Contenido

Cepillo dental...................................................................................................... 1
Cepillos Electricos............................................................................................... 3
Tcnicas de cepillado.......................................................................................... 4
Medios auxiliares de la higiene bucal..
9
Dentifricos..........................................................................................................
............................13
Bibliografia.

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CONTROL MECNICO DE LA PLACA DENTOBACTERIANA

De los diferentes mtodos con los que se puede realizar el control mecnico de la
placa dentobacteriana, el ms efectivo en la actualidad es la remocin por medio
del cepillo dental, el hilo y algunos otros elementos, como cepillos especiales.
La eficacia del cepillado dental depende de varios factores, que incluyen el diseo
de los cepillos, el dentfrico usado y el mtodo y la frecuencia del cepillado.
Se entiende como cepillado dental eficaz a la eliminacin mecnica de la placa
dental llevada a cabo en el mbito domstico por el propio individuo, o si sus
capacidades psicomotrices estn limitadas, por los cuidadores del mismo.
Los objetivos del cepillado son eliminar los restos de alimentos, interferir en la
formacin de placa dentobacteriana, estimular la mucosa de la enca y aportar
fluoruros al medio bucal por medio de la pasta dental.

Cepillo dental
Instrumento que sirve para eliminar la placa bacteriana.
En la fabricacin el diseo de los cepillos dentales intervienen variables como el
largo, el dimetro, el nmero total y la disposicin de las cerdas, el largo y la
angulacin de la parte activa y el diseo del mango.
El nailon es el material ms utilizado en la actualidad, porque las cerdas naturales
absorben ms agua, lo que disminuye su dureza, se desgastan con mayor
rapidez, tienen una depresin central que puede causar que el extremo de las
fibras se abra y retenga microorganismos y sus propiedades fsicas son difciles de
estandarizar.
Existen ciertas caractersticas que garantizan una calidad superior de los
filamentos de nailon. Ellas son: 1)Capacidad de absorcin de agua 2)Resistencia a
la abrasin y 3)Recuperacin de la flexibilidad.
La textura de un cepillo de dientes es determinada por 1)El dimetro de las fibras,
2)el largo expuesto de estas, 3)el tamao del hueco en el que esta insertado el
penacho del cual forma parte la fibra, 4)el nmero de penachos en un espacio
determinado y 5)el nmero de fibras de cada penacho.
Normalmente los cepillos tienen entre 20 y 36 penachos.
La eleccin del cepillo dental debe ser condicionada por la salud bucal del
paciente, su destreza manual, sus preferencias personales y la adhesin que
demuestre al cumplimiento de los procedimientos indicados.
1

El cepillo dental tiene tres partes: mango, cabeza y cerdas. La cabeza es el

segmento donde se fijan las cerdas agrupadas en penachos, y se une al mango
por medio del taln. Las cerdas son de nailon, miden 10 a 12 mm de largo y sus
partes libres o puntas tienen diferente grado de redondez, aunque se expanden
con el uso.

De acuerdo con el tamao, los cepillos son grandes, medianos o chicos. Por su
perfil, pueden ser planos, cncavos y convexos. Y segn la dureza de las cerdas
se clasifican en suaves, medianos y duros; todas las cerdas se elaboran con fibra
de la misma calidad, por lo cual su dureza est en funcin del dimetro:

Blando: cerdas con dimetro entre 0.007 y 0.009 de pulgada.

Mediano: cerdas con dimetro entre 0.010 y 0.012 de pulgada.
Duro: cerdas con dimetro entre 0.013 y 0.014 de pulgada.

Los cepillos para nios tienen cerdas que oscilan entre 0.005 de pulgada y ms
cortos.
Las caractersticas de un cepillo dental manual adecuado para la higiene oral
deben incluir:

Tamao de mango adecuado para la edad y destreza motora del paciente

que lo utilice.
Tamao de la cabeza del cepillo adecuado al tamao de la boca del
paciente
Uso de filamentos de nylon o polister de punta redondeada
Uso de filamentos suaves configurados segn los estndares de la industria
Filamentos que permitan mejorar la eliminacin de placa en los espacios
interproximales y a lo largo del margen gingival.

Para ser eficaz, el cepillo debe estar seco antes de usarse; esto significa que no
debe mojarse antes de utilizarlo. Adems, es necesario remplazarlo cada mes a
tres meses, en cuanto las cerdas se deformen o se fracturen.

Las personas con dentadura parcial removible y aparatos de ortodoncia

removibles deben utilizar dos cepillos: uno para los dientes naturales y otro para
bandas, brackets y otras partes de metal.

Cepillos Electricos
Existen multiples diseos y calidades de materiales en su fabricacin. En general,
estn formados por un mango y una cabeza con cerdas unidas en penachos que
constituye la parte activa del cepillo y que realiza la limpieza mecnica de los
dientes.
Las cabezas de la mayora de los cepillos elctricos son de menor tamao que la
de los cepillos manuales y, normalmente, se pueden quitar para ser reemplazadas.
Existen cabezales especiales para nios, donde los filamentos son mas blandos y
mas cortos.
Los cepillos elctricos se pueden clasificar en funcin de:
1.Su mecanismo de accin(transfieren a su cabezal distintos tipos de
movimientos)
Vibratorios
De baja frecuencia
Contrarrotacionales
Rotatorios-oscilantes
Vibratorios de alta frecuencia (snicos y ultrasnicos)
Vibratorios de alta frecuencia: no producen ondas hertzianas y solamente vibran
como resultado del uso de un peso compensado adjunto en el eje del motor.
Rotatorios: con movimiento de agitacin de la cabeza del cepillo
Movimiento contrarrotatorio: poseen un cabezal rectangular com 6 o 10 penachos
que giran individualmente en sentido contrario uno del otro y cambian de sentido.
Movimiento rotatorio-oscilante: esta tecnologa produce vibraciones
desprender la placa y un movimiento oscilante que elimina rpidamente.

para

2.Su fuente de alimentacin

Cargador
Pilas(menor frecuencia de oscilacin)
Utilizacin
Los cuatro cuadrantes deben ser limpiados siguiendo un orden sistemtico, desde
atrs hacia adelante, hasta la lnea media.

Se recomienda colocar una pequea cantidad de pasta o gel dentfrico a lo largo

del cabezal, y no encender el cepillo hasta que se haya posicionado dentro de la
boca.

Tcnicas de cepillado
El mtodo ideal de cepillado es el que permite una completa eliminacin de la
placa en el menor tiempo posible y con una presin que no cause ninguna lesin a
los tejidos.
Las peculiaridades anatmicas y fisiolgicas de la cavidad oral, la destreza
psicomotriz de nuestros pacientes y los aditamentos que utilicen determinaran
cual es el mtodo ideal de cepillado personalizado.
Se recomienda iniciar el cepillado dental con la erupcin de los dientes deciduos,
siendo los responsables de llevar a cabo esta labor los padres en una primera fase
y despus los nios.
Las tcnicas de cepillado son diversas: algunas reciben el nombre de su creador y
otras del tipo de movimiento que realizan. Adems, pueden combinarse, pues lo
importante es cepillar todas las reas de la boca, entre ellas lengua y paladar.
Tcnica horizontal o de zapatero
Los filamentos del cepillo dental se colocan en un
angulo de 90 sobre la superficie vestibular, lingual,
palatina y oclusal de los dientes y se realiza un
movimiento de frotamiento horizontal.
Se recomienda para nios hasta los 3 aos de
edad y hay que tener la precaucin de no provocar
abrasiones dentarias.

Tcnica de Starkey
Es una tcnica que llevan a cabo los padres colocando
al nio de espaldas a ellos y apoyndolo sobre su
pecho o pierna. Cuando el nio ya tiene 2 o 3 aos
esta tcnica se realiza de pie y delante de un espejo.
Se posicionan los filamentos del cepillo angulados 45
respecto al eje vertical del diente hacia apical y se
realizan movimientos horizontales.
El objetivo de esta tcnica es la adquisicin del hbito
de higiene, por lo que se recomienda hasta los 7 aos.

Tcnica de Charters
El cepillado con esta tcnica es de utilidad para limpiar las reas interproximales.
Las cerdas del cepillo se colocan en el borde gingival forman do un ngulo de 45
y apuntando hacia la superficie oclusal. De ese modo, se realizan movimientos
vibratorios en los espacios interproximales. Al
cepillar las superficies oclusales, se presionan
las cerdas en surcos y fisuras y se activa el
cepillo con movimientos de rotacin sin
cambiar la posicin de la punta de las cerdas.
El cepillo se coloca de manera vertical
durante el aseo de la cara lingual de los
dientes anteriores.
La tcnica de Charters se utiliza tambin
alrededor de aparatos ortodnticos y cuando
est desapareciendo el tejido interproximal,
pero no se recomienda cuando estn
presentes las papilas.

Tcnica de Charters modificada

En esta tcnica se combinan los movimientos vibratorios de la tcnica de Charters
con movimientos rotatorios.

Tcnica de Hirschfeld
Tcnica vibratoria para estimular y dar un masaje sobre la
enca y para la limpieza completa del diente.
Es la misma tcnica que la de Charters pero sin que ambas
arcadas estn en oclusin, facilitando los movimientos e
incrementando el control y la estabilidad. Las cerdas del
cepillo se colocan en un ngulo de 45 hacia la superficie
oclusal respecto al eje longitudinal del diente, ubicando las
cerdas entre los dientes, sin reposar sobre las encas; y se
realizan movimientos vibratorios con presin suave, y
movimientos rotatorios de vaivn pequeos.

Tcnica de Bass
Esta tcnica es de gran utilidad para pacientes con
inflamacin gingival y surcos periodontales profundos.
El cepillo se sujeta como si fuera un lpiz, y se coloca
del tal manera que sus cerdas apunten hacia arriba en
el maxilar superior y hacia abajo en la mandbula
formando un ngulo de 45 en relacin con el eje
longitudinal de los dientes para que las cerdas
penetren con suavidad en el surco gingival. Asimismo,
se presiona con delicadeza en el surco mientras se
realizan
pequeos
movimientos
vibratorios
horizontales sin despegar el cepillo durante 10 a 15
segundos por rea. Si al cabo de esos movimientos el
cepillo se desliza en direccin oclusal para limpiar las
caras (vestibulares o linguales) de los dientes, se
denomina mtodo de Bass modificado.
El ruido por frotamiento de las cerdas indica presin excesiva de la vibracin o
movimientos desmesurados. El mango del cepillo se mantiene horizontal durante
el aseo de las caras vestibulares de todos los dientes y las caras linguales de los
premolares y molares; pero se sostiene en sentido vertical durante el cepillado de
las caras linguales de los incisivos superiores e inferiores. Las caras oclusales se
cepillan haciendo presin en surcos y fisuras y con movimientos cortos
anteroposteriores.

Tcnica de Bass modificada

Los filamentos del cepillo dental se colocan de modo
similar a la tcnica de Bass pero, tras aplicar el ligero
movimiento anterosuperior, la cabeza del cepillo se rota
aplicando un movimiento de barrido en sentido vertical
dirigido hacia las caras oclusales de los dientes. En los
sectores anterosuperior y anteroinferior, el cabezal del
cepillo dental se coloca en sentido vertical respecto al eje
longitudinal del diente. Las caras oclusales se cepillan
horizontalmente.
Tcnica de Stillman
Segn la descripcin original de Stillman, la tcnica fue diseada para
masajear y estimular la enca, as como para limpiar las zonas cervicales
de los dientes. El cabezal del cepillo se coloca en sentido oblicuo hacia el
pice, con los filamentos colocados en parte sobre el margen gingival y en
parte sobre la superficie dentaria. A continuacin se imprime al mango
presin leve junto con un movimiento vibratorio (ligeramente circular)
mientras se mantienen las puntas de los filamentos sobre la superficie
dentaria.
Tcnica de Stillman modificada
Se realiza la tcnica de Stillman que se complementa
con un movimiento de barrido en sentido vertical
hacia las caras oclusales de los dientes, al finalizar el
movimiento vibratorio.

Tcnica de rojo al blanco o de Leonard

Con los dientes en oclusin y separando los labios,
colocamos los filamentos del cepillo dental en
ngulo de 90 respecto a la superficie vestibular de
los dientes y se realizan movimientos verticales
desde la enca (rojo) a la corona del diente (blanco).
Las caras linguales, palatinas y oclusales de los
dientes se cepillan con otras tcnicas.

Tcnica deslizante o de barrido

Con la boca entre abierta, se colocan los filamentos
del cepillo dental en un ngulo de 90 respecto a la
superficie dentaria dirigiendo dichos filamentos haca
en margen gingival, y se realiza un movimiento
vertical hacia las caras oclusales de los dientes. Para
las caras oclusales se utilizan las tcnicas con
movimientos
horizontales.
Recomendada
en
adolescentes y en pacientes con salud periodontal.
Tcnica fisiolgica o de Smith-Bell
Se colocan los filamentos del cepillo dental en ngulos de 90 respecto a la
superficie del diente para realizar un movimiento vertical desde las superficies
oclusales y los bordes incisales de los dientes hacia el margen gingival.

Tcnica de roll, rotatoria, de giro de rodillo

o de rolling-strike
Se colocan los filamentos del cepillo dental en el fondo del
vestbulo, en contacto con la enca, y se realiza un
movimiento de rotacin en sentido oclusal.

Tcnica de fones
Esta tcnica se realiza con los dientes en oclusin en
los nios y con la boca ligeramente abierta en los
adultos. Se colocan los filamentos del cepillo dental
en ngulo de 90 con respecto a la superficie dentaria
para realizar movimientos rotatorios en las caras
vestibulares y oclusales de los dientes. Para las
superficies linguales y palatinas se posiciona el
cabezal del cepillo en sentido vertical y se realiza
pequeos movimientos rotatorios.

Cepillado de la lengua
El cepillado de la lengua y el paladar permite disminuir los restos de alimentos, la
placa bacteriana y el nmero de microorganismos.
La tcnica correcta para cepillar la lengua consiste en colocar el cepillo de lado y
tan atrs como sea posible, sin inducir nusea, y con las cerdas apuntando hacia
la faringe. Se gira el mango y se hace un barrido hacia adelante, y el movimiento
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se repite seis a ocho veces en cada rea. El uso de dentfrico permite obtener
mejores resultados.

Frecuencia y duracin del cepillado

La frecuencia del cepillado depende del estado gingival, la susceptibilidad a la
caries y la minuciosidad del aseo. Los adultos que no son susceptibles a la caries
y sin afeccin gingival pueden cepillarse y utilizar el hilo dental una vez al da,
despus de la cena.
Los adultos con afeccin gingival y sin susceptibilidad a la caries pueden utilizar el
cepillo y el hilo dental dos veces al da.
Los jvenes y las personas con propensin a la caries dental deben cepillarse
entre los 10 minutos posteriores a cada comida y antes de dormir.
La duracin del cepillado debe ser de tres minutos como mnimo.
La dentadura completa o parcial debe cepillarse minuciosamente, retirarse durante
la noche y sumergirla en una solucin de blanqueador domstico y agua.
Las aplicaciones ortodnticas fijas requieren un cepillo ortodntico. En pacientes
con bandas completas se recomiendan las tcnicas de Charters y de Stillman.
Si las personas no se cepillan de manera minuciosa, deben hacerlo despus de
cada comida y antes de dormir. El cepillado nocturno es muy importante porque
durante el sueo disminuye la secrecin salival.

Desgaste y cambio del cepillo dental

Se suele aconsejar que los cepillos se cambien antes de que se observen los
primeros signos de desgaste.
Se ha estimado que la vida til de un cepillo comn es de 2-3 meses. De acuerdo
con el sentido comn, un cepillo gastado con filamentos abiertos o desgastados
pierde resiliencia y es poco probable que sea tan eficaz para eliminar la placa
como un cepillo nuevo. Es por ello que los odontlogos suelen recomendar que los
cepillos se usen durante 3 meses como mximo.
Debido a la variabilidad de las tcnicas de cepillado y a la fuerza ejercida por cada
persona, el grado de desgaste vara mucho entre un individuo y otro. Asimismo, es
posible que diferentes cepillos, fabricados con diversos materiales, presenten
diferencias de longevidad.
Algunos cepillos que se venden en el comercio, tienen filamentos que cambian de
color despus de cierta cantidad de uso. Ello sirve para que los pacientes
recuerden que es tiempo de cambiar el cepillo.

Medios auxiliares de la higiene bucal

El cepillo dental no llega a las superficies proximales de los dientes con la misma
eficacia con que llega a las caras vestibular, lingual y oclusal, ni llega a las zonas
interproximales entre los dientes adyacentes. Por ende, hay que seleccionar
medidas para el control de placa interdental que complementen el control de la
placa realizado por el cepillo dental.

Existen numerosos instrumentos diseados para la higiene de estas zonas. El hilo

dental es el de uso mas extendido, pero otros como los cepillos interdentales o los
palillos se han mostrado igualmente eficaces. Debido a sus diferentes
caractersticas y facilidad de uso, debemos escoger el ms adecuado para cada
caso y paciente.
Se valoraran diversos factores a la hora de escoger un determinado instrumento:

Contorno y consistencia del perfil gingival

Tamao y forma del espacio interdental
Posicin y alineamiento de los dientes
Habilidad y motivacin del paciente
Morfologa de las caras interdentales

Hilo-seda dental
Consiste en un hilo fino de fibras de nailon fuertemente retorcidas a lo largo de su
eje. Tiene diversas presentaciones, entre ellas hilo, cinta, con cera o sin cera, con
flor y con sabor a menta. Su indicacin depende de las caractersticas de cada
persona.
Indicaciones
Hilo/seda dental: Indicado en espacios interdentales estrechos, siendo muy eficaz
en las zonas de contacto
Cinta interdental: Indicada para grandes espacios interdentales, ya que presenta
una amplia superficie plana que de desliza por las superficies arrastrando ms
fcilmente la placa bacteriana. Se presenta tanto encerada como sin encerar.
Ultra floss: Es una seda dental de estructura esponjosa y grosor variable. Esta
constituida por una red tejida de hilos nailon entrelazados, que dan al producto la
propiedad nica de cambiar de dimetro cuando se aplica tensin sobre l.
Este indicado en los mismos casos que la seda dental, sus ventajas sobre esta
son: Suave con las encas, facilidad de uso.
El hilo sin cera suele ser aconsejado para pacientes con contactos dentarios
normales, porque se desliza con facilidad por la zona de contacto. Es el hilo ms
delgado disponible, si bien cuando se despliega durante el uso cubre una
superficie mayor que el hilo encerado.
El hilo encerado se recomienda para pacientes con contactos dentarios proximales
ajustados.
Cuando el hilo se utiliza en forma apropiada, elimina hasta en un 80% de la placa
proximal. Tambin se elimina la placa subgingival, porque el hilo puede
introducirse hasta 2-3,5 mm debajo del extremo de la papila.

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Instrucciones de uso
La tcnica ms utilizada es la manual, denominada convencional o del carrete:

El hilo se enrolla alrededor de los dedos

medios de ambas manos, dejando unos
2,5 cm de hilo entre el dedo pulgar de
una mano y el ndice de la otra.
Manteniendo tirante la seda dental se
introduce con suavidad en el espacio
interproximal deslizndola hasta el
surco gingival con movimientos
vestibulolinguales.
Posteriormente se desliza hacia oclusal
apoyndola sobre la superficie proximal
de uno de los dientes
sin sacarla de ese espacio, se repite el
mismo procedimiento apoyndose en la
superficie del otro diente adyacente.
A medida que el hilo se ensucia, se
pasa a una parte limpia enrollndolo en
un dedo y desenrollando en el otro.

Auxiliares en su uso
Para facilitar la utilizacin del hilo se puede usar un portahilo. El portahilo se puede
volver a usar y suele ser de material plstico, durable, liviano y de fcil limpieza.
Otro auxiliar para el uso del hilo es el pasador de hilo dental, que consiste en un
asa de plstico, en la cual se inserta el hilo dental. Se utiliza para llevar el hilo por
partes muy apretadas para su insercin entre la superficie proximal y la enca de
los pilares de implantes de las prtesis fijas, debajo de los puentes, alrededor de
las aplicaciones ortodnticas y debajo de las frulas.

Efectos adversos
Los posibles efectos adversos del uso del hilo dental son el trauma en las papilas,
el dao del epitelio de unin del diente o la inflamacin del margen gingival.
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La aparicin de estas lesiones se debe al uso incorrecto.

Palillos interdentales
La diferencia clave entre un palillo mondadientes y
un
palillo
interdental
(estimulador
de
madera/limpiador) se relaciona con el diseo
triangular (en cua). No hay que confundir el palillo
interdental con el mondadientes destinado
simplemente a quitar residuos de alimentos
despus de las comidas.
Los palillos interdentales se insertan entre los dientes con la base del tringulo
apoyada sobre la enca. El extremo debe apuntar hacia la cara oclusal o hacia
incisal de los dientes respectivos y los tringulos contra las superficies dentales
adyacentes.
Los palillos interdentales triangulares en forma de cua son superiores a los
redondos y a los rectangulares en cuanto a la eliminacin de placa porque calzan
ms ajustadamente en la zona interdental.
Los palillos interdentales suelen ser de madera blanda para no lastimar la enca.
La forma afinada permite que el palillo se angule entre los dientes e incluso que
limpie las superficies interdentales localizadas hacia la zona lingual. Algunos se
sujetan con la mano mientras que otros estn diseados para ser montados en un
mango, lo que ayuda a llegar a zonas interdentales en la regin posterior de la
boca.
Los palillos tienen la ventaja de que son fciles de usar y durante el dia se puede
recurrir a ellos sin necesidad de instalaciones especiales como un bao o un
espejo. Para usar palillos debe haber suficiente espacio interdental. Si bien el
palillo tiene buena capacidad de limpieza en la parte central de las superficies
interproximales de los dientes en contacto, su efecto disminuye en el lado lingual
de estas superficies. Es algo difcil de usar el palillo en las zonas posteriores
inferiores alejadas por la falta de accesibilidad y porque la parte triangular debe
pasar hacia el espacio interdental con una angulacin especfica.
Cuando se lo emplea en denticiones sanas el palillo puede deprimir el margen
gingival y limpiar las superficies hasta 2-3 mm por debajo del margen.
Los palillos interdentales deben recomendarse en pacientes con espacios
interdentales abiertos como prevencin secundaria de enfermedades
periodontales.

Estimulador interdental
Es una punta flexible de hule o plstico adherida al extremo libre del mango del
cepillo. Se utiliza slo para eliminar residuos del espa cio interdental cuando ste
se encuentra muy abierto y la papila se ha reducido.

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Cepillo interdental
Es un cepillo muy pequeo de forma cnica o cilndrica
con sus fibras dispuestas en espiral. Se utiliza para limpiar
los espacios interdentales amplios, alrededor de las
bifurcaciones, bandas ortodnticas y aplicaciones
protsicas fijas, siempre y cuando los espacios lo
permitan. Si se perdi la papila, se prefiere en vez del hilo
dental.
El cepillo se inserta en sentido oblicuo en el espacio
interdental desde una direccin apical. La limpieza se
realiza mediante un movimiento de vaivn.
Los cepillos interdentales son tan fciles de usar como el
palillo interdental, pero poseen ciertos inconvenientes,
incluido el hecho de que pueden necesitarse diferentes
tipos de cepillos para que se ajusten a los distintos
espacios interproximales abiertos.
Cuando no se los utiliza correctamente estos cepillos
pueden provocar hipersensibilidad dentinaria. Con el
objeto de reducir al mnimo el riesgo de que se
produzcan abrasiones a los tejidos duros, los cepillos
interdentales deben ser usados sin dentfrico excepto
en casos especiales y despus solo por plazos cortos.
El cepillo tendr que ser descartado cuando los
filamentos se aflojen o se deformen.

Cepillo unipenacho
Los cepillos unipenacho tienen un cabezal ms pequeo
que posee un pequeo grupo de penachos o un penacho
nico. El penacho puede ser de 3-6 mm de dimetro y
puede ser plano o cnico. El mango puede ser recto o
contraangulado. Los mangos angulados
permiten un acceso ms fcil a las caras linguales o palatinas. Se
orientan los filamentos hacia la zona por limpiar y se los activa con
un movimiento circular. Los cepillos unipenacho estn diseados
para mejorar el acceso a superficies distales de molares posteriores
inclinados, girados, o desplazados, para limpiar alrededor o debajo
de prtesis parciales fijas, pnticos, aparatos de ortodoncia y para
limpiar dientes con retraccin gingival y margen gingival irregular o
lesin de furcacin.

Irrigador bucal
Los irrigadores bucales son aparatos que se conectan directo a la llave del agua o
tienen un motor para generar un chorro de agua pulstil, el cual se dirige de
manera perpendicular hacia el eje mayor del diente. As es posible lavar y dar
masaje al margen de la enca y tambin eliminar residuos de alimentos.

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Se ha demostrado que su uso diario reduce la placa

bacteriana, el clculo, la gingivitis, el sangrado, la
profundidad de la bolsa y patgenos periodontales.
Normalmente se irriga con agua, pero puede
acompaarse de un antisptico como clorhexidina al
0,5%.
Las fuerzas hidrodinmicas
pulstiles producidas por los
irrigadores pueden arrastrar
residuos de alimentos de los espacios interdentales y
las zonas retentivas de placa. Sin embargo, la
irrigacin no es una monoterapia, sino un recurso
auxiliar diseado para complementar o mejorar otras
tcnicas de cuidado casero (cepillado y uso de hilo
dental) destinadas a la eliminacin mecnica de la placa.

Dentfrico o pasta dental

El dentfrico es una sustancia que se utiliza en el cepillo dental para limpiar las
caras accesibles de los dientes.
El cepillo dental tiene la funcin ms importante en la eliminacin de la placa
bacteriana, pero el dentfrico contribuye a ello mediante sustancias tensoactivas,
espumgenos, bactericidas y abrasivos. Adems, el dentfrico brinda sensacin de
limpieza a travs de las sustancias saporferas, como la menta, al grado de que
muchas personas no se cepillan los dientes cuando carecen de pasta dental.

Ingredientes
Dentro de una misma marca es posible encontrar tipos muy diversos de pastas
dentales que pueden diferir de manera sustancial dependiendo de sus
componentes. Se pueden identificar en la etiqueta los ingredientes presentes en el
producto, para lo cual se mencionaran algunas de sus propiedades:
Agentes limpiadores.
Generalmente todos los productos incluyen compuestos detergentes que penetran
y aflojan los depsitos de la superficie del diente, favoreciendo su eliminacin; el
ms comn es el lauril sulfato de sodio.
Agentes que previenen la caries.
La odontologa preventiva considera esencial la utilizacin del flor debido a que
ha demostrado proteger contra la caries, adems de "remineralizar" las lesiones
una vez que dicho mal ha aparecido. La mayora de las pastas dentales lo
incluyen. Dado que el flor debe ser administrado en cantidades limitadas para
evitar efectos negativos, como la fluorosis dental; la norma actual exige que la
concentracin de flor en una pasta dental no exceda del 0.2 por ciento. Hay
estudios que sugieren limitar el contenido de flor en productos para nios
menores de seis aos a un mximo de 0.05 por ciento, o bien, sealan que las

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pastas con mayor contenido de flor deben emplearse en cantidades pequeas

(del tamao de una gota) y bajo la supervisin de un adulto.
Agentes que previenen el sarro.
Los ms comnmente empleados son los pirofosfatos, que interfieren
qumicamente contra la formacin del sarro ya que bloquean los sitios receptores
de las sales, responsables de ese proceso. Sin embargo, cabe mencionar que los
agentes antisarro no eliminan los depsitos endurecidos, los cuales deben ser
removidos mediante una limpieza profesional.
Agentes antiplaca bacteriana.
La placa dentobacteriana es una pelcula incolora y pegajosa que se forma
constantemente sobre los dientes y es la causa principal de enfermedades de las
encas, que pueden ocasionar incluso la prdida de los dientes. Por ello es de
suma importancia la remocin constante de esta pelcula. Entre los agentes
qumicos comerciales antiplaca est el triclosn, antibacteriano efectivo contra una
gran variedad de bacterias.
Agentes desensibilizantes.
La hipersensibilidad puede presentarse en sitios nicos o mltiples. Se relaciona
con problemas como alguna fractura dental, nuevas caries, recurrencias de las
mismas o migracin de la enca, que deja al descubierto zonas sensibles. Para
tratar la hipersensibilidad los dentfricos pueden incluir nitrato de potasio, citrato de
sodio y/o cloruro de estroncio. Para el uso prolongado de estos productos es
aconsejable la supervisin de un dentista.
Agentes pulidores o blanqueadores.
Los pulidores se utilizan para eliminar manchas, siendo los ms frecuentemente
usados la slice, xido de aluminio, carbonato de calcio y fosfatos de calcio, entre
otros. tiles para dentaduras muy pigmentadas y no deben emplearse cuando hay
zonas sensibles expuestas. El bicarbonato de sodio tambin puede actuar como
un abrasivo leve si se le utiliza en suficiente concentracin.
Otros ingredientes.
Se incluyen agentes saborizantes como la menta, la hierbabuena y otros
edulcorantes artificiales; tambin existen agentes humectantes que previenen la
prdida de agua en la pasta y agentes que le dan cuerpo al producto, evitando la
separacin de sus componentes.

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Bibliografa
17

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