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POR QU DIAGNOSTICAR?
Ha ledo las
teoras de Freud?
Y de Adler?
Y Klein?
Y que hay
sobre Jung?
DIAGNSTICO Y CLASIFICACIN
DE LOS TRASTORNOS MENTALES
a) Por qu diagnosticar?
a) aportar un lenguaje comn
b) evaluar la h natural de un trastorno
determinado
c) comprender las causas de los trastornos
mentales
NORMALIDAD vs ANORMALIDAD
anormal como desviacin estadstica
anormal como presencia de lesin o
disfuncin fisiolgica
anormal como desventaja biolgica
anormal como desviacin del conjunto de
creencias y conductas aceptadas por la
sociedad
PROCESO-DESARROLLO-REACCIN
proceso: modificacin duradera de la
vida psquica del individuo que conduce
a una alteracin permanente,
considerando la presencia de dicha
alteracin como fenmeno totalmente
nuevo
desarrollo: depliegue interno de ciertos
caracteres de la personalidad originaria
reaccin: respuesta del psiquismo frente
a una vivencia determinada
Departamento de Psiquiatra y Psicologa Mdica
CONCEPTO DE CLASIFICACIN
CONCEPTO DE CLASIFICACIN
CONCEPTO DE CLASIFICACIN
CATEGORAS CLNICAS
sndrome: conjuntos o agrupaciones de
signos y sntomas que se presentan
simultanemente de una forma repetitiva
trastorno: sndromes clnicamente
significativos asociados a un deterioro en
una o ms reas de funcionamiento
enfermedad: trastorno de etiologa
conocida y proceso patofisiolgico
subyacente identificable
Departamento de Psiquiatra y Psicologa Mdica
CONCEPTO DE CLASIFICACIN
Sntomas
FUNCIONES
PSQUICAS
Sndromes
FENOMENOLOGA
Departamento de Psiquiatra y Psicologa Mdica
Objetivacin de
los sndromes
Escalas de
evaluacin
Pruebas de
psicodiagnstico
Pruebas de
laboratorio
Intensidad
Amplitud
EXAMENES
COMPLEMENTARIOS
Exploraciones
especficas
SISTEMAS DE CLASIFICACIN
CATEGORIAS (CIE-10)
JUICIO
DIAGNSTICO
Criterios
CIE-10
Criterios
DSM-IV
a) Dao cerebral
Alteraciones metablicas y endocrinas
Efectos txicos
TRASTORNO DELIRANTE:
Delirios sin evidencia de alucinaciones u otros sntomas
psicticos
TRASTORNOS AFECTIVOS
TRASTORNOS DEL HUMOR:
La alteracin fundamental en el humor
(estado de nimo) hacia la depresin, con
o sin ansiedad asociada, o hacia la mana.
Cambio general en el nivel de actividad.
Suelen a ser recurrentes.
Relacionados con un acontecimiento o
situacin estresante.
TRASTORNOS POR ANSIEDAD:
El sntoma primordial es la ansiedad, no debida a situacin
ambiental o externa en particular.
Tambin pueden existir sntomas depresivos y obsesivos pero de
menor severidad.
Departamento de Psiquiatra y Psicologa Mdica
RETRASO MENTAL
Presencia de un desarrollo mental incompleto
o detenido
Deterioro de funciones concretas en cada
poca del desarrollo
Nivel global de inteligencia bajo
Alteracin de funciones cognitivas: lenguaje,
motricidad y socializacin.
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
- Alteraciones graves del carcter
y de los modos de
comportamiento del individuo
- Han de alterar al paciente o a su
entorno.
- Aparece antes del final de la
adolescencia.
- Es persistente o difcil de
modificar y sin periodos de
remisin completa.
Departamento de Psiquiatra y Psicologa Mdica
EJE I
O
R
G
N
I
C
O
S
EJE I
F
U
N
C
I
O
N
A
L
Departamento de Psiquiatra y Psicologa Mdica
EJE I
Trastornos neurticos asociados al estrs y somatomorfos: F40-F49
Fbicos
Trastornos de angustia y de ansiedad generalizada
Trastornos obsesivo-compulsivos
Trastornos asociados al estrs
Trastornos disociativos
Trastornos somatomorfos
F
U
N
C
I
O
N
A
L
EJE II
Trastornos de personalidad del comportamiento del adulto:
F60-69
Trastornos de personalidad
Cambios duraderos de personalidad (no orgnicos)
Trastornos de identidad de gnero
Trastornos de preferencia sexual
F
U
N
C
I
O
N
A
L
EVALUACIN Y DIAGNSTICO
DEL PACIENTE CON
TRASTORNO MENTAL
S
Trastorno mental
orgnico o inducido
por sustancias
No
Cualquier sntoma
mental atribuible a
alguna enfermedad o
sustancia
No
Departamento de Psiquiatra y Psicologa Mdica
EVALUACIN Y DIAGNSTICO
DEL PACIENTE CON TRASTORNO MENTAL
Deterioro del desarrollo
de las funciones del
SNC
Retraso mental/
trastorno del
desarrollo psicolgico
Trastorno psictico
No
Delirios, alucinaciones o
grave deterioro del juicio
de la realidad
No
Departamento de Psiquiatra y Psicologa Mdica
EVALUACIN Y DIAGNSTICO
DEL PACIENTE CON TRASTORNO MENTAL
Predominio de nimo
depresivo o eufrico
Trastorno por
ansiedad
No
Predominio de
ansiedad
No
Predominio de
manifestaciones
somticas
Trastorno somatomorfo o
asociado a disfuncin
fisiolgica
Trastorno de personalidad
No
Patrn estable de
pensamiento o conducta
marcadamente alterado
desde la adolescencia
VARONES=MUJERES MUJERES
ALCOHOL
DROGAS
TRASTORNO DE
ANSIEDAD
TRASTORNO
OBSESIVOCOMPULSIVO
CRISIS DE
ANGUSTIA (CON/SIN
AGORAFOBIA)
TRASTORNO
AFECTIVOS
TRASTORNO BIPOLAR
CICLADO RPIDO
TAE
DEPRESIN MAYOR
DISTIMIA
PSICOSIS NO
AFECTIVAS
ESQUIZOFRENIA
!
TRASTORNO DE
IDEAS DELIRANTES
PERSISTENTES
TRASTORNOS DE LA
PERSONALIDAD
SUICIDIO
TRASTORNOS
DEL"SUEO
TRASTORNOS
ALIMENTARIOS
TRASTORNOS
DE LA INFANCIA
HISTERIA
PERSONALIDAD
ANTISOCIAL
PERSONALIDAD
PARANOIDE
PERSONALIDAD
OBSESIVOCOMPULSIVA
SUICIDIO
CONSUMADO
SD.#APNEA DEL
"
SUEO
SD. KLEINE-LEVIN
$
ENURESIS
RUMIACIN
HIPOCONDRA%
INTENTOS DE
SUICIDIOS
NARCOLEPSIA
PICA
ANOREXIA NERVIOSA
BULIMIA
SD. RETT
TRASTORNO DE
ANSIEDAD POR
SEPARACIN
MUTISMO SELECTIVO
AUTOMORDEDURAS
TRASTORNO DE
CONVERSIN
TRASTORNO DE
SOMATIZACIN
!