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Fundamentacin:
Esta asignatura brindar al alumno los conocimientos cientficos necesarios para brindar
cuidado integral de enfermera a las personas adultas y anciana.
Para ello tomaremos el modelo de cuidados de Virginia Henderson el cual se ubica en los
Modelos de las necesidades humanas que parten de la teora de las necesidades humanas
para la vida y la salud como ncleo para la accin de enfermera. Pertenece a la Tendencia
de suplencia o ayuda, Henderson concibe el papel de la enfermera como la realizacin de
las acciones que el paciente no puede realizar en un determinado momento de su ciclo de
vital (enfermedad, niez, vejez), fomentando, en mayor o menor grado el auto cuidado
por parte del paciente, se ubica esta teora en la categora de enfermera humanstica como
arte y ciencia.
Para Henderson la funcin de ayuda al individuo y la bsqueda de su independencia lo ms
pronto posible es el trabajo que la enfermera inicia y controla y en el que es duea de la
situacin. Henderson parte de que todos los seres humanos tienen una variedad de
necesidades humanas bsicas que satisfacer, estas son normalmente cubiertas por cada
individuo cuando esta sano y tiene el conocimiento suficiente para ello. Las necesidades
bsicas son las mismas para todos los seres humanos y existen independientemente.
Las actividades que las enfermeras realizan para ayudar al paciente a cubrir estas
necesidades es denominadas por Henderson como cuidados bsicos de enfermera y estos se
aplican a travs de un plan de cuidado de enfermeras, elaborado de acuerdo a las
necesidades detectadas en el paciente. Cuidado enfermero/a (proceso interactivo) que
exige competencias profesionales, entrenamiento, investigacin, responsabilidad y
creatividad. Analizando, reflexionando y comprendiendo el proceso salud- enfermedad en
esta etapa del siclo vital.
Se abordarn aspectos fisiolgicos, sociales, econmicos, culturales y espirituales
mediante el estudio de la fisiopatologa, semiologa, manifestaciones clnicas, tratamiento
mdico y quirrgico.
Adems se pretende Introduce al alumno a la institucin hospitalaria a fin de aplicar dentro
del marco tico y legal que rige la profesin, los conocimientos adquiridos para ello aplicar
el Proceso de Atencin de enfermera (PAE), de satisfacer las necesidades del hombre sano
y enfermo en los distintos niveles de prevencin, brindando contenidos de educacin para la
salud, tendientes al auto cuidado responsable, integrando los principios de la administracin
del cuidado de los pacientes.
;
;
Unidad I La persona adulta y anciana
;
Etapas del ciclo vital. Ubicacin de la adultez. Influencias del contexto.
;
Necesidades humanas del adulto.
;
La persona humana, la enfermedad y la internacin (como se afectan las necesidades
humanas frente a estas situaciones).
;
Unidad II Cuidados de enfermera en adulto y ancianos con alteraciones en la
necesidad de oxigenacin
;
Epidemiologa y factores de riesgo.
;
Planificacin de cuidados de enfermera a adultos y ancianos por necesidad que estn
cursando patologas de las:
o Vas respiratorias altas:
o Vas respiratorias bajas
o Infiltracin parenquimatosa: neumona.
;
Obstructivas: EPOC: asma, bronquitis, enfisema.
;
Tuberculosis
;
Pruebas diagnsticas: Rx, endoscopas, TAC, toracocentesis. Acciones de Enfermera.
;
Procedimientos habituales: oxigenoterapia, pulciometria
;
Cuidados de enfermera en el adulto y anciano con Alteracin del Aparato
Circulatorio y hematolgicos
;
Epidemiologa y factores de riesgo.
;
Planificacin de cuidados de enfermera a adultos y ancianos por necesidad que estn
cursando :
Hipertensin arterial
Angina Inestable
Insuficiencia cardiaca
Enfermedades cerebro vasculares hemorrgica, isqumica
Enfermedad vascular perifrica
Tromboflebitis, venas varicosas
Anemia
Leucemia
;
Pruebas diagnsticas: E.C.G.- Monitoreo cardaco- Ergometra.- Angiografa.. Acciones
de Enfermera
o
o
o
o
o
o
o
o
;
Unidad III Cuidados de enfermera en adultos y ancianos con necesidades de
Eliminacin
3-18
;
Principales funciones del rin
;
Planificacin de cuidados de enfermera a adultos y ancianos por necesidad que estn
cursando:
o Cistitis. Infeccin Urinaria
o Litiasis renal
o Insuficiencia renal aguda
o Insuficiencia renal crnica: Tratamiento(dilisis peritoneal y hemodilisis)
o Retencin e Incontinencia urinaria
o Funcin de enfermera en la prevencin de la insuficiencia renal aguda
;
Pruebas diagnsticas. Acciones de enfermera.
;
Cuidados de enfermera en adultos y ancianos con alteraciones de la Eliminacin
Intestinal
;
Factores de riesgo y Epidemiologa
;
Planificacin de cuidados de enfermera a adultos y ancianos por necesidad que estn
cursando :
o Diarrea aguda y crnica, estreimiento
o Obstruccin intestinal.
;
Pruebas diagnsticas; acciones de enfermera.
;
Unidad IV Cuidados de enfermera en el adulto y anciano con Necesidad de
Hidratacin
;
o
o
o
o
;
;
;
Unidad V Cuidados de enfermera en el adulto y anciano en la Necesidad de
Nutricin
;
Epidemiologa y factores de riesgo
;
Planificacin de cuidados de enfermera a adultos y ancianos por necesidad que estn
cursando las siguientes patologas :
o
o
o
o
o
o
Gastritis
Ulcera gstrica
Hemorragia digestiva alta y baja.
Abdomen agudo
Cirrosis
Hepatitis
4-18
;
Pruebas diagnsticas: Endoscopas- Rx seriada gastroduodenalacciones de enfermera
;
o
o
o
o
o
Colonoscopia.;
;
Unidad VI-Cuidados de enfermera en adulto y ancianos con Necesidad de sensopercepcin
;
Alteraciones Neurolgicas
;
Planificacin de cuidados de enfermera a adultos y ancianos por necesidad que estn
cursando :
o Convulsiones. Epilepsia.
o Meningitis. Encefalitis.
o Degenerativas del SNC: enfermedad de Parkinson y Alzheimer.
;
Mtodos de diagnstico: EEG- Puncin lumbar- TAC: actividades de enfermera
;
Unidad VII Cuidados de enfermera en adultos y ancianos con Necesidad Integridad
de piel y tegumentos
;
Planificacin de cuidados de enfermera a adultos y ancianos por necesidad que estn
cursando las siguientes alteraciones en piel y tegumentos:
;
;
;
o
o
o
;
o
o
o
o
;
Unidad VIII Cuidados de enfermera en adulto y ancianos con Enfermedades
infectocontagiosas
;
Epidemiologa y factores de riesgo
;
Planificacin de cuidados de enfermera a adultos y ancianos por necesidad que estn
cursando :
o Hidatidosis
o Hanta
o HIV-SIDA
5-18
;
;
;
Mtodos de diagnstico.
Aplicacin en un caso P.A.E
Pruebas diagnsticas; cuidado de enfermera
SEMINARIOS CURRICULARES
CONTENIDOS
6- Propuesta Metodolgica:
2. -
;
Esta materia no puede rendirse en calidad de LIBRE debido a que es TEORICOPRACTICA.
;
La evaluacin se har a travs de evaluaciones formativas o de proceso y sumativas o de
resultados a nivel individual y grupal por lo que se hace necesaria la presencia del estudiante en
la clase. En cuanto a la primera se concretara durante el desarrollo de las clases presnciales y
de trabajo en terreno.
Las evaluaciones zum atibas se efectuaran a travs de trabajos
prcticos,
y
trabajos
requeridos
desde
la
ctedra.
Los parciales sern tres.
;
La inasistencia a exmenes parciales deber ser justificada de acuerdo a las normas
vigentes.
;
2. 1-
;
;
;
;
;
;
2. 2-
De la promocin
De la regularidad
;
Aprobar la totalidad de los parciales con una calificacin de 4 (cuatro) o ms en su
primera instancia o su recuperatorio.
;
Aprobar los trabajos prcticos con 6 (seis) o ms.
;
Cumplir con la asistencia requerida para la prctica hospitalaria.
;
Aprobar la experiencia hospitalaria con 7 (siete).
;
;
Tener aprobado los parciales que se hubiesen tomado a la fecha de comienzo de la
practica correspondientes a cada tramo terico y los trabajos prcticos.
;
Acreditar cursado y conocimientos de Morfofisiologa , Farmacologa, Dietotera-pia y
Procedimientos Bsicos de Enfermera.
;
En cada tramo de la prctica hospitalaria, se podr tener una sola inasistencia.
7-18
;
El estudiante ingresar a los Servicios del Hospital, 15 minutos antes del horario
establecido como inicio de la jornada de prctica.
;
La experiencia hospitalaria no aprobada, deja libre al estudiante.
;
Horario de clases:
La asignatura se imparte a lo largo de todo el curso acadmico, segn horarios facilitados por
servicio de alumnos: Lunes, Martes y viernes de 09 a 13hs
o Das de Consulta:
o Lunes , martes y viernes
lilifernandez5@yahoo.com.ar
;
o Esta experiencia se distribuir en dos tramos a lo largo del ciclo lectivo (comenzado en
abril y finalizado en noviembre), con el propsito de integrar en forma acumulativa, los
contenidos tericos a la prctica. La experiencia que se realiza en el ltimo perodo del ao
acadmico, tiene carcter integrador. El resultado de su evaluacin, define la aprobacin de
la experiencia.
;
El horario de las prcticas es de 7,00 a 13,00 horas y de 14 a 20 horas y abarca los 3
das de la semana en el segundo tramo y un da a la semana en el primer tramo.
;
;
;
Nota: esta programacin est sujeta a modificaciones relacionadas con la disponibilidad
de los campos prcticos, de la distribucin de alumnos por efector y del nmero de instructores
que se integren a esta experiencia. Los cambios sern comunicados a los estudiantes
oportunamente.
;
Bibliografa
;
Potter, Patricia; Fundamentos de enfermera; 5ta Edicin, editorial Harcourt/ Ocano;
Espaa; Ao 2003.
;
Cardenito, Linda; Diagnstico de enfermera; 3era edicin; Editorial Interamericana;
Espaa; 1991.
;
Iyer- Taptich; Proceso de enfermera y diagnstico de enfermera; 3era edicin;
Mxico; Ao 1997.
;
Hamilton H; Procedimientos de enfermera; Editorial Interamericana; Mxico, Ao
1985.
;
Thibodeau- Patton; Anatoma y fisiologa; 2da edicin; Editorial Mosby/ Doyma.
;
Medelln, Gladis- Tascon Ester; Crecimiento y desarrollo del ser humano; OMS- OPS;
Colombia; Ao 1986.
;
Kozier, Barbara; Enfermera fundamental: conceptos, procesos y prctica; Editorial
MC Graw Hill- Interamericana; 4ta edicin; Ao 1993.
;
Brunner- Sudarte; Enfermera mdico quirrgica; Editorial Interamericana; 6ta
edicin; Mxico; Ao 1989.
;
Seidel Henry; Exploracin fsica; Mosby Year Book; Espaa; 1993.
;
Cossio, Pedro; Medicina, semiologa, clnica y tratamiento; Editorial Medicina; Ao
8-18
1970.
;
Branco Mautner; Medicina; Editorial Favaloro; Bs. As; Ao 1999.
;
Harrison y col; Principios de medicina interna; Editorial Interamericana; 11va edicin;
Ao 1989.
;
Mdulos del programa de actualizacin en enfermara Pro enfermera- Salud en el
adulto y en anciano. Editorial Panamericana . Buenos Aires ao 2005
9-18
ANEXO I
Analice, enuncie y explique que factores se encuentran presentes en las personas a su cargo.
Explique que mecanismos compensatorios se estn poniendo en funcionamiento para lograr el
restablecimiento del equilibrio hidroelectrolitico.
De acuerdo a los datos relevados y con criterio de prioridades, determine al menos cuatro
necesidades alteradas.
Elabore un PAE, con sus correspondientes Diagnsticos de Enfermera.
Investigue sobre:
-Acceso Vascular Perifrico: Venopuncin, Venoclisis, cuidados de enfermera. Pasos del
procedimiento tcnico.
;
Valoracin Unidad V Cuidados de enfermera en el adulto y anciano en la
Necesidad de Nutricin
Objetivos:
Describir las medidas de prevencin y Diagnsticos precoz de los trastornos digestivos.
Reconocer los elementos que se utilizan para la realizacin de un S.N.G.
dentificar los diferentes tipos de ostomas. Localizacin.
Actividad Prctica:
Valoracin del sistema digestivo y diagnsticos de enfermera..
Realizar posteriormente la consulta bibliogrfica de antomo fisiologa, patologas ms
frecuentes.
Consideraciones generales del desarrollo de la tcnica de colocacin de S.N.G.
Descripcin del concepto de ostoma.
Se le asignara una persona, en la cual deber desarrollar l practico.
Pautas para su desarrollo.
Enuncie como mnimos cuatro trastornos digestivos.
Valore en la persona asignada el sistema digestivo.
Enuncie diagnsticos de enfermera y cuidados .teniendo en cuenta las necesidades alteradas.
Planifique los cuidados de enfermera que realizara a una persona con ostomia.
Mencion, estudios de diagnsticos invasivos
Procedimientos:
Describa:
En que consiste la colocacin de una sonda nasogstrica, objetivos, cuidados de enfermera y
pasos del procedimiento tcnico.
Alimentacin enteral, Gastrostoma.
Identifique:
Las distintas sondas, gastro intestinales
Valoracin De Persona Diabtica
Objetivos:
Aplicar el Proceso De Atencin De Enfermera a las personas diabticos.
Describir los factores de riesgos.
Reconocer las patologas mas frecuentes en los pacientes diabticos.
Pautas para su desarrollo:
Mencione los cuidados especficos que tenemos que brindar a las personas diabticas.
Indique las patologas que son frecuentes en las personas diabticas.
Reconocer los tipos de insulina.
12-18
Realizar un esquema de las zonas de aplicacin de insulina y fundamente por que debemos rotar
la zona de puncin.
Describa la tcnica de medicin de la glucemia.
;
Valoracin Unidad VI Cuidados de enfermera en el adulto y anciano con
Necesidad de movilizacin
Objetivos:
Aplicar el PAE a pacientes con trastornos musculo esqueltico.
Reconocer los diversos tipos de traccin y los principios de la traccin eficaz.
Actividad Prctica:
Se le asignara un paciente en el cual podr desarrollar dicho prctico.
Pautas para su desarrollo:
Describir los tipos de traccin existentes y frulas.
Cuidados de enfermera, a pacientes enyesados.
Cuidados de enfermera, a pacientes con reemplazo de cadera.
;
Valoracin Unidad VII-Cuidados de enfermera en adulto y ancianos con
Necesidad de senso-percepcin
Objetivos:
Valorar neurolgicamente a los adultos y ancianos.
Determinar las caractersticas principales de la disfuncin del sistema neurolgico.
Reconocer las patologas mas frecuentes.
Actividad Prctica:
Se le realizara una persona adulta en la cual podr realizar dicha valoracin.
Posteriormente deber realizar la consulta bibliogrfica.
Pautas para su desarrollo:
Realizar una valoracin cfalo caudal desde el punto de vista neurolgico, enunciar
diagnsticos de enfermera y enumere cuidados a brindar.
Indicar los tipos de marcha que se conocen.
Mencionar las patologas neurolgicas mas frecuentes.
Estudios de diagnsticos que se utilizan.
Bibliografa:
Bruner y Suddarth. Enfermera Mdico Quirrgica. Edit. Interamericana. Vol 1. 9 Edicin.
Long, Brbara. Phips, Willma. Enfermera Mdico Quirrgica. 2 Edicin. Vol. 1.
Potter Perry Fundamentos de Enfermera, Teora y Prctica, Tercera Edicin. Harcourt Brace,
Mexico 1198
13-18
Objetivos generales
Al finalizar esta primera etapa de la practica el alumno ser capaz de:
;
;
adulto y el anciano.
;
Aplicar el PAE (proceso de atencin de enfermera) como herramienta para brindar los
Desarrollar una conducta tica a lo largo del proceso de formacin en las instancias
14-18
ANEXO II
Procedimientos de enfermeria que el alumno esta capacitado para desarrollar durante su
periodo de practica
Evaluacin fsica, psquica, neurolgica:
Valoracin y recoleccin de datos:
1) Aspecto general, examen fsico cfalocaudal:
; Signos vitales, altura y peso
; Orientacin, Nivel de conciencia
; Funcin sensorial, motora
; Amplitud de movimientos
2) Lectura y anlisis de la historia clnica
3) Aplicacin de distintos tipos de entrevista
UNIDAD II: Necesidad de Oxigenacin
Valoracin y procedimientos del Aparato Respiratorio:
1. Auscultacin de los campos pulmonares.
2. Control de la F.R: Caracteristica
3. Oximetra de pulso- Fi O2
4. Oxigeno- terapia: Cantidad de oxigeno a administrar teniendo en cuenta la
patologa. Distinta formas de administracin: cnula nasal- Mscara facial
cnula de Mayo.
5. Nebulizaciones
6. Quinesioterapia respiratoria
7. Aspiracin de secreciones.
8. Traqueotoma: Cuidados de la traqueostoma.
9. Colaboracin en los tratamientos y pruebas diagnosticas
10. Drenaje torcico: Cuidados
11. Aplicacin del tratamiento farmacolgico
12. Valoracin e Interpretacin de laboratorio
Valoracin y procedimientos del Aparato Circulatorio:
1. Control de pulso perifrico y apical: caracterstica y evaluacin
2. Evaluacin cardaco: Auscultacin de R1 y R2
3. E.C.G: colaboracin en la tcnica e interpretacin
4. Monitoreo cardaco
5. Valoracin
del
sistema
arterio-venoso
(regurgitacin
vrices, edema)
6. Aplicacin del tratamiento farmacolgico
7. Valoracin e Interpretacin de laboratorio
8. Colaboracin en los tratamientos y pruebas diagnosticas
yugular,
De secreciones genitales.
2. Valoracin topogrfica del abdomen por cuadrantes.
3. Asistencia en las distintas eliminaciones: colocacin de chata, orinal,
ejecucin de enemas en sus distintos tipos
4. Control de diuresis y catarsis: constipacin, diarrea, anuria, poliuria, otros
5. Colaboracin en los tratamientos y pruebas diagnosticas
6. Cateterismo vesical ( Pte. Fem. y masc.) permanente y
Transitorio: cuidados
7. Cuidados del ostoma en pacientes pos quirrgico abdominal.
8. Cuidado del catter y fstula arteriovenosa en pacientes con tratamiento de
hemodilisis.
9. Aplicacin del tratamiento farmacolgico.
10. Valoracin e Interpretacin de laboratorio
UNIDAD IV V: Necesidad de Nutricin e Hidratacin
Valoracin y Procedimientos de la Necesidad de Nutricin e Hidratacin
Higiene
Movilizacin
17-18
18-18