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y pediatra
francoise dolto
H ^ d ic iS n
siglo
veintiuno
editores
psicologa
y
etologa
DIRIGIDA POR ARM ANDO SUAREZ
traduccin de
A KM ANDO SUREZ
Y
LUIS MORENO CANALEJAS
PSICOANLISIS
Y PEDIATRA
LAS GRANDES NOCIONES DEL PSICOANALISIS
DIECISIS OBSERVACIONES DE INFANTES
por
FRANCOISE DOLTO
yxi
siglo
veintiuno
editores
MXICO
ESPAA
ARGENTINA
COLOMBIA
Prefacio
INTRODUCCIN
PARTE TERICA
I. NOMENCLATURA
13
14
15
21
23
23
25
29
36
46
47
52
59
62
68
74
de castracin
El nio
La nia
74
75
95
IV. ENURESIS
118
124
PARTE CLNICA
I.
PRESENTACIN DE UN MTODO
II. OBSERVACIONES
1. Sueo
2. Sueo
3. Dibujos
A. Angustia de casiraccin (nios), 164; B.
Complejo de castracin (nios), 167; C. An
gustia de castracin (nias), 170; D. Dibujos
de Claudine, 172.
4. Gustave
5. Sbastien
6. Bernard
7. Patrice
8. Roland
9. Alain
10. Didier
11. Marcel
12. Tote
13. Denise
14. Claudine
15. Fabiene
16. Monique
135
162
162
162
164
176
180
188
192
197
201
204
214
227
231
236
243
256
CAPTULO I
NOMENCLATURA
CAPTULO II
Etapa oral
Tal es el nombre que se da a la fase de organizacin libidinal
que se extiende desde el nacimiento al destete y que est
colocada bajo la primaca de la zona ergena bucal.1 La
necesidad fisiolgica de succionar aparece desde las prime
ras horas de la vida; pero, una vez saciado, el beb contina
durante el sueo de su digestin realizando movimientos de
succin con los labios, mientras que su aspecto exterior
reposado y beatfico traduce la voluptuosidad.
El placer de la succin independiente de las necesidades
alimenticias es un placer autoertico. Es el tipo de placer
narcisista primario, autoerotismo original, en que el sujeto
no tiene todava la nocin de un mundo exterior diferencia
do de l. Si se le da la ocasin de satisfacer pasivamente este
placer, el nio se apega a este objeto ocasional; el seno o el
bibern con los que tanto le gusta jugar, aun cuando ya no
tengan leche, y a los que le gusta chupetear sin hacer el
esfuerzo de la aspiracin y la deglucin.
El nio ama, al igual que a s mismo, todo lo que se le
mete en la boca (el pezn, el chupete) y, por extensin
(porque no ha adquirido la nocin de los lmites de su
propio cuerpo) la nodriza o la madre, siempre ligadas nece
sariamente al placer de mamar y a las que se identifica en
consecuencia. Por lo dems, todos los momentos de sensa
cin voluptuosa, el bao, el aseo, el mecerlo, se ligan a la
presencia de la madre, por la vista, el sonido y el tacto.
Asociada como est a estas sensaciones de placer, llega a ser
en su presencia y en su persona, un objeto de amor 2 y el
1. Se podra decir tambin estadio bucal, a condicin de no
olvidar que se trata de toda la encrucijada aerodigestiva (prensin,
labial, dental, gustacin, deglucin, emisin de sonidos, aspiracin y
expiracin del aire, etc.).
2. [La utora utiliza aqu el neologismo objet d'aimance, que
no se podra traducir sino por otro ms brbaro an: amancia; la
Etapa anal
Para el nio de 1 a 3 aos, el 90% de los intercambios con
los adultos son a propsito del alimento y del aprendizaje
de la limpieza y control de esfnteres.
El segundo ao de la infancia, sin destronar completa
mente la zona ergena bucal, va a conceder una importancia
especial a la zona anal. sta, por lo dems, se despierta ya
mucho antes y no hay ms que observar a los bebitos para
percibir su placer, no disimulado, durante el relajamiento
espontneo de sus esfnteres excrementicios.
El nio ha alcanzado ya un mayor desarrollo neuromuscular: la libido, que provocaba el chupeteo ldico de la
etapa oral, provocar ahora la retencin ldica de las heces
o de la orina (retencin que a veces se prolongar hasta bien
entrada la infancia y que se vuelve a encontrar en algunos
adultos).
Y esto puede ser el primer descubrimiento del placer
autoertico masoquista,5 que es uno de los componentes
normales de la sexualidad.
El aseo subsiguiente a la excrecin es proporcionado por
la madre. Si est contenta del beb, el aseo transcurre en
una atmsfera agradable; si el beb ha ensuciado sus paa
les, al contrario, ser regaado y llorar.
Pero como, de todas maneras, a causa de la satisfaccin
fisiolgica de la zona ergena, este aseo es agradable, se
asocian a la madre emociones contradictorias: es el primer
descubrimiento de una situacin de ambivalencia.
Expulsar los excrementos en el momento oportuno en
que el adulto los solicita se convierte entonces, tambin, en
una forma de recompensa (aqu, de parte del nio hacia su
madre), un signo de buen entendimiento con la madre,
mientras que el rehusarse a someterse a sus deseos equivale
a un castigo o a un desacuerdo con ella.
^5. Masoquista en una primera aproximacin puede entenderse
como del orden del hazme alguna cosa^, placer,de sentir aplica
ciones pasivas sobre el cuerpo (la progresin general del bolo fecal,
su aparicin en la ampolla rectal, no son, en efecto, actos volunta
rios y por consiguiente dan lugar a sensaciones sentidas pasiva
mente).
Etapa flica
Desde la fase oral del lactante asistimos al despertar de la
zona ergena flica, el pene en el nio y el cltoris en la
nia. La causa ocasional de ello puede ser la excitacin
natural de la miccin, aadida a los tocamientos repetidos
que tienen lugar durante el aseo. Sea como fuere, todas las
madres conocen los juegos manuales de sus bebs, a los que
se aaden los frotamientos de los muslos uno contra el otro
durante el aseo y los murmullos de satisfaccin del bebito
entretenido en el acto. Estas manifestaciones se prolongan,
a pesar de los pequeos golpecitos en la mano que el
beb recibe cuando su educadora es severa. Pero lo ms
frecuente es que esta masturbacin primaria del beb sea
poco marcada y cese por s misma, para no reaparecer sino
en el curso del tercer ao.
Es que el desinters por las materias fecales, impuesto al
nio en nombre de la esttica, es aceptado por l para dar
gusto a sus educadores y comprar as su amor protector;
y lo logra tanto mejor cuanto que su inters se centrar en
la zona ergena flica, cuya tensin fisiolgica es visible en
los nios por la existencia de erecciones, ligadas en esta
edad a la miccin o a la defecacin, pero que se disocian de
su funcin excrementicia para adquirir la significacin de
placer emocional en s, cuya tensin pide aplacamiento.
9.
Se trata de un proceso clave, cuya persistencia o desviacin
ulteriores permiten la constitucin (y la eventual comprensin tera
putica) de construcciones neurticas delirantes.
Etapa de latericia
La fase de latericia, normalmente muda, o casi, desde el
punto de vista de las manifestaciones y curiosidades sexua
les, se emplea en la adquisicin de los conocimientos nece
sarios a la lucha por la vida en todos los planos.
Las facultades de sublimacin pronto entrarn en juego
progresivamente.
La represin del inters sexual ertico va a permitir a la
personalidad liberada desplegar toda su actividad consciente
y preconsciente en la conquista del mundo exterior, como
caja de resonancia abierta a todos los sonidos, como vela
abierta a todos los vientos, como placa sensible a todos los
colores si se nos permiten estas imgenes. Es el aspecto
cultural de la fase de latencia, fase no solamente pasiva, sino
activa, puesto que implicar la sntesis de los elementos as I
recibidos y su integracin al conjunto de la personalidad
irreversiblemente marcada pr el sello de su pertenencia al
grupo masculino o femenino de la humanidad.
Si al entrar en la fase de latencia el nio se encuentra en
un estadio edpico bien trazado y bien marcado, no quedar
en el inconsciente ms que esos pares antagnicos ligados a
catexis arcaicas. La libido, no inmovilizada en el incons
ciente (como en el nio neurtico, para dominar los afectos
reprimidos), estar enteramente al servicio de un supery
objetivo. Tambin el inconsciente participar en la adquisi
cin cultural, en la conquista del mundo exterior. El com
plejo de Edipo ser progresiva y enteramente disociado y el
tab del incesto claramente integrado a la vida imaginaria.
Y cuando el nio experimente los estados afectivos yj
erticos, que anuncian la pubertad, y la masturbacin ter
ciaria, en lugar de reaccionar como si fuese pecaminoso, se
expansionar an ms, sabr conquistar su libertad sin timi]
Etapa genital
As, pues, segn que la evolucin anterior a la fase de laten
cia haya sido sana o no o que los sentimientos de inferiori
dad hayan obstaculizado el alba de Ja pubertad, la liquida
cin de un ncleo conflictivo residual o hecho regresar a la
libido del sujeto a estadios anteriores a la etapa flica, se
asistir a la eclosin de una sexualidad normal o perversa o
a una neurosis ms o menos pronunciada.
La masturbacin (terciaria) se acompaa ahora de fanta
sas que se dirigirn ahora hacia objetos escogidos fuera de
la familia, a menudo nimbados de un valor excepcional que
El nio
Lucha contra la angustia de castracin. Escollos. El haber
sido favorecido por la naturaleza,3 mientras que la pobre
nia est devaluada, hace al nio apreciar an ms su pene.
El falo, ya anteriormente catectizado de libido narcisista,
a causa de las satisfacciones sexuales que la masturbacin
otorgaba, pasa por una nueva catectizacin libidinal del or
den de la confianza en s.
Pero como la sexualidad es an cualitativamente sdica,
captativo-agresiva, las manifestaciones de triunfo del nio
sern exageraciones de los componentes sdicos: juegos rui
dosos y brutales en el hogar y, fuera, carreras, viajes a la
aventura por los bosquecillos cercanos, bsqueda de guija
rros para lanzarlos lo ms lejos posible (siempre una nota
agresiva y un tema de aventura), fantasas blicas al jugar a
ser soldado; en estas fantasas los oficiales militares tienen
derecho de vida o de muerte sobre los soldados y los prisio
neros.
Sin embargo, el objeto de amor efectivo sigue siendo la
madre, ahora tanto ms amada por el nio, cuanto que l le
atribuye a un favor especial de su parte el hecho de ser
varn. Desea conseguir su afecto tierno y su admiracin y
los medios de que dispone son medios agresivos que, afir
mando su sexualidad, deben, a su modo de ver, hacer que su
madre se sienta orgullosa de l y tambin su padre, secun
dariamente. Tenas toda la razn en considerarme digno
de ser un varn.
Su inferioridad infantil real le es menos difcil de sopor
tar cuando su madre lo aprecia, y entonces puede incluso
gracias a una identificacin con su padresentirse partci
3. O sea la madre, y una madre flica.
La nia
Lucha contra la angustia de castracin. Escollos. En la etapa
flica, la nia descubre que hay criaturas poseedoras de una
cosa que ella no tiene. Esto sucede hacia los 3 1/2 aos.
El nio todava no se da cuenta. Ella empieza por negar el
hecho. Despus est celosa, pero convencida de que le cre
cer. La mayora de las veces, sobre todo si hay hermano en
la familia (mayor o menor), la nia trata de ver esa
famosa cosa, de juguetear con la del hermano menor.
Porque ver y jugar es ya un poco tenerla ella misma, para
una libido predominantemente pasiva.
Pero se siente desfavorecida y, como el nio, imputa el
hecho de su mutilacin sexual a la madre. La envidia del
pene se convierte en el tema de sus fantasas masturbatorias
flicas y, segn el modo de ambicionar que la caracteriza,
espera deseando ardientemente que le crezca.
CAPTULO IV
LA ENURESIS
CAPTULO V
es un signo de neurosis, y yo pienso que el temor acongojador a la muerte siempre es un sntoma de angustia de castra
cin, tal como lo es el temor acongojador a las enfermeda
des, cuando aparece en un ser vivo a menos que est
objetivamente a punto de morir.
La angustia de castracin es una emocin de frustracin
libidinal. Es desencadenada por un conflicto entre pulsio
nes; agresivas y pasivas, puestas al servicio de la sexualidad
prohibiciones venidas del mundo exterior (en la primera
infancia) o del supery (despus).
Pero la causa de la angustia y el conflicto permanecen
ocultos para la parte consciente del yo.
As, la angustia de Paul proviene del complejo de castra
cin, de un fracaso del mecanismo de defensa indispensable
a la represin de las pulsiones agresivas. stas son prohibi
das porque acarrearan consigo fantasas flicas ambiciosas,
las mismas que condujeron a la castracin sadicoafectiva y
muscular infligida por ambos padres. El padre ha sido cas
trador por angustia personal proyectada sobre su hijo (para
que no se salga de sus casillas) y la madre es castradora con
sadismo y odio al sexo masculino por fijacin oral incons
ciente a su propia madre (dependencia del bibern: alcoho
lismo) que slo le permite soportar la agresividad que pro
viene de su hija.
Cuando Paul se aferraba a su madre, lo haca inconscien
temente para hacerse golpear, lo que lo habra aliviado,
pero su madre haba desgraciadamente modificado su obje
tivo agresivo que se haba convertido en el cuerpo mdi
co. (Antes de la gran crisis de Paul, nunca lo haba llevado
con un doctor.) Ella pareca ahora identificarse con su hijo
castrado y retrasado, que no podra nunca pasar en la
aviacin, lo que nunca haba querido confesarse conscien
temente, y no le pegaba ya nunca.
Cuando la actitud masoquista le est permitida al yo por
el objeto sdico, el sujeto puede, por, identificacin con el
objet^ volverse inconscientemente sujpropio Verdugo y el
yo teme la enfermedad, obstculo de la vida, o dla muer
te, supresin de la vida. Es el verdadero mecanismo hipo
condriaco. Neutraliza bastante bien la angustia.
PARTE CLNICA
CAPTULO I
PRESENTACIN DE UN METODO
CAPTULO II
OBSERVACIONES
U.4
PARTE CLNICA
III DIBUJOS
4) El mismo nio a los 8 aos. Primera aparicin de la forma complexual, es decir, inconsciente, vivida, de la castracin. Durante la
semana se cogi el dedo con la puerta de la recmara de mam
(cuando que es la de los dos padres), despus de una pelea con su
hermana mayor (imagen para l de la madre mala). Durante esta
pelea, l se haba refugiado en la recmara de mam, para ver
por la ventana, ya que su hermana siempre le impide ver todo.
Escafn es un hombre del mar, pero el pequeo Toto es un
listo que no se deja ; tiene un pompn rojo de marinero; y tam
bin yo ser marino, dice el nio. El padre hizo su servicio y la
guerra en la marina. El rayn de lpiz negro en la cabeza del buzo
aparece siempre en todos los dibujos que el nio hace de su abuelo,
quien tiene una gran navaja de afeitar y que se hace algunas veces
cortaduras en la mejilla al afeitarse.
PARTE CLNICA
10 lo . de marzo.
estn hechos igual, por eso los paps y las mams no son
iguales.
Gustave reflexiona y dice:
-Los ojos estn muy metidos, no se puede jalarlos., pero
los pies y las manos, si se tira fuerte, pueden caerse, no?
-N o -dice mam-, son muy slidos, no es posible que
pasen esas cosas.
-Tira fuerte para ver, muy fuerte (y quiere que su madre
tire fuerte de sus dedos, manos y pies).
Viste? -dice mam.
-Y mi hace-pip?
-Es igual -contesta mam.
Pero si es un hombre malo, muy fuerte?
-Nadie podra. Est bien pegado. Nunca pasa. Adems
pap y mam estn aqu para que no se te acerque un
hombre malo.
Vemos entonces que Gustave, al constatar la ausencia de
pene en la nia, la explica como una prdida. Asocia su
rgano genital a sus extremidades, cuyas pequeas dimen
siones son las nicas que parecen preocuparle, y traduce su
sentimiento de inferioridad tanto frente a los hombres fuer
tes, como pap, como frente a las mujeres. El miedo de
mutilacin sexual se basa en interpretaciones falsas. Su am
bicin de volverse fuerte choca con su inferioridad real de
nio. El despecho que siente despierta su agresividad ven
gadora y proyecta sus sentimientos hacia un hombre fuer
te y m i sustituto del padre, de ahla angustia del sueo.
En el consciente aparece el sntoma: timidez, pusilanimi
dad, actitud de nia. Vemos as, en vivo, cmo se inicia una
de las primeras angustias y el complejo de castracin nacien
te, que en ciertos casos podr marcar el desarrollo entero de
un muchacho.
La nia que (segn su ptica) tiene un pequeo falo
escondido, es envidiable, no corre ningn riesgo. (Los ojos
estn muy metidos para poder tirar de ellos.)
La actitud objetal frente a la madre se realiza en forma
pasiva. Es lo que traduce el juego simblico de hacer a
mam tirar fuerte de todas las extremidades. A l le gusta
12 de octubre:
El resultado del test de Binet-Simon (Srta. Achard) da:
edad mental 8 aos 6 meses (muy probablemente perturba
do). Durante las pruebas, el nio se mostr muy satisfecho
de s mismo, inestable, respondiendo sin reflexionar, con
vencido de saber, adaptndose mal a la sucesin de las prue
bas. La madre se queja de que ha sido una mala semana,
cleras, mentiras (del gnero mitomana).
Se levant una maana a las 5 para cortar los botones de
su pantaln (fue sorprendido al hacerlo, pero no se le dijo
nada, y volvi a acostarse) y algunas horas ms tarde dijo
que fueron otros en la escuela quienes lo hicieron. Los bo
tones de sus pantalones son constantemente cortados y^
siempre dice que es un camarada quien los corta. Su madre
se pregunta si miente o est loco. Se lo hubiera podido
matar sin lograr hacerlo confesar.
Establec pronto un buen^ontacto con la madre, que me
cuenta los pormenores de sus pesares, la vida odiosa que
crea Sbastien en casa, sus ataques de clera en que rompe
todo. Nada puede intimidarlo. La madre no puede trabajar
regularmente (hace servicios domsticos), ya que no puede
dejar a Sbastien en clase, no lo soportan en ningn sitio.
Siempre se le hace tarde para ir a la escuela. No hace sus
tareas, a pesar de las llamadas al orden de su madre que
finalmente le ayuda a hacerlas o las hace ella.
El nio, durante nuestra conversacin, permanece ansio
so y obstinado, no responde a ninguna pregunta, y alza los
hombros cuando habla su madre.
La madre parece dulce pero poco inteligente. Dice que el
nio obedece en general ms a su padre que a ella. El padre
es enfermero en una localidad vecina y slo viene a casa un
da a la semana. Gana poco y ella necesita de verdad estar
19 de octubre:
Sbastien fue a la escuela todos los das, la semana fue
buena por lo que se refiere a su conducta en la casa hasta
ayer, nos dice la madre. Ayer, horrible capricho, a la hora
26 de octubre:
Sbastien est transformado. Su madre nos dice que no lo
reconoce. Nosotros lo hemos cambiado. Est todava ms
admirada del cambio nocturno, ya que l hablaba sin cesar
y gritaba en sus pesadillas aun cuando no se despertara.
Ahora duerme tranquilamente. No la ha enojado esta semana.
Sigui nuestro consejo sobre las tareas y fue pap quien
las revis el jueves. Tuvo 10 en conducta. Est tan contenta
que no lo hubiera trado, dada su lejana de Pars, si Sbas
tien no hubiese pedido con insistencia que vinieran a darme
estas buenas noticias.
Ahora que se porta bien, podra ponerlo en una pen
sin para que ella pueda trabajar?
Pido hablar primero con Sbastien.
Est calmado, habla lentamente, o ms bien normalmen
te, en un tono simple y natural. Me repite lo que su madre
acaba de decirme. Las calificaciones de tareas y lecciones: 7
y 8. El maestro ha dicho que haba mejora, y no haba
tenido nunca un 10 en conducta. Hace las tareas l solo,
crey que nunca lo lograra, mam le haba dicho: No te
pedir que me las ensees y no te hablar de ellas, pero si
necesitas que te ayude, t me lo pedirs. Y agrega: Pero
no ha sido necesario .
Me habla de pap, de su bicicleta, que monta. Me sor
prendo (ya que l es pequeo) y le pregunto qu tan grande
es pap. Le llegar a usted a los hombros. Tambin mam
es ms alta que l. Y despus de un silencio: Me gustara
sobrepasarlo .
Mientras tomo algunas notas sobre su observacin, S
bastien dibuja silenciosamente. Las ltimas veces, charlaba
2 de noviembre:
Sigue bien. La madre dice que definitivamente ya no es el
mismo. Ya no est nervioso, no tiene arranques de clera.
Es bueno sin serlo demasiado. Juega, est contento, y ya no
tiene ni pesadillas ni terrores nocturnos. En la escuela 110 lo
reconocen. El maestro est satisfecho.
19 de enero:
Sbastien me escribe para darme noticias. Soy bueno con
mam y pap, trabajo un poco mejor en clase, he ganado
buenos puntos. Pienso bastante en usted.
30 de marzo:
Escribimos a la madre para saber si puso a Sbastien en una
de las pensiones que le indicamos y si le va bien. Responde
que lo tiene con ella, ya que se ha vuelto fcil de tratar. Ella
puede trabajar en el pueblo y ausentarse, ya que l es pru
dente cuando se queda en casa solo. Est muy contenta con
l bajo todos los puntos de vista.
Conclusin
Se trataba ciertamente de una angustia de castracin. El
simbolismo de los botones del pantaln era de una claridad
elocuente. Pronstico excelente.
Qu significaba todo ese comportamiento autosufi-
cente, de portavoz de la moral, mientras que su mitomana cargaba a los dems con sus faltas?
Sbastien proyecta sobre los otros la responsabilidad, y
llega realmente a creerlos culpables. Su supery habla como
mam, y los discursos calumniadores permiten a mam en
carecer lo que dice, pero en definitiva es Sbastien quien
acumula sentimientos de culpabilidad, que, agregados a su
angustia de castracin, buscan un apaciguamiento que en
cuentra en el castigo provocado por las escenas ridiculas a
propsito de indocilidades pueriles y negativismo sistemati
zado.
El desenlace excepcionalmente rpido de este caso se
debe a la falsa interpretacin que Sbastien se dio del exa
men de orina efectuado fortuitamente despus de sus men
tiras y de su frase se ve en la cara.
VI. BERNARD [OCHO AOS Y MEDIO]
8 de marzo:
El nio es trado por su abuela, comisionada por los padres
para llevarlo al hospital, a^causa de una enuresis que slo
desapareci durante un mes y medio a la edad de seis aos,
durante una estancia en el campo, y sobre la causa de la
aparicin reciente, antes episdica y actualmente diaria, de
incontinencia diurna de orina y excremento. Estos trastor
nos son rebeldes a todo castigo.
La abuela dice de Bernard que es como todos los nios,
terco, brutal si su hermano lo molesta, atolondrado . Dice
que los padres tienen la mano ligera y Bernard recibe bofe
tadas ms seguido de lo que l las da, porque irrita a todo
el mundo, no presta atencin a nada; pero no es nada serio,
lo quieren bien . En cuanto a la escuela, la abuela no puede
darnos informes. Bernard dice que es el 27o. en un grupo de
45.
Fue dado a criar fuera de la casa desde su 12o. da hasta
los cuatro aos. Tiene un hermano de 4 aos, Ren. Los
padres recogieron a Bernard para que Ren tomara su lugar,
pero a Ren no lo dejaron ms que 2 aos.
22 de marzo:
El nio no quiso venir el mircoles pasado porque tena una
composicin, los padres no pusieron objecin, porque ya ha
ba hecho progresos, pero es sobre todo despus del 15 (es de
cir, despus del da de esta composicin) cuando los progre
sos han sido mayores. En cuanto a los sntomas que les intere
san: enuresis, slo se ha presentado una vez y un principio de
emisin en su pantaloncito durante el da una sola vez.
abuela me dice que ha cambiado un poco, es menos
tranquilo y ms brusco que antes con su hermano. Ren es
odioso con su hermano mayor, sobre todo desde hace 8
das. Coge sus cuadernos, los esconde, le impide trabajar
tranquilo. La madre, para que haya paz, le da la razn al
pequeo, entonces grita todo el tiempo. Antes Bemard
reciba bofetadas y ceda.
Bemard est muy contento de decirme que fue el 17o. de
45; lo animo y Je hago ver que su hermano est celoso de
verlo ir al colegio. Si Bemard envidia un poco a Ren por
que mam lo consiente ms, tiene sin duda razn, pero la
abuela parece preferirlo a l (Bernard me lo confirma), y
esto es una compensacin; adems, por .ms que Ren se
esfuerce, no ser nunca el mayor, siempre estar 4 aos
detrs de l, si Bernard no se deja razagar en clase. En
aprendizaje, ir 4 aos antee que Ren y ganar dinero tam
bin 4 aos antes que l.
29 de marzo:
Bernard no ha tenido ms incontinencia ni de orina ni de
excremento, ni de da, ni de noche. Ha progresado mucho,
dice la abuela, y el maestro se lo ha dicho a su padre. No
tiene ya reproches que hacerle, mientras que antes era l
quien ms lo regaaba. Pido ver al padre.
19 de abril:
Bemard viene con su padre,2 un hombre grande y dulce. Me
dice que est contento del cambio de Bernard y de que se
2.
Que, lo sabremos ulteriormente, es padre adoptivo de Ber
nard, con quien es menos indulgente -aunque lo quiere m uchoque con Ren, que es su hijo.
Conclusin
Este tratamiento an no ha terminado, pero hemos credo
que interesara por su misma simplicidad: regreso al estadio
anal pasivo. La re valorizacin de sus capacidades (a propsi
to, por ejemplo, de sus sentimientos de inferioridad por su
7 de febrero:
Conducido a tratamiento debido a que es muy lento y ner
vioso. Se mueve sin cesar, su profesor se queja. En la mesa,
come muy lentamente. Comedias por la maana para levan
tarse. Escenas rituales y cotidianas, bajo el pretexto de que
no ha terminado sus oraciones. En ocasiones preocupacio
nes obsesivas por sus ropas o al acostarse; otras veces desor
den, suciedad, y deja todo hecho un lo.
En cuanto a la escuela, cursa el quinto grado; es bueno
en dibujo, en recitacin, en lectura, muy malo en ortogra
fa, mediocre en aritmtica. Malas calificaciones en sus
lecciones, irregularidad en las notas de tareas, malsimas
notas de aplicacin y conducta. Nada singular en cuanto a
sus camaradas. Patri<?e es hijo nico.
Con su padre, disputas continuas. El padre es muy ner
vioso, dice la madre, y no puede soportar al chico (? ).
Hay continuos disgustos entre los padres por causa de l.
Durante todas estas querellas familiares, Patrice se mues
tra fanfarrn e impertinente, triunfante cuando anota pun
tos a su favor, aunque la madre, enzarzada en la discusin
entre el padre y el hijo para defender a este ltimo, lo
reprende porque se aprovecha de la situacin. Y es ella
quien la lleva , segn su expresin. En pocas palabras,
escenas constantes, atmsfera familiar en efervescencia por
n a d e ra s por ejemplo, si Patrice come o no pan con su
carne, si se sienta de travs en un silln, si se mece en su
silla, etc.
Parece claro que Patrice, hijo nico, explota una situa
cin tensa de los padres en la que l no cuenta para nada.
14 de febrero:
Una semana despus de la primera entrevista, Patrice regresa
slo y me trae una carta de su madre en la que me dice que
est muy satisfecha de Patrice. Haba empezado a desespe
rarse los dos primeros das despus de nuestra entrevista,
pues nunca haba estado tan terrible. A pesar de todo, man
tuvo la promesa que nos haba hecho acerca de la hora de
levantarse y Patrice lo hace ahora solo y antes de la hora.
<'osa que, sorprendida y contenta, me agradece.
Patrice se muestra abierto y tranquilo al contarme el
contenido de la carta, que ya conoce.
Dice que con pap las cosas fueron muy mal los tres
Itrmeros das. Hubo dramas en todas las comidas, siempre a
causa de su lentitud y porque come o bien el pan solo
olvidando el plato, o el plato olvidando el pan. Pap se
disgustaba y mam no deca nada. Pero hace ya cuatro das
que no hay incidentes en la mesa, porque sin hacerlo a
propsito- l no se olvida y come a la vez el pan y el
contenido del plato; el primer sorprendido es l.
Tuvo 6, 7, 8, 9 en sus lecciones y ayer . . . 3! Est
preocupado por su promedio. Saba muy bien la leccin, sin
embargo, y quera sacar un 10. Le preguntaron los afluentes
del Loira y elijo los del Sena, pero sin falla, por eso le dieron
un :) y no 0. Quiere subir su promedio. Lo animo y le digo
t|iie no es muy grave; le sealo el aspecto de fracaso psicgeno de esta confusin, como si no tuviera el derecho a sacar
10. Patrice agrega que temi los reproches del profesor,
pero ste no dijo nada. Hace tres das, al ver que saba
mejor sus lecciones, el profesor dijo: Patrice sube en mi
ONtima , y ayer, poco despus del incidente de geografa,
tumo Patrice fue el primero en comprender un problema
*>i ;il, el profesor dijo: Patrice ser clasificado entre los inte
ligentes. Patrice est muy orgulloso y le digo que me da un
gran gusto, igual a su madre.
Mr cuenta adems que dio un golpe a un tipo sudo que
lo amenazaba constantemente y desde haca mucho se jac
taba ante todos de ser ms fuerte que l. Patrice siempre
rviI acercrsele porque los dems le tenan miedo, ya que
haba dejado a algunos heridos . Pero tanto peor, esta
Conclusin
Ix)S casos parecidos son muy numerosos. Se podra decir
(ue Patrice es, ms o menos, el tipo del hijo nico, dotado,
ni el cual el complejo de castracin es forzosamente muy
violento, ya que la situacin edpica debe necesariamente
actuar sobre el padre, sin gran posibilidad de desplazamiento.
El pronstico es bueno, pero todava nos falta por lograr
i|iic la sucesin de xitos escolares permita a Patrice, esper
moslo, suavizar la severidad de su supery.
id de noviembre:
inestable, trado por su madre, por consejo del direc
tor de la escuela, a causa de enuresis y nerviosismo en su
usa y en clase.
Tiene tres hermanos, Jacqueline, de 5 aos, Lucienne de
21 de diciembre:
La madre no vuelve con Roland sino tres semanas despus.
Hace ocho das, Daniel estuvo tan enfermo (congestin pul
monar) que tuvo que llevarlo al hospital. Se temi por su
vida. Ahora est salvado.
Ir diciembre:
N.. -((' orin en la cama ms que dos veces, las dos noches
i ..111.i
. en casa de sus padres. Las otras noches, en casa de
10 de enero:
La madre me dice que slo se orinten la cama una vez y
muy poco; esto la anim. Fue despus de un da particular
mente bueno en que haba jugado con pap al tren y a la
lotera. Roiand tiene mejor semblante y ya no suea. Duer
me y come bien. Es cada vez ms amable con su hermano,
a quien ha dejado de fastidiar. Con sus hermanas no tiene
ya las mismas peleas.
A solas conmigo, Roland se pone a charlar libremente.
Est contento de no tener ya esas pesadillas que le hacan
temer el sueo.
*
Me cuenta muchas historias en las que l es el hroe. Ir
al peluquero el solo. Ayuda a pap a cargar cajas de 100
kilos! Mam lo necesita. En la casa, hay necesidad de un
muchacho que ayude a todo, buscar lea, cargar al hermanito, etc.!
Me dice que cuando sea grande regalar todos sus jugue
tes a su hermanito, y todo lo que l tiene tambin es de
Daniel!
Y adems .. . tambin a mi hermana. Usted compren
de, ella quiere jugar con mi tren, entonces mientras ayudo a
pap o mam en distintas cosas, me es igual, le digo que
puede jugar con l durante ese rato.
En cuanto a la escuela, segn el mecanismo de la proyec
cin, la maestra se ha vuelto amable .
Conclusin
Si Patrice era el tpico hijo nico, Roland es el clsico ma
yor recalcitrante de una numerosa familia.
Los sntomas que tienen por meta dar trabajo suplementa
rio a mam ofrecen por lo menos la ventaja de tener que
ocuparse de l como de los ms pequeos; as, todos los
medios de coercin tendientes a suprimir los sntomas (las
amenazas de la abuela) slo logran provocar angustias y
miedos nocturnos.
Era necesario reconciliar a Roland con su madre, las ni
as, las mujeres, considerarlo un chico mayor (hablarle
abiertamente del embarazo de su madre) y despertar en l el
deseo de conquistar la estima de sus mayores. Slo as po
dra permitrsele renunciar a su actitud infantil.
El complejo de castracin no resuelto se expresa simbli
camente por el sueo de la guillotina seguido de juegos
sdicos.
La liquidacin del complejo de castracin se tradujo por
el sueo en el que se salva de prisin despus de haber
disparado sobre la cola del gato, y sobre todo porque, con
tndome sus sueos (a m sola) me confiaba, en el plano
simblico, su angustia de mutilacin sexual y porque, a
partir de mi actitud ante el episodio del gato, vio que yo
consenta en la venganza desplazada sobre el gato (aqu,
smbolo del padre).
IX. ALAIN [OCHO AOS Y MEDIO]
2 de noviembre:
Hijo nico; nunca se ha separado de sus padres; inteligente
(primeras palabras a los 10 meses), trado por su madre
debido a enuresis.
Alain se orina en la cama por lo menos una vez cada
noche, y en ocasiones, varias. En toda su vida, no ha cesado
de orinarse en la cama sino durante 15 das al principio de
las vacaciones de verano.
9 de noviembre:
Alain no se ha orinado en la cama ni una vez en la semana,
pero ha sido ms desobediente e intratable. La madre est
encantada del resultado con el pip en la cama, pero deses
perada de que se haya vuelto indisciplinado y respondn.
A solas con Alain, le sealo el papel autopunitivo de sus
trastornos. Se da el derecho de ser un verdadero muchacho
Conclusin
Vemos en este caso extremadamente simple, la funcin eco
nmica del sntoma: la enuresis est doblemente deter
minada:
1 ] protesta de agresividad ante la amenaza de mutilacin
sexual,
2] sustitucin, bajo el modo regresivo sdico uretral, de
la masturbacin flica.
La enuresis es entonces culpable y arrastra consigo las
fantasas y la actitud masoquista frente al padre.
La garanta del mdico de que no se le castrar y de que
no est prohibido ni es horrible masturbarse aunque no
sea bonito- ocasiona la supresin del sntoma, pero la
culpabilidad ante el supery paterno lo obliga a provocar
nuevas amenazas de ser rechazado por la madre.
La toma de conciencia de este mecanismo trae consigo el
apaciguamiento de la angustia, y permite a Alain ser defen
dido por su madre contra el padre (esto es lo que significan
los lobatos) y de continuar por el camino normal, lo que
tambin desea su padre.
En este caso, parece que el padre de Alain es un ansioso,
y que la eleccin de su oficio traiciona una violenta repre
sin de sus pulsiones agresivas, que, desde entonces, no pue
de sino prohibirlas a este hijo nico (su alter ego), por cuya
vida tanto teme.
30 de marzo:
El nio es trado a consulta mdica por su retraso escolar
considerable, por su imposibilidad de seguir la clase. Buen
chico, muy dulce, pero desatento; cara inexpresiva. Muy
buen estado general. Naci a los ocho meses; el partero dijo
que la placenta era tan pesada como el nio (?). No hubo
coriza al nacimiento, su bazo no est crecido. La madre
tiene buena salud, es viva, alegre, ruidosa, inteligente, tipo
meridional, no ha vivido -d ice - ms que para su hijo
despus de la muerte del padre (tuberculosis pulmonar),
secuela de guerra, cuando Didier tena 5 aos.
Hijo nico, ha vivido siempre con la madre.
Didier va a la escuela desde los 7 aos. Alrededor de los 8,
el trabajo escolar empez a decaer. Est en una institucin
religiosa, donde el problema de expulsin no se plantea.
n el primer examen, el Dr. Pichn seala: Es necesario
arrancarle las palabras de la boca para hacerle decir que
Pars es la capital de Francia y que Inglaterra es una isla.
Sobre la anterioridad de Carlomagno respecto de Napolen,
el nio dice exactamente lo contrario, y parece preocuparse
poco de lo que se le pregunta y de lo que se le dice .
Se le hace un test de Bine-Simon que muestra una inteli
gencia superior al nivel medio propio de su edad, y se sea
la: Los desrdenes que presenta son trastornos de carcter,
y no se presentaron sino despus de la muerte del padre.
En efecto, interrogada, la madre indica que el cambio de
carcter data de la muerte del padre; el nio, que entonces
tena 5 aos y medio, amenaz con suicidarse. Se opta por
una psicoterapia.
27 de abril:
El nio tiene la cara perfectamente inmvil, no vuelve la
cabeza, no alza la vista, est paralizado como una estatua y
su voz es dulce como la de una nia; slo abre la boca para
hablar, y la vuelve a cerrar inmediatamente. Al principio,
totalmente distrado. Poco a poco, hacindole hablar de su
4 de mayo:
Ha progresado en la clase. El maestro seal que su aplica
cin es muy buena. (Un sueo de angustia: bandidos que
queran matarlo; un sueo agradable: estaba en el hospital
Bretonneau y me hablaba.)
11 de mayo:
En buen camino. Mejores notas, 8-9-9, an no hay un 10. El
nio plantea preguntas como stas: Por qu hay gente que
canta bien y otra que canta mal? Detalles sobre las clases
de serpientes. Qu tan grandes son los nios al nacer? El
chico lee de cabo a rabo sus libros de clase al principio del
ao escolar, y le decepciona no encontrar la explicacin
de todo. Despus, no encuentra inters en aprender sus
lecciones.
La prxima semana, retiro y primera comunin.
Recomiendo a la madre dejarle leer libros de Julio Verne, ciencias y viajes.
25 de mayo:
Didier hizo su primera comunin. Me trae una imagen y su
foto. Me trae tambin un dictado pialo, en el que las faltas
estn subrayadas por el maestro, pero no corregidas por el
nio en el momento en que se deletrearon en voz alta. Un
problema falso, pero no comprendido en seguida, pues el
maestro rehus explicarle despus de la clase.
Le aconsejo pedir a sus compaeros, que han encontrado
la solucin, su copia despus de corregida.
lo. de junio:
Hoy, durante toda la entrevista, Didier me mira a la cara. Su
madre lo inscribi en los Scouts de Francia. Est muy con
tento por ello. Sali el domingo, se atrevi a correr el riesgo
de subir a los rboles como los dems, al principio sin resul
tado, despus lo logr, a pesar de haber c^do de una rama.
Pero por la noche, en casa, queriendo esculpir su bastn de
scout, se cort el pulgar izquierdo bastante profundamente.
Le explico el mecanismo de autopunicin, le digo que es
necesario continuar creciendo como un hombre a pesar de
estas pequeas pruebas que querran asustarlo como las pe
sadillas del principio del tratamiento.
Hablamos de su padre, qife estara orgulloso aqu abajo y
que lo est, all de donde lo mira (pues Didier es muy
creyente), de ver que su hijo, que es su sustituto, su conti
nuacin en la tierra, se convierte en un gran tipo, como l.
No est celoso, al contrario!
Despus de algunos minutos de silencio, Didier me cuen
ta: Entre los scouts protestantes, hay uno que se diverta
clavando su cuchillo en un gran roble; el cuchillo rebot y
vino a clavarse en su mejilla que perfor de un lado a otro.
Esta ancdota asociada a su padre es significativa.
Hablo a la madre. La felicito por su iniciativa de inscri
birlo en los scouts. Entonces ella me cuenta el sacrificio que
significa separarse del pequeo, de verlo feliz haciendo su
mochila sin pensar en ella; se lo reproch el otro da. (Aho
ra bien, un momento antes, yo haba abordado con Didier
este aspecto de su mecanismo de autopunicin y l me
8 de junio:
Pas las vacaciones de Pentecosts en el campo sin inciden
tes. Esta nueva vida le agrada mucho. Prestigio entre los
15 de junio:
En buen camino. Ahora hay pequeos conflictos con la
madre a causa de problemas de aritmtica que ella quiere
inculcarle. Mam tiene la mano ligera y Didier recibe bofe
tadas. Todo esto no es dramtico y prueba que las relacio
nes familiares entraron en un nuevo camino.
Al caminar, Didier se queja de dolores en la pierna dere
cha, rodilla, cresta de la tibia y cadera. Lo envo a consulta
a ciruga; no se encuentra nada.
Hablo con la madre que est asombrada del cambio que
todos notan. Didier habla abiertamente, es ms vivaz, etc.
Pero cuando se trata de problemas, sus ojos pierden
expresin y no escucha. Le gustan las bofetadas!
Hago comprender a la madre que lo que le falta son las
bases. Necesita lecciones que repasen los estudios desde el
principio.
*
Al interrogarla sobre la vestimenta de Didier -ya que he
notado que con cualquier ropa tiene siempre los pantalones
abiertos por los costados - la madre me dice que ella los
arregla siempre a propsito, incluso cuando los compra con
bragueta porque piensa que asi es ms conveniente y propio
(c). Por mucho tiempo el pequeo fue vestido de nia y
todava me dice al preguntarle - que hasta los 7 aos tena
unos bucles admiralbes y fue un sacrificio para ella cortrse
los.
La madre se entristece ruidosamente al comprender
ahora que ha causado un perjuicio a su hijo. Desde ahora
le pondr pantalones como a los dems nios. Ah, si me
hubieran dicho todo esto antes! Pero en lugar de sentirse
apesadumbrada, parece encontrar que todo esto es muy ex
trao (? ).
22 de junio:
El nio ir a otra escuela. Carta al nuevo maestro para
explicarle la necesidad de volver a empezar la enseanza de
las bases.
A propsito de la regla de tres, que le explico y com
prende por primera vez, le muestro: lo. que duda de s
mismo; 2o. que cuando ve un nmero pierde completamen
te el sentido de ese nmero (francos, metros de tela, manza
nas, etc.), el cual se convierte en una cifra fuera de lo real
con la que no sabe qu hacer, ni cmo lleg a la operacin.
Hoy, el nio est fatigado y febril a consecuencia de una
vacuna infectada; ganglio axilar.
Carta del profesor que le dar clases particulares prxi
mamente.
29 de junio:
La madre de Didier no quiere que l vaya al campo este
verano. No se puede hacer nada, ya que ella hizo el voto de
ir con Didier a Lourdes, a pedir la curacin de las piernas
del abuelo materno ( !).
Es muy lamentable y significativo que haya hecho este
voto hace tres semanas. Didier ir luego dos meses a SaintEtienne, donde su primo profesor lo pondr a estudiar.
Psicoterapia a nivel consciente. A Didier: Consejos prc
ticos (en vacaciones, generalmente se hace llevar el desayu
no a la cama, despus no se levanta hasta las diez! ). Le
hago otras sugerencias para el empleo de sus maanas. A la
madre: que no se ocupe para nada del estudio durante las
vacaciones; que deje al primo la nica y exclusiva direccin
del estudio, y de las sanciones si son necesarias; que no se
ocupe ni de imponer los horarios para los deberes ni de
verificar la ejecucin del programa.
6 de julio:
Didier habla un poco de todo, en especial de la apariencia
de los hombres adultos (sombrero, estatura, aire ingls del
Dr. Pichn, seales de golpes por pequeas reyertas entre
jefes scouts). Me habla de juegos deportivos, quiere apren
der a nadar este verano; recientemente, l solo, consigui
28 de diciembre:
Didier regresa al final del primer trimestre; va bien; est en
la escuela comunal. El maestro me escribe una carta.
El maestro tuvo conocimiento de mi carta dirigida al
profesor eventual, y dijo a la madre que fue eso lo que le
hizo perseverar con Didier al principio, ya que lo hubiera
credo retrasado y su caso sin esperanza, lo que ahora le
parece a todas luces falso. Didier tiene una gran admiracin
y un real afecto por su madre, como por usted, me dice
su madre.
Ha vuelto a las reuniones de los scouts y su jefe piensa
que ha progresado. Habla con los dems, se mezcla en los
juegos. En la escuela, es compaero de todos, excepto dos o
tres, y l y el grande de la clase son ua y carne.
En la clasificacin general, es el 27o. de 42 al final de
diciembre (mismo lugar que*bn noviembre).
En diciembre, recib una nota de la madre diciendo que
los progresos escolares y con los scouts continuaban; no
quiere traernos ms al nio, ya que prefiere que l no pierda
su clase del mircoles por la maana.
Didier est lejos de estar curado, pero la madre despliega
una enorme resistencia, bajo una aparente bondad; y como
ella respira felicidad mientras Didier tenga algunos xitos en
la escuela y no le haga pasar vergenzas (a ella, tan fuerte en
aritmtica, ortografa, etc.; cuando era joven logr su certi
ficado superior, etc.), no pide ms.
Hubiera podido volver a trabajar (enfermera o institutriz,
no lo recuerdo), pero no lo hizo para no separarse de Di
dier. Tampoco quizo nunca volver a casarse. Por otra parte,
considera a los hombres como nios y a su nio como
Conclusin
Aunque no fuera ms que por la resistencia de la madre, el
caso de Didier es interesante, ya que la actitud de esta
mujer tiene mviles inconscientes. Cree amar a su hijo y lo
destruye.
Vemos cmo este nio, alegre, vivaz, ruidoso, y ms ade
lantado que lo correspondiente a su edad desde la primera
infancia, se apaga, se cierra, despus de la muerte de su
padre; su apariencia, reflejando una falta de inteligencia y
nulidad escolar, lo haba hecho tomar por un retrasado, si
el maestro no hubiera sido advertido por nosotros de las
lagunas de base y de la viva inteligencia del nio, junto a
una gran sensibilidad, que no se reflejaban en su compor
tamiento.
A los 5 aos, Didier estaba en plena fase edpica; hijo
nico, aunque fue disfrazado de nia, tena un rival, su
padre.
La muerte del padre carga al nio de sentimiento de
culpabilidad agregado al deseo mgico de su muerte, ya que
el nio, a esta edad, razona todava segn el pensamiento
llamado sdico anal, no racional.
Adems, la madre, en lugar de apretar en sus brazos al
pequeo que le queda, expleta con una desesperacin agre
siva para con el nio. Por qu no fue l quien muri en
lugar de su padre? De ser as, habra podido remplazado
por un nuevo hijo.
El deseo de suicidio que surgi en el nio a la muerte del
padre muestra hasta dnde pudo llegar la angustia de culpa
bilidad por su prdida. No solamente haba sido culpable,
sino que mam renegaba de l. Por otra parte, la apariencia
femenina, los pantalones abiertos por los costados, la prohi
bicin ultraprecoz y vehemente de la masturbacin, haban
fijado una actitud pregenital insexual, es decir, masoquislu
y i seductora frente a los adultos, cualesquiera que fueran,
hombres y mujeres sin distincin, por lo tanto, tambin
frente a su padre, y el nio no debe de haber vivido en cu#
poca un complejo de Edipo normal sino debe de haber
sufrido una regresin a la fase anal ante el complejo do
5 de enero:
El nio es trado por su madre por una pelada. Se produjo
despus de un fracaso en un examen de catecismo, lis un i
J,1 de febrero:
I n |K-lada disminuye. El nio est ms atento en la escuela.
I'l tratamiento endocrino fue suspendido el lo. de febrero.
Nu hay progresos sensibles por lo que toca a los rganos
(nllales. Vuelve a tomar las cpsulas opoterpicas.
ilt' abril:
I n ptlada casi ha desaparecido, pero no se est satisfecho
t)l rondimiento escolar.
, l'ii resumen, se anota: Nio probablemente hipotiroiilfii, pero cuya pereza comporta un elemento psicgeno
fvitli'iiie. No comprende la necesidad del trabajo escolar;
Miofpili tu una ocupacin agrcola hacia la cual habra me'li"* ile orientarlo.
f I nlrto nos es confiado. La madre, ante la idea de que su
lM|0 le dedicara a tal oficio, tiembla de vergenza, ya que
tipien que sus hijos estudien y tengan posiciones hono||l'I*** Iule). Su padre fue mdico!
27 de abril:
Con gran sorpresa nuestra, regresa tres semanas despus; ha
reflexionado, nos dice. Es ms indulgente en cuanto a la
pereza de Marcel y a su egosmo. En efecto, agrega, lo que
yo le dije el otro da tal vez no sea falso, pues tuvo en su
vida depresiones que influan en sus nervios, e incluso el
mal de San Vito que padeci a los 11 aos sigui a la
muerte de su madre. Su padre, mdico severo, no soportaba
que nadie hiciera ruido. Ella confiesa ser nerviosa al extre
mo, tener necesidad de repartir bofetadas a diestra y sinies
tra, y es Marcel quien las recibe, ya que l puede soportar
todo (sic), mientras que su hermano mayor es un escrupulo
so hipersensible, una autntica nia, y por otra parte no le
da ms que satisfacciones. El padre es un hombre absorbido
por el trabajo. En su casa no habla apenas y nunca a Marcel
como no sea en trminosde negrito, beb, como si
tuviera todava dos aos.
Me doy cuenta de que Marcel tiene un espritu abierto
detrs de su apariencia inmvil, pero es necesario esperar 20
a 30 segundos antes de que reaccione a lo que le digo. Cojo
su ritmo.
Como le digo que me dara gusto que trabajara mejor, y
en otro momento le hablo de igual a igual, diciendo que la
diferencia entre las personas mayores y los nios no signifi
ca una inferioridad de stos, se le llenan los ojos de lgri
mas. Rehabilito a sus ojos la vocacin de agricultor, y le
pregunto de dnde le vino ese gusto. Me entero que fue de
un maestro de escuela que le agrad en otro tiempo, y de
sus vacaciones, durante las cuales un granjero vecino muy
amable con l lo dejaba trabajar en el jardn. El maestro
actual lo nombr vigilante de las plantas del grupo.
4 de mayo:
Gran mejora, de todo a todo , dice la madre, despus de
los dos primeros das que siguieron a la visita y en los que l
se dio aires de importancia.
En lugar de seis faltas en cada dictado, ya no tiene ms
que Una o dos. Hace sus tareas enteramente solo. Antes, su
madre las verificaba y le ayudaba, por creerlo incapaz de
hacerlas solo.
El nio habla mucho ms francamente conmigo, y re!
No se atrevi a venir solo a la consulta, ni a quedarse solo
mientras su madre se ausentaba para ir de compras, a pesar
de que ella trat de animarlo y haba prometido venir a
buscarlo.
La madre se muestra satisfecha en general, pero el her
mano mayor, taciturno escrupuloso, desea vivamente una
cosa: que Marcel lo deje tranquilo, ya que le impide traba
jar. Sugiero que tengan camas separadas, la madre contesta
que es imposible. Yo insisto.
(Marcel me trajo un dibujo de peras y manzanas hecho
para m.)
11de mayo:
La madre se convierte en nuestra colaboradora, a pesar de
sus dificultades personales. Consigui del padre autoriza
cin para comprar un divn para Marcel. Encuentra mejora
18 de mayo:
En mi ausencia, la Sra. Codet (mi colega en psicoterapia en
el servicio del Dr. Pichn) lo ve y anota: El nio vino solo.
Habla con confianza, los progresos continan. Muy buena
impresin.
lo. de junio:
Esta vez tambin, Marcel vino solo y sin aprensin. Tuvo 9
sobre 10 en composicin de recitacin (la vez anterior 0);
6 1/2 de promedio en las lecciones del mes (nunca tuvo ms
de 4). Comportamiento general en franco progreso; lo ani
mo. Se arriesg a salir solo y recorrer un itinerario descono
cido a pesar de la inquietud de su hermano mayor, que
habra querido que la madre se lo prohibiera con el pretex
to de que se perdera. Marcel tena miedo de darle la razn
a su hermano, se acalor, pero no lo demostr y no se
equivoc de ruta. No ha habido reacciones agresivas desde
la sesin anterior, pero desde hace 15 das tiene hipo va
rias veces al da, de las 14 a las 19 horas.
15 de junio:
Progresos continuos. Algunas veces confiesa tener pereza:
hace de prisa sus tareas. La memoria es excelente y no lee
Jas lecciones, le basta escucharlas cuando las explican! En
algunas ocasiones no lo explican todo y entonces es sor
prendido . Lo animo a hacer el esfuerzo de leer todos los
29 de junio:
Las notas del mes muestran un progreso escolar franco,
Marcel dobl cada una de sus notas de lecciones, tareas de
clculo y ortografa en relacin al mes anterior y tiene la
nota mxima en aplicacin y conducta. El maestro est
muy satisfecho. Contrariamente a las previsiones de febrero,
ingresar en octubre en la promocin siguiente. Vivas felici
taciones.
Algunos conflictos con el hermano, resueltos por pugila
tos que la madre tolera ms o menos.
Marcel quiere nadar y ha empezado a zambullirse. Desde
hace ocho das, se atreve a saltar del trampoln de 4 metros.
Su madre lo estimula con una moneda.
El nio no ha seguido tratamiento orgnico desde febre
ro. Se le prescribe una serie de cpsulas en agosto y se le
pide volver cuando regrese en octubre.
30 de noviembre:
Vuelve la cada del pelo. Durante las vacaciones hubo una
notable mejora y la madre no juzg necesario traer a Mar
cel en octubre.
Al principio 4el ao escolar, estuvo muy diferente que
antes: serio, observador, amable, muchacho grande. Su in
fluencia es sensiblemente buena, sobre ella y su hermano,
dice la madre. Algunas dificultades, apata en la escuela, en
la semana de Todos los Santos, y despus reaparicin de la
pelada.
A m, que no he visto a Marcel desde julio, me sorprende
el engrosamiento de los muslos infiltrados, su aspecto ms
obeso, el vientre abultado, la mirada embrutecida en medio
26 de enero:
Desde el punto de vista fsico, aspecto un poco mejor que en
noviembre, muslos menos' infiltrados, vientre disminuido,
cara todava hinchada, pero lo que me impresiona es la
expresin ansiosa, la frente contrada, la apariencia de es
fuerzo por escuchar lo que se le dice y la lentitud de com
prensin. Aspecto de hipotiroidismo aunado a un hipofuncionamiento mixto; rganos genitales todava poco desarro
llados.
En la escuela el maestro est satisfecho, pero los resulta
dos son todava mediocres, sobre todo en ortografa. Marcel
est a veces como embrutecido, se queja de una bola en
la garganta. En casa, griteros continuos de la madre para
que haga sus tareas, nos dice ella.
Parece haber habido una regresin. La madre vuelve a
colgarse de Marcel de la maana a la noche para sacudirlo.
Ella se ve hoy terriblemente Ansiosa; lo encuentra cada da
ms grueso (pero no lo ha pesado ni medido). Tengo la
impresin de que es la madre quien se muestra actualmente
incomprensiva y resistente, y esto por dos razones. Ella se
sentira personalmente humillada si el xito de Marcel, por
lo que se refiere al certificado de estudio, no se confirma, y
en lugar de intentar comprender la situacin fisiolgica y
psicolgica de su hijo y ayudarlo, lo ha tomado como un
problema personal y lo aturde con reproches sin ton ni son,
y lo abruma con palabras y previsiones derrotistas.
La otra razn (que no tiene inconveniente en reconocer)
es que Marcel empieza su pubertad. Pierde el aspecto infan
til, lo encuentro mejor. Adelgaz, sus muslos estn menos
infiltrados y ms musculosos, y la madre dice en un tono de
disgusto y agresivo mirndolo de arriba a abajo -porque yo
dije que se converta en hombre- : Parece que usted
8 de marzo:
El nio est transformado por las inyecciones. Adelgaz,
otra vez es amable, trabajador. El maestro est satisfecho.
Marcel no tiene ya la bola que le suba por la garganta. La
ortografa sigue siendo el nico punto dbil que le preocu
pa. Abandon las ideas acerca de la agricultura y piensa
ingresar en una escuela comercial.
Conclusin
Esta historia es interesante por la complejidad del caso, a la
vez de disfuncin endocrina y psicolgico.
De enero a abril, el tratamiento orgnico mejora fsica
mente a Marcel en tanto que los trastornos de carcter se
acusan ms y los malos resultados escolares se acentan.
De abril a noviembre, sin tratamiento mdico, el nio se
transforma desde el punto de vista de los resultados escola
res y del carcter, mientras que, a partir de octubre, apare
cen nuevos sntomas de disfuncin de la tiroides, sin alterar
los progresos psquicos. El nio no nos es trado hasta fines
de noviembre, cuando el empeoramiento endocrino es nota
ble y la repercusin sobre el trabajo escolar ocasiona difi
cultades con sentimientos de inferioridad legtimos -sin
autopunicin agregada. El tratamiento mdico basta enton
ces para restablecer el equilibrio.
lo. de marzo.
Trada por enuresis. Se orina en la cama al menos tres o
cuatro veces por semana, y en la escuela ms o menos una
vez cada quince das; a veces sucede que pide permiso de
salir en el momento en que ha comenzado a orinar.
Buen estado general, reflejos normales. rganos genitales
externos normales; columna vertebral tambie'n.
La nia duerme en una habitacin diferente a la de los
padres, en la misma cama que su hermana Janine, dos aos
mayor que ella, y quien no se orina nunca en la cama. Es
una cama grande, y Denise duerme del lado de la pared.
Desde el punto de vista del carcter, Denise es amable y
cariosa como un beb; adems, en casa la llaman beb ;
juega con menores que ella. Denise pronuncia t todas las
c (o qu) Dir: te yo le digo, por que yo le digo.
Sin embargo, la maestra est contenta de ella, pues sabe
escribir y empieza a leer.
No me quedo a solas con Denise porque es muy infantil
y, sobre todo, de una timidez extrema. Aconsejo que no se
acueste del lado de la pared y que le dejen una bacinica a su
disposicin cerca de la cama. Que mam la levante una vez
antes de que ella misma se acueste, y sobre todo que celebre
los progresos: vivir como una nia. Aconsejo que examinen
sus ojos, que veo fatigados y rojos por el menor esfuerzo
(dibujar). La madre es extremadamente miope.
8 de marzo:
Durante la semana, Denise no se ha orinado ni una sola vez
en la cama ni en su calzoncillo en la escuela. No tuvo necesi
dad de levantarse por la noche sino una sola vez, y lo hizo
sola, sin siquiera despertarse del todo.
La pequea mencion varias veces a su madre que la
Srita. Marette3 dijo te yo ya no era un beb. Los padres
estn encantados. Denise no ha estado nunca tan encanta3.
El nombre de soltera de Framjoise Dolto. En 1942, la doctora
Fran^oise Dolto se cas con el doctor Boris Dolto; este trabajo data
de 1939.
Iu h ,
19 de abril:
La madre vuelve. Todo haba marchado perfectamente has
ta una semana despus de la Pascua, pero, desde hace ocho
das, Denise se ha orinado en la cama tres veces.
Durante las vacaciones, la nica cosa nueva relevante es
que jug con un nio de su edad, Bernard. Los padres de
searan mandar a Denise al campo, pues est plida.
Denise se queda a solas conmigo; dibuja un nio peque
o y escribe abajo: mimi. Ahora bien, Mimi es un nio
4.
El mismo deseo que Zazie, de Zazie dans le metro, de R.
Queneau.
29 de abril:
Denise se orin una sola vez. Quiso levantarse, pero era
demasiado tarde; ahora bien, esa noche pap haba exigido
que se acostara de nuevo al fondo de la cama (del lado de la
pared) bajo el pretexto de que del lado exterior da de pata
das a su hermana y deshace an ms la cama. Denise va
mejor, ya no est plida y est con muy buena disposicin.
Me cuenta sueos en los que ve a su padre que come y la
deja despus sin decirle buenas noches.
Es de noche y es como si yo viera.
Yo respondo:
Pero t sabes bien que pap te quiere y no hara eso.
S, lo s.
Desde entonces todo va bien, la enuresis ces y Denise se
desarrolla normalmente.
Conclusin
Excelente pronstico. La curacin clnica es probablemente
durable. El inters del caso de Denise consiste en la recada,
despus de ms de un mes de curacin. El sntoma reapare
ci en ocasin de una nueva exigencia de la angustia de
castracin (carencia del pene),5 aunada a la angustia de
crecer (porque esto significa rivalizar con la hermana ma
yor, que estara celosa, situacin edpica desplazada) que
5.
Ser inferior en belleza capilar, en comparacin con un nio,
fue la racionalizacin elegida por el inconsciente; la envidia de los
bucles simboliza la envidia de otro ornamento, caracterstico de
Mimi y Bernard.
22 de febrero:
La nia es trada al hospital Bretonneau por su nerviosismo
y su incontinencia de orina diurna.
Es delgada y presenta polimicroadenopata. Los reflejos
son normales. Los rganos genitales externos son normales.
Cutirreaccin positiva. La radioscopia muestra un hilio de
recho un poco oscuro; calcificaciones antiguas parahiliares
izquierdas.
Los padres gozan de buena salud. Dos tos, uno paterno
y otro materno, murieron de tuberculosis pulmonar antes
del nacimiento de la nia.
Entre los antecedentes personales, la madre no seala
nada de particular, salvo tembles catarros y otros malesta
res de sintomatologa vaga, principalmente trastornos en el
sueo, anorexia y nerviosismo. Claudine tiene un hermano
de 12 aos, Daniel, saludable.
Hasta el ao pasado, Claudine se orin en la cama todas
las noches y en su calzn durante el da. Las emisiones de
orina diurnas suceden en la escuela o, con menos frecuen
cia, en casa de sus padres, en general en ocasin de un
regao.
El ltimo verano la nia fue enviada a un campamento
donde se orin en la cama todas las noches. Desde su regre
so a casa en octubre, no se orina sino excepcionalmente,
porque la madre la levanta dos veces por la noche.
Todos los das se orina varias veces en su calzoncito. La
emisin es imperiosa y sobreviene en clase, en recreo o en la
casa, aunque haya orinado un momento antes. La maestra se
29 de marzo:
La madre trae a Claudine, muy orgullosa para darme las
gracias, porque verdaderamente ya no es la misma. Va muy
bien, ya no est nerviosa, no hace ms rabietas y duerme y
come bien. No hay ms transtornos de la miccin. Pap,
mam y la maestra estn muy contentos.
Al volver de la ltima consulta, me dice la madre riendo,
Claudine fue directamente a buscar la palmeta al ropero y la
arroj al bote de la basura. As no pegarn ms a Daniel.
Hoy, me dice Claudine, tmida y gloriosa, tendr 7 aos
a la una de la tarde. La felicito sinceramente: Eres real
mente una nia mayorcita.
Conclusin
Al leer esta historia, no puede uno dejar de sorprenderse,
como me pas a m, al confrontar los progresos de una a
otra sesin, y la mnima intervencin teraputica necesaria.
La analista obtuvo en cada ocasin el mximo de lo que
poda esperar. Es necesario decir que la madre de Claudine
es una mujer femenina y no nos opuso resistencia una sola
vez, lo que es raro, y que el padre desempea perfectamente
el papel de jefe de familia, severo sin ser cruel de verdad.
Tiene prestigio y es afectuoso.
Los sntomas de Claudine traducan la negativa a admitir
la ausencia del pene. Segua siendo una pequeita y, por
este medio, haca chantaje. El pip imperioso desarmaba a
26 de junio:
La nia es trada por su madre, mujer relativamente mayor,
ndulgente con ella e inquieta por su salud, debido a un
;stado general muy mediocre y sobre todo por crisis de
iparicin reciente, cada vez ms frecuentes, de aspecto seuioepilptico.
Nunca ha habido epilpticos en la familia, la cual est
'ormada por:
la madre, de buena salud, de aspecto mayor;
6 de julio:
La veo por primera vez. La timidez es extrema. Si se le
habla, sus labios tiemblan antes de contestar y tartamudea
algunos monoslabos.
Hay un retraso escolar considerable. El trabajo escolar
nunca fue excelente, pero hasta la edad de 9 aos iba
13 de julio:
No ha habido crisis, a pesade que Fabienne fue a la escue
la. Es la ltima consulta del ao escolar.
Hablo con la madre y le hago comprender la necesidad
de un tratamiento psicoteraputico; nos traer a la nia a
partir de octubre, cada ocho das, durante algunos meses.
A solas conmigo, Fabienne habla ms alto y mira de
frente, est mucho menos emotiva que la ltima vez.
A propsito de una conversacin que sostengo delante
de ella con otros dos mdicos del servicio sobre otro caso,
me dice (cuando le pregunto qu piensas de todo esto? )
que no escuch porque no eran cosas para ella. Aprovecho
para explicarle que los preceptos de cortesa que obligan a
la discrecin tienen por objeto hacer la vida ms agradable a
todo el mundo, incluso a aquel que los acata. Uno se abstie
ne de molestar a los otros, dicindoles cosas poco agrada
bles por ejemplo, pero eso no impide las opiniones en el
12 de octubre:
En general, pas bien el verano. Ninguna crisis. Fabienne no
fue al campo, pero pas todos los das en compaa de una
nia de once aos a la que quiere (la hija del casero). Tuvo
algunos aturdimientos, unas veces al despertar, otras des
pus de comer, pero nada ms. Se sentaba y pasaban.
Est mucho menos emotiva, sonre a menudo, todava
tmida pero sin temblores, enrojece un poco, pero me mira
de frente.
Estuvo muy triste cuando los acontecimientos de fines
de septiembre.7 Lloraba en su cama por la noche, miraba
los diarios para ver (me haba dicho una vez que estaba mal
mirar los diarios, esto no es para los nios) y, en general,
comprendi los acontecimientos. Por lo tanto, actitud muy
distinta de la concerniente a Raymond en las costas de
Espaa.
Regresar en ocho das.
Me haba enviado una tarjeta postal este verano, pero no
puso su direccin y yo no pude contestarle. Esto le haba
dolido. Tena miedo de que yo la hubiera olvidado. Habla
mos de su omisin, tal vez pens que no es verdad que yo la
quiera. (Le digo esto pensando en el mecanismo de pro
yeccin.)
7. La invasin de Checoslovaquia. Munich.
19 de octubre:
La madre la encuentra mejor, en fin no hay nada que
decir .
Buen comienzo en la escuela.
Me confiesa un descubrimiento: existen diferentes clases
de escuelas, nunca se haba dado cuenta, pero ahora sabe
que hay escuelas del gobierno y las particulares, donde hay
monjas.
-Cul es tu religin?
Soy cristiana dice (pero ignora lo que es eso. Hizo su
comunin , pero tampoco sabe lo que significa: Se viste
uno de blanco, hay un cirio y es una fiesta).
En todas las conversaciones, se siente que a todas las
preguntas ella intenta encontrar una respuesta de manual
y que se siente en falta por no haber aprendido o no acor
darse. Que pueda razonar con lo que percibe con sus senti
dos parece superior a su entendimiento.
Intento, mediante numerosos ejemplos, estimular su con
fianza en sus propios juicios. Por ejemplo: De qu estn
hechos los objetos que ve? De madera. De dnde se
saca? De un stano. Cmo lleg a ese stano?
Ah la pusieron. De dnde la tomaron? Pensativa y
humillada, responde: No lo s, no lo he aprendido. Va
ya - le digo-, el tronco de los rboles, qu es? Son
rboles. Pero es madera. Ah! Es por eso por lo que
vemos cortar los rboles? S, despus los llevan a aserrar
para hacer planchas, y son estas planchas las que llevan a los
depsitos y se venden a los talleres que emplean obreros.
La conduzco a hacer tales razonamientos con la mayor par
te de los objetos: ladrillos, paja, metal, cortinas.
Fabienne me habla entonces de su prima que tiene 16
aos y que aprende todas las cosas de la vida en un libro
que habla de todo eso (sic), cmo hay que educar a los
hijos y amarrar las manos de los bebs para que no se so
ben (? ).
Contesto: Ah, s? , eso debe ser bien interesante. Si
hay cosas que quieras saber y que no estn en ese hermoso
libro, no tienes ms que preguntrmelas. Yo te las ex
plicar .
9 de noviembre:
Fabienne tuvo un desvanecimiento, y no va a la escuela
desde entonces. A propsito, la veo muy rpidamente, ape
nas lo suficiente para decirle delante de su madre que eso
no me inquieta para nada, que tiene miedo de crecer y, sin
darse cuenta, quiere jugar a la niita. Prohbo a la madre
tomarla sobre sus piernas como a un beb. Hablaremos la
prxima semana, y la ver si no ha habido crisis.
Deber volver desde esta tarde a la escuela. Digo todo
esto en un tono firme, pero tomando afectuosamente a
Fabienne por el hombro.
16 de noviembre:
Como me encontraba enferma, la Sra. Codet la ve y anota:
Buen estado; no hubo malestar esta semana. Mucha mejor
presentacin que hace seis meses que la vi por primera vez,
23 de noviembre:
Fabienne tiene mejor expresin que hace 15 das.
Ya no ha habido malestares.
Me habla de terrores cuando se va a dormir.
Ve enormes cabezas. Estas enormes cabezas no son feas,
ni hacen gestos, ni son terribles, pero de todos modos me
tapo la cara y tengo mucho miedo.
No digo palabra y Fabienne contina: Tambin por la
14 de diciembre:
Va bien, tiene mejor color y dice que est ms fuerte. No ha
habido el menor incidente, ni de carcter, ni de salud, desde
el veintitrs de noviembre. Los terrores nocturnos han desa
parecido.
Fabienne me cuenta incidentes menudos de la escuela,
con la volubilidad de los relatos de las chiquillas de pensio
nado. Esto es nuevo. . . . yo le digo . . . que ella contes
ta .. . que va a decrselo a la maestra . . . que ellas dicen . ..
que hicieron, etc. En general, traduce su buen comporta
miento.
Volvemos a practicar los clculos de moneda. El resulta
do es mejor que al principio, y bueno despus. Hasta ahora
slo eran problemas de francos y centavos. Me aventuro a
explicarle, pacientemente, la correspondencia entre cnti
mos y centavos. Comprende pero no consigue todava cal
cular con los cntimos.
por el inicio del Edipo, y que no son sino los propios celos
del nio proyectados sobre su madre.
No estando resuelto el Edipo, Monique tiene frente al
mundo exterior una actitud rigurosamente subjetiva, que se
desprende de la actitud arcaica de la etapa anal que es,
como sabemos, la ambivalencia.
Todos los seres femeninos son homologados a la madre.
La madre no puede ser tal, simplemente, debe ser bue
na y mala a la vez con proporciones diferentes de positi
vo y negativo en la ambivalencia.
Frente a las maestras, sustituto de la madre mala, Moni
que es revoltosa, impertinente, rebelde, por sentimientos de
inferioridad, lo que provoca necesariamente reprimendas.
La nia est entonces muy contenta de justificar sus quejas
racionalizndolas, dice: la maestra me tiene antipata y
va a quejarse con la buena madre (su madre). Frente a
ella, la actitud no es del todo positiva y la nia le teme
porque inconscientemente (la nia) le es hostil. Esto prueba
su actitud masoquista, sumisin infantil y necesidad de su
aprobacin constante para la menor de las palabras o inicia
tivas. Esta actitud necesaria, dada la ambivalencia incons
ciente, compensa a la otra, la actitud sdica agresiva, frente
a las maestras y las directoras de escuela.
Paralelamente, los objetos de afecto de Monique son es
cogidos con el patrn homosexual inconsciente, latente,
que afianza su amistad con las nias iguales a ella, es
decir vctimas de los mismos conflictos (las cuatro rebeldes
a las que se tiene antipata).
Frente a las otras chicas, las amistades iniciadas desde la
infancia se disocian, ya que ellas reaccionan a los ataques de
los muchachos en otra forma y abandonan a la bizarra y
descuidada Monique a su triste suerte de retrasada afectiva.
Un abismo se abre entre Monique y las otras chicas de su
generacin, aumentando an ms sus sentimientos de infe
rioridad en relacin con las mujeres.
Por lo tanto, Monique no est preparada para la vida. Por
inteligente que sea, carece de sentido comn y slo puede
triunfar al margen de la norma. Dados sus enormes senti
mientos de inferioridad, no sabr luchar en la vida social
para triunfar sobre las mujeres. Adems, el freno incons-
LXICO SUMARIO
Anamnesis
Anorexia
Castracin
Encopresis
Enuresis
Escotomizar
Gnadas
Hedonismo
interrogatorio
falta de apetito, rechazo de la
comida
frustracin de las capacidades
hednicas (cf. pp. 13, 69 y
ss).
caca en el calzn
pip en la cama
no ver, por ejemplo, en el sen
tido de . . tienen ojos y no
ven. ,
glndulas genitales (testcu
los, ovarios)
bsqueda del placer (cf. p.
23)
Homosexualidad, latente,
sublimada:
cf. nota 9, p, 85.
Homosexualidad femenina: cf. notas 8 y 20, pp. 83 y
103.
ocasionales
Intercurrentes
Libido
necesidad de placer (cf. p.
17), la libido es a la sexuali
dad lo que el hambre es a la
nutricin,
Masoquismo
cf. nota 5, p. 29.
Narcisismo
aqu en el sentido de con
ciencia de integridad del cuer
po
Onrico
del sueo
cf. nota 7, p. 30.
Sadismo
Sntoma
manifestacin (del comporta
miento o de las ideas) reteni
da por enfermiza
Sintomatologia
conjunto de sntomas