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Estudio de Pre-inversin
PRESENTACIN
El Proyecto de Inversin Pblica, denominado Mejoramiento de la Capacidad
Resolutiva de los Servicios de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje, de los Centros
Poblados Tantamaco y Huanutuyo, del Distrito de Macusani, Provincia de CarabayaPuno, es formulado por la Municipalidad Provincial de Carabaya, con la colaboracin
del sector salud, a travs de sus distintos organismos: Red de Salud Carabaya y la
Direccin Regional de Salud Puno. Tiene por finalidad mejorar los servicios de salud en
el primer nivel de atencin; que los habitantes de los centro poblados de Tantamaco y
Huanutuyo sean atendidos en las mejores condiciones y no exponindose a un riesgo
latente por las condiciones de infraestructura y equipamiento. En relacin al posible
financiamiento, el presente proyecto se pretende financiar por un ente externo a la
municipalidad, en vista que el gobierno local carece de recursos financieros.
El presente estudio de pre inversin a nivel de perfil, ha sido formulado tomando en
cuenta el marco normativo del sector, y en sus criterios, metodologa y parmetros se
ha seguido lo establecido por el Sistema Nacional de Inversin Pblica, a travs de
diversos documentos, entre ellos la gua Simplificada para la formulacin de Proyectos
Exitosos de Salud a nivel de Perfil. Asimismo, se sigue estrictamente lo estipulado en el
marco normativo del sector salud, del que es el rgano rector el Ministerio de Salud, as
como lineamientos especficos detallados en las normas tcnicas para establecimientos
de salud.
Adems, como la inversin en el sector salud se caracteriza por su alta rentabilidad
social y efectos directos en el desarrollo de capacidades, oportunidades y derechos de
las personas, la Municipalidad como un organismo promotor del desarrollo local de la
Provincia de Carabaya, contina en la gestin para el mejoramiento de los servicios en
salud y los otros que van asociados a ste, tales como: educacin, saneamiento y
desarrollo econmico.
Estudio de Pre-inversin
Estudio de Pre-inversin
NDICE
PRESENTACIN
RESUMEN EJECUTIVO
I.
II.
IDENTIFICACIN ............................................................................... 54
2.1 Diagnstico de la situacin actual ...................................................55
2.1.1 Diagnostico del rea de influencia y de estudio del PIP .. 55
2.1.2 Diagnstico de los involucrados en el PIP ......................... .89
2.1.3 Diagnstico del servicio .................................................... .121
2.2 Definicin del problema, sus causas y efectos ...............................169
2.2.1 Definicin del problema ..........................................................169
2.2.2 Identificacin de causas del problema ...................................169
2.2.3 Identificacin del efectos del problema ..................................170
2.2.3 rbol de causas y efectos ........................................................172
2.3 Objetivo del Proyecto .......................................................................173
2.3.1 Objetivo central .......................................................................173
2.3.2 Definicin de los medios y fines ..............................................173
2.3.3 rbol de medios y fines ...........................................................176
2.4 Alternativas de Solucin ................................................................177
2.4.1 Medios fundamentales imprescindibles ................................177
2.4.2 Anlisis de la Interrelacin de medios fundamentales .........177
2.4.3 Planteamiento de Acciones .....................................................178
2.4.4 Planteamiento de alternativas de solucin ............................180
III.
IV.
Estudio de Pre-inversin
Estudio de Pre-inversin
Estudio de Pre-inversin
RESUMEN EJECUTIVO
1.
2.
3.
SERVICIO
EST ADO
Control de
Demanda con Proyecto
crecimiento y
Oferta Optimizada
desarrollo (CRED) Balance
Demanda con Proyecto
Enfermera
Oferta Optimizada
Balance
Demanda con Proyecto
Inmunizaciones Oferta Optimizada
Balance
Demanda con Proyecto
Planificacin
Oferta Optimizada
Familiar
Balance
Demanda con Proyecto
Materno Perinatal Oferta Optimizada
Balance
Prevencin y
Demanda con Proyecto
Control de la
Oferta Optimizada
Tuberculosis
Balance
Demanda con Proyecto
Adolescente
Oferta Optimizada
Balance
Prevencin del
Demanda con Proyecto
Cncer De Cuello Oferta Optimizada
Uterino
Balance
ESN Ctrol.Infecc. Demanda con Proyecto
Transm Sexual Oferta Optimizada
VIH-Sida
Balance
Demanda con Proyecto
Obstetricia Normal Oferta Optimizada
Balance
Demanda con Proyecto
Medicina General Oferta Optimizada
Balance
Demanda con Proyecto
Odontologa
Oferta Optimizada
Balance
Demanda con Proyecto
Total
Oferta Optimizada
Balance
Estudio de Pre-inversin
2014
1925
0
-1, 925
1179
0
-1179
1287
0
-1287
911
0
-911
563
0
-563
571
0
-571
465
0
-465
98
0
-98
172
0
-172
87
0
-87
1195
0
-1195
1305
0
-1305
9757
0
-9757
2020
3047
0
-3, 047
2788
0
-2788
4835
0
-4835
2851
0
-2851
1453
0
-1453
1863
0
-1863
1483
0
-1483
321
0
-321
553
0
-553
254
0
-254
3879
0
-3879
4299
0
-4299
27627
0
-27627
2021
3291
0
-3, 291
3222
0
-3222
6028
0
-6028
3453
0
-3453
1704
0
-1704
2273
0
-2273
1803
0
-1803
391
0
-391
677
0
-677
304
0
-304
4727
0
-4727
5305
0
-5305
33179
0
-33179
2022
3554
0
-3, 554
3725
0
-3725
7516
0
-7516
4184
0
-4184
2000
0
-2000
2775
0
-2775
2192
0
-2192
478
0
-478
831
0
-831
363
0
-363
5763
0
-5763
6548
0
-6548
39929
0
-39929
2023
3839
0
-3, 839
4308
0
-4308
9371
0
-9371
5071
0
-5071
2348
0
-2348
3388
0
-3388
2666
0
-2666
584
0
-584
1023
0
-1023
433
0
-433
7030
0
-7030
8086
0
-8086
48147
0
-48147
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-Puno
Estudio de Pre-inversin
Estudio de Pre-inversin
Nu mero y Area Requ erida Para la Con tru ccion de Nu ev a In fraestru ctu ra para los Pu estos de Salu d Tan tamaco y
Pacaje
Uni da de
PS Tan tamaco
PS Pacaje
Total
Pa rt i da
Des cri pci on
1 .1
1 .1 .1
1 .1 .2
1 .1 .3
Unida d de A dm is t ra cion
1 .2
1 .2 .1
1 .2 .2
M edi da
C a nt i da d
A rea
C a nt i da d
A rea
C a nt i da d
A rea
M2
M2
1 3 .0 0
1.00
1.00
1 3 .0 0
1.00
1.00
2 6 .0 0
2.00
2.00
2.00
9 1 .6 0
35.20
30.40
26.00
M2
1.00
4 5 .8 0
17.60
15.20
13.00
1.00
4 5 .8 0
17.60
15.20
13.00
M2
7 .0 0
1.00
9 6 .2 5
12.00
7 .0 0
1.00
9 6 .2 5
12.00
1 4 .0 0
2.00
1 9 2 .5 0
24.00
M2
1.00
14.00
1.00
14.00
2.00
28.00
1 .2 .3
1 .2 .4
Consultorio De Odontologa
M2
1.00
18.00
1.00
18.00
2.00
36.00
M2
1.00
16.95
1.00
16.95
2.00
33.90
1 .2 .5
1 .2 .6
M2
1.00
13.50
1.00
13.50
2.00
27.00
Tpico
M2
1.00
12.80
1.00
12.80
2.00
25.60
Triaje
M2
1.00
9.00
1.00
9.00
2.00
18.00
1 5 4 .1 0
12.40
2 .0 0
1.00
1 5 4 .1 0
12.40
4 .0 0
2.00
3 0 8 .2 0
24.80
5.90
1.00
5.90
2.00
11.80
1 .2 .7
1 .3
Admisin Y Archivo
Jefatura
Farmacia Y Caja
1 .3 .1
1 .3 .2
Servicios Higinicos
M2
2 .0 0
1.00
Caseta De Limpieza
M2
1.00
1 .3 .3
1 .3 .4
1 .4
M2
65.40
65.40
130.80
M2
70.40
70.40
140.80
1 .4 .1
1 .5
C erco Perim et rico
1 .5 .1
Cerco Perimetrico
Tot a l A rea C ons t ruida
M2
1 .0 0
1.00
1 1 6 .0 0
116.00
1 .0 0
1.00
1 1 6 .0 0
116.00
1 3 0 .0 0
1 2 0 .0 0
130.00
4 1 2 .1 5
120.00
4 1 2 .1 5
2 .0 0
2.00
2 3 2 .0 0
232.00
2 5 0 .0 0
250.00
8 2 4 .3 0
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-Puno
Estudio de Pre-inversin
Estructuras
En el anlisis y diseo de todas las partes componentes del proyecto se
emplearan mtodos y criterios compatibles con el comportamiento de cada
uno de sus elementos.
Se emplear las siguientes normas:
ii.
Arquitectura
10
Estudio de Pre-inversin
11
Estudio de Pre-inversin
Costo T otal
36, 999. 08
617.53
744.00
744.00
514.00
1,028.00
475.36
950.72
1,068.00
2,136.00
550.00
550.00
210.00
840.00
912.25
2,736.75
617.53
210.00
420.00
20
65.00
1,300.00
471.00
942.00
348.26
2,786.08
Equipo de Computo
5,230.00
15,690.00
Impresora
1,553.00
4,659.00
Proyector multimedia
2. 0 MOBIL IARIO CL N ICO
1,599.00
680.23
680.23
1,500.00
4,500.00
610.00
1,220.00
610.00
610.00
Cama de parto
749.00
749.00
1,753.00
1,753.00
2,249.10
2,249.10
884.45
884.45
217.00
1,085.00
350.00
350.00
350.00
350.00
340.00
1,020.00
1,132.94
1,132.94
785.00
2,355.00
1,879.75
1,879.75
1,132.94
1,132.94
2,252.00
2,252.00
870.00
870.00
1,879.75
5,639.25
Negatoscopio de un cuerpo
400.00
800.00
740.00
740.00
470.00
470.00
694.92
694.92
Silla de ruedas
1,200.00
1,200.00
690.00
2,070.00
790.00
790.00
790.00
1 18,700.00
Cilindro de Oxigeno medicinal, Tamao D, incluye porta cilindro con base rodable
950.00
950.00
1 36,990.00
36,990.00
Destartarizador Ultrasonido
2,416.00
2,416.00
1 48,000.00
48,000.00
2,201.81
2,201.81
Estetoscopio adulto
1,100.00
2,200.00
Estetoscopio pediatrico
1,100.00
1,100.00
2,446.40
2,446.40
Laringoscopio adulto
1,864.62
1,864.62
Laringoscopio pediatrico-neonatal
1,699.26
1,699.26
Oftalmoscopio
6,350.00
6,350.00
Pantoscopio
5,000.00
10,000.00
1,020.88
1,020.88
997.83
997.83
857.66
857.66
815.00
2,445.00
Sillas
Unidad dental
790.00
158, 189. 46
18,700.00
1 17,950.00
T OT AL
1,599.00
38, 267. 58
17,950.00
233, 456. 12
12
Estudio de Pre-inversin
Costo T otal
35, 582. 82
617.53
744.00
744.00
514.00
1,028.00
475.36
950.72
1,068.00
1,068.00
550.00
550.00
210.00
840.00
912.25
2,736.75
617.53
210.00
420.00
20
65.00
1,300.00
471.00
942.00
348.26
2,437.82
Equipo de Computo
5,230.00
15,690.00
Impresora
1,553.00
4,659.00
Proyector multimedia
2. 0 MOBIL IARIO CL N ICO
1,599.00
680.23
680.23
1,500.00
3,000.00
610.00
1,830.00
1,753.00
1,753.00
2,249.10
2,249.10
217.00
868.00
350.00
350.00
350.00
350.00
340.00
1,020.00
785.00
1,570.00
1,879.75
1,879.75
2,252.00
2,252.00
870.00
870.00
1,879.75
5,639.25
Negatoscopio de un cuerpo
400.00
800.00
740.00
740.00
470.00
470.00
Refrigeradora electrica de 14 p3
2,595.00
2,595.00
Silla de ruedas
1,200.00
1,200.00
690.00
2,070.00
790.00
790.00
790.00
18,700.00
Cilindro de Oxigeno medicinal, Tamao D, incluye porta cilindro con base rodable
950.00
950.00
36,990.00
36,990.00
Destartarizador Ultrasonido
2,416.00
2,416.00
48,000.00
48,000.00
2,201.81
2,201.81
Estetoscopio adulto
1,100.00
2,200.00
Estetoscopio pediatrico
1,100.00
1,100.00
2,446.40
2,446.40
Laringoscopio adulto
1,864.62
1,864.62
Laringoscopio pediatrico-neonatal
1,699.26
1,699.26
Oftalmoscopio
6,350.00
6,350.00
Pantoscopio
5,000.00
10,000.00
1,020.88
1,020.88
997.83
997.83
857.66
857.66
815.00
815.00
Unidad dental
17,950.00
17,950.00
Sillas
1,599.00
33, 766. 33
T OT AL
790.00
156, 559. 46
18,700.00
225, 908. 61
13
Estudio de Pre-inversin
14
A . C os t os
1.
1 .1
1 .1 .1
1 .1 .2
1 .1 .3
1 .2
1 .2 .1
1 .2 .2
1 .2 .3
1 .2 .4
1 .2 .5
1 .2 .6
1 .2 .7
1 .3
1 .3 .1
1 .3 .2
1 .3 .3
1 .3 .4
1 .4
1 .4 .1
Estudio de Pre-inversin
C os t os Tot a l De Invers i n A Preci os De M erca do - A l t erna t i va I
Pues t o de S a l ud
Pues t o de S a l ud Pa ca j e
U ni da de
Ta nt a m a co
M edi da
C a nt i da d
C os t o Pa rci a l C a nt i da d C os t o Pa rci a l
Direct os
INFR A ES TR UC TUR A
Unida d de A dm is t ra cion
9 0 7 ,0 8 3 .9 5
1 7 .6 0
4 5 .8 0
6 6 5 ,8 0 7 .8 3
8 9 ,5 1 8 .0 0
Tot a l
C a nt i da d
8 9 9 ,7 5 7 .6 7
1 7 .6 0
4 5 .8 0
C os t o Pa rci a l
1 ,8 0 6 ,8 4 1 .6 2
6 6 6 ,0 2 9 .0 6
8 9 ,5 1 8 .0 0
3 5 .2 0
9 1 .6 0
1 ,3 3 1 ,8 3 6 .8 9
1 7 9 ,0 3 6 .0 1
Admisin Y Archivo
M2
17.60
34,399.93
17.60
34,399.93
35.20
68,799.86
Jefatura *
Farmacia Y Caja
M2
M2
15.20
13.00
29,709.03
25,409.04
15.20
13.00
29,709.03
25,409.04
30.40
26.00
59,418.06
50,818.08
M2
9 6 .2 5
12.00
1 8 8 ,1 2 4 .6 3
23,454.50
9 6 .2 5
12.00
1 8 8 ,1 2 4 .6 3
23,454.50
1 9 2 .5 0
24.00
3 7 6 ,2 4 9 .2 5
46,909.00
M2
14.00
27,363.58
14.00
27,363.58
28.00
54,727.16
Consultorio De Odontologa **
Consultorio De Gineco - Obstetricia *
M2
M2
18.00
16.95
35,181.75
33,129.48
18.00
16.95
35,181.75
33,129.48
36.00
33.90
70,363.50
66,258.96
M2
M2
13.50
12.80
26,386.31
25,018.13
13.50
12.80
26,386.31
25,018.13
27.00
25.60
52,772.62
50,036.26
Triaje
M2
9.00
17,590.87
9.00
17,590.87
18.00
35,181.75
Servicios Higinicos
M2
1 5 4 .1 0
12.40
1 2 9 ,2 2 0 .5 5
24,236.32
1 5 4 .1 0
12.40
1 2 9 ,2 2 0 .5 5
24,236.32
3 0 8 .2 0
24.80
2 5 8 ,4 4 1 .1 0
48,472.63
Caseta De Limpieza
Circulacin, Pasillo Y Espera
M2
M2
5.90
65.40
11,531.80
88,002.24
5.90
65.40
11,531.80
88,002.24
11.80
130.80
23,063.59
176,004.48
M2
70.40
5,450.20
70.40
5,450.20
140.80
10,900.40
M2
1 1 6 .0 0
116.00
1 5 3 ,2 9 1 .2 3
153,291.23
1 1 6 .0 0
116.00
1 5 3 ,2 9 1 .2 3
153,291.23
2 3 2 .0 0
232.00
3 0 6 ,5 8 2 .4 6
306,582.46
0.00
0.00
0.00
392.00
3,339.84
392.00
0.00
0.00
1.00
6,500.00
1.00
6,500.00
1 3 0 .0 0
130.00
1 0 5 ,6 5 3 .4 2
9 6 ,0 3 4 .8 1
96,034.81
2 5 0 .0 0
250.00
2 0 1 ,6 8 8 .2 3
105,653.42
1 2 0 .0 0
120.00
2 3 3 ,4 5 6 .1 2
1 .0 0
2 2 5 ,9 0 8 .6 1
1 .0 0
4 5 9 ,3 6 4 .7 3
1.00
36,999.08
1.00
35,582.82
1.00
72,581.90
1.00
38,267.58
1.00
33,766.33
1.00
72,033.91
1.00
158,189.46
1.00
156,559.46
1.00
314,748.92
7 ,8 2 0 .0 0
4 .0 0
1 5 ,6 4 0 .0 0
7,820.00
4.00
1 .5
Ha b ilit a cion del Terreno
1 .5 .1
Demolicion y Eliminacion de Material de EstructuraM2
existente
1 .5 .2
Alquiler de Local Provisional por el Tiempo de Ejecucion
Glb
1 .6
C erco Perim et rico
1 .6 .1
Cerco Perimetrico
M
2.
EQUIPA M IENTO
2 .1
Mobiliario
Glb
2 .2
Mobiliario Clinico
Glb
2 .3
Equipamieno Biomedico
Glb
3.
C A PA C ITA C ION
3 .1
Capacitacin
Taller
B . C os t os Indirect os
Ga s t os Genera les
Glb
Ut ilida d
Glb
Pa rcia l
IGV
Glb
S ub Tot a l Pres upues t o de Ob ra
Ga s t os de S upervis ion
Glb
Es t udio Definit ivo
Glb
C . Pres upues t o Tot a l
9 ,8 3 9 .8 4
7 ,8 2 0 .0 0
2.00
7,820.00
2.00
4 0 1 ,8 7 8 .2 9
9 ,8 3 9 .8 4
3 9 8 ,6 3 2 .4 2
94,230.30
1.00
93,469.22
1.00
1.00
62,588.79
1.00
62,083.28
1.00
1.00
191,502.55
1 ,0 5 5 ,3 1 0 .1 7
1.00
1 ,2 5 5 ,4 0 5 .5 9
189,955.83
1.00
1 ,2 4 5 ,2 6 6 .0 0
187,699.52
124,672.07
381,458.38
2 ,5 0 0 ,6 7 1 .5 9
32,993.24
1.00
32,726.76
1.00
1.00
20,563.41
1.00
20,397.32
1.00
1 ,2 9 8 ,3 9 0 .0 9
15,640.00
2 ,1 1 9 ,2 1 3 .2 1
1.00
1 ,3 0 8 ,9 6 2 .2 4
201,688.23
8 0 0 ,5 1 0 .7 0
1.00
1 ,0 6 3 ,9 0 3 .0 4
3,339.84
65,720.00
40,960.74
2 ,6 0 7 ,3 5 2 .3 2
15
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-Puno
Estudio de Pre-inversin
U ni da de
M edi da
C a nt i da d
C os t o
U ni t a ri o
C os t o Pa rci a l
Pa rt i da
A . C os t os Direct os
9 0 7 ,0 8 3 .9 5
A . C os t os Direct os
1.
1 .1
1 .1 .1
1 .1 .2
1 .1 .3
1 .2
1 .2 .1
1 .2 .2
1 .2 .3
1 .2 .4
1 .2 .5
1 .2 .6
1 .2 .7
1 .3
1 .3 .1
1 .3 .2
1 .3 .3
1 .3 .4
1 .4
1 .4 .1
1 .5
6 6 5 ,8 0 7 .8 3
1.
1 .1
1 .1 .1
1 .1 .2
1 .1 .3
1 .2
1 .2 .1
1 .2 .2
1 .2 .3
1 .2 .4
1 .2 .5
1 .2 .6
1 .2 .7
1 .3
1 .3 .1
1 .3 .2
1 .3 .3
1 .3 .4
1 .4
1 .4 .1
1 .5
1 .5 .1
INFR A ES TR UC TUR A
Unida d de A dm is t ra cion
4 5 .8 0
1 9 5 4 .5 4
8 9 ,5 1 8 .0 0
Admisin Y Archivo
M2
17.60
1,954.54
34,399.93
Jefatura *
M2
15.20
1,954.54
29,709.03
Farmacia Y Caja
M2
13.00
1,954.54
25,409.04
9 6 .2 5
1 9 5 4 .5 4
1 8 8 ,1 2 4 .6 3
M2
12.00
1,954.54
23,454.50
M2
14.00
1,954.54
27,363.58
Consultorio De Odontologa **
M2
18.00
1,954.54
35,181.75
M2
16.95
1,954.54
33,129.48
M2
13.50
1,954.54
26,386.31
Tpico **
M2
12.80
1,954.54
25,018.13
Triaje
M2
9.00
1 5 4 .1 0
1,954.54
1 3 3 3 .0 3
17,590.87
1 2 9 ,2 2 0 .5 5
M2
M2
12.40
5.90
1,954.54
1,954.54
24,236.32
11,531.80
M2
65.40
1,345.60
88,002.24
M2
70.40
1 1 6 .0 0
77.42
1 ,3 2 1 .4 8
5,450.20
1 5 3 ,2 9 1 .2 3
M2
116.00
1,321.48
153,291.23
0.00
Gastos Generales
Utilidad
M2
0.00
0.00
0.00
Glb
0.00
130
0.00
8 1 2 .7 2
0.00
130
1 0 5 ,6 5 3 .4 2
812.72
105,653.42
7 7 ,8 1 8 .7 1
2 3 3 ,4 5 6 .1 2
Glb
36,999.08
36,999.08
Glb
Glb
1
1
38,267.58
158,189.46
38,267.58
158,189.46
3 ,9 1 0 .0 0
7 ,8 2 0 .0 0
Taller
3,910.00
8 0 ,3 7 5 .6 6
Glb
Doc.
1
1
94,230.30
62,588.79
Pa rcia l
IGV
S ub Tot a l Pres upues t o de Ob ra
Glb
191,502.55
Gastos de Supervision
Estudio Definitivo
Glb
Glb
1
1
32,993.24
20,563.41
7,820.00
4 0 1 ,8 7 8 .2 9
94,230.30
62,588.79
1 ,0 6 3 ,9 0 3 .0 4
191,502.55
1 ,2 5 5 ,4 0 5 .5 9
32,993.24
20,563.41
1 ,3 0 8 ,9 6 2 .2 4
1 .5 .1
U ni da de
M edi da
C a nt i da d
C os t o
C os t o
U ni t a ri o
Pa rci a l
8 9 9 ,7 5 7 .6 7
INFR A ES TR UC TUR A
Unida d de A dm is t ra cion
6 6 6 ,0 2 9 .0 6
Admisin Y Archivo
M2
4 5 .8 0
17.60
Jefatura *
M2
15.20
1,954.54
29,709.03
Farmacia Y Caja
M2
13.00
9 6 .2 5
1,954.54
1 9 5 4 .5 4
25,409.04
1 8 8 ,1 2 4 .6 3
M2
12.00
1,954.54
23,454.50
M2
M2
14.00
18.00
1,954.54
1,954.54
27,363.58
35,181.75
M2
M2
16.95
13.50
1,954.54
1,954.54
33,129.48
26,386.31
Tpico **
M2
12.80
1,954.54
25,018.13
Triaje
M2
9.00
1 5 4 .1 0
1,954.54
1 3 3 3 .0 3
17,590.87
1 2 9 ,2 2 0 .5 5
Servicios Higinicos
Caseta De Limpieza
M2
M2
12.40
5.90
1,954.54
1,954.54
24,236.32
11,531.80
M2
65.40
1,345.60
88,002.24
M2
70.40
1 1 6 .0 0
77.42
1 ,3 2 1 .4 8
5,450.20
1 5 3 ,2 9 1 .2 3
M2
116.00
1,321.48
153,291.23
9 ,8 3 9 .8 4
M2
392.00
8.52
3,339.84
Glb
1.00
6,500.00
8 0 0 .2 9
9 6 ,0 3 4 .8 1
1 9 5 4 .5 4
1,954.54
8 9 ,5 1 8 .0 0
34,399.93
120.00
800.29
96,034.81
7 5 ,3 0 2 .8 7
2 2 5 ,9 0 8 .6 1
35,582.82
Glb
35,582.82
Glb
33,766.33
33,766.33
Glb
156,559.46
156,559.46
3 ,9 1 0 .0 0
7 ,8 2 0 .0 0
Taller
3,910.00
7 9 ,7 2 6 .4 8
Gastos Generales
Utilidad
Glb
Doc.
1
1
93,469.22
62,083.28
Pa rcia l
IGV
S ub Tot a l Pres upues t o de Ob ra
Glb
189,955.83
Gastos de Supervision
Estudio Definitivo
Glb
Glb
7,820.00
3 9 8 ,6 3 2 .4 2
93,469.22
62,083.28
1 ,0 5 5 ,3 1 0 .1 7
189,955.83
1 ,2 4 5 ,2 6 6 .0 0
1
1
32,726.76
20,397.32
16
6,500.00
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-Puno
32,726.76
20,397.32
1 ,2 9 8 ,3 9 0 .0 9
Estudio de Pre-inversin
Cos tos Total De Invers in A Precios De M ercado - Alternativa II
Partida
Des cripcion
Unida de
M edida
Cos to Parcial
Cos to Parcial
Cantidad
Cos to Total
M2
70.40
M2
116.00
116.00
918,513.95
665,807.83
89,518.00
34,399.93
29,709.03
25,409.04
188,124.63
23,454.50
27,363.58
35,181.75
33,129.48
26,386.31
25,018.13
17,590.87
129,220.55
24,236.32
11,531.80
88,002.24
5,450.20
153,291.23
153,291.23
M2
0.00
0.00
0.00
392.00
3,339.84
392.00
3,339.84
Glb
0.00
0.00
1.00
6,500.00
1.00
130.00
130.00
105,653.42
105,653.42
233,456.12
36,999.08
38,267.58
158,189.46
19,250.00
19,250.00
406,942.28
95,417.68
63,377.46
1,077,309.09
193,915.64
1,271,224.72
33,408.98
20,822.53
1,325,456.23
120.00
120.00
96,034.81
96,034.81
225,908.61
35,582.82
33,766.33
156,559.46
19,250.00
19,250.00
403,696.41
94,656.60
62,871.95
1,068,716.22
192,368.92
1,261,085.14
33,142.50
20,656.44
1,314,884.08
250.00
250.00
6,500.00
201,688.23
201,688.23
459,364.73
72,581.90
72,033.91
314,748.92
38,500.00
38,500.00
810,638.70
190,074.28
126,249.41
2,146,025.31
386,284.56
2,532,309.87
66,551.48
41,478.97
2,640,340.32
17.60
45.80
M2
17.60
M2
M2
15.20
13.00
M2
96.25
12.00
M2
14.00
M2
M2
18.00
16.95
M2
M2
13.50
12.80
M2
9.00
M2
154.10
12.40
M2
M2
5.90
65.40
M
Glb
1.00
Glb
1.00
Glb
1.00
Taller
2.00
Glb
1.00
Glb
1.00
Glb
1.00
Glb
1.00
Glb
1.00
17.60
45.80
17.60
15.20
13.00
96.25
12.00
14.00
18.00
16.95
13.50
12.80
9.00
154.10
12.40
5.90
65.40
70.40
116.00
116.00
911,187.67
666,029.06
89,518.00
34,399.93
29,709.03
25,409.04
188,124.63
23,454.50
27,363.58
35,181.75
33,129.48
26,386.31
25,018.13
17,590.87
129,220.55
24,236.32
11,531.80
88,002.24
5,450.20
153,291.23
153,291.23
Total
35.20
91.60
35.20
30.40
26.00
192.50
24.00
28.00
36.00
33.90
27.00
25.60
18.00
308.20
24.80
11.80
130.80
140.80
232.00
232.00
9,839.84
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1,829,701.62
1,331,836.89
179,036.01
68,799.86
59,418.06
50,818.08
376,249.25
46,909.00
54,727.16
70,363.50
66,258.96
52,772.62
50,036.26
35,181.75
258,441.10
48,472.63
23,063.59
176,004.48
10,900.40
306,582.46
306,582.46
9,839.84
1.00
1.00
1.00
1.00
3.00
3.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
17
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-Puno
Estudio de Pre-inversin
U ni da de
M edi da
C a nt i da d
C os t o
C os t o
U ni t a ri o
Pa rci a l
Pa rt i da
A . C os t os Direct os
9 1 8 ,5 1 3 .9 5
A . C os t os Direct os
1.
1 .1
1 .1 .1
1 .1 .2
1 .1 .3
1 .2
1 .2 .1
1 .2 .2
1 .2 .3
1 .2 .4
1 .2 .5
1 .2 .6
1 .2 .7
1 .3
1 .3 .1
1 .3 .2
1 .3 .3
1 .3 .4
1 .4
1 .4 .1
1 .5
6 6 5 ,8 0 7 .8 3
1.
1 .1
1 .1 .1
1 .1 .2
1 .1 .3
1 .2
1 .2 .1
1 .2 .2
1 .2 .3
1 .2 .4
1 .2 .5
1 .2 .6
1 .2 .7
1 .3
1 .3 .1
1 .3 .2
1 .3 .3
1 .3 .4
1 .4
1 .4 .1
1 .5
1 .5 .1
INFR A ES TR UC TUR A
Unida d de A dm is t ra cion
Admisin Y Archivo
M2
4 5 .8 0
17.60
Jefatura *
M2
15.20
1,954.54
29,709.03
Farmacia Y Caja
M2
13.00
9 6 .2 5
1,954.54
1 9 5 4 .5 4
25,409.04
1 8 8 ,1 2 4 .6 3
M2
12.00
1,954.54
23,454.50
M2
M2
14.00
18.00
1,954.54
1,954.54
27,363.58
35,181.75
M2
M2
16.95
13.50
1,954.54
1,954.54
33,129.48
26,386.31
Tpico **
M2
12.80
1,954.54
25,018.13
Triaje
M2
9.00
1 5 4 .1 0
1,954.54
1 3 3 3 .0 3
17,590.87
1 2 9 ,2 2 0 .5 5
Servicios Higinicos
Caseta De Limpieza
M2
M2
12.40
5.90
1,954.54
1,954.54
24,236.32
11,531.80
M2
65.40
1,345.60
88,002.24
M2
70.40
1 1 6 .0 0
77.42
1 ,3 2 1 .4 8
5,450.20
1 5 3 ,2 9 1 .2 3
M2
116.00
1,321.48
153,291.23
0.00
1 9 5 4 .5 4
1,954.54
8 9 ,5 1 8 .0 0
34,399.93
0.00
0.00
0.00
Glb
0.00
0.00
8 1 2 .7 2
0.00
Gastos Generales
Utilidad
Glb
Doc.
1
1
95,417.68
63,377.46
Pa rcia l
IGV
S ub Tot a l Pres upues t o de Ob ra
Glb
193,915.64
Gastos de Supervision
Estudio Definitivo
Glb
Glb
1
1
33,408.98
20,822.53
130.00
1 0 5 ,6 5 3 .4 2
812.72
105,653.42
7 7 ,8 1 8 .7 1
2 3 3 ,4 5 6 .1 2
Glb
36,999.08
36,999.08
Glb
Glb
1
1
38,267.58
158,189.46
38,267.58
158,189.46
1 9 ,2 5 0 .0 0
1 9 ,2 5 0 .0 0
Glb
19,250.00
19,250.00
9 6 ,5 2 9 .9 4
4 0 6 ,9 4 2 .2 8
95,417.68
63,377.46
1 ,0 7 7 ,3 0 9 .0 9
193,915.64
1 ,2 7 1 ,2 2 4 .7 2
33,408.98
20,822.53
1 ,3 2 5 ,4 5 6 .2 3
U ni da de
M edi da
C a nt i da d
C os t o
C os t o
U ni t a ri o
Pa rci a l
9 1 1 ,1 8 7 .6 7
INFR A ES TR UC TUR A
Unida d de A dm is t ra cion
6 6 6 ,0 2 9 .0 6
Admisin Y Archivo
M2
4 5 .8 0
17.60
Jefatura *
M2
15.20
1,954.54
29,709.03
Farmacia Y Caja
M2
13.00
9 6 .2 5
1,954.54
1 9 5 4 .5 4
25,409.04
1 8 8 ,1 2 4 .6 3
M2
12.00
1,954.54
23,454.50
M2
M2
14.00
18.00
1,954.54
1,954.54
27,363.58
35,181.75
M2
M2
16.95
13.50
1,954.54
1,954.54
33,129.48
26,386.31
Tpico **
M2
12.80
1,954.54
25,018.13
Triaje
M2
9.00
1 5 4 .1 0
1,954.54
1 3 3 3 .0 3
17,590.87
1 2 9 ,2 2 0 .5 5
Servicios Higinicos
Caseta De Limpieza
M2
M2
12.40
5.90
1,954.54
1,954.54
24,236.32
11,531.80
M2
65.40
1,345.60
88,002.24
M2
70.40
1 1 6 .0 0
77.42
1 ,3 2 1 .4 8
5,450.20
1 5 3 ,2 9 1 .2 3
1,321.48
153,291.23
9 ,8 3 9 .8 4
8.52
3,339.84
6,500.00
8 0 0 .2 9
9 6 ,0 3 4 .8 1
M2
116.00
1 9 5 4 .5 4
1,954.54
8 9 ,5 1 8 .0 0
34,399.93
1 .5 .1
M2
392.00
Glb
1.00
Gastos Generales
Utilidad
Glb
Doc.
1
1
94,656.60
62,871.95
Pa rcia l
IGV
S ub Tot a l Pres upues t o de Ob ra
Glb
192,368.92
Gastos de Supervision
Estudio Definitivo
Glb
Glb
existente
120.00
800.29
96,034.81
7 5 ,3 0 2 .8 7
2 2 5 ,9 0 8 .6 1
Glb
35,582.82
35,582.82
Glb
Glb
1
1
33,766.33
156,559.46
33,766.33
156,559.46
1 9 ,2 5 0 .0 0
1 9 ,2 5 0 .0 0
Glb
19,250.00
8 0 ,7 3 9 .2 8
18
94,656.60
62,871.95
192,368.92
1 ,2 6 1 ,0 8 5 .1 4
1
1
33,142.50
20,656.44
19,250.00
4 0 3 ,6 9 6 .4 1
1 ,0 6 8 ,7 1 6 .2 2
6,500.00
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-Puno
33,142.50
20,656.44
1 ,3 1 4 ,8 8 4 .0 8
Estudio de Pre-inversin
Beneficios Cualitativos
Beneficios Sin Proyecto: No existe beneficio sin proyecto pues partimos del
hecho que actualmente no se brinda adecuados servicios de salud en la zona
de intervencin de los puestos de salud Tantamaco y Pacaje, asimismo las
plazas estn cubiertas trabajadores de salud contratados (SERUMS) y
atienden en inadecuadas condiciones generados por las deficientes
condiciones de los recursos fsicos. Definitivamente, hay un tratamiento de
prevencin y promocin de la salud en el rea de influencia pero las
condiciones no son adecuadas por el entorno de hacinamiento y poco salubre.
El Servicio de Referencia y Contrarreferencia es inadecuado la cual ocasiona
gastos en los pacientes y en peor de los casos la muerte
Beneficios Con Proyecto: Ambas alternativas tienen como objetivo lograr
condiciones adecuadas para el acceso a los servicios de salud y en especial del
materno infantil que brinda los P.S Tantamaco y Pacaje. Los beneficios
generados en este tipo de proyectos se reflejan en las mejoras de las
condiciones de salud de la poblacin gestante y el recin nacido, lo cual se
puede traducir en una mejora calidad de vida futura de los involucrados. Sin
embargo, aun cuando pueden cuantificarse, su valorizacin monetaria es
difcil. Por los tanto se tiene los siguientes beneficios cualitativos:
Mejora en el tratamiento de los casos de morbilidad presentados.
Personas que disponen de mejores condiciones para la prestacin de los
servicios de salud.
Reduccin de los ndices de mortalidad en la zona.
Reduccin de los ndices de morbilidad en la zona.
Mejoras en la salud fsica y mental de los pacientes y de su familia.
Mejora la calidad de vida de los pobladores de la zona.
19
Estudio de Pre-inversin
Indicador
A precios privados
Alternativa 1 Alternativa 2
Inversion
VACT
N de Atenciones
ICE (S/ . / Beneficiario)
2,607,352.32
3,124,872.24
484,374.13
6. 45
2,640,340.32
3,157,860.23
484,374.13
6. 52
A Precios sociales
Alternativa 1 Alternativa 2
2,053,803.28
2,555,769.87
484,374.13
5. 28
2,079,524.44
2,581,491.04
484,374.13
5. 33
8.
ANLISIS DE SOSTENIBILIDAD
Se considera sostenible a travs del tiempo puesto que generar beneficios a lo
largo de la vida til del proyecto, garantizando las condiciones adecuadas para
la prestacin de los servicios de salud a la poblacin de la zona de influencia de
los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje. El proyecto cuenta financiamiento de
la Municipalidad Provincial de Carabaya con recursos provenientes del Tesoro
Pblico, as mismo, la Direccin Regional de Salud y su equipo de gestin se
compromete a programar en el presupuesto a travs de la Red de Salud
Carabaya de los siguientes aos una partida especfica para asegurar y sostener
los gastos por servicios de mantenimiento preventivo y los costos de los insumos
y repuestos que demanden los equipos durante su ciclo de vida, adems de tener
ingresos por el SIS. Para ello se tiene:
En la etapa de operacin:
La Direccin Regional de Salud de Puno a travs de la Red de Salud
Carabaya, es la encargada de velar que el P.S. Tantamaco y P.S. Pacaje,
cumpla lo siguiente:
20
Estudio de Pre-inversin
10.
MARCO LGICO
21
Estudio de Pre-inversin
M A TR IZ DE M A R C O LOGIC O
C om ponent es
Propos it o
Fin
Ob j et i vos
Indi ca dores
M edi os de V eri fi ca ci n
Informes estadsticos de la
Unidad de Estadstica e
Informtica de la Red de Salud
Carabaya.
Mayor acceso a adecuados servicios de salud de la Al 5to ao del PIP se realiza 19,283 atenciones en los
poblacin del Centro Poblado de Tantamaco y
distintos servicios de salud
Huanutuyo, del distrito de Macusani
Al 10mo ao del PIP se realiza 48,147 atenciones en
los distintos servicios de salud
Informes estadsticos de la
Unidad de Estadstica e
Informtica de la Red de Salud
Carabaya.
S upues t os
Ninguno
Predisposicin y
participacin activa del
personal de salud,
autoridades y comunidad.
Mantenimiento
Estadistica del Puesto de Salud
permanente de la
de Tantamaco y Pacaje
infraestructura.
1. Infraestructura suficiente y adecuada para la
100% de ambientes disponibles segn las normas del Entrega de obra
Uso adecuado de la
prestacin del servicio.
MINSA al primer ao de operacion del proyecto.
Registro de trabajadores
Infraestructura y
Registro de inventario de bienes. Equipamiento.
2. Equipamiento Suficiente y modernos para
100% de los consultorios equipados al primer ao de Registro a asistencia a talleres
Compromiso de
brindar los servicios de salud.
operacin del proyecto.
de capacitacin.
contratacin de personal por
parte de la Red de Salud
Carabaya.
3. Menor divergencia de patrones socio culturales
Pleno compromiso de
entre los profesionales de salud y la poblacin del
capacitacin por parte de la
mbito de influencia de los puestos de salud
El 100% de personal de los puestos de salud
Municipalidad Provincial de
4. Mayo capacitacin especializada para el
Tantamaco y Pacaje capacitados al ao 01 del proyecto.
Carabaya al personal de
servicio de salud integral al paciente.
salud.
1.2 Alquiler de Alquiler de Local Provisional para Alquiler de Local Provisional para el puesto de salud
el puesto de salud Pacaje por el Tiempo de
Pacaje con un costo de S/. 8,320.77
Ejecucion
1.3 Construccin de 02 Unidades de
02 Unidades de Administracion en un area de 91.60 m2
Administracion:
e inversion de S/. 229,187.37
1.3.1 Construccion de 02 ambientes para
02 ambientes para Admision y Archivo, en un area de
Admision y Archivo.
35.20 m2 con un monto de inversion de S/. 88,072.00
A ct ivida des
1.3.2 Construccion de 02 ambientes para Jefatura. 02 ambientes para Jefatura, en un area de 30.40 m2
con un monto de inversion de S/.76,062.18
1.3.3 Construccion de 02 ambientes para
Farmacia y Caja
Resolucin de aprobacin de
expediente tcnico y contar con
medio de financiamiento
Recursos Economicos
01 Expediente Tcnico Aprobado y
disponibles para el inicio de
Ejecutado
la ejecucion del proyecto.
Cuaderno de obra y traeos
Capacidad operativa de los
Informe de Avance Fsico y
ejecutores
Financiero
Informe final de liquidacin de obra
1.4.6 Construccin de 02 Consultorios para Topico 02 Consultorios para Topico en un area de 25.60 m2 e
inversion de S/.64,052.37
1.4.7 Construccin de 02 Consultorios para Triaje 02 Consultorios para Triaje en un area de 18.00 m2 e
inversion de S/.45,036.82
1.5 Construccin de 02 Unidades de Servicios
Generales
1.6.1 Construccin de 02 Salas de Usos Multiples 2 Salas de Usos Multiples en un area de 232.00 m2 e
inversion de S/.392,462.00
1.6 Construccion de Cerco Perimetrico
22
Estudio de Pre-inversin
inversion de S/.92,913.46
Tantamaco y Pacaje
*Gastos Generales
*Estudio Definitivo
*Gastos de Supervision
23
Estudio de Pre-inversin
24
Estudio de Pre-inversin
Plieg o
Sector
Nombre
Direccin
Persona Responsable de U.F.
E-mail
Unidad Ejecutora
La Unidad Ejecutora ser la Municipalidad Provincial de Carabaya, Segn lo
establecido en la Ley Orgnica de Municipalidades, en su numeral 2.5 del artculo
80: Gestionar la atencin primaria de la salud, as como construir y equipar
postas mdicas, botiquines y puestos de salud en los centros poblados que los
necesiten, en coordinacin con las municipalidades distritales, centros poblados y
los organismos regionales y nacionales pertinentes. Esta entidad ser la
responsable de la fase de inversin, aun cuando alguna de las acciones que se
realizan en esta fase, sea realizada directamente por otro rgano o dependencia de
la entidad. As mismo est a cargo de la evaluacin ex post del proyecto. A
continuacin se presenta la unidad ejecutora para el presente proyecto:
Pliego
Sector
Persona Responsable de U. E.
Direccin
25
Estudio de Pre-inversin
Pliego
Sector
Nombre
Persona Responsable de U. E.
Direccin
Funcin
: 20 Salud: Corresponde al nivel mximo de agregacin de las
acciones y servicios ofrecidos en materia de salud orientados a mejorar el
bienestar de la poblacin.
Grupo Funcional
: 096 Atencin Mdica Bsica: Comprende las acciones
para las atenciones de salud de baja complejidad, con el objetivo de prestar los
servicios finales e intermedios por parte de los establecimientos de salud para
el desarrollo de las actividades de prevencin, promocin, diagnstico,
diagnstico precoz y tratamiento oportuno de las necesidades de salud ms
frecuentes.
26
Estudio de Pre-inversin
Cuadro N:1
DIRESA
RED
MICRORED
Unidad territorial
Puno
Carabaya
Isivilla
Distrito de Macusani
Condicin de tenencia
Uso del local
Propiedad y situacin
Propio
De uso exclusivo para el puesto de salud
Cuenta con Escritura Publica
Departamen to
Provincia
Distrito
:Pu n o
:Carabaya
:Macusani
:Tantamaco
:Huanutuyo-Pacaje
:Rural
: Sierra.
:4,319 m.s.n.m.
Centro Poblado
Zona
Regin Geogrfica
Altitud
27
Estudio de Pre-inversin
Ruta
Ruta I
Tiempo
14 Horas
5 Horas
3 Horas
41 min
30 min
Fuente: Ministerio de Transporte y Comunicaciones (MTC) Direccin de Informacin de Gestin - Red Vial
28
Estudio de Pre-inversin
Mapa N: 01
mbito De Localizacin Del Proyecto
UBICACIN
DEL
PROYECTO
29
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-
Puno
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
1.7.1.
quienes participan en el
29
C.
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Pacaje
Anccoyo
Chimocco
Liwia
Tacacunca
Olopia
Thocca
Tantanuyo
Urapata
Accupucyo
Antapata
Chillipucyo
Huaraccuyo
Padres de familia del centro poblado de Huanutuyo Pacaje interesados en el mejoramiento del puesto de
salud Pacaje
30
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Representantes
de
la
Municipalidad Provincial de
Carabaya, reunidos con la
poblacin del Centro Poblado
de Tantamaco.
Representantes de la
Municipalidad Provincial
de Carabaya
31
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
B.
C.
32
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
33
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
AGENTES COMUNITARIOS.
Los Agentes Comunitarios en Salud (ACS), son personas que
laboran de manera ad honorem en servicio a la comunidad, tambin
son conocidos como promotores de salud del distrito. Actualmente
est integrado por 04 personas de diferentes organizaciones y
barrios. Se tiene como grupo focalizado de trabajo a nios menores
de cinco aos de edad, tambin se trabaja con las madres gestantes
y padres de familia en actividades de salud preventiva y promocin
de la salud; tienen reuniones en forma mensual, y como
coordinadora del grupo est presidida por una tcnica en enfermera
de ambos puestos de salud.
Los Agentes Comunitarios en Salud (ACS) participan en la etapa de
pre-inversin brindando la informacin para la elaboracin del
diagnstico, en la fase de operacin del proyecto participan,
contribuyendo a la captacin, identificacin y seguimiento de los
grupos de riesgos, como mujeres gestantes y nios menores de 5
aos. As mismo brindaran consejera personal a travs de las
visitas domiciliarias a los diferentes sectores de los centros poblados
de Tantamaco y Huanutuyo.
En la siguiente matriz de involucrados se expone los problemas
percibidos, intereses y recursos, la misma que es el compendio de
coordinaciones, reuniones de trabajo y entrevistas a los
involucrados.
34
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Cuadro N:3
Anlisis de involucrados
GRUPO
INVOLUCRADO
A.
INTERESES
ESTRATEGIAS
ACUERDOS Y
COMPROMISOS
Fortalecimiento de la
atencin integral de
salud
con
mayor
nfasis en los sectores
ms vulnerables, con
participacin
compartida entre el
estado y la sociedad
civil en acciones de
salud.
Crear espacios de
concertacin
y
coordinacin
con
sectores y Gobiernos
Locales.
La
poblacin
no
cuenta
con
una
adecuada
atencin
en los puestos de
salud Tantamaco y
Pacaje por falta de
ambientes y equipos
adecuados.
Contar
con
Establecimientos
adecuados
para
atender la demanda
de los pacientes; con
el
cual,
lograr
familias saludables.
Fortalecer
la
capacidad resolutiva
de
los
establecimientos
de
salud; as Contribuir
en la disminucin de
los riesgos y daos de
los pacientes.
Gestin
y
sostenibilidad
del
servicio en la fase
de
operacin
y
mantenimiento del
proyecto (Ver anexo
N 02)
Escasa
infraestructura,
equipamiento
de
Salud y Personal sin
capacitacin
/
deficiente Sistema de
referencia
y
Contrarreferencia
Ampliacin
de
infraestructura
y
Equipamiento
del
Establecimiento de
salud de acuerdo a
su
categora.
Adquisicin
de
ambulancia
para
zona rural.
Inadecuadas
condiciones
de
infraestructura,
equipamiento
obsoleto y Personal
sin capacitacin /
deficiente Sistema de
referencia
y
Contrarreferencia
Brindar servicios de
la salud con calidad
y calidez a toda la
poblacin asignada.
Coordinar
acciones
con la Municipalidad
Provincial
de
Carabaya y la Red de
Salud Carabaya.
Velar
por
el
adecuado cuidado y
mantenimiento de
la Infraestructura y
equipamiento,
as
como de participar
en los talleres de
capacitacin. (Ver
anexo N 04)
La poblacin de los
centros poblados de
Tantamaco y Pacaje,
recibe una oferta de
servicios de salud
actual
deficiente,
asimismo
es
restringido
por
razones culturales y
econmicas
Elevar la calidad de
vida
de
los
pobladores de la
zona
rural
del
distrito de Macusani.
Mediante
un
adecuado sistema de
salud.
Priorizar la salud
como
objetivo
estratgico
de
la
provincia y coordinar
acciones
con
el
Ministerio de Salud.
Disponibilidad
de
Recursos para la
ejecucin
del
Proyecto
/
compromiso de cofinanciar
la
ejecucin con un
aporte del 10% de la
inversin total (Ver
anexo N 05)
PERCEPCION
DEL PROBLEMA
ENTIDADES PBLICAS
GRUPO N 01
DIRECCIN
REGIONAL DE
SALUD PUNO
GRUPO N 02
RED DE SALUD
CARAYA
GRUPO N 04
PUESTO DE
SALUD PACAJE
GRUPO N 03
PUESTO DE
SALUD
TANTAMACO
GRUPO N 05
MUNICIPALIDA
D PROVINCIAL
DE CARABAYA
Coordinar
acciones
con la Municipalidad
Provincial
de
Carabaya y la Red de
Salud Carabaya.
Velar
por
el
adecuado cuidado y
mantenimiento de la
Infraestructura
y
equipamiento,
as
como de participar
en los talleres de
capacitacin.
(Ver
anexo N 04)
35
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
GRUPO DE BENEFICIARIOS
GRUPO N 07
PLACION DEL
CENTRO
POBLADO DE
HUANUTUYO
GRUPO N 06
POBLACION DEL
CENTRO
POBLADO DE
TANTAMACO
GRUPO N 08
AGENTES
COMUNITARIOS
Dificultad
en
la
prestacin
de
servicios
en
ambientes reducidos
y
equipamientos
deteriorados; motivo
por el cual, a pocas
personas se logran
atender.
Recibir un servicio
adecuado, oportuno y
de calidad en las
reas de promocin,
prevencin
y
recuperacin
del
puesto
de
salud
Pacaje.
Gestionar
priorizacin
proyecto
ante
autoridades
municipales para
ejecucin
proyecto.
la
del
las
Deficiente servicio de
salud, demora en las
atenciones,
hacinamientos
de
servicios, carencia de
condiciones
de
salubridad,
equipamiento
y
mobiliario obsoleto.
Contar
con
un
Servicio bsico de la
salud
en
su
comunidad
con
equipamiento
y
espacios adecuados
que
guarden
su
privacidad de los
pacientes.
Gestionar
priorizacin
proyecto
ante
autoridades
municipales para
ejecucin
proyecto.
la
del
las
Deficiente promocin
y proteccin de salud
en los puestos de
salud de Tantamaco
y Pacaje.
Mejorar
promocin
proteccin
de
salud
de
pobladores de
centros poblados
Tantamaco
Huanutuyo
la
y
la
los
los
de
y
la
del
la
del
Compromiso de las
madres
gestantes,
padres de familia y
nios y poblacin de
asistir a los controles y
campaas/ apoyar con
mano de obra en el
mantenimiento
del
local (Ver anexo N 06)
Compromiso de las
madres
gestantes,
padres de familia y
nios y poblacin de
asistir a los controles y
campaas de salud/
apoyar con mano de
obra
en
el
mantenimiento
del
local (Ver anexo N 06)
Cuidado integral de
la salud y nutricin
de las gestantes y
de las nias y nios
menores de 5 aos a
travs de las visitas
domiciliarias.
36
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
37
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
38
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
39
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
40
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
41
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Es as que, teniendo en cuenta estos sucesos y el informe tcnico N 0102012/MPC-M/ODPI/UF (Anexo N 11), la Municipalidad Provincial de
Carabaya prioriza la intervencin de estos establecimientos de salud, que
a la vez es respaldada mediante documento DIRESA-PUNO/DG-DEPSSAFP-OFICIO N 0094-2013, de la Direccin Regional de Salud Puno
donde declara la prioridad y pertinencia de la intervencin de los puestos
de salud Pacaje y Tantamaco, siendo de mucha urgencia la necesidad de
contar con una infraestructura moderna y equipada (Ver Anexo N01).
42
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
43
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
EN EL CONTEXTO INTERNACIONAL
A. Conferencia Mundial de Viena (1993).
44
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
45
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
46
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
1.
2.
3.
4.
47
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
5.
6.
7.
8.
9.
48
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
8.
49
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
50
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Metas al 2015
1. Reducir la razn de mortalidad materna a 66 x 100,000 nacidos
vivos.
2. Reducir la tasa de mortalidad perinatal a 16 x 1,000 nacidos
vivos.
E. Plan De Desarrollo Regional Concertado Al 2021
El Plan de Desarrollo Regional Concertado al 2021 de la Regin
Puno, considera como objetivo Estratgico Servicios de calidad en
educacin y salud integral con interculturalidad, as como
adecuados servicios bsicos, asegurando el bienestar de la
poblacin.
F. Plan de Desarrollo de la Provincia de Carabaya Concertado al 2021.
La Municipalidad Provincial de Carabaya, dentro de su Plan
Estratgico de Desarrollo Concertado al 2021, tiene como Objetivo
Estratgico General de Desarrollo Humano, social y Social: Mejorar
los servicios de salud, reduciendo los indicadores de morbilidad y
mortalidad a travs de la promocin de mecanismos de salud
preventiva comunitaria, prevencin de enfermedades de
transmisin sexual y el acceso universal a servicios de salud de
calidad.
Polticas De Gobierno
Concertar para el fortalecimiento de la capacidad resolutiva para
la atencin integral de salud tomando prioridad a la poblacin de
la zona rural.
Impulsar el desarrollo de capacidades de recursos humanos para
mejorar los servicios de salud.
Promover espacios de concertacin con Essalud y Direccin
Regional de Salud para garantizar el aseguramiento universal de
salud.
Impulsar el suministro y uso racional de medicamentos orientada
a solucionar problemas y la atencin oportuna de los servicios de
salud.
Sensibilizar a la sociedad civil en las acciones de promocin y
prevencin de la salud.
Promocin de la salud con nfasis en la interculturalidad.
Gestionar financiamiento para mejoramiento progresivo de
infraestructura y equipamiento de laboratorios para brindar
servicios de salud con calidad, en funcin a la demanda.
51
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Lineamientos de
Poltica
Polticas Internacionales
Objetivos de
Desarrollo del
Milenio de las
Naciones Unidas.
Objetivo 4. Reducir la
mortalidad de los nios
menores de cinco aos.
Meta 5. Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad de los
nios menores de cinco aos.
Objetivo 5. Mejorar la
salud materna.
Meta 6. Reducir entre 1990 y 2015, la mortalidad materna en tres cuartas partes.
Polticas Nacionales
(f) Ampliar y descentralizar los servicios de salud,
especialmente en las reas ms pobres del pas,
priorizndolos hacia las madres, nios adultos mayores y
discapacitados.
Acuerdo
Nacional
2002-2021:
Plan
Bicentenario
del Per hacia el
2021.
Eje estratgico N 2:
Igualdad de oportunidades
y acceso universal a los
servicios bsicos
Objetivo Estratgico N
01: Reducir la mortalidad
materna
Objetivo Estratgico N
02: Reducir la Mortalidad
Infantil
Plan
Nacional
Concertado de Salud
2007-2020/
Ministerio de Salud.
Poltica
1.
La
atencin integral de
salud a la mujer y al
nio,
privilegiando
las
acciones
de
promocin
y
prevencin.
52
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Fomento, proteccin y promocin de la lactancia materna
exclusiva. Continuacin de la lactancia materna despus
de los 6 meses de edad sin restricciones y expansin de los
Hospitales amigos de la madre y el nio.
Control de deficiencias de micronutrientes (hierro y
vitamina A): Suplementacin con Vitamina A y Sulfato
Ferroso a nios.
Suplementacin de la madre gestante con hierro.
N
la
Plan
Estratgico
Nacional para la
Reduccin de la
Mortalidad Materna
y perinatal 20092015/ Ministerio de
Salud.
Objetivo estratgico N 3:
Asegurar la participacin
de la familia y la
comunidad y otros actores
de la sociedad civil en el
sistema de salud para la
reduccin de la mortalidad
materna y perinatal en el
marco
de
la
descentralizacin
Lnea
de
Accin
Estratgica N 6:
Participacin familiar
y comunitaria.
Polticas Regionales
Plan de Desarrollo
Regional Concertado
de Puno 2007-2021
Objetivo Estratgico 1:
Servicios de calidad en
educacin y salud integral
con interculturalidad, as
como adecuados servicios
bsicos, asegurando el
bienestar de la poblacin.
Poltica:
Fortalecimiento de la
atencin integral de
salud
con
mayor
nfasis en los sectores
ms vulnerables.
Poltica:
Financiamiento
interno y externo
para la inversin en
infraestructura,
equipamiento
y
potencial humano.
Mejoramiento
de
la
infraestructura
operativa
institucional de establecimientos de salud e
instituciones educativas segn jerarquas y niveles
(reconstruccin, ampliacin, equipamiento y renovacin
de equipos).
Garantizar el acceso a servicios sociales bsicos.
Impulsar acciones en la atencin con servicios bsicos
que incorporen a sectores poblacionales, aun sin acceso.
Polticas Regionales
Plan de Desarrollo
Concertado de la
Provincia
de
Carabaya 2007
2021
Objetivo
Estratgico:
Mejorar los servicios de
salud,
reduciendo
los
indicadores de morbilidad
y mortalidad a travs de
la
promocin
de
mecanismos
de
salud
preventiva
comunitaria,
prevencin
de
enfermedades
de
transmisin sexual y el
acceso
universal
a
servicios de salud de
calidad.
Poltica:
Concertar
para
el
fortalecimiento de la
capacidad resolutiva
para
la
atencin
integral
de salud
tomando prioridad a
la poblacin de la
zona rural.
53
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
54
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
INDENTIFICACIN
2.1. DIAGNSTICO DE LA SITUACIN ACTUAL
2.1.1. REA DE ESTUDIO Y DE INFLUENCIA DEL PIP.
a) DELIMITACIN DEL REA DE ESTUDIO.
La Red de salud de Carabaya comprende 07 distritos2: Macusani,
Ajoyani, Ayapata, Corani, Ituata, Ollachea y San Gabn, cuenta con
una cabecera de Red conformada por el Hospital de Apoyo San
Martin de Porres, ubicado en la ciudad de Macusani (capital del
distrito), asimismo cuenta con 04 Micro Redes: Centro de salud
Isivilla, San Gabn, Ayapata y puesto de salud Ajoyani. Cabe
mencionar que en la Red de Salud Carabaya no estn incluidos 03
distritos de la provincia de Carabaya: Coaza, Crucero y Usicayos ya
que pertenecen a la Red de Salud Melgar por situacin de
accesibilidad geogrfica.
Con estas consideraciones se tiene que, el rea de estudio es el
mbito de la Micro Red Isivilla que contiene al puesto de salud
Tantamaco y la Micro Red Ajoyani que contiene al puesto de salud
Pacaje; quienes segn la asignacin poblacional por MINSA brindan
servicios de su mbito de jurisdiccin y hacen la referencia de
pacientes a las Micro Redes y Red de Salud de Carabaya, que se
encuentra en el capital del Distrito de Macusani.
La Micro Red Isivilla cuenta con 09 establecimientos de salud:
Isivilla I-3, Ollachea I-3, Tantamaco I-2, Corani I-2, Chacaconiza I1, Azaroma I-2, Pumachanca I-2, Aymaa I-1 y Quelcaya I-2.
Mientras que la Micro Red Ajoyani cuenta con 03 establecimientos
de salud: Ajoyai I-3, Pacaje I-2 y Upina I-2.
Los puestos de salud Tantamaco y Pacaje, estn categorizados como
establecimientos de salud tipo I-2, puesto de salud con mdico,
segundo nivel de complejidad y primer nivel de atencin, como se
muestra en el siguiente cuadro:
55
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Cuadro N: 5
Establecimien tos de Salu d Den tro de la Micro Red Isiv illa y Ajoy an i
Distrito
Macusani
Corani
Carabaya
Establecim ientos
Categora
II-1
I-3
Ollachea
C. S Ollachea
I-3
Macusani
Corani
P . S. T antam aco
P. S. Corani
I-2
I-2
Isivilla
Corani
P. S. Chacaconiza
I-1
Ollachea
P. S Azaroma
I-2
Ollachea
Corani
Corani
P. S. Pumachanca
P. S Aymaa
P. S Quelcaya
I-2
I-1
I-2
Ajoyani
C. S. Ajoyani
I-3
Ajo yani
Ituata
Macusani
P. S. Upina
I-2
P . S. P acaje
I-2
56
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
ISIVILLA
Establecim ientos
Categora
Distancia
en Kilom .
Tipo de Va Acceso
Tiem po
Aprox. Reco
rrido
I-3
35
1.10 a 1.30
C. S Ollachea
I-3
Asfaltada
54
1.25 a 1.40
P. S. Tantam aco
I-2
29
P. S. Corani
I-2
Asfaltada/Trocha carrozable
52
1.40 a 2.30
P. S. Chacaconiza
I-1
62
2.20 a 2.30
P. S Azaroma
I-2
Asfaltada/Trocha/camino herradura
95
6.30 a 7.00
P. S. Pumachanca
I-2
Asfaltada/Camino herradura
145
7.00 a 9.00
P. S Aymaa
I-1
Asfaltada/Trocha carrozable
62
3:00 a 4.00
P. S Quelcaya
I-2
125
6.40 a 7.30
0.40 a 1.00
Nota. : Las Distancias son con Referencia a la Cabecera de Red Carabaya (Macusani).
Establecim ientos
Categora
T ipo de Va
Acceso
Distancia
en Kilom .
T iem po
Aprox. Reco
rrido
I-3
Asfaltada/Trocha
38
4.00 a 5.00
P. S. Upina
I-2
Asfaltada/Trocha
110
5.00 a 6.00
P . S. P acaje
I-2
Asfaltada/ T rocha
10.2
0.20 a 30.00
Nota. : Las Distancias son con Referencia a la Cabecera de Red Carabaya (Macusani).
57
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
LECHEMAYO 54 KM
LEYENDA
CUESTA BLANCA 43 KM
CABEZA DE RED
CABECERA DE MICRORED
CEN T RO DE SAL U D
P U EST O DE SAL U D
P. MANOA 23 KM
COAZA
SAN GABAN
DIRECCION DE SALUD
CUSCO
PUMACHANCA 110 Km .
CHACANEQUE
35 K
109 KM
AZAROMA 60 Km .
AYAPATA
ESCALERA 11 Km.
AYMAA 27 KM.
OLLACHEA
28 Km .
UPINA 72 KM
TAYPE 8 km
CORANI 17 KM.
ITUATA 66 Km .
ISIVILLA
QUELCAYA 90 Km .
TAMBILLO 44 Km .
TANTAMACO
6 KM.
55 KM
COAZA
35 KM.
CHACACONIZA 27 Km .
PACAJE 49 KM
H. A. M
38 KM
NUOA
AJOYANI
ANTAUTA
P uesto de Salud T antam ac o
P uesto de Salud P ac aj e
rea de Estudio
58
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
59
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
60
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Figura N 02
mbito de la Micro Red Isivilla
Hospital Carlos
Monje MedranoJuliaca
Direccin Regional
de Salud
Puno
P.S.
Pumachanca I-2
a 110 Km
CENTRO DE SALUD
ISIVILLA I-3
(Cabecera de Micro Red)
P.S. Tantamaco
I-2 a 6 Km
P.S. Chacaconiza
I-1 a 27 Km
Referencia
Contrarreferencia
61
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Figura N 02
mbito de la Micro Red Ajoyani
Referencia
P.S. Upina I-2 a
72 Km
Contrarreferencia
CENTRO DE SALUD
AJOYANI I-3
(Cabecera de Micro Red)
Hospital Carlos
Monje MedranoJuliaca
Direccin
Regional de
Salud
Puno
62
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
b) REA DE INFLUENCIA.
El rea de influencia comprende el Centro Poblado de Tantamaco y
Huanutuyo, zona donde se ha identificado el problema del limitado
acceso a adecuados servicios de salud, asimismo en esta zona se
ubica la poblacin que requiere de este servicio. En el rea de
influencia no se ha identificado otros establecimientos de salud
donde la poblacin se pueda atender.
El rea de influencia del puesto de salud Tantamaco comprende, el
centro poblado de Tantamaco, su poblacin para el ao 2012
asciende a 1,270 habitantes, distribuidos en 7 barrios: Rinconada,
Los Pinos, Tayacunca, Tpac Amaru, Central, Unin 15 de Mayo y
Jess Nazareno, donde est la poblacin concentrada y en 4 sectores
donde se encuentra la poblacin dispersa: Ccollpa, Jipiaa, Samilia
y Chilcouno, la accesibilidad de estos sectores al puesto de salud
Tantamaco es mediante caminos de herradura, no existe transporte,
los pobladores se trasladan a pie, bicicleta y en el mejor de los casos
en motos lineales, exponindose a los elevados, cambios de
temperatura (helada). La mayor distancia respecto al puesto de
salud Tantamaco es el sector Samilia a 15 Km, seguido de Jipiaa a
7 Km, Ccollpa 3 Km y Chilcouno 2 Km.
63
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Mapa N: 02
Mapa de Area de Influencia para el Puesto de Salud Tantamaco
Puesto de Salud
TANTAMACO
ISIVILLA
CHILCOUNO
CCOLLPA
SAMILIA
JIPIAA
64
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
65
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Mapa N 03: rea de Influencia para el Salud Pacaje
Chullipucyo
Taracunca
a 5 km
Anccoyo a 9 km
a 8 km
Puesto de Salud
PACAJE
Comunidad de
Ccatacancha
Accupucyo
Huaraccuyo
a 1 km
a 10 km
Olopia
a 2km
km
Antajahua
6 km
a 5 km
Tantanuyo
Urapata
a 4 km
66
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-
Puno
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Tipo De Zona.
Los centros poblados de Tantamaco y Huanutuyo, pertenecen a la zona
rural del distrito de Macusani, provincia de Carabaya, pertenecen al
piso altitudinal puna o jalca, ubicado a una altitud entre los 4,400 a
4,800.
Cuadro N: 8
Centro Poblado
Zona
Tantamaco
Rural
Huanutuyo-Pacaje
Rural
ii.
Caractersticas Socioeconmicas:
A. Actividad Econmica
La actividad econmica de la poblacin del centro poblado de
Tantamaco, se encuentra ligado estrictamente a la actividad
agropecuaria (actividad primaria), todo el ao, que concentra el
96.59% del total, sin embargo por la altura de la zona solo crecen
algunas variedades de papa (que ellos clasifican en dulce y
amarga), maca, oca avena forrajera, mashua y caihua. Por otro
lado muchas de las familias comuneras se dedican a la crianza de
camlidos (alpacas, llamas); con participacin de toda la familia y
que es considerada como una actividad estratgica para la
generacin de ingresos; el 3.41% de los pobladores se dedican a la
actividad terciaria, como el comercio por menor, servicio de hoteles
y restaurantes y enseanza. En esta zona la actividad secundaria o
de transformacin es la menos desarrollada, dado que a nivel
regional somos proveedores de materias primas a las regiones de
mayor desarrollo relativo, caso Lima y Arequipa.
Cuadro N: 9
264
100%
255
96.59%
0%
9
3.41%
No
Especificado
0%
67
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Cuadro N: 10
C.P Huanutuyo: Actividad Econmica por Sectores Economicos-2007
PEA OCUPADA
SECTOR ECONOMICO
C.P TANTAMACO
TOTAL PEA
Actividad Actividad
Actividad
Primaria Secundaria Terciaria
TOTAL
313
292
1
19
DISTRIBUCION (%)
100%
93.29%
0.32%
6.07%
No
Especificado
1
0.32%
CP Tantamaco
Cosecha de papa nativa en la Comunidad de
Tantamaco-Crianza de alpaca el centro poblado
de Huanutuyo.
CP Huanutuyo
B. Caractersticas de Vivienda
Las viviendas en estos centros poblados, se caracterizan
generalmente por su precariedad y rusticidad, tanto en el material
empleado como por la tecnologa empleada en dichas
construcciones y carentes de una planificacin urbana,
predominando el hacinamiento familiar. Segn censo nacional de
vivienda y poblacin del Instituto Nacional de Estadstica e
Informtica INEI 2007, el 62.48% de las viviendas son casa
68
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
69
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Cuadro N: 11
Pobladora
del
Huanutuyo
en
extrema pobreza.
centro
poblado
condiciones
de
70
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Cuadro N: 12
Per : In g reso Familiar Per Capita, a Niv el
Nacion al, Departamen tal, Prov in cial y
Distrital - 2007
In g reso familiar per
Ambito
cpita
N.S mes
ran kin g
Peru
374,1
Puno
208,0
20
Carabaya
143,0
182
Macu san i
188,4
933
FUEN T E: P N UD/ Unidad de l Info rm e s o bre De s arro llo Hum ano , P e r
ELA B OR A C ION : Unidad Fo rm ulado ra M P C -M
71
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Ambito
%
73.07
68.55
64.22
63.89
Peru
Puno
Carabaya
Macu san i
ran kin g
24
195
1,831
iii.
Caractersticas Demogrficas:
Desde 1981 al 2007, la poblacin del distrito de Macusani ha
aumentado en 4,809 habitantes, a una tasa de crecimiento promedio
de 1.93%, debido a que el distrito es poco expulsor de la poblacin hacia
otras ciudades como Juliaca y a otras regiones de mayor desarrollo,
como Lima, Arequipa, Cusco, Tacna y Moquegua, bsicamente por la
actividad minera y en la actualidad por la carretera interocenica.
Segn el censo 1993, el distrito de Macusani tuvo una poblacin de
8,957 habitantes entre varones y mujeres, segn el censo nacional 2007
XI de poblacin y VI de vivienda se registr una poblacin de 11,707
habitantes donde el 50.1% son varones y el 49.9% representa el total de
mujeres, su poblacin representa el 15.8% de la poblacin provincial y
ocupa el tercer lugar.
Cuadro N: 15
Poblacion del Distrito de Macu san i 1981-2007
Poblacion
Poblacion 1981
Poblacion 1993
Poblacion 2007
Total
6,898
8,957
11,707
Fuente: INEI-CPV2007
ELABORACION: Unidad Formuladora MPC-M
72
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
C.P. TANTAMACO:
73
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Cuadro N: 16
Poblacion de los Cen tros Poblados de Tan tamaco y
Hu an u tu y o 1993-2012
Poblacion seg n
Sex o
zon a
Total
Mascu lin o Femen in o
C.P. Tan tamaco
Poblacion 1993
Poblacion 2007
Poblacion 2012
C.P. Hu an u tu y o
Poblacion 1993
Poblacion 2007
Poblacion 2012
365
346
723
370
371
729
735
717
1,270
166
380
636
172
348
634
338
728
1,452
Cmposicion
N De
N De
Habitan tes Habitan tes
Menores de 01 ao
De 01 ao
Ni os
De 02 -04 aos
De 05 - 09 aos
De 10 - 14 aos
Adolescen te
De 15 - 19 aos
De 20 - 44 aos
Adu lto
De 45 - 64 aos
Adu lto May or De 65 aos a ms
ToTal Poblacion
41
39
111
178
173
117
421
135
55
1,270
47
45
125
203
197
134
483
155
63
1,452
Total
88
84
236
381
370
251
904
290
118
2,722
Proporcion
2%
1%
4%
7%
6%
4%
15%
5%
2%
100%
74
1,410
1,194
118
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Servicios Bsicos:
A. Servicio de Agua Potable.
En el ao 2007, en 131 viviendas (68%) la poblacin del centro
poblado de Tantamaco tiene agua potable de red pblica fuera de
la vivienda, el 11 %(21 viviendas) se provee de agua de "pozo, un
10% consume agua del vecino (20 viviendas), el 8% se abastece de
agua de "ro, acequia manantial o similar", es decir agua que no es
potable, por lo que sus condiciones de salubridad son psimas y
representan un peligro latente para la salud de estos pobladores.
Solo el 2% de viviendas tiene agua potable dentro de su vivienda y
la poblacin restante se abastece de otras fuentes (1%).
Foto N 06: Consumo de Agua en el Centro Poblado
de Tantamaco
75
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Cuadro N: 18
Grafico N: 2
C.P. TANTAMACO:
76
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Grafico N: 3
C.P. TANTAMACO:
Cuadro N: 20
Viv ien das con Alu mbrado Electrico en los Cen tros Poblados de
Tan tamaco y Hu an u tu y o-2007
La v iv ien da tien e alu mbrado elctrico
CP Tan tamaco
Tipo De rea
Rural
Proporcion
CP Hu an u tu y o
Si tien e No tien e
Si tien e
No tien e
alu mbra alu mbrad
alu mbrado alu mbrado
do
o
elctrico
elctrico
elctrico elctrico
121
71
135
37
33.24%
19.51%
37.09%
10.16%
Total
364
100.00%
77
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Grafico N: 4
C.P. TANTAMACO:
C. Servicio de Saneamiento
Los habitantes del centro poblado de Tantamaco y Huanutuyo,
actualmente no disponen de sistemas adecuados de eliminacin de
excretas (56.87%); la poblacin utiliza pozos ciegos o negros
(letrinas) construidos por la misma familia (36.81%). sta prctica
es universal para todas las edades, debido a que es una conducta
aprendida de generacin en generacin; por lo cual, corren el riesgo
de contraer enfermedades infecto-contagiosas asociadas al contacto
con las heces fecales. Solo el 2.47% de las viviendas estn
conectados a desage dentro de la vivienda. El 1.65% tiene red
pblica de desage dentro de la vivienda.
Cuadro N: 21
Viv iendas con Alumbrado Electrico en los Centros Poblados de Tantamaco y Huanutuy o2007
Zona
Detalle
Total
Proporcin
CP
CP
Tantamaco Huanutuy o
Red pblica de desague dentro de la Viv.
2
7
9
2.47%
Red pblica de desague fuera de la Viv.
1
5
6
1.65%
Pozo sptico
1
1
0.27%
Pozo ciego o negro / letrina
83
51
134
36.81%
Ro, acequia o canal
7
7
1.92%
No tiene
106
101
207
56.87%
Total
192
172
364
100.00%
Fuente: INEI-CPV 2007
ELABORACION: Unidad Formuladora MPC-M
78
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
de
la
vivienda
aparicin
de
D. Limpieza pblica.
En cuanto a la limpieza pblica y recoleccin de residuos slidos,
actualmente el centro poblado de Tantamaco y Huanutuyo no
cuenta de forma continua con este servicio; la Municipalidad
Provincial de Carabaya, realiza la recoleccin de los residuos una
vez por semana. Sin embargo, al ser limitado el servicio, la
disposicin final se realiza en lugares escalonados y a la
intemperie, usualmente los pobladores entierran sus residuos
slidos cerca a sus viviendas y en ocasiones las botan a los corrales,
montes y ros, provocando focos de contaminacin. Asimismo los
sistemas de drenaje de residuos de desages, hospitalarios y
lixiviados, no sufren un adecuado tratamiento para su disposicin
final por lo cual tambin en la actualidad crea un problema lgido
en la disposicin final de estos residuos.
E. Telecomunicaciones.
Un problema que tenemos en el Per es que de 100 mil poblados
rurales, slo un tercio dispone de servicio de telecomunicaciones,
una de las razones es que al encontrarse muy alejados, se hace
difcil llevar el servicio. Los centros poblados de Tantamaco y
Huanutuyo, cuentan con seales de radio y televisin, sin embargo
no se cuenta con internet, solo el centro poblado de Huanutuyo
cuenta con el servicio de telfono y telefona mvil. En el centro
poblado de Tantamaco la comunicacin se realiza mediante radio
comunicador.
v.
79
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Cuadro N: 22
Tramos
Tipo de Via
Estado
80
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Ruta II
Tramos
Lima - Arequipa
Arequipa - Juliaca
Juliaca - Macusani
Macusani-Huanutuy o
Tipo de Via
Estado
Asfaltada
Asfaltada
Asfaltada
Pav imento-Trocha
Regular
Regular
Bueno
Reg ular
Long itud
(Km)
1,020
264
209
10.2
Tiempo
14 Horas
5 Horas
3 Horas
30 min
Fuente: Ministerio de Transporte y Comunicaciones (MTC) Direccin de Informacin de Gestin - Red Vial
vi.
vii.
81
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
C.P Tan tamaco y Hu an u tu y o: In stitu cion es Edu cativ as Pu blicas y Priv adas en el rea de
In flu en cia-2012
Niv el In icial
1406842 Tantamaco
1024371 Huanutuyo
Niv el Primaria
0241562 Tantamaco
241570
Huanutuyo
Niv el Secu n daria
1024645 Tantamaco
1024629 Huanutuyo
Es tado
I.E. de
1
2
I.E. de
3
4
I.E. de
5
6
Total
Cen tro
Poblado
Ges tin
Cdig o
Modu lar
Niv el
IIEE
Matricu la
2012
A2
A2
Pblico
Pblico
Activo
Activo
56
47
72191 de Tantamaco
72170 de Huanutuyo
B0
B0
Pblico
Pblico
Activo
Activo
127
189
F0
F0
Pblico
Pblico
Activo
Activo
93
81
593
82
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Cuadro N: 24
Niv el de An alfabetismo del Cen tro Poblado de
Tan tamaco y Hu an u tu y o-2007
Si sabe
Cen tro
No sabe leer
leer y
Total
Poblado
y escribir
escribir
Tantamaco
472
182
654
Huanutuyo
511
154
665
Total
983
336
1,319
Proporcion
74.53%
25.47%
100.00%
Fuente:CPV INEI - 2007
Elaboracion:Unidad Formuladora de la MPC
ix.
83
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Caractersticas Climticas:
El centro poblado de Tantamaco y Huanutuyo, est ubicado en la
regin de Puna o Jalca, entre 4400 a 4800 m.s.n.m, el relieve de esta
zona es diverso conformado en su mayor parte por mesetas andinas en
cuya amplitud se localiza lagos y lagunas. En trminos generales el
clima es fro, la temperatura oscila entre los 20C, y menos de 0C,
durante el da y la noche respectivamente. Se observa frecuentes
precipitaciones durante los meses de diciembre a marzo. Estas
precipitaciones se manifiestan en estado slido como nieve o granizo.
La temperatura media anual flucta entre los 7C y 0C. Asimismo la
temperatura mnima vara entre -9C y -25C que es la ms baja
registrada en el Per. La atmsfera de esta zona se caracteriza por la
ausencia de humedad siendo casi seco, lo que produce que a los
habitantes de la zona se les resquebraje la piel, asimismo entre los
meses de Mayo a Agosto, se presentan con mayor frecuencia las
enfermedades broncopulmonares, especialmente entre grupos etarios
ms vulnerables: nios y ancianos. Lo que trae consigo la alta tasa de
mortalidad por IRAS en estos sectores.
Foto 08: Clima del Centro Poblado de Huanutuyo y Tantamaco.
xi.
Anlisis de peligros:
Segn el mapa de peligros del distrito de Macusani, elaborado por el
Fondo de Naciones Unidas para la Seguridad Humana-Gobierno
Japn, basada en informacin primaria proveniente de los talleres con
autoridades comunales del distrito y de su validacin, el centro poblado
de Tantamaco y Huanutuyo, est considerado como zona expuesta a
peligros de heladas, rayos, granizadas, nevadas, neblinas, vientos,
incendios, sequias y plagas. Puesto que estas zonas estn ubicadas en
84
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Tantamaco
Huanutuyo
85
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
86
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Cuadro N: 27
Riesgos Naturales en los Centros Poblados de Tantamaco y Huanutuyo
Preguntas
Si
No
Com entarios
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
87
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Cuadro N: 28
Resu ltado
(c)=(a)*(b)
xii.
Anlisis de vulnerabilidad:
La vulnerabilidad es eminente en los puestos de salud Tantamaco y
Huanutuyo, puesto que su infraestructura ha sido declarada, en peligro
de colapso (segn informe tcnico con apoyo de Defensa Civil de
Carabaya). Su infraestructura se encuentra en estado de riesgo, ante
amenazas como los fenmenos climatolgicos y estructuras muy
vulnerables por el estado precario de sus estructuras. Este aspecto,
fundamentalmente, hace que los servicios de salud no sean los
adecuados.
a) Anlisis de Vulnerabilidad por Exposicin: En las actuales
construcciones se expone al riesgo la integridad del personal de
salud y de los usuarios, puesto que la infraestructura de ambos
puestos de salud se encuentra en riesgo de colapso, de acuerdo al
88
6
6
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
89
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Cuadro N: 29
Sevicios
Finales
Se rvicio s
i)
Poblacin de Referencia.
Se considera a todos los nios menores de 5 aos del mbito de
influencia de los 02 establecimientos de salud, que asciende a
408 nios; segn informacin de la Oficina General de
Estadstica e Informtica del MINSA - 2012 e INEI. De los
cuales 217 corresponden al puesto de salud Pacaje y 191 a
Tantamaco,
que
representan
el
53.2%
y
46.8%,
respectivamente. Este grupo necesita la vigilancia de manera
adecuada y oportuna en cuanto a su crecimiento y desarrollo
para detectar de manera precoz y oportuna riesgos, alteraciones
o trastornos, as como la presencia de enfermedades, facilitando
su diagnstico e intervencin oportuna disminuyendo
deficiencias y discapacidades. Para ello se realiza las siguientes
actividades:
90
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
En nios menores de 01
ao
Hasta 11 controles
Hasta 6 controles
Hasta 4 controles
91
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
v)
Poblacin Afectada
Es la poblacin atendida en los puestos de salud Tantamaco y
Pacaje en el servicio de Control y Crecimiento, pero sin embargo
el servicio no cumpli con los estndares sectoriales de salud,
que es: en nios menores de 1 ao hasta 11 controles, en nios
que tienen 01 hasta 6 controles y en nios entre los 2 a 4 aos
hasta 4 controles. Analizando esta situacin y segn datos
estadsticos de estos establecimientos de salud para el ao 2011,
los nios que se atendieron adecuadamente y cumplieron con el
nmero de controles asignados representan el 21.47% y 24.88%,
en los puestos de salud Tantamaco y Pacaje, respectivamente.
Teniendo una poblacin afectada de 150 nios.
Cuadro N: 30
Puesto de Salud
Poblacion
de
Referencia
Total
191
217
408
Determinacion de la Demanda
Poblacion
Factor %
Poblacion
Ratio
Atenciones
Demandan
Poblacion
acuden al Demandant Concentra (Demanda
te
Afectada
Establec. e Efectiva
cin
Efectiva)
Potencial
191
57.76%
110
6.69
738
69
217
61.98%
134
7.03
946
81
408
245
1,684
150
B) Enfermera.
i) Poblacin De Referencia.
Es la poblacin total asignada al puesto de salud Tantamaco y
Pacaje, para el ao 2012 tienen una poblacin total de 2,722
habitantes segn la Oficina General de Estadstica e Informtica del
MINSA e INEI. La poblacin femenina representa el 49.9% y la
masculina el 50.1%.
92
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Puesto de Salud
Atencion
Preventiva
Enfermera
Total
Determinacion de la Demanda
Poblacion
Poblacion
Factor %
Poblacion
Ratio
Atenciones
Demandan
de
acuden al Demandant Concentra (Demanda
te
Referencia
Establec. e Efectiva
cin
Efectiva)
Potencial
1,270
1,270
4.00%
51
3.7
186
1,452
1,452
12.07%
175
4.5
780
2,722
2,722
226
966
C) Inmunizaciones.
i) Poblacin De Referencia.
Es la poblacin total asignada a ambos establecimientos, para el
ao 2012 se tiene una poblacin 2,722 habitantes segn la
Oficina General de Estadstica e Informtica del MINSA e INEI,
de los cuales corresponde a PS Tantamaco 1270 y 1,452 al PS
Pacaje. Este grupo necesita los siguientes servicios.
Vacunacin del Recin Nacido; Vacunacin Antituberculosa
(BCG) y Vacunacin Antihepatitis Viral B (HVB)
Vacunacin del Menor de un ao; Vacuna Antipoliomieltica
(VOP), Pentavalente, Neumococo Y Rotavirus.
Vacunacin de Nios y Nias de 01 ao; Vacunacin anti SPR
y Neumococo.
93
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
94
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Cuadro N: 32
Poblacin Demandante Efectiva del Servicio de Inmunizacion
Puesto de Salud
Atencion
Preventiva
Inmunizaciones
Total
Poblacion
de
Referencia
1,270
1,452
2,722
Determinacion de la Demanda
Poblacion
Factor %
Poblacion
Ratio
Atenciones
Demandan
acuden al Demandant Concentra (Demanda
te
Establec. e Efectiva
cin
Efectiva)
Potencial
1,270
4.44%
56
8.6
485
1,452
4.70%
68
7.2
490
2,722
125
975
D) Planificacin Familiar
i) Poblacin De Referencia.
Se considera en este grupo a todas las mujeres y varones en edad
reproductiva de los centros poblados de Tantamaco y Pacaje;
para el ao 2012 se estima en 1,259 habitantes (segn
informacin de la Oficina de Estadstica e Informtica de la
REDESS Carabaya). Estos usuarios necesitan los siguientes
servicios.
A.
Atencin De Salud
B.
95
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
E) Materno Perinatal
i) Poblacin De Referencia.
Se considera en este grupo a todas las mujeres en edad frtil (MEF)
del Centro Poblado de Tantamaco y Pacaje; para el ao 2012 se
estima en 622 mujeres (segn informacin de la Oficina de
Estadstica e Informtica de la REDESS Carabaya).
96
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Puesto de Salud
Atencion
Preventiva
Materno Perinatal
Total
Determinacion de la Demanda
Poblacion
Poblacion
Factor %
Poblacion
Ratio
Atenciones
Demandan
de
acuden al Demandant Concentra (Demanda
te
Referencia
Establec.
e Efectiva
cin
Efectiva)
Potencial
289
96
19.70%
19
11.9
226
333
110
12.03%
13
17.3
229
622
206
32
455
i) Poblacin Referencial
Es la poblacin total de los centros poblados de Tantamaco y
Pacaje, para el ao 2012 la poblacin total es 2,722 habitantes.
La poblacin femenina representa el 49.9% y la masculina el
50.1%.
97
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Puesto de Salud
Atencion Preventiva
Total
Determinacion de la Demanda
Poblacion
Poblacion
Factor %
Poblacion
Ratio
Atenciones
Demandan
de
acuden al Demandant Concentra (Demanda
te
Referencia
Establec.
e Efectiva
cin
Efectiva)
Potencial
1,270
1,270
1.46%
19
9.8
182
1,452
1,452
3.17%
46
5.7
261
2,722
2,722
65
443
G) Atencin al Adolescente
i) Poblacin Referencial.
La poblacin referencial para este caso son adolescentes en sus
diferentes entornos (familia, escuela y comunidad), de la jurisdiccin
del centro poblado de Tantamaco y Huanutuyo - Pacaje; para el ao
2012 se estima en 621 adolescentes (Oficina General de Estadstica
e Informtica del MINSA e INEI).
98
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Cuadro N: 36
Puesto de Salud
Atencion
Prev entiv a
Adolescente
Total
Determinacion de la Demanda
Poblacion
Poblacion
Factor %
Poblacion
Ratio
Atenciones
Demandan
de
acuden al Demandant Concentra (Demanda
te
Referencia
Establec.
e Efectiv a
cin
Efectiv a)
Potencial
290
290
10.46%
30
3.9
118
331
331
19.20%
64
3.8
244
621
621
94
362
i)
Poblacin De Referencia.
Se considera en este grupo
aos de edad de los centros
Pacaje; para el ao 2012
informacin de la Oficina
REDESS Carabaya).
99
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Puesto de Salud
Total
Determinacion de la Demanda
Poblacion
Poblacion
Factor %
Poblacion
Ratio
Atenciones
Demandan
de
acuden al Demandant Concentra (Demanda
te
Referencia
Establec.
e Efectiv a
cin
Efectiv a)
Potencial
554
554
2.28%
13
2.5
32
637
637
3.32%
21
2.1
44
1,191
1,191
34
76
i) Poblacin De Referencia.
La poblacin de referencia estar dada por nio, gestantes y
poblacin en general del mbito de influencia del proyecto; que
hacen un total de 2,722 personas que pueden requerir los
servicios.
100
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Cuadro N: 38
J) Obstetricia Normal
i) Poblacin De Referencia.
Se considera en este grupo a todas las mujeres en etapa frtil
(MEF) del Centro Poblado de Huanutuyo y Tantamaco; para el ao
2012 se estima en 622 mujeres (segn informacin de la Oficina de
Estadstica e Informtica de la REDESS Carabaya).
101
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Cuadro N: 39
Puesto de Salud
Total
Determinacion de la Demanda
Poblacion
Poblacion
Factor %
Poblacion
Ratio
Atenciones
Demandan
de
acuden al Demandant Concentra (Demanda
te
Referencia
Establec.
e Efectiv a
cin
Efectiv a)
Potencial
289
289
0.00%
333
333
3.66%
12
5.7
69
622
622
12
69
i) Poblacin De Referencia
La poblacin de referencia estar dada por la poblacin en
general; que hacen un total de 2,722 personas.
102
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Cuadro N: 40
Atencion
Recuperativ a
Puesto de
Salud
Puesto de
Medicina General
Salud Pacaje
Total
Determinacion de la Demanda
Poblacion
Poblacion
Factor %
Poblacion
Ratio
Atenciones
Demandan
de
acuden al Demandant Concentra (Demanda
te
Referencia
Establec.
e Efectiv a
cin
Efectiv a)
Potencial
1,270
1,270
4.75%
60
6.0
359
1,452
1,452
4.08%
59
9.6
570
2,722
2,722
120
929
B) Odontologa
i) Poblacin De Referencia
La poblacin de referencia estar dada por la poblacin en general;
que hacen un total de 2,722 personas.
103
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Atencion
Recuperativ a
Puesto de
Salud
Puesto de
Odontologa
Salud Pacaje
Total
Determinacion de la Demanda
Poblacion
Poblacion
Factor %
Poblacion
Ratio
Atenciones
Demandan
de
acuden al Demandant Concentra (Demanda
te
Referencia
Establec.
e Efectiv a
cin
Efectiv a)
Potencial
1,270
1,270
6.45%
82
8.7
714
1,452
1,452
6.56%
95
3.0
286
2,722
2,722
177
1,000
104
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Cuadro N: 42
Tipo de S ervicio
Poblacion de
Demandant e
Referencia
Pot encial
Control de crecimiento y
acuden al
Es t ablec.
Demandant e
Efect iva
Rat io
At enciones
Poblacion
Poblacion
Concent raci
n
(Demanda
Efect iva)
de
Referencia
Demandant e
Pot encial
Demandant e
Efect iva
Rat io
At enciones
Concent raci
n
(Demanda
Efect iva)
191
191
57.76%
110
6.69
738
217
217
61.98%
134
7.03
946
Enfermera
1,270
1,270
4.00%
51
3.66
186
1,452
1,452
12.07%
175
4.5
780
Inmunizaciones
1,270
1,270
4.44%
56
8.6
485
1,452
1,452
4.70%
68
7.2
490
586
586
5.04%
30
6.09
180
673
673
13.61%
92
5.8
532
289
96
19.70%
19
11.95
226
333
110
12.03%
13
17.3
229
1,270
1,270
1.46%
19
9.83
182
1452
1452
3.17%
46
5.7
261
Adolescente
Prevencin
del Cncer De
290
290
10.46%
30
3.89
118
331
331
19.20%
64
3.8
244
Cuello
Uterino
ESN Ctrol.Infecc.
554
554
2.28%
12.61
2.54
32.00
637.00
637.00
3.32%
21
2.1
44
1,270
1,270
0.37%
4.73
2.54
12.00
1,452
1,452
2.52%
37
3.3
122
desarrollo (CRED)
Planificacin Familiar
Atencion
Materno Perinatal
Prevencin
y Control de
Preventiva
la Tuberculosis
289
289
0%
0.00
0.00
0.00
333
333
3.66%
12
5.7
69
1,270
1,270
4.75%
60
5.95
359
1,452
1,452
4.08%
59
9.61
570
1,270
1,270
6.45%
82
8.71
714
1,452
1,452
6.56%
95
3.0
286
105
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-
Puno
EPIDEMIOLGICO
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
DE
LA
POBLACIN
Pu esto de Salu d Tan tamaco: Diez Primeras Cau sas de Morbilidad Gen eral, Periodo 1 -En ero Al 31
Diciembre 2008
N
Gru po de En fermedad
Total
Femen in o Mascu lin o
%
TasaX1000h
1 Infecciones Agudas De Las Vas Respirato
806
482
324 45.3%
453.06
2 Enfermedades Crnicas De Las Vas Respir
218
149
69 12.3%
122.54
3 Enfermedades De La Cavidad Bucal, De Las
168
94
74
9.4%
94.44
4 Otras Infecciones Agudas De Las Vas Res
112
65
47
6.3%
62.96
5 Trastornos De La Conjuntiva (H10 - H13)
73
40
33
4.1%
41.03
6 Dermatitis Y Eczema (L20 - L30)
41
25
16
2.3%
23.05
7 Enfermedades Infecciosas Intestinales (A
40
22
18
2.2%
22.48
8 Sntomas Y Signos Generales (R50 - R69)
38
19
19
2.1%
21.36
9 Desnutricin (E40 - E46)
30
21
9
1.7%
16.86
10 Infecciones C/Modo De Transmisin Predom
28
28
0
1.6%
15.74
Otras Causas
225
146
79 12.6%
126.48
Total
1779
1091
688 100.0%
1000.00
FUENTE: U.E.I. RED CARABAYA
ELABORACION: Unidad Formuladora MPC-M
106
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N: 44
Pu esto De Salu d Tan tamaco: Diez Primeras Cau sas De Morbilidad Gen eral, Periodod 1 -En ero Al
31 Diciembre 2009
N
Gru po de En fermedad
TOTAL Mascu lin o Femen in o
%
TasaX1000h
1 Infecciones Agudas De Las Vas Respirato
639
209
430
46.04
460.37
2 Enfermedades Crnicas De Las Vas Respir
170
46
124
12.25
122.48
3 Enfermedades De La Cavidad Bucal, De Las
147
63
84
10.59
105.91
4 Otras Infecciones Agudas De Las Vas Res
52
22
30
3.75
37.46
5 Desnutricin (E40 - E46)
41
23
18
2.95
29.54
6 Dorsopatias (M40 - M54)
39
8
31
2.81
28.10
7 Enfermedades Infecciosas Intestinales (A
32
10
22
2.31
23.05
8 Dermatitis Y Eczema (L20 - L30)
31
10
21
2.23
22.33
9 Trastornos De La Conjuntiva (H10 - H13)
23
10
13
1.66
16.57
10 Enfermedades Del Esfago, Del Estmago Y
20
3
17
1.44
14.41
Otras Causas
194
67
127
13.98
139.77
TOTAL
1388
471
917
100.00
1000.00
FUENTE: U.E.I. RED CARABAYA
ELABORACION: Unidad Formuladora MPC-M
Cuadro N: 45
Pu esto De Salu d Tan tamaco: Diez Primeras Cau sas De Morbilidad Gen eral, Periodo 1 -En ero Al 31
Diciembre 2010
N
Gru po de En fermedad
TOTAL Mascu lin o Femen in o
% TasaX1000h
1 Infecciones Agudas De Las Vas Respirato
606
227
379
41.28
412.81
2 Enfermedades De La Cavidad Bucal, De Las
200
100
100
13.62
136.24
3 Trastornos De Otras Glndulas Endocrinas
69
35
34
4.70
47.00
4 Dorsopatias (M40 - M54)
68
19
49
4.63
46.32
5 Enfermedades Crnicas De Las Vias Respir
46
24
22
3.13
31.34
6 Otras Infecciones Agudas De Las Vias Res
43
25
18
2.93
29.29
7 Enfermedades Del Esfago, Del Estmago Y
42
6
36
2.86
28.61
8 Dermatitis Y Eczema (L20 - L30)
38
11
27
2.59
25.89
9 Trastornos Episodicos Y Paroxisticos (G4
29
9
20
1.98
19.75
10 Artropatias (M00 - M25)
28
19
9
1.91
19.07
Otras Causas
299
95
204
20.37
203.68
TOTAL
1468
570
898
100.00
1000.00
FUENTE: U.E.I. RED CARABAYA
ELABORACION: Unidad Formuladora MPC-M
107
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N: 46
Pu esto De Salu d Tan tamaco: Diez Primeras Cau sas De Morbilidad Gen eral, Periodo 1 -En ero Al 31
Diciembre 2011
N
Gru po de En fermedad
Total
Mascu lin o Femen in o
%
TasaX1000h
1 Infecciones Agudas De Las Vas Respirato
362
151
211
24.15
241.49
2 Enfermedades De La Cavidad Bucal, De Las
323
179
144
21.55
215.48
3 Trastornos De Otras Glndulas Endocrinas
134
70
64
8.94
89.39
4 Desnutricin (E40 - E46)
78
33
45
5.20
52.03
5 Enfermedades Del Esfago, Del Estmago Y
49
23
26
3.27
32.69
6 Helmintiasis (B65 - B83)
47
3
44
3.14
31.35
7 Otras Infecciones Agudas De Las Vas Res
41
17
24
2.74
27.35
8 Dorsopatias (M40 - M54)
35
10
25
2.33
23.35
9 Enfermedades Crnicas De Las Vas Respir
31
10
21
2.07
20.68
10 Otros Trastornos Maternos Relacionados P
29
29
1.93
19.35
Otras Causas
370
162
208
24.68
246.83
TOTAL
1499
658
841
100.00
1000.00
FUENTE: U.E.I. RED CARABAYA
ELABORACION: Unidad Formuladora MPC-M
Puesto De Salud Tantamaco: Diez Primeras Causas De Morbilidad General, Periodo 1 -Enero Al 31
Grupo de Enfermedad
TOTAL Masculino Femenino
Enfermedades De La Cavidad Bucal, De Las Glndulas Salivales Y De Los
440
220
220
Maxilares (K00 - K14)
Infecciones Agudas De Las Vas Respiratorias Superiores (J00 - J06)
415
171
244
Enfermedades Del Esfago, Del Estmago Y Del Duodeno(K20 - K31)
37
10
27
Desnutricin (E40 - E46)
31
20
11
Enfermedades Infecciosas Intestinales (A00 - A09)
28
11
17
Dorsopatias (M40 - M54)
27
19
8
Infecciones C/Modo De Transmision Predominantemente Sexual (A50 - A64)
23
23
Trastornos De La Conjuntiva (H10 - H13)
21
12
9
Artropatias (M00 - M25)
16
15
1
Trastornos Episdicos Y Paroxisticos (G40 - G47)
13
1
12
Otras Causas
194
73
121
TOTAL
1245
552
693
Diciembre 2012
%
TasaX1000h
35.34
353.41
33.33
2.97
2.49
2.25
2.17
1.85
1.69
1.29
1.04
15.58
100.00
333.33
29.72
24.90
22.49
21.69
18.47
16.87
12.85
10.44
155.82
1000.00
108
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Pu esto De Salu d Tan tamaco: Diez Primeras Cau sas De Morbilidad Gen eral, Periodo 1 -En ero Al 31
Diciembre 2011
N
Gru po de En fermedad
Total Mascu lin o Femen in o
%
TasaX1000h
1 Enfermedades De La Cavidad Bucal, De Las
276
152
124
29.97
299.67
2 Infecciones Agudas De Las Vas Respirato
260
128
132
28.23
282.30
3 Trastornos De Otras Glndulas Endocrinas
133
70
63
14.44
144.41
4 Desnutricin (E40 - E46)
77
33
44
8.36
83.60
5 Otras Infecciones Agudas De Las Vas Res
39
17
22
4.23
42.35
6 Helmintiasis (B65 - B83)
22
3
19
2.39
23.89
7 Enfermedades Infecciosas Intestinales (A
13
7
6
1.41
14.12
8 Trastornos De La Conjuntiva (H10 - H13)
10
5
5
1.09
10.86
9 Traumatismos De La Cabeza (S00 - S09)
10
9
1
1.09
10.86
10 Trastornos Metablicos (E70 - E90)
8
6
2
0.87
8.69
Otras Causas
73
40
33
7.93
79.26
TOTAL
921
470
451
100.00
1000.00
FUENTE: U.E.I. RED CARABAYA
ELABORACION: Unidad Formuladora MPC-M
B.
109
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:48
Pu esto de Salu d Pacaje: Diez Primeras Cau sas de Morbilidad Gen eral, Periodo 1 -En ero Al
31 Diciembre 2008
N
DIAGNOSTICO
TOTAL FEMENINO MASCULINO
%
1 Infecciones Agudas De Las Vas Respirato
1104
563
541
48.1%
2 Otras Infecciones Agudas De Las Vas Res
253
116
137
11.0%
3 Enfermedades De La Cavidad Bucal, De Las
132
63
69
5.7%
4 Dermatitis Y Eczema (L20 - L30)
113
62
51
4.9%
5 Enfermedades Infecciosas Intestinales (A
101
57
44
4.4%
6 Trastornos De La Conjuntiva (H10 - H13)
86
45
41
3.7%
7 Enfermedades Crnicas De Las Vas Respir
55
29
26
2.4%
8 Enfermedades Del Esfago, Del Estmago Y
51
35
16
2.2%
9 Otras Enfermedades Del Sistema Urinario
41
33
8
1.8%
10 Traumatismos De La Cabeza (S00 - S09)
36
14
22
1.6%
Otras Causas
325
163
162
14.1%
TOTAL
2297
1180
1117 100.0%
FUENTE: U.E.I. RED CARABAYA
ELABORACION: Unidad Formuladora MPC-M
Cuadro N:49
Pu esto De Salu d Pacaje: Diez Primeras Cau sas De Morbilidad Gen eral, Periodod 1 -En ero Al 31 Diciembre
2009
N
Gru po de En fermedad
TOTAL
Mascu lin o
Femen in o
%
TasaX1000h
1 Infecciones Agudas De Las Vas Respirato
1132
515
617
44.46
444.62
2 Enfermedades De La Cavidad Bucal, De Las
315
135
180
12.37
123.72
3 Enfermedades Infecciosas Intestinales (A
155
70
85
6.09
60.88
4 Dermatitis Y Eczema (L20 - L30)
100
43
57
3.93
39.28
5 Trastornos De La Conjuntiva (H10 - H13)
92
44
48
3.61
36.14
6 Enfermedades Del Esfago, Del Estmago Y
84
24
60
3.30
32.99
7 Otras Infecciones Agudas De Las Vias Res
83
36
47
3.26
32.60
8 Trastornos Episdicos Y Paroxisticos (G4
62
19
43
2.44
24.35
9 Otras Enfermedades Del Sistema Urinario
49
9
40
1.92
19.25
10 Helmintiasis (B65 - B83)
42
17
25
1.65
16.50
Otras Causas
432
181
251
16.97
169.68
TOTAL
2546
1093
1453
100.00
1000.00
FUENTE: U.E.I. RED CARABAYA
ELABORACION: Unidad Formuladora MPC-M
110
(126
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
casos)
en
trminos
porcentuales
Cuadro N:50
Pu esto De Salu d Pacaje: Diez Primeras Cau sas De Morbilidad Gen eral, Periodo 1 -En ero Al 31 Diciembre
2010
N
Gru po de En fermedad
TOTAL
Mascu lin o
Femen in o
% TasaX1000h
1 Infecciones Agudas De Las Vas Respirato
985
402
583
42.98
429.76
2 Enfermedades De La Cavidad Bucal, De Las
267
117
150
11.65
116.49
3 Enfermedades Infecciosas Intestinales (A
126
57
69
5.50
54.97
4 Enfermedades Del Esfago, Del Estmago Y
102
27
75
4.45
44.50
5 Trastornos De La Conjuntiva (H10 - H13)
62
26
36
2.71
27.05
6 Otras Infecciones Agudas De Las Vas Res
61
30
31
2.66
26.61
7 Dermatitis Y Eczema (L20 - L30)
58
20
38
2.53
25.31
8 Trastornos Episdicos Y Paroxisticos (G4
54
9
45
2.36
23.56
9 Otras Enfermedades Del Sistema Urinario
53
4
49
2.31
23.12
10 Enfermedades Crnicas De Las Vas Respir
41
9
32
1.79
17.89
Otras Causas
483
187
296
21.07
210.73
TOTAL
2292
888
1404
100.00
1000.00
FUENTE: U.E.I. RED CARABAYA
ELABORACION: Unidad Formuladora MPC-M
Pu esto De Salu d Pacaje: Diez Primeras Cau sas De Morbilidad Gen eral, Periodo 1 -En ero Al 31 Diciembre
2011 (0-99 a os)
N
Gru po de En fermedad
TOTAL
Mascu lin o
Femen in o
%
TasaX1000h
1 Infecciones Agudas De Las Vas Respirato
857
356
501
42.51
425.10
2 Enfermedades De La Cavidad Bucal, De Las
169
70
99
8.38
83.83
3 Trastornos De Otras Glndulas Endocrinas
156
73
83
7.74
77.38
4 Helmintiasis (B65 - B83)
137
69
68
6.80
67.96
5 Enfermedades Infecciosas Intestinales (A
110
49
61
5.46
54.56
6 Enfermedades Del Esfago, Del Estmago Y
77
17
60
3.82
38.19
7 Trastornos De La Personalidad Y Del Comp
52
25
27
2.58
25.79
8 Dermatitis Y Eczema (L20 - L30)
51
18
33
2.53
25.30
9 Trastornos Episdicos Y Paroxisticos (G4
47
13
34
2.33
23.31
10 Otras Enfermedades Del Sistema Urinario
39
6
33
1.93
19.35
Otras Causas
321
116
205
15.92
159.23
TOTAL
2016
812
1204
100.00
1000.00
FUENTE: U.E.I. RED CARABAYA
ELABORACION: Unidad Formuladora MPC-M
111
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
DESNUTRICIN INFANTIL
C.P. TANTAMACO:
112
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Grafico N: 6
C.P. TANTAMACO:
E.
C.P. TANTAMACO:
F.
MORTALIDAD GENERAL
113
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Distrito De Macu san i: Diez Primeras Cau sas De Mortalidad Gen eral, Seg n Gru pos De
En f ermedades- 2009
Gru po de En f ermedades
Total
M
F
%
Influenza (Gripe) Neumonia (J10-J18)
18
14
4
9%
Sntomas Y Signos Que Involucran Los Sistemas Circulatorio Y
Respiratorio (R00-R09)
8
5
3
4%
Insuficiencia Renal (N17-N19)
6
3
3
3%
6
6
3%
Otras Formas De Enfermedad Del Corazn(I30-I52)
Tumores (Neoplacias)Malignos (C00-C97)
5
2
3
2%
Enfermedades Del hgado (K70 -K77)
4
3
1
2%
Otras Enfermedades Del Sistema Respiratorio (J95-J99)
3
2
1
1%
Enfermedades Cerebrovasculares (I60-I69)
3
3
1%
Enfermedades Del Esfago, Del Estmago Y Del Duodeno (K20-K31)
2
1
1
1%
Otras Enfermedades De Los Intestinos (K55-K63)
2
1
1
1%
Otras Causas
26
15
11
13%
TOTAL
83
46
37
41%
114
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Grafico N: 8
C.P. TANTAMACO:
G. MORTALIDAD INFANTIL
De acuerdo a la UNICEF, una gran proporcin de nios en el Per
enfrenta una situacin caracterizada por la baja calidad de vida,
escasez de oportunidades, falta de acceso a los servicios bsicos y
pobreza que no slo responden a situaciones recientes sino que son
consecuencia de la acumulacin a lo largo de generaciones de carencias
econmicas y barreras sociales que se traducen en mortalidad infantil.
En los ltimos aos, la tasa de mortalidad infantil del pas present un
descenso sostenido, pasando de 57 muertes por mil nacidos vivos en el
ao 1990, a 18.5 en el 2007. Este importante logro en la reduccin de la
mortalidad infantil se debe al compromiso asumido por el pas y
diversas entidades pblicas y privadas, permitiendo alcanzar antes de
tiempo la meta propuesta por los Objetivos de Desarrollo del Milenio.
Sin embargo, este descenso no se ha dado en la misma intensidad en
todas las regiones del pas. As las provincias de Carabaya, Atalaya,
Canas, Parinacochas al 2007 presentan tasas de mortalidad como la
que tena Lima en los aos 80.
115
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Grafico N: 9
C.P. TANTAMACO:
Per: Tasa De Mortalidad Infantil Por Regiones. 2007
116
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N: 54
Distrito De Macusani: Cinco P rim eras Causas De Mortalidad Infantil, Segn
Grupos De Enferm edades N ios De 0-9 Aos-2009
N
Gru po de En fermedades
Total
1 Influenza (Gripe) Neumonia (J10-J18)
6
Sntomas Y Signos Que Involucran Los Sistemas Circulatorio Y
2 Respiratorio (R00-R09)
4
Trastornos Respiratorios Y Cardiovasculares Especficos Del
3 Periodo Perinatal (P20 - P29)
2
4 Helmintiasis (B65-B83)
1
5 Enfermedades Del hgado (K70 -K77)
1
Otras Causas
7
TOTAL
21
%
29%
19%
10%
5%
5%
33%
100%
H. MORTALIDAD MATERNA
La mortalidad materna es uno de los indicadores sanitarios que con
ms fidelidad expresa la inequidad, la exclusin social y permite
evidenciar el grado de organizacin y accesibilidad a los servicios de
salud. Refleja tambin la inequidad de gnero para la toma de
decisiones, el respeto a los derechos humanos y el acceso a los servicios
sociales. Una de las causas que explican estos altos ndices de
mortalidad se encuentran asociadas al bajo uso de los servicios de
salud materna infantil: control prenatal y atencin de parto
institucional por personal calificado.
La provincia de Carabaya es una de las provincias con ms altos
ndices de muerte materna y perinatal, la Red de Salud Carabaya en el
ao 2011 ha registrado 18 muertes fetales y neonatales6 y 04 casos de
muerte materna con mujeres que fluctan entre los 27 y 45 aos de
edad, provenientes de los puestos de salud de Azaroma, Isivilla y
Hospital de Macusani. Claramente se aprecia que las probabilidades de
mayores muertes maternas se produjeron en las zonas ms alejadas de
la capital del distrito, con difcil acceso a los servicios de salud y altos
porcentajes de pobreza con todo lo que esto significa en trminos de
condiciones de las viviendas, alfabetismo y niveles de educacin.
En efecto se observa que la red de Salud Carabaya tienen una tasa de
mortalidad materna mayor al promedio nacional (103 por cada 100 000
nacidos vivos7), las tasas ms altas corresponden al ao 2002 y 2010
con 617.3 y 590.8 por cada 100 000 nacidos vivos, respectivamente. La
menor razn de mortalidad materna se present en los aos 2004, 2005
y 2009. Ver grfico N 09
6 Segn registro estadsticos de REDESS CARABAYA.
7 Segn informacin del Plan Bicentenario del Per concertado al 2021, datos extrados para el ao 2009.
117
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Grafico N: 10
C.P. TANTAMACO:
REDESS Carabaya: Razn De Mortalidad Materna 2000-2011
(Expresada Por Cada 100,000 Nacidos Vivos)
118
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Grafico N: 10
C.P. TANTAMACO:
Regin Puno: Mortalidad Materna Segn Causa Genrica Directa
2010 (%)
35
33
27
30
25
20
14
12
15
10
5
0
HEMORRAGIA
HIPERTENCIN
ANORMALIDADES
DINAMICA
PARTO
ABORTO
INFECCION
NO
ESPECIFICADO
I.
C.P. TANTAMACO:
119
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
C.P. TANTAMACO:
Distrito De Macusani: Nacidos Vivos Registrados E Informados
Por Sitio De Ocurrencia Del Parto- Ao 2007
0.30%
18.45%
Hosp./ Clnica
Centro Salud
48.41%
19.74%
Puesto Salud
Consultorio
13.00%
Domicilio
Otro
0.10%
por
de
por
por
Grafico N: 13
C.P. TANTAMACO:
Provincia De Carabaya: Nacidos Vivos Registrados E Informados
Por Persona Que Atendi El Parto- Ao 2007
2.48%
Mdico
8.73%
Obstetriz
Enfermera
28.17%
Interno (a)
42.66%
1.59%
0.79%
9.13%
6.25%
Familiar
Otro
0.20%
120
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
B) Capacidad De Produccin:
i) Situacin actual del puesto de salud Tantamaco
i.1) rea del terreno y sus caractersticas:
8
121
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Por el Norte
Por el Sur
Vega Alcca,
Por el Este
Tantamaco
Por el Oeste.
122
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Plano N 04
Plano Actual Del Terreno Del Puesto De Salud Tantamaco
Actual Puesto
de Salud
Tantamaco
Centro
Obsttrico
TERRENO 02
TERRENO 01
Almacn
PACFO
123
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
PRIMER TERRENO
La distribucin de la actual infraestructura del puesto de salud
Tantamaco en el primer terreno, se distribuye de la siguiente
manera:
124
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Plano N: 5
Distribucin Actual Del Puesto De Salud Tantamaco (Primer Terreno)
125
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Situacin actual del ambiente donde funciona el consultorio mdico-obsttrico, se observa cierto
grado de hacinamiento y la falta de equipo biomdico, en la parte exterior se observa ventanas
rotas.
Foto N 11: Topico-Triaje
Situacin actual del ambiente de Tpico-Triaje, en este ambiente se observa cierto grado de
hacinamiento y la falta de equipo biomdico.
126
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Situacin actual del ambiente de Admisin y Caja, se observa alto grado de hacinamiento.
Situacin actual del ambiente de Farmacia, se observa alto grado de hacinamiento y la deficiente
condicin en que se maneja los medicamentos, que no estn siendo conservados debidamente.
En el segundo ambiente
funciona el servicio de
enfermera que brida los
siguientes
servicios:
estrategia NIO
(PAI,
CRED,
CIRA,
CEDA),
promocin de la salud,
programa
control
tuberculosis,
nutricin
PACFO (lactante, nio y
127
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
128
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
SEGUNDO TERRENO
La distribucin de la infraestructura del puesto de salud
Tantamaco en el segundo terreno, se distribuye de la siguiente
manera:
Plano N: 6
Distribucin Actual Del Puesto De Salud Tantamaco (Segundo Terreno)
129
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
OBSERVACION
SALA DE PARTO
OBSERVACION
Vista panormica centro obsttrico. Se puede observar la sala de partos sin ningn tipo de
equipamiento necesario para la mujer gestante.
Bloque B, tiene un solo ambiente destinado para almacn de
alimentos, tiene un rea de 33.7 m2, fue construido en 1998 por
el programa PACFO, es de material rustico, tiene paredes de
adobe y techo de calamina, en la actualidad est en condiciones
de deterioro. Segn informe tcnico N 010-2012MPC/OEDP/UF de la Oficina de Estudios de Pre inversin de la
Municipalidad Provincial de Carabaya. (Anexo N 11), el
ambiente se encuentra con riesgo de colapso.
130
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Vista panormica del almacn del puesto de salud, construido de material rustico con paredes
de adobe y techo de calamina. En la cualidad se encuentra con riesgo de colapso.
VERIFICACIN ESTRUCTURAL.
a. Cimentacin.
Los ambientes de Farmacia, admisin y caja, Consultorio MdicoObsttrico, tpico y triaje, enfermera y servicios higinicos, cuenta
con una cimentacin con materiales de piedra y mortero pobre de
concreto, as mismo el sobrecimiento est conformado por piedras
medianas y mortero de concreto y material para adobe.
El centro obsttrico cuenta con una cimentacin con materiales de
piedra y mortero pobre de concreto, as mismo el sobrecimiento est
conformado por piedras medianas y mortero de concreto y material
para adobe.
El almacn cuenta con una cimentacin poco profunda con
materiales de piedra y mortero pobre, as mismo el sobrecimiento
est conformado por piedras medianas y mortero de barro.
b. Muros y Elementos Estructurales.
Los ambientes de Farmacia, admisin y caja, Consultorio MdicoObsttrico, tpico y triaje, enfermera y servicios higinicos tienen
muros de adobe; se cuenta con mochetas adecuadas para soportar
cargas horizontales y verticales, en cuanto a las vigas se tienen de
tijerales de madera solo para el soporte del techo.
131
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
VERIFICACIN ARQUITECTNICA.
El consultorio mdico obsttrico tiene un buen estado de los acabados, ya
que cuentan con mantenimiento peridico.
En cuanto los ambientes de Farmacia, admisin y caja, Consultorio MdicoObsttrico, tpico y triaje, enfermera, servicios higinicos y almacn se
encuentran en grave estado el cual detallamos a continuacin.
d. Revestimientos Y Acabados.
Los ambientes cuentan con un delgado revestimiento de mortero de
yeso en mal estado as como la pintura, que poco a poco se van
resquebrajando.
e. Cielo Raso.
Construido con mortero de yeso soportado en un enchaclado de
carrizo, el estado es malo ya que no presenta un adecuado
mantenimiento.
f.
Vanos.
Se ha verificado que las ventanas del establecimiento estn en grave
deterioro con vidrios rotos en algunos casos; en cuanto a las puertas
tambin presentan deterioro ya que al ser de madera y estar
132
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
j.
Tomacorrientes.
Los ambientes cuentan con tomacorrientes, sin puesta a tierra y en
deterioro visible.
El
Puesto
de
Salud
Tantamaco, cuenta con 3
servidores de los cuales 02
son SERUM y 01 contratado
por plaza orgnica: trabajan 6
horas por da. Sin embargo, de
acuerdo a la categorizacin de
establecimientos de salud,
Norma tcnica N 0021MINSA-DGSP V.01.-2004, existe dficit de profesional en salud de
la especialidad Gineco-Obstetricia, actualmente dichas actividades
lo cubre el mdico.
133
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:56
Personal Minimo Del Puesto De Salud Tantamaco-2012
N
Detalle
Con dicion
1 Medico Cirujano
SERUM*
2 Licenciado en Enfermeria SERUM*
3 Tecnico en Enfermeria
contrato organico
Haber
Men su al
Horas de Trabajo
Diario Men su al
2,935.20
939.33
793.44
6
6
6
150
150
150
134
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:57
Adm isin Y F arm acia: Inventario F isico P atrim onial del P uesto de Salud T antam aco
Estado De
Detalle De L os Bienes
Cantidad
Conservacin
Estante de metal con angulos ranurados
Regular
4
Coche rodable de metal de curaciones 02 gabetas
Regular
1
Estante de madera
Regular
1
Silla fija de madera con tapiz
Bueno
1
Escritorio de metal con formica , 04 gavetas
Regular
1
Mesa de madera
Regular
1
Banco de metal madera
Regular
1
Balanza de pie digital
Regular
1
CPU-intel Pentium iv
Regular
1
Monitor LCD
Bueno
1
Teclado
Bueno
1
Estabilizador
Regular
1
Impresora a cinta
Regular
1
Balanza de pie con tallimetro
Regular
1
FUENTE: Puesto de Salud Tantamaco
ELABORACION: Unidad Formuladora de la MPC-M
135
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Consultorio
MdicoObsttrico: Esta rea cuenta
con un total de 10 muebles
entre escritorios, estantes,
sillas y cubetas, el restante es
mobiliario clnico y equipo
biomdico como tensimetros,
estetoscopios, camillas entre
otros.
El
estado
de
conservacin es regular en la
mayora.
136
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:58
Medicina Obstetricia: Inventario F isico P atrim onial del P uesto de Salud T antam aco
Estado De
Detalle De L os Bienes
Cantidad
Conservacin
Cubeta con tapa
Regular
9
Cubeta sin tapa
Regular
1
Barra de acero quirurgico
Regular
1
Rionera
Regular
1
Cono de acero inoxidable
Regular
1
Barra de acero quirurgico
Regular
1
Chatas de acero
Regular
1
Chatas de acero
Regular
1
Tensiometro pedriatico
Regular
1
Estetoscopio pediatrico
Bueno
2
Estetoscopio adulto
Bueno
1
Laringoscopio de 4 piezas adulto
Bueno
1
Laringoscopio de 4 piezas pediatrico
Bueno
1
Terma para transportes de biologicos y vacunas
Regular
1
Balanza pediatrica
Regular
2
Biombo de metal 3 cuerpos
Regular
1
Camilla fija de metal para examen ginecologico
Regular
1
Gradilla de metal con 2 peldaos
Regular
1
Modulo de madera para computadora
Bueno
1
Escritorio de metal con 4 gavetas
Bueno
1
Silla giratoria graduable
Regular
1
Silla fija de madera
Regular
1
Silla fija de metal con tapiz negro
Regular
1
Estante de madera 6 gavetas y 6 divisiones
Bueno
1
Estante de metal 2 puertas
Malo
1
Estufa electrica de 7 placas
Malo
1
CPU- Pentium iv
Regular
1
Monitor
Regular
1
Teclado
Regular
1
Estabilizador
Regular
1
Impresora a cinta
Regular
1
Poppler
Regular
1
Equipo de sonido de 5 discos
Bueno
1
Microfono inalambrico
Bueno
1
Tensiometro pedriatico
Bueno
1
FUENTE: Puesto de Salud Tantamaco
ELABORACION: Unidad Formuladora de la MPC-M
137
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:59
CRED: Inventario F isico P atrim onial del P uesto de Salud T antam aco
Estado De
Detalle De L os Bienes
Cantidad
Conservacin
Mesa fija de metal pediatrica con tallimetro
Bueno
1
Infantometro de madera
Bueno
1
Balanza neonatal digital a pilas
Bueno
1
Refrigeradora con 2 divisiones
Bueno
1
Coche rodable de metal de curaciones
Bueno
1
Estante de madera 4 puertas 2 gavetas
Bueno
1
Silla fija de madera con tapiz
Bueno
1
Escritorio de madera con 4 gavetas
Bueno
1
Bateria de CRED
Bueno
1
Silla fija de madera
Regular
1
Tallimetro de madera
Bueno
1
Tallimetro pediatrico
Bueno
1
Balanza de pie con tallimetro
Bueno
1
Balanza pediatrica
Bueno
1
Mesita de madera para nios- circular
Bueno
1
Silla fija de madera para nios
Bueno
4
FUENTE: Puesto de Salud Tantamaco
ELABORACION: Unidad Formuladora de la MPC-M
138
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:60
T opico: Inventario F isico P atrim onial del P uesto de Salud T antam aco
Estado De
Detalle De L os Bienes
Cantidad
Conservacin
Cubeta con tapa - 7 piezas
Regular
1
Cubeta con tapa - 6 piezas
Regular
1
Basija metalica
Regular
1
Cubeta con tapa con 5 piezas
Regular
1
Lavador metalico
Regular
1
Silla fija de madera
Regular
1
Biombo de metal de 2 cuerpos
Regular
1
Lampara de metal
Malo
1
Camilla fija para examen ginecologico
Regular
1
Coche rodable de metal con dos gavetas
Bueno
1
Rioneras
Regular
5
Esterilizador
Regular
1
Estufa a gas
Regular
1
Estante de metal dos puertas
Regular
1
Megafono
Regular
1
Nebulizador
Bueno
1
Porta suero de metal rodable
Regular
1
Aspirador de secreciones
Bueno
1
Pulso oximetro
Regular
1
Balanza de pie sin tallimetro
Regular
1
Bombonas
Regular
4
Cubetas con tapa 5 piezas
Regular
2
FUENTE: Puesto de Salud Tantamaco
ELABORACION: Unidad Formuladora de la MPC-M
139
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:61
Centro Obstetrico: Inventario F isico P atrim onial del P uesto de Salud T antam aco
Estado De
Detalle De L os Bienes
Cantidad
Conservacin
Estante de metal 2 puertas
Regular
1
Cama rodable metalica reciclable
Regular
1
Cuna de metal con baranda rodable
Regular
1
Biombo de 3 cuerpos metalicos
Regular
1
Camilla para examen ginecologico
Regular
1
taburete de metal con tapiz rodable
Regular
1
Banco de metal madera
Regular
1
Mesa metal pediatrica con tallimetro
Bueno
1
Mesa metalica
Bueno
1
Balon de oxigeno mediano
Bueno
1
Manometro
Bueno
1
Tallimetro de madera
Bueno
1
Cuna rodable metalica
Bueno
1
Infantometro de madera
Bueno
1
Balanza Neonatal digital
Bueno
1
Balanza Neonatal con tallimetro metalico
Regular
1
Estante de metal con 4 puertas 2 gavetas
Regular
1
Porta suero
Regular
1
Balanza de piel con tallimetro
Regular
1
Bombona
Regular
1
Bombona
Regular
1
Bombona
Regular
1
Bombona
Regular
1
Balanza pediatrica
Regular
1
Camara fotografica digital
Bueno
1
FUENTE: Puesto de Salud Tantamaco
ELABORACION: Unidad Formuladora de la MPC-M
140
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:62
Sala de Espera: Inventario F isico P atrim onial del P uesto de Salud T antam aco
Estado De
Detalle De L os Bienes
Cantidad
Conservacin
Televisores a color LCD 21"
Bueno
1
DVD- Reproductor DVD-CD-VCD-MP3
Bueno
1
Silla fija de madera
Bueno
1
Sillon de metal con tapiz
Bueno
1
Butacas de metal con fibra de vidrio- 3 cuerpos
Regular
1
FUENTE: Puesto de Salud Tantamaco
ELABORACION: Unidad Formuladora de la MPC-M
ii)
141
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Lmites:
Por el Norte
Por el Sur
Por el Este
Plano N: 6
Terreno Actual del Puesto de Salud Pacaje
Puesto
de Salud
Pacaje
142
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
143
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
144
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
SS.HH.
BLOQUE B
BLOQUE A
145
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
En la izquierda se observa humedad del piso y de los scalos al interior de los servicios
higinicos del dormitorio de personal, a la derecha el deterioro que presenta las veredas y
accesos al centro de salud.
146
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
147
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
En la fotografa se puede notar lo reducido del ambiente, pisos de cermica acondicionada por
los pobladores, as como la ubicacin del equipamiento es inadecuada.
A la izquierda tallimetro acondicionada en tpico, al centro el equipo para las diversas reas y
usos, a la derecha parte del equipamiento de la sala de emergencias inadecuadamente ubicados.
148
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
(BLOQUE B)
Esquina superior izquierda vista general de la infraestructura que data del ao 1987, superior
centro acceso a la residencia del personal, infraestructura en proceso de deterioro y de alto
riesgo.
149
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Sala de Partos, a la derecha la cama donde descansa la madre luego del parto, a la izquierda la
cama acondicionado para el parto, notando las serias deficiencias de este servicio y las
condiciones en las que son atendidas las pacientes y los recin nacidos (camas y colchones
deteriorados e inadecuados de la misma manera se encuentra el mobiliario y equipo).
Esquina superior izquierda acceso al rea de hospitalizacin, note el estado del piso y de la cama, esquina inferior
izquierda el estado de las habitaciones acondicionadas y se considera de alto riesgo para los pacientes
150
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Letrinas que actualmente son usadas por los usuarios y pblico que acude al puesto de Salud.
151
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Se observa los residuos hospitalarios semi enterrados, a la intemperie cerca al puesto de salud
Pacaje
VERIFICACIN ESTRUCTURAL.
k. Cimentacin.
La edificacin en ambos bloques cuenta con una cimentacin poco
profunda con materiales de piedra y mortero pobre, as mismo el
sobrecimiento est conformado por piedras medianas y mortero de
barro.
l.
m. Techo.
La cobertura es de planchas de calamina galvanizada simple, el cual
presenta deterioro debido a las constantes lluvias, granizo y nieve;
en cuanto a la armadura de soporte solamente se cuenta con
tijerales de madera y correas de cintas de maderas unidas con
alambres y clavos, el cual lleva en deterioro por haber cumplido su
vida til.
VERIFICACIN ARQUITECTNICA.
n. Revestimientos y Acabados.
152
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Conductores.
Se ha verificado el uso de conductor de cables mellizos alimentando
circuitos de iluminacin y tomacorrientes en todos los ambientes los
cuales no cumple con la normativa vigente.
153
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
v. Tomacorrientes.
Los ambientes cuentan con tomacorrientes, sin puesta a tierra y en
deterioro visible.
N
1
2
3
4
Cuadro N:63
Personal Minimo Del Puesto De Salud Pacaje-2012
Haber Horas de Trabajo
Detalle
Condicion
Mensual Diario Mensual
Medico Cirujano
SERUM*
2,935.20
6.00
150
Licenciado en Enfermeria SERUM*
939.33
6.00
150
Licenciado en Obtetricia contrato CAS
1,800.00
6.00
150
Tecnico en Enfermeria
contrato organico
793.44
6.00
150
154
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
equipamiento
MINSA para
atencin con
urgencia ser
155
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Admision :In v en tario Fisico Patrimon ial del Pu esto de Salu d Pacaje
Estado De
Detalle De Los Bien es
Can tidad
Con serv acin
Balanza con tallmetro de metal
Regular
1
Tallimetro de madera para adultos
Bueno
1
Estante de madera 6 divisiones 2 cajas
Regular
1
Estante de madera 24 divisiones
Regular
1
Estante de metal dos peldaos
Regular
1
Silla fija de madera con tapiz
Bueno
1
Escritorio de madera 2 gabetas
Regular
1
Banca de madera de 2.00 metros
Regular
1
Equipo de radiocomunicacion
Regular
1
Tensiometro adulto
Regular
1
Fuente de poder
Regular
1
FUENTE: Puesto de Salud Pacaje
ELABORACION: Unidad Formuladora de la MPC-M
Medicina General.
En el siguiente cuadro se muestra el
equipamiento de esta rea.
Cuadro N 66
Medicin a Gen eral :In v en tario Fisico Patrimon ial del Pu esto de Salu d
Estado De
Detalle De Los Bien es
Can tidad
Con serv acin
Silla fija de madera con tapiz
Regular
2
Escritorio de madera
Regular
1
Minicomponente
Bueno
1
Escalinata de metal dos peldaos
Bueno
1
Camilla examen clinico adulto
Regular
1
Mesa de madera
Bueno
1
Balanza con tallimetro de metal para adultos
Regular
1
Monitos
Regular
1
Teclado
Regular
1
CPU
Regular
1
Estabilizador
Regular
1
Impresora
Regular
1
m
Bueno
1
Vitrina de madera dos puertas
Regular
1
Tallimetro de madera para adultos
Bueno
1
Pizarra acrilica
Regular
1
CPU
Malo
1
Pantoscopio
Regular
1
Laringoscopio
Regular
1
FUENTE: Puesto de Salud Pacaje
ELABORACION: Unidad Formuladora de la MPC-M
156
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N 67
Salu d del Ni o :In v en tario Fisico Patrimon ial del Pu esto de Salu d
Estado De
Detalle De Los Bien es
Can tidad
Con serv acin
Hemoglobinometro portatil
Regular
1
Coche metalico
Regular
1
Tallimetro de madera
Bueno
1
Balanza con tallimetro de metal
Bueno
1
Balanza neonatal digital
Regular
1
Infantometro de madera
Bueno
1
Mesa de metal pediatrica para recien nacidos
Regular
1
Balanza tipo reloj
Regular
1
Termo para transporte de biologicos y vacunas
Regular
3
Banca metalica
Regular
1
Mesita de madera para nios
Bueno
1
Silla fija de madera para nios con tapiz
Bueno
4
Silla fija de madera con tapiz
Bueno
1
Escritorio de madera 4 gabetas
Regular
1
Vitrina de metal estante
Regular
1
Refrigeradora de medicamentos
Bueno
1
Bateria TEPS, TEPSI-PBRegular
1
FUENTE: Puesto de Salud Pacaje
ELABORACION: Unidad Formuladora de la MPC-M
157
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N 69
Topico :In v en tario Fisico Patrimon ial del Pu esto de Salu d Pacaje
Estado De
Detalle De Los Bien es
Can tidad
Con serv acin
Camilla ginecologica metalico
Regular
1
Coche metalico para curaciones
Regular
1
Biombo metalico 3 cuerpos
Regular
1
Camilla para examen clinico adulto
Regular
1
Esterilizador
Regular
2
Estufa electrica
Malo
1
Vitrina metalica dos cuerpos
Bueno
1
Balanza con tallimetro de metal
Regular
1
Tensiometro para nios
Regular
1
Estante de madera pequeo 9 divisiones
Regular
1
Silla fija de madera
Regular
1
Tensiometro para adultos
Bueno
1
FUENTE: Puesto de Salud Pacaje
ELABORACION: Unidad Formuladora de la MPC-M
158
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
159
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
160
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N 72
Cuadro N 73
Cuadro N: 74
Sistema de Referencia y Contrareferencia del Puesto de Salud Pacaje
Sistema de Referencia y Contrareferencia
De:
de Puesto de
Salud Pacaje
A:
Hospital San Martin de Porres
Centro de Salud Ajoyani
Puesto de Salud Upina
Distancia
(Km)
10.20
38.00
103.00
Via de Acceso
Asfaltada-Trocha Carrozable
Asfaltada-Trocha Carrozable
Asfaltada-Trocha Carrozable
Distrito
Macusani
Ajoyani
Ituata
161
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N 75
Cuadro N: 76
Establecimiento de
Referencias
Salud
PS Pacaje
125
PS Tantamaco
70
%
64.10%
35.90%
Contrarefe
rencias
91
51
142
%
64.08%
35.92%
Total
195
Fuente: Unidad de Estadistica e Informatica-Red de Salud Cabaya
Elaboracion: Unidad Formuladora de la MPC-M
162
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
163
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:77
Obstetriz
0
0
0
Obstetriz
1
6
1,800
Obstetriz
1
6
1,800
164
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Total
7
12
12,600
12,600
4
25,200
165
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Oferta optimizada
La oferta optimizada es la que permite el mximo uso de la
capacidad instalada, permitiendo un mayor aprovechamiento de
todos los recursos existentes. Por lo cual la oferta optimizada para
ambos puestos de salud se ha calculado sobre la base de las
atenciones que actualmente se puede brindar a travs del uso
ptimo de sus recursos disponibles, tales como recursos humanos y
fsicos:
3.1. Oferta Optimizada a Partir del Recurso Humano
Con los 09 trabajadores que tienen los establecimientos de salud
(PS Tantamaco=03; Ps Pacaje=04), se puede realizar como mximo
25,200 atenciones por ao, de los cuales en la actualidad solo se
realizan 7,805 atenciones anuales. En el siguiente cuadro se
muestra la optimizacin de recursos humanos segn las horas
disponibles por ao y el nmero de profesionales.
Cuadro N:79
Recursos Humanos
Mdico
Puesto De Salud Enfermera
Tantamaco
Tec.Enfermera
Obstetriz
Mdico
Puesto De Salud Enfermera
Pacaje
Tec.Enfermera
Obstetriz
Total
N
Horas Turno
Profesionales
1
1
1
0
1
1
1
1
7
6
6
6
0
6
6
6
6
42
Horas Disp
Ao x prof.
1,800
1,800
1,800
0
1,800
1,800
1,800
1,800
12,600
Oferta
Total Horas N de Atenc Optimizada
Disp Ao
hora
(Atenc Disp
Ao)
1,800
2
3,600
1,800
2
3,600
1,800
2
3,600
0
2
0
1,800
2
3,600
1,800
2
3,600
1,800
2
3,600
1,800
2
3,600
12,600
16
25,200
166
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Puesto De Salud
0
0
Horas
disponibles
diario
Horas Disp
Ao x
consultorio
Total Horas
Disp Ao x
consult.
Oferta
N de Atenc Optimizada
hora
(Atenc Disp
Ao)
0
0
0
Total
167
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:81
Establecimien tos de Salu d Den tro de la Micro Red Isiv illa y Ajoy an i
Distrito
Macusani
Corani
Establecim ientos
Categora
II-1
I-3
Ollachea
C. S Ollachea
I-3
Macusani
Corani
P . S. T antam aco
P. S. Corani
I-2
I-2
Corani
Isivilla
P. S. Chacaconiza
I-1
Ollachea
P. S Azaroma
I-2
Ollachea
Corani
Corani
P. S. Pumachanca
P. S Aymaa
P. S Quelcaya
I-2
I-1
I-2
P. S. Ajoyani
I-3
P. S. Upina
I-2
P . S. P acaje
I-2
Ajoyani
Ituata
Macusani
Ajoyani
Distancia
(Km )*
42
54
29
64
62
210
198
85
173
38
103
10.2
168
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Infraestructura insuficiente
prestacin del servicio.
inadecuada
para
la
169
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
b. Causa directa 02
Limitadas destrezas de los recursos humanos.
Causas Indirectas:
Se han identificado 2 causas indirectas para esta causa directa.
Divergencia de
patrones socio culturales entre los
profesionales de salud y la poblacin del mbito de
influencia de los puestos de salud
Insuficiente capacitacin especializada para el servicio de
salud integral al paciente.
Efecto directos
Efecto final.
170
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N: 82
Su sten to
PS Tan tamaco
Morbilidad General ao 2008:
45%Infecciones Agudas de las Vas
Respiratorias, enfermedades de la
cavidad bucal (9.4%)
Ef ecto Fin al
Ef ecto In directo
Ef ecto Directo 2
PS Pacaje
Morbilidad General ao 2008:
48.1%Infecciones Agudas de las Vas
Respiratorias, enfermedades de la
cavidad bucal (5.7%)
Morbilidad General ao 2009: 44.46
%Infecciones Agudas de las Vas
Respiratorias fermedades de la
cavidad bucal (12.37%)
Morbilidad General ao 2010:
42.98%Infecciones Agudas de las
Vas Respiratorias, enfermedades de
la cavidad bucal (11.65%)
Morbilidad General ao 2011:
42.51%Infecciones Agudas de las
Vas Respiratorianfnfermedades de
la cavidad bucal (8.38%)
9 aos: 21 a nivel distrital
Ef ecto Directo 1
171
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
ESQUEMA N 01
RBOL DE CAUSAS Y EFECTOS
EFECTO FINAL
Mayor Incidencia de la tasa de morbimortalidad general e infantil en el
centro poblado de Tantamaco y Pacaje, del Distrito de Macusani
EFECTO INDIRECTO
Incrementa el riesgo de complicaciones
y agravamiento de enfermedades en la
poblacin atendida
EFECTO DIRECTO
Inapropiado tratamiento de la
enfermedad de la poblacin
demandante
EFECTO DIRECTO
Demoras en los tiempos de
atencin con riesgo de
tratamiento no adecuado
PROBLEMA CENTRAL
Limitado acceso a adecuados servicios de salud de la poblacin del
Centro Poblado de Tantamaco y Huanutuyo, del distrito de Macusani
CAUSA DIRECTA
Deficiente Disponibilidad de
Recursos Fsicos para la
prestacin de servicios de salud
CAUSA INDIRECTA
Infraestructura
insuficiente e
inadecuada para la
prestacin del
servicio de salud.
CAUSA DIRECTA
Limitadas destrezas de los
recursos humanos.
CAUSA
INDIRECTA
Divergencia de
patrones socio
culturales entre los
profesionales de
salud y la poblacin
del mbito de
influencia de los
puestos de salud
CAUSA
INDIRECTA
Equipamiento
Insuficiente y
obsoleto
CAUSA
INDIRECTA
Insuficiente
capacitacin
especializada para
el servicio de salud
integral al
paciente.
172
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
PROBLEMA CENTRAL
Limitado acceso a adecuados
servicios de salud de la
poblacin del Centro Poblado
de Tantamaco y Huanutuyo,
del distrito de Macusani
OBJETIVO CENTRAL
Mayor acceso a adecuados
servicios de salud de la
poblacin del Centro Poblado
de Tantamaco y Huanutuyo,
del distrito de Macusani
b.
173
c.
d.
Fines Directos
Fines Indirectos.
e.
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Fin ltimo.
174
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N: 83
Matriz de Evidencias
Sustento
Fin Final
Fin Indirecto
Fin Directo 2
Fin Directo 1
Objetivo Central
Equipamiento Suficiente y modernos para brindar 100% de los consultorios equipados al primer ao de operacin del
proyecto.
los servicios de salud.
175
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
ESQUEMA N 02
ARBOL DE FINES Y MEDIOS
FIN FINAL
FIN INDIRECTO
Menor riesgo de complicaciones y
agravamiento de enfermedades en la
poblacin atendida
FIN DIRECTO
Apropiado tratamiento de la enfermedad
de la poblacin demandante.
FIN DIRECTO
Menor tiempo de atencin al
paciente.
OBJETIVO CENTRAL
Mayor acceso a adecuados servicios de salud de la poblacin del
Centro Poblado de Tantamaco y Huanutuyo, del distrito de Macusani
MEDIO
FUNDAMENTAL
MEDIO
FUNDAMENTAL
Infraestructura
suficiente y adecuada
para la prestacin del
servicio
Equipamiento
suficiente y moderno
para brindar los
servicios de salud.
MEDIO
FUNDAMENTAL
Menor divergencia
de patrones socio
culturales entre los
profesionales de
salud y la poblacin
del mbito de
influencia de los
puestos de salud
MEDIO
FUNDAMENTAL
Mayor
capacitacin
especializada para
el servicio de salud
integral al
paciente.
176
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
ESQUEMA N 03
MEDIOS IMPRESCINDIBLES
MEDIO
FUNDAMENTAL 1:
MEDIO
FUNDAMENTAL 2:
Eficiente
y
mayor
disponibilidad
de
infraestructura en los
puestos de salud.
Suficientes y modernos
equipos e instrumental
mdico para brindar
los servicios de salud.
MEDIO
FUNDAMENTAL 3:
MEDIO
FUNDAMENTAL 4:
Menor divergencia de
patrones socio culturales entre
los profesionales de salud y la
poblacin del mbito de
influencia de los puestos de
salud
Mayor capacitacin
especializada para el
servicio de salud integral
al paciente
MEDIOS INDEPENDIENTES
2.4.2
ANLISIS DE LA
FUNDAMENTALES
INTERRELACIN
DE
LOS
MEDIOS
Los
04
medios
fundamentales
tienen
una
relacin
de
complementariedad, lo que implica que el adecuado funcionamiento de
los puestos de salud Tantamaco y Pacaje, depende de que en la fase de
inversin del proyecto, se considere los medios fundamentales y sus
respectivas acciones.
177
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
ESQUEMA N 04
RELACIN DE COMPLEMENTARIEDAD
MEDIO
FUNDAMENTAL 1:
Eficiente y mayor
disponibilidad de
infraestructura en
los puestos de salud.
2.4.3
MEDIO
FUNDAMENTAL
2:
Suficientes
y
modernos equipos e
instrumental
mdico
para
brindar los servicios
de salud.
MEDIO
FUNDAMENTAL
-3Menor divergencia de
patrones socio
culturales entre los
profesionales de salud y
la poblacin del mbito
de influencia de los
puestos de salud
MEDIO
FUNDAMENTAL
-4Mayor de
capacitacin
especializada para
el servicio de salud
integral al paciente
PLANTEAMIENTO DE ACCIONES
Se plantean las acciones por cada medio fundamental imprescindible,
sobre la cual se han de configurar las alternativas para la solucin a la
situacin negativa existente.
178
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
ESQUEMA N 05
ARBOL DE MEDIOS Y ACCIONES
MEDIOS IMPRESCINDIBLES
FUNDAMENTAL 2:
Eficiente y mayor
disponibilidad de
infraestructura en los
puestos de salud.
Suficientes y modernos
equipos e instrumental
mdico para brindar los
servicios de salud.
ACCION 1.1:
Construccin de una
nueva infraestructura
para el Puesto de
Salud Tantamaco y
Pacaje, de acuerdo a
las normas tcnicas
de construccin para
un puesto de salud de
categora
I-2
del
Ministerio de Salud.
MEDIO
FUNDAMENTAL
-3-
MEDIO
MEDIO
FUNDAMENTAL 1:
Menor divergencia de
patrones socio culturales
entre los profesionales de
salud y la poblacin del
mbito de influencia de los
puestos de salud
MEDIO
FUNDAMENTAL
-4Mayor de capacitacin
especializada para el
servicio de salud
integral al paciente
ACCION 2.1:
ACCION 3.1:
Adquisicin de equipos
e instrumental mdico
para el puesto de
salud de acuerdo a las
normas tcnicas de
construccin para un
puesto de salud de
categora
I-2
del
Ministerio de Salud.
Implementacin de
programas de
capacitacin al personal
de los Puesto de Salud
mediante Contrato de
equipo de profesionales
ACCION 3.2:
Implementacin de
programas de capacitacin
al personal de los Puesto de
Salud travs material
audiovisual
ALTERNATIVA 1
ALTERNATIVA 2
Acciones Complementarias
Acciones Mutuamente Excluyente
179
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
180
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
181
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
182
FORMULACIN.
3.1.
HORIZONTE DE EVALUACION
3.1.1.
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Una vez establecidas las etapas de cada una de las fases del proyecto, se
procede a organizar cada uno de las actividades de acuerdo al horizonte
de evaluacin, ello es como se muestra en el cuadro siguiente.
183
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:84
Esquema de Organizacin de Fases y Etapas
Etapa Operativa
4 5 6 7 8
184
10
Ao 10
Post Inversin
- Expediente Tcnico
- Demolicin de Terreno
Estudio De Perfil - Adquisicin de materiales de construccin
De Proyecto
- Construccin de ambientes
- Construccin de cerco perimtrico
- Adquisicin de equipamiento biomdico
- Adquisicin de ambulancia
- Realizacin de Capacitacin
3.1.2.
Ao 9
Ao 8
Ao 7
Ao 6
Ao 5
Inversin
Ao 4
Ao 3
Ao 2
Pre Inversin
Trimestre 3
Ao 1
Ao 0
Trimestre 1
Trimestre 2
Trimestre 0
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
PROYECCIONES DE LA DEMANDA.
3.2.1. Poblacin demandante Referencial
Para proyectar la demanda de referencia durante los 10 aos de vida del
proyecto se utilizara la tasa de crecimiento intercensal 1993-2007 del
distrito de Macusani. Para la estimacin de la tasa de crecimiento
poblacional se utiliz el modelo de crecimiento geomtrico basada en la
informacin estadstica proporcionada por el Instituto Nacional de
Estadstica e Informtica INEI en base a los Censos Nacionales 1993 y
2007; a la que se le aplico la siguiente ecuacin matemtica.
Dnde:
(
)
(
( )
(
( )
Los resultados se muestran en el siguiente de cuadro.
Distrito de
Macusani
Total
Cuadro N:86
Tasa De Crecimiento de la Poblacion
Poblacion: INEI-1993
Poblacion: INEI-2007
Hombres
4,433
Mujeres
4,524
Total Hombres
8,957
5,845
Mujeres
5,562
Total
1.93%
185
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:87
Primer a o
0
2012
41
39
38
37
36
178
173
117
421
135
55
1270
2013
42
40
39
38
37
181
176
119
429
138
56
1295
1
2014
43
41
39
38
37
185
180
122
437
140
57
1319
2
2015
43
41
40
39
38
189
183
124
446
143
58
1345
3
2016
44
42
41
40
39
192
187
126
454
146
59
1371
9
2022
50
47
46
45
44
215
209
142
510
163
67
1538
10
2023
51
48
47
46
44
220
213
144
520
167
68
1567
186
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-
Puno
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:88
PS Pacaje : Pro ye ccio n d e la De mand a Re fe re ncial 2012-2022
Deman da seg n
edad
Menores de 01 ao
De 01 ao
De 02 aos
De 03 aos
De 04 aos
De 05 - 09 aos
De 10 - 14 aos
De 15 - 19 aos
De 20 - 44 aos
De 45 - 64 aos
De 65 aos a ms
Total
Primer a o
0
2012
47
45
43
41
41
203
197
134
483
155
63
1452
2013
48
46
44
42
42
207
201
137
492
158
64
1480
1
2014
49
47
45
43
43
211
205
139
502
161
65
1509
2
2015
50
48
46
43
43
215
209
142
512
164
67
1538
3
2016
51
49
46
44
44
219
213
145
521
167
68
1567
9
2022
57
54
52
50
50
246
238
162
585
188
76
1758
10
2023
58
56
53
51
51
251
243
165
596
191
78
1792
187
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-
Puno
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:89
Primer a o
0
2012
88
84
81
78
77
381
370
251
904
290
118
2722
1
2013
2014
90
91
86
87
83
84
80
81
78
80
388
396
377
384
256
261
921
939
296
301
120
123
2775
2828
2
2015
93
89
86
83
82
403
392
266
957
307
125
2883
3
2016
95
91
87
84
83
411
399
271
976
313
127
2938
188
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-
Puno
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
189
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:90
A o
In v ersion
PostIn v ersion
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
Proy eccin De Serv icios de Con trol de crecimien to y desarrollo CRED Sin Proy ecto
Pu esto de Salu d Tan tamaco
Pu esto de Salu d Pacaje
Factor %
Factor % de
Ratio
Deman dan
Ratio
Deman dan te
Deman dan te
Deman dan t
de
Vacu n acion
Con cen tra Aten cion es
tes
Con cen trac Aten cion es
Poten cial
s Efectiv os
e Poten cial Vacu n acio
es
cin
Efectiv os
in
n es
191
57.76%
110
6.7
738
217
61.98%
134
7.0
946
195
58.88%
115
6.8
782
221
63.17%
140
7.2
1002
198
60.02%
119
6.9
828
225
64.39%
145
7.3
1061
202
61.17%
124
7.1
877
230
65.64%
151
7.4
1124
206
62.35%
129
7.2
928
234
66.90%
157
7.6
1190
210
63.56%
134
7.4
983
239
68.19%
163
7.7
1260
214
218
223
227
231
236
64.78%
66.04%
67.31%
68.61%
69.93%
71.28%
TOTAL
139
144
150
156
162
168
7.5
7.6
7.8
7.9
8.1
8.3
1041
1103
1168
1237
1310
1387
12379
243
248
253
258
263
268
69.51%
70.85%
72.22%
73.61%
75.03%
76.48%
TOTAL
169
176
183
190
197
205
7.9
8.0
8.2
8.4
8.5
8.7
1335
1413
1497
1585
1679
1778
15868
190
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-
Puno
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:91
A o
In v ersion
PostIn v ersion
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
191
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-
Puno
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:92
A o
In v ersion
PostIn v ersion
Deman dan te
Poten cial
2012
2013
1270
1295
2014
1319
4.61%
61
8.9
544
1509
4.89%
74
7.5
550
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
1345
1371
1397
1424
1452
1480
1508
1538
1567
4.70%
4.79%
4.88%
4.98%
5.07%
5.17%
5.27%
5.37%
5.48%
TOTAL
63
66
68
71
74
77
79
83
86
9.1
9.3
9.5
9.7
9.8
10.0
10.2
10.4
10.6
576
610
646
684
725
767
813
861
911
8135
1538
1567
1598
1628
1660
1692
1725
1758
1792
4.98%
77
5.08%
80
5.18%
83
5.28%
86
5.38%
89
5.48%
93
5.59%
96
5.70%
100
5.80%
104
TOTAL
7.6
7.7
7.9
8.0
8.2
8.4
8.5
8.7
8.9
582
616
653
691
732
775
821
869
921
8219
192
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-
Puno
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:93
A o
In v ersion
PostIn v ersion
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
Proy eccin De Con su ltas De Plan ificacin Familiar Sin Proy ecto
Pu esto de Salu d Tan tamaco
Pu esto de Salu d Pacaje
Factor %
Factor %
Ratio
Deman dan
Ratio
Deman dan te
Deman dan te
Deman dan t
de
acu den al
Con cen tra Aten cion es
tes
Con cen trac Aten cion es
Poten cial
s Efectiv os
e Poten cial Vacu n acio
Establec.
cin
Efectiv os
in
n es
586
5.04%
30
6.1
180
673
13.61%
92
5.8
532
597
5.14%
31
6.2
191
686
13.87%
95
5.9
563
609
5.24%
32
6.3
202
699
14.14%
99
6.0
597
621
5.34%
33
6.5
214
713
14.41%
103
6.2
632
633
5.44%
34
6.6
226
726
14.69%
107
6.3
669
645
5.55%
36
6.7
240
741
14.98%
111
6.4
709
657
5.66%
37
6.8
254
755
15.27%
115
6.5
750
670
5.77%
39
7.0
269
769
15.56%
120
6.6
795
683
5.88%
40
7.1
285
784
15.86%
124
6.8
842
696
5.99%
42
7.2
302
799
16.17%
129
6.9
891
709
6.11%
43
7.4
319
815
16.48%
134
7.0
944
723
6.22%
45
7.5
338
830
16.80%
139
7.2
1000
TOTAL
TOTAL
3019
8924
193
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-
Puno
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:94
A o
In v ersion
PostIn v ersion
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
Proy eccin De Con su ltas De Matern o Perin atal Sin Proy ecto
Pu esto de Salu d Tan tamaco
Pu esto de Salu d Pacaje
Factor %
Factor %
Ratio
Deman dan
Ratio
Deman dan te
Deman dan te
Deman dan t
de
acu den al
Con cen tra Aten cion es
tes
Con cen trac Aten cion es
Poten cial
s Efectiv os
e Poten cial Vacu n acio
Establec.
cin
Efectiv os
in
n es
96
19.70%
19
11.9
226
110
12.03%
13
17.3
229
98
20.08%
20
12.2
239
112
12.27%
14
17.6
243
100
20.47%
20
12.4
253
114
12.50%
14
18.0
257
102
20.86%
21
12.7
268
116
12.74%
15
18.3
272
104
21.27%
22
12.9
284
119
12.99%
15
18.7
288
106
21.68%
23
13.1
301
121
13.24%
16
19.0
305
108
22.10%
24
13.4
319
123
13.50%
17
19.4
323
110
22.52%
25
13.7
338
126
13.76%
17
19.8
342
112
22.96%
26
13.9
358
128
14.02%
18
20.2
362
114
23.40%
27
14.2
379
131
14.29%
19
20.5
384
116
23.85%
28
14.5
401
133
14.57%
19
20.9
406
118
24.31%
29
14.7
425
136
14.85%
20
21.3
430
TOTAL
TOTAL
3791
3841
194
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-
Puno
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:95
Proy eccin De Serv icios De Aten cin De Con su ltas De Prev en cin y Con trol de la Tu bercu losis
Pu esto de Salu d Tan tamaco
A o
In v ersion
PostIn v ersion
Deman dan te
Poten cial
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
1270
1295
1319
1345
1371
1397
1424
1452
1480
1508
1538
1567
Factor %
acu den al
Establec.
1.46%
1.49%
1.52%
1.54%
1.57%
1.60%
1.64%
1.67%
1.70%
1.73%
1.77%
1.80%
TOTAL
Ratio
Deman dan te
Deman dan t
Con cen tra Aten cion es
s Efectiv os
e Poten cial
cin
19
19
20
21
22
22
23
24
25
26
27
28
9.8
10.0
10.2
10.4
10.6
10.8
11.0
11.2
11.5
11.7
11.9
12.1
182
193
204
216
229
242
257
272
288
305
323
342
3053
1452
1480
1509
1538
1567
1598
1628
1660
1692
1725
1758
1792
195
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-
Puno
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:96
A o
In v ersion
PostIn v ersion
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
Proy eccin De Serv icios De Aten cin Al Adolescen te Sin Proy ecto
Pu esto de Salu d Tan tamaco
Pu esto de Salu d Pacaje
Factor %
Factor %
Ratio
Deman dan
Ratio
Deman dan te
Deman dan te
Deman dan t
de
acu den al
Con cen tra Aten cion es
tes
Con cen trac Aten cion es
Poten cial
s Efectiv os
e Poten cial Vacu n acio
Establec.
cin
Efectiv os
in
n es
290
10.46%
30
3.9
118
331
19.20%
64
3.8
244
296
10.66%
32
4.0
125
337
19.57%
66
3.9
258
301
10.87%
33
4.0
132
344
19.94%
69
4.0
274
307
11.08%
34
4.1
140
351
20.33%
71
4.1
290
313
11.29%
35
4.2
148
357
20.72%
74
4.1
307
319
11.51%
37
4.3
157
364
21.12%
77
4.2
325
325
11.73%
38
4.4
166
371
21.53%
80
4.3
344
332
11.96%
40
4.4
176
378
21.94%
83
4.4
365
338
12.19%
41
4.5
187
386
22.37%
86
4.5
386
344
12.43%
43
4.6
198
393
22.80%
90
4.6
409
351
12.67%
44
4.7
209
401
23.24%
93
4.6
433
358
12.91%
46
4.8
222
408
23.69%
97
4.7
459
TOTAL
TOTAL
1979
4093
196
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-
Puno
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:97
A o
In v ersion
PostIn v ersion
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
Proy eccin De Serv icios De Prev en cion de Can cer De Cu ello Uterin o - Sin Proy ecto
Pu esto de Salu d Tan tamaco
Pu esto de Salu d Pacaje
Factor %
Factor %
Ratio
Deman dan
Ratio
Deman dan te
Deman dan te
Deman dan t
de
acu den al
Con cen tra Aten cion es
tes
Con cen trac Aten cion es
Poten cial
s Efectiv os
e Poten cial Vacu n acio
Establec.
cin
Efectiv os
in
n es
554
2.28%
13
2.5
32
637
3.32%
21
2.1
44
565
2.32%
13
2.6
34
649
3.39%
22
2.1
47
576
2.36%
14
2.6
36
662
3.45%
23
2.2
49
587
2.41%
14
2.7
38
675
3.52%
24
2.2
52
598
2.46%
15
2.7
40
688
3.59%
25
2.2
55
610
2.50%
15
2.8
43
701
3.66%
26
2.3
59
621
2.55%
16
2.8
45
714
3.73%
27
2.3
62
633
2.60%
16
2.9
48
728
3.80%
28
2.4
66
646
2.65%
17
3.0
51
742
3.87%
29
2.4
70
658
2.70%
18
3.0
54
757
3.95%
30
2.5
74
671
2.76%
18
3.1
57
771
4.03%
31
2.5
78
684
2.81%
19
3.1
60
786
4.10%
32
2.6
83
TOTAL
TOTAL
537
738
197
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-
Puno
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:98
A o
In v ersion
PostIn v ersion
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
Proy eccin De Sev icios De ESN Ctrol.In fecc. Tran sm Sex u al VIH-SidaSin Proy ecto
Pu esto de Salu d Tan tamaco
Pu esto de Salu d Pacaje
Factor %
Factor %
Ratio
Deman dan
Ratio
Deman dan te
Deman dan te
Deman dan t
de
acu den al
Con cen tra Aten cion es
tes
Con cen trac Aten cion es
Poten cial
s Efectiv os
e Poten cial Vacu n acio
Establec.
cin
Efectiv os
in
n es
1270
0.37%
5
2.5
12
1452
2.52%
37
3.3
122
1295
0.38%
5
2.6
13
1480
2.56%
38
3.4
129
1319
0.39%
5
2.6
13
1509
2.61%
39
3.5
137
1345
0.39%
5
2.7
14
1538
2.66%
41
3.5
145
1371
0.40%
6
2.7
15
1567
2.72%
43
3.6
153
1397
0.41%
6
2.8
16
1598
2.77%
44
3.7
163
1424
0.42%
6
2.8
17
1628
2.82%
46
3.7
172
1452
0.43%
6
2.9
18
1660
2.88%
48
3.8
182
1480
0.43%
6
3.0
19
1692
2.93%
50
3.9
193
1508
0.44%
7
3.0
20
1725
2.99%
52
4.0
204
1538
0.45%
7
3.1
21
1758
3.05%
54
4.0
216
1567
0.46%
7
3.1
23
1792
3.10%
56
4.1
229
TOTAL
TOTAL
201
2046
198
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-
Puno
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:99
A o
In v ersion
PostIn v ersion
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
199
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-
Puno
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:100
A o
In v ersion
PostIn v ersion
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
Proy eccin De Serv icios De Medicin a Gen eral Sin Proy ecto
Pu esto de Salu d Tan tamaco
Pu esto de Salu d Pacaje
Factor %
Factor %
Ratio
Deman dan
Ratio
Deman dan te
Deman dan te
Deman dan t
de
acu den al
Con cen tra Aten cion es
tes
Con cen trac Aten cion es
Poten cial
s Efectiv os
e Poten cial Vacu n acio
Establec.
cin
Efectiv os
in
n es
1270
4.75%
60
6.0
359
1452
4.08%
59
9.6
570
1295
4.84%
63
6.1
380
1480
4.16%
62
9.8
604
1319
4.93%
65
6.2
403
1509
4.24%
64
10.0
639
1345
5.03%
68
6.3
426
1538
4.33%
67
10.2
677
1371
5.12%
70
6.4
452
1567
4.41%
69
10.4
717
1397
5.22%
73
6.6
478
1598
4.49%
72
10.6
759
1424
5.32%
76
6.7
506
1628
4.58%
75
10.8
804
1452
5.43%
79
6.8
536
1660
4.67%
78
11.0
852
1480
5.53%
82
6.9
568
1692
4.76%
81
11.2
902
1508
5.64%
85
7.1
602
1725
4.85%
84
11.4
955
1538
5.75%
88
7.2
637
1758
4.94%
87
11.6
1011
1567
5.86%
92
7.3
675
1792
5.04%
90
11.9
1071
TOTAL
TOTAL
6022
9561
200
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-
Puno
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:101
A o
In v ersion
PostIn v ersion
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
Proy eccin De Serv icios De Con su ltas Odon tolog a Si Proy ecto
Pu esto de Salu d Tan tamaco
Pu esto de Salu d Pacaje
Factor %
Factor %
Ratio
Deman dan
Ratio
Deman dan te
Deman dan te
Deman dan t
de
acu den al
Con cen tra Aten cion es
tes
Con cen trac Aten cion es
Poten cial
s Efectiv os
e Poten cial Vacu n acio
Establec.
cin
Efectiv os
in
n es
1270
6.45%
82
8.7
714
1452
6.56%
95
3.0
286
1295
6.58%
85
8.9
756
1480
6.69%
99
3.1
303
1319
6.71%
88
9.1
801
1509
6.82%
103
3.1
321
1345
6.83%
92
9.2
848
1538
6.95%
107
3.2
340
1371
6.97%
96
9.4
898
1567
7.09%
111
3.2
360
1397
7.10%
99
9.6
951
1598
7.22%
115
3.3
381
1424
7.24%
103
9.8
1007
1628
7.36%
120
3.4
403
1452
7.38%
107
10.0
1067
1660
7.50%
125
3.4
427
1480
7.52%
111
10.2
1130
1692
7.65%
129
3.5
452
1508
7.67%
116
10.3
1196
1725
7.80%
134
3.6
479
1538
7.81%
120
10.5
1267
1758
7.95%
140
3.6
507
1567
7.96%
125
10.8
1342
1792
8.10%
145
3.7
537
TOTAL
TOTAL
11977
4797
201
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-
Puno
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:102
Resumen De Los Servicios De Salud Del Puesto De Salud Tantamaco Sin Proyecto ( 2012 -2023)
Control de
crecimiento y
desarrollo (CRED)
Ao
2012
2013
2014
2015
2016
2017
Post2018
Inversio
2019
n
2020
2021
2022
2023
TOTAL
ATENCIONES
Inversion
738
782
828
877
928
983
1041
1103
1168
1237
1310
1387
12379
108428
Enferme Inmunizacione
ra
s
186
197
209
221
234
248
262
278
294
312
330
350
3120
485
514
544
576
610
646
684
725
767
813
861
911
8135
Planificacin
Familiar
Materno
Perinatal
Prevencin
y Control de
la
Tuberculosis
Adolescente
180
191
202
214
226
240
254
269
285
302
319
338
3019
226
239
253
268
284
301
319
338
358
379
401
425
3791
182
193
204
216
229
242
257
272
288
305
323
342
3053
118
125
132
140
148
157
166
176
187
198
209
222
1979
ESN
Prevencin
Ctrol.Infecc.
del Cncer
Transm
De Cuello
Sexual VIHUterino
Sida
32
12
34
13
36
13
38
14
40
15
43
16
45
17
48
18
51
19
54
20
57
21
60
23
537
201
Medicina
General
359
380
403
426
452
478
506
536
568
602
637
675
6022
Odontolog
a
Total
714
756
801
848
898
951
1007
1067
1130
1196
1267
1342
11977
3232
3423
3625
3839
4065
4305
4559
4829
5114
5415
5735
6073
54214
Cuadro N:103
Resumen De Servicios De Salud Del Puesto De Salud Pacaje Sin Proyecto ( 2012 -2023)
Control de
crecimiento y
Enferme
desarrollo (CRED)
ra
Ao
Inversion
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
Inmuniz
aciones
946
780
490
1002
826
519
1061
875
550
1124
926
582
1190
981
616
1260
1039
653
Post1335
1100
691
Inversio
1413
1165
732
n
1497
1234
775
1585
1307
821
1679
1384
869
1778
1466
921
TOTAL
15868
13084
8219
ATENCIONES
153417
FUENTE: Oficina de Estadstica e Informtica de la REDESS Carabaya
ELABORACION: Unidad Formuladora de la MPC-M
Materno
Planificacin
Perinata
Familiar
l
532
563
597
632
669
709
750
795
842
891
944
1000
8924
229
243
257
272
288
305
323
342
362
384
406
430
3841
Prevencin y
Control de la
Tuberculosis
261
276
293
310
328
348
368
390
413
437
463
490
4378
ESN
Prevencin
Ctrol.Infecc.
del Cncer De
Adolescente
Transm
Cuello
Sexual VIHUterino
Sida
244
44
122
258
47
129
274
49
137
290
52
145
307
55
153
325
59
163
344
62
172
365
66
182
386
70
193
409
74
204
433
78
216
459
83
229
4093
738
2046
Obstetricia
Normal
Medicina
General
Odontologa
Total
69
73
77
82
87
92
97
103
109
116
122
130
1157
570
604
639
677
717
759
804
852
902
955
1011
1071
9561
286
303
321
340
360
381
403
427
452
479
507
537
4797
4573
4843
5129
5431
5752
6092
6451
6832
7235
7662
8115
8593
76708
202
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-
Puno
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:104
Resumen De Servicios De Salud Del Puesto De Salud Tantamaco y Pacaje Sin Proyecto ( 2012 -2023)
Ao
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
Control de
crecimiento y
Inmuniz
Enfermera
desarrollo (CRED)
aciones
Planificacin Materno
Familiar
Perinatal
1684
966
975
712
1783
1023
1033
754
1889
1083
1093
799
2000
1147
1158
846
2118
1215
1226
896
2243
1287
1299
948
2376
1363
1375
1004
2516
1443
1457
1064
2664
1528
1543
1126
2822
1619
1634
1193
2988
1714
1730
1263
3165
1815
1832
1338
28,248
16,204
16,355
11,943
ATENCIONES
261,845
Fuente: Oficina de Estadistica e Informatica de la Red de Salud Carabaya.
Elaboracion: Unidad Formuladora de la MPC-M
455
482
510
540
572
606
642
680
720
762
807
855
7,632
Prevencin y
Control de la
Tuberculosis
443
469
497
526
557
590
625
662
701
742
786
832
7,431
ESN
Prevencin
Ctrol.Infecc.
del Cncer De
Adolescente
Transm
Cuello
Sexual VIHUterino
Sida
362
76
134
383
80
142
406
85
150
430
90
159
455
96
169
482
101
178
511
107
189
541
114
200
573
120
212
607
127
225
642
135
238
680
143
252
6,072
1,275
2,248
Obstetricia
Normal
Medicina
General
Odontologa
Total
69
73
77
82
87
92
97
103
109
116
122
130
1,157
929
984
1042
1103
1169
1238
1311
1388
1470
1557
1648
1746
15,583
1000
1059
1122
1188
1258
1332
1411
1494
1582
1676
1774
1879
16,774
7805
8266
8754
9270
9817
10397
11011
11660
12349
13078
13849
14667
130,923
203
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-
Puno
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
DETALLE
57.76%
95.91%
5%
61.98%
84.90%
3%
Enfermera
Inmunizaciones
Planificacin Familiar
Materno Perinatal
4.00%
4.44%
5.04%
19.70%
16.50%
28.00%
31.83%
52.09%
15%
20%
20%
10%
12.07%
4.70%
13.61%
12.03%
31.91%
29.69%
56.13%
49.62%
10%
20%
15%
15%
20%
20%
20%
30%
0%
20%
10%
3.17%
19.20%
3.32%
2.52%
3.66%
4.08%
6.56%
13.08%
79.16%
13.71%
10.38%
15.08%
16.84%
27.07%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
15%
204
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:106
A o
In v ersion
PostIn v ersion
2012
2013
Proy eccin Del Serv icio De Con trol de Crecimien to y Desarrollo Con Proy ecto
Pu esto de Salu d Tan tamaco
Pu esto de Salu d Pacaje
Factor %
Factor %
Deman dan
Deman dan
Ratio
Deman dan
Deman dan
Ratio
de
de
te
tes
Con cen trac Aten cion es
te
tes
Con cen trac Aten cion es
Vacu n acio
Vacu n acio
Poten cial
Efectiv os
in
Poten cial
Efectiv os
in
n es
n es
191
57.76%
110
6.7
738
217
61.98%
134
7.0
946
195
58.88%
115
6.8
782
221
63.17%
140
7.2
1002
2014
2015
2016
2017
2018
198
202
206
210
214
61.82%
64.91%
68.16%
71.57%
75.15%
123
131
141
150
161
6.9
7.1
7.2
7.4
7.5
853
930
1015
1107
1208
225
230
234
239
243
65.07%
67.02%
69.03%
71.10%
73.23%
147
154
162
170
178
7.3
7.4
7.6
7.7
7.9
1072
1147
1228
1314
1406
2019
2020
2021
2022
2023
218
223
227
231
236
78.90%
82.85%
86.99%
91.34%
95.91%
TOTAL
172
184
197
211
226
7.6
7.8
7.9
8.1
8.3
1317
1437
1568
1710
1866
14530
248
253
258
263
268
75.43%
77.69%
80.03%
82.43%
84.90%
TOTAL
187
196
206
217
227
8.0
8.2
8.4
8.5
8.7
1505
1610
1723
1844
1973
16770
205
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-
Puno
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:107
Proy eccin Del Serv icio De En fermera Con Proy ecto
Pu esto de Salu d Tan tamaco
Deman dan
te
Poten cial
A o
In v ersion
PostIn v ersion
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
1270
1295
1319
1345
1371
1397
1424
1452
1480
1508
1538
1567
Factor %
acu den al
Establec.
4.00%
4.08%
4.69%
5.40%
6.20%
7.14%
8.21%
9.44%
10.85%
12.48%
14.35%
16.50%
TOTAL
Deman dan
Ratio
Deman dan
tes
Con cen trac Aten cion es
te
Efectiv os
in
Poten cial
51
53
62
73
85
100
117
137
161
188
221
259
3.7
3.7
3.8
3.9
3.9
4.0
4.1
4.2
4.3
4.3
4.4
4.5
186
197
235
281
336
401
480
573
685
818
978
1168
6338
1452
1480
1509
1538
1567
1598
1628
1660
1692
1725
1758
1792
206
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-
Puno
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:108
Deman dan
te
Poten cial
A o
In v ersion
Post-In v ersion
2012
2013
1270
1295
2014
1319
5.43%
72
8.9
640
1509
5.75%
87
7.5
647
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
1345
1371
1397
1424
1452
1480
1508
1538
1567
TOTAL
6.51%
7.81%
9.38%
11.25%
13.50%
16.20%
19.45%
23.33%
28.00%
88
107
131
160
196
240
293
359
439
9.1
9.3
9.5
9.7
9.8
10.0
10.2
10.4
10.6
798
995
1241
1547
1929
2405
2999
3739
4661
21954
1538
1567
1598
1628
1660
1692
1725
1758
1792
6.90%
8.29%
9.94%
11.93%
14.32%
17.18%
20.62%
24.74%
29.69%
TOTAL
106
130
159
194
238
291
356
435
532
7.6
7.7
7.9
8.0
8.2
8.4
8.5
8.7
8.9
807
1006
1254
1563
1949
2430
3030
3777
4709
22180
207
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-
Puno
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:109
A o
In v ersion
PostIn v ersion
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
Proy eccin De Con su ltas De Plan ificacin Familiar Con Proy ecto
Pu esto de Salu d Tan tamaco
Pu esto de Salu d Pacaje
Factor %
Deman dan
Factor % Deman dan
Ratio
Deman dan
Deman dan
Ratio
de
te
acu den al
tes
Con cen trac Aten cion es
te
tes
Con cen trac Aten cion es
Vacu n acio
Poten cial
Establec.
Efectiv os
in
Poten cial
Efectiv os
in
n es
586
5.04%
30
6.1
180
673
13.61%
92
5.8
532
597
5.14%
31
6.2
191
686
13.87%
95
5.9
563
609
6.17%
38
6.3
238
699
15.95%
112
6.0
673
621
7.40%
46
6.5
296
713
18.35%
131
6.2
804
633
8.88%
56
6.6
369
726
21.10%
153
6.3
961
645
10.66%
69
6.7
461
741
24.27%
180
6.4
1148
657
12.79%
84
6.8
574
755
27.90%
211
6.5
1372
670
15.35%
103
7.0
716
769
32.09%
247
6.6
1639
683
18.42%
126
7.1
893
784
36.90%
289
6.8
1959
696
22.10%
154
7.2
1113
799
42.44%
339
6.9
2340
709
26.52%
188
7.4
1388
815
48.81%
398
7.0
2796
723
31.83%
230
7.5
1730
830
56.13%
466
7.2
3341
TOTAL
TOTAL
8148
18128
208
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-
Puno
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:110
A o
In v ersion
PostIn v ersion
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
Proy eccin De Con su ltas De Matern o Perin atal Con Proy ecto
Pu esto de Salu d Tan tamaco
Pu esto de Salu d Pacaje
Factor %
Deman dan
Factor % Deman dan
Ratio
Deman dan
Deman dan
Ratio
de
te
acu den al
tes
Con cen trac Aten cion es
te
tes
Con cen trac Aten cion es
Vacu n acio
Poten cial
Establec.
Efectiv os
in
Poten cial
Efectiv os
in
n es
96
19.70%
19
11.9
226
110
12.03%
13
17.3
229
98
20.08%
20
12.2
239
112
12.27%
14
17.6
243
100
22.09%
22
12.4
274
114
14.11%
16
18.0
290
102
24.30%
25
12.7
313
116
16.22%
19
18.3
346
104
26.73%
28
12.9
357
119
18.66%
22
18.7
414
106
29.40%
31
13.1
408
121
21.45%
26
19.0
494
108
32.34%
35
13.4
467
123
24.67%
30
19.4
591
110
35.58%
39
13.7
533
126
28.37%
36
19.8
706
112
39.13%
44
13.9
610
128
32.63%
42
20.2
843
114
43.05%
49
14.2
697
131
37.52%
49
20.5
1007
116
47.35%
55
14.5
796
133
43.15%
57
20.9
1204
118
52.09%
62
14.7
910
136
49.62%
67
21.3
1438
TOTAL
TOTAL
5829
7803
209
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-
Puno
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:111
Proy eccin De Serv icios De Aten cin De Con su ltas De Prev en cin y Con trol de la Tu bercu losis Con Proy ecto
Pu esto de Salu d Tan tamaco
A o
In v ersion
PostIn v ersion
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
Deman dan
te
Poten cial
Factor %
acu den al
Establec.
1270
1295
1319
1345
1371
1397
1424
1452
1480
1508
1538
1567
1.46%
1.49%
1.78%
2.14%
2.57%
3.08%
3.70%
4.44%
5.33%
6.39%
7.67%
9.20%
Deman dan
Ratio
Deman dan
tes
Con cen trac Aten cion es
te
Efectiv os
in
Poten cial
19
19
24
29
35
43
53
64
79
96
118
144
9.8
10.0
10.2
10.4
10.6
10.8
11.0
11.2
11.5
11.7
11.9
12.1
182
193
240
300
374
466
581
724
903
1125
1403
1749
8238
TOTAL
1452
1480
1509
1538
1567
1598
1628
1660
1692
1725
1758
1792
210
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-
Puno
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:112
A o
In v ersion
PostIn v ersion
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
Proy eccin De Serv icios De Aten cin Al Adolescen te Con Proy ecto
Pu esto de Salu d Tan tamaco
Pu esto de Salu d Pacaje
Factor %
Deman dan
Factor % Deman dan
Ratio
Deman dan
Deman dan
Ratio
de
te
acu den al
tes
Con cen trac Aten cion es
te
tes
Con cen trac Aten cion es
Vacu n acio
Poten cial
Establec.
Efectiv os
in
Poten cial
Efectiv os
in
n es
290
10.46%
30
3.9
118
331
19.20%
64
3.8
244
296
10.66%
32
4.0
125
337
19.57%
66
3.9
258
301
12.80%
39
4.0
156
344
22.50%
77
4.0
309
307
15.36%
47
4.1
194
351
25.88%
91
4.1
369
313
18.43%
58
4.2
242
357
29.76%
106
4.1
441
319
22.11%
71
4.3
302
364
34.22%
125
4.2
527
325
26.54%
86
4.4
376
371
39.36%
146
4.3
629
332
31.84%
106
4.4
469
378
45.26%
171
4.4
752
338
38.21%
129
4.5
585
386
52.05%
201
4.5
898
344
45.85%
158
4.6
730
393
59.85%
235
4.6
1073
351
55.03%
193
4.7
910
401
68.83%
276
4.6
1282
358
66.03%
236
4.8
1134
408
79.16%
323
4.7
1532
TOTAL
TOTAL
5341
8315
211
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-
Puno
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:113
A o
In v ersion
PostIn v ersion
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
Proy eccin De Serv icios De Prev en cion de Can cer De Cu ello Uterin o - Con Proy ecto
Pu esto de Salu d Tan tamaco
Pu esto de Salu d Pacaje
Factor %
Deman dan
Factor % Deman dan
Ratio
Deman dan
Deman dan
Ratio
de
te
acu den al
tes
Con cen trac Aten cion es
te
tes
Con cen trac Aten cion es
Vacu n acio
Poten cial
Establec.
Efectiv os
in
Poten cial
Efectiv os
in
n es
554
2.28%
13
2.5
32
637
3.32%
21
2.1
44
565
2.32%
13
2.6
34
649
3.39%
22
2.1
47
576
2.78%
16
2.6
42
662
3.90%
26
2.2
56
587
3.34%
20
2.7
53
675
4.48%
30
2.2
67
598
4.01%
24
2.7
66
688
5.15%
35
2.2
79
610
4.81%
29
2.8
82
701
5.93%
42
2.3
95
621
5.77%
36
2.8
102
714
6.82%
49
2.3
113
633
6.93%
44
2.9
127
728
7.84%
57
2.4
136
646
8.31%
54
3.0
159
742
9.01%
67
2.4
162
658
9.98%
66
3.0
198
757
10.37%
78
2.5
194
671
11.97%
80
3.1
247
771
11.92%
92
2.5
231
684
14.36%
98
3.1
308
786
13.71%
108
2.6
276
TOTAL
TOTAL
1449
1499
212
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-
Puno
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:114
A o
In v ersion
PostIn v ersion
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
Proy eccin De Sev icios De ESN Ctrol.In fecc. Tran sm Sex u al VIH-Sida Con Proy ecto
Pu esto de Salu d Tan tamaco
Pu esto de Salu d Pacaje
Factor %
Deman dan
Factor % Deman dan
Ratio
Deman dan
Deman dan
Ratio
de
te
acu den al
tes
Con cen trac Aten cion es
te
tes
Con cen trac Aten cion es
Vacu n acio
Poten cial
Establec.
Efectiv os
in
Poten cial
Efectiv os
in
n es
1270
0.37%
5
2.5
12
1452
2.52%
37
3.3
122
1295
0.38%
5
2.6
13
1480
2.56%
38
3.4
129
1319
0.49%
7
2.6
17
1509
2.95%
44
3.5
154
1345
0.64%
9
2.7
23
1538
3.39%
52
3.5
184
1371
0.83%
11
2.7
31
1567
3.90%
61
3.6
220
1397
1.08%
15
2.8
42
1598
4.49%
72
3.7
263
1424
1.41%
20
2.8
57
1628
5.16%
84
3.7
315
1452
1.83%
27
2.9
77
1660
5.93%
98
3.8
376
1480
2.38%
35
3.0
104
1692
6.82%
115
3.9
449
1508
3.10%
47
3.0
141
1725
7.85%
135
4.0
537
1538
4.02%
62
3.1
190
1758
9.02%
159
4.0
641
1567
5.23%
82
3.1
257
1792
10.38%
186
4.1
766
TOTAL
TOTAL
965
4157
213
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-
Puno
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:115
A o
In v ersion
PostIn v ersion
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
214
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-
Puno
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:116
A o
In v ersion
PostIn v ersion
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
Proy eccin De Serv icios De Medicin a Gen eral Con Proy ecto
Pu esto de Salu d Tan tamaco
Pu esto de Salu d Pacaje
Factor %
Deman dan
Factor % Deman dan
Ratio
Deman dan
Deman dan
Ratio
de
te
acu den al
tes
Con cen trac Aten cion es
te
tes
Con cen trac Aten cion es
Vacu n acio
Poten cial
Establec.
Efectiv os
in
Poten cial
Efectiv os
in
n es
1270
4.75%
60
6.0
359
1452
4.08%
59
9.6
570
1295
4.84%
63
6.1
380
1480
4.16%
62
9.8
604
1319
5.81%
77
6.2
474
1509
4.79%
72
10.0
721
1345
6.97%
94
6.3
591
1538
5.51%
85
10.2
862
1371
8.36%
115
6.4
737
1567
6.33%
99
10.4
1030
1397
10.03%
140
6.6
919
1598
7.28%
116
10.6
1230
1424
12.04%
171
6.7
1145
1628
8.37%
136
10.8
1470
1452
14.45%
210
6.8
1428
1660
9.63%
160
11.0
1756
1480
17.34%
257
6.9
1780
1692
11.07%
187
11.2
2098
1508
20.81%
314
7.1
2220
1725
12.73%
220
11.4
2507
1538
24.97%
384
7.2
2767
1758
14.65%
257
11.6
2996
1567
29.96%
470
7.3
3450
1792
16.84%
302
11.9
3579
TOTAL
TOTAL
16250
19423
215
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-
Puno
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:117
A o
In v ersion
PostIn v ersion
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
Proy eccin De Serv icios De Con su ltas Odon tolog a Con Proy ecto
Pu esto de Salu d Tan tamaco
Pu esto de Salu d Pacaje
Factor %
Deman dan
Factor % Deman dan
Ratio
Deman dan
Deman dan
Ratio
de
te
acu den al
tes
Con cen trac Aten cion es
te
tes
Con cen trac Aten cion es
Vacu n acio
Poten cial
Establec.
Efectiv os
in
Poten cial
Efectiv os
in
n es
1270
6.45%
82
8.7
714
1452
6.56%
95
3.0
286
1295
6.58%
85
8.9
756
1480
6.69%
99
3.1
303
1319
7.89%
104
9.1
943
1509
7.69%
116
3.1
362
1345
8.68%
117
9.2
1077
1538
8.85%
136
3.2
432
1371
10.42%
143
9.4
1343
1567
10.18%
159
3.2
517
1397
12.50%
175
9.6
1675
1598
11.70%
187
3.3
617
1424
15.00%
214
9.8
2088
1628
13.46%
219
3.4
738
1452
18.01%
261
10.0
2603
1660
15.48%
257
3.4
881
1480
21.61%
320
10.2
3246
1692
17.80%
301
3.5
1053
1508
25.93%
391
10.3
4047
1725
20.47%
353
3.6
1258
1538
31.11%
478
10.5
5045
1758
23.54%
414
3.6
1503
1567
37.34%
585
10.8
6290
1792
27.07%
485
3.7
1796
TOTAL
TOTAL
29828
9746
216
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-
Puno
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:118
Ao
Inversion
PostInversion
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
TOTAL
ATENCIONES
Resumen De Los Servicios De Salud Del Puesto De Salud Tantamaco Con Proyecto ( 2012 -2023)
Prevenci
ESN
Control de
Prevenci
ny
Ctrol.Infe
crecimient
n del
Planificaci Materno Control de
cc.
Medicina
o y
Enfermer Inmunizacion
Adolescen Cncer De
Odontolog
n
Perinatal
la
Transm
General
desarrollo
a
es
te
Cuello
a
Familiar
Tuberculo
Sexual
(CRED)
Uterino
sis
VIH-Sida
738
186
485
180
226
182
118
13
12
359
714
782
197
514
191
239
193
125
13
13
380
756
853
235
640
238
274
240
156
42
17
474
943
930
281
798
296
313
300
194
53
23
591
1077
1015
336
995
369
357
374
242
66
31
737
1343
1107
401
1241
461
408
466
302
82
42
919
1675
1208
480
1547
574
467
581
376
102
57
1145
2088
1317
573
1929
716
533
724
469
127
77
1428
2603
1437
685
2405
893
610
903
585
159
104
1780
3246
1568
818
2999
1113
697
1125
730
198
141
2220
4047
1710
978
3739
1388
796
1403
910
247
190
2767
5045
1866
1168
4661
1730
910
1749
1134
308
257
3450
6290
14530
6338
21954
8148
5829
8238
5341
1408
965
16250
29828
237662
Total
3213
3402
4112
4857
5866
7104
8625
10498
12806
15654
19172
23523
118831
217
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-
Puno
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:119
Resumen De Servicios De Salud Del Puesto De Salud Pacaje Con Proyecto ( 2012 -2023)
Control de
crecimient
Planificaci Materno
Ao
Enfermer Inmunizac
o y
n
Perinatal
a
iones
desarrollo
Familiar
(CRED)
Inversion
2012
946
780
490
532
229
2013
1002
826
519
563
243
2014
1072
944
647
673
290
2015
1147
1079
807
804
346
2016
1228
1233
1006
961
414
2017
1314
1409
1254
1148
494
Post2018
1406
1611
1563
1372
591
Inversion
2019
1505
1841
1949
1639
706
2020
1610
2104
2430
1959
843
2021
1723
2404
3030
2340
1007
2022
1844
2748
3777
2796
1204
2023
1973
3140
4709
3341
1438
TOTAL
16770
20119
22180
18128
7803
ATENCIONES
278773
FUENTE: Oficina de Estadstica e Informtica de la REDESS Carabaya
ELABORACION: Unidad Formuladora de la MPC-M
Prevenci
ESN
Prevencin y
n del
Ctrol.Infe
Obstetrici
Control de la Adolescen Cncer De
cc.
a Normal
Tuberculosis
te
Cuello
Transm
Uterino
Sexual
261
244
44
122
69
276
258
47
129
73
330
309
56
154
87
395
369
67
184
104
471
441
79
220
125
563
527
95
263
149
673
629
113
315
178
804
752
136
376
213
961
898
162
449
254
1148
1073
194
537
304
1372
1282
231
641
363
1639
1532
276
766
433
8894
8315
1499
4157
2351
Medicina
Odontolog
General
a
570
604
721
862
1030
1230
1470
1756
2098
2507
2996
3579
19423
286
303
362
432
517
617
738
881
1053
1258
1503
1796
9746
Total
4573
4843
5646
6596
7724
9064
10658
12557
14821
17525
20756
24624
139387
218
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-
Puno
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:120
Atenciones por tipo de servicios del Puesto De Salud Tantamaco y Pacaje Con Proyecto ( 2014 -2023)
Etapa
Ao
Inversion
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
PostInversion
ATENCIONES
TOTALES
Control de
crecimient
Planificaci Materno
o y
Enfermer Inmunizac
n
Perinatal
desarrollo
a
iones
Familiar
(CRED)
ESN
Prevenci
Ctrol.Infe
Prevencin y
n del
cc.
Obstetrici
Control de la Adolescen Cncer De
Transm
a Normal
Tuberculosis
te
Cuello
Sexual
Uterino
VIH-Sida
Medicina
Odontolog
General
a
Total
1,684
1,783
1,925
2,077
2,242
2,421
2,614
2,822
3,047
3,291
3,554
3,839
966
1,023
1,179
1,360
1,569
1,811
2,090
2,414
2,788
3,222
3,725
4,308
975
1,033
1,287
1,605
2,001
2,495
3,111
3,878
4,835
6,028
7,516
9,371
712
754
911
1,101
1,330
1,609
1,946
2,355
2,851
3,453
4,184
5,071
455
482
563
659
771
903
1,057
1,239
1,453
1,704
2,000
2,348
443
469
571
694
845
1,029
1,254
1,528
1,863
2,273
2,775
3,388
362
383
465
563
683
829
1,006
1,221
1,483
1,803
2,192
2,666
76
80
98
119
145
177
216
263
321
391
478
584
134
142
172
208
252
306
372
453
553
677
831
1,023
69
73
87
104
125
149
178
213
254
304
363
433
929
984
1,195
1,453
1,766
2,149
2,615
3,184
3,879
4,727
5,763
7,030
1,000
1,059
1,305
1,510
1,860
2,292
2,826
3,485
4,299
5,305
6,548
8,086
7,805
8,266
9,757
11,453
13,590
16,168
19,283
23,055
27,627
33,179
39,929
48,147
31,301
26,457
44,134
26,276
13,633
17,132
13,656
2,948
5,122
2,351
35,674
39,573
258,258
516,516
219
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-
Puno
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
PROYECCIN DE LA OFERTA.
SERVICIO
Control de crecimiento y desarrollo (CRED)
Enfermera
Inmunizaciones
Planificacin Familiar
Materno Perinatal
Prevencin y Control de la Tuberculosis
Adolescente
Prevencin del Cncer De Cuello Uterino
ESN Ctrol.Infecc. Transm Sexual VIH-Sida
Obstetricia Normal
Medicina General
Odontologa
Fuente: Unidad Formuladora
3.4.
2014
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2020
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2021
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
BALANCE OFERTA-DEMANDA.
La brecha y/o dficit de atenciones de salud se calculan como la diferencia
entre la oferta optimizada y la cantidad demandada en la situacin con
proyecto para ello se toma las proyecciones en la situacin con proyecto, para
cada tipo de servicio de salud.
Los servicios de salud demandados al proyecto, presentan demandas
insatisfechas de atenciones de salud, con la construccin y equipamiento del
puesto de salud, se lograr el cumplimiento de estndares mnimos de
atencin de salud, contribuyendo a mejorar los niveles de salubridad de la
poblacin del mbito del proyecto a pesar de las limitaciones de recursos
humanos y presupuestales que tiene el sector.
220
2022
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2023
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:122
SERVICIO
EST ADO
2020
1437
0
-1, 437
685
0
-685
2405
0
-2405
893
0
-716
610
0
-610
903
0
-903
585
0
-585
159
0
-159
104
0
-104
1780
0
-1780
3246
0
-3246
12806
0
-10224
2021
1568
0
-1, 568
818
0
-818
2999
0
-2999
1113
0
-893
697
0
-697
1125
0
-1125
730
0
-730
198
0
-198
141
0
-141
2220
0
-2220
4047
0
-4047
15654
0
-12435
2022
1710
0
-1, 710
978
0
-978
3739
0
-3739
1388
0
-1113
796
0
-796
1403
0
-1403
910
0
-910
247
0
-247
190
0
-190
2767
0
-2767
5045
0
-5045
19172
0
-15159
2023
1866
0
-1, 866
1168
0
-1168
4661
0
-4661
1730
0
-1388
910
0
-910
1749
0
-1749
1134
0
-1134
308
0
-308
257
0
-257
3450
0
-3450
6290
0
-6290
23523
0
-18519
221
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-
Puno
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:123
SERVICIO
EST ADO
Control de
Demanda con Proyecto
crecimiento y
Oferta Optimizada
desarrollo (CRED) Balance
Demanda con Proyecto
Enfermera
Oferta Optimizada
Balance
Demanda con Proyecto
Inmunizaciones Oferta Optimizada
Balance
Demanda con Proyecto
Planificacin
Oferta Optimizada
Familiar
Balance
Demanda con Proyecto
Materno Perinatal Oferta Optimizada
Balance
Prevencin y
Demanda con Proyecto
Control de la
Oferta Optimizada
Tuberculosis
Balance
Demanda con Proyecto
Adolescente
Oferta Optimizada
Balance
Prevencin del
Demanda con Proyecto
Cncer De Cuello Oferta Optimizada
Uterino
Balance
ESN Ctrol.Infecc. Demanda con Proyecto
Transm Sexual Oferta Optimizada
VIH-Sida
Balance
Demanda con Proyecto
Obstetricia Normal Oferta Optimizada
Balance
Demanda con Proyecto
Medicina General Oferta Optimizada
Balance
Demanda con Proyecto
Odontologa
Oferta Optimizada
Balance
Demanda con Proyecto
Total
Oferta Optimizada
Balance
2020
1610
0
-1, 610
2104
0
-2104
2430
0
-2430
1959
0
-1639
843
0
-843
961
0
-961
898
0
-898
162
0
-162
449
0
-449
254
0
-2098
2098
0
-2098
1053
0
-1053
14821
0
-13916
2021
1723
0
-1, 723
2404
0
-2404
3030
0
-3030
2340
0
-1959
1007
0
-1007
1148
0
-1148
1073
0
-1073
194
0
-194
537
0
-537
304
0
-2507
2507
0
-2507
1258
0
-1258
17525
0
-16317
2022
1844
0
-1, 844
2748
0
-2748
3777
0
-3777
2796
0
-2340
1204
0
-1204
1372
0
-1372
1282
0
-1282
231
0
-231
641
0
-641
363
0
-2996
2996
0
-2996
1503
0
-1503
20756
0
-19156
2023
1973
0
-1, 973
3140
0
-3140
4709
0
-4709
3341
0
-2796
1438
0
-1438
1639
0
-1639
1532
0
-1532
276
0
-276
766
0
-766
433
0
-3579
3579
0
-3579
1796
0
-1796
24624
0
-22516
222
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-
Puno
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:124
SERVICIO
EST ADO
Control de
Demanda con Proyecto
crecimiento y
Oferta Optimizada
desarrollo (CRED) Balanc e
Demanda con Proyecto
Enfermera
Oferta Optimizada
Balanc e
Demanda con Proyecto
Inmunizaciones Oferta Optimizada
Balanc e
Demanda con Proyecto
Planificacin
Oferta Optimizada
Familiar
Balanc e
Demanda con Proyecto
Materno Perinatal Oferta Optimizada
Balanc e
Prevencin y
Demanda con Proyecto
Control de la
Oferta Optimizada
Tuberculosis
Balanc e
Demanda con Proyecto
Adolescente
Oferta Optimizada
Balanc e
Prevencin del
Demanda con Proyecto
Cncer De Cuello Oferta Optimizada
Uterino
Balanc e
ESN Ctrol.Infecc. Demanda con Proyecto
Transm Sexual Oferta Optimizada
VIH-Sida
Balanc e
Demanda con Proyecto
Obstetricia Normal Oferta Optimizada
Balanc e
Demanda con Proyecto
Medicina General Oferta Optimizada
Balanc e
Demanda con Proyecto
Odontologa
Oferta Optimizada
Balanc e
Demanda con Proyecto
Total
Oferta Optimizada
Balanc e
2014
1925
0
-1, 925
1179
0
-1179
1287
0
-1287
911
0
-911
563
0
-563
571
0
-571
465
0
-465
98
0
-98
172
0
-172
87
0
-87
1195
0
-1195
1305
0
-1305
9757
0
-9757
2020
3047
0
-3, 047
2788
0
-2788
4835
0
-4835
2851
0
-2851
1453
0
-1453
1863
0
-1863
1483
0
-1483
321
0
-321
553
0
-553
254
0
-254
3879
0
-3879
4299
0
-4299
27627
0
-27627
2021
3291
0
-3, 291
3222
0
-3222
6028
0
-6028
3453
0
-3453
1704
0
-1704
2273
0
-2273
1803
0
-1803
391
0
-391
677
0
-677
304
0
-304
4727
0
-4727
5305
0
-5305
33179
0
-33179
2022
3554
0
-3, 554
3725
0
-3725
7516
0
-7516
4184
0
-4184
2000
0
-2000
2775
0
-2775
2192
0
-2192
478
0
-478
831
0
-831
363
0
-363
5763
0
-5763
6548
0
-6548
39929
0
-39929
2023
3839
0
-3, 839
4308
0
-4308
9371
0
-9371
5071
0
-5071
2348
0
-2348
3388
0
-3388
2666
0
-2666
584
0
-584
1023
0
-1023
433
0
-433
7030
0
-7030
8086
0
-8086
48147
0
-48147
223
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-
Puno
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
3.5.1. Localizacin:
El terreno para la nueva infraestructura del puesto de salud de
Tantamaco est ubicado al frente del actual puesto de salud en el Jr.
Carabaya, del centro poblado de Tantamaco. Su rea asciende a 1322.80
m2 y dimensiones: 46.86 m, 32.5 m, 36.0 m y 33.05 m., presenta una
topografa accidentada con presencia de rocas, con pendientes
pronunciadas; y un rea de forma irregular
Foto N 36: Ubicacin Del Terreno Donde Se Implementara El Proyecto
Terreno para la
construccin de nueva
infraestructura del PS
Tantamaco
224
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
3.5.1.1. Accesibilidad
Los terrenos para ambos puestos de salud son accesibles, el
terreno para el puesto de salud Tantamaco se encuentra en el
Jr. Carabaya y calle Carhua del centro poblado de Tantamaco
(rural), para el pyesto de salud Pacaje se encuentra en la Calle
28 de julio S/N del centro poblado de Huanutuyo (rural), estas
calles son de tramo Peatonal y garantiza un efectivo y fluido
ingreso de los pacientes a los establecimiento de salud. Los
terrenos estn fuera de la proximidad a focos de contaminacin
ambiental por sustancias contaminantes y ruidos. De igual
manera estn fuera de la proximidad de grifos y depsitos de
combustible est de acuerdo al reglamento nacional de
edificaciones, el terreno no est una en zona inundable y
desborde por corrientes y fuerzas erosivas, el suelo estable de
buena capacidad portante, de suelo seco y compacto (Ver anexo
12-Descripcin del tipo de suelo).
225
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Brecha de infraestructura.
Ambientes
226
b)
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
2014
8
2015
8
4
4
4
4
4
4
3
4
3
4
-1
-1
2016 2017
8
8
2018
8
2019
8
2020
8
4
4
4
4
4
4
3
4
3
4
3
4
-1
-1
-1
2021
8
2022
8
2023
8
4
4
4
4
4
4
4
4
3
4
3
4
3
4
3
4
3
4
-1
-1
-1
-1
-1
3.5.3. El momento:
Para la implementacin del proyecto se recomienda la ejecucin a partir
del mes de Julio del ao 2013, puesto que en la zona existe frecuentes
precipitaciones durante los meses de diciembre a marzo, lo que hara
difcil la construccin de la infraestructura.
227
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Admisin Y Archivo
Jefatura
Farmacia Y Caja
Unidades Complementarias
Servicios Higinicos
Caseta De Limpieza
Circulacin, Pasillo Y Espera
Veredas Y Jardinera Exterior
Cerco Perimtrico
228
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:127
Nu mero y Area Requ erida Para la Con tru ccion de Nu ev a In fraestru ctu ra para los Pu estos de Salu d Tan tamaco y
Pacaje
Uni da de
PS Tan tamaco
PS Pacaje
Total
Pa rt i da
Des cri pci on
1 .1
1 .1 .1
1 .1 .2
1 .1 .3
Unida d de A dm is t ra cion
1 .2
1 .2 .1
1 .2 .2
M edi da
C a nt i da d
A rea
C a nt i da d
A rea
C a nt i da d
A rea
M2
M2
1 3 .0 0
1.00
1.00
1 3 .0 0
1.00
1.00
2 6 .0 0
2.00
2.00
2.00
9 1 .6 0
35.20
30.40
26.00
M2
1.00
4 5 .8 0
17.60
15.20
13.00
1.00
4 5 .8 0
17.60
15.20
13.00
M2
7 .0 0
1.00
9 6 .2 5
12.00
7 .0 0
1.00
9 6 .2 5
12.00
1 4 .0 0
2.00
1 9 2 .5 0
24.00
M2
1.00
14.00
1.00
14.00
2.00
28.00
1 .2 .3
1 .2 .4
Consultorio De Odontologa
M2
1.00
18.00
1.00
18.00
2.00
36.00
M2
1.00
16.95
1.00
16.95
2.00
33.90
1 .2 .5
1 .2 .6
M2
1.00
13.50
1.00
13.50
2.00
27.00
Tpico
M2
1.00
12.80
1.00
12.80
2.00
25.60
Triaje
M2
1.00
9.00
1.00
9.00
2.00
18.00
1 5 4 .1 0
12.40
2 .0 0
1.00
1 5 4 .1 0
12.40
4 .0 0
2.00
3 0 8 .2 0
24.80
5.90
1.00
5.90
2.00
11.80
1 .2 .7
1 .3
Admisin Y Archivo
Jefatura
Farmacia Y Caja
1 .3 .1
1 .3 .2
Servicios Higinicos
M2
2 .0 0
1.00
Caseta De Limpieza
M2
1.00
1 .3 .3
1 .3 .4
1 .4
M2
65.40
65.40
130.80
M2
70.40
70.40
140.80
1 .4 .1
1 .5
C erco Perim et rico
1 .5 .1
Cerco Perimetrico
Tot a l A rea C ons t ruida
M2
1 .0 0
1.00
1 1 6 .0 0
116.00
1 .0 0
1.00
1 1 6 .0 0
116.00
1 3 0 .0 0
1 2 0 .0 0
130.00
4 1 2 .1 5
120.00
4 1 2 .1 5
2 .0 0
2.00
2 3 2 .0 0
232.00
2 5 0 .0 0
250.00
8 2 4 .3 0
229
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-
Puno
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Plano N:
Propuesta Arquitectnica de Construccin Puesto de Salud Tantamaco
230
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-
Puno
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Plano N:
Propuesta Arquitectnica de Construccin Puesto de Salud Pacaje
231
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-
Puno
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
ii) Estructuras
En el anlisis y diseo de todas las partes componentes del
proyecto se emplearan mtodos y criterios compatibles con el
comportamiento de cada uno de sus elementos.
Se emplear las siguientes normas:
-
Cerco Perimtrico
iii) Arquitectura
232
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
233
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Costo T otal
36, 999. 08
617.53
744.00
744.00
514.00
1,028.00
475.36
950.72
1,068.00
2,136.00
550.00
550.00
210.00
840.00
912.25
2,736.75
617.53
210.00
420.00
20
65.00
1,300.00
471.00
942.00
348.26
2,786.08
Equipo de Computo
5,230.00
15,690.00
Impresora
1,553.00
4,659.00
Proyector multimedia
2. 0 MOBIL IARIO CL N ICO
1,599.00
680.23
680.23
1,500.00
4,500.00
610.00
1,220.00
610.00
610.00
Cama de parto
749.00
749.00
1,753.00
1,753.00
2,249.10
2,249.10
884.45
884.45
217.00
1,085.00
350.00
350.00
350.00
350.00
340.00
1,020.00
1,132.94
1,132.94
785.00
2,355.00
1,879.75
1,879.75
1,132.94
1,132.94
2,252.00
2,252.00
870.00
870.00
1,879.75
5,639.25
Negatoscopio de un cuerpo
400.00
800.00
740.00
740.00
470.00
470.00
694.92
694.92
Silla de ruedas
1,200.00
1,200.00
690.00
2,070.00
790.00
790.00
790.00
18,700.00
Cilindro de Oxigeno medicinal, Tamao D, incluye porta cilindro con base rodable
950.00
950.00
36,990.00
36,990.00
Destartarizador Ultrasonido
2,416.00
2,416.00
48,000.00
48,000.00
2,201.81
2,201.81
Estetoscopio adulto
1,100.00
2,200.00
Estetoscopio pediatrico
1,100.00
1,100.00
2,446.40
2,446.40
Laringoscopio adulto
1,864.62
1,864.62
Laringoscopio pediatrico-neonatal
1,699.26
1,699.26
Oftalmoscopio
6,350.00
6,350.00
Pantoscopio
5,000.00
10,000.00
1,020.88
1,020.88
997.83
997.83
857.66
857.66
815.00
2,445.00
17,950.00
Sillas
1,599.00
38, 267. 58
Unidad dental
790.00
158, 189. 46
T OT AL
18,700.00
17,950.00
233, 456. 12
234
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:129
Costo T otal
35582. 82
617.53
744.00
744.00
514.00
1,028.00
475.36
950.72
1,068.00
1,068.00
550.00
550.00
210.00
840.00
912.25
2,736.75
617.53
210.00
420.00
20
65.00
1,300.00
471.00
942.00
348.26
2,437.82
Equipo de Computo
5,230.00
15,690.00
Impresora
1,553.00
4,659.00
Proyector multimedia
2. 0 MOBIL IARIO CL N ICO
1,599.00
680.23
680.23
1,500.00
3,000.00
610.00
1,830.00
1,753.00
1,753.00
2,249.10
2,249.10
217.00
868.00
350.00
350.00
350.00
350.00
340.00
1,020.00
785.00
1,570.00
1,879.75
1,879.75
2,252.00
2,252.00
870.00
870.00
1,879.75
5,639.25
Negatoscopio de un cuerpo
400.00
800.00
740.00
740.00
470.00
470.00
Refrigeradora electrica de 14 p3
2,595.00
2,595.00
Silla de ruedas
1,200.00
1,200.00
690.00
2,070.00
790.00
790.00
790.00
18,700.00
Cilindro de Oxigeno medicinal, Tamao D, incluye porta cilindro con base rodable
950.00
950.00
36,990.00
36,990.00
Destartarizador Ultrasonido
2,416.00
2,416.00
48,000.00
48,000.00
2,201.81
2,201.81
Estetoscopio adulto
1,100.00
2,200.00
Estetoscopio pediatrico
1,100.00
1,100.00
2,446.40
2,446.40
Laringoscopio adulto
1,864.62
1,864.62
Laringoscopio pediatrico-neonatal
1,699.26
1,699.26
Oftalmoscopio
6,350.00
6,350.00
Pantoscopio
5,000.00
10,000.00
1,020.88
1,020.88
997.83
997.83
857.66
857.66
815.00
815.00
Unidad dental
17,950.00
17,950.00
Sillas
1,599.00
33, 766. 33
790.00
156, 559. 46
T OT AL
18,700.00
225, 908. 61
235
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N130
Descripcin
Formacin de Promotores
Honorarios del Consultor
Materiales y mdulos de capacitacin
Primeros auxilios
Orientacin Nutricional
Salud e interculturalidad
Estrategia de Promocin de la Salud
Adquisicin de Implementos para Promotores
Actividades de Promocin de Salud
Precio
Unitario
Cantidad
Modulos
1800
Carpetas de Trabajo
Carpetas de Trabajo
Carpetas de Trabajo
Carpetas de Trabajo
Personas
Glb
8
8
8
8
2
1
120
120
170
170
300
3200
Total
Fuente: Unidad Formuladora de la MPC-M
236
Total
7200
7200
8440
960
960
1360
1360
600
3200
15640
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:131
Acciones de Difusion
Gigantografia
Lanzamiento del Programa
Difusion Radial
Difusion, Orientacion y distribucion del Material
18,900.00
Und
Evento
Mes
Evento
2
2
3
2
200
1,500.00
1500
5,500.00
1
10
1
8,800.00
80.00
10,000.00
Material de Difusion
Elaboracion del Programa de Promocion
Reproduccion de Material audivisual
Validacion del Material Audivisual
Total
19,600.00
Und
Und
Und
8,800.00
800.00
10,000.00
38,500.00
3.6.
400.00
3,000.00
4,500.00
11,000.00
Costos de inversin
Son los recursos necesarios para poner en ejecucin la alternativa del
proyecto, as se tiene los componentes principales del proyecto y
corresponden a los rubros siguientes:
Maquinarias y Equipos.
Servicios profesionales.
Mano de Obra Calificada y No Calificada.
Materiales de construccin.
Alternativa I: El costo total de inversin asciende a precios de mercado
ascienden a un monto total de S/. 2,607,352.32, consiste bsicamente
en la construccin de nueva infraestructura para los puestos de salud
Tantamaco y Pacaje, adquisicin de mobiliario, mobiliario clnico y
equipamiento biomdico, con la respectiva capacitacin al personal que
labora en ambos establecimientos.
Los costos de inversin por establecimientos es como sigue: Para el
puesto de salud Tantamaco el monto de inversin es de
S/. 1, 308,962.24 y para el puesto de salud Pacaje es S/. 1, 298,390.09
237
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:132
Pa rt i da
A . C os t os
1.
1 .1
1 .1 .1
1 .1 .2
1 .1 .3
1 .2
1 .2 .1
1 .2 .2
1 .2 .3
1 .2 .4
1 .2 .5
1 .2 .6
1 .2 .7
1 .3
1 .3 .1
1 .3 .2
1 .3 .3
1 .3 .4
1 .4
1 .4 .1
Direct os
INFR A ES TR UC TUR A
Unida d de A dm is t ra cion
9 0 7 ,0 8 3 .9 5
1 7 .6 0
4 5 .8 0
6 6 5 ,8 0 7 .8 3
8 9 ,5 1 8 .0 0
Tot a l
C a nt i da d
8 9 9 ,7 5 7 .6 7
1 7 .6 0
4 5 .8 0
6 6 6 ,0 2 9 .0 6
C os t o Pa rci a l
1 ,8 0 6 ,8 4 1 .6 2
3 5 .2 0
1 ,3 3 1 ,8 3 6 .8 9
8 9 ,5 1 8 .0 0
9 1 .6 0
1 7 9 ,0 3 6 .0 1
Admisin Y Archivo
M2
17.60
34,399.93
17.60
34,399.93
35.20
68,799.86
Jefatura *
Farmacia Y Caja
M2
M2
15.20
13.00
29,709.03
25,409.04
15.20
13.00
29,709.03
25,409.04
30.40
26.00
59,418.06
50,818.08
9 6 .2 5
1 8 8 ,1 2 4 .6 3
9 6 .2 5
1 8 8 ,1 2 4 .6 3
1 9 2 .5 0
3 7 6 ,2 4 9 .2 5
M2
12.00
23,454.50
12.00
23,454.50
24.00
46,909.00
M2
14.00
27,363.58
14.00
27,363.58
28.00
54,727.16
Consultorio De Odontologa **
Consultorio De Gineco - Obstetricia *
M2
M2
18.00
16.95
35,181.75
33,129.48
18.00
16.95
35,181.75
33,129.48
36.00
33.90
70,363.50
66,258.96
M2
M2
13.50
12.80
26,386.31
25,018.13
13.50
12.80
26,386.31
25,018.13
27.00
25.60
52,772.62
50,036.26
Triaje
M2
9.00
1 5 4 .1 0
17,590.87
9.00
17,590.87
18.00
35,181.75
1 2 9 ,2 2 0 .5 5
1 5 4 .1 0
1 2 9 ,2 2 0 .5 5
3 0 8 .2 0
2 5 8 ,4 4 1 .1 0
Servicios Higinicos
M2
12.40
24,236.32
12.40
24,236.32
24.80
48,472.63
Caseta De Limpieza
Circulacin, Pasillo Y Espera
M2
M2
5.90
65.40
11,531.80
88,002.24
5.90
65.40
11,531.80
88,002.24
11.80
130.80
23,063.59
176,004.48
M2
70.40
5,450.20
70.40
5,450.20
140.80
10,900.40
1 5 3 ,2 9 1 .2 3
1 1 6 .0 0
1 5 3 ,2 9 1 .2 3
2 3 2 .0 0
3 0 6 ,5 8 2 .4 6
116.00
153,291.23
116.00
153,291.23
232.00
306,582.46
0.00
0.00
0.00
392.00
3,339.84
392.00
0.00
0.00
1.00
6,500.00
1.00
6,500.00
1 3 0 .0 0
1 0 5 ,6 5 3 .4 2
1 2 0 .0 0
9 6 ,0 3 4 .8 1
2 5 0 .0 0
2 0 1 ,6 8 8 .2 3
1 1 6 .0 0
M2
1 .5
Ha b ilit a cion del Terreno
1 .5 .1
Demolicion y Eliminacion de Material de EstructuraM2
existente
1 .5 .2
Alquiler de Local Provisional por el Tiempo de Ejecucion
Glb
1 .6
C erco Perim et rico
1 .6 .1
Cerco Perimetrico
M
2.
EQUIPA M IENTO
2 .1
Mobiliario
Glb
2 .2
Mobiliario Clinico
Glb
2 .3
Equipamieno Biomedico
Glb
3.
C A PA C ITA C ION
3 .1
Capacitacin
Taller
B . C os t os Indirect os
Ga s t os Genera les
Glb
Ut ilida d
Glb
Pa rcia l
IGV
Glb
S ub Tot a l Pres upues t o de Ob ra
Ga s t os de S upervis ion
Glb
Es t udio Definit ivo
Glb
C . Pres upues t o Tot a l
130.00
9 ,8 3 9 .8 4
9 ,8 3 9 .8 4
3,339.84
105,653.42
120.00
96,034.81
250.00
201,688.23
2 3 3 ,4 5 6 .1 2
1 .0 0
2 2 5 ,9 0 8 .6 1
1 .0 0
4 5 9 ,3 6 4 .7 3
1.00
36,999.08
1.00
35,582.82
1.00
72,581.90
1.00
38,267.58
1.00
33,766.33
1.00
72,033.91
1.00
158,189.46
1.00
156,559.46
1.00
314,748.92
7 ,8 2 0 .0 0
4 .0 0
1 5 ,6 4 0 .0 0
7,820.00
4.00
7 ,8 2 0 .0 0
2.00
7,820.00
2.00
4 0 1 ,8 7 8 .2 9
8 0 0 ,5 1 0 .7 0
1.00
94,230.30
1.00
93,469.22
1.00
1.00
62,588.79
1.00
62,083.28
1.00
1 ,0 6 3 ,9 0 3 .0 4
1.00
191,502.55
1 ,0 5 5 ,3 1 0 .1 7
1.00
1 ,2 5 5 ,4 0 5 .5 9
189,955.83
124,672.07
1.00
1 ,2 4 5 ,2 6 6 .0 0
381,458.38
2 ,5 0 0 ,6 7 1 .5 9
32,993.24
1.00
32,726.76
1.00
1.00
20,563.41
1.00
20,397.32
1.00
1 ,2 9 8 ,3 9 0 .0 9
187,699.52
2 ,1 1 9 ,2 1 3 .2 1
1.00
1 ,3 0 8 ,9 6 2 .2 4
15,640.00
3 9 8 ,6 3 2 .4 2
65,720.00
40,960.74
2 ,6 0 7 ,3 5 2 .3 2
238
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:133
PS Ta nt a m a co: C os t os De Invers i n A Preci os De M erca do - A l t erna t i va I
Pa rt i da
U ni da de
M edi da
C a nt i da d
C os t o
U ni t a ri o
A . C os t os Direct os
1.
1 .1
1 .1 .1
1 .1 .2
1 .1 .3
1 .2
1 .2 .1
1 .2 .2
1 .2 .3
1 .2 .4
1 .2 .5
1 .2 .6
1 .2 .7
1 .3
1 .3 .1
1 .3 .2
1 .3 .3
1 .3 .4
1 .4
1 .4 .1
1 .5
1 .5 .1
C os t o Pa rci a l
9 0 7 ,0 8 3 .9 5
INFR A ES TR UC TUR A
Unida d de A dm is t ra cion
6 6 5 ,8 0 7 .8 3
4 5 .8 0
1 9 5 4 .5 4
8 9 ,5 1 8 .0 0
Admisin Y Archivo
M2
17.60
1,954.54
34,399.93
Jefatura *
M2
15.20
1,954.54
29,709.03
Farmacia Y Caja
M2
13.00
9 6 .2 5
1,954.54
1 9 5 4 .5 4
25,409.04
1 8 8 ,1 2 4 .6 3
M2
12.00
1,954.54
23,454.50
M2
M2
14.00
18.00
1,954.54
1,954.54
27,363.58
35,181.75
M2
M2
16.95
13.50
1,954.54
1,954.54
33,129.48
26,386.31
Tpico **
M2
12.80
1,954.54
25,018.13
Triaje
M2
9.00
1 5 4 .1 0
1,954.54
1 3 3 3 .0 3
17,590.87
1 2 9 ,2 2 0 .5 5
Servicios Higinicos
Caseta De Limpieza
M2
M2
12.40
5.90
1,954.54
1,954.54
24,236.32
11,531.80
M2
65.40
1,345.60
88,002.24
M2
70.40
1 1 6 .0 0
77.42
1 ,3 2 1 .4 8
5,450.20
1 5 3 ,2 9 1 .2 3
M2
116.00
1,321.48
153,291.23
M2
0.00
0.00
0.00
Glb
0.00
0.00
8 1 2 .7 2
1 0 5 ,6 5 3 .4 2
0.00
130
M
130
0.00
812.72
105,653.42
7 7 ,8 1 8 .7 1
2 3 3 ,4 5 6 .1 2
Glb
36,999.08
36,999.08
Glb
Glb
1
1
38,267.58
158,189.46
38,267.58
158,189.46
3 ,9 1 0 .0 0
7 ,8 2 0 .0 0
Taller
3,910.00
8 0 ,3 7 5 .6 6
Gastos Generales
Utilidad
Glb
Doc.
1
1
94,230.30
62,588.79
Pa rcia l
IGV
S ub Tot a l Pres upues t o de Ob ra
Glb
191,502.55
Gastos de Supervision
Estudio Definitivo
Glb
Glb
7,820.00
4 0 1 ,8 7 8 .2 9
94,230.30
62,588.79
1 ,0 6 3 ,9 0 3 .0 4
191,502.55
1 ,2 5 5 ,4 0 5 .5 9
1
1
32,993.24
20,563.41
32,993.24
20,563.41
1 ,3 0 8 ,9 6 2 .2 4
239
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Cuadro N:134
PS Pa ca j e: C os t os De Invers i n A Preci os De M erca do - A l t erna t i va I
Pa rt i da
U ni da de
M edi da
C a nt i da d
C os t o
C os t o
U ni t a ri o
Pa rci a l
A . C os t os Direct os
1.
1 .1
1 .1 .1
1 .1 .2
1 .1 .3
1 .2
1 .2 .1
1 .2 .2
1 .2 .3
1 .2 .4
1 .2 .5
1 .2 .6
1 .2 .7
1 .3
1 .3 .1
1 .3 .2
1 .3 .3
1 .3 .4
1 .4
1 .4 .1
1 .5
1 .5 .1
8 9 9 ,7 5 7 .6 7
INFR A ES TR UC TUR A
Unida d de A dm is t ra cion
6 6 6 ,0 2 9 .0 6
4 5 .8 0
1 9 5 4 .5 4
8 9 ,5 1 8 .0 0
Admisin Y Archivo
M2
17.60
1,954.54
34,399.93
Jefatura *
M2
15.20
1,954.54
29,709.03
Farmacia Y Caja
M2
13.00
9 6 .2 5
1,954.54
1 9 5 4 .5 4
25,409.04
1 8 8 ,1 2 4 .6 3
M2
12.00
1,954.54
23,454.50
M2
M2
14.00
18.00
1,954.54
1,954.54
27,363.58
35,181.75
M2
M2
16.95
13.50
1,954.54
1,954.54
33,129.48
26,386.31
Tpico **
M2
12.80
1,954.54
25,018.13
Triaje
M2
9.00
1 5 4 .1 0
1,954.54
1 3 3 3 .0 3
17,590.87
1 2 9 ,2 2 0 .5 5
Servicios Higinicos
Caseta De Limpieza
M2
M2
12.40
5.90
1,954.54
1,954.54
24,236.32
11,531.80
M2
65.40
1,345.60
88,002.24
M2
70.40
1 1 6 .0 0
77.42
1 ,3 2 1 .4 8
5,450.20
1 5 3 ,2 9 1 .2 3
M2
116.00
1,321.48
153,291.23
M2
392.00
8.52
Glb
1.00
9 ,8 3 9 .8 4
120.00
3,339.84
6,500.00
6,500.00
8 0 0 .2 9
9 6 ,0 3 4 .8 1
800.29
96,034.81
7 5 ,3 0 2 .8 7
2 2 5 ,9 0 8 .6 1
Glb
35,582.82
35,582.82
Glb
Glb
33,766.33
156,559.46
33,766.33
156,559.46
3 ,9 1 0 .0 0
7 ,8 2 0 .0 0
Taller
3,910.00
7 9 ,7 2 6 .4 8
Gastos Generales
Utilidad
Glb
Doc.
1
1
93,469.22
62,083.28
Pa rcia l
IGV
S ub Tot a l Pres upues t o de Ob ra
Glb
189,955.83
7,820.00
3 9 8 ,6 3 2 .4 2
93,469.22
62,083.28
1 ,0 5 5 ,3 1 0 .1 7
189,955.83
1 ,2 4 5 ,2 6 6 .0 0
Gastos de Supervision
Glb
Glb
Estudio Definitivo
32,726.76
20,397.32
32,726.76
20,397.32
1 ,2 9 8 ,3 9 0 .0 9
240
Estudio de Pre-Inversion
IDENTIFICACIN
Des cripcion
Unida de
M edida
Cos to Parcial
Cos to Parcial
Total
Cantidad
Cos to Total
116.00
918,513.95
665,807.83
89,518.00
34,399.93
29,709.03
25,409.04
188,124.63
23,454.50
27,363.58
35,181.75
33,129.48
26,386.31
25,018.13
17,590.87
129,220.55
24,236.32
11,531.80
88,002.24
5,450.20
153,291.23
153,291.23
M2
0.00
0.00
0.00
392.00
3,339.84
392.00
3,339.84
Glb
0.00
0.00
1.00
6,500.00
1.00
130.00
105,653.42
105,653.42
233,456.12
36,999.08
38,267.58
158,189.46
19,250.00
19,250.00
406,942.28
95,417.68
63,377.46
1,077,309.09
193,915.64
1,271,224.72
33,408.98
20,822.53
1,325,456.23
120.00
96,034.81
96,034.81
225,908.61
35,582.82
33,766.33
156,559.46
19,250.00
19,250.00
403,696.41
94,656.60
62,871.95
1,068,716.22
192,368.92
1,261,085.14
33,142.50
20,656.44
1,314,884.08
250.00
6,500.00
201,688.23
201,688.23
459,364.73
72,581.90
72,033.91
314,748.92
38,500.00
38,500.00
810,638.70
190,074.28
126,249.41
2,146,025.31
386,284.56
2,532,309.87
66,551.48
41,478.97
2,640,340.32
17.60
45.80
M2
17.60
M2
M2
15.20
13.00
96.25
M2
12.00
M2
14.00
M2
M2
18.00
16.95
M2
M2
13.50
12.80
M2
9.00
154.10
M2
12.40
M2
M2
5.90
65.40
M2
70.40
116.00
M2
130.00
Glb
1.00
Glb
1.00
Glb
1.00
Taller
2.00
Glb
1.00
Glb
1.00
Glb
1.00
Glb
1.00
Glb
1.00
17.60
45.80
17.60
15.20
13.00
96.25
12.00
14.00
18.00
16.95
13.50
12.80
9.00
154.10
12.40
5.90
65.40
70.40
116.00
116.00
911,187.67
666,029.06
89,518.00
34,399.93
29,709.03
25,409.04
188,124.63
23,454.50
27,363.58
35,181.75
33,129.48
26,386.31
25,018.13
17,590.87
129,220.55
24,236.32
11,531.80
88,002.24
5,450.20
153,291.23
153,291.23
35.20
91.60
35.20
30.40
26.00
192.50
24.00
28.00
36.00
33.90
27.00
25.60
18.00
308.20
24.80
11.80
130.80
140.80
232.00
232.00
9,839.84
120.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
9,839.84
250.00
1.00
1.00
1.00
1.00
3.00
3.00
241
1,829,701.62
1,331,836.89
179,036.01
68,799.86
59,418.06
50,818.08
376,249.25
46,909.00
54,727.16
70,363.50
66,258.96
52,772.62
50,036.26
35,181.75
258,441.10
48,472.63
23,063.59
176,004.48
10,900.40
306,582.46
306,582.46
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
ASPECTOS
GENERALES
Estudio de Pre-inversin
Cuadro N:136
U ni da de
M edi da
C a nt i da d
C os t o
C os t o
U ni t a ri o
Pa rci a l
A . C os t os Direct os
1.
1 .1
1 .1 .1
1 .1 .2
1 .1 .3
1 .2
1 .2 .1
1 .2 .2
1 .2 .3
1 .2 .4
1 .2 .5
1 .2 .6
1 .2 .7
1 .3
1 .3 .1
1 .3 .2
1 .3 .3
1 .3 .4
1 .4
1 .4 .1
1 .5
1 .5 .1
9 1 8 ,5 1 3 .9 5
INFR A ES TR UC TUR A
Unida d de A dm is t ra cion
6 6 5 ,8 0 7 .8 3
Admisin Y Archivo
M2
4 5 .8 0
17.60
Jefatura *
M2
15.20
1,954.54
29,709.03
Farmacia Y Caja
M2
13.00
9 6 .2 5
1,954.54
1 9 5 4 .5 4
25,409.04
1 8 8 ,1 2 4 .6 3
M2
12.00
1,954.54
23,454.50
M2
14.00
1,954.54
27,363.58
Consultorio De Odontologa **
M2
18.00
1,954.54
35,181.75
M2
M2
16.95
13.50
1,954.54
1,954.54
33,129.48
26,386.31
Tpico **
M2
12.80
1,954.54
25,018.13
Triaje
M2
9.00
1 5 4 .1 0
1,954.54
1 3 3 3 .0 3
17,590.87
1 2 9 ,2 2 0 .5 5
Servicios Higinicos
M2
12.40
1,954.54
24,236.32
Caseta De Limpieza
M2
5.90
1,954.54
11,531.80
M2
65.40
1,345.60
88,002.24
M2
70.40
1 1 6 .0 0
77.42
1 ,3 2 1 .4 8
5,450.20
1 5 3 ,2 9 1 .2 3
M2
116.00
1,321.48
153,291.23
0.00
1 9 5 4 .5 4
1,954.54
8 9 ,5 1 8 .0 0
34,399.93
0.00
0.00
0.00
Glb
0.00
0.00
8 1 2 .7 2
1 0 5 ,6 5 3 .4 2
Gastos Generales
Utilidad
Glb
Doc.
1
1
95,417.68
63,377.46
Pa rcia l
IGV
S ub Tot a l Pres upues t o de Ob ra
Glb
193,915.64
Gastos de Supervision
Estudio Definitivo
Glb
Glb
130.00
0.00
812.72
105,653.42
7 7 ,8 1 8 .7 1
2 3 3 ,4 5 6 .1 2
Glb
36,999.08
36,999.08
Glb
Glb
1
1
38,267.58
158,189.46
38,267.58
158,189.46
1 9 ,2 5 0 .0 0
1 9 ,2 5 0 .0 0
Glb
19,250.00
9 6 ,5 2 9 .9 4
19,250.00
4 0 6 ,9 4 2 .2 8
95,417.68
63,377.46
1 ,0 7 7 ,3 0 9 .0 9
193,915.64
1 ,2 7 1 ,2 2 4 .7 2
1
1
33,408.98
20,822.53
33,408.98
20,822.53
1 ,3 2 5 ,4 5 6 .2 3
242
ASPECTOS
GENERALES
Estudio de Pre-inversin
Cuadro N:137
U ni da de
M edi da
C a nt i da d
C os t o
C os t o
U ni t a ri o
Pa rci a l
A . C os t os Direct os
1.
1 .1
1 .1 .1
1 .1 .2
1 .1 .3
1 .2
1 .2 .1
1 .2 .2
1 .2 .3
1 .2 .4
1 .2 .5
1 .2 .6
1 .2 .7
1 .3
1 .3 .1
1 .3 .2
1 .3 .3
1 .3 .4
1 .4
1 .4 .1
1 .5
9 1 1 ,1 8 7 .6 7
INFR A ES TR UC TUR A
Unida d de A dm is t ra cion
6 6 6 ,0 2 9 .0 6
4 5 .8 0
1 9 5 4 .5 4
8 9 ,5 1 8 .0 0
Admisin Y Archivo
M2
17.60
1,954.54
34,399.93
Jefatura *
M2
15.20
1,954.54
29,709.03
Farmacia Y Caja
M2
13.00
9 6 .2 5
1,954.54
1 9 5 4 .5 4
25,409.04
1 8 8 ,1 2 4 .6 3
M2
12.00
1,954.54
23,454.50
M2
M2
14.00
18.00
1,954.54
1,954.54
27,363.58
35,181.75
M2
16.95
1,954.54
33,129.48
M2
13.50
1,954.54
26,386.31
Tpico **
M2
12.80
1,954.54
25,018.13
Triaje
M2
9.00
1 5 4 .1 0
1,954.54
1 3 3 3 .0 3
17,590.87
1 2 9 ,2 2 0 .5 5
Servicios Higinicos
M2
12.40
1,954.54
24,236.32
Caseta De Limpieza
M2
5.90
1,954.54
11,531.80
M2
65.40
1,345.60
88,002.24
M2
70.40
1 1 6 .0 0
77.42
1 ,3 2 1 .4 8
5,450.20
1 5 3 ,2 9 1 .2 3
153,291.23
M2
116.00
1,321.48
M2
392.00
8.52
Glb
1.00
Gastos Generales
Glb
Doc.
94,656.60
62,871.95
Pa rcia l
IGV
S ub Tot a l Pres upues t o de Ob ra
Glb
192,368.92
Gastos de Supervision
Glb
Estudio Definitivo
Glb
1 .5 .1
Utilidad
9 ,8 3 9 .8 4
120.00
3,339.84
6,500.00
6,500.00
8 0 0 .2 9
9 6 ,0 3 4 .8 1
800.29
96,034.81
7 5 ,3 0 2 .8 7
2 2 5 ,9 0 8 .6 1
Glb
35,582.82
35,582.82
Glb
Glb
33,766.33
156,559.46
33,766.33
156,559.46
1 9 ,2 5 0 .0 0
1 9 ,2 5 0 .0 0
Glb
19,250.00
8 0 ,7 3 9 .2 8
19,250.00
4 0 3 ,6 9 6 .4 1
94,656.60
62,871.95
1 ,0 6 8 ,7 1 6 .2 2
192,368.92
1 ,2 6 1 ,0 8 5 .1 4
1
1
33,142.50
20,656.44
33,142.50
20,656.44
1 ,3 1 4 ,8 8 4 .0 8
243
ASPECTOS
GENERALES
Estudio de Pre-inversin
3.6.2
244
ASPECTOS
GENERALES
Estudio de Pre-inversin
Cuadro N:138
Costo Anual De Operacin Y Mantenim iento A Precios De Mercado (Sin Proyecto) para Am bos Establecim ientos
Puesto de Salud Tantam aco
Puesto de Salud Pacaje
U nidad
Descripcion
Gasto de Operacin
Rem uneraciones
Medico Cirijano (SERUM)
Licenciado en Enfermeria (SERUM)
Tec. En Enfermeria
Obstetriz
Mantenimiento de Infraestructura
Mantenimiento de Equipos
TOTAL
de
Medida
Cantidad
Mes
Mes
Mes
Mes
Mes
Mes
Mes
Mes
Mes
Mes
Mes
Mes
Mes
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
Anual
Semestral
1
2
Costo
U nitario
Costo
Anual
Cantidad
10,817.97 129,815.64
4, 667. 97
2,935.20
939.33
793.44
0.00
6, 150. 00
1,500.00
800.00
50.00
950.00
950.00
950.00
950.00
56, 015. 64
35,222.40
11,271.96
9,521.28
0.00
73, 800. 00
18,000.00
9,600.00
600.00
11,400.00
11,400.00
11,400.00
11,400.00
2,500.00
250.00
2,500.00
500.00
2,750.00
3,000.00
13,567.97 132,815.64
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
1
2
Total
Costo
U nitario
Costo Anual
12,617.97
151,415.64
23,435.94 281,231.28
6, 467. 97
2,935.20
939.33
793.44
1,800.00
6, 150. 00
1,500.00
800.00
50.00
950.00
950.00
950.00
950.00
77, 615. 64
35,222.40
11,271.96
9,521.28
21,600.00
73, 800. 00
18,000.00
9,600.00
600.00
11,400.00
11,400.00
11,400.00
11,400.00
2,500.00
250.00
2,500.00
500.00
2,750.00
15,367.97
3,000.00
154,415.64
Costo
U nitario
Costo
Anual
5,500.00
6,000.00
5,000.00
500.00
5,000.00
1,000.00
28,935.94 287,231.28
Fuente: Planilla de Personal y Asignacion para mantenimiento basico oportuno de la Red de Salud Carabaya-Puesto de Salud Tantamaco y Pacaje(Anexo N 16).
Elaboracion: Unidad Formuladora de la MPC-M
245
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-Puno
ASPECTOS
GENERALES
Estudio de Pre-inversin
b) Costos en la situacin con proyecto:
246
ASPECTOS
GENERALES
Estudio de Pre-inversin
Cuadro N:139
Costo Anual De Operacin Y Mantenim iento A Precios De Mercado (Con Proyecto) para Am bos Establecim ientos
Puesto de Salud Tantam aco
Puesto de Salud Pacaje
Total
U nidad
Descripcion
de
Costo
Costo
Costo
Costo
Costo
Cantidad
Cantidad
Costo Anual
Medida
U nitario
Anual
U nitario
U nitario
Anual
Gasto de Operacin
Rem uneraciones
Medico Cirijano (SERUM)
Licenciado en Enfermeria (SERUM)
Odontologo*
Obstetriz
Tec. En Enfermeria
14,417.97 176,935.64
Mes
Mes
Mes
Mes
Mes
Mes
Mes
Mes
Mes
Mes
Mes
Mes
Mes
Mes
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
8, 267. 97
2,935.20
939.33
1,800.00
1,800.00
793.44
6, 150. 00
1,500.00
800.00
50.00
950.00
950.00
950.00
950.00
1
1
1
1
1
1
Glb
Glb
Glb
Glb
Glb
Glb
TOTAL
Anual
Semestral
1
2
99, 215. 64
35,222.40
11,271.96
21,600.00
21,600.00
9,521.28
73, 800. 00
18,000.00
9,600.00
600.00
11,400.00
11,400.00
11,400.00
11,400.00
3, 920. 00
908.00
1,028.00
948.00
426.00
360.00
250.00
5,500.00
7,000.00
4,000.00
1,500.00
4,000.00
3,000.00
19,917.97 183,935.64
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
14,417.97
176,935.64
27,249.06 353,871.28
8, 267. 97
2,935.20
939.33
1,800.00
1,800.00
793.44
6, 150. 00
1,500.00
800.00
50.00
950.00
950.00
950.00
950.00
99, 215. 64
35,222.40
11,271.96
21,600.00
21,600.00
9,521.28
73, 800. 00
18,000.00
9,600.00
600.00
11,400.00
11,400.00
11,400.00
11,400.00
3, 920. 00
908.00
1,028.00
948.00
426.00
360.00
250.00
5,500.00
7,000.00
11,000.00
14,000.00
4,000.00
1,500.00
4,000.00
3,000.00
8,000.00
3,000.00
8,000.00
6,000.00
19,917.97
183,935.64
1
1
1
1
1
1
1
2
38,249.06 367,871.28
247
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-Puno
ASPECTOS
GENERALES
Estudio de Pre-inversin
248
ASPECTOS
GENERALES
Estudio de Pre-inversin
Cuadro N:140
Flujo De Costos Incrementales A Precios De Mercado - Alternativa I
Detalle/ Ao
Fase de Inversin
Costos Directos
U nidad de Adm istracion
Admisin Y Archivo
Jefatura *
Farmacia Y Caja
U nidad de Consulta Externa
Consultorio De Medicina General
Consultorio De Salud del Nio
Consultorio De Odontologa **
Consultorio De Gineco - Obstetricia *
Consultorio Programa TBC *
Tpico **
Triaje
U nidad de Servicios Generales
Servicios Higinicos
Caseta De Limpieza
Circulacin, Pasillo Y Espera
Veredas Y Jardinera Exterior
U nidades Com plem entarias
Saln De Usos Mltiples***
Habilitacion del Terreno
Demolicion y Eliminacion de Material de
Estructura existente
Alquiler de Local Provisional por el Tiempo de
Ejecucion
Cerco Perim etrico
Cerco Perimetrico
EQU IPAMIEN TO
Mobiliario
Mobiliario Clinico
Equipamieno Biomedico
Capacitacin
Costos Indirectos
Fase de Post Inversin
Sin Proyecto
Ao 0
Ao 2
Ao 3
Ao 4
Ao 5
Ao 6
Ao 7
Ao 8
Ao 9
Ao 10
229, 187. 37
88,072.00
76,062.18
65,053.18
481, 643. 77
60,049.09
70,057.28
90,073.64
84,819.34
67,555.23
64,052.37
45,036.82
330, 835. 33
62,050.73
29,524.14
225,306.66
13,953.81
392, 462. 00
392,462.00
12, 596. 16
4,275.39
8,320.77
258, 184. 91
258,184.91
588, 041. 46
92,913.46
92,211.97
402,916.03
20, 021. 06
294,380.26
0
Operacin
Mantenimiento
Con Proyecto
Operacin
Mantenimiento
Flujos Totales
Ao1
2,607,352
2,312,972.07
2,607,352.32
80,640.00
287,231.28
80,640.00
287,231.28
80,640.00
287,231.28
80,640.00
287,231.28
80,640.00
287,231.28
80,640.00
287,231.28
80,640.00
287,231.28
80,640.00
287,231.28
80,640.00
287,231.28
80,640.00
287,231.28
281,231.28
6,000.00
281,231.28
6,000.00
281,231.28
6,000.00
281,231.28
6,000.00
281,231.28
6,000.00
281,231.28
6,000.00
281,231.28
6,000.00
281,231.28
6,000.00
281,231.28
6,000.00
281,231.28
6,000.00
367,871.28
367,871.28
367,871.28
367,871.28
367,871.28
367,871.28
367,871.28
367,871.28
367,871.28
367,871.28
353,871.28
14,000.00
353,871.28
14,000.00
353,871.28
14,000.00
353,871.28
14,000.00
353,871.28
14,000.00
353,871.28
14,000.00
353,871.28
14,000.00
353,871.28
14,000.00
353,871.28
14,000.00
353,871.28
14,000.00
80,640.00
80,640.00
80,640.00
80,640.00
80,640.00
80,640.00
80,640.00
80,640.00
80,640.00
80,640.00
249
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-Puno
ASPECTOS
GENERALES
Estudio de Pre-inversin
Cuadro N:141
Detalle/ Ao
Fase de Inversin
Costos Directos
U nidad de Adm istracion
Admisin Y Archivo
Jefatura *
Farmacia Y Caja
U nidad de Consulta Externa
Consultorio De Medicina General
Consultorio De Salud del Nio
Consultorio De Odontologa **
Consultorio De Gineco - Obstetricia *
Consultorio Programa TBC *
Tpico **
Triaje
U nidad de Servicios Generales
Servicios Higinicos
Caseta De Limpieza
Circulacin, Pasillo Y Espera
Veredas Y Jardinera Exterior
U nidades Com plem entarias
Saln De Usos Mltiples***
Habilitacion del Terreno
Demolicion y Eliminacion de Material de
Estructura existente
Alquiler de Local Provisional por el Tiempo de
Ejecucion
Cerco Perim etrico
Cerco Perimetrico
EQU IPAMIEN TO
Mobiliario
Mobiliario Clinico
Equipamieno Biomedico
Capacitacin
Costos Indirectos
Fase de Post Inversin
Sin Proyecto
Ao 0
Ao 7
Ao 8
Ao 9
Ao 10
2,640,340
2,342,235.59
229, 187. 37
88,072.00
76,062.18
65,053.18
481, 643. 77
60,049.09
70,057.28
90,073.64
84,819.34
67,555.23
64,052.37
45,036.82
330, 835. 33
62,050.73
29,524.14
225,306.66
13,953.81
392, 462. 00
392,462.00
12, 596. 16
4,275.39
8,320.77
258, 184. 91
258,184.91
588, 041. 46
92,913.46
92,211.97
402,916.03
49, 284. 58
298,104.73
0
Operacin
Mantenimiento
Con Proyecto
Operacin
Mantenimiento
Flujos Totales
Ao1
2,640,340.32
80,640.00
287,231.28
80,640.00
287,231.28
80,640.00
287,231.28
80,640.00
287,231.28
80,640.00
287,231.28
80,640.00
287,231.28
80,640.00
287,231.28
80,640.00
287,231.28
80,640.00
287,231.28
80,640.00
287,231.28
281,231.28
6,000.00
281,231.28
6,000.00
281,231.28
6,000.00
281,231.28
6,000.00
281,231.28
6,000.00
281,231.28
6,000.00
281,231.28
6,000.00
281,231.28
6,000.00
281,231.28
6,000.00
281,231.28
6,000.00
367,871.28
367,871.28
367,871.28
367,871.28
367,871.28
367,871.28
367,871.28
367,871.28
367,871.28
367,871.28
353,871.28
14,000.00
353,871.28
14,000.00
353,871.28
14,000.00
353,871.28
14,000.00
353,871.28
14,000.00
353,871.28
14,000.00
353,871.28
14,000.00
353,871.28
14,000.00
353,871.28
14,000.00
353,871.28
14,000.00
80,640.00
80,640.00
80,640.00
80,640.00
80,640.00
80,640.00
80,640.00
80,640.00
80,640.00
80,640.00
250
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-Puno
ASPECTOS
GENERALES
Estudio de Pre-inversin
251
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
EVALUACIN
4.1 BENEFICIOS DE CADA ALTERNATIVA
A) Beneficios Cualitativos
Beneficios Sin Proyecto: No existe beneficio sin proyecto pues partimos del
hecho que actualmente no se brinda adecuados servicios de salud en la zona
de intervencin de los puestos de salud Tantamaco y Pacaje, asimismo las
plazas estn cubiertas por trabajadores de salud contratados (SERUM) y
atienden en inadecuadas condiciones generados por las deficientes
condiciones de los recursos fsicos. Definitivamente, hay un tratamiento de
prevencin y promocin de la salud en el rea de influencia pero las
condiciones no son adecuadas por el entorno de hacinamiento y poco salubre.
El Servicio de Referencia y Contrarreferencia es inadecuado la cual ocasiona
gastos en los pacientes y en peor de los casos la muerte.
Beneficios Con Proyecto: Ambas alternativas tienen como objetivo lograr
condiciones adecuadas para el acceso a los servicios de salud y en especial del
materno infantil que brinda los P.S Tantamaco y Pacaje. Los beneficios
generados en este tipo de proyectos se reflejan en las mejoras de las
condiciones de salud de la poblacin gestante y el recin nacido, lo cual se
puede traducir en una mejora calidad de vida futura de los involucrados. Sin
embargo, aun cuando pueden cuantificarse, su valorizacin monetaria es
difcil. Por los tanto se tiene los siguientes beneficios cualitativos:
Mejora en el tratamiento de los casos de morbilidad presentados.
Personas que disponen de mejores condiciones para la prestacin de los
servicios de salud.
Reduccin de los ndices de mortalidad en la zona.
Reduccin de los ndices de morbilidad en la zona.
Mejoras en la salud fsica y mental de los pacientes y de su familia.
Mejora la calidad de vida de los pobladores de la zona.
B) Beneficios Cuantitativos
Los beneficios generados con la intervencin del proyecto se asocian a los
beneficios generados por las atenciones brindadas por el Puesto de Salud
Tantamaco y Pacaje y los beneficios asociados a la salud de las personas.
252
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
253
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Cuadro N.142
1684
1684
1684
1684
1684
1684
1684
1684
1684
1684
1684
1684
966
966
966
966
966
966
966
966
966
966
966
966
975
975
975
975
975
975
975
975
975
975
975
975
Planificacin Materno
Familiar
Perinatal
712
712
712
712
712
712
712
712
712
712
712
712
455
455
455
455
455
455
455
455
455
455
455
455
Prevencin y
Control de la
Tuberculosis
443
443
443
443
443
443
443
443
443
443
443
443
ESN
Prevencin
Ctrol.Infecc.
del Cncer De
Adolescente
Transm
Cuello
Sexual VIHUterino
Sida
362
76
134
362
76
134
362
76
134
362
76
134
362
76
134
362
76
134
362
76
134
362
76
134
362
76
134
362
76
134
362
76
134
362
76
134
Obstetricia
Normal
Medicina
General
Odontologa
Total
69
69
69
69
69
69
69
69
69
69
69
69
929
929
929
929
929
929
929
929
929
929
929
929
1000
1000
1000
1000
1000
1000
1000
1000
1000
1000
1000
1000
7805
7805
7805
7805
7805
7805
7805
7805
7805
7805
7805
7805
254
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje el Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-Puno
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Cuadro N.143
Ate ncio ne s po r tipo de se rvicio s de l Pue sto De Salud Tantamaco y Pacaje Co n Pro ye cto ( 2014 -2023)
Etapa
Ao
Inve rsio n
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
Po stInve rsio n
ATENCIONES
TOTALES
Co ntro l de
cre cimie nt
Planificaci Mate rno
o y
Enfe rme r Inmunizac
n
Pe rinatal
de sarro llo
a
io ne s
Familiar
(CRED)
ESN
Pre ve nci
Ctro l.Infe
Pre ve nci n y
n de l
cc.
Obste trici
Co ntro l de la Ado le sce n Cnce r De
Transm
a No rmal
Tube rculo sis
te
Cue llo
Se xual
Ute rino
VIH-Sida
Me dicina
Odo nto lo g
Ge ne ral
a
To tal
1,684
1,783
1,925
2,077
2,242
2,421
2,614
2,822
3,047
3,291
3,554
3,839
966
1,023
1,179
1,360
1,569
1,811
2,090
2,414
2,788
3,222
3,725
4,308
975
1,033
1,287
1,605
2,001
2,495
3,111
3,878
4,835
6,028
7,516
9,371
712
754
911
1,101
1,330
1,609
1,946
2,355
2,851
3,453
4,184
5,071
455
482
563
659
771
903
1,057
1,239
1,453
1,704
2,000
2,348
443
469
571
694
845
1,029
1,254
1,528
1,863
2,273
2,775
3,388
362
383
465
563
683
829
1,006
1,221
1,483
1,803
2,192
2,666
76
80
98
119
145
177
216
263
321
391
478
584
134
142
172
208
252
306
372
453
553
677
831
1,023
69
73
87
104
125
149
178
213
254
304
363
433
929
984
1,195
1,453
1,766
2,149
2,615
3,184
3,879
4,727
5,763
7,030
1,000
1,059
1,305
1,510
1,860
2,292
2,826
3,485
4,299
5,305
6,548
8,086
7,805
8,266
9,757
11,453
13,590
16,168
19,283
23,055
27,627
33,179
39,929
48,147
31,301
26,457
44,134
26,276
13,633
17,132
13,656
2,948
5,122
2,351
35,674
39,573
258,258
516,516
255
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje el Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-Puno
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Sector Pblico: gasto por consulta, que es lo que el Estado, desde sus
distintos niveles de gobierno, gasta por consulta de salud en
establecimientos de salud pblicos del primer nivel de atencin, por
nmero de consultas al ao de nios y nias desnutridos que se
atienden en dichos establecimientos.
256
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
En tidad qu e lo
Asu me
Descripcion
Gasto por Consultas Externas
EE.SS. Publicos
Costo de atencion por Episodio
de Enfermedad
Valor Social del Tiempo de los
Padres
Costos A sociados (traslado,
medicina, etc)
Total
Costo S/.
Estado
22
Familia
Familia
Familia
11
44
245
7
1715
257
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
10El
Arancel de Aduanas 2007 del Per ha sido elaborado en base a la Nomenclatura Comn de los Pases
Miembros de la Comunidad Andina (NANDINA), para equipos mdicos y quirrgicos fijan 12%. Segn revista
informativa Sociedad Nacional de Industrias.
11Fijado en el Anexo SNIP 10: Parmetros de Evaluacin.
258
FCBI CostomercadoBI
Fcorrecci nBI
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
1
xFcorrecci n(divisa)
(1 Aranceles ) x(1 Im p.indirectos )
1
xFcorreci n(divisa)
(1 Aranceles ) x(1 Im p.indirectos )
Fcorrecci nBI
1
x1.02 0.91
(1 0.12) x(1 0.18)
Costos de Inversin
En una situacin Sin Proyecto, no se incurre en
costos de inversin, por lo que el costo de inversin a
Precios Sociales, se considerada como nula o cero.
b)
259
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Cuadro N 147
Costo Anual De Operacin Y Mantenim iento A P recios Sociales (Sin P royecto) para Am bos Establecim ientos
P uesto de Salud T antam aco
P uesto de Salud P acaje
T otal
U nidad de
Descripcion
Costo
Costo
Costo
Costo
Medida
Cantidad
Costo Anual Cantidad
Costo Anual
U nitario
U nitario
Anual
U nitario
Gasto de Operacin
Rem uneraciones
Medico Cirijano (serumista)
Enfermera(serumista)
Tec. En Enfermeria
Obstetriz
Mantenimiento de Infraestructura
Mantenimiento de Equipos
TOTAL
Mes
Mes
Mes
Mes
Mes
Mes
Mes
Mes
Mes
Mes
Mes
Mes
Mes
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
Anual
Semestral
1
2
9, 877. 02
118, 524. 24
4, 667. 97
2,935.20
939.33
793.44
0.00
5, 209. 05
1,270.50
677.60
42.35
804.65
804.65
804.65
804.65
56, 015. 64
35,222.40
11,271.96
9,521.28
0.00
62, 508. 60
15,246.00
8,131.20
508.20
9,655.80
9,655.80
9,655.80
9,655.80
2,117.50
211.75
2,117.50
423.50
2, 329. 25
12, 206. 27
2, 541. 00
121, 065. 24
21, 554. 04
258, 648. 48
6, 467. 97
2,935.20
939.33
793.44
1,800.00
5, 209. 05
1,270.50
677.60
42.35
804.65
804.65
804.65
804.65
77, 615. 64
35,222.40
11,271.96
9,521.28
21,600.00
62, 508. 60
15,246.00
8,131.20
508.20
9,655.80
9,655.80
9,655.80
9,655.80
11, 135. 94
5,870.40
1,878.66
1,586.88
1,800.00
10, 418. 10
2,541.00
1,355.20
84.70
1,609.30
1,609.30
1,609.30
1,609.30
133, 631. 28
70,444.80
22,543.92
19,042.56
21,600.00
125, 017. 20
30,492.00
16,262.40
1,016.40
19,311.60
19,311.60
19,311.60
19,311.60
2,117.50
211.75
2,117.50
423.50
4,235.00
423.50
4,235.00
847.00
2, 329. 25
2, 541. 00
4, 658. 50
26, 212. 54
5, 082. 00
263, 730. 48
Fuente: Planilla de Personal y Asignacion para mantenimiento basico oportuno de la Red de Salud Carabaya-Puesto de Salud Tantamaco y Pacaje(Anexo N 16).
Elaboracion: Unidad Formuladora de la MPC-M
260
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje el Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-Puno
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Cuadro N:148
Cuadro N:149
Unidad de
Cantidad
Medida
FC
Costo
Unitario
Costo Anual
Gasto de Operacin
9,877.02
118524
Remuneraciones
Mes
12
1.00
4,667.97
56016
Medico Cirijano (serumista)
Mes
12
1.00
2,935.20
35222
Enfermera(serumista)
Mes
12
1.00
939.33
11272
Tec. En Enfermeria
Mes
12
1.00
793.44
9521
Obstetriz
Mes
12
1.00
0.00
0
Gastos de Atencion, Gestion y Promocin
Mes
12
5,209.05
62509
Materiales Medicos
Mes
12
0.85
1,270.50
15246
Desarrollo de Capacidades
Mes
12
0.85
677.60
8131
Mobilidad Local y Otros
Mes
12
0.85
42.35
508
Actividad Salud Colectiva
Mes
12
0.85
804.65
9656
Actividad Salud Individual
Mes
12
0.85
804.65
9656
Actividad de Promocin de Salud
Mes
12
0.85
804.65
9656
Actividades de Gestion Institucional
Mes
12
0.85
804.65
9656
Gasto de Mantenimiento
2,329.25
2541
Mantenimiento de Infraestructura
Anual
1
0.85
2,117.50
2118
Mantenimiento de Equipos
Semestral
2
0.85
211.75
424
TOTAL
12,206.27 121,065.24
Fuente: Planilla de Personal y Asignacion para mantenimiento basico oportuno de la Red de Salud CarabayaPuesto de Salud Tantamaco y Pacaje(Anexo N 16).
Elaboracion: Unidad Formuladora de la MPC-M
Unidad de
Cantidad
Medida
FC
Costo
Unitario
Costo Anual
Gasto de Operacin
11,677.02
140124
Remuneraciones
Mes
12
1.00 6,467.97
77,616
Medico Cirijano (serumista)
Mes
12
1.00
2,935.20
35222
Enfermera(serumista)
Mes
12
1.00
939.33
11272
Tec. En Enfermeria
Mes
12
1.00
793.44
9521
Obstetriz
Mes
12
1.00
1,800.00
21600
Gastos de Atencion, Gestion y Promocin
Mes
12
5,209.05
62509
Materiales Medicos
Mes
12
0.85
1,270.50
15246
Desarrollo de Capacidades
Mes
12
0.85
677.60
8131
Mobilidad Local y Otros
Mes
12
0.85
42.35
508
Actividad Salud Colectiva
Mes
12
0.85
804.65
9656
Actividad Salud Individual
Mes
12
0.85
804.65
9656
Actividad de Promocin de Salud
Mes
12
0.85
804.65
9656
12
Actividades de Gestion Institucional
Mes
0.85
804.65
9656
Gasto de Mantenimiento
2,329.25
2541
Mantenimiento de Infraestructura
Anual
1
0.85
2,117.50
2118
Mantenimiento de Equipos
Semestral
2
0.85
211.75
424
TOTAL
14,006.27 142,665.24
Fuente: Planilla de Personal y Asignacion para mantenimiento basico oportuno de la Red de Salud Carabaya-Puesto
de Salud Tantamaco y Pacaje(Anexo N 16).
Elaboracion: Unidad Formuladora de la MPC-M
261
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje el Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-Puno
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Costos de Inversin
Alternativa I: A precios de eficiencia econmica, la
inversin total de la alternativa planteada asciende a
S/. 2,053,803.28. Esta inversin a precios sociales fue
calculada utilizando los factores de correccin del
SNIP.
Cuadro N 150.
U ni da de
M edi da
A . C os t os Direct os
1.
INFR A ES TR UC TUR A
1 .1
Unidad de Admistracion
1 .2
Unidad de Consulta Externa
1 .3
Unidad de Servicios Generales
1 .4
Unidades Complementarias
1 .5
Habilitacion del Terreno
1 .6
Cerco Perimetrico
2.
EQUIPA M IENTO
3.
C A PA C ITA C ION
B . C os t os Indirect os
Ga s t os Genera les
Expedient e Tecnico
Ga s t os de S upervis in
C . Pres upues t o Tot a l
C a nt i da d
A preci os
pri va dos
C os t o a
preci os
s oci a l es
2 ,3 1 2 ,9 7 2 .0 7 1 ,7 9 7 ,1 7 9 .2 2
1 ,7 0 4 ,9 0 9 .5 5 1 ,3 0 9 ,3 7 0 .5 3
M2
M2
M2
91.60
192.50
308.20
229,187.37
481,643.77
330,835.33
176,015.90
369,902.42
254,081.54
M2
GLB
232.00
1.00
392,462.00
12,596.16
301,410.81
9,673.85
M
GLB
250.00
1.00
258,184.91
588,041.46
198,286.01
472,432.51
GLB
1.00
Glb
Glb
Glb
1
1
1
20,021.06
15,376.17
2 9 4 ,3 8 0 .2 6
2 5 6 ,6 2 4 .0 6
187,699.52
40,960.74
65,720.00
159,544.59
37,274.27
59,805.20
2 ,6 0 7 ,3 5 2 .3 2 2 ,0 5 3 ,8 0 3 .2 8
262
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Cuadro N:151
C os t os De Invers i n De La A l t erna t i va I A Preci os S oci a l es - En N uevos S ol es
Pa rt i da
A preci os
Fa ct or de C os t o a preci os
pri va dos
correcci on
s oci a l es
A . C os t os Direct os
2 ,3 1 2 ,9 7 2 .0 7
1 ,7 9 7 ,1 7 9 .2 2
1 ,7 0 4 ,9 0 9 .5 5
2 2 9 ,1 8 7 .3 7
1 ,3 0 9 ,3 7 0 .5 3
1 7 6 ,0 1 5 .9 0
IN FR A ES TR U C TU R A
U nida d de A dm is t ra cion
Insumos Nacionales
160,431.16
Insumos Importados
Mano de obra no calificada
231,584.73
18,793.36
3 6 9 ,9 0 2 .4 2
0.85
286,578.04
0.91
0.41
43,829.58
39,494.79
0.00
2 5 4 ,0 8 1 .5 4
0.85
196,847.02
0.91
0.41
30,106.02
27,128.50
0.00
33,083.53
66,167.07
0.00
3 9 2 ,4 6 2 .0 0
Insumos Nacionales
274,723.40
Insumos Importados
0.00
39,246.20
78,492.40
3 0 1 ,4 1 0 .8 1
0.85
233,514.89
0.91
0.41
35,714.04
32,181.88
0.00
1 2 ,5 9 6 .1 6
Insumos Nacionales
8,817.32
Insumos Importados
0.00
1,259.62
2,519.23
2 5 8 ,1 8 4 .9 1
Insumos Nacionales
180,729.44
Insumos Importados
0.00
3.
0.41
0.00
3 3 0 ,8 3 5 .3 3
2.
45,837.47
48,164.38
96,328.75
1 .6
20,856.05
0.00
Insumos Nacionales
Insumos Importados
1 .5
0.91
337,150.64
1 .4
22,918.74
4 8 1 ,6 4 3 .7 7
Insumos Nacionales
Insumos Importados
1 .3
136,366.49
0.00
1 .2
0.85
25,818.49
9 ,6 7 3 .8 5
0.85
7,494.72
0.91
0.41
1,146.25
1,032.89
0.00
1 9 8 ,2 8 6 .0 1
0.85
153,620.02
0.91
23,494.83
0.00
5 8 8 ,0 4 1 .4 6
Insumos Nacionales
Insumos Importados
64,684.56
346,944.46
0.85
0.91
54,981.88
315,719.46
58,804.15
117,608.29
0.91
0.41
53,511.77
48,219.40
C A PA C ITA C ION
4 7 2 ,4 3 2 .5 1
2 0 ,0 2 1 .0 6
Insumos Nacionales
Insumos Importados
14,014.74
1 5 ,3 7 6 .1 7
0.85
11,912.53
0.91
0.41
1,821.92
1,641.73
0.00
2,002.11
4,004.21
B . C os t os Indirect os
Ga s t os Genera les
0.00
2 9 4 ,3 8 0 .2 6
Expedient e Tecnico
Ga s t os de S upervis ion
C . Pres upues t o Tot a l
2 5 6 ,6 2 4 .0 6
187,699.52
0.85
159,544.59
40,960.74
0.91
37,274.27
65,720.00
0.91
59,805.20
2 ,6 0 7 ,3 5 2 .3 2
2 ,0 5 3 ,8 0 3 .2 8
263
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
A . C os t os Direct os
1.
INFR A ES TR UC TUR A
1 .1
Unidad de Admistracion
1 .2
Unidad de Consulta Externa
1 .3
Unidad de Servicios Generales
1 .4
Unidades Complementarias
1 .5
Habilitacion del Terreno
1 .6
Cerco Perimetrico
2.
EQUIPA M IENTO
3.
C A PA C ITA C ION
B . C os t os Indirect os
Ga s t os Genera les
Expedient e Tecnico
Ga s t os de S upervis in
C . Pres upues t o Tot a l
U ni da de
M edi da
C a nt i da d
A preci os
pri va dos
C os t o a preci os
s oci a l es
2 ,3 4 2 ,2 3 5 .5 9
1 ,8 1 9 ,6 5 3 .6 0
1 ,7 0 4 ,9 0 9 .5 5
1 ,3 0 9 ,3 7 0 .5 3
M2
M2
M2
91.60
192.50
308.20
229,187.37
481,643.77
330,835.33
176,015.90
369,902.42
254,081.54
M2
GLB
232.00
1.00
392,462.00
12,596.16
301,410.81
9,673.85
M
GLB
250.00
1.00
258,184.91
588,041.46
198,286.01
472,432.51
GLB
1.00
Glb
Glb
Glb
1
1
1
49,284.58
37,850.56
2 9 8 ,1 0 4 .7 3
2 5 9 ,8 7 0 .8 5
190,074.28
41,478.97
66,551.48
161,563.14
37,745.86
60,561.85
2 ,6 4 0 ,3 4 0 .3 2
2 ,0 7 9 ,5 2 4 .4 4
264
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Cuadro N:153
C os t os De Invers i n De La A l t erna t i va II A Preci os S oci a l es - En N uevos S ol es
Pa rt i da
A preci os
Fa ct or de
C os t o a preci os
pri va dos
correcci on
s oci a l es
A . C os t os Di rect os
2 ,3 4 2 ,2 3 5 .5 9
1 ,8 1 9 ,6 5 3 .6 0
1 ,7 0 4 ,9 0 9 .5 5
2 2 9 ,1 8 7 .3 7
1 ,3 0 9 ,3 7 0 .5 3
1 7 6 ,0 1 5 .9 0
IN FR A ES TR U C TU R A
U ni da d de A dm i s t ra ci on
Insumos Nacionales
160,431.16
Insumos Importados
0.00
1 .2
U ni da d de S ervi ci os Genera l es
U ni da des C om pl em ent a ri a s
3.
45,837.47
0.41
0.00
0.85
286,578.04
0.00
48,164.38
96,328.75
0.91
0.41
43,829.58
39,494.79
2 5 4 ,0 8 1 .5 4
231,584.73
0.00
0.85
196,847.02
0.00
33,083.53
66,167.07
0.91
0.41
30,106.02
27,128.50
Insumos Importados
0.00
39,246.20
78,492.40
Ha b i l i t a ci on del Terreno
18,793.36
3 6 9 ,9 0 2 .4 2
337,150.64
0.00
274,723.40
3 0 1 ,4 1 0 .8 1
0.85
233,514.89
0.91
0.41
35,714.04
32,181.88
0.00
1 2 ,5 9 6 .1 6
Insumos Nacionales
8,817.32
Insumos Importados
0.00
1,259.62
2,519.23
C erco Peri m et ri co
2 5 8 ,1 8 4 .9 1
Insumos Nacionales
180,729.44
Insumos Importados
0.00
2.
20,856.05
3 9 2 ,4 6 2 .0 0
1 .6
0.91
Insumos Nacionales
Mano de obra calificada
Mano de obra NO caificada
1 .5
22,918.74
3 3 0 ,8 3 5 .3 3
Insumos Nacionales
Insumos Importados
1 .4
136,366.49
4 8 1 ,6 4 3 .7 7
Insumos Nacionales
Insumos Importados
1 .3
0.85
25,818.49
9 ,6 7 3 .8 5
0.85
7,494.72
0.91
0.41
1,146.25
1,032.89
0.00
1 9 8 ,2 8 6 .0 1
0.85
153,620.02
0.91
23,494.83
0.00
5 8 8 ,0 4 1 .4 6
Insumos Nacionales
Insumos Importados
64,684.56
346,944.46
0.85
0.91
54,981.88
315,719.46
58,804.15
117,608.29
0.91
0.41
53,511.77
48,219.40
C A PA C ITA C ION
4 9 ,2 8 4 .5 8
Insumos Nacionales
Insumos Importados
Mano de obra calificada
Mano de obra NO caificada
B . C os t os Indi rect os
Ga s t os Genera l es
Expedi ent e Tecni co
Ga s t os de S upervi s i on
C . Pres upues t o Tot a l
Fuente: Unidad Formuladora de la MPC-M
4 7 2 ,4 3 2 .5 1
3 7 ,8 5 0 .5 6
34,499.20
0.00
0.85
29,324.32
0.00
4,928.46
9,856.92
0.91
0.41
4,484.90
4,041.34
2 9 8 ,1 0 4 .7 3
190,074.28
0.85
41,478.97
0.91
66,551.48
0.91
2 ,6 4 0 ,3 4 0 .3 2
265
2 5 9 ,8 7 0 .8 5
161,563.14
37,745.86
60,561.85
2 ,0 7 9 ,5 2 4 .4 4
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Costo Anual De Operacin Y Mantenim iento A Precios Sociales (Con Proyecto) para Am bos Establecim ientos
Puesto de Salud Tantam aco
Puesto de Salud Pacaje
Total
U nidad de
Descripcion
Costo
Costo
Costo
Costo
Costo
Costo
Medida
Cantidad
Cantidad
U nitario
Anual
U nitario
Anual
U nitario
Anual
Gasto de Operacin
Rem uneraciones
Medico Cirijano (serumista)
Enfermera (serumista)
Odontologa*
Obstetriz
Tec. En Enfermeria
Gastos de Atencion, Gestion y Promocin
Materiales Medicos
Desarrollo de Capacidades
Mobilidad Local y Otros
Actividad Salud Colectiva
Actividad Salud Individual
Actividad de Promocin de Salud
Actividades de Gestion Institucional
Manejo de Residuos Solidos
Recipientes para Residuos Comunes
Recipientes para Residuos Biocontaminados
Recipientes para Residuos Especiales
Bolsas de Polietileno
Recipientes Impermeables
Coches de Transporte
Gasto de Mantenimiento
Mantenimiento de Infraestructura
Mantenimiento de Equipos
TOTAL
Mes
Mes
Mes
Mes
Mes
Mes
Mes
Mes
Mes
Mes
Mes
Mes
Mes
Mes
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
Glb
Glb
Glb
Glb
Glb
Glb
1
1
1
1
1
1
Anual
Semestral
1
2
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
1
1
1
1
1
1
1
2
32, 007. 64
14, 949. 06
5,870.40
1,878.66
3,600.00
3,600.00
1,586.88
10, 418. 10
2,541.00
1,355.20
84.70
1,609.30
1,609.30
1,609.30
1,609.30
6, 640. 48
1,538.15
1,741.43
1,605.91
721.64
609.84
423.50
9,317.00
6,776.00
2,541.00
41,324.64
330, 088. 96
198, 431. 28
70,444.80
22,543.92
43,200.00
43,200.00
19,042.56
125, 017. 20
30,492.00
16,262.40
1,016.40
19,311.60
19,311.60
19,311.60
19,311.60
6, 640. 48
1,538.15
1,741.43
1,605.91
721.64
609.84
423.50
11,858.00
6,776.00
5,082.00
341,946.96
266
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje el Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-Puno
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
El Flujo de costos Netos Incrementales para la alternativa I y II del proyecto a precios sociales, se ha
determinado teniendo en cuenta los costos en una situacin con proyecto y en una situacin sin proyecto. El
costo incremental del proyecto para las alternativas, se mantendrn a lo largo del horizonte de evaluacin del
proyecto.
Cuadro N 155
Detalle/ Ao
Fase de Inversin
Costos Directos
Unidad de Admistracion
Unidad de Consulta Externa
Unidad de Servicios Generales
Unidades Complementarias
Habilitacion del Terreno
Cerco Perimetrico
Equpamiento
Capacitacin
Costos Indirectos
Fase de Post Inversin
Sin Proyecto
Ao 0
Ao1
Ao 7
Ao 8
Ao 9
Ao 10
2, 053, 803. 28
1, 797, 179. 22
176,015.90
369,902.42
254,081.54
301,410.81
9,673.85
198,286.01
472,432.51
15,376.17
256, 624
0
Operacin
Mantenimiento
Con Proyecto
Operacin
Mantenimiento
F lujos T otales
2, 053, 803. 28
Elaboracion: Unidad Formuladora de la MPC-M
78216. 48
263, 730. 48
78216. 48
263, 730. 48
78216. 48
263, 730. 48
78216. 48
263, 730. 48
78216. 48
263, 730. 48
78216. 48
263, 730. 48
78216. 48
263, 730. 48
78216. 48
263, 730. 48
78216. 48
263, 730. 48
78216. 48
263, 730. 48
258,648.48
5,082.00
258,648.48
5,082.00
258,648.48
5,082.00
258,648.48
5,082.00
258,648.48
5,082.00
258,648.48
5,082.00
258,648.48
5,082.00
258,648.48
5,082.00
258,648.48
5,082.00
258,648.48
5,082.00
341, 946. 96
341, 946. 96
341, 946. 96
341, 946. 96
341, 946. 96
341, 946. 96
341, 946. 96
341, 946. 96
341, 946. 96
341, 946. 96
330,088.96
11,858.00
330,088.96
11,858.00
330,088.96
11,858.00
330,088.96
11,858.00
330,088.96
11,858.00
330,088.96
11,858.00
330,088.96
11,858.00
330,088.96
11,858.00
330,088.96
11,858.00
330,088.96
11,858.00
78, 216. 48
78, 216. 48
78, 216. 48
78, 216. 48
78, 216. 48
78, 216. 48
78, 216. 48
78, 216. 48
78, 216. 48
78, 216. 48
267
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje el Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-Puno
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Cuadro N 156
Detalle/ Ao
Fase de Inversin
Costos Directos
Unidad de Admistracion
Unidad de Consulta Externa
Unidad de Servicios Generales
Unidades Complementarias
Habilitacion del Terreno
Cerco Perimetrico
Equpamiento
Capacitacin
Costos Indirectos
Fase de Post Inversin
Sin Proyecto
Ao 0
Ao1
Ao 7
Ao 8
Ao 9
Ao 10
2, 079, 524. 44
1, 819, 653. 60
176,015.90
369,902.42
254,081.54
301,410.81
9,673.85
198,286.01
472,432.51
37,850.56
259, 870. 85
0
Operacin
Mantenimiento
Con Proyecto
Operacin
Mantenimiento
F lujos T otales
2, 079, 524. 44
Elaboracion: Unidad Formuladora de la MPC-M
78216. 48
263, 730. 48
78216. 48
263, 730. 48
78216. 48
263, 730. 48
78216. 48
263, 730. 48
78216. 48
263, 730. 48
78216. 48
263, 730. 48
78216. 48
263, 730. 48
78216. 48
263, 730. 48
78216. 48
263, 730. 48
78216. 48
263, 730. 48
258,648.48
5,082.00
258,648.48
5,082.00
258,648.48
5,082.00
258,648.48
5,082.00
258,648.48
5,082.00
258,648.48
5,082.00
258,648.48
5,082.00
258,648.48
5,082.00
258,648.48
5,082.00
258,648.48
5,082.00
341, 946. 96
341, 946. 96
341, 946. 96
341, 946. 96
341, 946. 96
341, 946. 96
341, 946. 96
341, 946. 96
341, 946. 96
341, 946. 96
330,088.96
11,858.00
330,088.96
11,858.00
330,088.96
11,858.00
330,088.96
11,858.00
330,088.96
11,858.00
330,088.96
11,858.00
330,088.96
11,858.00
330,088.96
11,858.00
330,088.96
11,858.00
330,088.96
11,858.00
78, 216. 48
78, 216. 48
78, 216. 48
78, 216. 48
78, 216. 48
78, 216. 48
78, 216. 48
78, 216. 48
78, 216. 48
78, 216. 48
268
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje el Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-Puno
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Para la evaluacin del proyecto se utiliza la metodologa CostoEfectividad, debido a que resultara complejo valorizar los beneficios
cualitativos enunciados, siendo as mayor los beneficios cualitativos
que los beneficios cuantitativos.
Dicho criterio se asume en virtud de que no es posible expresar los
beneficios del proyecto en trminos monetarios, ya que su medicin
implica cierto grado de dificultad y costos, que no ameritan realizar
por las caractersticas del proyecto que se plantea. Sin embargo, el
proyecto genera beneficios que pueden describirse cualitativamente
y con seguridad contribuyen significativamente al desarrollo y
crecimiento de la poblacin beneficiaria. Por lo tanto estos beneficios
detectados nos otorgan elementos de juicio para determinar la
importancia y alcance del proyecto de instalacin de letrinas,
propuesta en el proyecto.
La metodologa costo efectividad se basa en identificar los beneficios
del proyecto y expresarlos en unidades no monetarias, para luego
calcular el costo promedio por unidad de beneficio de cada proyecto
alternativo (ratio costo efectividad), con el fin de escoger la mejor
alternativa posible.
Esta metodologa permite comparar y priorizar las alternativas de
inversin en trminos de los costos que implica alcanzar los
resultados establecidos. No obstante, hay que tener en cuenta que,
dada la forma como se define el efecto o los beneficios del proyecto,
esta metodologa slo permite la comparacin de alternativas de un
mismo proyecto o de proyectos con resultados o metas muy
similares.
La evaluacin se realiza para un horizonte de vida til de 10 aos,
con una tasa social de descuento (TSD) del 9% anual; para tal efecto
se ha considerado lo siguiente:
VAC I t
CI t
(1 TSD) t
Dnde:
VAC : Valor Actual de los Costos
It
: Inversin realizada en el ao t.
CIt
: Costo incremental del ao t.
269
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Indicador
A precios privados
Alternativa 1 Alternativa 2
Inversion
VACT
N de Atenciones
ICE (S/ . / Beneficiario)
2,607,352.32
3,124,872.24
484,374.13
6. 45
2,640,340.32
3,157,860.23
484,374.13
6. 52
A Precios sociales
Alternativa 1 Alternativa 2
2,053,803.28
2,555,769.87
484,374.13
5. 28
ANALISIS DE SENSIBILIDAD
A travs, de este anlisis se intenta medir el nivel de sensibilidad en la
estimacin de los indicadores de costos con relacin a la variacin del monto
de inversin y el nmero de beneficiarios, por ser estas las variables ms
importantes del proyecto. Adems, nos permite calcular el valor mximo de
variacin que puede ocurrir en los costos de inversin.
270
2,079,524.44
2,581,491.04
484,374.13
5. 33
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Cuadro N:158
Analisis de Sensibilidad
Alternativa I
% de
Variacio n
VAC
Inversin
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
-5%
-10%
-15%
-20%
-25%
-30%
-35%
-40%
4,167,813
4,037,446
3,907,078
3,776,710
3,646,343
3,515,975
3,385,607
3,255,240
3,124,872
2,994,505
2,864,137
2,733,769
2,603,402
2,473,034
2,342,667
2,212,299
2,081,931
3,650,293
3,519,926
3,389,558
3,259,190
3,128,823
2,998,455
2,868,088
2,737,720
2,607,352
2,476,985
2,346,617
2,216,249
2,085,882
1,955,514
1,825,147
1,694,779
1,564,411
Alternativa II
C. E.
F inal
8.60
8.34
8.07
7.80
7.53
7.26
6.99
6.72
6.45
6.18
5.91
5.64
5.37
5.11
4.84
4.57
4.30
VAC
Inversin
4,213,996
4,081,979
3,949,962
3,817,945
3,685,928
3,553,911
3,421,894
3,289,877
3,157,860
3,025,843
2,893,826
2,761,809
2,629,792
2,497,775
2,365,758
2,233,741
2,101,724
3696476
3564459
3432442
3300425
3168408
3036391
2904374
2772357
2,640,340
2508323
2376306
2244289
2112272
1980255
1848238
1716221
1584204
C. E.
F inal
8.70
8.43
8.15
7.88
7.61
7.34
7.06
6.79
6.52
6.25
5.97
5.70
5.43
5.16
4.88
4.61
4.34
271
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Grafico N:
4.4
ANLISIS DE SOSTENIBILIDAD
Se considera sostenible a travs del tiempo puesto que generar beneficios
a lo largo de la vida til del proyecto, garantizando las condiciones
adecuadas para la prestacin de los servicios de salud a la poblacin de la
zona de influencia de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje. El proyecto
cuenta con un porcentaje del financiamiento por parte de la Municipalidad
Provincial de Carabaya de recursos provenientes del Tesoro Pblico, as
tambin gestionara a travs de diferentes instituciones el monto de
inversin restante; por otro lado, la Direccin Regional de Salud y su equipo
de gestin se compromete a programar en el presupuesto a travs de la Red
de Salud Carabaya de los siguientes aos una partida especfica para
asegurar y sostener los gastos por servicios de mantenimiento preventivo y
los costos de los insumos y repuestos que demanden los equipos durante su
ciclo de vida, adems de tener ingresos por el SIS. Para ello se tiene:
272
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
c) En la etapa de operacin:
La Direccin Regional de Salud de Puno a travs de la Red de
Salud Carabaya, es la encargada de velar que el P.S. Tantamaco y
P.S. Pacaje, cumpla lo siguiente:
Adecuada gestin de los recursos humanos y fsicos, para
atencin de los diferentes servicios que brindan estos
establecimientos.
Cumplimiento de los estndares de calidad en la atencin de los
diferentes servicios.
Realizar el mantenimiento preventivo y correctivo de la
infraestructura y equipos en forma oportuna.
Los recursos econmicos son obtenidos por los ingresos obtenidos
por las atenciones que se brindan y por el aporte del Estado, en
cuanto a este ltimo, un aspecto importante a considerar es la
coordinacin constante con el Ministerio de Salud, a fin de
asegurar la asignacin de los recursos econmicos necesarios para
cubrir la operacin y mantenimiento.
4.4.2
Organizacin y Gestin
Etapa pre operacin: La Municipalidad Provincial de Carabaya
conocedor de las necesidades de los Puestos de Salud Tantamaco y
Pacaje ha priorizado la elaboracin del Estudio de Preinversin del
Proyecto de Inversin Pblica a nivel de perfil. Finalmente, la
municipalidad asume el compromiso de realizar las gestiones ante las
instancias pertinentes para el financiamiento del presente Proyecto de
inversin pblica.
Etapa Pre-operativa o de Inversin: La Direccin Regional de Salud
Puno a travs de la Red de Salud Carabaya y el Personal de los Puestos
de Salud Tantamaco y Pacaje garantizaran el normal funcionamiento
para la atencin a los usuarios. La Municipalidad Provincial de
Carabaya, como unidad ejecutora deber velar por el cumplimiento de
las metas programadas.
4.5
IMPACTO AMBIENTAL
La Evaluacin de Impacto Ambiental tiene el objeto de medir los efectos
que tendr la ejecucin de obras en el entorno ambiental, por lo tanto
constituye un anlisis y evaluacin de las consecuencias y alcances sobre el
medio ambiente y las medidas de mitigacin y los costos correspondientes.
273
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
4.5.1. METODOLOGA
Para el anlisis de los impactos ambientales potenciales del proyecto se ha
utilizado la Matriz de LEOPOLD, que consiste en una matriz en la que las
entradas, segn columnas, son acciones del hombre que pueden alterar el
medio ambiente, y las entradas, segn filas, son caractersticas del medio
(factores ambientales) que pueden ser alteradas.
En un primer paso para la utilizacin de la matriz de LEOPOLD consiste
en la identificacin de las interacciones existentes, para lo cual se
consideran primero todas las acciones (columnas) que pueden tener lugar
dentro del proyecto en cuestin. Posteriormente, y para cada accin, se
consideran todos los factores ambientales, trazando una diagonal en la
cuadrcula correspondiente a la columna (accin) y fila (factor)
considerados.
Una vez realizadas para todas las acciones, se tendrn marcadas las
cuadrculas que representan las interacciones (o efectos) que se deben tener
en cuenta. Una vez que se han marcado todas las cuadrculas que
representan impactos posibles se procede a la evaluacin individual de los
ms importantes. Cada cuadrcula admite dos valores:
274
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
CUADRO N:159
MATRIZ DE LEO PO LD
CARACTERISTICAS
CARACTERISTICAS FISICAS
ETA
E TA PA D E C O N S TR U C C I O N .
E TA PA D E
E TA PA D E
PRO MEDIO
ACTIVIDADES
PAS
A B A N D O N O O PE R A C I N
BIO LO G ICAS
AG UA
SUELO
AIRE
PAISAJE
FLO RA
FAUNA
SALUD
TRANSITO
TRANQ UILIDAD
ARITMETICO
EMPLEO
PUBLICA
OBRAS PROVISIONALES
-1
-1
-1
-1
-2
-3
-9
-1
-1
-2
-4
-1
-2
-3
-6
-2
-4
TRABAJOS PRELIMINARES
-1
-1
-2
-2
-2
-3
-9
-2
-2
-2
-4
-1
-2
-1
-1
-3
-9
- 25
MOVIMIENTO DE TIERRAS
-4
-20
-5
-20
-5
-25
-5
-20
-2
-6
-3
-12
-3
-12
-1
-2
-4
-20
- 131
-2
-1
-2
-3
-9
-2
-2
-1
-1
-3
-6
-2
-2
-3
-6
- 21
-2
-2
-4
-3
-6
-2
-2
-1
-1
-1
-1
-2
-4
-2
-2
-3
-6
- 20
-1
-3
-6
-1
-1
-2
-2
-1
-2
-2
-1
-2
-2
-7
-1
-2
-4
-2
-4
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-2
-2
-7
-1
-1
-1
-3
-6
-1
-1
-1
-1
-1
-2
-4
-4
CIELORRASOS
-1
-1
-2
-2
-1
-1
-1
-1
PISOS Y PAVIMENTOS
-1
-2
-4
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
10
CONTRAZOCALOS
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-3
-6
-1
-1
-1
-1
-1
-2
-4
-8
ZOCALOS
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-2
-1
-1
-2
-4
-4
CARPINTERIA DE MADERA
-1
-1
-1
-1
-1
-2
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
CERRAJERIA
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
PINTURA
-1
-1
-1
-1
-2
-2
-4
-2
-6
-3
-12
-2
-6
- 30
- 23
TRABAJOS DE JARDINERA
25
16
16
25
20
20
25
157
-1
-1
-1
-2
-2
-2
-1
-1
-1
-1
-1
-5
DESAGUE Y VENTILACION
-1
-1
-2
-4
-1
-2
-2
-1
-1
-1
-5
-1
-1
-3
-9
-2
-4
-1
-1
-1
- 10
-1
-1
-1
-2
-1
-1
-1
-1
-1
-1
INSTALACION ELECTRICA
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-1
-3
-9
-4
-20
-2
-4
-2
-2
-3
-9
25
-5
-25
- 39
-4
-20
-5
-25
-5
-25
-5
-25
-4
-12
-4
-20
-5
-25
-2
-4
-5
-25
-1
- 181
-5
-25
-3
-9
-5
-20
-5
-25
-1
-1
-4
-20
-5
-25
-2
-2
-5
-25
-1
- 152
MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA
-1
-1
-1
-4
-12
-1
-1
-1
-5
-20
25
25
25
25
25
DESMOVILIZACION MAQUINARA
-1
-3
-9
-1
-4
-12
-3
-12
-2
-4
-1
-3
-6
-4
-12
DEMOLICIONES
-2
-4
-2
-4
-5
-25
-4
-12
-1
-2
-1
-1
-2
-4
-12
-5
-25
MOVIMIENTO DE TIERRAS
-3
-9
-5
-25
-5
-25
-4
-16
-3
-9
-1
-1
-3
-6
-4
-12
-3
-6
-2
-2
-4
-8
-1
-1
-2
-2
-1
-1
-1
-2
-2
LIMPIEZA DE OBRA
-1
-1
-1
-1
-1
-1
- 75
- 94
- 158
- 82
- 16
- 59
- 14
- 93
- 17
140
- 49
- 80
- 103
-7
20
40
- 96
117
275
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje el Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-Puno
- 570
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Etapa
CONSTRUCCION
OPERACIN
ABANDONO
276
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
moderada
baja,
presentando
Tranquilidad pblica
Perturbacin de la tranquilidad pblica
Este impacto est referido a la perturbacin de la tranquilidad de
los residentes en las edificaciones prximas al emplazamiento del
nuevo edificio de los puestos de salud, por los ruidos y vibracin,
emisin de material particulado y presencia de maquinarias y
equipos durante el desarrollo del proceso constructivo de los
nuevos edificios.
Este impacto ha sido calificado como de magnitud variable entre
baja y moderada; sin embargo presenta alta posibilidad de
aplicacin de medidas de mitigacin, que permitirn atenuar los
efectos en forma notable como el aislamiento con barreras de
contencin, cercos, avisos de seguridad y aislamiento de la zona
con cintas de seguridad, entre otras.
Generacin de Residuos slidos
Es previsible que se generen volmenes medianos de residuos
slidos por la actividad en las obras y tambin en los lugares donde
los trabajadores consumirn sus alimentos durante las jornadas de
trabajo.
Generacin de Residuos Peligrosos
Durante el proceso de construccin se generan residuos slidos, por
los filtros, envases, trapos y derivados, se establecen la generacin
de desechos de naturaleza peligrosa por la potencial exposicin y
contacto con la poblacin y trabajadores.
En la calidad del suelo
Debido a las obras a ejecutarse se producir alteracin de la
calidad del suelo por los desechos generados por los trabajos de la
construccin, grasa y combustible en el patio de maquinarias y
lugares de recorrido. Asimismo se producir asentamiento y
compactacin del suelo debido al acopio de materiales y patio de
maquinarias.
En la Salud
La emisin de material particulado por el movimiento de tierras
durante el desarrollo de las actividades del proceso constructivo de
los puestos de salud Tantamaco y Pacaje (apertura de zanjas,
277
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
278
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
a.
Impactos Favorables
En la flora
Incremento de la disponibilidad de reas verdes
De acuerdo a las caractersticas de diseo de los puestos de salud
Tantamaco y Pacaje, el proyecto contempla la asignacin de reas
para el establecimiento de jardines; lo que permitir incrementar
la disponibilidad de reas verdes en el mbito de influencia del
proyecto, favoreciendo la calidad del paisaje y la purificacin del
aire local.
Por tales consideraciones, este impacto ha sido calificado como de
magnitud moderada y de duracin permanente.
Mejoramiento de la salud de los pobladores
279
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Impactos Adversos
En el aire
Alteracin de la calidad del aire por emisin de ruido y gases
Este impacto est referido al incremento en los niveles de ruido y
emisin de gases y partculas por el incremento de la circulacin de
vehculos en el mbito directo del proyecto, principalmente en elJr.
Carabaya en el centro poblado de Tantamaco y en el Jr. 28 de
Julio en el centro poblado de Huanutuyo-Pacaje
En el trnsito
Durante la etapa de funcionalidad de ambos establecimientos, se
producir un incremento en las horas de ingreso y salida de los
autos, usuarios y trabajadores, se dar entre las 8:00 y 10:00 a.m.
as como entre las 13:00 y 2:00 p.m. Por tales consideraciones, este
impacto ha sido calificado como de baja magnitud, aunque de
duracin permanente.
Generacin de Residuos Peligrosos
Durante el proceso de funcionamiento se generan residuos slidos
peligrosos como los biocontaminados por la potencial exposicin y
contacto con la poblacin y trabajadores.
4.5.3.3. DURANTE LA ETAPA DE ABANDONO
a. Impactos Adversos
En el aire
Alteracin de la calidad del aire por emisin de ruido y gases
Este impacto est referido al incremento en los niveles de ruido y
emisin de gases y partculas por el incremento de la circulacin de
vehculos en el mbito directo en la etapa de cierre por la
demolicin de muros, techos, desinstalacin de maquinarias, etc.
4.5.4. PLAN DE MANEJO AMBIENTAL
PROGRAMA DE MANEJO DE CALIDAD DEL AIRE
El movimiento de tierras en todo el frente de obras del proyecto,
que podra afectar la geomorfologa y el paisaje del lugar, y por la
generacin continua de polvo, afectar a la poblacin, vegetacin, la
fauna y al personal de obra, para ello se requiere la humectacin
280
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
281
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
EN EL MEDIO BIOLGICO.
Se tendrn en cuenta la reposicin de reas verdes en el
emplazamiento directo del proyecto como a la ubicacin y
tratamiento del depsito de material excedente de la obra
(botadero).
EN EL MEDIO SOCIOECONMICO.
Para evitar molestias con los vecinos, debido a las distintas
operaciones realizadas en la etapa de construccin de los puestos
de salud Pacaje y Tantamaco, se debe comunicar a los vecinos y
propietarios de terrenos cercanos a la obra informacin acerca del
proyecto. Se debe explicar de forma clara y concisa los posibles
impactos o molestias que originara la obra de construccin,
especificando cuales son las medidas que sern adoptadas para
prevenir, mitigar o corregir los efectos en el ambiente y entorno
socioeconmico. Se normar estrictamente el comportamiento del
personal de obra dentro y fuera de la misma, a fin de no perjudicar
a terceros y sus propiedades. Se debern organizar charlas a fin de
dar a conocer al personal de obra la obligacin de conservar el
medio ambiente en la zona de trabajos y zonas aledaas.
Seguridad.
Dentro de las instalaciones provisionales se deber contar con
equipos de extincin de incendios y material de primeros auxilios,
a fin de atender emergencias de salud del personal de obra.
Se debe realizar la sealizacin de zanjas, zonas peligrosas, cables
de alta tensin, etc., as como cumplir las normas de seguridad de
obraes pecificadas en el Reglamento Nacional de Edificaciones
vigente.
Se deber suministrar al personal de obra el correspondiente
equipo de proteccin personal de acuerdo al trabajo a realizar:
arneses para alturas, lentes y guantes de proteccin para trabajos
diversos, botas de seguridad en todos los casos, mascarillas de
polvo y gases para trabajos con estos materiales.
4.5.4.1. ETAPA DE OPERACIN:
PROGRAMA DE MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS
Se proceder a la seleccin segn tipo de los residuos slidos
hospitalarios para su disposicin final hacia zonas previamente
destinadas para tal fin, asegurando que no existan agentes
contaminantes junto a los residuos slidos domsticos normales,
para lo cual se debe cumplir estrictamente la normatividad acerca
del Manejo de residuos slidos hospitalarios en el Per:
282
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
283
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Cuadro N:161
Costo Anual P ar a Manej o de Residuos Solidos par a Am bos Establec im ientos
U nidad de
Costo
Desc r ipc ion
Cantidad
Costo T otal
Medida
U nitar io
Manej o de Residuos Solidos
7, 840. 00
Rec ipientes P ar a Residuos Com unes
1, 816. 00
Almacenamiento Primario
Unid
24
39.00
936.00
Almacenamiento Intermedio
Unid
50.00
400.00
Almacenamiento final
Unid
120.00
Unid
Almacenamiento Primario
Unid
24
39.00
936.00
Almacenamiento Intermedio
Unid
80.00
640.00
Almacenamiento final
Unid
120.00
Unid
Almacenamiento Primario
Unid
24
39.00
936.00
Almacenamiento Intermedio
Unid
60.00
480.00
Almacenamiento final
Unid
120.00
Bolsas de P olietileno
Unid
480.00
2, 056. 00
480.00
1, 896. 00
480.00
852. 00
Millar
30.00
180.00
Millar
48.00
288.00
Millar
64.00
384.00
Unid
16
45. 00
720. 00
Unid
250. 00
T OT AL
500. 00
7, 840. 00
4.6
SELECCIN DE ALTERNATIVAS
Del anlisis realizado se verifica que tcnicamente las dos Alternativas
propuestas dan solucin al problema central identificado. Los resultados
obtenidos de la evaluacin social aplicando la metodologa Costo/efectividad
nos nuestra que la Alternativa I es la ms adecuada.
284
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Cuadro N:162
Evaluacion
Seleccion de Alternativas
Alternativa I
Monto
Indicador
Alternativa II
Monto
Indicador
2,312,972.07
294,380.26
2,607,352.32
2,342,235.59
298,104.73
2,640,340.32
5.28
5.33
3. Analisis de Sensibilidad
Incremento de la Inversion
Asegurada
Leve
Asegurada
Leve
Seleccionada
4.7
PLAN DE IMPLEMENTACIN
Se ha considerado el plan de implementacin para las 2 etapas: Inversin y
Post-inversin, para la etapa de ejecucin se establece en 4 trimestres y
para la etapa operativa se establece en 10 aos, se espera que el proyecto
entre en operacin a inicios del ao 2014.
285
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Cuadro N:163
Plan de Implemetacion del Proyecto
2013
Fases
Descripcin
2014
Aos
METAS
Informe de conformidad
RESPONSABLE
2023
Capacitacin
Unidad Ejecutora
Ministerio de Salud / Red de Salud
Carabaya/PS Tantamaco y Pacaje
Ministerio de Salud / Red de Salud Carabaya
286
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje el Distrito De Macusani, Provincia De Carabaya-Puno
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
U nidad
de
Medida
Meta
T otal
Doc.
100%
0%
0%
100%
0%
0%
0%
0%
0%
100%
100%
100%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
100%
100%
100%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
IN FRAESTRU CTU RA
Unida d de A dm is t ra cion
Admisin Y Archivo
Jefatura
Farmacia Y Caja
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
9 1 .6 0
35.20
30.40
26.00
1 9 2 .5 0
24.00
28.00
36.00
33.90
27.00
25.60
18.00
3 0 8 .2 0
Servicios Higinicos
m2
24.80
0%
0%
100%
0%
0%
100%
Caseta De Limpieza
m2
11.80
0%
0%
100%
0%
0%
100%
m2
130.80
0%
0%
100%
0%
0%
100%
m2
140.80
0%
0%
100%
0%
0%
100%
m2
2 3 2 .0 0
232.00
0%
0%
100%
0%
0%
100%
m2
3 9 2 .0 0
Glb
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
100%
100%
0%
0%
0%
2 5 0 .0 0
Cerco Perimetrico
Ml
250.00
0%
0%
100%
0%
0%
100%
Glb
Glb
Glb
1
1
1
0%
0%
0%
0%
0%
0%
100%
100%
100%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
100%
100%
100%
Taller
Glb
Glb
4
1
1
0%
0%
100%
0%
0%
100%
10%
10%
45%
45%
45%
45%
10%
10%
45%
45%
45%
45%
EQU IPAMIEN TO
Mobiliario
Mobiliario Clinico
Equipamieno Biomedico
CAPACITACION
Capacitacin
Ga s t os Genera les
Ga s t os de S upervis in
287
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
Cuadro N:165
P rogram acion F inanciera del P royecto
P uesto de Salud T antam aco
Com ponente/ Actividad
IN FRAESTRU CTU RA
Unida d de A dm is t ra cion
Admisin Y Archivo
Jefatura
Farmacia Y Caja
2014
2013
2014
P resupuesto
T otal
T rim estre
04
20, 563. 41
20,563.41
0. 00
0. 00
0.00
0.00
0.00
0. 00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
T rim estre T rim estre T rim estre T rim estre T rim estre
01
02
04
01
02
0. 00
0. 00 20, 397. 32
0. 00
0. 00
40, 960. 74
0.00
0.00
20,397.32
0.00
0.00
40,960.74
355, 415. 57 496, 897. 60
8, 320. 77 359, 690. 96 484, 584. 64 1, 704, 909. 55
114, 593. 69
0. 00
0. 00 114, 593. 69
0. 00
229, 187. 37
44,036.00
0.00
0.00
44,036.00
0.00
88,072.00
38,031.09
0.00
0.00
38,031.09
0.00
76,062.18
32,526.59
0.00
0.00
32,526.59
0.00
65,053.18
240, 821. 88
0. 00
0. 00 240, 821. 88
0. 00
4 8 1 ,6 4 3 .7 7
30,024.55
0.00
0.00
30,024.55
0.00
60,049.09
35,028.64
0.00
0.00
35,028.64
0.00
70,057.28
45,036.82
0.00
0.00
45,036.82
0.00
90,073.64
42,409.67
0.00
0.00
42,409.67
0.00
84,819.34
33,777.62
0.00
0.00
33,777.62
0.00
67,555.23
32,026.18
0.00
0.00
32,026.18
0.00
64,052.37
22,518.41
0.00
0.00
22,518.41
0.00
45,036.82
3 3 0 ,8 3 5 .3 3
0. 00
0. 00 165, 417. 67
0. 00
0. 00 165, 417. 67
Servicios Higinicos
0.00
0.00
31,025.36
0.00
0.00
31,025.36
Caseta De Limpieza
0.00
0.00
14,762.07
0.00
0.00
14,762.07
29,524.14
0.00
0.00
112,653.33
0.00
0.00
112,653.33
225,306.66
EQU IPAMIEN TO
Mobiliario
Mobiliario Clinico
Equipamieno Biomedico
CAPACITACION
Capacitacin
Ga s t os Genera les
Ga s t os de S upervis in
T otal
62,050.73
0.00
0.00
6,976.90
0.00
0.00
6,976.90
13,953.81
0. 00
0. 00 196, 231. 00
0. 00
0. 00 196, 231. 00
3 9 2 ,4 6 2 .0 0
0
0 196,231.00
0
0
196,231.00
392,462.00
1 2 ,5 9 6 .1 6
0. 00
0. 00
0. 00
8320. 77
4275. 39
0. 00
0.00
0.00
0.00
0.00
4,275.39
0.00
4,275.39
0.00
0.00
0.00
8,320.77
0.00
0.00
8,320.77
2 5 8 ,1 8 4 .9 1
0. 00
0. 00
135, 249
0. 00
0. 00
122, 936
0.00
0.00 135,248.94
0
0
122,936
258,184.91
0. 00
0. 00 298, 851. 59
0. 00
0. 00 289, 189. 88
5 8 8 ,0 4 1 .4 6
0.00
0.00
47,363.22
0.00
0.00
45,550.24
92,913.46
0.00
0.00
48,987.05
0.00
0.00
43,224.92
92,211.97
0.00
0.00 202,501.31
0.00
0.00
200,414.72
402,916.03
2 0 ,0 2 1 .0 6
0
0 10, 010. 53
0
0
10, 010. 53
0
0
10,010.53
0
0
10,010.53
20,021.06
9,423.03
42,403.63
42,403.63
9,346.92
42,061.15
42,061.15
187,699.52
3,299.32
14,846.96
14,846.96
3,272.68
14,727.04
14,727.04
65,720.00
33, 285. 76 412, 666. 16 863, 010. 31 41, 337. 70 416, 479. 16 840, 573. 24 2, 607, 352. 32
288
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
C om ponent es
Propos i t o
Fi n
Ob j et i vos
Menor Incidencia y Prevalescencia de la tasa de
morbimortalidad general e infantil en el centro
poblado de Tantamaco y Pacaje, del Distrito de
Macusani
Indi ca dores
M edi os de V eri fi ca ci n
Informes estadsticos de la
Unidad de Estadstica e
Informtica de la Red de Salud
Carabaya.
Mayor acceso a adecuados servicios de salud de la Al 5to ao del PIP se realiza 19,283 atenciones en los
poblacin del Centro Poblado de Tantamaco y
distintos servicios de salud
Huanutuyo, del distrito de Macusani
Al 10mo ao del PIP se realiza 48,147 atenciones en
los distintos servicios de salud
Informes estadsticos de la
Unidad de Estadstica e
Informtica de la Red de Salud
Carabaya.
S upues t os
Ninguno
Predisposicin y
participacin activa del
personal de salud,
autoridades y comunidad.
Mantenimiento
Estadistica del Puesto de Salud
permanente de la
de Tantamaco y Pacaje
infraestructura.
1. Infraestructura suficiente y adecuada para la
100% de ambientes disponibles segn las normas del Entrega de obra
Uso adecuado de la
prestacin del servicio.
MINSA al primer ao de operacion del proyecto.
Registro de trabajadores
Infraestructura y
Registro de inventario de bienes. Equipamiento.
2. Equipamiento Suficiente y modernos para
100% de los consultorios equipados al primer ao de Registro a asistencia a talleres
Compromiso de
brindar los servicios de salud.
operacin del proyecto.
de capacitacin.
contratacin de personal por
parte de la Red de Salud
Carabaya.
3. Menor divergencia de patrones socio culturales
Pleno compromiso de
entre los profesionales de salud y la poblacin del
capacitacin por parte de la
mbito de influencia de los puestos de salud
El 100% de personal de los puestos de salud
Municipalidad Provincial de
4. Mayo capacitacin especializada para el
Tantamaco y Pacaje capacitados al ao 01 del proyecto.
Carabaya al personal de
servicio de salud integral al paciente.
salud.
1.2 Alquiler de Alquiler de Local Provisional para Alquiler de Local Provisional para el puesto de salud
el puesto de salud Pacaje por el Tiempo de
Pacaje con un costo de S/. 8,320.77
Ejecucion
1.3 Construccin de 02 Unidades de
02 Unidades de Administracion en un area de 91.60 m2
Administracion:
e inversion de S/. 229,187.37
1.3.1 Construccion de 02 ambientes para
02 ambientes para Admision y Archivo, en un area de
Admision y Archivo.
35.20 m2 con un monto de inversion de S/. 88,072.00
A ct i vi da des
1.3.2 Construccion de 02 ambientes para Jefatura. 02 ambientes para Jefatura, en un area de 30.40 m2
con un monto de inversion de S/.76,062.18
1.3.3 Construccion de 02 ambientes para
Farmacia y Caja
Resolucin de aprobacin de
expediente tcnico y contar con
medio de financiamiento
Recursos Economicos
01 Expediente Tcnico Aprobado y
disponibles para el inicio de
Ejecutado
la ejecucion del proyecto.
Cuaderno de obra y traeos
Capacidad operativa de los
Informe de Avance Fsico y
ejecutores
Financiero
Informe final de liquidacin de obra
1.4.6 Construccin de 02 Consultorios para Topico 02 Consultorios para Topico en un area de 25.60 m2 e
inversion de S/.64,052.37
1.4.7 Construccin de 02 Consultorios para Triaje 02 Consultorios para Triaje en un area de 18.00 m2 e
inversion de S/.45,036.82
1.5 Construccin de 02 Unidades de Servicios
Generales
1.6.1 Construccin de 02 Salas de Usos Multiples 2 Salas de Usos Multiples en un area de 232.00 m2 e
inversion de S/.392,462.00
1.6 Construccion de Cerco Perimetrico
289
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
inversion de S/.92,913.46
Tantamaco y Pacaje
*Gastos Generales
*Estudio Definitivo
*Gastos de Supervision
290
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
291
Estudio de Pre-Inversin
IDENTIFICACIN
5. CONCLUSIONES:
CONCLUSIONES
El trminos sociales el proyectoMejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los
Puestos de Salud Tantamaco y Pacaje, del Distrito de Macusani, Provincia de
Carabaya-Puno, es socialmente rentable dada su viabilidad tcnica, econmica,
socio institucional y ambiental, Asimismo responde a los lineamientos de poltica,
Internacional, Nacional Regional, local y sectorial, en el sentido que el sector salud
ha sido considerada una de las prioridades dentro de los objetivos del milenio, del
desarrollo regional en el Plan estratgico concertado de la Regin, y como prioridad
en el plan de desarrollo concertado en el mbito de la Provincia de Carabaya, por lo
que el proyecto se enmarca en este contexto.
Los Puesto de Salud Tantamaco y Pacaje del Distrito de Macusani, atiende al
segmento de la poblacin rural ubicado en los centros poblados de Tantamaco y
Huanutuyo-Pacaje respectivamente, de escasos recursos econmicos, por tanto el
problema identificado responde al Limitado acceso a adecuados servicios de salud
de la poblacin del Centro Poblado de Tantamaco y Huanutuyo, del distrito de
Macusani.
Luego de haber analizado las alternativas planteadas, relacionados con la
evaluacin econmica del proyecto se puede concluir que la alternativa 1 es la ms
adecuada por tener un menor coeficiente de efectividad, que tiene un monto de
inversin a precios de mercado S/. 2,607,352.32
292