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Resumo
Os cogumelos Agaricales tm sido utilizados, durante milnios, devido aos seus componentes biologicamente ativos
que exercem efeitos nutricionais, medicinais e farmacolgicos imprescindveis para os portadores de diversos
tipos de cncer. O objetivo deste estudo foi revisar os artigos indexados nas bases de dados Medline, Lilacs, NCBI,
Capes, Scielo e Cochrane, que avaliaram os efeitos da suplementao diettica com cogumelos Agaricales e outros
fungos medicinais na terapia contra o cncer.
Palavras-Chave: Agaricales, Cogumelos medicinais, Neoplasias, Suplementao diettica.
Abstract
The Agaricales mushrooms have been used during millennia due to its bioactive compounds that exert nutritional,
medicinal and pharmacological effects that are essential for the patients of diverse types of cancer. The aim of this
study is to revise indexed articles in the Medline, Lilacs, NCBI, Capes, Scielo e Cochrane databases, that had
evaluated the effects of the dietary supplementation with Agaricales medicinal mushrooms and other fungus in the
therapy against the cancer.
Key words: Agaricales, Medicinal mushrooms, Neoplasms, Dietary supplementation.
Professora de Nutrio Humana da Faculdade de Cincias e Educao Sena Aires/GO. Preceptora da Residncia em Nutrio Clnica da Secretaria
de Sade do Distrito Federal. Especialista em Clnica e Teraputica Nutricional pelo Instituto Ponto Crtico de Ensino. Mestranda em Nutrio
Humana da Universidade de Braslia.
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Professora Doutora da Faculdade de Medicina da Escola Superior em Cincias da Sade/ DF. Professora Orientadora da Ps-Graduao em Nutrio
Humana da Universidade de Braslia. Coordenadora do Comit de tica em Pesquisa da Secretaria de Sade do Distrito Federal. Presidente da
Sociedade Brasileira de Farmcia Hospitalar.
Endereo para correspondncia: QI 14. CJ J. CS 26. Guar 1/DF. CEP.: 71.015-100. E-mail: renatacfortes@yahoo.com.br - Telefone: (61) 9979-9463.
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INTRODUO
O cncer, resultado do acmulo de mutaes
seqenciais mltiplas e alteraes moleculares que
culminam com metstases1, a segunda principal causa
de mortalidade no Brasil2. Na Frana, o cncer a maior
causa de bitos em homens e mulheres, entre 35 a 64
anos, sendo responsvel por cerca de 150 mil mortes por
ano3. Nos Estados Unidos, estatsticas sugerem que,
aproximadamente, 30% dos norte-americanos
desenvolvero cncer durante toda a vida, sendo que,
destes, dois teros morrero em virtude dessa doena4.
Estimativas para o ano de 2006 indicam que
ocorrero, no Brasil, 472.050 casos novos de cncer,
esperando-se 234.570 casos novos para o sexo masculino
e 237.480 para o sexo feminino. Dados estatsticos
apontam que o cncer de pele no-melanoma ser o mais
incidente na populao brasileira (116 mil casos novos),
seguido pelos tumores da mama (49 mil), prstata (47
mil), pulmo (27 mil), colorretal (25 mil), gstrico (23
mil) e colo do tero (19 mil)5.
O desenvolvimento do cncer resulta da interao
entre fatores endgenos e ambientais6. Cerca de 35%
dos diversos tipos de cncer ocorrem em decorrncia de
dietas inadequadas7, caracterizadas pelo alto teor de
gordura saturada, colesterol e acares e baixo aporte de
verduras, frutas, legumes e cereais integrais8. Tabagismo,
obesidade, pouca atividade fsica, exposio a
determinados tipos de vrus, bactrias, parasitas, alm
do contato freqente com substncias carcinognicas
tambm merecem ser destacados7.
Os tumores malignos, particularmente aqueles cujo
crescimento lento, levam maior tempo para serem
diagnosticados, promovendo, conseqentemente,
alteraes catablicas extenuantes no hospedeiro,
culminando com a caquexia8.
A caquexia, desnutrio em portadores de cncer,
apresenta uma incidncia entre 30 e 50% dos casos,
podendo estar associada ao aumento da morbimortalidade
ps-operatria e menor tolerncia aos procedimentos
quimioterpicos, radioterpicos e cirrgicos9.
O interesse no uso dos cogumelos e/ou de seus
extratos como suplementos dietticos vem crescendo
significativamente, devido aos seus efeitos antitumorais,
anticarcinognicos, antivirais, antiinflamatrios,
hipoglicemiantes, hipocolesterolmicos, hipotensivos10,
entre outros, podendo ser indicados como coadjuvantes
no tratamento das neoplasias malignas8.
Considerando-se a relevncia do tema, este estudo teve
como objetivo principal investigar na literatura os efeitos
364 Revista Brasileira de Cancerologia 2006; 52(4): 363-371
METODOLOGIA
O presente artigo consiste em uma reviso crtica,
sobre o tema, de artigos publicados principalmente em
revistas indexadas nas bases de dados Medline, Lilacs,
NCBI, Capes, Scielo e Cochrane, com nfase nos ltimos
dez anos, nos idiomas ingls, espanhol e portugus,
utilizando-se os termos Agaricales, cogumelos medicinais,
cncer e suplementao diettica. Foram selecionados
estudos experimentais em animais e ensaios clnicos
randomizados, controlados, duplo-cegos, seguidos de
tratamento estatstico com significncia de P < 0,05.
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FUNGOS MEDICINAIS
Em um ensaio clnico randomizado, placebocontrolado e duplo-cego, 20 pacientes com cncer
colorretal, em fase ps-operatria, tratados com
quimioterapia, foram divididos em dois grupos:
experimental (n = 10) - suplementado com fungo Agaricus
sylvaticus, oralmente, duas vezes ao dia (4,08mg/kg/dia)
e placebo (n = 10) - apenas amido, oralmente. Todos os
pacientes foram acompanhados por um perodo de trs
meses. O grupo suplementado com Agaricus sylvaticus
apresentou reduo dos nveis de colesterol total de
249,60 119,62 para 206,80 24,46 (P = 0,01), fato
no observado no grupo placebo. Os nveis de LDL-c
reduziram no grupo experimental, porm esta reduo
no foi estatisticamente significativa. Nveis de HDL e
VLDL no alteraram em ambos os grupos. As taxas de
triglicerdeos foram maiores no grupo placebo (P = 0,05)
quando comparado com o grupo tratado, demonstrando
que a suplementao com Agaricus sylvaticus pode
beneficiar esses pacientes atravs da regulao do
metabolismo lipdico 52.
Os efeitos de lentinana (Lentinus edodes), durante
CONCLUSO
Estudos clnicos e experimentais demonstram que a
suplementao diettica com cogumelos Agaricales e
outros fungos medicinais exerce efeitos nutricionais,
medicinais e farmacolgicos imprescindveis, podendo
ser utilizada como coadjuvante na terapia contra o cncer.
Os mecanismos de ao das substncias bioativas
presentes nos cogumelos ainda no esto completamente
esclarecidos na literatura, mas evidncias cientficas
sugerem que essas substncias so capazes de modular
a carcinognese nos estgios de iniciao, promoo e
progresso, promovendo benefcios aos portadores de
diversos tipos de cncer, principalmente atravs da
estimulao do sistema imunolgico. Estudos
controlados e randomizados adicionais so necessrios
para elucidar detalhadamente os possveis efeitos
adversos, toxicidade e mecanismo de ao dos principais
componentes bioativos presentes nos fungos medicinais.
REFERNCIAS
1. Gescher AJ, Sharma RA, Steward WP. Cancer
chemoprevention by dietary constituents: a tale of failure
and promise. Lancet Oncol. 2001;2:371-9.
2. Instituto Nacional de Cncer. Estimativa da incidncia e
mortalidade por cncer no Brasil 1999. Rio de Janeiro:
INCA; 2000.
3. Ganry O, Boche T. Prevention practices and cancer
screening among general practitioners in Picardy, France.
Public Health. 2005;119:1023-30.
4. Andreoli TE, Bennett JC, Carpenter CCJ, Plum F. Doenas
Neoplsicas. Cecil Medicina Interna Bsica. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan; 1998. p. 407-423.
5. Instituto Nacional de Cncer. Estimativa 2006: Incidncia
de cncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA; 2005.
6. Schieri R, Everhart JE, Mendona GAS. Diet and mortality
from common cancers in Brazil: an ecological study. Cad
Sade Pblica. 1996;12(1):53-9.
7. Garfolo A, Avesani CM, Camargo KG, Barros ME, Silva
SRJ, Taddei JAAC, et al. Dieta e cncer: um enfoque
epidemiolgico. Rev Nutr PUCCAMP. 2004;17(4):491-505.
8. Novaes MRCG, Fortes RC. Efeitos antitumorais de
cogumelos comestveis da famlia agaricaceae. Rev Nutr
Brasil. 2005;4(4):207-217.
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