Figura 7. TC sin contraste. Cavum del Velo

Interpsito (flecha).

II. ESPACIO SUBARACNOIDEO

IIa. Quistes Aracnoidales: Corresponden a dilataciones focales del
espacio subaracnoideo y estn contenidos en una duplicacin de la
aracnoides. No estn en comunicacin con este espacio, y lo habitual
es que no ejerzan efecto de masa, aunque se asocian a remodelacin
del hueso vecino. Carecen de significado patolgico y su densidad en
TC as como su seal en RM es idntica al LCR. La ubicacin ms
frecuente es en las fosas medias en los polos anteriores de los lbulos
temporales, donde pueden alcanzar grandes dimensiones. Sin
embargo, lo ms importante de destacar es que se pueden localizar en

cualquier lugar como por ejemplo, en las cisternas, en la convexidad

frontal alta, etc, donde podemos confundirlos con otra patologa
(Figura 8).

Figura 8. TC sin contraste. Quiste aracnoidal frontal (Q).

IIb. Megacisterna Magna: La cisterna Magna es el espacio

subaracnoideo entre el bulbo y la superficie inferior del cerebelo. Puede
variar en tamao llegando a ser muy grande y denominarse
megacisterna magna. Puede tener prolongaciones alares alrededor de
uno o ambos hemisferios cerebelosos. Es importante no confundirlo
con un quiste aracnoidal del cual se diferencia porque no produce
efecto de masa sobre las estructuras vecinas y adems en su interior
pueden verse vasos y tabiques que corresponden a la hoz cerebelosa
(Figura 9).

Figura 9. TC sin contraste. Mega Cisterna Magna

(flecha).

IIc. Espacio subaracnoideo de la convexidad: En el 2% de los

adultos de edad media puede encontrarse un espacio subaracnoideo
prominente en la convexidad cerebral alta que nos puede conducir
errneamente al diagnstico de atrofia cerebral. Debemos analizar
cuidadosamente los surcos corticales vecinos que habitualmente tienen
una amplitud normal aun cuando en ocasiones podemos encontrar un
cierto aplanamiento de la superficie cerebral. Los planos sagital y
coronal habitualmente muestran un volumen cerebral normal asociado
a un espacio subaracnoideo de la convexidad amplio (Figura 10).

Figura 10. RM secuencia T2 coronal.

Espacio subaracnoideo de la
convexidad (E).

IId. Medio de contraste subaracnoideo: El Lipiodol (Francia) y el

Pantopaque (USA) son medios de contraste yodados oleosos de alta
densidad que se usaron hasta la dcada de los 80 para estudios
mielogrficos. Con ellos terminado el procedimiento se aspiraba el
contraste utilizado, pero habitualmente no se lograba hacerlo en su
totalidad. La reabsorcin de este producto es muy lenta,
aproximadamente 1 cc por ao, por lo que sus residuos diseminados
en el espacio subaracnoideo es posible verlos aos despus. Cuando
los estudios mielogrficos eran cervicales o torcicos ocasionalmente el
medio de contraste poda alcanzar el subaracnoideo enceflico. En la
TC se observan como gotas de alta densidad (mayor densidad que el
calcio) distribuidas en los espacios subaracnoideos y habitualmente
producen artefactos en "spray". No deben confundirse con
calcificaciones; cuando exista duda lo ms fcil es ajustar la ventana a
la densidad del hueso y veremos que las gotas de Lipiodol mantienen
una densidad mayor que las estructuras seas (Figura 11).

Figura 11. TC con contraste. Lipiodol subaracnoideo

visibles como imgenes puntiformes hiperdensas.

IIe. Atrofia difusa: Es habitual que en pacientes con prdida de

volumen cerebral aumente la amplitud del espacio subaracnoideo, lo
que es evidente en las regiones bifrontales por la posicin de decbito
al momento de realizar el examen.
No debe confundirse este hallazgo con la presencia de higromas o
colecciones subdurales crnicas. En el caso de atrofia los surcos son
amplios y el LCR se profundiza en los surcos. En el caso de colecciones
subdurales habitualmente hay aplanamiento de las circunvoluciones y
los surcos son menos amplios (Figura 12).

Figura 12. TC sin contraste. Higromas

(E) Obsrvese que los surcos de la
convexidad son de tamao normal.

III. ALTERACIONES DENSITOMETRICAS

IIIa. Volumen parcial: Cada vez que encontramos alteraciones
densitomtricas en el parnquima debemos analizar los cortes que
estn inmediatamente por encima y por debajo de la zona en cuestin
con el fin de descartar que exista volumen parcial con estructuras
vecinas. Es frecuente que crestas seas del techo orbitario (Figura 13)
o de los peascos aparezcan como zonas hiperdensas en el parnquima
adyacente. Si no es posible aclarar que la imagen que observamos
corresponde a volumen parcial, lo ms indicado es examinar la zona en
cuestin en el plano coronal. Tambin es frecuente que la punta de los
cuernos occipitales se vean como reas de hipodensidad por volumen
parcial con el parnquima vecino (Figura 14).

Figura 13. TC sin contraste. Volumen parcial dado por

techo orbitario (flecha).

Figura 14: TC con contraste. Volumen parcial de cuerno

occipital izquierdo (flecha).

IIIb. Artefactos protuberanciales: La fosa posterior es altamente

ruidosa en TC por los numerosos artefactos de "endurecimiento del
rayo". En la protuberancia aparecen imgenes hipodensas lineales
transversales, que no respetan lmites anatmicos y que corresponden
a artefactos provocados por los peascos. No deben confundirse con
infartos troncales, y se diferencian de las lesiones isqumicas en que
estas producen hipodensidades centrales o parasagitales con su eje
mayor en sentido antero-posterior (Figura 15 a).
IIIc. Hipodensidad Temporal: Las regiones tmporobasales tambin
aparecen normalmente ruidosas por artefactos de endurecimiento del
rayo. Se ven zonas de hipodensidad irregular que pueden confundirse
con contusin en pacientes con TEC o con lesiones gliomatosas de bajo
grado. Se diferencian por la falta de efecto de masa y porque
habitualmente son visibles en un solo corte. Cuando persisten las
dudas los cortes coronales pueden ayudar (Figura 15 b).

Figura 15 a,b. a: TC con contraste artefactos lineales hipodensos que cruzan la protuberancia. b:
TC con contraste que muestra reas hipodensas temporal izquierda (flechas).

IIId. Calcificaciones durales: Con bastante frecuencia pueden verse

calcificaciones de origen dural. Las ms comunes son en la hoz
cerebral, en el tentorio y en las paredes de los senos venosos,
especialmente en los senos sigmoideos. No deben confundirse con
calcificaciones patolgicas (Figura 16).

Figura 16. TC sin contraste. Calcificacin

dural (flecha).

IIIe. Tractos corticoespinales: En los estudios de RM de pacientes

adultos pueden verse pequeos focos de hiperintensidad en secuencias
T2, en el brazo posterior de las cpsulas internas y que en la TC se
representan como zonas de hipodensidad. Este hallazgo normal se
debe a la presencia de fibras relativamente menos mielinizadas y
corresponden a los tractos parietopontinos o los tractos piramidales. No
deben ser confundidos con infartos lacunares. No se ven en secuencias
T1 ni DP. Focos similares pueden verse en la esclerosis lateral
amiotrfica por degeneracin de los tractos corticoespinales, pero en
T1 y en densidad protnica sern visibles, adems de haber un cuadro
clnico concordante (Figura 17).

Figura 17. RM secuencia FLAIR. Tractos

corticoespinales (flecha gruesa). Se destaca adems
hiperintensidades periventriculares (flechas
delgadas).

IIIf. Ncleo Rojo: El ncleo rojo es una estructura que normalmente

se ve en RM, sin embargo, en el plano sagital lo podemos
malinterpretar como patologa si es que desconocemos su ubicacin
exacta. Normalmente se observa como una zona ovalada hipointensa
en T1 en la base del pednculo cerebral de lmites bien definidos
(Figura 18).

Figura 18. RM secuencia T1 corte sagital.

Ncleo rojo (flecha blanca).Se destaca
adems cisterna del velo interposito
(flecha negra) y cisterna magna (C).

IIIg. Espacios perivasculares de Virchow Robin (VR): Estos

espacios son extensiones perivasculares de la piamadre que
acompaan a las arterias perforantes del cerebro. Su localizacin
habitual son los extremos laterales de la comisura blanca anterior pero
tambin pueden encontrarse en la sustancia blanca de ambos
hemisferios, en el mesencfalo lateral y en las cpsulas externas.
Miden normalmente entre 3 y 5 mm pero pueden alcanzar los 15 mm o
ms y confundirse con lesiones lacunares o quistes cerebrales. Se ven
a cualquier edad pero son ms frecuentes en pacientes mayores.
Caractersticamente tienen densidad de LCR en la TC y seal idntica al
LCR en todas las secuencias de RM (Figuras 19 y 20).

Figura 19. RM secuencia T1. Espacio de

Virchow Robin (flecha).

Figura 20. RM secuencia T2. Espacios de Virchow

Robin en pednculos cerebrales (flecha).

IV. MEDIO DE CONTRASTE

IVa. Pseudoaneurismas: La bifurcacin carotdea puede ser
confundida con una dilatacin aneurismtica ya que a este nivel la
cartida tiene un dimetro mayor que los vasos que origina. Cuando
exista la duda lo ms til es hacer cortes del polgono en el plano
coronal. Otra zona de difcil interpretacin es la trifurcacin de la

arteria cerebral media donde la conjuncin de vasos puede simular un

aneurisma. Tambin hay que mencionar que el tubrculo selar y el
plano esfenoidal pueden simular un aneurisma del complejo
comunicante anterior por volumen parcial (Figura 21).

Figura 21. TC con contraste. Bifurcacin

cartida interna derecha (flecha).

IVb. Elongacin del tronco basilar: En pacientes hipertensos o de

edad avanzada la vasculatura se elonga y adquiere un aspecto
flexuoso. La elongacin del extremo distal del tronco basilar puede
simular una dilatacin aneurismtica en los cortes axiales de la TC.
Nuevamente es til efectuar cortes complementarios en el plano
coronal (Figura 22).

Figura 22. TC con contraste. Elongacin de la

basilar (flecha gruesa) y trifurcacin de la cerebral
media izquierda (flecha delgada).

IVc. Anomala venosa del desarrollo: La anomala venosa del

desarrollo corresponde a una variante anatmica del desarrollo que se
caracteriza por la presencia de un vaso normal en situacin
intraparenquimatosa que une el sistema venoso superficial con el
profundo. La imagen caracterstica es la de una vena que cruza entre la
corteza y el ventrculo. No debe confundirse con malformaciones
vasculares y especialmente con los angiomas venosos de los cuales a
veces es muy difcil diferenciar (Figura 23).

Figura 23. TC con contraste. Anomala

Venosa (flecha).

IVd. Vasos tentoriales: Normalmente existen numerosas estructuras

vasculares venosas peritentoriales que pueden confundirse con
malformaciones vasculares (Figura 24).

Figura 24. TC con contraste. Vasos

Tentoriales (flechas).

IVe. Granulaciones de Pacchioni(6): Ocasionalmente pueden verse

defectos de llene bien definidos en el interior de los senos sigmoideos,
transversos y en el longitudinal. Pueden alcanzar hasta los 15 mm y
tienen seal de LCR en RM y densidad lquida en la TC. Corresponden a
granulaciones aracnoidales y no deben confundirse con un trombo en el
interior del seno (Figuras 25, 32).

Figura 25. RM secuencia T2. Granulacin de

Pacchioni (flechas).

IVf. Pseudolesin Silviana: En ocasiones las ramas distales de la

arteria cerebral media pueden formar una imagen que aparenta una
lesin con captacin anular de medio de contraste. Este fenmeno se
observa en una sola imagen y la evaluacin cuidadosa de las
adyacentes clarifica su causa (Figura 26).

Figura 26. TC con contraste. Pseudolesin

Silviana (flecha).

IVg. Pseudotumor Vermiano: En TC sin y con uso de contraste

puede verse una aparente masa vermiana hiperdensa en forma
espontnea que simula un ependimoma o meduloblastoma. Este
aspecto est determinado por un efecto visual que se produce porque
la sustancia gris del vermis inferior y de las amgdalas cerebelosas se
ven normalmente hiperdensas debido a estn rodeadas de estructuras
hipodensas como el cuarto ventrculo, la sustancia blanca cerebelosa y
la cisterna paravermiana (Figura 27).

Figura 27. TC con contraste. Pseudotumor

Vermiano (flechas).

IVh. Pseudotumor del flculo: Ocasionalmente el flculo cerebeloso

puede confundirse con una masa cuando se proyecta en la cisterna del
ngulo pontocerebeloso por detrs del canal auditivo interno (Figura
28).

Figura 28. TC con contraste. Pseudotumor del

flculo (flecha).

V. VENTANA OSEA
Va. Asimetra de la fosa yugular: Frecuentemente se observa una
asimetra de las fosas yugulares por predominio de una de ellas,
asociadas a un seno sigmoideo ipsilateral prominente. Esta imagen
puede simular un tumor de base de crneo especialmente en la TC con
contraste. Debemos aprender a familiarizarnos, con los agujeros de la
base del crneo y a reconocer principalmente aquellos asociados a
estructuras vasculares (Figura 29 a,b).

Figura 29 a,b: a: TC sin contraste. Asimetra fosa yugular. (Y,y) b: TC con contraste. Asimetra
Bulbo Yugular (Y,y).

Vb. Asimetra de los conductos auditivos internos: Los conductos

auditivos internos deben ser siempre evaluados en una TC efectuada
con cortes finos y tcnica sea especfica, idealmente con cortes
axiales y coronales. Se considera normal asimetras de hasta 1 mm
(Figura30).

Figura 30a,b. Asimetra de los conductos auditivos internos. a: TC con contraste corte grueso b:
TC con tcnica sea y cortes finos.

Vc. Granulaciones de Pacchioni: Las vellosidades aracnoidales donde

se reabsorbe el LCR son extensiones focales laterales de los senos
venosos. Crecen con la edad y producen indentaciones redondeadas o
en scalloping en la tabla interna del crneo. Son muy frecuentes en la
escama occipital donde producen defectos seos que no deben
confundirse con metstasis. Pueden ser nicos o confluentes,
generalmente respetan la tabla externa del crneo y se rodean de
contornos finamente esclerticos (Figuras 25,31).

Figura 31. TC con ventana sea. Granulaciones de

Pacchioni en el occipital (flechas).

Vd. Pseudofracturas: La sutura metpica (Figura 32a) usualmente se

cierra al ao de edad. Habitualmente sus bordes son esclerticos
cuando completan su desarrollo. Pero puede ser persistente en nios
mayores y adultos y no debe confundirse con fractura.

Figura 32a. TC con Tcnica sea. Sutura

metpica (flecha).

Las sincondrosis de la base del crneo especialmente la esfenooccipital

(Figura 32b) se fusiona alrededor de los 10 aos, pero puede persistir
en la adolescencia y malinterpretarse como fractura. Es importante
conocer la anatoma normal de las diferentes sincondrosis y saber en
que tiempo se fusionan.

Figura 32b. TC con tcnica sea. Suturas de la

base. Se destaca sincondrosis esfenooccipital. (S).

Los canales infra y supraorbitarios tambin pueden ser errneamente

diagnosticados como fracturas (Figura 33).

Figura 33. TC con Tcnica sea.

Pseudofractura orbitaria (flecha).

Ve. Asimetra del crneo: En un 70 % de individuos normales la fosa

occipital izquierda es ms grande que la derecha. Este aspecto
plagioceflico puede acentuarse por una posicin supina rotada de la
cabeza en forma mantenida en una etapa temprana de la niez.
Errneamente esto puede ser interpretado como sinostosis de la sutura
lambdoidea y llevar a estudios y tratamientos innecesarios. Un
detallado anlisis mostrar que las suturas estn abiertas
correspondiendo entonces a una plagiocefalia de tipo posicional (Figura
34).

Figura 34. TC con tcnica sea.

Pseudoplagiocefalia. Obsrvese que las
suturas estan abiertas.

Vf. Protuberancia occipital externa: En ocasiones puede

encontrarse una protuberancia occipital externa prominente que no
debe confundirse con osteomas o focos anormales de hiperostosis. Esta
proliferacin sea en lnea media produce la caracterstica apariencia
en "gancho" en la proyeccin lateral de crneo (Figura 35).

Figura 35 a,b. Protuberancia occipital externa. a: TC con tcnica sea. (flecha). b: Rx lateral
digital (flecha).

Vg. Tubrculo Yugular: Los tubrculos yugulares son eminencias

seas visibles por encima del foramen magno y que normalmente se
ven en los primeros cortes de la fosa posterior. Cuando hay asimetras
de posicin es posible ver solo uno de los tubrculos, lo que no debe
confundirse con una lesin (Figura 36).

Figura 36. TC con contraste. Tubrculo

yugular.

Bibliografa
1. Neuroimaging. William W. Orrison, Jr Volumen 1 Copyright 2000.
Saunders Co
[ Links ]
2. Atlas of Neuroradiologic, Embryologic, Anatomy, and Variants. J.
Randy Jinkins 2000. Lippincott Williams & Wilkins
[ Links ]
3. Cerebrospinal fluid reabsorption: a critical appraisal. Bell WO.Pediatr
Neurosurg 1995;23:42-53.
[ Links ]

4. Dilated Virchow-Robin spaces: MRI pathological study.

Neuroradiology 1998;40:27-31.
[ Links ]
5. Vermian Pseudotumor: A Potential Pitfall of CT Brain Scanning with
Contrast Enhancement R.A. Kramer. Neuroradiology 1977;13:229-230.
[ Links ]
6. Pacchioni A (1665-1726). De durae meningis fabrica et usu
disquisito anatomica, Romae, D.A. Herculis, 1701.
[ Links ]
Orellana P. Errores neurorradiolgicos frecuentes en TC y RM. Rev
Chil Radiol 2003; 9:93-103.
Correspondencia: Dra. Patricia Orellana P.
patriciaorellanapineda@entechile.net

2013 Sociedad Chilena de Radiologa

General Holley 2363-A, Of. 404, Providencia
Santiago de Chile
Telfono: 56-2-3789739, Fax: 56-2-2319103

pgana@publimpacto.cl