Sndrome de Sjgren

El Sndrome Sjgren es una enfermedad autoinmune

sistmica que se caracteriza por afectar principalmente
a las glndulas exocrinas que conduce a la aparicin de
sequedad. Las glndulas exocrinas son las encargadas de
producir lquidos como la saliva, las lgrimas, las secreciones mucosas de la laringe y de la trquea y las secreciones vaginales, lquidos que hidratan, lubrican y suavizan las partes del organismo que estn en contacto con el
exterior a travs de las mucosas. Es tambin una enfermedad reumtica, que produce dolor e hinchazn en las
articulaciones. Recibe el nombre en honor al cientco
sueco Henrik Sjgren. Este sndrome no debe confundirse con el Sndrome de SjgrenLarsson, un sndrome
completamente diferente descrito por Karl Gustaf Torsten Sjgren.
Fenmeno de Raynaud en el sndrome de Sjgren
El Sndrome Sjgren se incluye dentro de las enfermedades autoinmunes porque el sistema inmunitario del
cuerpo, encargado de defenderlo de las agresiones externas reacciona por causas desconocidas contra su propio
organismo, as se producen los llamados autoanticuerpos y la lesin de estas glndulas, principalmente las
lacrimales y salivales. Tambin se considera una enfermedad sistmica, que quiere decir que, adems de los sntomas de sequedad, la enfermedad puede afectar a cualquier rgano del cuerpo y producir una gran variedad de
sntomas.

- Fenmeno de Raynaud (37%)

- Linfadenopatas (14%)
- Afeccin pulmonar (14%)
- Vasculitis (11%)
- Afeccin renal (9%)
- Afeccin heptica (6%)
- Linfomas (6%)

Como los diversos sntomas y manifestaciones no siempre aparecen en todos los pacientes, el Sndrome Sjgren
puede ser una enfermedad difcil de diagnosticar, ya que
en la prctica, estas manifestaciones son valoradas de forma individual por especialistas distintos, en lugar de ser
evaluadas en conjunto como una enfermedad.

1.1 Enfermedades asociadas

El Sndrome de Sjgren puede aparecer asociado con

diversos trastornos, la mayora de los cuales son
enfermedades autoinmunes o reumticas, tales como la
Es una enfermedad crnica de progresin muy lenta en el enfermedad celaca (que suele cursar con sntomas di[1][2]
la
tiempo, por esta causa, puede haber un perodo de hasta gestivos leves o completamente asintomtica),
10 aos entre el comienzo de los sntomas y el diagnstico bromialgia, las tiroiditis autoinmunes, la esclerosis mltiple y las espondiloartropatas,[3] y ciertos procesos made la enfermedad.
lignos, principalmente el linfoma no-Hodgkin.[3][4]

2 Tratamiento

Cuadro clnico

A pesar de los extensos trabajos que se han efectuado y de

las investigaciones presentes, todava no se ha encontrado
un tratamiento curativo; sin embargo, las medidas paliativas son una ayuda importante. Existen mltiples sustitutos de la saliva y lgrimas articiales que pueden ayudar a disminuir y aliviar los sntomas de sequedad oral y
ocular. En lneas generales, hay dos tipos de tratamiento:
Tratamiento local con medidas paliativas y medicacin

Entre los principales sntomas se destacan: ojos y boca

seca (con las molestias derivadas), adems de dolores y
fatiga en las extremidades, sarpullido y piel seca. Se estima que hay cerca de 4 millones de personas con este
trastorno, de las cuales el 90% es de sexo femenino.
Manifestaciones clnicas
- Artralgias o artritis (60%)
1

enfocada especcamente para la sintomatologa seca y

el tratamiento farmacolgico dirigido a la afectacin sistmica de la enfermedad que incluye: antiinamatorios
para tratar los dolores articulares o musculares, antipaldicos, corticoides, etc., que deben ser recetados o frmacos inmunomoduladores para controlar los sntomas
autoinmunes relacionados.
Esquema De Tratamiento Paliativo
Manifestaciones Glandulares
Xeroftalmia:- Evitar: reas de fumadores, poca humedad, diurticos y anticolinrgicos.
- Lubricar: utilizar lgrimas articiales sin conservantes, soluciones electrolticas con amortiguadores (bicarbonato)
- Estimulacin local: monofosfato cclico de
adenosina al 2% con aceite de oliva.
- Estimulacin generalizada: pilocarpina, cevimelina.
- Xeroftalmia acentuada: obstruccin del conducto nasolagrimal, lentes de contacto blandos,
trasplante de crnea.
Xerostoma
- Higiene oral: despus de cada comida y aplicacin tpica de uoruro.
- Lubricacin: con agua, estmulos locales con
chicles de sabores sin azcar, estmulos generalizados (igual que para xeroftalmia)
- Si hay candidiosis oral: nistatina tpica o trociscos de clotrimazol.
Hipertroa de las glndulas parotdeas
- Aplicar calor hmedo local
- Tratar la sobreinfeccin: antibiticos, analgsicos, si es persistente debe descartarse
linfoma.
Manifestaciones Extraglandulares
Artritis
- Hidroxicloroquina o metrotexato ms
prednisona
Fenmeno de Raynaud
- Proteccin contra el fro guantes y nifedipina.
Acidosis Tubular Renal

ENLACES EXTERNOS

- Solucin con bicarbonato de sodio oral.

Vasculitis
- Tratamiento tradicional.
Linfoma
- Ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina,
prednisolona y Anticuerpo monoclonal AntiCD20.
Otro tratamiento ecaz es el suero autolog puro.
hospital alicante, espaa, y en argentina, mendoza.
son los unicos dos pais donde se usa en forma correcta.

3 Vase tambin
Sndrome de Mikulicz

4 Referencias
[1] Lundin KE, Wijmenga C (Sep 2015). Coeliac disease
and autoimmune diseasegenetic overlap and screening.
Nat Rev Gastroenterol Hepatol (Revisin) 12 (9): 507-15.
doi:10.1038/nrgastro.2015.136. PMID 26303674.
[2] Denham JM, Hill ID (Aug 2013). Celiac disease and autoimmunity: review and controversies.
Curr Allergy Asthma Rep (Revisin) 13 (4): 347-53.
doi:10.1007/s11882-013-0352-1. PMC 3725235. PMID
23681421.
[3] Gabriel SE, Michaud K (2009). Epidemiological studies in incidence, prevalence, mortality, and comorbidity
of the rheumatic diseases. Arthritis Res Ther (Revisin)
11 (3): 229. doi:10.1186/ar2669. PMC 2714099. PMID
19519924.
[4] Papageorgiou A, Voulgarelis M, Tzioufas AG (Jul 2015).
Clinical picture, outcome and predictive factors of lymphoma in Sjgren syndrome. Autoimmun Rev (Revisin)
14 (7): 641-9. doi:10.1016/j.autrev.2015.03.004. PMID
25808075.

5 Enlaces externos
Asociacin Espaola sndrome de Sjgren
Claudia Gutirrez Gmez, et al. Linfoma tipo Malt
en Sndrome de Gougerot Sjgren (en espaol). CIRUGIA PLASTICA. Vol. 10, Nm. 3; septiembrediciembre de 2000; pp 108 - 114.
SICCA Argentina. Investigacin en Sndrome de
Sjgren. Informacin para pacientes
ASSA. Asociacin Sndrome de Sjgren Argentina

Origen del texto y las imgenes, colaboradores y licencias

6.1

Texto

Sndrome de Sjgren Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_de_Sj%C3%B6gren?oldid=90134185 Colaboradores:

Joseaperez, Tano4595, MarhaultElsdragon, Kelden, Orgullobot~eswiki, Yrbot, BOT-Superzerocool, GermanX, Belteneko, Gtz, Maldoror,
Spymore, JEDIKNIGHT1970, CEM-bot, Rastrojo, Ggenellina, Thijs!bot, Musicantor, Yeza, CommonsDelinker, Rjgalindo, TXiKiBoT,
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Aachen, Elvisor, EricEnfermero, Iomtoddw, SINJOgren, Addbot, BallenaBlanca, Jarould, BenjaBot, Avis.de.tornade y Annimos: 32

6.2

Imgenes

Archivo:Secondary_Raynaud{}s_in_Sjgren{}s_syndrome_1.JPG Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/8/8b/

Secondary_Raynaud%27s_in_Sj%C3%B6gren%27s_syndrome_1.JPG Licencia: CC BY-SA 3.0 Colaboradores: User:Milorad Dimic MD
Artista original: Intermedichbo
Archivo:Sjogren_syndrome_(2).jpg Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/61/Sjogren_syndrome_%282%29.
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Artista original: No machine-readable author provided. KGH assumed (based on copyright claims).
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6.3

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