Juan Manuel SarmIento Castaeda

Medicina del Deporte

Haga clic para agregar su nombre

El Cuidado Desde los

Nmeros del Corazn
Juan Manuel Sarmiento Castaeda
Medicina del Deporte

Conflicto de Intereses
Ninguno

178 personas/dia

22/08/11

Footer Text

Javier Maldonado

22/08/11

Footer Text

Javier Maldonado

22/08/11

Footer Text

Javier Maldonado

22/08/11

Footer Text

Fernando Ramirez

Ezzati M, Riboli E.N Engl J Med 2013;369:954-64.

Ezzati M, Riboli E.N Engl J Med 2013;369:954-64.

Factores Riesgo ECV

Hombres 45 aos
Mujeres 55 aos

Historia Familiar
Hombres 55 aos
Mujeres 65 aos
Bays HE, Jones PH, y col. J Clin Lipidol (2016) 10, S1-S43

Factores Riesgo ECV

Tabaquismo
140/90 mm Hg
HDL
< 40 mg/dl Hombres
< 50 mg/dl Mujeres

Otros indicadores
Bays HE, Jones PH, y col. J Clin Lipidol (2016) 10, S1-S43

James PA, Oparil S, Carter BL y col 2014 Evidence-Based Guideline for the Management of High Blood Pressure in
Adults: Report From the Panel Members Appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). JAMA. 2014 Feb
5;311(5):507-20.

HTA
140/90 mm Hg
150/90 m Hg 60 aos

James PA, Oparil S, Carter BL y col 2014 Evidence-Based Guideline for the Management of High Blood Pressure in
Adults: Report From the Panel Members Appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). JAMA. 2014 Feb
5;311(5):507-20.

Criterios Dx Pre y Diabetes Mellitus

DM
126 mg/dl
200 mg/dl

Glucosa Basal
Prueba Tolerancia
Glucosa
HbA1C
6,5%
Sntomas y glucosa 200 mg/dl
aleatoria
ADA, Diabetes Care 2016;39(Suppl. 1):S13S22

Pre DM
100 125 mg/dl
140 199
5,7 6,4 %
NA

Criterios Prueba DM Asintomticos

IMC 25 kg/m2
Sedentario

HTA

HbA1C 5,7%
HDL < 35 mg/dl
Triglicridos > 250 mg/dl
Mujeres con Dx DMG o RN > 9 lb
Historia ECV
Condiciones clinicas asociadas resistencia a insulina
45 aos
Resultado Normal, c/3aos
Prediabetes, Anual
Primer grado familiar con DM
Raza

ADA, Diabetes Care 2016;39(Suppl. 1):S13S22

 Adultos 20 aos
150 min/sem
Intensidad Moderada

75 min/sem
Intensidad Vigorosa

 12 a 19 aos
60 min/sem
Intensidad Moderada Vigorosa
Diariamente

Adhyaru BB, Jacobson TA. Endocrinol Metab Clin N Am 45 (2016) 1737

Adhyaru BB, Jacobson TA. Endocrinol Metab Clin N Am 45 (2016) 1737

Riesgo Muy Alto

Evidencia Clinica ECV y/o

DM
2 FR
Dao Organo Blanco
Retinopatia
Microalbuminuria
Enf Renal Crnica
Bays HE, Jones PH, y col. J Clin Lipidol (2016) 10, S1-S43

Riesgo Alto

3 FR
DM, sin o 1 FR
Enf Renal Cronica Estadio 3B 4
LDL 190 mg/dl

Bays HE, Jones PH, y col. J Clin Lipidol (2016) 10, S1-S43

Riesgo Moderado
2 FR

Bays HE, Jones PH, y col. J Clin Lipidol (2016) 10, S1-S43

Riesgo Bajo
0 1 FR

Bays HE, Jones PH, y col. J Clin Lipidol (2016) 10, S1-S43

Obesidad

Factores de Riesgo

Sobrepeso Obesidad
Diabetes Mellitus
Sedentarismo
Hipertensin Arterial
Tabaquismo
Dislipidemia
Inadecuada alimentacin
Arena R., Arnnet DK, Terrry Pey col. Circulation. 2014;130:719-734

Mozaffarian D, Wilson P, Kannel W. Circulation. 2008;117:3031-3038

Placa
Ruptura de
Prevencin
Secundaria
aterosclero
placa/ fisura /

Prevencin Estras
Placas
Prevencin
Normal
Grasas
Fibrosa
Primordial

Obstructiva

Primaria

trombosis

Angina Estable
Claudicacin

HABITOS
DE
VIDA
SANA
Tabaquismo

Aumento de Edad

HTA
Dislipidemia
DM 2
Obesidad
Sedentarismo

Angina
Inestable
IAM
Muerte
Sbita
ACV
Isquemia
Miembros

Angioplastia
Cirugia
Angina Crnica
Manejo Mdico

Prevencin Primordial

Prevencin del desarrollo de

factores de riesgo
Weintraub W, Daniels SR y col. Circulation 2011;124:967-900

Franklin BA, Cushman M. Circulation. 2011;123:2274-2283

Componentes

Educacin
Cesacin y Prevencin de Tabaquismo
Tamizaje Deteccin Temprana
Manejo del Peso
Nutricin
Actividad Fsica
Manejo del Estrs
Ambiente
Salud y seguridad ocupacional
Carnethon M, Whitsel LP. Circulation. 2009;120:1725-1741

Salud Cardiovascular
Indicadores de Salud
Comportamientos Saludables
No tabaquismo
Suficiente AF
Patrn alimentacin Saludable
Balance energtico apropiado (peso normal)

Factores de salud
Colesterol Total
PA
Glicemia basal

Ausencia
Medicamentos
Go AS, Mozaffarian D, Roger VL, col. Circulation. 2014;129:e28-e292

Salud Cardiovascular
Ideal
Intermedia
Pobre
Go AS, Mozaffarian D, Roger VL, col. Circulation. 2014;129:e28-e292

Salud Cardiovascular
Pobre
Tabaquismo

Si

Intermedia
Ex 12 m

Go AS, Mozaffarian D, Roger VL, col. Circulation. 2014;129:e28-e292

Ideal
Nunca o > 12 m

Salud Cardiovascular
Pobre
Tabaquismo
IMC (Kg/m2)

Si
30

Intermedia
Ex 12 m
25 29,9

Go AS, Mozaffarian D, Roger VL, col. Circulation. 2014;129:e28-e292

Ideal
Nunca o > 12 m
< 25

Salud Cardiovascular
Pobre

Intermedia

Ideal

Tabaquismo
IMC (Kg/m2)

Si
30

Ex 12 m
25 29,9

Nunca o > 12 m
< 25

Actividad Fsica

Ninguna

1- 149 min /sem mod

1 79 min/sem vigoroso
1 149 min/sem moderada + 2 x
vigoroso

>150 min /sem

>75 min/sem
>150 min/sem mod +
2x vigo
60 min mod/vig/dia

Go AS, Mozaffarian D, Roger VL, col. Circulation. 2014;129:e28-e292

Salud Cardiovascular
Pobre

Intermedia

Ideal

Tabaquismo
IMC (Kg/m2)

Si
30

Ex 12 m
25 29,9

Nunca o > 12 m
< 25

Actividad Fsica

Ninguna

1- 149 min /sem mod

1 79 min/sem vigoroso
1 149 min/sem moderada + 2 x
vigoroso

>150 min /sem

>75 min/sem
>150 min/sem mod +
2x vigo
60 min mod/vig/dia

Plan alimentario

0-1

23

45

Go AS, Mozaffarian D, Roger VL, col. Circulation. 2014;129:e28-e292

Salud Cardiovascular
Pobre

Intermedia

Ideal

Tabaquismo
IMC (Kg/m2)

Si
30

Ex 12 m
25 29,9

Nunca o > 12 m
< 25

Actividad Fsica

Ninguna

1- 149 min /sem mod

1 79 min/sem vigoroso
1 149 min/sem moderada + 2 x
vigoroso

>150 min /sem

>75 min/sem
>150 min/sem mod +
2x vigo
60 min mod/vig/dia

Plan alimentario
CT (mg/dl)

0-1
240

23
200 239

45
< 200

Go AS, Mozaffarian D, Roger VL, col. Circulation. 2014;129:e28-e292

Salud Cardiovascular
Pobre

Intermedia

Ideal

Tabaquismo
IMC (Kg/m2)

Si
30

Ex 12 m
25 29,9

Nunca o > 12 m
< 25

Actividad Fsica

Ninguna

1- 149 min /sem mod

1 79 min/sem vigoroso
1 149 min/sem moderada + 2 x
vigoroso

>150 min /sem

>75 min/sem
>150 min/sem mod +
2x vigo
60 min mod/vig/dia

Plan alimentario
CT (mg/dl)
PA (mm Hg)

0-1
240
140 /90

23
200 239
120 139 / 80 - 89

45
< 200
< 120 / 80

Go AS, Mozaffarian D, Roger VL, col. Circulation. 2014;129:e28-e292

Salud Cardiovascular
Pobre

Intermedia

Ideal

Tabaquismo
IMC (Kg/m2)

Si
30

Ex 12 m
25 29,9

Nunca o > 12 m
< 25

Actividad Fsica

Ninguna

1- 149 min /sem mod

1 79 min/sem vigoroso
1 149 min/sem moderada + 2 x
vigoroso

>150 min /sem

>75 min/sem
>150 min/sem mod +
2x vigo
60 min mod/vig/dia

Plan alimentario
CT (mg/dl)
PA (mm Hg)

0-1
240
140 /90

23
200 239
120 139 / 80 - 89

45
< 200
< 120 / 80

100 125

< 100

Glicemia basal (mg/dl) 126

Go AS, Mozaffarian D, Roger VL, col. Circulation. 2014;129:e28-e292

 Balance de Calorias

Mi Plato

Disfrute la comida, pero coma menos

Evite las porciones grandes

Comida para Incrementar

Mitad de su plato vegetales y frutas
La mitad de granos, grano entero
Leche libre o bajo en grasa (1%)

Reduzca en comida
Alta en Sal (compare sal de sopas, pan, comidas congeladas, escoga la de menor
nmero)
Adicin de azcar, Tome agua en vez de bebidas azucaradas
Comidas altas en grasa

89, Okinawa

75, Sardinia

88, Okinawa
85, Sardinia

91, Loma Linda

100, Loma Linda

Smith GC, Pell JP. BMJ 2003. 327(74299: 1459-1461

sarmi@cable.ne
t.co

GRACIAS