HUESOS DE LA CARA

El esqueleto de la cara esta por debajo de la mitad anterior del crneo. Dividido en dos
partes importantes, la mandbula y el maxilar superior. El maxilar superior conformado
por 13 huesos, entre los cuales uno solo es medio e impar, el vmer.
1. MAXILAR SUPERIOR
Situado por arriba de la cavidad bucal, por debajo de la cavidad orbitaria y por fuera de
las fosas nasales, participa para la formacin de estas tres cavidades. Es voluminoso y
ligeros debido a la presencia del seno maxilar, que ocupa los dos tercios del espesor
del hueso. La configuracin externa es irregular. Se puede reconocer en una forma
cuadriltera y distinguirle dos caras (interna y externa), y cuatro bordes.
1.1. Cara externa.- la cara externa presenta a lo largo de sus bordes inferiores
salientes verticales correspondientes a las races de los dientes, la saliente ms
pronunciada es la eminencia canina. Hacia adelante se encuentra una depresin
llamada fosa mirtiforme, en la parte inferior se inserta el musculo mirtiforme.
Apfisis piramidal o cigomtica de maxilar superior.- por arriba de los salientes
determinados por las races de los dientes, la cara externa del maxilar superior hace
prominencia hacia afuera en forma de una apfisis piramidal triangular, que presenta
tres caras, tres bordes, una base y un vrtice.
a) La cara superior u orbitaria es lisa y triangular y constituye la mayor parte del
piso de la rbita. De la parte media del borde posterior parte un canal, el canal
suborbitario, que se dirige hacia adelante, hacia abajo y un poco hacia adentro
y se contina con el conducto suborbitario. De la pared inferior del conducto
suborbitario y a 5mm y medio por detrs del agujero suborbitario se desprende
un canalculo estrecho, el conducto dentario anterior y superior.
b) La cara anterior est en relacin con las partes blandas de la mejilla. Presenta
el agujero suborbitario, este orificio ubicado a 5 o 6 mm por debajo del reborde
inferior de la orbita.
c) La cara posterior o cigomtica forma la pared anterior de la fosa
pterigomaxilar y de su trasfondo. Convexa en su parte interna y cncava
transversalmente hacia afuera y cerca del hueso malar. La parte interna,
convexa hacia atrs y saliente, se llama tuberosidad del maxilar superior. se
ven en su parte media los orificios de los conductos dentarios posteriores en
nmeros de 2 o 3. La cara posterior de la tuberosidad esta cruzada hacia arriba
y cerca de su bode superior, por una canal transversal cuya profundidad

aumenta de adentro hacia afuera hasta llegar a la extremidad posterior del

conductos suborbitario. Este canal corresponde al nervio maxilar superior.
d) El borde anterior de la apfisis piramidal separa la cara orbitaria de la cara
anterior. Forma aproximadamente el techo interno del reborde inferior de la
orbita. El borde posterior separa la cara superior de la cara posterior.
Constituye el borde inferior de la hendidura esfenomaxilar. El borde inferior
cncavo, grueso y romo, separa de la cara anterior de la cara cigomtica.
e) La base de la apfisis piramidal ocupa en altura aproximadamente los tres
f)

cuartos superiores de la cara externa del maxilar superior.

El vrtice es truncado, triangular y se articula con el hueso malar.

1.2. Cara interna.- dividida en dos partes muy desiguales por una ancha apfisis
horizontal, la apfisis palatina. Esta apfisis nace de la superficie interna del maxilar
superior de su unin de su cuarto interior con sus tres cuartos superiores. Por debajo
de la apfisis palatina, la superficie interna pertenece a la pared bucal; por arriba a la
pared externa de las fosas nasales.
a) Apfisis palatina.- es una lmina sea triangular, aplanada de arriba hacia
abajo. Se articula en la lnea media con la del lado opuesto y contribuye a
forma el tabique que separa las fosas nasales de la cavidad bucal. Tiene dos
caras y tres bordes. Tiene dos caras y tres bordes.
La cara superior, lisa y cncava transversalmente, pertenece al piso de las
fosas nasales.
La cara inferior forma parte de la bveda palatina. Rugosa perforada por
numerosos agujeros vasculares, y casi siempre esta cruzada cerca de su borde
externo por una canal oblicuo hacia adelante y hacia adentro, en el que
caminan la arteria y las venas palatinas superiores as como el nervio palatino
anterior.
El borde externo, curvilneo se une a la cara interna del hueso.
El borde posterior, transversal, tallado en bisel a expensas de la cara
superior, se articula con la parte horizontal del palatino.
El Borde interno mas grueso hacia adelante que hacia atrs estriado
verticalmente para engranarse con la apfisis palatina. Hace una prominencia
hacia arriba formando la arista nasal. Cuando la dos apfisis palatinas se
articulan forman la cresta nasal y sobresale una lnea media del piso de las
fosas nasales. En el tercio anterior de la apfisis, la cresta se levanta
bruscamente y constituye la cresta incisiva. La cresta incisiva se extiende hasta
el borde anterior del hueso, donde proyecta hacia adelante la espina nasa
anterior. en la cara inferior, la articulacin la articulacin de la dos apfisis

palatinas se manifiesta por una sutura media, la sutura intermaxilar. En la

extremidad anterior se encuentra el agujero incisivo
b) Porcin bucal de la cara interna.- situado por debajo de la apfisis palatina,
consiste en una superficie estrecha y rugosa comprendida entre la apfisis y el
borde alveolar.
c) Porcin nasal de la cara interna.- esta parte del maxilar presenta una ancho
orificio, irregularmente triangular y con base superior, que da acceso al seno
maxilar. Por delante del orificio del seno desciende el canal lagrimal. Los dos
labios del canal lagrimal se articulan con los bordes de otro canal escavado en
la cara externa del unguis. Asi se forma la mayor parte del conducto
lacrimonasal. por detrs del orificio de del seno la superficie sea se divide en
dos zonas rugosas las cuales se articulan formando el conducto palatino
posterior.
1.3. Bordes.- los bordes del maxilar superior se dividen en superior, inferior, anterior y
posterior.
a) Borde superior.-

dirigido de adelante hacia atrs, el borde superior es

delgado e irregular. Se articula de delante hacia atras con el unguis y con la

lmina papircea del etmoides. Presenta frente al unguis una escotadura
cncava hacia adentro que se articula con el hamulus lacrimalis del unguis y
forma con el borde externo del orificio de entrada del conducto lacrimonasal.
De la extremidad del borde superior del maxilar se levanta la apfisis
ascendente.
Apfisis ascendente.- lmina sea cuadriltera, aplanada transversalmente.
La cara externa dividida por la cresta lagrimal anterior, en dos partes: la
anterior lisa y la posterior ocupada por el por el canal del saco lagrimal. La cara
interna de la apfisis forma parte de la pared externa de las fosas nasales. De
los cuatro bordes de la rama ascendente, el anterior se articula con los huesos
propios de la nariz; el posterior, delgado, cortante y casi vertical, se une al
borde anterior del unguis y se continua hacia abajo con el labio anterior del
canal lagrimal, excavado en la superficie interna del maxilar; el superior,
estrecho y dentado, corresponde a la parte lateral de la escotadura nasal del
frontal.
b) Borde inferior.- el borde inferior del maxilar, cncavo hacia adentro u hacia
atrs, forma con la del lado opuesto una arcada de concavidad. Esta excavada
por las cavidades alveolares.

c) Borde anterior.- este borde esta escotado en su parte media y esta

escotadura nasal limita con la del maxilar opuesto el orificio anterior de las
fosas nasales seas.
d) Borde posterior.- corresponde a la tuberosidad del maxilar, casi vertical.se
observa superficies rugosas (trgono palatino) articulado con la apfisis
orbitaria del palatino.
2. UNGUIS
Es una lmina sea cuadriltera, aplanada, de afuera hacia adentro, situada en la
pared interna de la rbita, por detrs de la rama ascendente del maxilar superior.
Presenta dos caras y cuatro bordes.
2.1. Cara externa.- dividida por la cresta lagrimal posterior en dos partes: una
posterior que es lisa y se sita al mismo nivel que el hueso plano. La parte anterior
esta surcada por un semicanal vertical, que se completa hacia atrs con el canal del
saco lagrimal, y contribuye a formar hacia abajo el conducto lacrimonasal.
2.2. Cara interna.- es lisa hacia adelante y hacia abajo, en donde est cubierta por la
mucosa de las fosas nasales. Es desigual en su parte posterosuperior que se articula
con la cara anterior de las masas laterales del etmoides. Presenta adems una
depresin que corresponde a la cresta lagrimal posterior de la cara externa.
2.3. Bordes.- el borde superior se articula con la apfisis orbitaria interna del frontal; el
borde inferior con la apfisis lacrimal del cornete inferior; el borde posterior con el
hueso plano del etmoides y con la concha lagrimal del maxilar; el borde anterior con el
borde posterior de la apfisis ascendente del maxilar y el labio anterior del canal
lagrimal de este hueso.
3. PALATINO
Es una lmina sea delgada e irregular, situada por detrs del maxilar superior. Este
hueso se compone de una lmina horizontal y vertical.
3.1. Lamina horizontal.- es rectangular, su cara superior, lisa y cncava
transversalmente, completa hacia atrs el piso de las fosas nasales. Su cara inferior
corresponde a la bveda platina. Es rugosa y esta cruzada hacia afuera por un canal
oblicuo hacia adelante y adentro que se contina con el conducto palatino posterior. El
borde externo corresponde a la unin de las lminas horizontal y vertical. El borde
interno, grueso y rugoso, forma el piso de las fosas nasales. El borde posterior es liso
y cncavo hacia atrs.

3.2. Lamina vertical.- es irregularmente rectangular, ms alta que ancha, y esta

aplanada de afuera hacia adentro.
a) Cara interna.- la cara interna forma parte de la pared externa de las fosas
nasales. Se observa en la unin de su tercio medio con su tercio inferior una
cresta horizontal, la cresta turbinal inferior, que se articula con el cornete
inferior. En su parte superior,

por debajo de la apfisis orbitaria esta la

segunda cresta, la cresta turbinal superior, que se une al cornete medio.

b) Cara externa.- presenta cuatro segmentos son de adelante hacia atrs. 1)
Segmento sinusal, este segmente corresponde a la cavidad del seno; 2)
segmento maxilar rugoso, articulado con la parte posterior de la cara interna
del maxilar superior; 3) segmento interpterigomaxilar liso, colocado en el
segmento maxilar y pterigoideo, forma la pared interna del trasfondo de la fosa
pterigomaxilar y se continua hacia abajo con la pared interna del conducto
palatino posterior; 4) segmento posterior, rugosos, por medio del cual se
articula con l cara interna del ala interna de la apfisis pterigoides.
c) Borde inferior.- se confunde con el borde externo de la lmina horizontal.
d) Borde superior.- es muy irregular, presenta dos apfisis, una anterior u
orbitaria y otra posterior o esfenoidal, separadas por la escotadura
esfenopalatina.
Apfisis orbitaria.- se tuerce hacia adelante y hacia afuera del plano de la
lmina vertical del palatino. Tiene forma de una pirmide triangular y su base
interna o nasal se une al palatino por medio de un estrecho pedculo. Presenta
tres carillas: 1) una carilla inferior o del maxilar superior; 2) una carilla
anterosuperior o etmoidal, articulada con la masa lateral del etmoides; 3)una
carilla posterosuperior o esfenoidal en la cual se apoya el esfenoides.
Apfisis esfenoidal.- es una lmina sea que se dirige hacia arriba, hacia
adentro y hacia atrs, presenta dos caras. Su cara nferointerna parte de la
parte superior

del las fosas nasales. Su cara superoexterna se aplica de

inmediato contra la cara interna de la apfisis pterigoides y despus sobre su

apofisis vaginal.
e) Borde anterior.- e lamina vertical del palatino, oblicua hacia bajo y hacia
adelante y hacia adelante, cruza por arriba la parte posterior del orificio del
seno. Por debajo de este, el borde anterior emite una larga apfisis maxilar del
palatino.
f) Borde posterior.- muy delgado, este borde se apoya sobre la cara interna del
ala interna de la apfisis pterigoides.
g) Apfisis piramidal.- prolongacin del palatino que nace de la cara externa de
la lmina vertical, por detrs del segmento maxilar del palatino y
aproximadamente hacia la mitad inferior de esta lamina. La cara posterior de la

apfisis presenta sobre sus lados superficies, lineales rugosas pterigoideas,

entre estas lneas rugosas. La cara anterior del apfisis se articula con la
tuberosidad del maxilar y cierra hacia abajo el trasfondo de la fosa
pterigomaxilar. La cara inferior presenta los orificios de los conductos palatinos
accesorios.
4. CORNETE INFERIOR
Es una alamina sea incurvada, alargada de adelante hacia atrs y fijada a la pared
externa de las fosas nasales por uno de sus bordes. Se distinguen dos caras y dos
bordes.
La cara interna convexa, mira hacia el tabique de las fosas nasales. Es lisa hacia
arriba y desigual y rugosa hacia abajo. Comnmente una cresta anteroposterior
separa la parte lisa de la rugosa.
La cara externa cncava y limita hacia adentro el meato inferior.
El borde inferior, libre convexo de adelante hacia atrs, es rugoso y grueso.
El borde superior es convexo en sentido anteroposterior. Presenta 1) una parte
anterior delgada y rugosa que se articula con la cresta turbinal inferior del maxilar
superior. 2) la apfisis lagrimal una saliente laminar cncavo hacia afuera, 3) apfisis
maxilar, lamina triangular que nace por su base del borde superior del cornete. 4)
apfisis etmoidal, es plana y delgada, se articula con la extremidad inferior de la
apfisis unciforme del etmoides. 5) una porte rugosa en relacin con la cresta turbinal
inferior del palatino.
5. HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ
Situados a ambos lados de la lnea media entre las ramas ascendentes del maxilar
superior y por debajo de la escotadura nasal del frontal. Son lminas cuadrilteras,
aplanadas de adelante hacia atrs, ms ancha y menos gruesa hacia abajo que arriba.
Cara anterior convexa en sentido transversal, en sentido vertical cncava, en la parte
media presenta un conducto.
La cara posterior, est cubierto por arriba de asperezas por medio de las cuales el
hueso nasal se une a la espina nasal del frontal.
El borde superior articulado con la escotadura nasal del frontal, por dentro, de la rama
ascendente del maxilar superior.

El borde inferior se contina con el cartlago lateral de la nariz.

El borde externo se articula con la rama ascendente del maxilar superior.
El borde interno, es grueso y rugoso, sea articula con el hueso nasal del lado opuesto.
6. VMER
El borde de una lmina vertical, medial, delgada, aplanada transversalmente y situada
en la parte posterior e inferior de las fosas nasales. Es cuadriltero por tanto tiene dos
caras y cuatro borde.
6.1. Caras.- las caras son generalmente planas. Sin embargo, es comn que
presenten desviaciones tales que una cara sea convexa en mayor o menor parte de su
extensin, mientras la otra es cncava.
6.2. Bordes.- El borde superior est dividido en dos laminas, las alas del vmer,
proyectadas hacia afuera y separadas por un canal, que se engarza en la cresta media
que presenta la cara inferior del cuerpo del esfenoides.
El borde anterior es fuertemente oblicuo hacia abajo y hacia adelante y se divide en
dos lminas. En la ranura que limitan penetran: hacia arriba el borde posterior de la
lmina perpendicular del etmoides; hacia abajo, el cartlago del tabique nasal.
El borde posterior es delgado, libre y oblicuo hacia abajo y adelante. Separa uno del
otro los orificios posteriores de las fosas nasales.
El borde inferior se articula a la cresta nasal y con la cresta posterior de la cresta
incisiva del piso de las fosas nasales.
7. HUESO MALAR O CIGOMTICO
Est situado en la parte superior y lateral de la parte superior y lateral de la caca, por
fuera del maxilar. Es cuadriltero y aplanado de afuera hacia adentro.se reconocen
dos caras, cuatro borde y cuatro ngulos
7.1. Caras.- la cara lateral es convexa, lisa y presenta el agujero cigomtico presenta
el agujero cigomaticofacial del conducto cigomtico del conducto cigomticotemporal.
La cara media comprende dos segmentos. Da insercin a los musculoscigomaticos.
La cara medial comprende dos segmento anterior o articular triangular y rugoso, por
medio del cual hueso cigomtico se une al vrtice truncado de la apfisis cigomtica
del maxilar y un segmento posterior o temporal, liso y cncavo transversalmente, que

est en relacin con la fosa temporal superiormente y con la fosa infratemporal

inferiormente.
7.2. Bordes.- a) borde anterosuperior u orbitario, es cncavo medial y superiormente,
y forma de la parte infraorbitaria y lateral del reborde orbitario. De este borde nace una
apfisis lmina, la apfisis frontal del hueso cigomtico. Esta apfisis es de forma
cuadrangular, su cara medial es cncava y forma parte de las paredes lateral e inferior
de la rbita; presenta el orificio de entrada del conducto cigomticotemporal. Su cara
lateral es convexa y pertenece a la fosa temporal. El borde posterior de la apfisis
frontal se articula, de superior a inferior con el hueso frontal, en el ala mayor del hueso
esfenoides y el maxilar. b) borde posterosuperior o temporal, es sinuoso y contorneado
en forma de S, de insercin a la fascia del musculo temporal. c) borde antorinferior,
coincide con el borde anterior del vrtice truncado de la apofisis cigomtica maxilar. d)
borde posteroinferior, es grueso y rugoso y la insercin al musculo masetero.
7.3. ngulos.- el ngulo superior es dentado y se articula con la apfisis cigomtica
del hueso frontal. El ngulo inferior y el ngulo anterior corresponden a los ngulos
inferiores y anteriores del vrtice truncado de la apfisis cigomtica del maxilar. el
ngulo posterior esta tallado en bisel a expensas del borde superior.
8. MANDBULA
La mandbula est situada en la parte inferior de la cara. Se distinguen tres partes: una
parte media, el cuerpo, y dos partes laterales, las ramas, que se alzan en los extremos
posteriores del cuerpo.
8.1. Cuerpo.-

el cuerpo esta incurvado en forma de herradura. Presenta una cara

anterior convexa, una cara posterior cncava, un borde superior o alveolar y un borde
inferior libre.
a) Cara anterior.- en la lnea libre media se observa una cresta vertical, la snfisis
mandibular, que es la huella de la unin de dos piezas laterales que integran la
mandbula. La snfisis termina inferiormente en un vrtice triangular de la base
inferior, la protuberancia mentioniana. De esta nace a cada lado la cresta de la
lnea oblicua, que se dirige posterior y superiormente y se contina con el labio
lateral del borde anterior de la rama de la mandbula. Superiormente a la lnea
oblicua se encuentre el agujero mentoniano. Se ubica entre los premolares.
b) Cara posterior.- en la parte media y cerca del borde inferior, se aprecian
cuatro pequeos salientes superpuestos, dos ala derecha e izquierda,
denominados espinas mentonianas superiores e inferiores. Los superiores dan

insercin a los musculos genigloso y las inferiores a los geniohiodeos. De las

espjnas mentonianas nacce, a cada lado, una cresta, la lnea milohiodea (lnea
oblicua interna). La lnea milohiodea divide la cara posterior del cuerpo de la
mandibula en dos pares, superior e inferiro. La superior, esta excavada sobre
todo anteriormente, de manera que es ms alta anterior que posterior; se
denomina fosita sublingual y est en relacin con la glndula sublingual. La
inferior es mas alta posterior que anteriormente y esta en gran parte ocupada
por una depresin, la fosita submandibular.
c) Bordes.- el borde superior o alveolar, del cuerpo de la mandbula esta
excavada por cavidades , que son los alveolos dentarios, destinadas a las
races de los dientes. El borde inferior es grueso, obtuso, y liso. Presenta un
poco lateralmente a la lnea media, una superficie ovalada, denominada fosa
digastrica, en la cual se inserta el musculo del propio.
8.2- Ramas.-

las ramas de la mandbula son rectangulares y alargadas de

superior a inferior, y presentan dos caras, una lateral y otra medial y cuatro borde.
a) cara lateral.- en su parte inferior se aprecian crestas rugosas, oblicuas
inferior y posteriormente, en la cuales se insertan las lminas tendinosas
del musculo masetero.
b) Cara medial.- en la parte inferior existen crestas rugosas, oblicuas inferior y
posterior. Da insercin al musculo pterigoideo medial. En la parte media
est cara se encuentra el orificio de entrada del conducto mandibular, en la
que penetran vasos y nervios alveolares inferiores. El orifico del conducto
mandibular est situado en la prolongacin del reborde alveolar y coincide
con el punto medio de una lnea trazada desde el trago hasta el angulo
anteroinferior del musculo masetero. Esta limitado anteriormente por un
saliente triangular agudo, lingula mandibular (espina de spix).
c) Bordes.- el borde anterior esta comprendido entre dos crestas o labios uno
medial y el otro lateral. El labio medial limita inferiormente, con el labio
lateral, un canal que aumenta de profundidad y anchura. El borde posterior
es grueso y romo, y describe una curva en forma de S muy alargada. El
borde inferior se continua anteriormente con el borde inferior del cuerpo de
la mandbula, el ngulo de la mandbula. frecuentemente hay una
depresin debido al paso de la arteria facial. El borde superior presenta
dos salientes, uno posterior, la apfisis condilar, y otro anterior, la apfisis
cornides, separados por la escotadura mandibular.
La apfisis condilar es una eminencia oblonga cuyo eje mayor se dirige de
lateral medial y de anterior a posterior. En ella se aprecia una cara superior

en lomo de burro, la cabeza de la mandbula cndilo cuyas vertientes se

articulan con el hueso temporal. La apfisis condilar est adherida a la
rama mandibular por una parte estrecha, el cuello de la mandbula. Este
est excavado medial y anterior por una fosita rugosa en la que se inserta
el musculo pterigoideo lateral. Sobre la cara medial del cuello de la
mandibula se aprecia una saliente, el pilar medial de la apfisis condilar.
La apfisis coronoides es triangular. Su cara lateral es lisa, su cara medial
presenta la cresta temporal. Su borde anterior tiene continuidad con el labio
lateral del borde anterior de la rama mandibular. Su borde posterior,
cncavo posteriormente limita anteriormente con la escotadura mandibular.
La apfisis coronoides da insercin al musculo temporal.
Escotadura mandibular es ancha,, profunda y cncava superiormente;
comunica las regiones maseterina y cigomtica, y da paso a los nervios
maseterinos.
CAVIDADES DE LA CARA
El macizo facial presenta un gran numero e cavidades.
1. cavidad bucal. La cavidal bucal no tiene en el esqueleto, pared inferior ni pared
posterior. Esta limitada anterior y lateralmente por la mandibula y por las arcadas
alveolodentarias, y superiormente por el paladar oseo. Esta formada anteriormente
por la apofisis palatina

de los maxilares,

y posteriormente por las laminas

horizontales de los huesos palatinos. Sutura en forma de cruz.

2. cavidades nasales.- se trata de dos cavidades situados ambos lados de la lnea
media, superiores a la cavidad bucal, inferiores a la base del crneo y mediales a las
cavidades orvitaria. Se considera cuatro paredes.
a) Pared lateral. Interviene 6 huesos: el maxilar, el esfenoides, palatino, lagrimal,
cornete nasal inferior y etmoides.
El maxilar pertenece a la pared lateral de las cavidades nasales en virtud