Atuao do tcnico na assistncia ventilatoria,

nebulizao, oxigenoterapia, aspirao de secreo

NEBULIZAO
Mtodo teraputico utilizado para ministrar substncias
broncodilatadoras
e antibiticos, por meio de nvoa obtida de um nebulizador, no qual
estas substncias so colocadas para serem inaladas.
OXIGENOTERAPIA
a administrao de oxignio, que um gs essencial para o
homem.
Pode ser realizada atravs de cateter nasal, nebulizao contnua,
inalao
e tenda de oxignio.
Indica-se para:
Combater a deficincia de oxignio.
Facilitar a expectorao.
Diminuir os processos inflamatrios das vias respiratrias.
Provocar broncodilatao.
Cateter nasal
Reunir o material: cateter nasal (n.0 8 a 12 em adultos), extenso
de borracha, frasco umidificador conectado ao fluxmetro,
esparadrapo, gaze com lubrificante;
ligar o cateter extenso e este ao frasco umidificador que
dever
estar com gua destilada at o nvel indicado;
medir a quantidade do cateter a ser introduzido: da ponta do nariz
at o incio do canal auditivo externo. Marcar o limite com uma tira
de esparadrapo;
introduzir o cateter em uma das narinas at mais ou menos 2 cm
da marca do esparadrapo;
regular o fluxo para 2 a 6 1/min;
fixar o cateter nasal com esparadrapo;
trocar cateter nasal diariamente na oxigenioterapia prolongada.

Nebulizao continua
Reunir o material: mscara facial ou conector para traqueostomia
ou entubao, frasco de nebulizador com capacidade para 250 ml
ou mais, medicao prescrita, traqueia de borracha, fluxmetro;
colocar a soluo no frasco, conectar a traqueia de borracha ao
frasco e, em seguida, conect-la mscara facial ou, se for o caso,
ao conector ligado diretamente a traqueia;
conectar o frasco do nebulizador diretamente ao fluxmetro ou a
extenso de oxignio ao nebulizador;
abrir o fluxmetro at que ocorra a formao da nvoa;
colocar a mscara no rosto ou o conector na traqueostomia ou
entubao.
Inalao
Reunir o material: inalador de plstico ou de vidro (Wilbs), soluo
medicamentosa, extenso de borracha, fluxmetro;
preparar a medicao (soro fisiolgico ou gua destilada
acrescentados ou no de bronco-dilatadores e mucolticos:
Aminofilma, Tergentol, Fluimucil);
introduzir o medicamento no inalador, conect-lo extenso de
borracha;
abrir o fluxmetro at a sada da nvoa;
pedir para o paciente aproximar a mscara da boca e nariz, e, no
inalador de Wilbs, colocar a extremidade na boca, fechando-a;
ao final, desligar o fluxo de oxignio, desconectar o inalador, lavlo
e desinfet-lo.
Inalador
Tenda de oxignio
Reunir o material: tenda de oxignio, soluo (gua destilada
acrescentado ou no de bronco-dilatadores e mucolticos),
fluxmetro;
montar a tenda de oxignio no leito do paciente;
colocar a soluo no frasco da tenda e conect-la ao fluxmetro

de
oxignio. Ligar o fluxo at a sada da nvoa;
manter o paciente dentro da tenda fechada por todos os lados;
deve-se lavar diariamente o filtro do frasco nebulizador.
Observaes gerais:
Trocar diariamente a gua do frasco.
Manter o nvel de gua no frasco para ocorrer nebulizao ou
umidificao de oxignio.
Administrar somente oxignio mido.
Usar material esterilizado, desinfetado ou lavado com gua e
sabo.
Indica-se tenda de oxignio para crianas.
Evitar o uso do inalador de Wilbs em pacientes confusos,
agitados
e crianas.
ASPIRAO DE SECREES
Aspirados obtidos atravs de tubos endotraqueais apresentam o
problema
da contaminao do cateter pela passagem deste pelo trajeto de
reas densamente colonizadas, tornando difcil a interpretao dos
resultados
de culturas. Uma vez que as traqueostomias rapidamente tornamse
colonizadas com microorganismos hospitalares, em especial os
gramnegativos, a presena destes organismos tem pouco valor no
diagnstico etiolgico de pneumonias nosocomiais. Assim, a coleta
de secrees traqueais deve ser utilizada apenas para pesquisa de
colonizao por germes multirresistentes, para a avaliao
epidemiolgica, sob a indicao da CCIH. Evitar o encaminhamento
de materiais muito diludos com soro fisiolgico.
Tcnica
Vestir a mscara e se necessrio, o protetor ocular
Lavar as mos
Calar luvas estreis
Realizar aspirao traqueal, com tcnica assptica e desprezar

este
primeiro aspirado
Utilizar nova sonda para a aspirao do material a ser coletado
Transferir o material com tcnica assptica para o frasco estril
Lavar as mos
Encaminhar imediatamente ao laboratrio