Medicina Antienvejecimiento en la consulta diaria

Dr. Miguel Juan Aragn Romn (Diplomado en Medicina Antienvejecimiento)

Dr. Gabriel Katibi Bitar (Esp. en Anestesia y Reanimacin, Diplomado en Medicina
Biolgica)
Lic. Alfonso Amaya Fernndez (Director de Professional Medical Information System)
Introduccin
El sueo de la inmortalidad ocupa a la humanidad desde la antigedad. Existen muchas
leyendas de la antigedad que hacen referencia al deseo de inmortalidad.
La meta de las investigaciones de la relativamente nueva ciencia de la Medicina
Antienvejecimiento, es la de mantener la juventud durante el tiempo ms prolongado
posible. Esta ciencia se centra en investigar todos los factores de envejecimiento, y con los
conocimientos adquiridos, hacer una medicina preventiva ptima.
No se trata de durar tanto como Matusaln, que segn la Biblia vivi 969 aos. Se trata de
vivir el mximo tiempo posible, con una calidad de vida digna.
Segn los ltimos estudios, el material gentico del "homo sapiens" tiene su lmite natural
de vida en los 120-125 aos, aproximadamente. Pero es sabido que no slo nuestro material
gentico es el responsable de la duracin y la calidad de nuestra vida, sino tambin aquello
a lo que en el quehacer diario sometemos nuestro material gentico, y ello, segn los
expertos, es ms importante que lo heredado.
El ansia por la belleza y la inmortalidad parecen estar profundamente arraigadas en el ser
humano. La bsqueda del "elixir de la vida" o de la "pldora milagrosa" es una expresin de
nuestro deseo de encontrar una solucin rpida y, sobre todo, una solucin externa que no
nos suponga ningn tipo de esfuerzo, que nos cure, que nos haga felices y, puestos a pedir,
inmortales.
La bsqueda de una solucin que nazca en nosotros y que suponga asumir la
responsabilidad de nuestro cuerpo, es para el ser humano una solucin muy incmoda y
aburrida, pero por suerte o por desgracia es la nica solucin vlida y eficaz.
La clave de la Medicina Antienvejecimiento est en la toma de conciencia del individuo de
la responsabilidad consigo mismo.
Cuanto antes se empiece con un programa de Medicina Antienvejecimiento, ms
espectaculares sern los resultados obtenidos.
La pregunta que debemos plantearnos, no es: Hasta que edad vivir? sino Cmo llegar a
esa edad?, Con qu calidad de vida?, En qu estado de salud? Las respuestas positivas a
estas preguntas estn en nuestras manos, en un alto porcentaje.
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Fases del envejecimiento

El Profesor Lunenfield, Presidente de International Society for the Study of the Aging Man
(Sociedad Internacional para el Estudio del Envejecimiento del Hombre) y pionero en la
medicina geritrica, ha definido cuatro fases para el envejecimiento. Estas cuatro fases las
podemos definir de la siguiente forma:
1. Fase constructiva
Hasta los 20 aos, el organismo est en formacin continua, es decir, cuando se tiene 20
aos se dispone de fuerza plena. A partir de los 20 aos la sustancia gentica del hombre, el
ADN, pierde cada ao un 1% de su capacidad reproductora. La divisin celular y muchos
otros procesos bioqumicos comienzan a cambiar.
2. Fase preventiva
A partir de los 20 aos, debera intentarse el mantenimiento de las funciones del organismo
a travs de un estilo de vida sano (ejercicio, nutricin, relajacin, etc.).
3. Fase estratgica
A partir de los 40 aos, cada vez supone ms trabajo mantener el rendimiento. Esto slo
puede llevarse a cabo, con xito, a travs de un "Programa personal de salud". Nos
encontramos en la fase estratgica, es decir, deberamos desarrollar una estrategia
preventiva contra los sntomas de la vejez.
4. Fase de envejecimiento
En la fase de envejecimiento, a partir de los 50 aos, no se trata slo de prolongar el tiempo
de vida sino, sobre todo, de prolongar un buen estado de salud. El mantenimiento de la
calidad de vida es de mxima prioridad en esta fase.
Teniendo en cuenta estas fases, el potencial energtico que tenemos y que debemos
conservar hasta nuestra vejez, no debe ser un tema secundario en la consecucin de
nuestros objetivos diarios.
La forma de prevenir el envejecimiento slo podemos llevarla a cabo si comprendemos y
conocemos los procesos de nuestro organismo, los factores que aceleran dicho proceso y
nos enferman, y el estado en el que nos encontramos actualmente.
Teoras del envejecimiento
Hasta hoy, la cuestin del porqu del envejecimiento no se puede contestar definitivamente.
Existen varias teoras que intentan explicar cientficamente el proceso del envejecimiento.
Entre todas son unas 300 teoras y especulaciones diferentes, que intentan ofrecer una
aclaracin sobre el envejecimiento. A continuacin exponemos las cuatro ms importantes.
Teora del desgaste
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La hiptesis fundamental es: las clulas y los rganos humanos funcionan como partes de
una mquina. Con el tiempo, estas partes se desgastan con el uso y dejan de funcionar
correctamente. Al final dejan de funcionar del todo.
Existen algunos factores que pueden acelerar el proceso, tales como una mala nutricin y
las toxinas ambientales, as como otros factores que causan estrs fsico y psquico.
Mientras un organismo joven puede reparar muchos (pero no todos) de estos daos, la
capacidad de reparacin disminuye con la edad.
Segn esta teora se puede retardar el desgaste celular evitando las toxinas y tomando
determinados suplementos como vitaminas y oligoelementos.
Sin embargo, esta teora no tiene en cuenta el proceso continuo de regeneracin de las
clulas. La mayora de las molculas del cuerpo cambian a un ritmo de dos aos.
Teora del control gentico
Segn esta teora, cada persona tiene un reloj biolgico dentro de su ADN que determina el
desarrollo del proceso de envejecimiento. Esta teora da una explicacin al fenmeno de
que unas personas envejecen ms rpido que otras, ya que cada persona tiene su plan
gentico individual. Pero la teora dice tambin que la herencia gentica puede verse
influenciada positiva o negativamente. Un estilo de vida poco saludable o los ataques de
virus o bacterias pueden acelerar el reloj interno y hacer envejecer al organismo con ms
rapidez.
Teora de la telomerasa
El profesor de anatoma norteamericano Hayflick descubri que cada clula se puede
dividir unas 50 veces hasta que se muere, sin saber el porqu. En el ao 1998 un equipo de
expertos de Geron Corporation en Merlo Park (California), descubri los telomeros, que se
encuentran al final de los cromosomas y se acortan un poco con cada divisin celular.
Despus de unas 50 divisiones los telomeros son tan cortos que la divisin celular se
retarda y al final cesa totalmente.
Sin embargo, existe una enzima llamada telomerasa que puede parar la cuenta atrs de los
telomeros, de forma que las clulas pueden seguir dividindose. Esta enzima solo est
presente en las clulas de reproduccin o de cncer.
Los cientficos estn trabajando en el desarrollo de la telomerasa como sustancia contra el
envejecimiento. Sin embargo, no se sabe todava si una actividad aumentada de la
telomerasa puede llevar consigo un aumento del riesgo de padecer cncer.
Teora de los radicales libres
Segn esta teora, el envejecimiento es la consecuencia de una sobreproduccin de
radicales libres. stas son unas molculas que se forman como producto de deshecho
durante la conversin de energa en las clulas. Los radicales libres tienen una existencia de
milsimas de segundo pero el dao que pueden causar en las clulas puede ser irreversible.
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El llamado estrs oxidativo se considera factor desencadenante de muchas enfermedades y

del envejecimiento.
El protocolo de trabajo en la consulta de Medicina Antienvejecimiento Todos los
estudios ms recientes sobre Medicina Antienvejecimiento llegan a las mismas
conclusiones, independientemente de la teora en que se basen para justificar el
envejecimiento del ser humano.
La lucha contra el envejecimiento se fundamenta en cinco
principios:

Alimentacin sana y equilibrada

Ejercicio fsico continuado, de acuerdo con la constitucin y
la condicin fsica del individuo
Suplementacin vitamnica, de minerales y oligoelementos,
en caso necesario
Relajacin y control del estrs

Compensacin de los cambios hormonales

Los conocimientos de la situacin del cliente en los cinco principios anteriores son la
base fundamental de este protocolo de trabajo.

Una vez conocida la situacin actual, comienza la labor del profesional de orientar y dirigir
al cliente hacia unos resultados satisfactorios y, sobre todo, a mantenerlos y a incorporarlos
en la vida diaria.
En la Figura 1 podemos ver dos pirmides. La pirmide de la izquierda representa, de arriba
a abajo, el tiempo y costo del diagnstico y del tratamiento de cada uno de los principios.
La pirmide invertida de la derecha representa la efectividad, en el ser humano, de la
terapia efectuada.
Como podemos observar, las adaptaciones y las correcciones en nuestros hbitos diarios
son poco costosas pero nos aportan grandes beneficios a nuestra salud.
El profesional debe de facilitar las recomendaciones necesarias al cliente de forma
personalizada y adaptadas a las posibilidades del mismo.
No tiene sentido confeccionar un programa, por ejemplo, de ejercicios fsicos que el cliente
no pueda llevar a cabo por falta de tiempo o medios.

Desarrollo del protocolo de trabajo en la consulta de Medicina Antienvejecimiento

La Figura 2 representa el esquema del protocolo general de trabajo en la consulta de
Medicina Antienvejecimiento. Veamos de forma detallada cada uno de los pasos a seguir,
que podrn adaptarse o modificarse, dependiendo de las caractersticas del centro y del
equipo humano y material disponible.
Ver Figura 2
Anamnesis
Recopilacin de los datos del cliente: datos generales y detallados.
Datos generales: Nombre, apellidos, estado civil, profesin, fecha de nacimiento, NIF, sexo,
edad, direccin, telfonos, fecha primera visita, etc.
Datos detallados: Presin arterial mxima, presin arterial mnima, pulso en reposo,
actividad fsica, constitucin corporal, analtica, estatura, peso, medidas corporales
(mueca, cintura, cadera, muslo, pantorrilla, tobillo, etc.) etc.
Una vez comentados y aclarados con el cliente los diferentes tipos de tests que se le van a
realizar y el porqu de ellos, podemos comenzar con los tests.
Cuestionarios de salud
Como parte de la anamnesis, disponemos de cuestionarios a los que debe contestar el
cliente.
Entre estos podemos nombrar los cuestionarios relacionados con el aparato digestivo, con
la piel, con las vas respiratorias, con el riesgo cardiovascular, etc.
El anlisis de la dieta
Para ello se analizan los hbitos alimentarios del cliente durante un periodo de tiempo
determinado. Una vez recopilada la informacin necesaria, el sistema efecta una
extrapolacin para definir el perfil nutricional. En dicho perfil nutricional podemos
determinar la ingesta de vitaminas, minerales, protenas, hidratos de carbono, etc. del
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cliente.
El perfil nutricional tambin nos puede servir para fijar posibles suplementaciones
ortomoleculares.
El dilogo con el cliente podemos efectuarlo basndonos en este perfil nutricional,
correcciones de los hbitos alimentarios del cliente, si este no est dispuesto a seguir una
dieta especfica o si en los tests efectuados de comportamiento nutricional vemos que no es
una persona dispuesta a hacer dieta.
Grupo de tests a efectuar por parte del cliente
Se dispone de un bloque de tests para valorar el deterioro cognitivo del cliente, as como
concentracin, reaccin (auditiva y visual), memoria a corto plazo (auditiva y visual), etc.
Con esta serie de tests podemos efectuar un informe con las pautas y recomendaciones que
deber de seguir el cliente para mejorar los parmetros que se encuentren fuera de la norma.
Pruebas
Efectuamos varias pruebas para as poder valorar el estado de los sentidos: audiometra y
capacidad sensitiva.
La espirometra nos servir para ver la capacidad y la elasticidad pulmonar. Estos
resultados se tendrn en cuenta ms adelante en el test de condicin fsica.
Medimos la fuerza muscular y el agotamiento muscular. Varios estudios realizados han
demostrado que la fuerza de las manos es un buen indicador de la salud de la persona.
En caso necesario medimos la calidad de la piel (hidratacin, elasticidad, etc.). Si se
dispone de los aparatos de medida necesarios haremos una densitometra sea.
Test para determinar la fuerza, la coordinacin y la flexibilidad del cliente
Los resultados de los tests destinados a determinar la fuerza, la coordinacin y la
flexibilidad del cliente nos servirn para la confeccin del informe final de
recomendaciones de ejercicios fsicos.
Al igual que en los dems tests, en caso de deteccin de anomalas significativas, se debe
remitir al cliente al especialista oportuno.
Composicin corporal
Es muy importante conocer la composicin corporal del cliente. No slo son de importancia
los indicadores como el ndice de Masa Corporal (IMC) o el ndice Cadera Cintura, sino
que tambin debemos conocer la composicin corporal para as poder proporcionarle
recomendaciones dietticas, nutricionales y de ejercicio fsico, que mejoren dicha
composicin.
La medicin la hacemos con un sistema multifrecuencias.
Los parmetros que obtenemos son el agua extracelular, agua intracelular, masa grasa, masa
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no grasa, masa celular, masa muscular, etc. y todos estos valores son calculados en total y
por sectores.
Otro parmetro muy importante es el ngulo de fase para conocer la calidad del tejido.
Situacin Bioenergtica
Segn los ltimos estudios realizados no slo son de importancia los parmetros fsicos
para la valoracin del ser humano, sino tambin los parmetros biofsicos o energticos
juegan un papel importante en la situacin general del individuo.
Las enfermedades de la civilizacin se producen por los desequilibrios entre las
necesidades del cuerpo y el consumo.
Ha cambiado la medida (cantidad e intensidad) de estmulos, requisitos y sustancias, pero
nuestro cuerpo no es capaz de adaptarse a este cambio.
Hay una carencia crnica o un exceso crnico, tanto corporal como psicolgico, en los
sentimientos y en las relaciones sociales.
La falta de ejercicio, una nutricin equivocada, un exceso de sustancias contaminantes y
problemas en el mbito emocional son los campos de estrs, tpicos de nuestra era
industrial.
Por esta carga inadecuada del sistema, se desarrolla primero una funcin irregular, despus
mnima y al final un trastorno funcional.
Primero aparecen los trastornos funcionales, pero los cambios en la estructura estn al final
de la cadena, como enfermedad manifiesta.
Dos tercios de los clientes ambulantes no tienen ninguna enfermedad crnica, sino que
"slo" tienen trastornos funcionales. Estn agotados energticamente y disminuidos en su
vitalidad y capacidad de reaccin y padecen una variedad de sntomas alarmantes.
Estos clientes ya no estn sanos pero todava no estn orgnicamente enfermos.
Estos signos de alarma podemos identificarlos con la ayuda del mdulo de Situacin
Bioenergtica y de esta forma asesorar al cliente para eliminar los factores estresantes que
estn produciendo la deficiencia energtica.
Variabilidad de la frecuencia cardiaca y pulso perifrico
En los ltimos aos se ha reconocido la relacin existente entre el funcionamiento del
sistema nervioso autnomo (SNA) y la mortalidad cardiovascular. Esto ha motivado la
bsqueda de marcadores cuantitativos del balance autonmico. La Variabilidad de la
Frecuencia Cardiaca (VFC) representa uno de los ms prometedores. La Variabilidad de la
Frecuencia Cardiaca se define como la variacin que ocurre en el intervalo de tiempo entre
latidos consecutivos y se ha propuesto que su comportamiento depende de la modulacin
autonmica.
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En este test, junto con la Variabilidad de la Frecuencia Cardiaca, se efecta, mediante un

sistema microcontrolado, el diagnstico de las posibles afecciones circulatorias perifricas.
Con esta combinacin de tests podemos ver la situacin cardiovascular del cliente.
En caso de detectar anomalas importantes en el cliente podemos recurrir a otras pruebas,
como por ejemplo un electrocardiograma o, si se estima preciso, remitir el cliente al
especialista.
Balance Sistema Nervioso Simptico y Sistema Nervioso Parasimptico
El corazn, como todo msculo, est conectado al sistema nervioso y ste es el que se
encarga de modular la respuesta cardiovascular en funcin de las necesidades del sujeto.
En el caso del corazn, el sistema modulador es el sistema nervioso autnomo, el cual est
dividido en dos ramas: el sistema simptico y el sistema parasimptico.
El origen de la variabilidad del ritmo cardiaco es la interaccin entre los sistemas simptico
y parasimptico.
Los sistemas que afectan principalmente a la variabilidad del sistema cardiaco son:
- Sistema respiratorio
- Sistema vasomotor
- Sistema termorregulador
- Sistema renina-angiotensina
- Sistema nervioso central
Por lo que podemos decir:
La Variabilidad de la Frecuencia Cardiaca y el balance entre el Sistema Nervioso Simptico
y el Sistema Nervioso Parasimptico, no solo nos aportan informacin sobre el estado del
sistema cardiovascular del cliente sino que tambin nos informan del estado de los
diferentes sistemas fisiolgicos cuya medida directa es forzosamente invasiva.
A una mayor variabilidad del ritmo cardiaco se asocia un estado ms sano del sistema
cardiovascular.
En este test tambin podemos ver la relacin entre las bandas de Baja Frecuencia (BF) y
Alta Frecuencia (AF) y es este ndice el que nos da la informacin sobre el balance
Simptico/Parasimptico.
Informes/Valoracin/Recomendaciones
Con todos los resultados obtenidos de los tests realizados, mas los resultados de las
analticas efectuadas, y dependiendo de las necesidades y del tiempo disponible del cliente
para el ejercicio fsico, se elaboran una serie de informes, valoraciones y recomendaciones
dietticas, nutricionales, de suplementacin ortomolecular, de ejercicio fsico y de control
de estrs.
Estas recomendaciones pueden ir desde recomendaciones generales, por ejemplo, en el
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ejercicio fsico, hasta instrucciones detalladas de planes de ejercicio con descripcin

detallada de los ejercicios, as como fotos para su realizacin.
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