SECRETARIA EDUCATIVO UNIVERSITARIO AZTECA

INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES

SOR JUANA INES DE LA CRUZ
CLAVE: 07PSU0018E
PLANEACION DE ACTIVIDADES PARA LA PROMOCION A LA SALUD
1. TEMA: Prevencin de Enfermedades Diarreicas agudas (EDAS)
2. OBJETIVO GENERAL: Dar a conocer la complejidad de la enfermedad diarreica y como
prevenir.
2.1 OBJETIVO ESPECFICO:

Identificar signos y sntomas

Dar a conocer los agentes etiolgicos del edas
Identificar signos de alarma de deshidratacin, sobre todo en nios
Explicar en qu consiste el tratamiento de la edas segn la complejidad del caso
Brindar sugerencias y mtodos de cmo evitar la enfermedad diarreica aguda

3. CONTENIDO:

Definicin
Etiologa
Causa
Factores de riesgo
Tipos de diarrea
Signos y sntomas
Tratamiento
complicaciones
Prevencin

4. FECHA: 12 de marzo del 2016.

5. LUGAR: Iessic Tuxtla Gutirrez
6. DURACIN: 15 minutos
7. DIRIGIDO A: Alumnos de la seuat del primer semestre de la Lic. En enfermera
8. TCNICA DIDCTICA: Exposicin oral e interrogatorio
9. RECURSO DIDCTICO: Trpticos
10. BIBLIOGRAFA:

OMS Enfermedades diarreicas www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/es/

Enfermedades diarreicas - Ministerio de Salud www.msal.gov.ar/index.php/programas-y.../133enfermedades-diarreicas

11.EVALUACIN: Al trmino de la exposicin de la enfermedad diarreica o promocin de la salud

se les har a todos los alumnos unas pequeas preguntas para ver si estaban atentos a la
exposicin del tema y ver si entendieron el tema que se trat y resolver sus dudas que hayan
tenido.
12. OBSERVACIN: Los alumnos prestaron atencin sobre el tema a tratar
13. REALIZADO POR: Jos Amisael Alcaraz cruz

ENFERMEDADES DIARREICAS

La enfermedad diarreica aguda (EDA) se puede definir como un cambio sbito en

el patrn de evacuacin intestinal normal del individuo, caracterizado por aumento
en la frecuencia o disminucin en la consistencia de las deposiciones. Para ser
considerada como aguda, su aparicin debe tener menos de tres semanas. La
causa ms importante y frecuente de EDA es la infeccin entero-clica con
respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan cuadros graves, otros
sntomas moderados y otros son asintomticos.
Las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de muerte de nios
menores de cinco aos, y ocasionan la muerte de 760 000 millones de nios cada
ao. La diarrea puede durar varios das y puede privar al organismo del agua y las
sales necesarias para la supervivencia. La mayora de las personas que fallecen
por enfermedades diarreicas en realidad mueren por una grave deshidratacin y
prdida de lquidos. Los nios malnutridos o inmunodeprimidos son los que
presentan mayor riesgo de enfermedades diarreicas potencialmente mortales.
Se define como diarrea la deposicin, tres o ms veces al da (o con una
frecuencia mayor que la normal para la persona) de heces sueltas o lquidas. La
deposicin frecuente de heces formes (de consistencia slida) no es diarrea, ni
tampoco la deposicin de heces de consistencia suelta y pastosa por bebs
amamantados.
La diarrea suele ser un sntoma de una infeccin del tracto digestivo, que puede
estar ocasionada por diversos organismos bacterianos, vricos y parsitos. La
infeccin se transmite por alimentos o agua de consumo contaminado, o bien de
una persona a otra como resultado de una higiene deficiente
Las intervenciones destinadas a prevenir las enfermedades diarreicas, en
particular el acceso al agua potable, el acceso a buenos sistemas de saneamiento
y el lavado de las manos con jabn permiten reducir el riesgo de enfermedad. Las
enfermedades diarreicas pueden tratarse con una solucin de agua potable,
azcar y sal, y con comprimidos de zinc

ETIOLOGIA
Los cuadros ms corrientes de diarrea aguda suelen tener su origen en alimentos
o agua contaminados. Las diarreas agudas que se desarrollan con ocasin de
viajes se denominan "diarreas del viajero" y, en la mayor parte de los casos, son
producidas por infecciones bacterianas. Las diarreas de origen viral son
igualmente importantes

Tabla No. 1

CAUSAS INFECCIOSAS DE DIARREA AGUDA

Bacterias
Protozoos
Virus
E.coli
E. histolytica
Rotavirus
Shiguella
Giardia
Norwalk
Salmonella
Cryptosporidea
Adenovirus
Vibrio choleral
Calicivirus
S. aureus
La infeccin bacteriana ms comn en nuestro medio es la debida a
la Escherichia coli. Aunque la mayor parte de las cepas de E. coli son inofensivas,
algunas, como la enterotoxignica, son las causantes del 70% de los casos de
diarrea del viajero.
La shigellosis, conocida como disentera bacilar, es causa importante de diarrea.
La presentacin clnica incluye clicos abdominales, fiebre y diarrea que con
frecuencia es sanguinolenta. La Salmonella puede causar gastroenteritis, fiebre
tifoidea y bacteremia.
La diarrea viral se acompaa de sntomas sistmicos como fiebre, mialgias y
cefaleas. Por lo general se autolimita en tres o cuatro das, aunque en ocasiones,
produce cuadros severos con deshidratacin, hacindose obligatorio un manejo
intrahospitalario.
Las infecciones parasitarias como la giardiasis, adems de la diarrea, que nunca
es sanguinolenta, producen dolor abdominal. La amebiasis es clnicamente
indistinguible de las colitis bacterianas, por lo cual es indispensable el estudio de
las heces frescas en busca de trofozoitos para asegurar el diagnstico.

CAUSAS

Infeccin: La diarrea es un sntoma de infecciones ocasionadas por muy diversos

organismos bacterianos, vricos y parsitos, la mayora de los cuales se transmiten
por agua con contaminacin fecal. La infeccin es ms comn cuando hay
escasez de agua limpia para beber, cocinar y lavar. Las dos causas ms comunes
de enfermedades diarreicas en pases en desarrollo son los rotavirus y
Escherichia coli.

Malnutricin: Los nios que mueren por diarrea suelen padecer malnutricin
subyacente, lo que les hace ms vulnerables a las enfermedades diarreicas. A su
vez, cada episodio de diarrea empeora su estado nutricional. La diarrea es la
segunda mayor causa de malnutricin en nios menores de cinco aos.
Fuente de agua: El agua contaminada con heces humanas procedentes, por
ejemplo, de aguas residuales, fosas spticas o letrinas, es particularmente
peligrosa. Las heces de animales tambin contienen microorganismos capaces de
ocasionar enfermedades diarreicas.
Otras causas: Las enfermedades diarreicas pueden tambin transmitirse de
persona a persona, en particular en condiciones de higiene personal deficiente.
Los alimentos elaborados o almacenados en condiciones antihiginicas son otra
causa principal de diarrea. Los alimentos pueden contaminarse por el agua de
riego, y tambin pueden ocasionar enfermedades diarreicas el pescado y marisco
de aguas contaminadas.

FACTORES DE RIESGO Y PROTECTORES

Hay ciertos factores que pueden considerarse de riesgo, as como otros factores
protectores para adquirir una diarrea, tanto inherentes a condiciones del sujeto
como a condiciones socio sanitarias:

FACTORES DE RIESGO
Factores socioeconmicos
Hacinamiento, falta de acceso al agua potable, falta de posibilidades de
refrigeracin de los alimentos, sistema de eliminacin de excretas ineficiente.
Falta de acceso a informacin.
Dificultad de acceso a los servicios de salud.
Dificultad para aplicar los cuidados necesarios al paciente.

 Analfabetismo, desocupacin.
Factores del husped
Nios menores de un ao
Falta de lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida.
Uso de biberones
Desnutricin.
Inmune supresin.
Factores protectores
Lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida.
Alimentacin complementaria adecuada a partir de los 6meses.
Medidas higinicas adecuadas.

HAY TRES TIPOS CLNICOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS:

La diarrea acuosa aguda, que dura varias horas o das, y comprende el clera.

La diarrea con sangre aguda, tambin llamada diarrea disentrica o disentera.

La diarrea persistente, que dura 14 das o ms.

SINGNOS Y SINTOMAS
Los sntomas generalmente comienzan con dolores de estmago seguidos por
diarrea que suele durar algunos das. Las infecciones con muchos de los virus,
bacterias o parsitos que causan diarrea, tambin pueden traer consigo otros
sntomas como por ejemplo:

Fiebre

Prdida del apetito

Nausea

Vmitos

Prdida de peso

Deshidratacin

En los casos de gastroenteritis viral, los nios(as) desarrollan fiebre y vmitos

primero, seguido luego por diarrea.
TRATAMIENTO

Entre las medidas clave para tratar las enfermedades diarreicas cabe citar las
siguientes:

Solucin de sales de rehidratacin oral (SRO): en caso de no existir

deshidratacin o de que sta sea moderada, o fluidos intravenosos en caso de
deshidratacin severa o estado de shock. Las SRO son una mezcla de agua
segura, sal y azcar, que se absorben en el intestino delgado y reponen
rpidamente el agua y los electrolitos perdidos en las heces.

Complementos de zinc: los complementos de zinc reducen un 25% la duracin

de los episodios de diarrea y se asocian con una reduccin del 30% del
volumen de las heces.

Alimentos ricos en nutrientes: el crculo vicioso de la malnutricin y las

enfermedades diarreicas puede romperse continuando la administracin de
alimentos nutritivos incluida la alimentacin exclusiva con leche materna
durante los seis primeros meses de vida durante los episodios de diarrea, y
una vez que los nios estn sanos.

Por eso, ante la presencia de diarrea es muy importante acudir al centro de salud,
en especial si se trata de bebs o nios pequeos, embarazadas y personas con
enfermedades crnicas.

PLANES DE TRATAMIENTO:
Existen 3 planes de tratamiento:
Plan "A": para prevenir la deshidratacin (tratamiento en el hogar)
Plan "B": para tratar la deshidratacin por va oral
Plan "C": para tratamiento rpido de choque por deshidratacin.

PLAN "A" (TRATAMIENTO EN EL HOGAR)

Para tratar al nio con diarrea sin deshidratacin se aplica el plan "A", se capacita
al responsable del cuidado del paciente con enfermedad diarreica, para continuar

su tratamiento en el hogar y para iniciarlo en forma temprana en futuros episodios

de diarrea, aplicando el ABC de las diarreas a continuacin se menciona:

A Continuar con la alimentacin habitual.

B Aumentar lquidos y ofrecer va suero oral (bebidas abundantes).
C Reconocer los signos de deshidratacin y otros de alarma (consultas efectivas).
Si la madre o responsable del menor, lleva un adecuado manejo efectivo en el
hogar y sepa identificar los signos de deshidratacin y alarma, podr evitar
consigo complicaciones y la muerte del menor.

PLAN "B" (PARA TRATAR LA DESHIDRATACIN POR VA ORAL)

Ante el caso de ser mdico o enfermera deber manejar el siguiente
procedimiento ante un caso de diarrea con datos de deshidratacin.
Si se conoce el peso del menor: 100 ml/Kg. de peso (25 mi/ Kg. /hora) fraccionado
en dosis cada 30 minutos. La dosis de suero oral de 100 ml/Kg. en cuatro horas,
es para reponer las prdidas previas (50 a 80 ml/Kg.) y las prdidas actuales (5-20
ml/Kg./hora), en un nio con deshidratacin de 5 - 8 % y con evacuaciones
diarreicas no muy abundantes. Si tolera bien (no se distiende, ni vomita y bebe
con avidez) dar la misma dosis calculada para cada 30 minutos, pero cada 20
minutos. Evaluar cada hora y si contina con buena tolerancia aumentar la dosis
10% ms de la ingerida y la hora anterior y as sucesivamente.
ALIMENTOS PROHIBIDOS EN LAS DIARREAS:
Se evitar la fibra vegetal ya que aumenta el volumen intestinal y estimula el
peristaltismo, es decir, la motilidad intestinal.
Se suprimirn los guisos, fritos, embutidos y salados porque irritan la mucosa
digestiva.
Se evitarn las grasas por ser de digestin prolongada
Se evitarn los estimulantes del reflejo gastronmico y del peristaltismo: caf,
zumos de naranja azucarados.
Tratamiento Farmacolgico:
Los objetivos de este consisten en la curacin del proceso inicial, la correccin de
la deshidratacin y el dficit hidroelectrolticos, restablecer el balance cido-bsico
y el control de las complicaciones secundarias a la lesin de la mucosa. En las
diarreas virales el tratamiento es de soporte y consiste en prevenir la

deshidratacin administrando lquidos y electrolitos. Los antimicrobianos estn

indicados para: Shiguela, Vibrio Cholerae, Giardia Lambia.

DESHIDRATACION
La amenaza ms grave de las enfermedades diarreicas es la deshidratacin.
Durante un episodio de diarrea, se pierde agua y electrolitos (sodio, cloruro,
potasio y bicarbonato) en las heces lquidas, los vmitos, el sudor, la orina y la
respiracin. Cuando estas prdidas no se restituyen, se produce deshidratacin.
El grado de deshidratacin se mide en una escala de tres:
Deshidratacin incipiente:
Sin signos. ni sntomas.
Deshidratacin moderada:
Sed.
Comportamiento inquieto o irritable.
Reduccin de la elasticidad de la piel.
Ojos hundidos.
Deshidratacin grave:
Los sntomas se agravan.
Choque, con prdida parcial del conocimiento, falta de diuresis.
Extremidades fras y hmedas, pulso rpido y dbil, tensin arterial baja o no
detectable y palidez.
La deshidratacin grave puede ocasionar la muerte si no se restituyen al
organismo el agua y los electrolitos perdidos, ya sea mediante una solucin de
sales de rehidratacin oral (SRO) o mediante infusin intravenosa.

COMPLICACIONES
La deshidratacin con acidosis es la complicacin ms comn de la diarrea aguda.
La mayora de las diarreas que causan excesivas prdidas de lquidos resultan en
una concentracin isotnica de los espacios corporales (isonatremia). En nios
desnutridos o con diarrea crnica o repetida, tiende a producirse hiponatremia. La
deshidratacin hipernatrmica, por otra parte, se ve raramente en la actualidad y

su tratamiento requiere de una correccin de la deshidratacin ms lenta y

controlada.
Las complicaciones digestivas son: fleo paraltico, invaginacin intestinal, enteritis
necrotizante, neumatosis qustica intestinal, peritonitis, apendicitis, dficit
transitorio de disacari-dasas, enteropata perdedora de protenas.
Complicaciones renales, infeccin urinaria, trombosis de la vena porta, necrosis
cortical bilateral, papilitis necrotizante, sndrome hemoltico urmico.
Complicaciones neurolgicas, meningoencefalitis txica, meningoencefalitis
purulenta, trombosis de los senos venosos, absceso cerebral. Entre las
complicaciones cardiovasculares se encuentran miocarditis y shock,
hematolgicas: septicemia, endocrinas; insuficiencia suprarrenal aguda, etc.
Complicaciones la trognicas, sper infeccin, disbacteriosis, intoxicacin hdrica,
hipernatrmica, infeccin por trocar, aporte insuficiente de lquido, uso prolongado
de venoclisis, infeccin cruzada por mala manipulacin del paciente.

PREVENCIN

Aunque es casi imposible prevenir que los nios(as) contraigan infecciones que
causen diarrea, a continuacin hay algunas ideas que pueden reducir la
probabilidad:

Asegrese de que los nios(as) se laven sus manos bien y frecuentemente,

especialmente despus de ir al bao y antes de comer. Lavarse las manos es
la forma ms efectiva de prevenir las infecciones contagiosas diarreicas. Las
manos sucias transportan grmenes infectados al cuerpo cuando los nios(as)
se comen las unas, se chupan el dedo o se meten cualquier parte de sus
manos en la boca.

Mantenga las superficies de los baos limpias para prevenir el contagio con
grmenes infecciosos.

Lave las frutas y vegetales cuidadosamente antes de comerlos, ya que los

alimentos y el agua tambin pueden transportar grmenes infecciosos.

Lave los mostradores de la cocina y los utensilios de cocinar cuidadosamente

despus de que hayan estado en contacto con la carne, especialmente si ha
preparado aves de corral.

Refrigere las carnes con la mayor rapidez posible en cuanto las traiga del
supermercado y cocnelas hasta que ya no estn rosadas. Despus de las
comidas, refrigere las porciones que no se hayan comido.

Nunca beba de riachuelos, manantiales o lagos salvo que las autoridades

locales hayan certificado que el agua puede beberse. En algunos pases en
vas de desarrollo, puede ser ms seguro beber solamente agua embotellada y
otro tipo de bebidas en lugar de agua del grifo. Tambin, tenga precaucin
cuando compre comidas preparadas en los supermercados, especialmente si
ninguna agencia local supervisa estas operaciones.

No lave las jaulas o comederos de los animales en el fregadero donde prepara

la comida de la familia.

Mantenga las reas donde alimenta a los animales (especialmente los reptiles)
separada del rea donde come la familia.

CUNDO LLAMAR AL DOCTOR

Llame a su doctor si su hijo(a) tiene diarrea, si es menor de seis meses, o si tiene:

Episodios de diarrea severos y prolongados

Fiebre de 102F o ms alta

Vmitos continuos o rechazo a tomar lquidos

Dolor de abdomen severo

Diarrea que contiene sangre o moco.

Llame al doctor inmediatamente si su bebe o nio parece estar deshidratado. Los

sntomas de la deshidratacin incluyen:

Boca seca o pegajosa

Escasas lgrimas cuando llora

Ojos hundidos

La fontanela en la parte de arriba de la cabeza que parece hundida en los

bebes

Falta de orina o paales mojados durante 6 8 horas en un bebe (o solamente

muy poca orina de color amarillo oscuro)

Piel seca y fra

Letargo o irritabilidad

Fatiga y mareos en los nios ms grandes.