Efectividad y Preferencia de La Rafia Como Material de Limpieza Dental Interproximal

Universitas Odontolgica
ISSN: 0120-4319
revistascientificasjaveriana@gmail.com
Pontificia Universidad Javeriana
Colombia
Lpez Soto, Olga Patricia; Cerezo Correa, Mara del Pilar

Efectividad y preferencia de la rafia como material de limpieza dental interproximal
Universitas Odontolgica, vol. 30, nm. 64, enero-junio, 2011, pp. 93-100
Pontificia Universidad Javeriana
Bogot, Colombia
Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=231218581012
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Proyecto acadmico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto
Efectividad y preferencia de la rafia como

material de limpieza dental interproximal
Olga Patricia Lpez Soto

Odontloga, especialista en
investigacin, Universidad
Autnoma de Manizales,
Manizales, Colombia.
Especialista en Gerencia en
Servicios de Salud, Universidad
de Santander, Bucaramanga,
Colombia. Profesora asociada,
Universidad Autnoma de
Manizales.
Mara del Pilar
Cerezo Correa
Odontloga, especialista
en Salud Pblica,
especialista en Investigacin,
especialista en Auditora
en Salud,
profesora asociada,
Universidad Autnoma
de Manizales,
Manizales, Colombia.
RESUMEN
Antecedentes: el uso de la seda dental en programas de salud pblica oral se constituye en
un problema econmico, debido a su alto costo. La rafia se ha propuesto como un material
alternativo de limpieza interdental. Objetivo: determinar la efectividad y preferencia de la
rafia usada durante dos meses como material alternativo de limpieza interproximal. Mtodos: se realiz un estudio experimental doble ciego, con 96 jvenes en el grupo control y
105 en el experimental. Antes de la prueba y despus de esta se determinaron los ndices
de placa bacteriana de Quigley y Hein modificado, inflamacin gingival de Le y Silness y
presencia de hendiduras en la papila interproximal y en los labios en la zona de las comisuras en un mapa de tejidos blandos. Se aplic, adems, el cuestionario de preferencia de
Hanes y colaboradores. Resultados: se hall una diferencia significativa entre el promedio
del ndice de placa inicial y final y el promedio del ndice gingival, tanto en los jvenes que
utilizaron la rafia (p<0,05) como en los que utilizaron el material del grupo control (seda)
(p<0,05). Hubo una mayor proporcin de jvenes que consider que la rafia se reventaba
fcilmente, lastimaba la enca y era muy gruesa, difcil de introducir entre los dientes e
incmoda. Conclusin: la rafia fue efectiva para disminuir, en promedio, el ndice de placa
bacteriana y el ndice gingival. En cuanto a la preferencia, los jvenes refirieron problemas
relacionados con la comodidad en su uso.
PALABRAS CLAVE
Higiene interdental, placa bacteriana, rafia, dispositivo para el autocuidado bucal, preferencia, efectividad, costo, ndice de placa bacteriana, ndice gingival.
REAS TEMTICAS
Odontologa preventiva, higiene bucal.
ABSTRACT
Background: The use of dental floss in public health programs is an economic problem
due to its high cost. The raffia has been proposed an alternative material for interdental
hygiene. Objective: Determine the effectiveness and patient preference of raffia used during
two months as an alternative material for cleaning interproximal surfaces. Methods: This
experimental double-blind study included 96 young individuals in the control group and 105
in the experimental group. The study examined the pre- and post-test Quigley-Hein modified
dental plaque index, Le & Silness gingival index, and the presence of grooves in the interproximal papilla and lip commissures. Data were written down in a soft tissue map-chart.
Moreover, the Hannes et al. preference survey was applied. Results: A significant difference
was observed between the average initial and final dental plaque indexes and gingival index
in individuals who used raffia (p<0.05) and those in the control group who used dental floss
(p<0.05). A greater proportion of subjects found raffia prone to tear, harmful for gums,
thick, difficult to use in between the teeth, and uncomfortable to use. Conclusion: Raffia was
effective in lowering the dental plaque index and gingival index scores. Regarding the users
preference of using raffia problems related to comfort use were reported.
KEY WORDS
Interproximal hygiene, dental plaque, raffia, buccal self-care device, preference, effectiveness, cost, dental plaque index, gingival index.
Artculo de investigacin institucional

CMO CITAR ESTE ARTCULO
Lpez OP, Cerezo MP. Efectividad y preferencia
de la rafia como material de limpieza dental
interproximal. Univ Odontol. 2011 Ene-Jun;
30(64): 93-100
Recibido para publicacin: 26-04-2010
Aceptado para publicacin: 21-01-2011
Disponible en http://www.javeriana.edu.co/
universitasodontologica
THEMATIC FIELD
Preventive dentistry, oral hygiene.
PRCTICA CLNICA
93
Univ Odontol. 2011 Ene-Jun; 30(64): 93-100. ISSN 0120-4319
Effectiveness and Patient Preference of a Raffia-Type Material for

Interproximal Dental Hygiene
Efetividade e preferncia da rfia como material alternativo
para a limpeza dentria interprossimal
Lpez OP, Cerezo MP
94
RESUMO
Introduo: o uso do fio dental em programas de sade pblica oral torna-se um problema
econmico devido a seu alto custo. A rfia tem sido proposta como um material alternativo
para a limpeza dentria. Objetivo: determinar a efetividade e a preferncia da rfia usada
durante dois meses como material alternativo de limpeza dentria interprossimal. Mtodo:
o estudo experimental duplo-cego, 96 jovens no grupo controle e 105 no grupo experimental. Tomaram-se os pr- e ps-ndices de placa bacteriana de Quigley e Hein modificados,
inflamao gengival de Loe e Silness e a presencia de fendas na papila interprossimal e nos
lbios ao nvel da comissura num mapa de tecidos moles. Aplicou-se tambm o questionrio
de preferncia de Hanes et al. Resultados: observa-se uma diferencia significativa entre
o meio do ndice de placa inicial e final e o meio do ndice gengival tanto em jovens que
utilizaram a rfia (p<0,05) como em aqueles que utilizaram o material do grupo controle
(fio) (p<0,05). Houve uma maior proporo de jovens que consideraram que a rfia podia-se
rebentar facilmente, lastimava a gengiva, era muito grossa, era difcil de introduzir entre os
dentes e era tambm muito incmoda. Concluso: a rfia foi efetiva para reduzir no ponto
meio o ndice de placa bacteriana e o ndice gengival. Em quanto preferncia, os jovens
referem os problemas relacionados com a comodidade no seu uso.
PALAVRAS CHAVE
Higiene interprossimal, placa dentria, dispositivo para cuidado bucal domiciliar, preferncia, efectividade, custo, ndice de placa dentria, ndice gengival.
REAS TEMTICAS
Odontologia preventiva, higiene oral.
INTRODUCCIN
o con los tejidos humanos. El costo por metro de la

rafia es de $3 (tres pesos moneda colombiana/metro)
$95 (95 pesos moneda colombiana/metro). La seda
uno a otro y al sustrato slido, a expensas de una
dental seleccionada fue tipo cinta, compuesta por
matriz exopolmera dentro de la cual se encuentran
politetrafluoretileno (PTFE) y aditivos.
embebidos.1,2 El control de placa dental es la eliminacin de la placa microbiana y la prevencin de su acu-
El programa de odontologa de la Universidad Au-
mulacin sobre los dientes y las superficies gingivales
tnoma de Manizales, en Manizales Colombia, rea-
adyacentes.1 La eliminacin de la placa microbiana
liz dos estudios experimentales que comprobaron
lleva a la resolucin de la inflamacin gingival durante
la efectividad de la rafia como material alternativo
sus etapas iniciales. Se ha comprobado que la remo-
de bajo costo para remover la placa bacteriana y la
cin eficiente de la placa bacteriana evita la caries
ausencia de trauma gingival durante su uso inmedia-
dental, adems de prevenir la enfermedad periodontal
to.8,9 El objetivo de esta investigacin fue determinar
o reducir la severidad de la gingivitis cuando ya ha
la efectividad (capacidad de disminuir el ndice de
sido establecida.
placa y el ndice gingival) y preferencia (percepcin
3,4
de comodidad del uso del material por parte de los

La forma ms aceptada para el control de la placa
escolares) de la rafia usada durante dos meses como
dental es la limpieza mecnica con el cepillo dental
material alternativo de limpieza dental interproximal.
y otros elementos auxiliares de higiene oral como la

seda dental. Esta ltima ha mostrado ser efectiva
Las hiptesis estadsticas estudiadas fueron: 1) no
para remover la placa bacteriana interproximal, pues
hay diferencia estadsticamente significativa al com-
previene la gingivitis, el sangrado y el fluido gingival
parar los promedios de los ndices finales de placa
en esta rea.5,6
bacteriana y los ndices finales gingivales despus de

usar la rafia y la seda, y 2) no hay diferencia esta-
En Colombia, el uso de la seda est poco popula-
dsticamente significativa en la preferencia subjetiva
rizado, ya que la mayora de la poblacin ha usado
por los dos materiales.
slo el cepillo y la crema dental para la prevencin de

enfermedades, como la caries y la gingivitis; esto es
estimulado principalmente por los mensajes educa-
MATERIALES Y MTODOS
tivos y publicitarios. Cerca de una tercera parte de la

poblacin sin ningn nivel de escolaridad no conoce
Este estudio experimental doble ciego consider un
la seda.7
nivel de confianza del 95%, un poder del 80%, una

relacin 1:1, una prevalencia esperada en el grupo de
El uso de la seda dental en programas de salud pblica
no expuestos del 30% y una prevalencia de exposicin
oral constituye un problema econmico, debido a su
en el grupo expuesto del 50%. Se calcul un tamao
alto costo y al poco poder adquisitivo de las familias
muestral de 103 personas en cada grupo.
de los estratos ms bajos. La rafia se ha propuesto

como un material alternativo de limpieza interdental,
El proyecto fue aprobado por el comit de tica de la
que se ha utilizado de manera emprica por diferentes
universidad. Adems, cumpliendo con la Resolucin
grupos poblacionales del Eje Cafetero. La rafia es un
8430 de 1993, del Ministerio de Salud de Colombia,
material hecho con base en polipropileno, con aditivos
que rige las investigaciones en salud, el proyecto se
de carbonato de calcio y dixido de titanio. El poli-
clasific como de riesgo mnimo y se solicit con-
propileno es un termoplstico semicristalino que se
sentimiento informado a los padres o acudientes de
produce polimerizando propileno en presencia de un
los jvenes que participaron en el estudio.
catalizador estreo especfico. Es un producto inerte y

totalmente reciclable. Su incineracin no tiene ningn
Los participantes se seleccionaron entre los estu-
efecto contaminante y su tecnologa de produccin es
diantes del grado dcimo de un colegio oficial mixto
la de menor impacto ambiental. Se comercializa como
de jornada diurna, estrato 3, localizado en la zona
una fibra plana (en cinta) de color blanco, empacada
urbana de la ciudad de Manizales. Para distribuirlos en
en rollos, y cumple con las exigencias de la Food and
los grupos experimental (rafia) y control (seda con-
Drugs Administration (FDA) de Estados Unidos (CFR
vencional tipo cinta), se aplic una tabla de nmeros
177.1520) para estar en contacto con los alimentos
aleatorios. Como criterios de inclusin se requera que
95
Efectividad y preferencia de la rafia
frente al costo promedio de la seda dental que es de
na formada por microorganismos unidos fuertemente
La placa dental es una biopelcula (biofilm) microbia-
Lpez OP, Cerezo MP
96
el joven estuviera matriculado oficialmente en la ins-
En el trabajo de campo se aplic como estrategia el
titucin educativa y que no tuviera discapacidad fsica
uso del material asignado (seda o rafia) despus del
en sus miembros superiores, que le impidiera sostener
recreo escolar, cinco das a la semana, durante ocho
el material para la limpieza interproximal. A efectos
semanas, a fin de controlar el efecto registrado por
del anlisis, no se consideraron los estudiantes que
otros investigadores, quienes reportaron que despus
faltaran a ms del 10% de las sesiones de prctica
de cuatro semanas los ndices gingivales se nivelan e
con los materiales.
incluso aumentan.21 No fue posible utilizar un tiempo

superior a ocho semanas, como habra sido lo ideal,
La rafia se empac en porciones individuales en papel
porque la institucin educativa no lo permiti. Trans-
crepado para someterla a esterilizacin en autoclave.
currido ese lapso, se tomaron los ndices posteriores
Asimismo, la seda dental se empac en porciones
de placa bacteriana e inflamacin gingival y se registr
individuales y se manipul con guantes estriles. Este
la presencia de alteraciones autoinfligidas con el
procedimiento se realiz con el propsito de entregar
material. Los examinadores desconocan quines y
ambos materiales en condiciones similares para que
qu materiales se utilizaron. Los participantes contes-
no fuera identificado por los escolares ni por los do-
taron los cuestionarios de preferencia subjetiva acer-
centes de la institucin escolar.
ca del material que haban empleado para la limpieza

interproximal, al finalizar las ocho semanas.
Los jvenes y los docentes directores de grupo recibieron tres sesiones de capacitacin terico-prctica
La informacin se proces en el programa estads-
en el uso de los materiales interproximales. La tcni-
tico Epi Info 6. Los ndices de placa y gingival fueron
ca para el uso de los materiales interproximales fue la
calculados para cada uno de los materiales, y pos-
aceptada por la Asociacin Dental Americana, tcnica
teriormente comparados estadsticamente, mediante
que ha sido referenciada en el mbito cientfico10-12
el anlisis de varianza. Las respuestas a la encuesta
y que se caracteriza por su efectividad para retirar
sobre preferencia subjetiva de los participantes de
la placa bacteriana interproximal. Dos investigadores
los grupos experimental y control fueron comparadas
calibrados por consenso terico tomaron los ndices
estadsticamente con una prueba t pareado. El valor
iniciales y finales de placa bacteriana mediante la
de probabilidad p < 0,05 fue considerado estadstica-
aplicacin del ndice de Quigley y Hein,13 modificado
mente significativo.
por Turesky, Gillmore y Glikman (utilizando revelador

14
de placa bacteriana), y del ndice de inflamacin gingival de Le y Silness.15
RESULTADOS
La presencia de hendiduras en la papila interproximal
En esta investigacin participaron 201 estudiantes. De
y hendiduras en los labios en la zona de las comi-
ellos, 105 pertenecieron al grupo experimental (rafia),
suras, definidas por investigadores como Abrams y
dos ms de lo requerido, quienes fueron aceptados
colaboradores,16 Hallmon y colaboradores17 y Gold-
porque dos de los estudiantes al comienzo del estu-
man,18 como las alteraciones autoinfligidas con seda
dio no aseguraron su participacin durante todo el
dental, quedaron registradas en un formato de mapa
tiempo del proyecto. Por otra parte, 96 estudiantes
de tejidos blandos diseado para tal fin. Los cortes
conformaron el grupo control (seda dental), ya que
en los dedos,19 producidos por los materiales de lim-
siete estudiantes perdieron ms de cuatro sesiones
pieza interproximal se consideraron posibles acciones
(10% de las sesiones) y fueron retirados para efectos
traumticas. Esta investigacin tuvo en cuenta esta
del anlisis.
variable en el cuestionario de satisfaccin subjetiva

de Hanes y colaboradores.20
Se observ una diferencia significativa entre el promedio del ndice de placa inicial y final, tanto en los
La informacin acerca del tipo de material que se en-
jvenes que utilizaron la rafia como material de limpie-
tregaba a cada docente director y de los estudiantes
za interproximal (p = 0,005) como en los que utilizaron
que la usaban fue registrada por los colaboradores
la seda dental (p = 0,025) (tablas 1 y 2). Al comparar la
del grupo de investigacin, quienes adems monito-
diferencia de promedios de los ndices de placa entre
rearon diariamente que las actividades de uso de los
los jvenes que utilizaron la rafia y la seda dental, se
materiales se realizaran segn la frecuencia y tcnica
encontr que no exista una diferencia significativa
requeridas.
(p = 0,46) (tabla 3).
Tabla 1
Prueba de diferencia entre promedios de ndices de placa inicial y final utilizando rafia
como material de limpieza interproximal (n = 105)
Varianza
Diferencia estadstica entre los promedios (p)
0,987
0,840
0,127
0,163
0,0056
Tabla 2
Prueba de diferencia entre promedios de ndices de placa inicial y final utilizando seda
ndice de placa
Inicial
Final
Promedio
Varianza
0,922
0,799
0,141
0,145
0,025
Tabla 3
Prueba de diferencia entre promedios de los ndices de placa finales de los dos grupos
ndice de placa
Seda
Rafia
Promedio
Varianza
0,799
0,840
0,145
0,163
0,46
Se observ una diferencia estadsticamente signifi-
4 y 5). Al comparar la diferencia de promedios de los
cativa entre el promedio del ndice gingival inicial y
ndices gingivales entre los jvenes que utilizaron rafia
final, tanto en los jvenes que utilizaron la rafia como
y seda dental, se encontr que no exista una diferen-
material de limpieza interproximal (p = 0,000) como
cia significativa (p = 0,084) (tabla 6).
en los que utilizaron la seda dental (p = 0,009) (tablas

Tabla 4
Prueba de diferencia entre promedios del ndice gingival inicial y final utilizando rafia
ndice gingival
Inicial
Final
Promedio
Varianza
0,721
0,458
0,088
0,107
0,000
Tabla 5
Prueba de diferencia entre promedios del ndice gingival inicial y final utilizando seda
ndice gingival
Inicial
Final
Promedio
Varianza
0,822
0,541
0,978
0,123
0,009
Tabla 6
Prueba de diferencia entre promedios de los ndices gingivales finales entre los dos grupos
ndice gingival
Seda
Rafia
Promedio
Varianza
0,541
0,458
0,123
0,107
0,084
97
Inicial
Final
Promedio
ndice de placa
Tabla 7
Preferencia subjetiva de los estudiantes acerca de las caractersticas
de los dos materiales de limpieza interproximal
Caracterstica
Seda
S (%)
Lpez OP, Cerezo MP
98
1.
Este material es fcil de meter entre

los dientes
2. Este material es muy delgado
3. Se revienta fcil cuando se mete
entre los dientes
4. Es agradable y cmodo usar
5. Este material lastima la enca
6. Este material limpia bien los dientes
7. Este material es muy grueso
8. Es difcil de meter entre los dientes
9. Este material se deshilacha al usarlo
10. Corta los dedos
11. Limpia mal
12. Siento fastidio e incomodidad al
usarlo
Diferencia de
porcentaje
Rafia
No (%)
S (%)
No (%)
p valor
86,5
58,3
13,5
41,7
50,5
41,0
49,5
59,0
0,000
0,013
3,1
66,7
40,6
76,0
19,8
36,5
38,5
12,5
14,6
96,9
33,3
59,4
24,0
80,2
63,5
61,5
87,5
85,4
20,0
34,3
59,0
81,0
61,9
54,3
30,5
12,4
21,9
80,0
65,7
41,0
19,0
38,1
45,7
69,5
87,6
78,1
0,000
0,000
0,009
0,396
0,000
0,011
0,228
0,979
0,180
41,7
58,3
56,2
43,8
0,039
En cuanto a la preferencia subjetiva, se registr una
en los pacientes que usan la seda dental en su rutina
mayor proporcin de estudiantes que consider que
de higiene oral, pero despus de cuatro semanas es-
la seda era fcil de introducir en los espacios inter-
tos ndices se nivelan e incluso aumentan.22 Contrario
proximales y que era delgada, agradable y cmoda de
a lo reportado en otros estudios, los resultados del
usar. La diferencia fue estadsticamente significativa
presente trabajo registraron una disminucin esta-
con respecto al grupo de la rafia. Por el contrario, hubo
dsticamente significativa del ndice gingival y del de
una mayor proporcin de jvenes que consider que
placa bacteriana en la octava semana.
la rafia era un material que se reventaba fcilmente,

lastimaba la enca, era muy grueso, difcil de introducir
En un estudio que midi la efectividad de la seda dental,
entre los dientes e incmodo de usar. La diferencia entre
Finkelstein y Grossman23 utilizaron el ndice gingival de
el promedio de participantes que opin esto fue es-
Le y Sillness y obtuvieron resultados similares a los
tadsticamente significativa. El 12,4% de los jvenes
de este proyecto. En ambos estudios no se encontr
consider que la rafia cortaba los dedos. El porcentaje
diferencia significativa entre los grupos experimental y
de participantes que opin lo mismo del material utili-
control, pero s entre el promedio de los ndices iniciales
zado por el grupo control fue similar (12,5%) (tabla 7).
y finales de cada grupo. Respecto de estos resultados,

algunos investigadores como Lamberts y colaborado-
En el examen clnico inicial no se observ ninguna
res4 afirman que en ndices tan relativamente bajos,
hendidura en las papilas interproximales o en las co-
aunque se presente diferencia significativa, no se puede
misuras labiales. Despus del uso de los materiales
concluir el efecto de estos materiales en el caso de
seda y rafia, hubo un nuevo examen clnico de tejidos
patologas periodontales severas. Por lo tanto, los re-
blandos y no se observaron hendiduras en las papilas
sultados indicaran que la rafia logra reducir los ndices
interproximales ni en las comisuras labiales.
gingivales, pero sin asegurar su efecto directo en el

estado de salud periodontal.
DISCUSIN
Campos y colaboradores24 compararon la rafia con

una seda dental convencional y con una seda de la
Los participantes del estudio que dieron la informa-
India, y Lpez10 contrast la rafia con una seda dental
cin para el anlisis final cumplieron con los requisitos
convencional. Las dos investigaciones mostraron que
de un estudio clnico experimental; sin embargo, los
despus de dos semanas todos los materiales tenan
resultados de experimentos clnicos de corta duracin
la misma efectividad para remover la placa bacteriana.
estn abiertos al debate. Se ha reportado que los n-
Dichos resultados coinciden con lo registrado en el
dices de placa y de gingivitis inicialmente disminuyen
presente estudio.
como la impactacin de la seda o el trauma a la papila
pos y colaboradores21 reportaron que la rafia fue el
interdental, labios o dedos disminuye la aceptacin
material escogido como el ms cmodo. Por el con-
del material; mientras que la facilidad de uso aumenta
trario, en esta investigacin la rafia fue catalogada
su aplicacin.7
en mayor proporcin como un material que lastimaba

mostrado que la aceptacin del usuario es crucial
Se acept la hiptesis: No hay diferencia estadstica-
para determinar el uso a largo plazo del material de
mente significativa al comparar los promedios de los
limpieza interproximal, como lo reportaron Christou y
ndices finales de placa bacteriana y los ndices finales
colaboradores.30 En este caso, la utilizacin de la rafia
gingivales despus de usar la rafia y la seda. Esto
en campaas de salud pblica podra tener problemas
coincide con lo encontrado por Graves y colaborado-
relacionados con la comodidad para su uso.
res22 y por Ong,25 quienes concluyeron que el tipo de

material interproximal parece influir muy poco en la
efectividad para reducir la placa bacteriana y los n-
CONCLUSIN
dices gingivales. Los resultados de esta investigacin

confirman la conclusin de estudios previos, segn
La rafia como material alternativo de limpieza den-
los cuales la composicin del material de limpieza
tal interproximal fue efectivo para eliminar la placa
interproximal no determina su efectividad,26,27 sino el
bacteriana, lo que se evidenci en la disminucin del
acto mecnico de limpieza que realiza el paso de un
promedio del ndice de placa bacteriana y del ndice
material por los espacios interproximales dentales.
gingival. Sin embargo, para recomendar su uso, se

debe considerar que las personas la refieren como
Por otra parte, se rechaz la hiptesis: No hay dife-
un material que se revienta fcil, lastima la enca, es
rencia en la preferencia subjetiva por los dos materia-
muy grueso y es difcil de introducir entre los dientes.
les. Uno de los hallazgos que diferenciaron de forma

significativa los resultados fueron las preferencias de
los participantes. Las debilidades encontradas por los
AGRADECIMIENTOS
participantes que utilizaron la rafia como material de

limpieza interproximal se relacionaron con el hecho
A las directivas, profesores y estudiantes del Liceo
de lastimar la enca y ser difcil de pasar entre los
Isabel la Catlica, de Manizales, por su excelente co-
dientes. Esto parece coincidir con lo registrado por
laboracin para realizar esta investigacin.
Beaumont,7 quien afirma que la preferencia de los

pacientes por un material se relaciona con su facilidad
en la manipulacin. En este caso, la rafia present mayor dificultad, posiblemente porque es un material que
no ha sido procesado industrialmente para tal fin. La
dificultad en pasar el material de limpieza interproximal entre los dientes se ha considerado una variable
crtica en el uso de estos materiales.28,29
Algunos trabajos de investigacin han reportado que
los materiales de limpieza interproximal tipo seda
dental son difciles de utilizar o pueden causar un
dao autoinfligido, debido a un uso inadecuado que
se traduce en hendiduras en la papila interproximal,14,16
hendiduras en los labios en la zona de las comisuras,15 y cortes en los dedos.17 En esta investigacin,
en el mapa de tejidos blandos, no se observ ninguna
alteracin gingival. En cuanto a la percepcin de los
jvenes acerca del corte de los dedos con el material,
los resultados indicaron que no haba diferencia estadsticamente significativa entre los dos materiales. Es
importante considerar que las experiencias negativas
99
Las preferencias manifiestas por los pacientes han
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la enca, muy grueso, difcil de manejar e incmodo.
En cuanto a la preferencia de los participantes, Cam-
Lpez OP, Cerezo MP
100
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floss. J Periodontol. 1998 Jul; 69(7): 759-64.
CORRESPONDENCIA
Olga Patricia Lpez Soto
sonrie@autonoma.edu.co
Mara del Pilar Cerezo Correa
mapice@autonoma.edu.co

Efectividad y Preferencia de La Rafia Como Material de Limpieza Dental Interproximal

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Universitas Odontolgica

Lpez Soto, Olga Patricia; Cerezo Correa, Mara del Pilar

Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=231218581012

Cmo citar el artculo

Sistema de Informacin Cientfica

Efectividad y preferencia de la rafia como

Olga Patricia Lpez Soto

Artculo de investigacin institucional

Effectiveness and Patient Preference of a Raffia-Type Material for

Univ Odontol. 2011 Ene-Jun; 30(64): 93-100. ISSN 0120-4319

Lpez OP, Cerezo MP

o con los tejidos humanos. El costo por metro de la

uno a otro y al sustrato slido, a expensas de una

dental seleccionada fue tipo cinta, compuesta por

matriz exopolmera dentro de la cual se encuentran

politetrafluoretileno (PTFE) y aditivos.

embebidos.1,2 El control de placa dental es la eliminacin de la placa microbiana y la prevencin de su acu-

El programa de odontologa de la Universidad Au-

mulacin sobre los dientes y las superficies gingivales

tnoma de Manizales, en Manizales Colombia, rea-

adyacentes.1 La eliminacin de la placa microbiana

liz dos estudios experimentales que comprobaron

lleva a la resolucin de la inflamacin gingival durante

la efectividad de la rafia como material alternativo

sus etapas iniciales. Se ha comprobado que la remo-

de bajo costo para remover la placa bacteriana y la

cin eficiente de la placa bacteriana evita la caries

ausencia de trauma gingival durante su uso inmedia-

dental, adems de prevenir la enfermedad periodontal

to.8,9 El objetivo de esta investigacin fue determinar

o reducir la severidad de la gingivitis cuando ya ha

la efectividad (capacidad de disminuir el ndice de

placa y el ndice gingival) y preferencia (percepcin

de comodidad del uso del material por parte de los

escolares) de la rafia usada durante dos meses como

dental es la limpieza mecnica con el cepillo dental

material alternativo de limpieza dental interproximal.

y otros elementos auxiliares de higiene oral como la

Las hiptesis estadsticas estudiadas fueron: 1) no

para remover la placa bacteriana interproximal, pues

hay diferencia estadsticamente significativa al com-

previene la gingivitis, el sangrado y el fluido gingival

parar los promedios de los ndices finales de placa

bacteriana y los ndices finales gingivales despus de

En Colombia, el uso de la seda est poco popula-

dsticamente significativa en la preferencia subjetiva

rizado, ya que la mayora de la poblacin ha usado

por los dos materiales.

slo el cepillo y la crema dental para la prevencin de

tivos y publicitarios. Cerca de una tercera parte de la

Este estudio experimental doble ciego consider un

nivel de confianza del 95%, un poder del 80%, una

El uso de la seda dental en programas de salud pblica

no expuestos del 30% y una prevalencia de exposicin

oral constituye un problema econmico, debido a su

en el grupo expuesto del 50%. Se calcul un tamao

alto costo y al poco poder adquisitivo de las familias

muestral de 103 personas en cada grupo.

de los estratos ms bajos. La rafia se ha propuesto

El proyecto fue aprobado por el comit de tica de la

que se ha utilizado de manera emprica por diferentes

universidad. Adems, cumpliendo con la Resolucin

grupos poblacionales del Eje Cafetero. La rafia es un

8430 de 1993, del Ministerio de Salud de Colombia,