Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
LICENCIADO EN PSICOLOGA
APROBADO POR
_____________________________
Mgtr. Maria Elena Dorival Sihuas
Presidente del Jurado
______________________________
Lic. Lizzeth Aim Garca Flores
Secretario del Jurado
______________________________
Dra. Blanca Rojas Jimnez
Vocal del Jurado
CHICLAYO, 2015
ndice
Resumen.................. 6
Introduccin..... 5
Marco referencial...... 10
Antecedentes..... 10
Sndrome de Burnout....................12
Antecedentes histricos.............. 12
Definiciones del Sndrome de Burnout o estrs laboral crnico... 13
Principales causas del Sndrome de Burnout..... 15
Consecuencias del Sndrome de Burnout...... 18
Proceso del desarrollo del Sndrome de Burnout...... 20
Teoras explicativas del Sndrome de Burnout..... 22
Marco conceptual........ 23
Operacionalizacin de variables.. 25
Mtodo....... 26
Tipo de estudio 26
Diseo de investigacin ..... 24
Poblacin. 24
Criterios de seleccin. 24
Procedimiento 25
Instrumento 25
Consideraciones ticas... 26
Anlisis de datos 27
Resultados...................... 28
Discusin.... 37
Resumen
A travs de la investigacin se busc determinar los niveles de las dimensiones del
Sndrome de Burnout en el personal asistencial de salud de un Hospital de Chiclayo;
dado que la exigencia que implica trabajar en dicha institucin podra generar dicho
sndrome. Se evalu a 288 trabajadores a travs del Inventario de Burnout de Maslach
(MBI), obteniendo, de manera general, un nivel Alto para la dimensin
Despersonalizacin y niveles medios para las dimensiones Desgaste emocional y
Realizacin Personal. El 19% del personal evaluado padece el sndrome en sus tres
dimensiones. Adems, se consiguieron resultados especficos segn las variables
demogrficas: sexo, edad, estado civil, nmero de hijos, profesin, rea de servicio,
tiempo realizando labores asistenciales, tiempo de labores en la institucin y tipo de
contrato. Se detect que los profesionales divorciados padecan Burnout.
Palabras clave: Sndrome de Burnout, desgaste emocional, despersonalizacin,
cansancio emocional, personal asistencial.
Marco referencial
Antecedentes
Grau et al. (2007) estudiaron la influencia de factores personales, profesionales y
transnacionales en el Sndrome de Burnout utilizando una muestra de 11 530
profesionales de la salud de habla hispana residentes en Espaa y Latinoamrica. La
variable se midi a travs del Inventario de Burnout de Maslach, obtenindose la
prevalencia del sndrome en mdicos que trabajaban en urgencias, mientras que los
anestesistas y dermatlogos consiguieron puntajes ms bajos. Tambin encontraron que
ciertas condiciones como el ser mayor de edad, tener hijos, la percepcin de sentirse
valorado, el optimismo, la satisfaccin personal y la valoracin econmica son variables
protectoras contra el Burnout.
Este mismo ao se realiz en Veracruz, Mxico, un estudio descriptivo utilizando
el Inventario de Burnout de Maslach, en el que participaron 119 profesionales; de los
cuales 61 participantes eran del personal de enfermera y 58, mdicos. Dicho estudio
pretenda identificar la presencia, nivel y distribucin de los factores que contribuyen al
sndrome de Burnout y su relacin con la personalidad resistente; hallando un
porcentaje moderadamente alto de Burnout en la poblacin, siendo el personal de
enfermera el ms afectado por este sndrome, en comparacin con los mdicos. Las
variables sociodemogrficas estudiadas que tuvieron una correlacin estadsticamente
significativa con el Burnout fueron el sexo, la profesin, la edad, el nivel acadmico y el
tipo de contrato (Herrera, Ortiz y Coronel, 2007).
Grau, Garca y Suer (2005) estudiaron en Barcelona, Espaa, la prevalencia del
sndrome de Burnout en personal sanitario y su relacin con factores personales y
ambientales. Se utiliz para la recoleccin de datos el Inventario de Burnout de
Maslach. Asimismo, para este estudio se cont con la participacin de 1095 trabajadores
sanitarios de 5 hospitales; teniendo como resultado un 41,6% de nivel alto en la
dimensin de cansancio emocional, con prevalencia en personal mdico y de
enfermera; 23% de nivel alto en despersonalizacin, observndose mayores puntajes en
mdicos, y un 27,9% present baja realizacin personal, siendo la mayora mdicos y
personal tcnico.
10
Adems, Gomeno, Palomino, Ruiz y Llap (2005) realizaron un estudio piloto para
identificar a los trabajadores de la salud con Sndrome de Burnout en los hospitales de
una empresa minera ubicada en el sur del Per, aplicando el Inventario de Burnout de
Maslach. Participaron 83 trabajadores, de los cuales slo se encontr a un mdico con
puntaje alto en las dimensiones de despersonalizacin y cansancio emocional, y puntaje
bajo en realizacin personal, lo cual corresponde al cuadro del sndrome.
En La Habana, Cuba, Romn (2003) realiz un estudio transversal en
profesionales de la salud de nivel de atencin primaria y secundaria de un Hospital de la
ciudad de La Habana, utilizando el Inventario de Burnout de Maslach, el cual dio como
resultado una prevalencia superior al 30% de Burnout en mdicos y enfermeras que
brindaban atencin primaria a los pacientes. Los datos obtenidos permitieron confirmar
la hiptesis de que el sexo y el rea de trabajo influan en la aparicin del sndrome.
Asimismo, Tuesca Molina et. al. (2006) en la ciudad de Barranquilla llevaron a
cabo una investigacin con 149 mdicos y enfermeras de un hospital del rea
metropolitana de la misma ciudad, que fueron evaluados a travs del Inventario del
Sndrome de Burnout de Maslach adaptado a la poblacin en estudio, en donde se hall
el 1.9% de prevalencia de Burnout en enfermeras, mientras que los mdicos no
puntuaron niveles considerables en ninguna de las tres dimensiones.
Durante los meses de octubre de 1998 a febrero de 1999, Valdivia y Saco (2003)
realizaron un estudio de prevalencia del Sndrome Burnout y los factores asociados al
mismo en 64 mdicos y 73 enfermeras de un Hospital del Cusco. Los objetivos del
estudio fueron determinar la prevalencia del Sndrome Burnout e identificar si existe
asociacin entre tal sndrome y variables sociodemogrficas, entre otros objetivos. Se
utilizaron como instrumentos de investigacin cuestionarios estructurados. Se
obtuvieron los siguientes resultados: la prevalencia del Sndrome Burnout se encuentra
en grado bajo en el 79.7 % de mdicos y 89 % de enfermeras; en grado medio en el 10.9
% de mdicos y 1.4 % de enfermeras. No se encontr Sndrome Burnout en alto grado.
Existe asociacin estadsticamente significativa con el sexo masculino, la profesin de
mdico, tiempo de servicio mayor de 12 aos, baja motivacin laboral y alta
insatisfaccin laboral. No se encuentra asociacin estadsticamente significativa con el
nmero de horas de trabajo diario en el establecimiento de salud, ni con quienes vive.
11
12
por el tema. Y fue as que en 1981, luego de haber realizado varias investigaciones,
oficializ el sndrome como un proceso de estrs crnico, que se caracterizaba por
presentar agotamiento emocional, despersonalizacin y baja realizacin personal, y
suele ocurrir entre personas que a menudo trabajan en contacto directo con clientes o
pacientes. En base a ello, cre el Maslach Burnout Inventory (MBI) o Inventario del
Sindrome de Burnout de Maslach, con el que se han venido realizando diversas
investigaciones a nivel mundial, nacional y local.
Distintos autores han venido estudiando el sndrome de Burnout destacando su
importancia, dado que afecta la salud fsica, psicolgica y social de las personas en
general. Para poder estudiar con mayor detenimiento esta afeccin se citar a
continuacin algunas de las definiciones ms relevantes dentro del campo cientfico de
la psicologa.
Definiciones del Sndrome de Burnout o estrs laboral crnico.
El sndrome de Burnout es reconocido a travs de varios trminos, como
sndrome de estar quemado en el trabajo, quemazn profesional (Boada-Grau y
Ficapal, 2012), sndrome del desgaste profesional, sndrome de estrs laboral
asistencial o estrs asistencial y desgaste psquico (Quiceno y Vinaccia, 2007).
Freudenberger, defini al sndrome de Burnout como sensacin de fracaso y una
existencia agotada o cansada que resulta de la sobrecarga por exigencias de energa,
recursos materiales o fuerza espiritual del trabajador, lo que termina por agotar su
capacidad de reaccin adaptativa. Suele ser frecuente en las personas que se
desempean dentro de servicios humanos tras meses o aos de dedicacin. Asimismo,
se ve acompaada de una respuesta emocional desajustada a la situacin, signos de
ansiedad moderada y falta de inters por terminar de realizar sus obligaciones laborales
(Gallego y Ros, 1991).
Segn Fernndez (2010) el Sndrome de estar quemado o Burnout se
especifica como sensacin de fracaso y una experiencia agotadora que resulta de una
sobrecarga por exigencias de energa o recursos personales dentro del trabajo. Esto
genera un estado de agotamiento integral (fsico, mental y emocional) y se desarrolla a
lo largo del tiempo, es decir, es un tipo de estrs prolongado que con el pasar del tiempo
suele hacerse ms crnico. Este desgaste profesional aparece cuando el trabajador no ve
13
14
tambin en otras profesiones e incluso fuera del mbito laboral, como es el caso de
personas encargadas de cuidar enfermos.
Principales causas del Sndrome de Burnout
Gil - Monte (2007) afirma que las causas de este sndrome son mltiples, pero
entre las ms destacadas residen las condiciones del ambiente laboral, variables
sociodemogrficas como edad, sexo o estado civil, algunas caractersticas de la
personalidad, y las condiciones del entorno social (grupo familiar, amigos, compaeros
de trabajo). En mayor o menor medida, la aparicin de estas condiciones negativas
originan estrs en la vida del trabajador que paulatinamente va manifestndose ms
intenso y duradero, hasta reducir su eficacia.
Por otro lado, Gonzlez, Moreno y Garrosa (2005) consideran factores
adicionales, como el tipo de profesin, las variables organizativas, el diseo del puesto
de trabajo y las relaciones interpersonales.
En relacin al primer factor, afirman que las profesiones cuyas tareas se avocan
con frecuencia al trato personal, sea con clientes y/o pacientes, sobre todo si hay una
relacin de ayuda o servicio, suelen causar mayor estrs. En muchas ocasiones los
clientes demandan atencin para cubrir sus necesidades (salud, educacin, etc.) pero los
profesionales no cuentan con los recursos necesarios para hacerlo como ellos quisieran.
As, este desajuste entre expectativa y realidad provoca frustracin y sentimientos de
inutilidad en sus actividades diarias. Es por esta razn que el mundo sanitario, educativo
y de administracin pblica presentan los ms altos niveles del sndrome segn
estadsticas a nivel mundial.
El segundo factor tiene que ver con la estructura de la organizacin y la forma en
que se brinda el servicio. Ambas se encuentran asociadas a situaciones dentro de la
empresa, como mantener una organizacin jerrquica y rgida, que limite al trabajador
la expresin de su creatividad y su modo de pensar con respecto a decisiones sobre su
puesto de trabajo. Asimismo, la falta de apoyo instrumental, es decir la carencia de
elementos indispensables para la ejecucin de sus actividades, y la no coordinacin del
esfuerzo mutuo entre reas de trabajo, ocasiona insatisfaccin e ineficacia. Adems
tiene que ver mucho con la falta de apoyo al trabajador en cuanto a capacitaciones sobre
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Dimensiones
Indicadores
Conjunto de sntomas
Alto: 54 a 27
referidos al
agotamiento y la
Niveles
Desgaste emocional
1, 2, 3, 6, 8, 13,
14,16 y 20
fatiga presentes en
Medio: 26 a 19
Bajo: 18 a 0
trabajadores cuyas
labores requieren de
Alto: 30 -10
constantes contactos
con otras personas.
Despersonalizacin
5, 10, 11, 15 y 22
Aquello repercute en
Medio: 9 - 7
Bajo: 6 a 0
un bajo rendimiento y
la disminucin de la
calidad del servicio
Alto: 48 a 40
profesional.
Realizacin personal
(Maslach y Jackson,
como se cit en
Gonzles, 2008)
Medio: 39 a 31
Bajo: 30 a 0
Mtodo
Tipo de estudio
El presente trabajo de investigacin corresponde al tipo no experimental, ya que
se realiza sin manipular variables ni establecer o probar relaciones causales de ninguna
clase. Por el contrario, consiste en observar fenmenos tal cual se presentan en su
ambiente natural (Saldkin, 2010).
Diseo de investigacin
Descriptivo.
Poblacin
La poblacin se encontr conformada por 873 trabajadores asistenciales de salud
que laboran en el Hospital Regional Lambayeque, los cuales se encontraban divididos
en dos reas: el rea de Mdicos y enfermeras, compuesta por 433 trabajadores, y el
rea de Otros trabajadores asistenciales, la cual implicaba a psiclogos, odontlogos,
tecnlogos mdicos, obstetras, tcnicos de enfermera, bilogos, tcnicos de laboratorio,
nutricionistas y farmacuticos. Esta segunda rea est conformada por 440 trabajadores.
Muestra
Para la presente investigacin se tom una muestra de 288 trabajadores
asistenciales de salud; de los cuales 143 pertenecieron al rea de Mdicos y enfermeras;
y 145, al rea de Otros trabajadores asistenciales.
Tcnica de muestreo
Se trabaj la tcnica de muestreo probabilstico para hallar la cantidad total de
participantes y se extrajo cantidades equitativas de sujetos pertenecientes a cada rea del
Hospital a travs del muestreo aleatorio estratificado (Bolaos, 2012). (Ver Apndice
A)
26
Criterios de seleccin
Criterios de inclusin:
Personal asistencial de salud que haya laborado de seis meses a ms en un
Hospital de Chiclayo.
Criterios de exclusin:
Personal asistencial de salud que dedique el 100% de su tiempo laboral a realizar
labores administrativas dentro de un Hospital de Chiclayo.
Criterios de eliminacin:
Personal asistencial de salud que labore en un Hospital de Chiclayo, que no
resuelva uno o ms tems del inventario.
Procedimiento
Para fines de esta investigacin se aplic la tcnica de la encuesta al personal
asistencial de salud; haciendo uso del Inventario de Sndrome de Burnout de Maslach
(MBI) (ver Apndice B), creado por Maslach y Jackson en 1986, y adaptado en la
ciudad de Trujillo por Vela (2001).
Instrumento
El Inventario contiene 22 tems y 7 opciones de respuesta con escala tipo Likert
de 0 (Nunca) a 6 (Todos los das). Adems, mide tres dimensiones: Cansancio
emocional, a la cual le corresponden los tems 1, 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16, 20;
Despersonalizacin, a la que le corresponden los tems 5, 10, 11, 15, 22; y Realizacin
personal, representada por los tems 4, 7, 9, 12, 17, 18, 19, 21.
Vela (2001) valid el Inventario Burnout de Maslach en 160 personas que
conformaban el personal asistencial de salud de un hospital del MINSA en Trujillo Per. Asimismo, encontr la confiabilidad del Inventario Burnout de Maslash,
identificando un coeficiente Alfa de Cronbach de 0,72 para cansancio emocional, 0,74
para despersonalizacin y 0,72 para realizacin personal. Adems, obtuvo la validez del
instrumento a travs de la Correlacin tem-test, mediante un riguroso anlisis y,
27
utilizando el correctivo de Pearson, estableci que todos los tems son vlidos al nivel
de confianza del 99%.
Asimismo, para efecto de nuestra investigacin, el Inventario de Burnout de
Maslach, validado anteriormente por Vela en el ao 2001, atraves por los procesos de
validez, confiabilidad y baremacin; para lo cual el instrumento fue aplicado a 50
trabajadores asistenciales de salud de un Hospital de Lambayeque perteneciente al
MINSA; obtenindose que dicho inventario tena validez concurrente con niveles de
significancia aceptables (0.001) para las tres dimensiones, adems, la medida de
consistencia interna, hallada a travs del coeficiente Alpha de Cronbach, determin
ndices significativos para las dimensiones desgaste emocional (0.88),
despersonalizacin (0.80) y realizacin personal (0.85). Por tanto, el instrumento
psicomtrico utilizado y sus respectivas dimensiones son vlidas, confiables y tienen los
baremos respectivos para su correcta calificacin.
Aspectos ticos
Durante el desarrollo de la presente investigacin, se tomaron en cuenta los
principios de autonoma y voluntariedad, pues se remitieron las respectivas solicitudes
de permiso al Comit de tica de la Universidad Catlica Santo Toribio de Mogrovejo y
el Comit de Investigacin del Hospital Regional Lambayeque. Luego de una
exhaustiva revisin de la investigacin, los Comits en cuestin emitieron su
aprobacin.
As, con las autorizaciones dadas, se realizaron las coordinaciones respectivas
con la Direccin del rea de investigacin del Hospital y los encargados de cada rea de
los servicios de salud del Hospital, para reunir a los profesionales en das y horas
distintas, teniendo en cuenta el turno de servicio que les fue asignado y procurando que
esto no afecte su desempeo laboral.
Se proporcion a los trabajadores el Inventario del Sindrome de Burnout,
acompaado del consentimiento informado (ver Apndice C), a travs del que se expuso
los fines, beneficios, riesgos y el uso de los datos brindados dentro del proceso de
investigacin, y se seal que, en el momento que deseen, eran libres de permanecer o
desistir de la evaluacin psicolgica. Adems, las investigadoras tuvieron apertura
suficiente para explicar los fines de la investigacin y las implicancias de la
28
participacin en el mismo. De esta forma, cada uno de los trabajadores pudo elegir con
debido conocimiento si participar o no.
Adems, teniendo en cuenta el principio de confidencialidad, los participantes
brindaron informacin personal de manera privada, pues los cuestionarios fueron
diferenciados por cdigos asignados en un espacio desglosable a la esquina de cada
protocolo; de este modo, al finalizar el llenado, el cdigo era separado del formulario,
protegiendo as la identidad de cada sujeto.
Por ltimo, el principio de beneficencia se vio cumplido, pues se entregaron los
resultados de la investigacin al personal asistencial de salud, as como a la Direccin
del Hospital.
Procesamiento y anlisis de datos
Una vez revisados los cuestionarios, se depuraron aquellos que no fueron
llenados totalmente. Luego, los datos codificados se trasladaron y organizaron en una
base de datos del programa Microsoft Excel 2010.
Adems, se procedi a realizar el anlisis estadstico de las dimensiones del
Sndrome de Burnout obtenidas, haciendo uso de la tcnica descriptiva promedio, y
representando los resultados a travs de porcentajes. Finalmente, se hizo uso de tablas y
figuras para representar los resultados.
29
30
Resultados
Se presentan los resultados obtenidos a travs del anlisis estadstico de los datos
recopilados en el personal asistencial de salud de un Hospital de Chiclayo, que sern
mostrados de acuerdo a los objetivos planteados en la investigacin.
En la tabla 1 se presenta el promedio de los niveles de las dimensiones del
sndrome de Burnout en el personal asistencial de salud de un hospital de Chiclayo,
2014.
Tabla 1
Niveles de las dimensiones del Sndrome de Burnout en el personal asistencial de salud
de un Hospital de Chiclayo, 2014.
DIMENSIONES
Nivel
Desgaste Emocional
21
Medio
Despersonalizacin
10
Alto
Realizacin Personal
32
Medio
31
Tabla 2
Niveles de las dimensiones del Sndrome de Burnout segn el sexo del personal
asistencial de salud de un Hospital de Chiclayo, 2014.
Nivel
Nivel
Femenino
19
Medio
Medio
34
Medio
Masculino
24
Medio
12
Alto
29
Bajo
Nivel
Nivel
21-40
21
Medio
10
Alto
32
Medio
41-56
22
Medio
10
Alto
34
Medio
32
Desgaste Emocional
Despersonalizacin
Realizacin Personal
ESTADO CIVIL
Nivel
Nivel
Nivel
Casado
21
Medio
10
Alto
31
Medio
Conviviente
26
Medio
12
Alto
30
Bajo
Divorciado
28
Alto
14
Alto
30
Bajo
Soltero
19
Medio
Medio
34
Medio
33
Tabla 5
Niveles de las dimensiones del Sndrome de Burnout segn el nmero de hijos que tiene
el personal asistencial de salud de un Hospital de Chiclayo, 2014.
Desgaste Emocional
Despersonalizacin
Realizacin Personal
NMERO DE HIJOS
Nivel
Nivel
Nivel
Sin hijos
19
Medio
Medio
34
Medio
1 hijo
21
Medio
10
Alto
31
Medio
2 o 3 hijos
23
Medio
11
Alto
31
Medio
4 o 5 hijos
22
Medio
11
Alto
28
Bajo
Como se puede notar, el personal asistencial de salud que tiene 1 hijo alcanza un
nivel alto de Despersonalizacin, al igual que quienes tienen 2 o 3 hijos. Los
trabajadores que tienen 4 o 5 hijos asumen un puntaje promedio de 11 en la dimensin
de Despersonalizacin, y de 28 para la dimensin Realizacin personal, lo que indica un
nivel alto y bajo respectivamente. Mientras tanto, los solteros puntuaron niveles medios
en las tres dimensiones.
34
Despersonalizacin
Realizacin Personal
PROFESIN
Nivel
Nivel
Nivel
Biologa
Bajo
Bajo
43
Alto
Enfermera
20
Alto
Medio
32
Medio
Medicina
30
Alto
15
Alto
27
Bajo
Nutricin
23
Medio
Medio
30
Bajo
Obstetricia
21
Medio
Bajo
37
Medio
Odontologa
26
Medio
14
Alto
26
Bajo
Psicologa
15
Bajo
Bajo
40
Alto
Tc. Enfermera
15
Bajo
Medio
35
Medio
Tc. Laboratorio
23
Medio
Medio
26
Bajo
Tecnlogo Med.
18
Bajo
Medio
36
Medio
35
REA DE SERVICIO
Nivel
Nivel
Nivel
Apoyo al tratamiento
Bajo
Bajo
41
Alto
reas clnicas
21
Medio
11
Alto
28
Bajo
reas quirrgicas
21
Medio
Medio
31
Medio
Consultorio externo
23
Medio
11
Alto
33
Medio
Laboratorio
20
Medio
Medio
32
Medio
Procedimientos
20
Medio
Medio
34
Medio
36
Tabla 8
Niveles de las dimensiones del Sndrome de Burnout segn el tiempo que el personal
viene realizando labores asistenciales de salud en un Hospital de Chiclayo, 2014.
TIEMPO
REALIZANDO
LABOR
ASISTENCIAL
De 1 a 5 aos
De 6 a 10 aos
De 11 a 15 aos
De 16 a 20 aos
De 26 a 30
Desgaste Emocional
22
20
22
21
38
Nivel
Medio
Medio
Medio
Medio
Alto
Despersonalizacin
10
10
9
11
5
Nivel
Alto
Alto
Medio
Alto
Bajo
Realizacin
Personal
31
34
31
31
37
Nivel
Medio
Medio
Medio
Medio
Medio
En esta tabla se observa que, para Desgaste emocional, obtuvieron nivel Alto
quienes tienen mayor tiempo realizando labores asistenciales de salud (de 26 a 30 aos).
Asimismo, puntan niveles altos en la dimensin Despersonalizacin los grupos que
tienen de 1 a 5, de 6 a 10 y de 16 a 20 aos en el ejercicio de su profesin; mientras que
los que han realizado labor asistencial de salud durante 26 a 30 aos, tienen un nivel
Bajo de Despersonalizacin. En cuanto a Realizacin personal, se evidencia que todos
los grupos se ubicaron en el nivel Medio.
La tabla 9 detalla los niveles de las dimensiones del Sndrome de Burnout segn
el tiempo que lleva trabajando el personal asistencial de salud en un hospital de
Chiclayo, 2014.
37
Tabla 9
Niveles de las dimensiones del Sndrome de Burnout segn el tiempo que lleva
trabajando el personal asistencial de salud en un Hospital de Chiclayo, 2014.
TIEMPO DE TRABAJO
Desgaste Emocional
EN LA INSTITUCIN
Nivel
Nivel
Nivel
6 - 12 meses
20
Medio
Medio
34
Medio
13 - 24 meses
22
Medio
11
Alto
31
Medio
25 - 36 meses
21
Medio
Bajo
36
Medio
TIPO DE
CONTRATO
Desgaste Emocional
Nivel
Nivel
Nivel
CAS
21
Medio
10
Alto
28
Bajo
Por funcionamiento
22
Medio
10
Alto
33
Medio
Por nombramiento
18
Bajo
Medio
35
Medio
SNP
18
Bajo
Medio
37
Medio
38
90
81 %
80
70
60
50
Con Burnout
40
Sin Burnout
30
19 %
20
10
0
Con Burnout
Sin Burnout
Diagnstico general
Discusin
De manera global, los profesionales asistenciales de salud de un Hospital de
Chiclayo obtienen un nivel alto para la dimensin Despersonalizacin. Este resultado
seala que los profesionales presentan actitudes de insensibilidad, cinismo y
deshumanizacin ante los problemas de los usuarios; creando barreras defensivas entre
ellos mismos y los dems como forma de autoprotegerse ante situaciones que demanden
esfuerzo emocional elevado. De este modo dejan de considerar a los pacientes como
personas que necesitan de su ayuda, para convertirlos en simples objetos impersonales.
Segn Maslach y Jackson (como se cit en Gonzles, 2008), estas actitudes merman la
eficacia laboral y proactividad de los profesionales y generan, en muchos casos,
trastornos de tipo psicosomtico, el uso y abuso de sustancias psicoactivas, y hbitos
dainos para su salud.
Adems, los profesionales asistenciales de salud, muestran puntajes medios para
la dimensin Desgaste emocional, lo que sera un indicador de disminucin de recursos
emocionales para enfrentar, en ciertas ocasiones, los retos que su labor asistencial
plantea a diario. Asimismo, se ubican en el nivel medio de Realizacin personal, lo que
indica la percepcin de no sentirse completamente satisfecho por la forma en que realiza
su trabajo y los resultados conseguidos. De acuerdo a lo referido por Gil-Monte (2007),
estos trabajadores podran experimentar, aunque en mediana magnitud: fatiga a nivel
fsico, emocional y psicolgico, adems de malhumor y la percepcin subjetiva de
sentirse frustrado por su desempeo laboral; lo cual desemboca en problemas para
interrelacionar con personas de su entorno ms cercano.
Al analizar la relacin del sndrome con distintas variables demogrficas; se
hall en el personal de sexo masculino un nivel alto para la dimensin
Despersonalizacin, as como tambin un nivel bajo para la dimensin Realizacin
personal. A diferencia de los profesionales de sexo femenino, quienes consiguieron
puntuar niveles medios para las tres dimensiones evaluadas. Los datos encontrados
estn relacionados con lo que afirm Navarro (2010); pues para l los varones suelen
mostrar niveles altos de despersonalizacin. Sin embargo; dicho autor explica, en
oposicin a lo encontrado por este estudio, que el sexo femenino es ms vulnerable a
padecer el cuadro sintomatolgico completo del Sndrome de Burnout, debido a que las
39
mujeres profesionales tienen una particular carga doble: la prctica profesional y las
tareas familiares.
Asimismo, se determin que, quienes tenan entre 21 40 aos y aquellos de 41
56 aos de edad, consiguieron un nivel alto de Despersonalizacin; encontrndose, a
su vez, niveles medios para las otras dos dimensiones en ambos grupos de edad. Sobre
esto, Navarro (2010) nos dice que el mayor grupo de personas que presenta niveles
elevados de cansancio emocional se encuentra entre los 44 y 50 aos. Sin embargo,
Maslach y Jackson (como se cit en Gonzles, 2008) refieren que las personas que
tienen entre 30 y 40 aos son ms propensas a desarrollar este sndrome. La influencia
de la edad del trabajador en la aparicin del Sndrome de Burnout se sustenta, adems,
en la investigacin realizada por Herrera, Ortiz y Coronel (2007), en la ciudad de
Veracruz, Mxico, y en una poblacin de enfermeras y mdicos, en los que identificaron
que la variable edad de los participantes tena una correlacin estadsticamente
significativa con este sndrome.
Con respecto a los niveles de las dimensiones del Sndrome de Burnout segn el
estado civil del personal asistencial, se determin que quienes estaban casados
alcanzaron un nivel alto para Despersonalizacin. Asimismo, los trabajadores
convivientes puntuaron en promedio un nivel alto para la dimensin Despersonalizacin
y un nivel bajo correspondiente a la dimensin Realizacin personal. Adems, el
personal que es divorciado obtuvo puntajes que nos indican la presencia del Sndrome
de Burnout en todas sus dimensiones. A diferencia de los anteriores, los trabajadores
solteros obtuvieron niveles medios para las tres dimensiones del sndrome. Los
resultados conseguidos son opuestos a lo planteado por Gil - Monte (2007), quien indica
que la aparicin del Sndrome de Burnout se encuentra altamente asociado a las
personas que son solteras y no tienen una pareja estable; pues el hecho de tener una
pareja y/o apoyo de la familia mitiga los efectos estresores de la vida diaria e influye en
la motivacin y la autoestima del trabajador. La aparicin del Sndrome de Burnout en
los trabajadores divorciados encuentra una posible explicacin en lo dicho por Clegg
(2010), quien afirma que el divorcio y/o los primeros aos de estar divorciado son
condiciones externas desencadenantes de estrs, ansiedad, depresin y enfermedades
fisiolgicas, ya que el individuo se encuentra en un proceso aceptacin y adecuacin a
un nuevo estilo de vida sin su pareja. Probablemente el estar divorciado, adicional a la
40
41
42
Despersonalizacin y bajo para Realizacin personal. Para las reas Quirrgicas del
hospital, este estudio no encontr niveles altos ni bajos en ninguna de las tres
dimensiones, a pesar de ser el rea en que el personal se enfrenta a diario a la atencin
de pacientes que deben ser intervenidos en sala de operaciones y/o necesitan del
cuidado post-operatorio respectivo. Por otra parte, el nivel alto en la dimensin
Despersonalizacin que puntu el personal de Consultorio externo probablemente se
deba a que tratan a diario con personas que requieren de atencin inmediata para
diagnosticar su enfermedad o iniciar un tratamiento necesario para su recuperacin;
asimismo tienen la funcin de derivarlos a la sala de observacin o, si el caso lo
requiere, hospitalizarlos. El personal que labora en esta rea realiza actividades de
entrevistas y diagnsticos constantes, a diferencia de las reas de Procedimientos y
Laboratorio, en las cuales se tiene un contacto inicial y hasta a veces nico con los
pacientes, y no suele establecerse sobreimplicacin emocional ni vnculos afectivos
mayores.
Teniendo en cuenta los niveles de las dimensiones del Sndrome de Burnout
segn el tiempo que el personal viene realizando labores asistenciales de salud, se
encontr que quienes tienen mayor experiencia laboral (de 26 a 30 aos) presentan
puntuacin Alta en la dimensin Desgaste Emocional. Este resultado est de acuerdo
con lo expresado por Navarro (2010), quien afirma que el mayor grupo de personas que
presenta niveles elevados de Cansancio emocional es el que est formado por quienes
tienen varios aos de experiencia laboral. Sin embargo, dicho autor tambin refiere que
las personas con ms aos de trabajo presentaran niveles altos de Despersonalizacin,
lo cual se contrapone a lo encontrado por esta investigacin. Asimismo, es resaltante lo
hallado en los grupos cuyos integrantes tienen de 1 a 5 aos, de 6 a 10 aos y de 16 a 20
aos ejerciendo labor asistencial de salud; lo cuales lograron niveles Altos de
Despersonalizacin. Los datos encontrados en los dos primeros grupos permiten
corroborar lo dicho por Gonzlez, Moreno y Garrosa (2007), en relacin a que es en los
primeros aos de labores cuando entran en conflicto las expectativas idealistas del
sujeto y la prctica en el campo laboral; es decir, lo que uno piensa que encontrar y lo
que se ve realmente, situacin que en la mayora de ocasiones genera decepcin,
frustracin laboral y despersonalizacin.
43
44
decir que la estabilidad monetaria y los beneficios laborales que brinda un contrato de
trabajo fijo se convierten en refuerzos positivos para el trabajador y le hace menos
proclive a sufrir este sndrome. En cuanto a los trabajadores que laboran como SNP que
obtuvieron las mismas puntuaciones de quienes estaban nombrados en la institucin
hospitalaria, es probable que, segn lo expuesto por Bosqued (2008), estos trabajadores
anhelen conseguir mejoras salariales y un contrato de tipo fijo, por lo que se encuentran
altamente motivados a cambiar su situacin laboral inestable a base de esfuerzo
constante y el cumplimiento de sus labores, sin que esto le ocasione estrs laboral
crnico.
Asimismo, el 19% del personal asistencial de salud evaluado padece el
Sndrome de Burnout en sus tres dimensiones, mientras que un 81% no lo padece; una
cifra porcentual significativa en comparacin con la investigacin realizada por Tuesca
Molina et. al. (2006) en la ciudad de Barranquilla, en donde se hall el 1.9% de
prevalencia de Burnout en enfermeras que laboraban en un hospital del rea
metropolitana de la ciudad. Resultados que difieren posiblemente por haber utilizado
para el estudio a una poblacin compuesta nicamente por personal de enfermera. Lo
encontrado por este estudio se asemeja ms a la investigacin de Pera y Serra - Prat
(2002), quienes encontraron que el 13,9% de los entrevistados present un grado
elevado de Burnout.
45
Conclusiones
Los participantes presentaron nivel alto en la dimensin de Despersonalizacin y
nivel medio en las reas de Desgaste Emocional y Realizacin Personal.
En relacin al sexo, se observ diferencia en las dimensiones de
Despersonalizacin y Realizacin Personal; los hombres tuvieron niveles Alto y Bajo
respectivamente; las mujeres puntuaron niveles medios. No se hall diferencias entre los
grupos segn edad.
Segn el Estado civil, se encontr puntajes Altos en Despersonalizacin para los
casados y convivientes. Los divorciados manifiestan Sndrome de Burnout. Asimismo,
de acuerdo a la cantidad de hijos que tienen, se hall nivel Alto de Despersonalizacin
en quienes tienen de 1, 2 y 3 hijos. Quienes tienen 4 o 5 hijos puntan Bajo en
Realizacin Personal y Alto en Desgaste emocional.
Segn la carrera profesional, los mdicos presentan Sndrome de Burnout. Los
nutricionistas y tcnicos de laboratorio obtuvieron un nivel Bajo en Realizacin
Personal, al igual que los odontlogos, quienes tambin puntuaron Alto en
Despersonalizacin.
En lo que respecta al rea de servicio; se evidencia que quienes trabajan en
Consultorio externo tienen niveles Altos de Despersonalizacin. Igualmente, en relacin
al tiempo que tienen laborando en la institucin, se determin que quienes tienen de 13
a 24 meses en este hospital, tuvieron puntuaciones altas en Despersonalizacin.
Segn el tiempo realizando labores asistenciales de salud, se hall nivel Alto en
Desgaste Emocional en quienes tienen mayor tiempo ejerciendo. En
Despersonalizacin, obtuvieron puntajes altos quienes tenan menos aos de
experiencia. Adems, de acuerdo al tipo de contrato, los profesionales contratados por
un tiempo determinado de servicios (CAS) y por Funcionamiento, presentaron niveles
altos de Despersonalizacin.
Se detect la presencia del Sndrome de Burnout en el 19% de los profesionales
evaluados.
46
Recomendaciones
Presentar un informe de esta investigacin a la Direccin del hospital y al rea
de capacitacin de personal donde fue realizada la investigacin, de manera que se
implementen la presentacin de talleres de clima laboral que prevengan el Sndrome de
Burnout en el personal asistencial de salud.
Realizar investigaciones de tipo correlacional sobre el estrs en personal
sanitario, a fin de determinar cunto influye cada variable en su desarrollo.
Ejecutar un programa psicoteraputico que reduzca los niveles de Sndrome de
Burnout y permita establecer relaciones interpersonales saludables entre compaeros de
trabajo, la comunicacin en el ambiente laboral, el aprendizaje de estrategias de
afrontamiento centradas en el problema y la cohesin del equipo multidisciplinar.
Realizar intervencin individual de acuerdo a sexo, edad, estado civil, nmero
de hijos, profesin, rea de servicio, tiempo realizando labores asistenciales de salud,
tiempo que viene prestando servicios en el hospital y tipo de contrato en los trabajadores
asistenciales de salud a ejecutar por unidad encargada de su atencin fsica y
psicolgica.
Implementar estrategias para aumentar el nivel de sensibilidad a las necesidades
de los pacientes en los trabajadores asistenciales de salud, disminuyendo los niveles
altos de despersonalizacin encontrados por esta investigacin.
Incluir dentro de los servicios que brinda el rea de Salud Ocupacional de la
institucin, terapias individuales que incluyan la enseanza de tcnicas para mejorar el
clima familiar, las relaciones de pareja, crianza de los hijos, manejo del tiempo y el
ocio, hbitos de vida saludables, autoestima, eficacia y eficiencia laboral.
47
Referencias
Araquistain, L. y Damis, H. (2011). Lo insalubre de trabajar en salud Sndrome de
Burnout. Boletn de asociacin de mdicos municipales de la ciudad de Buenos
Aires; 26: 1- 8.
Betancourt, M., Correa, B., Pozo, J., Ramrez F. y Capote, A. (2011). Sndrome de
agotamiento profesional en mdicos anestesilogos de la provincia Camagey,
Cuba. Recuperado de:
http://www.bvs.sld.cu/revistas/scar/vol6/no2/scar8207.pdf
Blanch, J. (2003). Teora de las relaciones laborales: fundamentos. [Monografa]
Recuperado de:
http://site.ebrary.com/lib/bibliotecafmhsp/Doc?id=10646514&ppg=138
Boada Grau, J. y Fiscapal Cus (2012). Salud y trabajo. Los nuevos retos
emergentes y riesgos psicosociales. Barcelona: Editorial UOC.
Bolaos, E. (2012). Estadstica para el desarrollo tecnolgico. Muestra y muestreo.
Hidalgo: Escuela Superior de Tizayuca.
Brquez, B. (2005). Burnout o estrs circular en profesores. Pharo Arte, Ciencia y
Tecnologa. 1(11). [Monografa] Recuperado de:
http://www.redalyc.org/pdf/208/20811103.pdf
Bosqued, M. (2008). Quemados: El sndrome de Burnout: Qu es y cmo superarlo?
Madrid: Paids.
Burijovich, J. y Pautassi, L. (2005). Calidad de servicio y calidad en atencin de salud.
Buenos Aires: United Nations Publications.
Carlin, M. y Garcs, E. (2010). El sndrome de burnout: evolucin histrica desde el
contexto laboral al mbito deportivo. Anales de Psicologa de Madrid;
26(1):169-180
Clegg, C. (2010). Sndrome de Burnout o de estrs laboral crnico en el mbito
laboral. Madrid: Ediciones Daz de Santos.
48
49
50
http://site.ebrary.com/lib/bibliotecafmhsp/docDetail.action?docID=10102731&
p00=BURNOUT
Romn, J. (junio, 2003). Estrs y Burnout en profesionales de la salud mental de los
niveles primario y secundario de atencin. Revista Cubana de Salud Pblica,
29(2). Recuperado de: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S086434662003000200002&script=sci_arttext
Semanario Expresin. Lambayeque tiene el mejor hospital del Norte. Chiclayo, Per.
10 de marzo del 2014, p. C1, col. 3.
Tuesca-Molina, R.; Iguarn, M.; Surez, M.; Vargas, G. y Vergara, D. (agosto, 2006)
Sndrome de desgaste profesional en enfermeras/os del rea metropolitana de
Barranquilla. Salud Uninorte 22(2). Recuperado de
http://rcientificas.uninorte.edu.co/index.php/salud/article/viewArticle/4088/5695
Valdivia, R. y Saco, S. (febrero, 2003).Factores asociados al sndrome Burnout en
mdicos y enfermeras del hospital nacional sur este de Essalud del Cusco.
Sistema de bibliotecas, 12 (23). Recuperado
de:http://sisbib.unmsm.edu.pe/Bvrevistas/situa/2004_n23/factores.htm
Vela, O. (2001) Sndrome de estrs laboral asistencial y satisfaccin insatisfaccin
laboral en personal de salud, de los hospitales de Essalud Trujillo, segn
situacin laboral, tiempo de servicio y tipo de profesin. [Tesis maestra]
Universidad Csar Vallejo Trujillo Per.
51
Apndice
Apndice A
Clculo de la muestra
En la cual:
N = Total de la poblacin
Z = 1.96 (pues utilizaremos un nivel de confianza de 95%)
p = 0.35 Romn (2003) llev a cabo una investigacin transversal acerca del
Sndrome de Burnout en 287 profesionales asistenciales de la salud, entre los
que figuraban mdicos y enfermeros de los niveles primarios y secundarios de
atencin. Para ello se utiliz el Inventario del Sndrome de Burnout de Maslach,
a travs del que se hall que la prevalencia del sndrome de Burnout en el
personal era de un 35%.
q = 0.65 (Igual a 1-p)
d = 5% o 0,05 (precisin)
Reemplazando:
N = 873
Z = 3,8416
p = 0,35
q = 0,65
d = 0,0025
Aplicando la frmula, el resultado es: 288 participantes.
52
53
N: ..
Nombre:
..
E-mail:
Apndice B
Conteste a las frases indicando la frecuencia con que usted experimenta ese sentimiento:
Nunca
Pocas veces
Una vez al
Unas pocas
Una vez a
Pocas veces
Todos los
al ao o
mes o
veces al
la semana
a la semana
das
menos
menos
mes
0 1
1. Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo.
2. Me siento cansado al final de la jornada de trabajo
3. Me siento fatigado cuando me levanto por la maana y tengo que
enfrentarme con otro da de trabajo.
4. Fcilmente comprendo cmo se sienten las personas.
2 3
4 5
54
55
Apndice C
Baremos del Inventario del sndrome de Burnout de Maslach
Escala
CE
DP
RP
Elementos
1,2,3,6,8,13,14,16,20.
5,10,11,15,22
4,7,9,12,17,18,21
Niveles / Puntajes
Alto = 54 27.
Medio = 26 19.
Bajo = 18 0.
Alto = 30 10.
Medio = 9 7.
Bajo = 6 0.
Alto = 48 40.
Medio = 39 31.
Bajo = 30 0.
Apndice D
Consentimiento para participar en un estudio de investigacin
Instituciones
Investigadores :
Ttulo:
56
57
Participante
Investigadora
Investigadora
Nombre:
DNI:
DNI: 47709688
DNI:72693537
Fecha:
Fecha:
Fecha: