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EL TRABAJO
(SG-QHSE)
GESTIN EN SALUD,
SEGURIDAD E HIGIENE EN EL
TRABAJO
PROGRAMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA
LESIONES
OSTEOMUSCULARES
Versin 01
CDIGO
PG-SO-001
PAGINA 1
PROGRAMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGIA
PROGRAMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA
LESIONES
OSTEOMUSCULARES
Versin 01
CDIGO
PG-SO-001
PAGINA 1
TABLA DE CONTENIDO
PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA
PG.
INTRODUCCIN
JUSTIFICACIN
1. OBJETIVOS
1.1OBJETIVO GENERAL
1.2OBJETIVOS ESPECFICOS
2. MARCO TERICO
2.1PATOLOGIAS MS COMUNES
11
2.1.1. STC
2.1.2. EPICONDILITIS
2.1.3. SIND MAGUITO ROTADOR
2.2 OTRAS PATOLOGAS
2.2.1 LUMBALGIA
17
20
20
20
22
27
28
28
4. CRONOGRAMA
35
5. RECOMENDACIONES
36
GLOSARIO
37
BIBLIOGRAFA
38
ANEXOS
INTRODUCCIN
JUSTIFICACIN
1. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECIFICOS
para
prevenir
daos
2. MARCO TEORICO
Las lesiones osteomusculares asociadas al trabajo se refieren aquellas en las
que el medio ambiente laboral y la ejecucin del trabajo que requieren
repeticin, fuerza y posturas disfuncionales prolongados de tiempo
Por lo tanto, integrando estos conceptos, se puede concluir que un DME es una
Lesin fsica originada por trauma acumulado que se desarrolla gradualmente
sobre un perodo de tiempo; como resultado de repetidos esfuerzos sobre una
parte especfica del sistema msculo esqueltico.
Fisiolgicos
Neuropatas, diabetes tipo I, alcoholismo, exposicin a solventes.
Uso de drogas legales: alcohol, cigarrillo, cafena.
Alteraciones del balance de lquidos: embarazo, eclampsia, mixedema,
hemodilisis crnica, estado del sueo (por estasis venosa), enfermedad de
Raynaud, obesidad.
Posicin y uso de la mueca. Labores manuales que impliquen repetitibidad,
fuerza, estrs mecnico, posturas inadecuadas, vibracin o temperaturas
Artritis inflamatoria
Trauma (fracturas mal consolidadas, fractura de Colles)
Amiloidosis
Mixedema
Anomalas msculo tendinosas (tenosinovitis de los flexores)
Degeneracin hipertrfica idioptica del ligamento anular del carpo
Diabetes Mellitus Tipo I
Acromegalia
Esclerodermia
Mieloma mltiple
Gangliones
Tumores
Infecciones
Obesidad
Uso de corticoides y estrgenos
Actividades deportivas (levantamiento de pesas, voleyball, baloncesto,
deportes de raqueta)
Actividades vocacionales (bordar, tejer, pintar, uso de instrumentos musicales)
Labores domsticas (lavar, planchar, restregar, barrer y trapear) Cerca de un
tercio de los casos de STC ocurren en asociacin con condiciones mdicas, y
cerca del 6% de los pacientes tienen diabetes. Se ha encontrado, sin embargo,
que 50% de los pacientes no tienen una etiologa clara. Debe considerarse la
posibilidad de un STC super impuesto a una polineuropata.
Si bien es una entidad que puede aparecer en su forma crnica a cualquier
edad, se incrementa su incidencia en la cuarta dcada de la vida, con
promedios de edad de aparicin entre 35 y 42 aos.
Diabetes Mellitus
Osteoartritis
Dedo en gatillo
STC
Embarazo
Puerperio
Variantes anatmicas
Trauma
Estructuras faciales anormales
Hipertrofias musculares
Colagenosis
3. METODOLOGA
3.1. DATOS DE LA EMPRESA
RAZN SOCIAL: CLASICA DE SEGURIDAD LTDA
ACTIVIDAD ECONMICA: EMPRESA DEDICADA ACTIVIDADES DE INVESTIGACIN
Y SEGURIDAD, INCLUYE SOLAMENTE (VIGILANCIA PRIVADA)
No. TRABAJADORES
TRABAJADORES.
EXPUESTOS
AL
FACTOR
DE
RIESGO:
117
inherentes
sino
tambin
por
el
conocimiento
de
sus
antecedentes laborales previos adems del anlisis de los riesgos del cargo a
desempear; con un adecuado conocimiento del puesto y del trabajador que lo
desempeara, se podr establecer un adecuado programa de seguimiento,
educacin y prevencin de la enfermedad a estudio.
En el PROCESO DE SELECCIN se busca determinar qu candidatos renen
ciertas caractersticas definidas previamente para el puesto de trabajo.
Recomendaciones.
Exmenes mdicos:
- Exmenes mdicos de ingreso: Se realizan a todo candidato que se
perfile como trabajador con el propsito de conocer las caractersticas
fsicas del trabajador relacionndolas con sus antecedentes personales,
laborales y estilos de vida. Lo realiza el mdico ocupacional o laboral
conociendo las condiciones y los riesgos a los que se va a estar
expuesto el trabajador, debe estar alerta para reconocer patologas
preexistentes que pudieran agravarse como consecuencia de la
exposicin a esas condiciones laborales, para esto la empresa informa
al especialista el perfil bio-laboral diseado para el cargo en donde se
describen las tareas y el medio en que el empleado desarrolla su labor.
Como resultado de este el mdico especialista entrega un certificado
mdico indicando las restricciones existentes y/o las recomendaciones o
condiciones que se requieran adaptar para que el trabajador pueda
desempear la labor las cuales deben ser tenidas en cuenta en caso de
contratarse. En la seleccin se tienen en cuenta el cumplimiento de los
criterios mayores y menores establecidos en el perfil laboral.
- Exmenes mdicos peridicos:
Programados: Se realizan Exmenes mdicos peridicos programados
anuales de los trabajadores de CLASICA DE SEGURIDAD LTDA
(Programados por cronograma). Estos se orientan a la deteccin de
condiciones individuales de riesgo, de morbilidad asociada y capacidad
funcional comparados con el examen mdico de ingreso, con cada
valoracin que se realice de este tipo y con la sintomatologa asociada
con el propsito de detectar nuevos casos, o pacientes que pueden estar
en riesgo para definir medidas de manejo o control y prevencin
especficas.
Como informacin bsica para realizar las valoraciones medicas
ocupacionales la empresa suministra informacin sobre los resultados
de indicadores epidemiolgicos y el diagnostico de las condiciones de
salud (resultados de la encuesta de morbilidad sentida para SINTOMAS
OSTEOMUSCULARES), adems de los criterios mayores y menores
definidos en el perfil laboral.
El diagnostico o las recomendaciones dadas como resultado de esta
valoracin determinan la conducta a seguir. Si como resultado de la
valoracin mdica ocupacional realizada se diagnostica PATOLOGIA
OSTEOMUSCULAR, el mdico ocupacional o laboral debe remitir al
trabajador para la atencin de servicios de salud que requiera a la E.P.S.
a la cual se encuentra afiliado.
Una vez que el trabajador inicia la actividad laboral, en la que realiza
movimientos repetitivos, sostiene posiciones prolongadas y se presente
al examen mdico ocupacional el diagnstico de la patologa a estudio,
donde se contemplen todos los pasos necesarios de una buena
anamnesis y examen fsico, con nfasis en OSTEOMUSCULAR se
RECURSOS LOCATIVOS
RECURSOS TECNICOS
RECURSOS FINANCIEROS
Prevalencia
= No. casos existentes (nuevos + antiguos)
No. Total de trabajadores expuestos
ndice de frecuencia
= Nmero de lumbalgias en el periodo x K
Total horas empleado trabajadas
ndice de severidad
= # eventos de ausencia a causa de dolor lumbar en el ltimo ao x K
No. de horas trabajador expuesto, programadas en el ltimo ao
Para el ndice de Severidad se tomarn los datos de Incapacidad de la base de
datos de Ausentismo por estas causas
4. CRONOGRAMA
y compromiso gerencial
Gerente
X
n de los puestos de trabajo (se realizaran los ajustes en campo si es Coordinador
Salud Ocupacional
X
a a trabajadores
Coordinador
salud
ocupacional
n clnica - osteomuscular
Medico Ocupacional
n de condiciones de trabajo
Coordinador
Salud Ocupacional
n del factor de riesgo en el ambiente
Coordinador
Salud Ocupacional
s del factor de riesgo en el ambiente
Coordinador
Salud Ocupacional
n y Capacitacin
Coordinador
Salud Ocupacional
n
Coordinador
Salud Ocupacional y
COPASO
ENE
DIC
NOV
OCT
RESPONSABLE
JUL
IDADES
AGO
SEP
2016
X X X X X X X
X
X
X
X
X
X
5. RECOMENDACIONES
Se realizar una evaluacin peridica del programa de vigilancia epidemiolgica
para lesiones osteomusculares, teniendo en cuenta el cumplimiento de los
objetivos trazados y los ltimos avances cientficos del momento, determinando
todo lo que permita actualizar y modificar las estrategias planteadas para la
correcta ejecucin de este programa.
GLOSARIO
MUSCULO: rgano productor de movimientos. Su principal caracterstica es la
contractilidad.
TENDON: constituido por conjuntivo, es el lugar por el que los msculos se
insertan en los huesos o en otros rganos.
LIGAMENTO: fascculo o membrana de tejido fibroso denso, inserta en los huesos
o cartlago, que sirve como medio de unin de las articulaciones o para otros fines.
NERVIO: rgano conductor o trasmisor de impulsos o sensaciones.
ARTICULACION: unin de dos o ms huesos.
BIBLIOGRAFA
HISTORIAL DE CAMBIOS
FECHA DE MODIFICACIN
VERSIN MODIFICADA
CAMBIOS
REALIZADOS
Original