SOLICITUD DE LIQUIDACIN POR SERVICIO DE

EVALUACIN PARA PERMISOS

Versin: 1
ltima Actualizacin:
30/05/2014

Ministerio de Ambiente y Desarrollo

Sostenible

Bogot, D.C.
Seores
Autoridad Nacional de Licencias Ambientales -ANLA
Referencia:

Solicitud de liquidacin por servicio de evaluacin

En relacin con el asunto de la referencia, solicito se expida la liquidacin por el servicio de evaluacin para el permiso
relacionado a continuacin: (ver Nota)
Nombre del Permiso _____________________________________________________________________________
Estudios Ambientales

Un Permiso

Varios Permisos

Descripcin breve del Permiso:_________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________
Ubicacin del Permiso: ___________________________________________________________________________
Costos del Permiso (Ver nota)*
Valor en letras

$___________________________________
______________________________________________________________________

Informacin Solo para Certificado de Emisin de Prueba Dinmica.

Uso propio

Uso comercial

Vin _________________________

Forma de entrega (Elija una):

Nombre solicitante
Empresa
Representante Legal
Nit No.
Direccin
Telfono
Correo Electrnico

Categora _________________________________

Personal

Correo Postal

Correo Electrnico

____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

EP-F-37- Solicitud de liquidacin por servicio de evaluacin para permisos

SOLICITUD DE LIQUIDACIN POR SERVICIO DE

EVALUACIN PARA PERMISOS

Versin: 1
ltima Actualizacin:
30/05/2014

Ministerio de Ambiente y Desarrollo

Sostenible

_______________________________
FIRMA RECIBIDO POR SOLICITANTE

________________________
FECHA DE RECIBIDO

EP-F-37- Solicitud de liquidacin por servicio de evaluacin para permisos

SOLICITUD DE LIQUIDACIN POR SERVICIO DE

EVALUACIN PARA PERMISOS

Versin: 1
ltima Actualizacin:
30/05/2014

Ministerio de Ambiente y Desarrollo

Sostenible

* NOTA
Este formato aplica para los siguientes permisos:
1. Sistema de Recoleccin Selectiva y Gestin ambiental de Residuos de computadores y/o perifricos; pilas y/o Acumuladores;
Residuos de Bombillas y Llantas Usadas.
2. Autorizacin para la importacin y exportacin de especmenes de la diversidad biolgica NO contempladas en los apndices de la
Convencin CITES - NO CITES.
3. Permiso de Estudio para la Recoleccin de Especmenes de Especies Silvestres de la Diversidad Biolgica con fines de Elaboracin
de Estudios Ambientales.
4. Permiso como proveedor de marcaje electrnico.
5. Permisos, concesiones y autorizaciones ambientales.
6. Autorizacin para exportacin de residuos peligrosos Movimiento Transfronterizo.
7. Certificado de Emisin de Prueba Dinmica uso propio y comercial.
8. Plan de Gestin de Devolucin Posconsumo de frmacos, medicamentos vencidos y bateras usadas, cido y plomo.
Para reportar los costos del proyecto por favor tener en cuenta el artculo 1 de la Resolucin 1086 del 18 de diciembre de
2012, as:
I.
Para Permiso No Cite.
COSTOS DEL PROYECTO
Incluye los costos del valor de las facturas de venta o de compra de los especmenes a Importar o Exportar.
II.

Para el Sistema de Recoleccin Selectiva (Individual Colectiva).

COSTOS DEL PROYECTO

Incluye los costos de materiales, mano de obra, equipos, centros de acopio.
III.

Permisos, concesiones y autorizaciones ambientales.

COSTOS DEL PROYECTO

Incluye los costos de materiales, mano de obra y equipos.
No requieren informar costos los permisos de:
1.
2.
3.
4.
5.

Proveedor de marcaje electrnico.

Movimiento Transfronterizo.
Certificado de Emisin de Prueba Dinmica.
Plan de Gestin de Devolucin Posconsumo de frmacos.
Permiso de Estudio para la Recoleccin de Especmenes de Especies Silvestres de la Diversidad Biolgica con fines de
Elaboracin de Estudios Ambientales.

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