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NDICE
Contenido
1.
8. CONCLUSIN.........................................................................................................
8.1 RECOMENDACIONES............................................................................................
9. BIBLIOGRAFA........................................................................................................
10. ANEXOS................................................................................................................
INTRODUCCIN
a un servicio de salud
dando lugar a buscar soluciones para que estos no sigan afectando la misin,
visin y objetivos de la institucin, permite presentar datos de cmo funciona el
servicio y analizar la situacin de salud que est afectando a la poblacin en
general y al personal de enfermera.
El diagnstico
diagnsticos elaborados
funcionamiento de los
JUSTIFICACION
OBJETIVOS:
GENERAL:
Determinar la situacin de los servicios de salud de las reas de prcticas
asignadas, utilizar el Proceso Administrativo y el de Enfermera en la
direccin de los servicios de salud preventiva y curativa, para garantizar la
calidad de atencin del usuario, familia y comunidad.
ESPECIFICOS:
Ejercer un liderazgo compartido; ser innovador y fomentar la motivacin y la
eficiencia en la administracin de los servicios de enfermera.
Aplicar metodologas en la atencin al paciente para atender las
necesidades de salud de las personas, familia y grupos de la comunidad,
aplicando las normas de atencin del segundo nivel.
Identificar la problemtica y el nivel de demanda que ha tenido en relacin a
la situacin laboral y profesional en la atencin al usuario. Asimismo,
gestionar en otras instituciones para obtener suficiente recursos en la
atencin del paciente.
CAPITULO I
INFORME DE PRCTICA SUPERVISADA EN SERVICIOS PREVENTIVO
1. DIAGNSTICO SITUACIONAL DEL SERVICIO DEL CENTRO DE
ATENCIN PERMANENTE, TAMAH ALTA VERAPAZ.
1.1 DESCRIPCIN DEL SERVICIO
Nombre de la institucin
El Centro de Atencin Permanente (CAP), Tamah Alta Verapaz.
Ao de fundacin y breve resea histrica
Inicia la construccin del Distrito de Salud, del municipio de Tamah,
departamento de Alta Verapaz, en el ao de 1998. Est ubicado en el Barrio San
Antonio del Municipio de Tamah Departamento de Alta Verapaz. Por trabajadores
de Obras Publicas en el ao de 1998 jueves 8 de junio a las 9:00 am se da por
inaugurada la construccin y se inicia labores y funciones del Centro de Salud. El
primer
grupo
de
personas
que
laboraron
CARGOS
NOMBRES
Enfermera de Distrito
Noem Velsquez
Auxiliar de enfermera
Santiago P
Auxiliar de Enfermera
Violeta Oxom
Operativo II
Amadeo Rosales
Secretaria
Soemia Leal
INFRAESTRUCTURA:
Pre consulta
Post consulta
Maternidad/ Pediatra ms un
bao
Emergencia.
Dos clnicas medicas
rea de espera ms un bao
Clnica
de
planificacin
familiar.
Cocina
Vestidor de personal
rea de Biolgico
Laboratorio
rea de Inmunizaciones
Estadstica
Oficina de Enfermera
Contabilidad
Secretaria.
Bodega de Contabilidad
Admisin
Bodega de medicamentos
Unidad de Promocin
Saln de Reuniones
MISIN
El distrito de salud nmero XVII de Tamah Alta Verapaz tiene como
misin conducir y regir el proceso de atencin para mejorar el nivel de salud y
bienestar de la poblacin alta verapacense, con especial nfasis en los grupos
de mayor postergacin y con mayor riesgo biolgico y social, favoreciendo la
movilizacin y orientacin social de recursos para prestacin de los servicios
de salud.
VISIN
El distrito de salud nmero XVIII, de Tamah, Alta Verapaz, cuenta con
un sistema de educacin continuo conformado por el recurso humano del
servicio de salud dedicada a promover la medicina preventiva y tradicional, se
cuenta tambin con:
Frecuencia
No
Morbilidad General
1,067
37.53
1779
383
13.47
511
Neumona/bronconeumona
303
Parasitismo intestinal
237
Masculino
%*
10.66
8.34
Femeninos
402
430
%*
Total
29.46 2,846
8.46 894
6.66
7.12
705
667
Infecciones urinarias
Procesos bronquiales alrgicos
65
2.29
480
7.11
7.95
545
4.77
202
288
490
Enfermedad pptica
62
2.18
424
7.02
486
Escabiosis
128
4.50
195
3.23
323
Anemia
43
1.51
275
4.55
318
23
0.81
269
4.45
292
10 Espasmo muscular
1 ao)
Infeccin respiratoria aguda
Bronconeumona/neumona
Enfermedad diarreica aguda
Procesos bronquiales alrgicos
escabiosis
enfermedad de la piel
parasitosis intestinal
infeccin de la piel
desnutricin aguda
conjuntivitis
Nmero de
Casos
473
170
125
91
29
30
22
20
19
17
996
%*
47.49
17.07
12.55
9.14
2.91
3.01
2.21
2.01
1.91
1.71
100.00
TOTAL
Fuente: unidad de Estadstica. Memoria de labores ao 2015
Anlisis: la morbilidad que se presenta con ms frecuencia en los nios menores
de 1 ao, son las infecciones respiratorias agudas siendo la misma problemtica
del cuadro anterior.
Nmero de Casos
929
416
316
200
165
57
44
41
30
23
2,221
%*
41.83
18.73
14.23
9.00
7.43
2.57
1.98
1.85
1.35
1.04
100.00
ms prevalentes en estas edades por lo que se les debe apoyar a las madres de
familia en cuanto a los hbitos de higiene personal, en la vivienda y en los
alimentos que consuman, as contribuir en la prevencin de estas infecciones.
Casos
%*
104
68.87
Anemia
23
15.23
5.96
Mastitis
3.97
Enfermedad pptica
3.31
Aborto no especificado
1.32
0.66
Trauma obsttrico
0.66
151
100.00
TOTAL DE CAUSAS
Fuente: unidad de Estadstica, memoria de labores ao 2015
Anlisis la primera causa de morbilidad materna son las infecciones de las vas
urinarias, morbilidad que se presenta por los hbitos de higiene personal de las
pacientes, el poco consumo de lquidos situacin que se atiende con tratamientos
en el servicio pero con previa sesin educativa a la gestante con el objetivo de
evitar que se presenten situaciones de alto riesgo, como las morbilidades ms
frecuentes que se presentan en el servicio.
Extraccin de uas
Suturas
Canalizaciones
Retiro de puntos
Curaciones de heridas
Hipodrmias
Inmunizaciones
10
PERSONAL
Mdicos
de
la
Consulta
Externa
2
Mdicos turnistas
3
Enfermeras Profesionales
4
Enfermeras auxiliares
5
Educadores
Fuente: plantilla del MSPyAS para los CAP
DOTACIN
REAL
2
DOTACIN
IDEAL
3
3
3
16
3
3
4
19
4
ANLISIS:
Los servicios del segundo nivel se enfocan en el rea preventiva, los cuales van
orientados a la promocin de la salud y prevencin de enfermedades, por lo que
se hace necesario contar con recurso humano que pueda desarrollar acciones de
promocin y prevencin y de acuerdo al cuadro podemos observar la carencia de
este personal en el servicio. Se evidencia as mismo la falta de un mdico
exclusivo para la demanda de emergencia para que los mdicos de la consulta
externa puedan cumplir con las funciones que les corresponde en la atencin de
consultas, en el grupo de personal en cuanto a educadores no estara de ms el
apoyo de otro educador para que ellos puedan realizar las actividades que les
corresponde, en los pilotos de las ambulancias se presenta la necesidad de contar
con otro ms en el distrito para que se pueda ayudar las transferencias de los
pacientes graves que se encuentran en las comunidades ms lejanas del
municipio ,para la atencin de los pacientes se necesita mucha atencin y
dedicacin a los mismos es por eso que se ve la necesidad de una persona
exclusivamente para admisin para que se cumpla con las actividades que
corresponde ya que por el momento se encuentra la secretaria y la contadora
realizando el trabajo de la persona que en este caso sera el o la de admisin.
Como parte importante y fundamental del trabajo en salud, tambin hace falta una
enfermera profesional exclusivamente para el servicio de Emergencias para que
se pueda brindar una atencin de calidad y calidez as como a lo que respecta a
auxiliares de enfermera se requiere de 3 enfermeras ms para que no se sienta la
presin del trabajo y se pueda as brindar una atencin especializada.
1.5 CAPACIDAD INSTALADA
El distrito XVII de Tamah Alta Verapaz, tiene una capacidad de atender a 20
usuarios por cada clnica, contndose con dos clnicas, pero debido a la demanda
de la poblacin se atiende de 30 a 40 usuarios por clnica en un promedio de 65
usuarios diarios de diferentes edades.
Cadas
N
o.
0
Felicitaciones
30
Trato digno
50
Quejas
30
6
7
Capacitacin al personal
Capacitacin a los pacientes
1
2
No.
Indicador
la ciencia, que consiste en planificar, organizar, dirigir y controlar cada una de los
elementos que componen la organizacin, con fines de obtener un resultado
propuesto, que en enfermera es proporcionar una atencin de calidad y calidez,
que satisfagan las necesidades del paciente, mediante una buena organizacin
(SIGSA).
Archivadores de fichas epidemiolgicas de las enfermedades de
notificacin obligatoria.
Ficha de registro de violencia Basada en Genero (VBG/VIF) Ficha 32.
Libro de Nacimientos.
Libro Morbilidad Materno-neonatal.
Expedientes Clnicos de ingresos, materno-neonatal, morbilidad general y
observacin.
Kardex de Medicamentos y Material Quirrgico
Formato de informe de programas del MSPAS
Libro rojo de pesquisa Tuberculosis
Libro rojo de tratamiento Tuberculosis
Libro rojo de laboratorio Tuberculosis
Cuaderno 5 de registro de inmunizaciones.
Carnet de vacunacin del nio y nia.
Carnet de TDA
Gerencia de inmunizaciones.
Enfermedades de Zoonosis
Corredor endmico:
2012
Estatidisticas
30
2013
2014
2015
2016
20
10
0
Semanas epidemiologicas
DIARREAS
Fuente: Oficina de Estadstica del CAP
ANLISIS
De acuerdo a la grfica se puede observar que las diarreas en este ao se
presentaron con mayor prevalencia a comparacin con la de otros aos atrs por lo que
es necesario brindar plan educacional a cada paciente que consulte los servicios y as
colaborar en la prevencin de estas enfermedades.
NEUMONIAS:
Fuente: Oficina de Estadstica del CAP
2012
Estadisticas
30
2013
2014
2015
2016
20
10
0
Semanas Epidemiologias
ANLISIS:
Como nos podemos dar cuenta en esta grafica de corredor endmico la
mayor prevalencia de neumonas y bronconeumonas se presentaron en el ao
2o15 por lo que en el ao 2016 las cifras se observan con una prevalencia menor.
2012
Estadisticas
60
2013
2014
2015
2016
40
20
0
Semanas epidemiologicas
PROBLEMA
Riesgo
1
de
contaminacin
del
M
personal
de 5
5
6
20
23
14
19
18
25
limpieza.
Dificultad para el seguimiento a pacientes de alto 5
7
algunas
actividades
de 4
fundamental
de
Enfermera
en
mantener
24
20
20
25
la
10
PLAN NO.1
PROBLEMA
OBJETIVO
Dificultad para el
seguimiento
pacientes de alto
riesgo relacionado
con
la
falta
actualizacin
de
del
mapa de riesgo.
ACCIONES DE
FUNDAMENTACI
ENFERMERA
N CIENTFICA
Asegurar
la Presentar problema detectado
a enfermera jefa del servicio. Los
mapas
de
existencia de un
Riesgo
mapa de riesgo Elaborar notas de solicitudes
a instituciones con el visto
actualizado para
bueno de la enfermera jefe de tiene como principio
evitar el peligro de servicio para una manta
vinlica.
la perdida de
el conocimiento que
pacientes
riesgo.
EVALUACI
N
El Centro de
Atencin
Permanente
cuenta
con
un mapa de
riesgo
desempean, debe
estimularlos al logro
de mejoras.
OBJETIVO
Riesgo para
Gestionar insumos
los pacientes
para
y el personal
del
de
evitar
enfermera
pacientes
de adquirir
la limpieza
servicio
que
personal
infecciones
adquieran
nosocomiale
infecciones
s relacionado
nosocomiales.
a la
deficiencia
de insumos
de limpieza.
y
los
y
del Los
Presentacin
utensilios
en
EVALUACI
N
de El servicio
son cuenta con
importantes en la trapeadores
porque , escobas,
pequeas limpieza
escobas, son herramientas y
empresas,
trapeadores etc.
dispositivos
que
toallas,
sacudidor,
limpiar
insumos permiten
desinfectant
superficie
de limpieza solicitados. una
es, cloro
cepillo,
Hacer entrega de los (escoba,
para realizar
insumos de limpieza a esponja, trapeador
Obtener
los
enfermera jefe.
la limpieza
del servicio.
Orientar al personal de de limpieza son los
que
ayudan
a
la limpieza sobre el
eliminar
la
adecuado uso de los
suciedad, como el
insumos de limpieza.
detergente,
el
jabn
desinfectante.
5.
Problema
Objetivo
Acciones De Enfermera
Incomodidad del
Recaudar fondos
Presentar
usuario que
para la compra
identificado
asiste al distrito,
de
material
servicio.
relacionado con
necesario para el
Elaborar
la falta de un
techado
lugar adecuado
sala
para la atencin
admisin.
de
la
de
el
a
Fundamentacin Evaluacin
Cientfica
problema El
rea
de Se recaudaron
jefe
solicitudes
para
en la
para el
acceso
del compra
la lminas para el
del
de
en rea
en el rea de
admisin.
a la gestin realizada
Obtener fondos destinados
del
rea
de
admisin en construccin.
PARTICIPACIN EN CADA UNA DE LAS ETAPAS DEL PROCESO ADMINISTRATIVO.
PLANIFICACIN
ORGANIZACIN
de
charlas educativas.
Admisin.
actividades.
situacional.
Se planifico actividades a
realizar Se
programa
planifica
capacitacin
de
elabora
actividades
planes
para
mayor
Se coordina sesin educativa a
solicitud de proyectos.
Se
capacitacin
comadronas tradicionales.
Se
coordina
de
charlas
adolescentes.
Se organiza la atencin al usuario
educativas.
CONTROL
atencin
programacin
del
personal.
revisa
directa
pacientes.
Se capacita a comodonas.
Se
controla
la
temperatura
de
biolgicos.
Se supervisa los puestos de salud.
6. APLICACIN DEL PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA
VALORACIN
En fecha 11 de marzo del ao en curso Marta Elena Pop Chon fue captado en el CAP de Tamah A.V. por medio de los
familiares quienes se presentaron en el servicio de salud para pedir apoyo para la paciente ya que ella presentaba fuertes
dolores generalizados, en el cual la encargada de programas le brinda plan educacional a paciente sobre la importancia del
ingreso de la paciente en el servicio para la valoracin respectiva en el cual la familia no acepta.
Despus de varias visitas domiciliarias a la familia para concientizar en cuanto al tratamiento del paciente segn protocolo de
atencin y vigilancia para el control de la tuberculosis en fecha 15 de marzo, la familia acepta el tratamiento para la paciente
y se comprometen a realizarse la prueba de esputo para confirmar o descartar el contagio de la enfermedad.
RECOLECCIN DE DATOS: Informacin que nos permite obtener el anlisis de datos y posteriormente el diagnostico de
enfermera.
Se obtuvo informacin del paciente entrevistando a la familia por medio de una visita domiciliaria y por medio del expediente
de la paciente en donde se obtuvieron toda la informacin necesaria para el inicio del proceso de atencin de enfermera.
FUENTE DE DATOS: Relacin con la sociedad, que nos hace ver el pasado, enfocndonos en la vida y actividad de la
persona. Esto ha llegado hasta nosotros y puede ponernos en contacto en un futuro acontecimiento.
En el Centro de Atencin Permanente se obtuvo la primera informacin cuando la familia se present en el servicio y desde
entonces se aprovech para extraer informacin necesaria con la familia y por medio de las visitas domiciliarias y realizando
el plan de atencin de Enfermera y sesiones educativas acorde a la situacin que presenta la paciente.
OBSERVACIN:
Marta Elena Pop Chon es una paciente que sufre una desnutricin y gastritis aguda y baja autoestima a causa de la
tuberculosis pulmonar, la paciente y familia no son una familia que puedan aceptar cualquier tratamiento para rehabilitar la
enfermedad, lo que ha causado que la situacin siga empeorando poco a poco.
Marta Elena Pop Chon vive en casa de sus padres en casero panhorna sector No. 1 casada con Hctor Rolando Ichich con
quien tiene una hija de tres aos de edad quien ahora vive con la madre del esposo. Toda la familia es de religin catlica y
se dedican en la agricultura.
ANLISIS DE DATOS: La paciente depende ahora de su seor esposo y de sus padres quienes velan por el bienestar de la
misma mientras que la suegra se encarga de la nia, la situacin que ahora presentan es demasiado complicado ya que la
familia es integrada por varias personas como hermanos (as) cuados (as) y sobrinos que se encuentran expuestos a la
contaminacin del bacilo, razn por la cual se planearon varias sesiones educativas para que puedan mejorar el estilo de vida
y as contribuir a la prevencin de la propagacin del bacilo de koch, mejorar el estado nutricional y recuperar el autoestima.
En mi primer contacto con la madre, refiere que la paciente y sus dems hijos nunca antes haban acudido al centro de salud
ni para cumplir con el esquema de vacunacin de los nios ni por cualquier otro tipo de demanda, segn ella no haba sido
necesario hasta ahora que decidieron aceptar la intervencin del Centro de Atencin Permanente para el seguimiento del
tratamiento establecido.
VALORACIN
INFORMACIN GENERAL:
Nombre: Marta Elena Pop Chon
Edad: 26 aos
Fecha de nacimiento: 12 de febrero de 1090
Sexo: Femenino
Peso: 66 libras.
Kilogramos: 30
Talla: 140 cm.
Nombre de la madre: Magdalena Chon
Nombre del padre: Pedro Pop
Domicilio: Casero Panhorna No.1, Tamah Alta Verapaz
Grupo tnico: maya
Nmeros de hermanos: 12
MOTIVO DE CONSULTA
Paciente consulta al CAP refiriendo que despus de su nico parto que fue en la fecha 19\03\13 a los 6 meses inicio
con trastornos menstruales y debilidad y que hace 1 ao presenta prdida de peso, intolerancia a los alimentos y hace 6
meses tos y debilidad generalizada. Mareos, nuseas, dolor de abdomen a la palpacin en epigastrio. Se le observa
delgadez extrema, con tos productiva, aptica y con dificultad para movilizarse. Durante su evaluacin, que segn mdico
tiene un diagnstico de Tuberculosis Pulmonar, y se le da seguimiento para realizarle el proceso de enfermera.
ANTECEDENTES PERSONALES
Diabetes
Hipertensin
TB (Tuberculosis)
ITS (Infeccin de Transmisin
Sexual
VIH/SIDA
CA (Cncer)
Nefropata
Asma Bronquial
Desnutricin
Discapacidad
Enfermedad Mental
Violencia Intrafamiliar
Otros problemas de salud
V.
Vivienda
Hacinamiento
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
X
X
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
X
X
X
X
X
X
X
ANTECEDENTES SOCIOECONMICOS
Alquila
SI
Propia
NO
X
X
Block
Teja
Ladrillo
TIPO DE VIVIENDA
Construccin
Techo
Piso
Madera
Lamina
Cemento
Otro
Palma
Tierra
Abastecimiento
de Agua
Ventilacin
Chorro
Intradomiciliar
SI
SANEAMIENTO AMBIENTAL
Tiran
Disposicin de Basura
Disposicin de Excretas
Letrina
Corral
Animales
X
X
SI
SI
SI
Chorro
Pblico
NO
X
X
NO
NO
NO
Pozo
Lo queman.
90/60
36 C
FC
92x
FR
25x
DATOS ANTROPOMTRICOS
PESO
66
lbs
SI
SI
SI
NO
NO
NO
X
X
X
Otro
TALLA
140
AMBIENTE FISICO: Casa de block y lamina, piso, puertas, ventanas, cocina, sala, habitaciones con poco espacio ocupadas
por ms de dos camas
RELIGIN: catlica
SERVICIOS BSICOS: contando con: Agua potable, sanitario con drenaje, luz, cable de tv.
Apoyo moral y emocional: Por parte de los padres, hermanos, esposo, suegra y vecinos
RELACIONES FAMILIARES Y SISTEMAS DE APOYO
Comunicacin: Mantienen buena comunicacin con sus vecinos y familia y ahora con el personal del centro de salud.
EXAMEN FSICO
Piel : Blanca
Cabeza: Simtrica
Cabello: moderado, dbil negro
Cara: simtrica, plida
Ojos: obscuros, mirada perdida
Cejas y pestaas: bien implantadas
Rifampicina
Isoniacida
10mg/kg =300mg =
1capsula
5mg/kg=150mg= tableta
Pirazinamida
30mg/kg=900mg=2 tableta
Etambutol
20mg/kg=600mg=2 tableta
6.2 DIAGNSTICO
Es el paso final de la valoracin o la segunda fase. Es un enunciado del problema real o en potencia de la paciente que
requiera de la intervencin de enfermera con el objetivo de resolverlo o disminuirlo. En ella se va a poner el proceso
mediante el cual estaremos en condiciones de establecer un problema clnico y de formularlo para su posterior tratamiento.
DX MEDICOS: Tuberculosis pulmonar, Gastritis Aguda, Desnutricin
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA:
Mantenimiento inefectivo de la salud, relacionado con desconocimiento de la enfermedad y sus complicaciones.
Desequilibrio nutricional por defecto relacionado con la falta de apetito por infeccin pulmonar
Alto riesgo de contagios de la infeccin relacionado con desconocimiento del modo de transmisin de la enfermedad.
PLANEACIN
Se realizaron cinco visitas con el fin de llevar a cabo un proceso de enfermera, la primera visita fue para identificar el
problema y la segunda para planear las atenciones que se llevaran a cabo por medio de las sesiones educativas y ejecutar
los mismo en tres visitas, mientras que la ltima visita ser para evaluar cmo ha ido evolucionando el paciente en cuanto a
la rehabilitacin de su enfermedad, y evaluar cuanto ha captado la madre y el resto de la familia en las sesiones educativas
que se les impartir como, conceptos de la enfermedad, factores de riesgo Tuberculosis pulmonar, Causas, Sntomas
primarias, Pruebas, Exmenes, Tratamientos, Complicaciones, higiene general, el autoestima, la nutricin, entre otro
XX
EDAD: 26 aos
Diagnostico
Objetivos
Mantenimiento
Brindar informacin al
Acciones de enfermera.
Fecha: 16-03- 16
Fundamentacin
Evaluacin
cientfica
desconocimiento de la ue padece y el
enfermedad
sus mantenimiento de la
Realizar
visitasdomiciliaria.
Paciente y familia
Control de signos
conocen acerca
vitales y registrarlos.
de la tuberculosis
Informar a la paciente
sus
complicaciones.
salud
y familia sobre la
complicaciones y
tuberculosis, medidas
el tratamiento ue
de prevencin y
deben tener.
tratamiento.
Explicar a la paciente
y a la familia la
importancia del
tratamiento.
Darle seguimiento al
esquema de
tratamiento.
PLAN DE ATENCIN DE ENFERMERIA
NOMBRE:
Diagnostico
Objetivos
XX
Fundamentacin cientfica
Evaluacin
Cumplir con la
FALTA FUNDAMENTACION
Paciente aumento
nutricional
adecuada en la
administracin de
CIENTIFICA Y SU
de peso media
por defecto
paciente y el
complejo B va
TEORISTA.
relacionado
restablecimiento de
intramuscular.
con la falta
su apetito.
apetito.
de apetito
por infeccin
alimentos ricos en
pulmonar.
nutrientes,
carbohidratos,
protenas.
EDAD: 26 aos
Fecha: 16-03- 16
XX
EDAD: 26 aos
Diagnostico
Objetivos
Fecha: 16-03- 16
Fundamentacin
Evaluacin
cientfica
Alto riesgo de
Prevenir el
FALTA
Paciente y familia
contagios de la
contagio de la
FUNDAMENTACION
conocen las
infeccin
tuberculosis a los
de trasnimision de la
CIENTIFICA Y SU
medidas de
relacionado con
miembros de la
TEORISTA
prevencin de la
desconocimiento
familia y
tuberculosis
Explicar a la paciente y
del modo de
personas
evita el contagio a
transmisin de la
cercanas
evitar el contagio a su
otros miembros de
la familia.
enfermedad.
uso de utensilios.
Concientizar a la familia
sobre mantener una
relacin adecuada con la
paciente para evitar el
aislamiento.
CONCIENTIZAR a la
familia sobre la
importancia de la
ventilacin en el
dormitorio de la paciente
Darle seguimiento para
verificar ue se cumplan
enfermedad y se
las medidas de
prevencin y evitar el
contagio y otros
miembros de la familia.
BIBLIOGRAFIA
Atkinson, L. y Murray, E. (1985) proceso de atencin de enfermera, segunda edicin. El Manual Moderno.
Comisin Nacional del Programa de Control de Tuberculosis, presenta la segunda edicin del Manual de Normas y
Procedimientos.
Departamento de procesos acadmicos de enfermera DEPROAC.
Gabriela Maria Diaz Salazar (2008) bases de la enfermera.
Griffith, J. y Cristensen, P (1993) proceso de atencin de enfermera, aplicaion de teoras, Guias y modelos. Primera
edicin. El Manual Moderno
Normas de atencin en salud integral para primero y segundo nivel de atencin por ciclo de vida ao 2004
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) y la Unin Internacional Contra la Tuberculosis y Otras Enfermedades
Respiratorias (UICTER).
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Los mapas de riesgos que registran las instituciones de salud ayudan a entender las amenazas y peligros de los
usuarios de la comunidad y as localizar casos de riesgo y tomar acciones para prevenir o reducir los efectos de un
posible evento de salud de los mismos
La estrategia principal para prevenir infecciones nosocomiales, en el Centro de Atencin Permanente de Tamah es
mantener las reas de atencin a los usuarios limpias y para el cumplimiento de la limpieza es necesaria la existencia
de utensilios y productos de limpieza.
El rea de admisin en las instituciones de salud son fundamentales ya que se dice que es la unidad que regula y
programa el acceso a la atencin ambulatoria, incluye la gestin de paciente en Consultas Externas, los
procedimientos, diagnsticos y tratamientos que requieren en la atencin.
RECOMENDACIONES
Al personal responsable de mantener actualizado el mapa de riesgos de los pacientes y continen realizndolo para la
fcil localizacin de los pacientes en riesgo.
Se recomienda al personal de enfermera velar por el cumplimiento de la limpieza de las reas de atencin a los
usuarios, usando los insumos de limpieza que se gestionaron.
Al profesional de enfermera, jefe del servicio continuar con la gestin que se inici y queda en proceso de concluir el
rea de la admisin del servicio.
8. CONCLUSIN
Como parte de la formacin de profesionales de Enfermera del sptimo semestre de la facultad Ciencias de la Salud, de la
Universidad Rafael Landvar Sede La Verapaz, en la realizacin al Diagnstico situacional del servicio comprendido en el
mes de marzo y abril Tamah Alta Verapaz
Utilizando la realizacin del diagnstico situacional como herramienta de aprendizaje y aplicacin de conocimientos, en el
cual es indispensable aplicar la investigacin, anlisis e interpretacin de datos para conocer la situacin de vida de la
poblacin y establecer acciones para influir en tal situacin.
El documento presentado corresponde al Diagnstico de salud del centro de atencin permanente (CAP), el cual permite
conocer la situacin del distrito, partiendo de sus orgenes, conociendo su historia, localizacin geogrfica, organizacin
comunitaria, luego se presentan los datos con anlisis de la situacin actual clasificados en temas, siendo; etimologa del
lugar, ubicacin geogrfica, historia, extensin territorial, limites, poblacin actual, distancias cultura, tradiciones y
costumbres.
Finalmente se presentaron anlisis, priorizacin de problemas y/o necesidad, planteando planes de accin para mejorar tales
situaciones en los cuales me pude percatar que las necesidades antes mencionadas s se pueden llegar a obtenerlas pero
realizando gestiones con la gente que tiene humanismo y pueda compartir con el distrito de salud con algunos insumos
necesarios e indispensables para la realizacin de la atencin directa al usuario.
Finalmente se deja este diagnstico en el distrito para que la jefa y personal puedan estar al pendiente de los datos ms
relevantes que se pudieron plasmar en este diagnstico situacional en salud realizada en TAMAH Alta Verapaz.
8.1 RECOMENDACIONES
Que cada estudiante de enfermera siempre realice el diagnostico situacional de salud de enfermera, para brindar
buena atencin a cada paciente y familia conociendo las morbilidades ms frecuentes.
Mantener la vigilancia epidemiolgica en el servicio para evitar la contaminacin de los desechos corto punzantes o
contaminar al paciente de otras causas en el servicio por el incumplimiento de las medidas de vigilancia
epidemiolgica
El comit de infecciones nosocomiales deber monitorear a todo el personal que labore en el distrito para verificar el
cumplimiento de las medidas de prevencin.
Que cada trimestre se puedan cambiar de integrantes de comit de infecciones nosocomiales y de vigilancia
epidemiolgica para que los nombrados por esta ocasin puedan tambin ser monitoreados.
9. BIBLIOGRAFA
CAPITULO II
INDICE
Contenido
Introduccin.4
Justificacin5
Objetivos6
Descripcin del municipio7
Breve resea histrica de CAIMI.8
Descripcin del servicio de Emergencia9
Misin y visin del servicio10
Croquis y organigrama de la planta fsica14
Diagnsticos ms frecuentes del servicio ..15
Procedimientos ms frecuentes.16
Dotacin del personal.18
Capacidad instalada19
Indicadores Hospitalarios20
Instrumentos Tcnicos Administrativos ..21
Medidas de vigilancia epidemiolgica..21
Comit de infecciones nosocomiales22
Listado de problemas identificados 23
Priorizacin de problemas identificados 24
Plan de accin o de intervencin.25
Participacin en cada una de las etapas del proceso administrativo.....26
Aplicacin del proceso de atencin de Enfermera27
Aporte para la mejora de la calidad de atencin de enfermera..28
Conclusiones y recomendaciones29
Bibliografia30
Anexos..31
CAPITULO II
Localizacin Geogrfica:
El centro de atencin integral materno infantil de San Cristbal Alta Verapaz, identificando por sus siglas CAIMI, est
ubicado a un kilmetro del parque central en el barrio san Sebastin del municipio de San Cristbal Alta Verapaz es un
municipio ubicado al occidente del departamento, colinda al norte con, al este Cobn y Santa Cruz Verapaz, al sur Baja
Verapaz y el Quiche, y al oeste Quiche (Uspantan, Chicaman) teniendo como limite el rio Chixoy o Rio Negro. Con una
extensin territorial de 192 kilmetros, su clima es variado predominando el templado. De la cabecera municipal a la
departamental hay 23 kilmetros de la cabecera municipal hay 204 kilmetros su poblacin es de 85% de origen Poqomchi.
Estn situados en reas geogrficas seleccionadas, de acceso limitado y que presentan altas tasas de mortalidad materna
e infantil. Brinda a la poblacin de su rea de influencia todos los servicios que se presentan en un centro de atencin
integral materno infantil, adems de los especficos de su capacidad resolutiva, funcionando 24 horas del da.
Brinda atencin de Maternidad con resolucin quirrgica de emergencia obsttrica. Atencin a nios, con apoyo de terapia
respiratoria, ciruga menor, atencin y estabilidad de emergencia mdica y peditrica y atiende los programas de atencin a
las personas y al medio ambiente que se lleva a cabo en un centro de salud. Adems de las acciones de recuperacin de
salud, ejecutan acciones de promocin, prevencin y rehabilitacin, de acuerdo a normas.
El ministerio de salud y asistencia social tiene su municipio a travs de un centro de atencin integral materno Infantil en la
cabecera municipal, dos puestos de salud ubicado en el Rancho y Santa Elena.
El 4 de agosto de 2,006 se logra la implementacin del centro de atencin integral materno infantil CAIMI donde se brinda
atencin especializa. Especialmente a las madres para as apoyar la disminucin de muerte materna y neonatal ya que
estas afectan grandemente a la poblacin debido a la poca colaboracin de poblacin para acudir a los servicios de salud
prestados por el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social.
En el ao 1978 a los diez aos despus de iniciado puesto de salud, se inauguraron las nuevas instalaciones de Hospitales
en esta poca ya se contaba con el Gobierno del Presidente Meja Victores. Gracias por el apoyo del Gobierno de CUBA en
coordinacin con el Gobierno Guatemalteco, est ubicado el CENTRO OFTALMOLOGICO, brindando atencin a pacientes
de todo el pas con problemas de la vista, donde tambin se brinda atencin mdica a toda clase de personas, se realizan
operaciones de cataratas, y se refieren a pacientes a Cuba para ser intervenidas quirrgicamente en ese pas, tambin se
cuenta con el OFTALMOLOGO Doctor PONCE quien atiende pacientes y nios con problemas oftalmolgicos. Gracias al
Gerente de la fbrica de calzado Cobn, ya que dono dos terrenos con el objetivo de construir: Un Centro oftalmolgico del
Doctor Ponce, Un hogar temporal materno. Los cuales an queda pendiente de elaborar el proyecto.
El servicio cuenta con dos camillas, una para atender todo tipo de emergencias, y la otra camilla exclusiva para atender a
pacientes embarazadas, donde se le controlan signos vitales, frecuencia cardiaca fetal, cuenta con un stock de
medicamentos, un lavamanos, 2 biombos, 3 mesas de mayo, con equipo estril para partos y curaciones.
Del servicio de Emergencia del CAIMI se realizan ingresos de pacientes a los servicios de: Complicaciones Perinatales
(CPN), Labor y Partos, Pediatra, Cirugas y Medicinas de mujeres y hombres. A si mismo si no se cuenta con la capacidad
resolutiva se hacen referencias al Hospital de Cobn.
Como en cualquier otro servicio se cuenta con jefa del servicio y auxiliares de enfermera acompaados del mdico de turno,
los que en conjunto se encargan de brindar una atencin de calidad a los pacientes que visitan el servicio.
Se realizan control de medicamentos y equipos, control de produccin de los mdicos, abastecimiento del mismo y entre
otras actividades rutinarias.
MISION
Ofrecer atencin mdica integral permanente con proyeccin social a la poblacin a travs del servicio mdico, tcnicos y
administrativos, con procedimientos de trabajo fundamentado con principios de calidad, calidez, eficiencia y equidad,
estableciendo mecanismo de coordinacin intra e inter institucional. Crear un ambiente de trabajo capaz de generar una
convivencia de respeto, cooperacin trabajando en equipo y comprometida con la salud de la poblacin ms necesitada.
VISION
El centro de atencin integral materno infantil de San Cristbal, cuenta con una estructura organizativa definida, funcional
de alto nivel de eficiencia y eficacia con procesos y sistemas administrativos y financieros eficientes, apoyados con manual
de organizacin, procedimientos y normas que garantizan el logro de los objetivos institucionales y la credibilidad de la
poblacin hacia los servicios que entrega a los usuarios. La atencin en salud se presta las 24 horas con alta calidad
humana a travs ofrecer atencin mdica integral permanente con proyeccin social a la poblacin a travs del servicio
mdico, tcnicos, administrativos, con procedimiento de trabajo fundamentado con principios de calidad, calidez, eficiencia
y equidad en servicios mdicos, tcnicos, administrativos, especializados con tecnologa adecuada que responda a los
usuarios externos y a los internos del centro, lo que permite aumentar que garantiza la atencin accesible y oportuna, se
coordina a travs de estrategia de trabajo intra e inter institucional, orientado hacia el mejoramiento continuo de la calidad y
utilizacin adecuada de los recursos disponibles necesarios.
2.
2.1
2.2
2.5 DIAGNOSTI
COS
2.10
IRAS
2.15
EDAS
2.20
H.C.C
2.25
TRAU
MAS
2.30
ABSC
ESOS
2.35
DPC
2.40
DERM
ATITIS
2.45
ENF.
PPTICA
2.50
HTA
2.55
QUEM
ADURAS
2.60
ITU
2.65
REST
O DE
CAUSAS
2.70
2.75
2.76
2.6 E
N
E
R
O
2.11
120
2.16
12
2.21
72
2.26
32
2.31
10
2.36
2
2.41
9
2.46
25
2.51
12
2.56
5
2.61
24
2.7 FE
BR
ER
O
2.12
193
2.17
6
2.22
72
2.27
41
2.32
2
2.37
4
2.42
4
2.47
10
2.52
3
2.57
4
2.62
24
2.66
2.67
164
125
2.71
2.72
TOTAL
487
488
Fuente: SIGSA 3 P/H
2.8 MA
RZ
O
2.13
234
2.18
14
2.23
44
2.28
30
2.33
1
2.38
3
2.43
1
2.48
12
2.53
12
2.58
4
2.63
26
2.9 AB
RI
L
2.14
185
2.19
16
2.24
27
2.29
44
2.34
2.68
114
2.73
495
2.69
197
2.74
500
2.39
2.44
2.49
11
2.54
4
2.59
2
2.64
14
ANLISIS
2.77
Entre todos los pacientes que fueron atendidos en el servicio de
Emergencia, podemos identificar que los ms frecuentes fueron los de
diagnstico de restos de causa, con estos datos nos podemos percatar de
los datos ms altos que seran los de restos de causa que supero los datos
del mes anterior, como podemos saber, hay muchas causas en las que
nosotros necesitamos de una atencin medica por cualquier causa, lo que
hace que demandemos los servicios de salud mas cercana.
68
2.78
2.79
2.80
2.81
2.82
2.83
2.84
2.85
2.86
2.87
1.3
2.88PROCEDIMIENTOS MS FRECUENTES EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA
2.89
2.90
2.91
2.92
2.93
2.94
N
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
2.121
2.100
2.101
2.103
2.104
2.106
2.107
2.109
2.110
2.112
2.113
2.115
2.116
2.118
2.119
2.122
2.95
2.96
Procedimientos
2.97
2.98
Extraccin de cuerpo extrao
2.99
Canalizaciones
2.105
Suturas
2.108
Nebulizaciones
2.111
Hipodrmias
2.114
Muestras de laboratorios
2.117
2.120
2.124
69
2.102
2.123
2.125
9
2.129
2.126
2.127
2.130
2.131
2.128
Retiro de puntos
2.132
2.133
2.134
2.135
2.136
2.137
2.138
2.139
2.140
2.141
2.142
2.143
2.144
2.145
2.146
2.147
2.148
2.149
2.150
2.151
2.152
2.153
2.154
2.155
2.156
2.157
2.158
2.159
2.160
2.161
2.162
2.163
2.164
2.165
2.166
70
2.167
1.1 PERSONAL
1.2 REAL
1.3 IDEAL
1.4 BRECH
1.6 1
1.7 1
1.8 -
A
1.5 Mdico
1.9 Enfermera
Profesional
1.13
Auxiliar de
Enfermera
1.17
Conserje
2.168
1.10
1.11
1.12
1.14
1.15
1.16
1.18
1.19
1.20
RECURSO HUMANO
2.171
Nombre
2.172
2.173
2.175
2.177
2.178
2.180
2.181
2.183
2.184
2.186
2.187
2.189
2.190
2.192
2.193
2.195
2.174
Jefe de
emergencia mdico
de 8 horas.
2.176
Pediatra
mdico de 8 horas
2.179
Medico
Turnista
2.182
Medico
Turnista
2.185
Medico
Turnista
2.188
EP. Jefe de
emergencia
2.191
Auxiliar de
Enfermera
2.194
Auxiliar de
Enfermera
2.197
Auxiliar de
Cargo
2.196
2.198
2.199
2.201
2.202
2.204
Enfermera
2.200
Auxiliar de
Enfermera
2.203
Auxiliar de
Enfermera
2.205
2.206
2.207
2.208
1 amb peditrico
1 amb para adultos.
2 botes de para gasas.
2 equipos para sutura.
1 equipo para curacin.
Equipo ginecolgico.
2 espculos
2 equipos para partos.
1 equipo para retiro de puntos.
1 caja de bioseguridad.
3 termmetros.
Caja plstica para guardar sabanas y batas.
2.210
2.211
o OTROS SERVICIOS CON QUE SE RELACIONA EMERGENCIA.
2.212
Encamamiento
Labor y partos
Complicaciones Perinatales (CPN)
Sala de operaciones
Consulta externa
Laboratorio
Estadstica
Centro de Recuperacin Nutricional (CRN)
Central de equipos
Ultrasonografa (USG)
Almacn
Farmacia
Direccin
Psicologa
Cocina
Lavandera
Bomberos voluntarios
Pilotos de ambulancias
Hospital regional
2.213
2.214
2.215
2.216
2.217
2.218
2.219
2.220
73
2.221
2.222
2.223
2.224
1.7 INDICADORES DE LA CALIDAD DE ATENCION DE
ENFERMERIA
2.225
2.226
2.227
2.228
2500
2004
1978
2000
1500
978
1000
500
968
454
85
399
65
2.229
FUENTE; Instrumentos Administrativos
2.230
2.231
2.232
Anlisis:
2.233
2.234
Lo que ms nos identifica en nuestra produccin como enfermeros
son los signos Vitales, ya que es primordial, es una de las funciones de
enfermera que se debe de Controlar y anotar en los libros
correspondientes de consultas, es nuestro mayor Indicador de que
estamos cumpliendo con la produccin de acuerdo a la demanda.
2.235
2.236 2.237
INDICADOR
2.238
74
2.239 2.240
Cadas
2.241
2.244
Quejas
2.247
0
2.242 2.243
0
2.245 2.246
0
2.248 2.249
Felicitaciones
2.250
50
2.251 2.252
0
Infecciones
2.253
2.256
50
2.259
nosocomiales
2.254 2.255
0
Educacin a usuarios
2.257 2.258
Capacitacin a
0
personal
2.260
2.261
Anlisis: Durante el periodo de practica administrativa en el servicio
de emergencia del Centro de Atencin Materno Infantil, no hubieron cadas,
, ulceras por decbito, infecciones nosocomiales, pero si se present un
nmero de quejas de los usuarios debido a la tardanza de atencin por
parte del mdico que aveces se tardan en cambiarse, llegan tarde, las
felicitaciones que se presentaron fueron de parte de los usuarios por la
atencin que les brinda el personal de enfermera, y se brind educacin a
los usuarios sobre el tratamiento y cuidados adems de capacitar al
personal de enfermera para que puedan brindar una atencin de calidad al
usuario y familia.
2.262
2.263
2.264
2.265
2.266
Expediente clnico.
2.267
75
2.286
2.287
2.290
2.291
las infecciones
2.292
2.294
Planificar estratgicamente su programacin anual de actividades.
Consolida la sala situacional de infecciones nosocomiales
Coordina
acciones
de
vigilancia
epidemiolgica
con
autoridades
el
cumplimiento
de
normas
de
prevencin
de
infecciones
nosocomiales.
Realiza investigacin epidemiolgica de tipo descriptivo y otro tipo de
investigacin.
Monitorea las acciones de vigilancia epidemiolgica.
Participa en los programas de educacin permanente relacionados con
infecciones nosocomiales.
Recomienda oportunidad a las autoridades hospitalarias medidas de
prevencin y control de infecciones nosocomiales.
Informa peridicamente al director ejecutivo del hospital las actividades
realizadas por el comit, este a su vez notificara a los niveles superiores.
77
2.295
que acuden en el
3. Priorizacin de problemas
Necesidades en el servicio de emergencia CAIMI
2.309
2.317
problema
Doppler Fetal.
2.341
Riesgo de extravi de fichas que se utilizan en la atencin al usuario
relacionado a la falta de un archivo para mantener el orden de los documentos.
2.349
de espacio fsico.
2.381
2.388 2.389
Dificultad al brindar un adecuado tratamiento a los pacientes que consultan
1
relacionado a la falta de medicamentos para su atencin.
2.396
2.397
79
2.398
2.399
2.400
2.401
2.402
2.403
2.404
2.405
2.406
2.407
2.408
2.409
2.410
2.411
2.412
DE LA SALUD
FACULTAD DE CIENCIAS
2.413
PRACTICA
SUPERVISADA DE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS
2.414
Centro de Atencin
Materno Infantil CAIMI de San Cristbal Alta Verapaz
2.415
Patricia Pop
PRCTICA: Emergencia
2.416
2.417
P
roblem
a
2.422
I
ncomo
didad
de los
RESPONSABLE: Glenda
AREA DE
2.418
O
bjetiv
o
2.423
D
isminu
ir
el
calor
2.419
Acciones De Enfermera
2.420
Fundamenta
Cientfica
2.430
La dificultad
respirar
provoca
pacient
es que
asisten
al
servici
o
de
emerg
encia
por el
calor
relacio
nado a
la falta
de
ventila
cin en
el
servici
o.
en el
servici
o de
la
emerg
encia
utiliza
ndo
un
ventila
dor
para
que
los
pacie
ntes
estn
cmo
dos.
2.424
2.425
81
ansiedad
angustia.
2.431
Segn
Ma
Gordon p
6 cognos
perceptivo
incluye
adecuaci
los
m
sensoriale
como el o
2.433
DE LA SALUD
FACULTAD DE CIENCIAS
2.434
PRACTICA
SUPERVISADA DE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS
2.435
Centro de Atencin
Materno Infantil CAIMI de San Cristbal Alta Verapaz
2.436
Patricia Pop
PRCTICA: Emergencia
RESPONSABLE: Glenda
AREA DE
2.437
PLAN DE ACCIN O
INTERVENCIN 2
2.438
P
roblem
a
2.443
D
ificulta
d
al
empac
ar los
equipo
s para
esterili
zar
asocia
do a la
falta de
campo
s
adecua
dos
para el
empaq
ue.
2.439
O
bjetiv
o
2.444
R
ealiza
r un
adecu
ado
empa
que a
los
equip
os
para
esterili
zar
con
los
camp
os
adecu
ados.
2.445
2.446
2.440
Acciones De Enfermera
82
2.441
Fundamenta
Cientfica
2.447
Una
buena
esterilizac
de los eq
evita
infeccin e
pacientes.
2.448
-Segn Dor
Orem un
los requ
del
autocuida
universal
prevenci
riesgos
interaccin
la
act
humana
2.452
DE LA SALUD
FACULTAD DE CIENCIAS
2.453
PRACTICA
SUPERVISADA DE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS
2.454
Centro de Atencin
Materno Infantil CAIMI de San Cristbal Alta Verapaz
2.455
Patricia Pop
PRCTICA: Emergencia
RESPONSABLE: Glenda
AREA DE
2.456
PLAN DE ACCIN O
INTERVENCIN 3
2.457
P
roblem
a
2.462
D
ebilida
d en el
control
de la
frecuen
cia
cardiac
a fetal
de la
embar
azada,
relacio
nado a
la falta
de
cargad
or
y
batera
s
cuadra
das
recarg
ables
2.458
O
bjetiv
o
2.463
C
onseg
uir las
bater
as
recarg
ables
en
conju
nto
con el
carga
dor de
las
bater
as
para
darle
uso al
Doopl
er del
servici
o de
emerg
2.459
Acciones De Enfermera
2.460
Fundamenta
Cientfica
2.464
El control ex
frecuencia
fetal
em
dispositivo
escuchar
los latidos
del feto a
abdomen
madre. P
necesita
dispositivo
llamado
mismo qu
en
condicione
facilitar el
83
para el
uso del
Dopple
r Fetal.
encia.
84
2.467
85
2.468
86
2.469
2.470
2.471
5. PARTICIPACIN EN CADA UNA DE LAS ETAPAS DEL
PROCESO Administrativo
2.472
PLANIFICACIN
2.474
actividades.
Se elabor cronograma semanal de
actividades.
Se planifico actividades a realizar
personal de enfermera
pacientes
Se capacita a comadronas
2.473
ORGANIZACIN
Se coordina el da y tiempo para las
charlas educativas
Apoyo en la actualizacin de sala
situacional
Se coordina capacitacin al
personal
Se coordina sesin educativa a nivel
de servicio
Se organiza la atencin al usuario
Se organiza las gestiones y
personas a quien enviarles
2.476
2.477
2.478
2.480
CONTROL
Se revisa programacin del personal
Se supervisa el buen uso de los
insumos del servicio
Se supervisa el uso adecuado de la
caja de bioseguridad
Se controla la temperatura de
biolgicos
Se supervisa los puestos de salud
2.484
2.485
2.486
2.487
2.488
INFORMACION GENERAL
2.489
2.490
ANTECEDENTES PERSONALES
2.491
a. Mdicos
2.493
2.495 2.496 2.497
2.494
2.492
Diabetes
S
N
2.498
Hipertensin
2.499
2.501 2.502 2.503
S
2.500 N
2.504
TB (Tuberculosis)
2.505
2.507 2.508 2.509
S
2.506 N
2.510
ITS (Infeccin
Transmisin Sexual
de
2.511
2.513 2.514 2.515
S
2.512 N
VIH/SIDA
2.517
2.519 2.520 2.521
S
2.518 N
2.522
CA (Cncer)
2.523
2.525 2.526 2.527
S
2.524 N
2.528
Nefropata
2.529
2.531 2.532 2.533
S
2.530 N
2.534
Asma Bronquial
2.535
2.537 2.538 2.539
S
2.536 N
2.540
Desnutricin
2.541
2.543 2.544 2.545
S
2.542 N
2.546
Discapacidad
2.547
2.549 2.550 2.551
S
2.548 N
2.552
Enfermedad Mental
2.553
2.555 2.556 2.557
S
2.554 N
2.558
Violencia Intrafamiliar
2.559
2.561 2.562 2.563
S
2.560 N
2.564
Otros problemas de
2.516
88
salud
2.570
2.571
2.572
2.573
V.
ANTECEDENTES SOCIOECONMICOS
2.574
2.576
2.579 2.580
2.578
P
2.575
Vivienda
Alquil
2.577
ropia
a
2.582
2.583 2.584
N
2.586
2.581
Hacinamiento
2.585
SI
X
O
2.587
2.588
TIPO DE VIVIENDA
2.589
2.591
M
2.593
2.594 2.595 2.596 2.597 2.598
2.590
Construcci
2.592
adera
Block
Otr
n
X
2.599
Techo
2.600
L
amina
2.609
C
ement
o
2.619
C
horro
2.617
Abastecim
2.620 Intrado
iento
miciliar
2.618
de Agua
2.608
2.629
Piso
Ventilacin
2.630
I
2.601 2.602
Teja
2.603 2.604
Pa
2.611
Ladril
lo
2.622
Chorr
o
2.621
2.623
Pbli
co
2.632
2.631
NO
2.612 2.613
Tie
2.624 2.625
Po
2.633 2.634
X
2.610
2.638
2.639
SANEAMIENTO AMBIENTAL
2.641
2.6422.643 2.644
2.646
2.640
Disposicin de
Tiran
S
N
2.645
Basura
2.647
Disposicin de
Excretas
2.654
Animales
2.648
Letrin
a
2.655
Corra
l
2.6492.650 2.651
2.653
S
N
2.652
2.656
2.658
2.660
2.657
S
N
2.659
X
2.661
2.662
PATRONES FUNCIONALES DE SALUD
a. Hbitos
2.663
89
Lo queman.
2.664
Consumo de drogas
2.665
2.667 2.668
S
2.666 N
2.669
Fuma
2.670
2.672 2.673
S
2.671 N
2.674
Ingiere
alcohlicas
2.679
2.680
2.681
2.690
2.691
2.692
bebidas
2.675
2.677 2.678
S
2.676 N
2.684
2.686
C
2.688
R
F
F
2.683
100/
7
0
2.685
36
C
2.687
82x
2.689
23x
DATOS ANTROPOMTRICOS
2.693
P
ESO
2.695
T
ALLA
2.694
13
0
l
b
s
2.696
1.40
c
m
2.697
2.698
Edad: 23 aos
Sexo: Femenino
90
Kilogramos: 59 kg
2.699
2.700
PADECIMIENTO ACTUAL:
2.704
infectada
2.705
RELIGIN: catlica
2.707
SERVICIOS BSICOS: fosa sptica, luz, cable de tv, sin agua
potable, solamente agua en pozo a 3 kilmetros de la vivienda.
2.708
2.709
Prcticas para conservar la salud: la familia no mantiene un
estilo de vida adecuado para cumplir con la dieta de la paciente con postcesrea.
2.710
2.711
ESTILO DE VIDA
2.712
2.713
EXAMEN FSICO
Piel : Blanca
Cabeza: Simtrica
Boca: reseca
2.715
2.716
2.717
2.718
2.720
2.722
Amoxicilina
2.719
Tomar 1 capsula cada 8
horas por 7 das
Ibuprofeno
2.721
Tomar 1 tableta cada 8
horas por 7
das
Neobol spray
2.723
Aplicar en rea de la
infeccin tres veces al da
despus de las curaciones
realizadas.
2.724
cido flico
2.725
Tomar una tableta diaria
durante 3 meses
2.726
Ferroso
Sulfato
2.727
Tomar una tableta diaria
durante 3 meses
2.728
2.729
2.730
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA:
94
2.744
2.745
Nombre:
Direccin: Barrio Las Arrugas San Cristbal A.V DX Herida Operatoria Infectada
2.746
2.747
Di
agnosti
co
Edad: 23 aos.
2.748
2.749
Objetiv
os
2.753
2.773
2.754
De
terioro
de
la
integrida
d
cutnea
relaciona
do
con
proceso
infeccios
o
en
herida
post
quirrgic
a
2.774
Disminu
ir el
proc
eso
infec
cios
o de
la
herid
a
post
quir
rgica
secunda
para
rio
resta
invasin
blec
bacteria
er la
na.
integ
cut
ptima.
2.764
las
las
accion
los
es de
factores
que
enfer
segn
indicaciones
mera.
2.828
2.816
2.829
2.817
la
2.818
El
dolor
2.808
Explicarle a la familia acerca de la
aparece
como
2.781
el
2.782
rea del
2.783
de
proporcionarle
del
2.831
agudo que
importancia
administracin
dolor
un dolor
la
del
postoperatorio
2.779
de
disminucin
2.830
analgsico.
agudo
relaciona
por
2.777
2.780
aprendida
despus
lor
abdome
das
2.776
2.778
Do
Vigilar
actividad
2.815
2.806
Administrarle
2.807
una
afectan su salud.
mdicas analgsico.
2.775
2.763
nea.
2.757
2.758
2.759
2.760
2.761
2.762
en
ridad
2.755
2.756
2.765
herida.
un
2.809
es
las
manipulaciones
propias
2.784
quirrgico
2.785
factores causales
96
del
2.833
2.834
2.835
2.836
2.837
2.838
2.839
acto
tracciones
secciones
2.832
de
acient
e
expre
do
con
herida
2.786
2.787
2.810
postquir
rgica
2.768
2.790
Disminu
2.769
ir el
2.770
Es
dolor
treimie
en el
nto
rea
relaciona
del
do
abdo
con
ingesta
en poca
cantidad
de
frutas,
verduras
2.812
men.
2.791
2.792
2.793
2.794
2.795
97
la
dismin
ucin
2.819
del
2.811
2.788
2.789
2.767
2.766
so
tejidos.
2.820
dolor.
2.840
2.821
2.841
2.822
La eliminacin
2.842
regular de los
2.843
productos de
2.844
deshecho del
2.845
organismo es vital
2.846
para mantener la
2.847
salud. En un parto
2.848
quirrgico debido a
acient
conoc
anestesia se pueden
presentar efectos
import
secundarios como
ancia
gases o
de
la
, lquidos
y
deambul
2.796
2.797
estreimiento.
una
Realizar algunos
dieta
cambios en la dieta y
que
acin
2.798
el estilo de vida
conte
mnima.
2.799
pueden aliviar el
nga
2.800
estreimiento
fibra y
2.771
2.772
2.823
2.824
2.825
2.826
2.801
2.802
prese
nta
una
mejor
a
en
2.803
la
Lograr
evacu
que
acin
la
intesti
paci
nal.
ente
mejo
re en
la
evac
98
uaci
n
intes
tinal
y
pued
a
elimi
nar
sin
tener
dific
ultad
.
2.804
2.805
2.849
2.850
2.851
99
2.852
2.853
2.854
2.855
2.856
2.857
100
2.858
8. APORTE PARA LA MEJORA DE CALIDAD DE ATENCION DE
ENFERMERIA
2.859
Se realizan gestiones para la obtencin de guantes en el distrito
Se realizan gestiones para la obtencin de ropa de cama a las pacientes en
el rea de emergencia
Se realizan gestiones para la obtencin de batas para las pacientes del
servicio
Se logran resultados de gestin de fondos econmicos para apoyar al
servicio de emergencia.
Se realiza la entrega de una caja plstica para ordenamiento de papelera
de la Jefa de servicio
Se realiza la entrega de un par de batera cargable para el Doppler en el
servicio
Se realiza la entrega de cargador de batera para el Doppler
Se realiza la entrega de 16 campitos para el empaquetamiento de los
mismos para esterilizar
Se entrega un ventilador en el servicio
Se entregan dos cajas de madera a la jefa de enfermera para la colocacin
de fichas de tamizajes.
2.860
2.861
2.862
2.863
2.864
2.865
2.866
2.867
CONCLUSIONES
101
2.868
al Diagnstico
El
documento
presentado
corresponde
al
Diagn
2.874
2.875
2.876
RECOMENDACIONES
2.877
2.878
2.890
2.891
2.892
2.893
2.894
BIBLIOGRAFIA
2.895
2.896
2.897
WWW.diagnosticosnanda
2.900
2.901
2.902
2.903
2.905
Wikipedia
2.907
2.908
2.909
2.910
2.911
2.912
104