GRILE TARGU MURES

b. Blocul de ramur dreapt izolat

c. Blocul de ramur dreapt asociat cu hemibloc fascicular

CARDIOLOGIE

posterior i bloc atrioventricular degradul 1

d. Blocul de ramur stng asociat cu bloc atrioventricular de

1. *Care dintre urmtoarele caracteristici sunt patognomonice

gradul 1

pentru o tahicardie ventricular:

e. Blocul de ramur alternant

a. Frecven a cardiac >200 pe minut

b. Prezen a complexelor QRS largi (>120 ms)

6. Privind examenul fizic n insuficien a aortic este adevrat c:

c. Absen a undelor P vizibile pe electrocardiogram

a. Ascultarea inimii se face preferen ial n decubit lateral stng i

d. Disociaia atrio-ventricular

inspir forat

e. Deteriorarea hemodinamic

b. Se poate percepe un suflu protodiastolic, fin, dulce, cu caracter

aspirativ

2. Care dintre urmtoarele criterii electrocardiografice sunt

c. Presiunea arterial diferen ial este mrit

sugestive pentru diagnosticul de displazie aritmogen de

d. Zgomotul I este accentuat

ventricul drept:

e. Se gse te oc apexian en dome

a. Prezen a undei delta

b. Prezen a undei epsilon

7. *Referitor la bilan ul paraclinic al insuficien ei aortice nu este

c. Intervalul QT corectat 450 ms

adevrat c:

d. Extrasistole ventriculare cu morfologie de bloc de ramur

a. Electrocardiograma arat hipertrofie ventricular stng

stng

b. Radiografia toracic arat de regul o ngustare a aortei

e. Prezen a blocului de ramur dreapt

ascendente
c. Ecocardiografia Doppler demonstreaz jet de regurgitare

3. Care este atitudinea corect la un pacient cu fibrila ie atrial

diastolic aort-ventricul stng

permanent avnd scorul CHADS2=0:

d. n caz de suspiciune de endocardit este indicate

a. Anticoagulare oral cu antivitamine K pentru un INR ntre 2 i

ecocardiografie transesofagian

3 pe durat nedefinit

e. Preoperator se efectueaz coronarografie la brba ii peste 40

b. Anticoagulare oral cu antivitamine K pentru un INR ntre 2 i

ani

3 pentru o lun
c. Anticoagulare oral cu Dabigatran

8. Prezen a unui suflu sistolic parasetrnal poate indica

d. Aspirin 250 mg/zi

urmtoarele diagnostice:

e. Nu necesit tratament antitrombotic

a. Comunicare interventricular
b. Stenoz aortic

4. n blocul atrioventricular de gradul 2:

c. Insuficien mitral

a. Intervalul PR dep e te 200 ms, dar fiecare und P este

d. Insuficien pulmonar

condus spre ventricul

e. Cardiomiopatie obstructiv

b. Intervalul PR se prelunge te progresiv pn la apari ia unei

unde P blocate

9. Insuficiena mitral se poate complica cu:

c. Intervalul PR este constant dar undele P sunt blocate

a. Insuficien cardiac dreapt

intermitent

b. Fibrilaie atrial

d. Undele P sunt disociate fa de complexul QRS

c. Sincop de efort

e. Nici o und P nu se conduce spre ventricul

d. Accidente embolice
e. Creteri tensionale paroxistice

5. Care dintre urmtoarele situa ii trebuie luat n considerare

implantarea unui stimulator cardiac:

10. Riscul hemoragic al tratamentului cu heparin:

a. Blocul atrioventricular de gradul 1 cu sediu nodal

a. Este dependent de doz

b. Este mai mic la heparinele cu greutatea molecular mic fa

a. antecedente de accident vascular cerebral hemoragic

de heparina nefrac ionat

(indiferent de vechimea acestuia)

c. Depinde de calitatea respectrii tratamentului

b. accident vascular cerebral ischemic mai vechi de 6 luni

d. Este mai mare n insuficien a renal

c. tratament cronic cu anticoagulante orale (AVK)

e. Este mai mare la persoane tinere

d. trombocitopenie sever
e. disecie de aort.

11. *Despre angina Prinzmetal se pot afirma urmtoarele, cu

excepia:

16. Insuficiena cardiac cu debit crescut poate aprea n

a. Este cauzat de spasmul coronarian

urmtoarele condiii patologice:

b. Apare, de regul, la ore fixe, preponderent nocturn

a. Stenoz aortic

c. Tratamentul se face, de elecie, cu beta blocante

b. Fistul arterio-venoas congenital sau dobndit

d. Pacienii pot asocia migren sau sindrom Raynaud

c. Acromegalie

e. Spasmul poate surveni pe coronare normale sau n vecintatea

d. Hipertiroidism

unei plci de aterom.

e. Anemie cronic.

12. Revascularizarea chirurgical prin pontaj (by-pass aorto-

17. Urmtoarele afirmaii despre tratamentul cu digital sunt

coronarian) este indicat urmtoarelor categorii de pacieni:

adevrate, cu excepia:

a. Pacienilor diabetici cu leziuni trivasculare i disfuncie

a. Scade frecvena spitalizrilor n cazul pacienilor cu

ventricular stng

insuficien cardiac

b. Pacienilor diabetici cu leziuni univasculare semnificative, pe

b. Este indicat tuturor pacienilor cu FEVS< 40%

coronara dreapt sau circumflex

c. Scade mortalitatea la pacienii cu insuficien cardiac

c. Pacienilor cu leziuni semnificative la nivelul trunchiului

d. Se recomand pacienilor cu insuficien cardiac i fibrilaie

comun al coronarei stngi

atrial cu transmitere ventricular rapid

d. Dup eecul angioplastiei

e. Se recomand pacienilor cu insuficien cardiac clasa IV

e. Pacienilor cu leziuni coronariene semnificative i regurgitare

NYHA, care nu rspund la tratamentul medicamentos maximal

mitral sever care necesit protezare valvular.

18. Insuficiena cardiac diastolic izolat poate aprea la
13. Prezena ritmului idioventricular accelerat (RIVA) la pacienii

urmtoarele categorii de pacieni, cu

cu infarct miocardic acut:

excepia:

a. determin instabilitate hemodinamic

a. Infarct miocardic vechi cu tulburari severe de contractilitate

b. crete mortalitatea precoce postinfarct

b. Cardiomiopatie hipertrofic obstructiv

c. necesit tratament prompt

c. Pericardit constrictiv

d. este patognomonic pentru reperfuzia coronarian

d. Stenoz aortic

e. nu necesit tratament antiaritmic.

e. Cardiomiopatie dilatativ, cu FEVS< 40%.

14. Complicaiile precoce ale infarctului miocardic acut pot

19. *Semnele insuficienei cardiace includ urmtoarele cu

include urmtoarele:

exceptia:

a. blocul atrio-ventricular gradul III

a. Galop protosistolic

b. ruptura septului interventricular

b. Galop presistolic

c. anevrismul ventricular stng

c. Dedublare fix expiratorie de zgomot 2

d. ruptura peretelui liber al ventriculului stng cu hemopericard

d. Turgescena jugularelor

e. sindromul Dressler.

e. Raluri pulmonare subcrepitante bazale.

15. Contraindicaiile absolute ale administrrii de fibrinolitice

20. Care dintre urmtoarele criterii trebuie s fie prezente pentru

includ urmtoarele, cu excepia:

a stabili indica ia pentru terapia

de resincronizare cardiac prin implantarea unui stimulator

b. Inhibitori ai enzimei de conversie sau antagonoisti de receptori

tricameral:

de angiotensina

a. TA sistolic sub 90 mm Hg

c. Diuretice

b. Insuficien cardiac clasa III-IV NYHA sub terapie

d. Metildopa

medicamentoas optim

e. Blocante de canale de calciu

c. Durata complexului QRS 0,12 sec

d. Durata complexului QRS <0,12 sec

25. Un pacient care se prezint pentru urgen hipertensiv are

e. FEVS 35%.

risc vital pe termen scurt n prezena:

a. Semnelor de encefalopatie sau eclampsie

21. *Pentru definirea hipertensiunii arteriale (HTA) la adult sunt

b. Valori ale TA 160 mmHg asociate cu microalbuminurie

suficiente urmatoarele elemente

c. Cresterii cronice a TA

clinice:

d. Edem pulmonar acut, disec ie de aorta

a. Tensiune arterial sistolic (TAs) 140 mmHg i/sau o

e. Cefalee, vrsturi, convulsii

tensiune arterial diastolic (TAd) 90 mmHg

b. TAs140 mmHg i/sau TAd 90 mmHg asociate cu leziuni

26. *Complicatiile imediate ale chirurgiei anevrismului de aorta

ale organelor int

abdominala sunt:

c. TAs140 mmHg i/sau TAd 90 mmHg asociate cu > 2

a. Embolii vasculare distale

factori de risc cardiovasculari

b. Aparitia radiculalgiilor

d. TAs140 mmHg i/sau TAd 90 mmHg, valoare a MAPA >

c. Edem al membrelor superioare

135/85 mmHg, modicri la examenul fundului de ochi

d. Compresiile duodenale

e. TAs140 mmHg i/sau TAd 90 mmHg, hiperteofie

e. Compresiile nervoase

ventricular stng, microalbuminurie.

27. In prezenta claudicatiei intermitente, diagnosticul diferential
22. Diagnosticul paraclinic (de laborator) al afectrii organelor

al arteriopatiei cronice obliterante se face cu:

int n HTA se sus ine n prezena:

a. Coarctatia de aorta

a. Cre tere discret a creatininei i/sau microalbuminurie

b. Ulcere varicoase

semnificativ

c. Anevrismul arterial

b. Suflului sistolic la focarului aortei

d. Polinevrita alcoolica

c. Hipertrofiei ventriculare stngi

e. Neuropatia diabetica

d. Claudica iei intermitente

e. Cefaleei fronto-parietale asociate cu vertij i tulburri de

28. In tratamentul chirurgical al ischemiei acute a membrelor

vedere

inferioare pot fi utilizate:

a. Amputatia

23. Examinarile paraclinice recomadate a fi efectuate sistematic,

b. Aponevrotomia de descarcare

la to i pacien ii hipertensivi sunt:

c. Simpatectomia

a. ECG de efort

d. Revascularizarea prin pontaj by-pass arterial

b. ECG de repaus

e. Embolectomia cu sonda Fogarty

c. Monitorizare ambulatorie automata a tensiunii arteriale

d. Glicemie, colesterol, creatinin

29. Factorii favorizanti implicati in aparitia varicelor hidrostatice

e. LDH, CK, troponin

la nivelul membrelor inferioare sunt :

a. Varsta tanara

24. n cazul unei paciente gravide care asociaz hipertensiune se

b. Ereditatea

recomand tratement cu:

c. Sexul masculin

a. Betablocante

d. Diabetul zaharat
e. Obezitatea

30. Tratamentul medical al varicelor consta din:

e. Se recomand ncepnd din stadiul III de BPOC sever

a. Evanaj sau stripping al venei safene interne

b. Scleroza varicelor cu agenti fizici

6. *Rinita moderat spre sever:

c. Crenoterapie

a. Precede totdeauna astmul bronic alergic

d. Scleroza varicelor cu laser

b. Apare totdeauna simultan cu astmul bronic alergic

e. Benzi de conten ie.

c. Apare uneori dup apariia astmului bronic

d. Este mai frecvent la sugari i copiii mici datorit lipsei de

PNEUMOLOGIE

maturizare a rspunsului imun

e. Necesit totdeauna teste de provocare specifice (nazal sau

1. *Dispneea acut fr zgomote anormale poate avea

bronic) pentru evidenierea alergenilor i polidesensibilizare

urmtoarele cauze:
a. Poliglobulia

7. Probele funcionale respiratorii n astmul bronic:

b. Embolia pulmonar

a. Evideniaz o scdere a capacitii vitale i a PEF

c. Astmul bronic

b. Permit confirmarea astmul bronic prin evidenierea raportului

d. Alcaloza metabolic

VEMS/CV sczut

e. Tromboza venoas profund

c. Permit evaluarea severitii astmului bronic prin msurarea

VEMS

2. Semnele de gravitate ale dispneei de tip acut sunt:

d. Reversibilitatea obstruciei = VEMS post - VEMS pre > cu

a. Febra peste 38 Celsius

12% i 250 ml

b. Febra peste 39 Celsius

e. Reversibilitatea obstruciei = VEMS post - VEMS pre/VEMS

c. Cianoza

teoretic > cu 12%

d. Tahicardia peste 110 bti /minut

e. Semne neuropsihice: agitaie, asterixis

8. Semnele de gravitate n astmul bronic sunt:

a. PaO2 ntre 60 i 70 mmHg

3. Dispneea cronic poate fi determinat de:

b. FR > 30/min

a. Insuficiena hepatic

c. PEF < 30% dect cel teoretic

b. Insuficiena cardiac

d. VEMS < 60% din cel teoretic

c. Anemia cronic

e. Anxietate, agitaie

d. Hipertensiunea arterial
e. Boli vasculare pulmonare

9. Investigaiile derulate n identificarea situaiilor de urgen n

astmul bronic sunt:

4. Tratamentul BPOC foarte sever cuprinde:

a. Spirometria

a. Oprirea fumatului

b. Gazometria

b. Vaccinarea antipertussis ca metod de profilaxie a

c. Examen clinic general

exacerbrilor

d. Oxigenoterapia

c. Corticoizi sistemici numai la pacienii cu exacerbri repetate

e. Evaluarea somnografic

d. Contraindicaia metodelor de recuperare respiratorie prin

exerciiu fizic

10. Tratamentul astmului acut grav:

e. Oxigenoterapie de lung durat la domiciliu

a. Betaagoniti inhalatori n doze puternice

b. Se efectueaz la domiciliu n formele intermitente i n spital n

5. Kinetoterapia respiratorie const n:

astmul cronicizat

a. Dezobstrucie bronic

c. Hidratare - 3 litri/24 de ore

b. Ventilaie mecanic noninvaziv la PaO2 sub 60 mmHg

d. Anticolinergice nebulizate

c. Educaia medical

e. Antibiotice numai n formele cu sinuzit sau suprainfecie

d. Exersarea tusei

bacterian

11. *Tuberculoza pulmonar comun necesit urmtoarele

e. Asociaz declararea obligatorie a cazului i ancheta

investigaii:

epidemiologic.

a. Tomografia computerizat toracic

b. Tomografia cu emisie de pozitroni pentru caracterizarea n

16. *Simptomele pneumotoracelui:

detaliu a leziunilor pulmonare i mediastinale

a. Durere la inspir

c. Examenul bacteriologic din tubajul gastric matinal la copiii

b. Raluri bronice ronflante

mici i sugari

c. Tuse mucopurulent

d. Examenul microscopic pe frotiu colorat Giemsa pentru

d. Uneori examenul clinic poate fi normal

micobacteriile atipice

e. Scderea sonoritii pulmonare

e. Reacia de fixare a complementului pentru evidenierea

anticorpilor antibacilari

17. Semnele de gravitate ale pneumotoracelui:

a. Aspiraia mediastinului de partea bolnav

12. Tuberculoza pulmonar comun prezint clinic simptomele

b. Diafragmul bombat

sugestive:

c. Pneumotorace bilateral

a) Transpiraii nocturne

d. Leziuni n parenchimul subjacent

b) Poliartralgii

e. Hiperoxia n aerul ambiant

c) Subfebriliti
d) Tuse prelungit

18. Tratamentul pneumotoracelui:

e) Icter

a. Drenaj pleural n pneumotoracele total

b. Tubul de dren se retrage dup 1 or de plasare a tubului n

13. Metode de diagnostic pozitiv n tuberculoz sunt:

sifonaj

a) Procedee imagistice

c. Tratament conservativ - doar repaus la pat dac colabarea este

b) BCG

ntre 1-3 cm

c) Bronhoscopia i lavajul bronhoalveolar

d. Oprirea fumatului este obligatorie

d) Biopsia de mduv osoas

e. Dac pneumotoracele este bilateral se va ncepe drenajul cu

e) Biopsia bronic

partea cea mai puin colabat

14 . Tratamentul tuberculozei va fi precedat de examinri de

19. Pleureziile de cauz subdiafragmatic apar n:

bilan:

a. Abcese intraabdominale

a) Serologia de depistare HIV

b. Sclerozarea varicelor esofagiene

b) Amniocenteza

c. Chirurgia abdominal

c) Serologia de depistare a hepatitei B i C

d. Boala Wegener

d) Tomografia computerizat toracic

e. Pancreatita cronic

e) Testul IDR la tuberculin

20. Un lichid pleural este exudat dac:
15 .Tratamentul tuberculozei:

a. Cel puin raportul proteine n lichid/proteine n snge > 0,5

a. n caz de cretere a transaminazelor > 6N se va opri isoniazida

b. Cel puin raportul LDH n lichid/LDH n snge > 0,6

i pirazinamida

c. Lichidul este hemoragic

b. n caz de cretere a transaminazelor la unele cazuri se va opri

d. Lichidul este icteric

i etambutolul i rifampicina

e. Apare n context febril.

c. Tratamentul cu etambutol impune un al doilea examen ocular

n luna a doua de tratament

21. *Urmtoarele investigaii sunt necesare pentru diagnosticul

d. n ciroza hepatic asociat tuberculozei se contraindic

etiologic al sindromului de detres respiratorie acut:

tratamentul antituberculos

a. Tomografia computerizat toracic

b. Istoricul bolii

c. Spirometria cu test bronhodilatator

c. Hemoragia la care tu eul rectal arat snge ro u pe mnu a

d. Markeri ai inflamaiei

examinatorului

e. Factorul de transfer al CO

d. Necesit terapie endoscopic n toate situa iile

e. Se manifest clinic prin rectoragie i/sau melen

22. Detresa respiratorie acut la adult evolueaz cu hipoxemie i

absena opacitilor radiologice pulmonare n urmtoarele

2. Pe ce v baza i cnd evalua i gravitatea unei hemoragii:

afeciuni:

a. Elemente de anamnez (cantitatea de snge exteriorizat la

a. Astmul acut grav

domiciliu, intervalul de timp de cnd au debutat simptomele)

b. Embolia pulmonar

b. Descrierea consumului anumitor medicamente cu risc

c. Pneumopatiile hipoxemiante

hemoragic (antiinflamatoare, antiagregante, anticoagulante)

d. Dispneea laringian

c. Elemente clinice (semne de oc, paloare, hipotensiune,

e. Pneumotoracele bilateral

tahicardie,transpira ii)
d. Elemente paraclinice (hemoleucograma, teste de coagulare,

23. Diagnosticul diferenial al sindromului detresei respiratorii

probe hepatice i renale)

acute se efectueaz cu:

e. Aspectul la endoscopia digestiv efectuat n urgen

a. Astmul bronic
b. Pneumonia cu Pneumocistis

3. Ce este important de stabilit n anamneza pacientului cu

c. Hemoragia alveolar

hemoragie digestiv:

d. Pleurezia tuberculoas

a. Consumul de medicamente antiagregante, anticoagulante,

e. Pneumonia cu eozinofile

antiinflamatoare
b. Consumul de alcool

24. Alte cauze ale sindromului de detres respiratorie acut:

c. Cantitatea de snge exteriorizat

a. Edem pulmonar neurogenic

d. Simptome asociate hemoragiei: ame eli, pierderea constienei,

b. Edem pulmonar cardiac

durerea toracic

c. Edem pulmonar cu creterea presiunii hidrostatice

e. Afec iuni concomitente

d. Arsuri ntinse
e. Embolia gras

4. *Endoscopia digestiv superioar se efectueaz de urgen :

a. Numai la pacien ii cu stare de con tien pstrat

25. Tratamentul sindromului de detres respiratorie acut:

b. Numai la pacien ii a jeun

a. Antibioticele sunt frecvent necesare

c. La pacien ii stabili hemodinamic

b. Antibioticele sunt indicate doar n infeciile bacteriene

d. La pacien ii cu hematemez care exteriorizeaz snge n

c. Ventilaia n decubit ventral poate asigura redistribuirea

cantitate crescut

perfuziei spre zonele ventilate

e. La pacien ii care necesit transfuzii de snge

d. Vasodilatatoarele pulmonare selective de tipul monoxidului de

azot pot fi utile

5. Hemoragia digestiv inferioar de cauz diverticular are

e. Almitrina poate fi util pentru vasoconstricia zonelor

urmtoarele caracteristici:

neventilate.

a. nso e te inflama ia diverticular

b. Necesit interven ie endoscopic sau chirurgical pentru

GASTROENTEROLOGIE

stopare
c. Poate fi declan at de consumul de antiinflamatoare

1. Selecta i caracteristici care definesc hemoragia digestiv

nonsteroidiene

inferioar:

d. Se nso e te de durere, febr, diaree

a. Sursa de sngerare poate fi localizat n intestinul sub ire n

e. Se poate opri spontan

aval de unghiul duodenojejunal

b. Sursa de sngerare poate fi localizat n intestinul gros

6. Tabloul clinic al ulcerului poate cuprinde:

a. Scderea n greutate

c. colora ia n galben a pielii i mucoaselor prin cre terea

b. Hemoragia digestiv superioar

nivelului plasmatic al bilirubinei

c. Gre uri i vrsturi

d. colora ia n galben a pielii i mucoaselor prin cre terea

d. Pirozis i regurgita ii acide

nivelului plasmatic al methemoglobinei

e. Durere epigastric, ritmat de alimenta ie

e. colora ia n galben a pielii i mucoaselor prin scderea

nivelului hemoglobinei

7. *Anamneza i examenul clinic la pacientul cu ulcer va stabili

urmtoarele elemente asociate bolii ulceroase:

12. Examenul clinic al pacientului icteric va urmri urmtoarele

a. Consumul de medicamente hepatotoxice

elemente:

b. Consumul de antiinflamatoare nonsteroidiene

a. Greutate, temperatur

c. Consumul de alcool

b. Leziunile cutanate de grataj

d. Istoricul familial de cancer gastric

c. Semnele de hipertensiune portal

e. Semne clinice de alarm: scdere n greutate, mas abdominal

d. Hepatomegalia, distensia vezicii biliare

palpabil, adenopatii, paloare

e. Afectarea musculo-scheletal

8. Selecta i complica iile bolii ulceroase:

13. Selecta i analize de laborator utile n evaluarea unui pacient

a. Hemoragia digestiv superioar exteriorizat prin

cu icter:

hematemez,melen

a. Amilazemie

b. Stenoza

b. Hemoleucograma

c. Scderea rezisten ei organismului la infec ii

c. GOT, GPT, FA, GGT, Bi

d. Perfora ia

d. Indice de protrombin

e. Hemoragia digestiv ocult manifestat clinic prin anemie

e. Glicemie

9. Dup terapia de eradicare HP, considera i continuarea terapiei

14. Cauze maligne de icter de origine extrahepatic:

cu IPP la un pacient cu ulcer n urmtoarele situa ii:

a. Cancer pancreatic caudal

a. n ulcerul duodenal necomplicat i fr risc

b. Colangiocarcinom

b. n ulcerul gastric necomplicat i fr risc

c. Cancer al vezicii biliare

c. n caz de dureri persistente

d. Ampulom vaterian

d. n ulcerul duodenal complicat i cu risc

e. Cancer de colon

e. n ulcerul gastric complicat i cu risc

15. Identifica i examinrile paraclinice de a doua inten ie pentru
10. Identifica i situa iile de risc pentru ulcerul duodenal, care

stabilirea diagnosticului la un pacient cu colestaz intrahepatic:

necesit terapie prelungit cu IPP:

a. CT abdominal

a. Vrsta peste 65 de ani

b. RMN

b. Istoric familial de cancer gastric

c. Punc ie biopsie hepatic

c. Comorbidit i asociate

d. Ecografia abdominal

d. Localizarea ulcerului

e. Feritina, satura ia transferinei, autoanticorpi.

e. Consum de AINS, aspirina, anticoagulante

16. Selecta i forme clinice de hepatita acut viral:
11. *Elemente de definire a icterului:

a. Forma clasic, icteric

a. colora ia n galben a pielii i mucoaselor n urma expunerii la

b. Forma cronic prelungit

soare

c. Forma colestatic

b. colora ia n galben a pielii i mucoaselor n urma consumului

d. Forma cu manifestri extrahepatice

escesiv de caroten

e. Forma fulminant

17. Hepatita acut viral A se caracterizeaz prin:

d. Tromboza de ven port eviden iat ecografic

a. Contaminare parenteral

e. Enzimele de colestaz crescute

b. Frecvent infec ie asimptomatic

c. Risc de cronicizare

23. Infec ia spontan a lichidului de ascit la pacientul cirotic are

d. Diagnostic serologic: IgM anti-VHA pozitiv

urmtoarele elemente caracteristice:

e. Nu exist tratament specific

a. Se asociaz cu o perfora ie de organ

b. Nivelul PMN > 250/mmc

18. Diagnosticul serologic de hepatit viral acut B cuprinde

c. Culturile din lichidul de ascit sunt pozitive ntotdeauna

urmtorii markeri serologici:

d. Evolu ie sever, cu risc de sindrom hepato-renal

a. Ag HBs pozitiv

e. Se trateaz cu antibiotice i albumin

b. Ac anti-VHD pozitiv
c. Ac anti-HBc IgM pozitivi

24. *Selecta i criterii de diagnostic n sindromul hepato-renal:

d. Ac anti- HBc totali pozitivi

a. Hipovolemie indus de diuretice n exces la pacientul cirotic

e. Ac anti VHC pozitivi

b. Prezen a unei infec ii ca i cauz declan atoare a insuficien

ei renale la un cirotic

19. *Indica ii de terapie antiviral la pacien ii infecta i cu

c. Cre terea creatininei > 130 mol/l n absen a tratamentului

virusul C:

diuretic la pacientul cirotic

a. Ciroza hepatic decompensat

d. Proteinurie > 0,5 g/24 ore la pacientul cirotic

b. Cre terea transaminazelor

e. Eviden e ecografice de obstruc ie a cilor urinare la pacientul

c. Scor Metavir A2

cirotic

d. Scor Metavir F2, F3 sau F4

e. Femei gravide infectate cu virusul C

25. Msurile de profilaxie a insuficien ei renale la pacientul

cirotic cuprind:

20. Ce analize de laborator v indic colestaza:

a. Paracenteze repetate cu volume mari

a. Fosfataza alcalin

b. Diuretice n doze crescute

b. Bilirubina indirect

c. Administrare de albumin n peritonita bacterian spontan

c. ASAT, ALAT

d. Antibioterapie profilactic

d. Gama-GT

e. Stoparea diureticelor n hiponatremie.

e. Indicele de protrombin
NEUROLOGIE
21. Semnele clinice care demonstreaz insuficien a
hepatocelular la un pacient cu ciroz

1.Managementul ini ial al ischemiilor cerebrale impune:

hepatic sunt:

a. O atent supraveghere la domiciliul pacientului

a. Prezen a ascitei

b. Vaccinarea tuturor minorilor care nu au mplinit un an

b. Icterul sclero-tegumentar

c. Abordare n regim de urgen

c. Hepatosplenomegalia

d. Oprirea oricrei medica ii anterioare

d. Eritroza palmar

e. Raportarea cazului n 24 de ore la Direc ia de Sntate Public

e. Angioame stellate
2. Factorii care agraveaz suferin a neuronal de la debutul unui
22. Ce elemente pot diferen ia ciroza hepatic de alte afec iuni

AVC i care trebuie combtu i de urgen sunt:

hepatice:

a. Hipertensiunea arterial

a. Hepatomegalia decelat clinic sau ecografic

b. Infec ia urinar asimptomatic

b. ncetinirea i inversarea fluxului portal la examinarea

c. Osteoporoza

ecografic

d. Hiperglicemia

c. Varicele esofagiene la endoscopia digestiv

e. Astigmatismul

3. AVC hemoragice au urmtoarele aspecte imagistice:

c.leziuni care capteaz substan a de contrast

a. CT cerebral normal, deoarece investiga ia s-a realizat n

d.leziuni tipice bilaterale

primele 0 de minute de la debut

e.leziuni asimetrice

b. CT cerebral cu hiperdensitate spontan

c. Hiposemnal T2 la RMN

4. Meningitele cu LCR clar impun urmtoarele ra ionamente:

d. CT cerebral cu o leziune hipodens circumscris

a.dac LCR relev citologie cu 50% polinucleare, 50% limfocite

e. Radiografie cranian cu linie de fractur

i hipoglicorahie se suspecteaz meningita viral benign

b.LCR cu limfocite i hipoglicorahie: se suspecteaz tuberculoza

4. Trombozele venoase cerebrale apar mai ales n cazurile care au

c.LCR cu proteinorahie sub 1 g /l i glicorahie normal -

ca factori favorizan i:

tratament simptomatic

a. Supradozaj de anticoagulante

d.asocirea de crize de epilepsie, afazie, confuzie - impune

b. Cancer subiacent

administrarea de aciclovir

c. Postpartum

e.de luat n considerare o posibil infec ie cu HIV

d. Cauze locale: mastoidit, abcese cerebrale, etc

e. Defect septal interatrial

5.Complica ii ale meningitelor purulente pot fi:

a.coagulare intravascular diseminat

5. Triada clinjic tipic a trombozelor venoase cerebrale

b.epilepsie

cuprinde:

c.sindrom Korsakov ireversibil

a. Cefalee acut, progresiv

d.hidrocefalie

b. Crize epileptice n general cu debut focal

e.oc septic

c. Colic abdominal predominent n epigastru

d. Deficite neurologice focale

6 . Diagnosticul infectiei HIV se bazeaz pe urmtoarele teste:

e. Tulburri mic ionale tip reten ie

a. hemoleucograma
b. examene de imagistic

BOLI INFECIOASE

c. un singur test Elisa care identific Ac anti HIV-1, HIV-2

d. un singur test Elisa care identific Ac anti HIv-1, HIV-2, Ag.

1.Meningita infecioas se suspecteaz dac:

P24

a.pacientul este afebril

e. test Western-Blot

b.acuz cefalee intens

c.prezint vrsturi

7.Urmtoarele afirmaii privind Infeciile oportuniste (I.O.)

d. prezint tranzit intestinal accelerat

asociate infeciei HIV sunt corecte:

e. fono-fotofobie

a. apar cnd concentraia de limfocite CD4 sub 200 mm3

b. pneumocistoza pulmonar este I.O. mai puin frecvent

2. *Examenul LCR se efectueaz de urgen n urmtoarele

c. leucoencefalopatia multifocal progresiv are un tratament

condiii, cu excepia:

specific

a.suspiciunea unei meningite acute

d. toxoplasmoza cerebral este datorat unei reactivri a infeciei

b.dup efectuarea unui CT cerebral

cu Toxoplasma Gondii

c.dup testarea homeostazei

e. Cryptococcus Neoformans este responsabil de

d.dup administrarea de antibiotice

menimgoencefalite

e. asociat cu recoltare de hemoculturi

8.Tratamentul antiretroviral clasic cuprinde:
3. n meningoencefalita herpetic (HSV) imagistica cerebral

a. asocierea a 3 antiretrovirale

(CT,RMN) eviden iaz:

b. 2 inhibitori nucleozidici ai transcriptazei inverse

a.leziuni unilaterale

c. un inhibitor non-nucleozidic al transcriptazei inverse

b.leziuni temporale interne

d. un inhibitor al proteazei

e. numai ritonavir

14. n septicemia cu Salmonella sp. tratamentul de prim intenie

se realizeaz cu:

9. Care sunt cele mai frecvente cancere n evoluia infecie cu

a. Ciprofloxacin

HIV:

b. Vancomicin

a. limfomul primitiv cerebral

c. Rifampicin

b. cancerul mamar

d. Ticarcilin

c. cancerul de col uterin

e. Ofloxacin

d. sarcomul Kaposi
e. limfoame non-hodgkiniene

15. Factorii favorizan i ai sepsisului cu poart de intrare

pulmonar sunt:

10. Pentru prevenirea trasmiterii infeciei cu HIV trebuie

a. chirurgia dentar

respectate urmtoarele:

b. alcoolismul

a. cunoaterea modalitilor de trasmitere ale HIV

c. toxicomania

b. profilaxia sexual

d. vrsta naintat

c. schimbul de seringi la consumatorii de droguri

e. infec ia cu HIV.

d. selectarea donatorilor
e. riscul de infecie postexpunere este neglijabil

16. Diareea acut se caracterizeaz prin:

a. emisia de mai mult de 2 scaune moi sau lichide pe zi

11. *Sepsisul grav este definit de urmtoarele semne si

b. cu durata de peste 14 zile

simptome, cu excepia

c. marea majoritate sunt de origine infec ioas

a. hipotensiune arterial

d. evolu ia este autolimitat

b. confuzie, agitaie

e. se asociaz cu semne extradigestive

c. frecvena respiratorie 20 pe minut

d. oligurie

17. *Sindromul dizenteric este definit de urmtoarele criterii,

e. cianoz cutanat

exceptnd:
a. afectare colic invaziv

12. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt incorecte:

b. diaree cu scaune pu in abundente, cu glere, snge, puroi

a. hemoculturile pozitive confirm bacteriemia

c. afectarea invaziv a duodenului

b. hemoculturile negative exclud diagnosticul de septicemie

d. sindrom rectal (tenesme)

c. diagnosticul de bacteriemie este stabilit dac mai multe

e. risc de megacolon toxic

hemoculturi izoleaz acelai germen

d. o singur hemocultur pozitiv cu corinebacterii definete o

18. Examenul parazitologic al scaunului este indicat n caz de:

potenial contaminare

a. diaree sub 3 zile

e. dac n mai multe hemoculturi se identific mai muli germeni

b. diaree la revenire dintr-un sejur n zon tropical

se are n vedere un teren imunocompetent

c. diareea peste 7 zile, n ciuda unui tratament antibiotic specific

d. diareea la un pacient imunocompetent

13.n septicemie, care din germenii enumerai sunt asociai cel

e. diaree nosocomial

mai frecvent cu poarta de intrare cutanat:

a. Stafilococi

19. Salmonelozele responsabile de febrele tifoide i paratifoide

b. Pneumococi

se caracterizeaz prin urmtoarele:

c. Streptococi

a. evolu ie clinic n 2 faze

d. enterococi

b. hemoculturile pot ajuta la stabilirea diagnosticului

e. Bacili Gram negativi

c. exantem rozeoliform
d. scaune diareice cu mucus puroi i snge
e. prognostic favorabil chiar i n absen a tratamentului

20. Urmtoarele afirma ii privind yersiniozele sunt adevrate, cu

b. Montarea unei sonde naszo-gastrice

excep ia:

c. Ventila ia mecanic n detresa respiratorie grav

a. evolueaz cu manifestri extradigestive

d. Defibrilarea cu curent bifazic utiliznd energii cuprinse ntre

b. poate fi prezent tabloul clinic de sindrom apendicular

150200 J

c.evolueaz cu deshidratare rapid, amenin toare de via

e. Montarea ct mai urgent posibil a unei linii arteriale.

d. Yersinia enterocolitica genereaz sindrom dizenteric

32

e. nu necesit tratament antibiotic.

CHIRURGIE
MEDICIN DE URGEN
1. *Managementul in traumatismele hepatice depinde de:
1. *Principala cauz a stopului cardiac la adult este:

a. Varsta bolnavului

a. Edemul pulmonar acut

b. Starea hemodinamica

b. Infarctul miocardic acut

c. Tipul constitutional

c. Fibrila ia atrial paroxistic

d. Mecanismul traumatismului

d. Pneumotoracele sufocant

e. Experienta chirurgului si anestezistului

e. Hemoragia digestiv superioar

2. Managementul pancientului instabil hemodinamic (prin
2. Efectele adrenalinei n timpul resuscitrii cardio-pulmonare

traumatisme splenice) dupa o stabilizare hemodinamica, consta

sunt:

in:

a. Scade rezisten a vascular periferic

a. Embolizare arteriala

b. Cre te eficien a masajului cardiac asupra presiunii arteriale

b. Splenectomie polara inferioara

diastolice

c. Splenectomie

c. Scade consumul de oxigen la nivel miocardic

d. Splenopancreatectomie caudala

d. Amelioreaz perfuzarea coronar

e. Embolizare venoasa

e. Scade contractilitatea miocardului

3. Bilantul sistematic al tuturor politraumatismelor include:
3. Alcalinizarea prin administrarea de bicarbonat de sodiu este

a. Radiografia toracica

indicat n timpul resuscitrii cardio-pulmonare n urmtoarele

b. Bazinul in incidenta anteroposterioara

situa ii, cu excep ia:

c. Ecografia abdominala

a. Hiperpotasemie confirmat

d. Bilant hepatic, lipaza

b. Hipopotasemie confirmat

e. Consult cardiologic

c. Intoxica ie cu antidepresive triciclice

d. Intoxica ia cu beta-blocante

4. Complicatiile traumatismelor pancreasului sunt:

e. Intoxica ia cu acid acetil-salicilic

a. Pancreatita acuta si complicatiile sale

b. Ruptura de aorta

4. Care dintre urmtoarele reprezint semne biologice de oc:

c. Ulcerul de stres

a. Scderea lactatemiei arteriale < 0,12 mmol/l

d. Diareea

b. Alcaloza metabolic

e. Fistula pancreatica

c. Cre terea lactatemiei arteriale > 1,2 mmol/l

d. Insuficien a renal func ional

5. In toate cazurile de plagi abdominale sunt obligatorii:

e. Coagularea intravascular diseminat

a. Laparotomia
b. Debridarea, sutura plagii

5. Tratamentul non-specific al ocului cuprinde urmtoarele

c. Rezectii anastomoza sau sutura

msuri, cu excep ia:

d. Profilaxia tetanosului

a. Dou ci venoase periferice

e. Antibioprofilaxia

6. *Semnul radiologic de severitate in diagnosticul sindromului

12. Urmarirea si monitorizarea clinica, biologica si morfologica a

OGILVIE este:

bolnavilor cu pancreatita cronica

a. Distensia gastrica

cuprinde:

b. Distensia duodenala

a. Examen clinic

c. Distensia cecala

b. Glicemie a jeun

d. Distensia sigmoidiana

c. Curba ponderala

e. Distensie rectal

d. Bilant hepatic
e. Ecografia abdominala

7. Confirmarea diagnosticului in urma examenului clinic in

sindromul ocluziv se face prin:

13. Tratamentul initial al pancreatitei acute include:

a. Oprirea tranzitului pentru materii si gaze

a. Spitalizare

b. Meteorism abdominal

b. Analgezice majore

c. Durere abdominala

c. ERCP si SE (sfincterotomie endoscopica)

d. Fotofobie

d. Corectarea tulburarilor electrolitice

e. Sughit

e. Analgetice minore

8. Factorii de risc in etiologia sindromului OGILVIE sunt:

14. Tratamentul etiologic al pancreatitei acute litiazice benigne

a. varsta > 40 ani

cuprinde:

b. varsta > 70 ani

a. Sevraj alcoolic

c. varsta > 60 ani

b. Colecistectomia

d. hipopotasemie

c. Colangiografia intraoperatorie

e. insuficienta cardiaca

d. ERCP in cazul persistentei calculului in calea biliara principala

e. Duodenopancreatectomia cefalica

9. Volvulusul de cec are urmatorii factori de risc:

a. varsta < 60 ani

15. Scorul RANSON la 48 ore de la internare cuprinde:

b. constipatia

a. PaO2 60 mmHg

c. absenta acolarii posterioare a cecului

b. Calcemia 2,00 mmol/l

d. dolicosigmoidul

c. Scaderea hematocritului 10%

e. hipopotasemie

d. Cresterea ureei 1,8 mmol/l

e. Cresterea bicarbonatilor 4 mmol/l

10. In cadrul tratamentului general al ocluziilor, managementul

medical cuprinde:

16. *In peritonitele acute lavajul cavitatii abdominale se face cu:

a. observatie la domiciliu

a. 2 3 l de glucoza 5%

b. analgezice

b. 10 15 l de solutie Ringer

c. sonda nazogastrica, regim absolut

c. 20 l de ser fiziologic

d. explorare chirurgicala

d. 10 - 15 l de ser fiziologic

e. spitalizare de urgenta

e. 10 l de apa oxigenata

11. * Pancreasul exocrin este esential pentru:

17. Tratamentul simptomatic al peritonitei acute include:

a. Functia de digestie

a. Analgezice

b. Producerea insulinei

b. Montarea unei cai venoase

c. Producerea glucagonului

c. Reumplere volemica in soc

d. Reglarea glicemiei

d. Antibioterapie pe cale orala

e. Functia endocrina

e. Reanimare, oxigenoterapie

18. Restabilirea continuitatii digestive dupa interventia Hartmann

d. markeri serici materni recoltai n primul trimestru

se face:

e. dimensiunea translucenei nucale

a. De urgenta, in 3 6 zile
b. Programata, in 3 6 ani

4. La gravidele cu preeclampsie inducerea travaliului sau operaia

c. Programata, in 3 6 saptamani

cezarian sunt indicate n cazul:

d. Programata, in 3 6 luni

a. uterului cicatriceal

e. In functie de etiologie

b. vrstei sarcinii sub 34 de sptmni

c. HTA necontrolat

19. Tratamentul cauzei in ulcerul perforat poate fi:

d. eclampsiei

a. Sutura ulcerului duodenal

e. hematomului retroplacentar

b. Excizia- sutura unui ulcer gastric

c. Vagotomie bitronculara cu piloroplastie

5. Etiologia morii fetale intrauterine cuprinde:

d. Rezectie gastrica 2/3

a. diabetul zaharat

e. Gastrectomie totala

b. chorioamniotita
c. placenta previa

20. Antibioterapia in cadrul tratamentului peritonitelor acute se

d. mola hidatiform

face:

e. anomaliile cromozomice

a. Intraarterial
b. Intravenos

6. Tabloul clinic al unei endometrite cuprinde:

c. Cu spectru larg

a. contextul post-partum sau post-avort

d. Inceputa cat mai repede posibil

b. febra

e. Intramuscular.

c. manopere intrauterine
d. resturi placentare restante

GINECOLOGIE

e. dureri la mobilizarea uterin

1. Care dintre urmtoarele sunt examenele paraclinice obligatorii

7. Diagnosticul diferenial al salpingitei se face cu

la prima consultaie a gravidei?

a. sarcina ectopic

a. grupa sangvin i factorul Rh

b. iminena de avort

b. proteinuria

c. apendicita acut

c. glicozuria

d. endometrioza

d. amilaza seric

e. chisturile ovariene

e. dublu test
8. *Dac n caz de salpingit apare un sindrom Fitz-Hugh-Curtis
2. *La ce dat se va prescrie prima ecografie n sarcin?

acociat durerile vor fi localizate n:

a. ntre 4-5 sptmni de amenoree

a. fosa iliac dreapt

b. ntre 7-8 sptmni de amenoree

b. fosa iliac stng

c. ntre 9-11 sptmni de amenoree

c. hipocondrul drept

d. ntre 11-13 sptmni de amenoree

d. hipocondrul stng

e. ntre 13-15 sptmni de amenoree

e. periombilical

3. n prezent depistarea trisomiei 21 are loc prin estimarea

9. Bilanul paraclinic n caz de salpingit trebuie s conin:

riscului combinat, calculat n funcie de:

a. hemocultura

a. gestaie i paritate

b. histerosalpingografie

b. istoricul de avort spontan

c. histeroscopie

c. vrsta mamei

d. probe cervicovaginale pentru analize bacteriologice

e. VSH

d) include infiltraiile intraarticulare

e) AINS se administreaz cu inhibitori de pomp de protoni

10. n cazul femeilor tinere diagnosticate cu salpingit

laparoscopia va permite.

6. Spondilita anchilozant (SA) este :

a. recoltarea de probe bacteriologice

a) o boal rar

b. anexectomia

b) la fel de frecvent ca poliartrita reumatoid

c. evaluarea leziunilor trompelor uterine

c) mai rar dect scleroza sistemic progresiv

d. lavajul local cu soluii antiseptice

d) mai frecvent dect poliartrita reumatoid

e. administrarea local de corticoterapie.

e) la fel de frecvent ca LES (lupusul eritematos sistemic)

REUMATOLOGIE

7. Afectarea axial i entezopatic din spondilita anchilozant

beneficiaz de :

1.Poliartrita reumatoid precoce este.

a) un tratament de fond cu Metotrexat

a) regresiv spre vindecare

b) A.I.N.S.

b) argumentat prin RMN

C) tratament cu sulfasalazin

c) nsoit de semne ecografice articulare

D) kinetoterapie

d) caracterizat prin tumefieri articulare

E) balneoterapie

e) caracterizat prin lichid sinovial inflamator aseptic

F)

2. Markerii imunologici specifici poliartritei reumatoide sunt:

8. Afectarea axial din spondilit se caracterizeaz prin :

a) autoanticorpii JO-1

a) durere sau redoare lombar

b) autoanticorpii anti ADN2s

b) modificarea indicelui Schober

c) autoanticorpii Scl-70

c) creterea distanei deget sol

d) autoanticorpii p-ANCA

d) scderea expansiunii cutiei toracice

e) autoanticorpii antipeptid ciclic citrulinat

e) creterea distanei accipit perete

3.Poliartrita reumatoid

9.Examinri paraclinice complementare sugestive pentru

a) realizeaz un tablou de poliartrit saltant, fugace

diagnosticul de spondilit sunt :

b) apare sub vrsta de 4 ani

a. puncie articular cu lichid purulent

c) afecteaz articulaiile diartrodiale periferice cu excepia

b. puncie articular cu lichid hemoragic

IFD(interfalangiene distale)

c. puncie articular cu lichid inflamator aseptic

d) apare predominent la femei

d. radiografia bazinului cu aspect de sacroileit

e) are caracter cronic destructiv.

e. hipersemnal T2 al spaiului articular sacroiliac

4.Factori de prognostic nefarorabil n poliartrita reumatoid sunt:

10.Tratamentul de fond corect al artritelor periferice din

a) afectarea extraarticular

spondilartropatii seronegative include :

b) sindrom inflamator exprimat

a. srurile de aur

c) teren generic HLA DR-0401, 0404, 0405

b. sulfasalazina (salazopirina)

d) rspuns slab la tratamentul iniial

c. metotrexatul

e) statut economic defavorizat

d. n caz de eec sau intoleran la sulfasalazin i/sau metotrexat:

TNF alfa blocante

5.Tratamentul poliartritei reumatoide:

a) este realizat de o echip multidisciplinar
b) este reprezentat doar de antiinflamatoare nonsteroidiene
c) corticoterapia se administreaz n doza minim necesar

e. ciclofosfamid.

TRAUMATOLOGIE

b. senzaia de nisip n ochi

c. senzaia de arsur

1. *Fracturile extra-articulare ale extremitatii inferioare a

d. durerea puternic

radiusului sunt:

e. lcrimarea

a) Marginala anterioara
b) Fractura in T

2. Care dintre urmtoarele reprezint factori de risc de infecie a

c) Cuneana externa

suprafeei oculare:

d) Cu deplasare posterioara Pouteau-Colles

a. imunodepresia

e) Fractura in cruce Destot

b. diabetul neechilibrat
c. hipertensiunea arterial

2. Sensul dislocarii fracturii extra-articulare a extremitatii

d. glaucomul

inferioare a radiusului poate fi:

e. purtarea de lentile de contact

a) Marginala anterioara
b) Deplasare posterioara

3. *Tratamentul conjunctivitelor virale include:

c) Marginala posterioara

a. coliruri antiseptice

d) Cuneana externa

b. coliruri cu antibiotice

e) Deplasare anterioara

c. coliruri cu midriatice
d. antibiotice peros

3. Fractura de tip Pouteau-Colles este:

e. coliruri antiglaucomatoase

a) Fractura articulara
b) Nu este o fractura asociata

4. n etiologia scleritei figureaz:

c) Marginala posterioara

a. boli articulare

d) Fractura extra-articulara

b. boli vasculare

e) Cu deplasare posterioara

c. boli infecioase
d. boli psihice

4. Analiza radiografiei pumnului din fata trebuie sa includa,in caz

e. diabetul zaharat insulinodependent

de fractura, urmatoarele:
a) Analiza linei bicondiliene

5. CT-ul orbitar se indic n cazul:

b) Analiza interliniului articular

a. glaucomului acut

c) Analiza indicelului radio-ulnar

b. uveitelor acute

d) Analiza orientatiei glenei radiale

c. hematomului orbitar

e) Analiza limiei bistiloidiene

d. hemoragiei subconjunctivale
e. fracturilor orbitare.

5. Complicatii postoperatorii ale fracturii extremitatii distale a

radiusului sunt:

ORL

a) Leziune vasculara
b) Sindrom de compartiment al lojelor

1. *Epistaxisul este:

c) Compresia nervului median

a. Un sindrom hemoragipar;

d) Infectia zonei operate

b. hemoragie digestiv;

e) Pierderea autonomiei la varstnici.

c. Eliminarea de cheaguri prin gur;

d. sngerare nazo-sinusal;

OFTALMOLOGIE

e. Forma superioar a melenei;

1. Semnele funcionale ale unei conjunctivite sunt:

2. Debitul epistaxisului poate fi:

a. scderea marcat a vederii

a. Minim;

b. Slab sau redus;

3. Sindromul hemolitic-uremic asociat diareei este caracterizat

c. Mediu;

prin:

d. Abundent sau puternic;

a. paloare, astenie

e. Cataclismal;

b. oligoanurie
c. purpur trombocitopenic

3. Mijloacele terapeutice n epistaxis sunt:

d. poliurie

a. Diminuarea riscului de oc hemoragic;

e. infec ie cu E Coli O 157-H7

b. Identificarea i limitarea factorilor agravani;

c. Izolarea i linitirea pacientului;

4. Care dintre urmtoarele afec iuni sunt cauze medicale de

d. Asigurarea hemostazei;

vrsturi acute?

e. Unele msuri adjuvante;

a. Gastroenterocolita acut
b. Alergia alimentar la proteinele laptelui de vac

4. Metode terapeutice excepionale utilizate n cazul

c. Cetoacidoza diabetic

epistaxisurilor rebele:

d. Meningita acut

a. Explorarea cavitilor nazale n anestezie general;

e. Invagina ia intestinal

b. Cauterizarea vaselor responsabile pentru persistena sngerrii;

c. Ligatura vaselor incriminate;

5. Tratamentul vrsturilor prevede:

d. Aplicarea de comprese reci;

a. ntotdeauna tratament antiemetic

e. Arteriografie diagnostic i terapeutic;

b. Tratamentul cauzei
c. Rehidratare oral sau I.V.

5. Orientarea diagnosticului la un caz de epistaxis este necesar

d. Tratament chirurgical dup reechilibrare hidroelectrolitic

pentru:

e. Domperidon, Ipequa

a. Stabilirea gravitii;
b. Evaluarea factorilor de risc;

6. Convulsiile febrile se caracterizeaz prin:

c. Identificarea epistaxisului de cauz local;

a. Apar la sugarul n vrst de 3-5 luni

d. Conceperea unui plan terapeutic corespunztor;

b. Apar ntre 3 luni i 5 ani

e. Diagnosticarea epistaxisului de boal (avnd o cauz general).

c. Convulsiile sunt asociate cu febr

d. Durata crizei convulsive este peste 15 minute

PEDIATRIE

e. Copilul nu are antecedente neurologice

1.Care din urmtorii sunt parazii ce pot fi incriminai n

7. *Care dintre urmtoarele NU sunt crize par iale simple?

producerea diareei la copil:

a. Crizele motorii

a. Giardia lamblia

b. Crizele somatosenzitive

b. Campylobacter jejunii

c. Crizele nso ite de automatisme i tulburri de con tien

c. E.Coli

d. Crizele vegetative

d. Cryptosporidium hominis

e. Crizele psihice

e. Shigella
8 . Bilan ul clinic din epilepsia copilului cuprinde:
2. *Urmtoarele investiga ii se efectueaz n sindromul de

a. Anamnez

deshidratare sever, cu excep ia:

b. Evaluare hidro-electrolitic

a. Ionogramei

c. Evaluarea factorilor declan atori

b. Astrup sanguin

d. Examen neurologic

c. Hematocritului

e. Frecven a i orarul meselor

d. Examenului virusologic al scaunului

e. Uree, creatinin, ac uric.

8. Urmtoarele afirma ii referitor la sindromul West nu sunt

a. Copii prezint polipnee, tuse, semne ale insuficien ei

adevrate:

respiratorii, febr

a. Apar n prima lun

b. Apare la copilul n vrst de sub 2 ani

b. Sunt spasme n extensie

c. Etiologia este ntotdeauna viral

c. Este prezent pe EEG hipsaritmia

d. Radiologic focare pulmonare sau desen intersti ial accentuat

d. Se nso e te de mioclonii

e. Absen a sindromului inflamator:

e. Regresia achizi iilor

15.Tratamentul pneumoniei const n:
10.Managementul terapeutic al epilepsiei la copil cuprinde:

a. Amoxicilin sau n caz de alergie cefalosporine de genera ia a

a. Echip interdisciplinar: pediatru, neuropsihiatru infanti,

III-a timp de 10 zie

psiholog, etc

b. Aminoglicozide n formele u oare

b. Tratament farmacologic n func ie de sindromul epileptic i

c. Macrolide de tipul Claritromicin sau Azitromicin n cazul

de manifestri clinice

infec iei cu Micoplasma Pneumonie

c. Combaterea febrei

d. Spitalizare n cazurile grave

d. Diet cetogenic

e. Cotrimoxazol la copilul peste 6 ani

e. Tratament chirurgical n caz de epilepsie farmacorezistent

16.Diagnosticul clinic al pielonefritei acute se face pe:
11. *Care din urmtorii ageni sunt incriminai n etiologia

a. Dureri lombare

rinofaringitei acute?

b. Disurie, polakiurie

a. Haemophilus influenzae

c. Febr, vrsturi,

b. Stafilococul

d. Leucopenie cu limfocitoz

c. Virusuri

e. PCR negativ

d. Pneumococul
e. E.Coli

17. *Urmtoarele examinri paraclinice se impun n faza ini ial

a pielonefritei acute, cu excep ia?

12. Urmtoarele afirma ii referitoare la angine sunt adevrate:

a. Sumar de urin

a. Sunt de origine viral, mai ales la copilul n vrst de sub 3 ani

b. Hemograma

b. Veziculele i eroziunile la nivel amigdalian arat etiologia

c. Proteina C reactiv

viral

d. Scintigrafia renal

c. n 25-40% din cazuri nu sunt de natur streptococic

e. Ecografia abdominal

d. Complica iile anginei streptococice sunt reumatism articular

acut, glomerulonefrit acut poststreptococic

18.Diagnosticul de pielonefrit acut este confirmat de:

e. Herpangina este dat de virusul herpetic

a. Leucociturie de peste 105/ml

b. Leucociturie de peste 10000/ml

13. Tratamentul broniolitei acute impune urmtoarele, cu

c. Bacteriurie unic de peste 10000/ml

exceptia:

d. Bacteriurie unic peste 100000/ml

a. Oxigenoterapie

e. Bacteriurie semnificativ cu peste 3 tipuri de germeni

b. Alimenta ie frac ionat

c. Antibioterapie de la debut

19.Tratamentul asociat cu un aminoglicozid se indic n caz de:

d. Monitorizarea tratamentului antibiotic

a. Vrsta peste 3 ani

e. Hidratare i nutri ie adecvat

b. Uropatie malformativ
c. Sindrom septicemic

14. Care dintre urmtoarele afirma ii sunt caracteristice

d. Semne de instabilitate vezical

pneumoniei la copil?

e. n az de constipa ie asociat

20.Care din urmtoarele afirma ii referitor la tratamentul de

25. Cnd se indic punc ia lombar?

ntre inere n pielonefrita acut sunt

a. Febr

adevrate?

b. Sepsis

a. Se face oral

c. Bombarea fontanelei

b. Se administreaz IV

d. Icter scelro-tegumentar

c. Se face cu Cotrimoxazol

e. Anomalii ale examenului neurologic.

d. Se poate folosi Ciprofloxacina la prepubertate i adolescen

e. Reevaluare peste 48-72 zile

DIABET

21. *La calcularea scorului Apgar, pentru activitatea cordului se

1.Diabetul de tip I lent sau LADA se caracterizeaza prin

acord 1 punct dac avem:

urmatorele cu exceptia:

a. bti cardiace regulate

a. Debut cetozic ce necesita insulina

b. sub 100 bti/ minut

b. Absenta anticorpilor anti-GAD65

c. absena btilor

c. 30% din diabetele tip 2 sunt LADA

d. peste100 bti /minut

d. Debut tardiv i progresiv ca la tipul 2

e. activitatea cordului nu se ia n considerare la calcularea

e. Insulinodependen a dupa 5-10 ani de evolutie

scorului Apgar
2. *Msurarea hemoglobinei glicate n diabetul zaharat tip I:
22. Cauzele detresei respiratorii neonatale sunt:

a. Se face prin utilizarea aparatelor portabile

a. Vrsta mamei sub 20 ani sau peste 40 ani

b. Uremia este una din cauzele posibile de eroare

b. Anomalii de pozi ie a placentei

c. Reprezinta cea mai bun metod pentru gestionarea situa iilor

c. Inhalare de lichid amniotic

de urgen

d. Boala membranelor hialine

d. Trebuie efectuat lunar

e. Cardiopatie congenital

e. Reflect echilibrul din cele 4-6 luni precedente, valorile

normale fiind ntre 7-9%

23. Care din urmtoarele mijloace reprezint msuri de

management n primele zile ale na terii?

3. Care din urmtoarele afirma ii legate de coma hiperosmolar

a. Se supravegheaz curba ponderal

sunt adevrate:

b. Se depisteaz icterul precoce

a. Apare mai ales la copii i gravide

c. Se depisteaz bolile congenitale ca hipotiroidismul congenital,

b. Infec iile intercurente reprezint un factor favorizant

fenilcetonurie, mucoviscidoz

c. Apare lipoliz i cetogenez moderat

d. Se evalueaz riscul de hemoragie meningocerebral

d. pH arterial este sub 7,3

e. Se evalueaz riscul infec ios

e. Printre complica iile legate de tratament se numr edemul

cerebral

24. Care din urmtoarele afirma ii referitoare la retardul de cre

tere intrauterin NU sunt adevrate?

4. Msurile i indica iile terapeutice n retinopatia diabetic

a. Poate fi determinat de HTA de sarcin

sunt:

b. Greutatea la na tere raportat la vrsta gesta ional este sub

a. Vitrectomie n cazul deziliprii de retin prin trac iune

percentila 10

b. Fotocoagularea panretininan n retinopatia neproliferativ

c. Poate fi generat de anomaliile de pozi ie ale placentei, infarct

c. Fotocoagularea n gril n leziunile microvasculare

sau tromboz a placentei, patologie de cordon ombilical

responsabile de exuda ie

d. Vrsta gesta ional sub 37 sptmni

d. Injec ii intravitreene cu anti VEGf n cazul apari iei

e. Condi ii socio-economice bune

neovaselor
e. Fotocoagularea n gril n edemul macular difuz

5. Urmtoarele afirma ii legate de tratamentul comei ceto-

5. Conduita de urmat n stadiul 5 de insuficien renal este:

acidozice sunt adevrate:

a. Profilaxia infeciei cu virus hepatitic C

a. Rehidratarea se face cu ser NaCl izotonic ct timp glicemia

b. Pstrarea capitalului venos

este sub 2,5 g/l

c. nceperea tratamentului de substituie dac e necesar

b. Exist ntotdeauna un deficit de sodiu care trebuie corectat

d. Tratarea infeciei urinare

c. Aportul de potasiu nu trebuie s dep easc 4 g KCl pe or

e. Tratarea factorilor de risc cardio-vasculari.

d. Dup dispari ia cetozei administrarea insulinei se face

subcutanat
e. Monitorizarea biologic se face la 4 ore.

NEFROLOGIE
1.Pacient vrstnic cu hipertrofie de prostat cunoscut, mas
pelvian palpabil i creatinin 3,5 mg/dl. Care ar fi cauza
insuficienei renale acute?
a. Cancer prostatic
b. IRA prin mecanism postrenal
c. Glob vezical
d. Tumor de colon
e. IRA de cauz renal
2. O cauz glomerular de insuficien renal acut se
suspecteaz atunci cand:
a. Exist un interval liber ntre o infecie i boala renala
b. Complementul seric este normal
c. Nu se deceleaz nici o infecie
d. Exist un sindrom glomerular
e. Exist un sindrom nefrotic impur
3. *Prezena eozinofiliei la un bolnav cu insuficien renal acut
ridic urmatoarele suspiciuni de diagnostic:
a. Alergie la polen
b. Astm i sindrom pneumo-renal
c. Nefropatie interstitial acut prin mecanism imuno-alergic
d. Hemoliza intramuscular acut
e. Sindrom de liz tumoral
4. Definiia insuficienei renale cronice cuprinde:
a. Scderea RFG < 60 ml/min/173 m minim 3 luni
b. Scderea ireversibil cronic a RFG
c. Prezena oligo-anuriei
d. Creterea cretininemiei cu peste 1 mg/dl in 24 h
e. prezena markerilor afectrii renale: hematurie, leucociturie,
proteinurie