Vacunas, pesticida y

antibiticos. Usos y abusos

Mdulo 16
Evolucin y repercusiones sociales

Alumno: Norma Issela Quezada Ayala

Facilitador: Ricardo Padilla Ayala

30 de July de 2016
INTRODUCCIN
El tratamiento de diversas patologas infecciosas, con la ayuda de los ido
desarrollando en los ltimos decenios mecanismos que las antibiticos,
ha sido una herramienta fundamental para evitar grandes pandemias y
1

problemas

de

salud,

sin

embargo,

la

extrema

versatilidad

adaptabilidad de los microorganismos ha impedido que la victoria

humana sobre las bacterias patgenas haya sido total: muchas bacterias
han protegen frente a muchos frmacos.

DESARROLLO

Qu es la resistencia microbiana?

Prdida de la sensibilidad de un microorganismo a un medicamento

Antimicrobiano al que originalmente era susceptible. Cambio
permanente en el material gentico del microorganismo, que se
transmite a sus descendientes. Cualquier microorganismo puede
desarrollar resistencia a los antimicrobianos, pero este fenmeno ha sido
estudiado ms ampliamente en las bacterias. Mecanismos: Genticos y
Bioqumicos
Es vital que el personal se concientice acerca de la correcta valoracin
que debe hacer a sus pacientes, lo cual implica anlisis de laboratorio
(microbiologa) para determinar el agente causal de la patologa, as se
tengan indicios de cul es el microorganismos que en la mayora de
ocasiones causa dicha enfermedad.
Un antibitico es cualquier compuesto qumico utilizado para eliminar o
inhibir el crecimiento de organismos infecciosos. Una propiedad comn a
todos los antibiticos es la toxicidad selectiva, es decir que solo es
nocivo para las clulas del microorganismo, mas no para el husped.
Hace ms de 60 aos comenz la era antibitica con el desarrollo de la
penicilina y su uso en pacientes, hecho acaecido en Inglaterra y dirigido
por Florey. A los pocos aos de su introduccin, aparecieron cepas de
Staphylococcus aureus
resistentes a la penicilina debido a la
produccin de lacta masa; stas comenzaron a proliferar en los
hospitales, y a producir infecciones nosocomiales graves. Esto condujo a
la sntesis de penicilinas resistentes a penicilinasas, (meticilina y
posteriormente las isoxazolil-penicilinas).
Los mecanismos de resistencia a antibiticos por parte de las bacterias
son diversos, tambin lo son sus mecanismos de transmisin; por tanto,
es pertinente tener en cuenta los determinantes genticos y los
mecanismos de resistencia de los que se valen las bacterias para
enfrentarse a los antimicrobianos.

MECANISMOS GENTICOS DE LA RESISTENCIA MICROBIANA

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Los cambios genticos que explican la resistencia pueden producirse por

varios mecanismos que involucran: Cambios en el ADN cromosoma,
como en la mutacin Alteracin gentica mediante la adquisicin de
material gentico extracromosomal, por transduccin, transformacin o
conjugacin.

MUTACION

Aparecen cambios en el cromosoma, debidos al azar o a la influencia de

agentes fsicos o qumicos y no necesariamente debidos a la exposicin
al antimicrobiano, (microorganismos aislados antes de la aparicin de un
antibitico han presentado mutaciones que los han hecho insensibles a
un antibitico luego de que ste fue descubierto). La velocidad de
aparicin de las cepas mutantes es muy variable y puede ocurrir muy
rpidamente en algunos casos o por el contrario en forma muy lenta y
gradual, a lo largo de los aos.

TRANSDUCCION

Virus bacterifago transfiere ADN extracromosomal bacteriano

incorporado en su cubierta proteica, desde una bacteria insensible a una
sensible, la cual adquiere la resistencia y la capacidad de transferirla a
su descendencia.

TRANSFORMACION

Incorporacin de ADN del medio ambiente, si ste posee genes que

codifican para resistencia, la bacteria se convierte en resistente. El
origen del ADN del medio ambiente se debe a que algunas bacterias, en
ciertas fases de su crecimiento, excretan ADN.

CONJUGACION

Pasaje de genes (determinantes R) desde una bacteria resistente a una

sensible, por acoplamiento directo entre las bacterias mediante la
formacin de un pili sexual (estructura proteica filamentosa de la
superficie celular asociado con la transferencia gentica)

IMPACTO DE LA RESISTENCIA BACTERIANA EN LA SALUD PBLICA

La OMS en 1998 declar esta situacin como problema de salud

pblica y por tanto ha venido trabajando en la creacin de
una estrategia global, cuyos objetivos fundamentales, mediante la
creacin de una serie de intervenciones, son:

1. Estimular la prevencin y control de infecciones

2. Retardar la emergencia de resistencia
3. Reducir la diseminacin de microorganismos resistentes
Las consecuencias de la resistencia bacteriana son severas. Las
infecciones causadas por microorganismos resistentes pueden ser de
difcil manejo e incluso no responder al manejo antimicrobiano. Este
hecho lleva a un aumento en la estancia hospitalaria y a un aumento en
la morbilidad y la mortalidad. Cuando las infecciones se hacen
resistentes a los agentes de primera lnea se requerirn antimicrobianos
ms costosos o incluso ms txicos.
Se deben desarrollar intervenciones dirigidas a todos los sectores
involucrados que incluyen desde los pacientes, los distribuidores, los que
prescriben,
la
agroindustria,
la
industria farmacutica
y
las sociedades profesionales.

CONCLUSIN
La resistencia no es un fenmeno nuevo, este ha existido desde
tiempos remotos, y se ha incrementado ltimamente con la aparicin de
nuevos microorganismos y/o con el resurgimiento de microorganismos
que se crea ya no posean mayor grado de resistencia
La resistencia cuesta dinero, medios de subsistencia y vidas humanas y
amenaza con "deteriorar" la eficacia de los programas de atencin de la
salud.
La utilizacin de los antimicrobianos es la causa principal de la
resistencia. Paradjicamente, esa presin selectiva es resultado de una
combinacin del uso excesivo para combatir infecciones menores, de un
uso incorrecto por falta de acceso a un tratamiento apropiado y de una
subutilizacin debida a la falta de recursos financieros para terminar los
tratamientos.

La resistencia afecta no slo a instituciones hospitalarias sino tambin a

otras como guarderas y asilo de ancianos, por lo que la resistencia se ha
incrementado en los patgenos de la comunidad. Debido a esto la
industria farmacutica ha realizado muchos esfuerzos para descubrir
nuevos agentes pero no han sido tan efectivos, y aun se sigue buscando
una solucin farmacutica a esta gran problemtica.
FUENTES
http://www.scielo.org.mx/
http://www.insp.mx/
http://www.insp.mx/noticias/
http://metode.cat/es/Revistas/Monografics/
http://www.facmed.unam.mx/