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INFORME DE SEMINARIO
CURSO: HISTOLOGIA I CICLO: III SEMESTRE ACADMICO: 2016-1
UNIDAD: III
TITULO DE LA UNIDAD: SANGRE Y HEMATOPOYESIS.
TEMA: TRANSFUSIN SANGUNEA. OBTENCIN DE LA SANGRE.
ALMACENAMIENTO. CAMBIOS EN LA SANGRE ALMACENADA. RIESGOS.
INTEGRANTES DEL GRUPO:
CODIGO

201410026
201510101
201510107
201510287
201410015
201610160

APELLIDOS Y NOMBRES

NOTA GRUPAL NOTA PERSONAL

Centurin Torres Yanella

Coronado Garca Marilin
Fernndez Moya Estrella
Saldaa Daz Luz
Tapia Quiste Arantza
Utrilla Fernndez Emily

DOCENTES :
-

Dr. Jos Haro Vargas

Dr. Mario Castro

FECHA DE PRESENTACIN:
24 de Mayo del 2016

PIMENTEL 2016

FICHA DE EVALUACION DE SEMINARIOS

ASIGNATURA: HISTOLOGIA I

CICLO: III

SEMESTRE: 2016-1

UNIDAD

TEMA: TRANSFUSIN SANGUNEA. OBTENCIN DE LA SANGRE. ALMACENAMIENTO.

CAMBIOS EN LA SANGRE ALMACENADA. RIESGOS.
FECHA:
24/05/2016
COMPETENCIAS:
1: ...
2: ...
3: ..
INSTRUCCIONES:
1. El seminario se realiza al terminar la unidad didctica respectiva.
2. El docente genera experiencias de aprendizaje para que el alumno tenga la oportunidad de lograr la competencia
3. En el recuadro INTEGRANTES DEL GRUPO el nombre y cdigo de los integrantes del grupo. .
4. El recuadro ASPECTOS EVALUADOS contiene la ESCALA DEEVALUACIN con 4 niveles ). La sumatoria se aplica
tanto a la nota del grupo y personal.
N
INTEGRANTES DEL GRUPO
CODIGO
ESCALA DE EVALUACION

1
2
3
4
5
6

Centurin Torres Yanella

Coronado Garca Marilin
Fernndez Moya Estrella
Saldaa Daz Luz
Tapia Quiste Arantza

201410026
201510101
201510107
201510287
201410015

Utrilla Fernndez Emily

201610160

EXCELENTE
BUENO
REGULAR
DEFICIENTE

4
3
2
0

PONDERACION
ASPECTOS EVALUADOS

NOTA PERSONAL
Corresponde al N del alumno

4
I
N
F
O
R
M
E

1. La introduccin tiene objetivos precisos

2. El cuerpo sigue una secuencia lgica y coherente con el
tema
3. Desarrolla contenidos en forma suficiente
4. Conclusiones coherentes con los objetivos
5. Bibliografa redactada segn normas de Vancouver

D
I

1. Demuestra dominio del tema

S
C
U
S
I
O
N

2. Planteamientos claros y precisos

3. Posee capacidad de sntesis
4. Respuestas a las preguntas son coherentes con el tema
5. Uso adecuado de los medios y materiales educativos
PUNTAJE

GRUPAL

INTRODUCCIN

AAA

OBJETIVOS

MARCO TERICO

TRANSFUSIN DE SANGRE
Segn la OMS: Una transfusin de sangre es la transferencia de sangre o
componentes sanguneos de un sujeto (donante) a otro (receptor). Una
transfusin de sangre puede salvar la vida del paciente, de ah la necesidad
de que los servicios de salud procuren mantener un suministro adecuado de
sangre segura y garantizar que se utilice como corresponde.
HISTORIA Y DESARROLLO DEL MTODO
El primer intento de transfusin sangunea registrado ocurri en el siglo XV
relatado por Stefano Infessura. En 1492 el Papa Inocencio VIII cay en coma,
por lo que se requiri de la sangre de tres nios para administrrsela a
travs de la boca (ya que en ese entonces no se conoca la circulacin
sangunea) a sugerencia del mdico. A los nios de 10 aos de edad se les
prometi pagarles con sendos ducados de oro y, sin embargo, tanto el Papa
como los jovencitos murieron. Algunos autores desacreditan el relato de
Infessura, acusndolo de antipapista.
La primera transfusin de sangre humana documentada fue administrada
por el doctor Jean-Baptiste Denys, quien el 15 de junio de 1667 describi el
caso de un enfermo de sfilis que muri despus de haber recibido tres
transfusiones de sangre de perro: Estaba en el proceso exitoso de recibir la
transfusin... pero algunos minutos despus... su brazo se calent, su pulso
aceler, el sudor brot sobre su frente, se quejaba de fuertes dolores en los
riones y en el estmago, su orina era oscura, negra de hecho... luego
muri....
Durante la primera dcada del siglo XX se identificaron los diferentes tipos
de sangre, y que la incompatibilidad entre la sangre del donante y del
receptor poda causar la muerte.

Karl Landsteiner descubri que las personas

tenan diferente tipo de sangre y que las
transfusiones no eran compatibles entre
personas de diferente tipo. En 1901 describi
el sistema de ABO y en 1940 el sistema Rh.
El mtodo de conservacin de sangre humana
para su uso diferido en transfusiones,
mediante la adicin de citrato de sodio, fue
desarrollado por el mdico argentino Luis
Agote en 1914.
En 1936, durante la Guerra Civil Espaola, el
mdico Frederic Durn-Jord organiz un
banco de sangre en Barcelona con un servicio de transfusiones a distancia.
Y el mdico Norman Bethune desarroll el primer servicio mvil de
transfusiones de sangre que llegaba hasta el frente de batalla.
A fines de la dcada de 1930 e inicios de la de 1940, la investigacin del
mdico estadounisense Charles Drew llev al descubrimiento de que la
sangre poda ser separada en plasma sanguneo y clulas rojas, y de que el
plasma poda ser congelado separadamente. La sangre almacenada de esta
manera duraba ms tiempo y era menos propensa a contaminarse.

Sobre las transfusiones de sangre

La sangre es como el medio de transporte del cuerpo. A medida que la
sangre circula, lleva el oxgeno y los nutrientes a todo el organismo.
Tambin recoge los productos de desecho y los lleva a los rganos
responsables de eliminarlos.

La sangre es una mezcla de clulas y lquido, y

cada componente de ella tiene una funcin
especfica:

Los glbulos rojos transportan el oxgeno

a los tejidos del cuerpo y eliminan el
dixido de carbono.

Los glbulos blancos defienden al cuerpo

de
las
infecciones
produciendo
anticuerpos, que ayudan a destruir los
microorganismos extraos del cuerpo.

Las plaquetas son fragmentos de clulas

que ayudan a la coagulacin, para evitar
y controlar las hemorragias.

El plasma es la parte lquida de la sangre

y contiene una mezcla de agua,
protenas,
electrolitos,
hidratos
de
carbono,
colesterol,
hormonas
y
vitaminas.

Una transfusin de sangre puede utilizarse para

reponer una prdida de sangre o de una parte
de sta. Aunque puede transfundirse sangre
completa, esto se hace raras veces. En vez de
eso, se hacen transfusiones de los componentes de la sangre que se
necesitan. Los glbulos rojos, la parte que se transfunde ms a menudo, se
utilizan para incrementar la capacidad de la sangre de transportar oxgeno y
para evitar el agotamiento y otras complicaciones.
Las transfusiones duran entre 1 y 4 horas, dependiendo de la cantidad y del
tipo de sangre que se administre, y no se requiere ningn tiempo especial
de recuperacin.
La mayor parte de las transfusiones se llevan a cabo en un hospital, pero
cuando es necesario pueden hacerse en otros lugares. En la mayora de los
casos, la sangre proviene de donantes voluntarios. La sangre del donante,
que se analiza cuidadosamente para garantizar su seguridad, debe ser del
mismo grupo sanguneo que la sangre de la persona que la recibe.
Por qu se hace una transfusin de sangre
Las tres razones principales por las que un nio puede necesitar una
transfusin de sangre son:
1. Prdida de sangre durante una operacin o por una herida o
enfermedad.
2. Una incapacidad de producir suficiente sangre. Algunas
enfermedades y tratamientos pueden afectar la capacidad de la
mdula sea de producir sangre (p. ej., la quimioterapia disminuye la
produccin de clulas sanguneas nuevas).

3. Para evitar complicaciones derivadas de enfermedades de la

sangre o trastornos hemorrgicos, como la anemia falciforme , la
talasemia o la anemia provocada por enfermedades renales, la
hemofilia o la enfermedad de von Willebrand.
De dnde procede la sangre
Como no existe ningn producto artificial que pueda sustituir a la sangre, la
sangre que se suministra en las transfusiones debe ser donada. Hay tres
maneras en las que se puede donar sangre:
1. Donacin de sangre autloga. A veces, cuando las personas saben
de antemano que van a necesitar una transfusin (para una
operacin quirrgica programada, por ejemplo), pueden donar su
propia sangre de antemano. En general, los nios no donan su propia
sangre hasta que pasan de los 12 aos.
2. Donacin directa. sta es la sangre que dona un familiar o un
amigo con sangre compatible para un paciente concreto.
3. Donacin de voluntarios. Como no hay pruebas mdicas de que la
sangre de donantes directos sea mejor que la de donantes
voluntarios, la mayora de los pacientes reciben sangre donada en las
campaas para donacin de sangre, que suelen dirigir organismos
independientes, como la Cruz Roja.
Algunas personas temen contagiarse de enfermedades si reciben sangre
infectada, pero las reservas de sangre de Estados Unidos y pases
avanzados figuran entre los ms seguros del mundo. Muchos organismos,
como los bancos de sangre y el gobierno federal de Estados Unidos, aplican
medidas estrictas para garantizar la seguridad de la sangre suministrada.
Actualmente, el riesgo de contraer enfermedades como el SIDA o la
hepatitis es extremadamente bajo en pases desarrollados, porque los
anlisis para seleccionar la sangre adecuada son muy estrictos. Adems, las
agujas y el resto del material utilizado son estriles, se utilizan slo con una
persona y luego se desechan.
Prepararse para una transfusin de sangre
Si su hijo necesita una transfusin de sangre, el mdico hablar con usted
para explicarle el procedimiento. Si tiene alguna pregunta, no dude en
hacrsela. Una vez se sienta tranquila con la informacin recibida y haya
recibido la respuesta a sus preguntas, le pedirn que firme un
consentimiento informado, declarando que entiende el procedimiento y sus
riesgos y autorizando que se lleve a cabo la transfusin de sangre a su hijo.
Si no se trata de una urgencia que pueda conllevar algn riesgo
potencialmente mortal, se realizarn dos pruebas:
1. Determinacin del grupo sanguneo. Para confirmar el grupo
sanguneo de su hijo, una enfermera o auxiliar extraer una muestra
de sangre cuando se coloque la va IV (excepto por el breve pinchazo
de la aguja, esto no causa dolor y se hace en pocos minutos.) Esta
sangre se etiqueta inmediatamente con el nombre de su hijo y un

nmero de registro, y se hace un brazalete para su hijo con la

informacin correspondiente. Despus la sangre se enva al
laboratorio del banco de sangre del hospital, donde los auxiliares de
laboratorio determinan el grupo sanguneo.
2. Pruebas de compatibilidad. Una vez se conoce el grupo
sanguneo, se elige la sangre de un donante compatible. Como
comprobacin final, un auxiliar de laboratorio del banco de sangre
mezclar la sangre de la muestra de su hijo con la sangre de la
muestra de un donante para confirmar que sean compatibles. Si se
aglutinan, no son compatibles. Si la sangre se mezcla
homogneamente, s los son. La sangre que se considera compatible
se etiqueta entonces con el nombre de su hijo y el nmero de
registro, y se lleva al lugar donde su hijo recibir la transfusin.
La mayora de las transfusiones se hacen en hospitales, a menudo junto a la
cama del paciente, en el quirfano, en la sala de urgencias o en la unidad de
quimioterapia. Tambin pueden hacerse en un ambulatorio o incluso en
casa, si es necesario.
Siempre que la transfusin no se lleve a cabo durante una intervencin
quirrgica, usted podr estar con su hijo, que estar despierto. Su hijo
puede estar sentado cmodamente en un sof reclinable o bien tumbado en
la cama, mirando una pelcula, escuchando msica o jugando
tranquilamente, e incluso puede comer y beber, caminar un poco e ir al
bao.
Qu se hace antes de iniciar una transfusin?

El enfermero establecer el acceso venoso y verificar su correcto

funcionamiento y permeabilidad. Tambin tendr que tener en cuenta
la compatibilidad de la transfusin de componentes sanguneos con
otros tratamientos.

Dado que la transfusin puede durar varias horas, aconsejamos que

el enfermo adopte la posicin ms confortable posible. Adems,
podr comer y beber lquidos.

Es conveniente
controlar
la tensin
arterial,
el pulso y
la
temperatura antes de administrar cualquier componente sanguneo.

Se pedir al paciente que comunique al personal de enfermera

cualquier incidencia observada en el transcurso de la transfusin.
Cules son las etapas de la transfusin?

A continuacin, detallamos las etapas que sigue una transfusin:

1. Identificar
de
forma
inequvoca
el
receptor.
Se pregunta al enfermo su nombre y apellidos. En los casos en que
ste no pueda responder, como por ejemplo en enfermos
anestesiados o inconscientes, la identificacin se har hablando con
los familiares y consultando el historial clnico. Identificar de forma
inequvoca el receptor.

2. Comprobar que el componente sanguneo que nos disponemos a

administrar
es
el
preparado
para
aquel
enfermo.
Se revisa y comprueba que el receptor y la etiqueta del producto son
correctos y coinciden. Actualmente, existen en el mercado diversos
mtodos (brazaletes y sistemas de registro con cdigo de barras,
entre otros) que ayudan a asegurar la correcta correspondencia entre
el receptor y el producto asignado. Comprobar que el componente
sanguneo que nos disponemos a administrar es el preparado para
aquel enfermo.
3. En el caso de la transfusin de concentrados de hemates, comprobar
el
grupo
ABO.
En este tipo de producto sanguneo, es conveniente comprobar el
grupo ABO, tanto del receptor como de la bolsa dispuesta para ser
administrada en la propia cabecera de la cama del enfermo. En el
caso de la transfusin de concentrados de hemates, comprobar el
grupo ABO.
4. Una vez iniciada la transfusin, el enfermero controlar el enfermo
durante
unos
minutos.
El enfermero verificar que el enfermo no presenta ninguna reaccin
durante los primeros minutos de la transfusin.

A qu velocidad se tiene que realizar la transfusin?

Durante los primeros minutos, es necesario que la transfusin de cualquier

componente sanguneo se realice lentamente. Una vez se haya comprobado
que la transfusin no provoca ninguna reaccin, se ajustar la velocidad al
ritmo recomendado para cada uno de los componentes.
De esta manera, para cada componente sanguneo se sigue un ritmo
diferente, que indicamos en la tabla adjunta. Hay que sealar, sin embargo,
que estas recomendaciones son vlidas siempre y cuando el receptor no
presente problemas cardiacos ni tenga una edad avanzada. En estos casos,
existe una mayor posibilidad de que su corazn sufra alteraciones; para
evitarlo, se moderar el ritmo de transfusin.

Componente Volumen
sanguneo medio
Hemates 200-300 ml
Plasma (unitario 200-600 ml
o de afresis)
Plaquetas 200-300 ml
(mezclas 5 u. /
afresis)

Duracin de Ritmo
de
transfusin
transfusin
60-120 min
20-60 min
20-30 min

30-60
gotas/minuto
125-175
gotas/minuto.
125-225
gotas/minuto.

Por qu hay que firmar un consentimiento antes de la

transfusin?

El enfermo receptor de una transfusin sangunea tiene que estar informado

de los riesgos que sta puede comportar, as como de las alternativas
teraputicas existentes. Con esta informacin, el enfermo, o una persona
responsable en caso de incapacidad del primero, firmar un documento
llamado CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA RECIBIR HEMODERIVADOS,
que formar parte del historial clnico del enfermo.
El "no consentimiento" a la transfusin de componentes sanguneos puede
generar situaciones problemticas, ya que en una situacin de urgencia
vital, la ley obliga al mdico a aplicar el tratamiento mdico considerado
adecuado aunque acte en contra de la voluntad del enfermo.
La jurisprudencia considera el derecho a la vida, la integridad fsica y la
proteccin de la salud como derechos de prioridad absoluta. La vida de una
persona siempre est por encima de la autonoma individual.

Beneficios

En los nios con anemia o en los que estn recibiendo quimioterapia, el

mayor beneficio de una transfusin es que aumenta el flujo de sangre que
nutre los rganos y los niveles de oxgeno del cuerpo. Esto puede aliviarles
la sensacin de extremo agotamiento y aportarles mayor energa para las
actividades cotidianas. Estos beneficios se notan bastante pronto.
Para los pacientes con problemas relacionados con hemorragias, las
transfusiones de plaquetas o de plasma pueden ayudar a controlar o evitar
las complicaciones derivadas de las hemorragias.
Las reacciones serias a las transfusiones son poco frecuentes, pero como
ocurre con cualquier procedimiento mdico, hay algunos posibles riesgos
que su mdico comentar con usted.
Si su hijo va a someterse algn tipo de operacin, es normal sentir cierta
intranquilidad. Pero puede ayudarle saber que las transfusiones de sangre
son procedimientos corrientes y que raras veces se producen
complicaciones. Si tiene alguna pregunta sobre las transfusiones, hable con
su mdico.

CONCLUSIONES

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS.

Kate M. Cronan, MD. Cirugias y procedimientos: Transfusiones de

sangre. [Actualizado en julio del 2009] [ Citado el 19 de mayo de
2016]. Recuperado de: http://kidshealth.org/es/parents/bloodtransfusion-esp.html#