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RESPUESTA
-Escasa INMUNODEFICIENCIAS
Reacción de Hipersensibilidad.
CLASIFICACION DE
GELL & COOMBS
I. ANAFILACTICA
II. CITOTOXICA
III. INMUNOCOMPLEJOS
IV. CELULAR
HIPERSENSIBILIDAD TIPO I
ANAFILACTICA Y ALERGICA
Mecanismo Inmunitario:
Enlace cruzado entre alérgeno y Anticuerpo IgE.
Absorbidos sobre Mastocitos ó celulas Cebadas.
IgE + Antígeno (alérgeno)= Liberación de Aminas
Vasoactivas.
Prototipo de Enfermedad:
Anafilaxia
Celulas Importantes
Mastocitos
Origen en m.o, distribuidos en todos los tejidos, vecindad
de vasos sanguineos y nervios.
Activados por C5a y C3a, IL8, codeina, morfina, melitina:
veneno de abeja, factores fisicos (calor, frio etc)
Basofilos
Similares a los mastocitos pero no se encuentran en
tejidos.
Eosinofilos
INICIAL
Vasodilatación, extravasación de líquidos y espasmo de
musculo liso.**
5-30 min después de exposición al alérgeno
Cede aprox a los 60 minutos
TARDIA
2-8 horas posterior a exposición
Dura varios días
MEDIADORES
SECUNDARIOS
1.HERENCIA Y AMBIENTE
Mediador Función
IL-3 Estimula la proliferación de los mastocitos
IL-4, IL-13 Estimulan y amplifican la respuesta de
células TH2
IL-3, IL-5 y GM- Estimulan la producción y la activación de
CSF los eosinófilos
Estimula la inflamación y la producción de
TNF-a citoquinas por muchos tipos celulares y
activa el endotelio
MIP-1a Quimiotaxis de los leucocitos
Mecanismo Inmunitario
Mediada x Ac dirigidos contra Ag DIANA presentes en la
superficie de celulas o tejidos
Union de IgG ó IgM al antigeno en la superficie celular.
Fagocitosis o lisis ------ Complemento
Citotoxicidad ------------ Dependiente de
Anticuerpos
Prototipo de la Enfermedad
Anemia Hemolítica Autoinmune, Eritroblastosis fetal,
Pénfigo vulgar y Enf Goodpasteur
HIPERSENSIBILIDAD TIPO III
INMUNOCOMPLEJOSHIPERSENSIBILIDAD TIPO III
INMUNOCOMPLEJOS
Mecanismo
Mediada por depósitos de inmunocomplejos ag-ac
Activación del Complemento
Acumulación de PMN
Liberación de enzimas lisosomicas y radicales libres
Prototipo de Enfermedad
Reacción de Arthus, Enfermedad del Suero , LES,
Glomerulonefritis Aguda.
Generalizada: Circulación
ENFERMEDAD SISTEMICA
POR INMUNOCOMPLEJOS (III)
HIPERSENSIBILIDAD TIPO IV
(RETARDADA/CELULAR)
Mecanismo
Depende de Linfocitos T sensibilizados (NO AC)
Liberación de Citocinas
Citotoxicidad mediada por Linfocitos T
Prototipo de Enfermedad
TB
Dermatitis de Contacto
Rechazo a Transplante
Tuberculina
Persona pre sensibilizada
ERITEMA E INDURACION:
8-12 horas
Histológicamente
* Macrófagos (menor %)
Ejemplo de HSR
técnica Sokal
1. Hiperaguda
2. Aguda
3. Crónica
PRUEBA DE COOMBS