SUJETO, CONTEXTO Y DROGAS

1. El Modelo Ecolgico en Drogas

El consumo de drogas y alcohol se relaciona
con aspectos que van ms all del individuo y su
conducta, involucrando tambin otras esferas
en las que el sujeto se inserta, tales como los
mbitos sociales, culturales y legales. Una
perspectiva conceptual que permite aproximarse
y comprender el fenmeno del consumo en su
complejidad, la constituye el modelo ecolgico.

Desde esta perspectiva, la conducta se ve en una

relacin de influencia mutua con el ambiente
social del que se participa, involucrando desde
los microsistemas como la familia y amistades,
hasta el macrosistema de prcticas y valores
culturales (MacLeroy et al. 1988). Para fines
operacionales podemos expresar dicho modelo
a travs de la trada droga, sujeto y ambiente.

1.1. SUJETO, CONTEXTO Y DROGAS.

Cualquier comportamiento humano tiene su
origenenlainteraccindeunaseriedeelementos
y mbitos que influyen de manera constante
entre s como mencionamos anteriormente. De
acuerdo a investigaciones realizadas respecto
del comportamiento asociado al consumo de
drogas no se aduce un motivo nico para iniciar
y posteriormente mantener dicho consumo,
como tampoco una manera exclusiva de iniciar
un consumo problemtico. Del mismo modo
no existira un slo factor que explicara el
consumo, sino ms bien la interaccin de varios
de stos. (Hawkins, Catalano & Miller 1992).
En tal sentido el consumo de drogas se vincula
a la accin conjunta de tres factores asociados:
la sustancia propiamente tal, que presenta
determinadas propiedades frmaco-dinmicas;
las caractersticas personales del sujeto que
utiliza estas sustancias, y la naturaleza del
contexto sociocultural en el que se produce el
consumo. Esta trada Sujeto-Contexto-Droga
(ver Figura 1) se sustenta en la perspectiva
ecolgica de la problemtica del consumo.

Respecto del peso especfico que adquieren

en la prctica estos tres elementos o factores,
los parmetros que los definen y los distintos
grados de influencia de los mismos, varan de
acuerdo a los diversos contextos histricos y
culturales. A continuacin desarticulamos los
tres elementos de la trada.
Triada de Elementos que Intervienen en el
Consumo de Drogas
La Sustancia:
Respecto a la misma, se considera el tipo de
sustancia, la cantidad y frecuencia en la que se
consume, las vas de administracin utilizadas,
la presencia de consumos asociados (ingesta
de varias drogas conocido como policonsumo),
el acceso a la sustancia y la disponibilidad de la
misma, entre otros.
La Persona:
Se consideran dos dimensiones bsicas: una
psicolgica y otra fsica, as como tambin, las
maneras en que ambas interactan con las
distintas sustancias.

Desde la dimensin psicolgica se releva la

motivacin, caractersticas de personalidad,
factores de vulnerabilidad o de riesgo que puedan
hacer ms propensas o proclives a un individuo
a generar alguna dependencia o trastorno
de la conducta. Desde la dimensin fsica,
se importan elementos como predisposicin
gentica, contextura y edad.

El Contexto:
Relativo a las caractersticas socioculturales del
ambiente de pertenencia del sujeto que influyen
en la forma en que se desarrolla el consumo y/o
la dependencia a sustancias. Abarca el medio
cercano y el macrosocial, adems del geogrfico
y del cultural.

Figura 1. Triada Sujeto, Contexto y Droga

Sustancia

Sujeto /
Persona

Tipo de Sustancia
Cantidad Consumida
Va de Administracin
Asociacin con otras sustancias
Accesibilidad y disponibilidad
Valoracin social: (legalidad/ilegalidad) uso normalizado/prohibido
Actuacin de la sustancia. Efecto

Dimensin Fisiolgica

Dimensin Psicolgica

Contexto

Sexo
Edad
Contextura fsica
Influencia en el organismo
Predisposicin gentica

Motivacin
Dependencia
Trastornos de conducta
Factores de vulnerabilidad
Personalidad

Microsistema: familia, escuela, grupo de iguales.

Mesosistema: roles, trabajo, ocio, estatus, hbitat.
Macrosistema: valores, sistema social, polticas educativas,
legislacin, alternativas, de uso del tiempo libre, medios de
comunicacin, publicidad, etc.

2. Factores Protectores y de Riesgo del Consumo de Drogas y/o Alcohol a Nivel

Individual y Ambiental

Coherentemente con lo anterior, y en

correspondencia con los distintos tipos de
consumo ya vistos en las unidades anteriores
es que se disean diversas estrategias de
prevencin, tratamiento e integracin social
para el abordaje de este fenmeno.
Uno de los modelos ms ocupados para el diseo
de estrategias preventivas es el de factores de
proteccin y de riesgo (Hawkins, Catalano &
Miller 1992).
A. Los factores de riesgo se definen como
aquellas circunstancias o caractersticas
personales o ambientales que, combinadas
entre s, podran resultar predisponentes o
facilitadoras para el inicio o mantenimiento del
uso y abuso de drogas. En trminos simples
se pueden definir como aquellas situaciones,
conductas o elementos de las personas y el
contexto que hacen ms probable el consumo.
B. Los factores protectores por su parte
son elementos que en constante interaccin,
pueden contribuir o reducir las probabilidades
de que aparezcan problemas relacionados con
las drogas apoyando el desarrollo del individuo,
dado que sirven como amortiguadores o
moderadores de los factores de riesgo.

Siguiendo el modelo propuesto por el

Departamento de Salud y Servicios Humanos de
Estados Unidos, se podran reunir los factores
de riesgo y protectores para el consumo
de sustancias en seis posibles dominios de
influencia. Estos son: individuo, familia, escuela,
pares, comunidad local y sociedad/ambiente.
(Samsha, 2002)
En el dominio Individual (gentica, personalidad
y creencias personales, etc.)
En el dominio Familia (funcionamiento familiar,
monitoreo parental, modelos parentales, etc.)
En el dominio Escuela (caractersticas de sus
profesores, compaeros de curso, valores del
colegio, normativas, etc.)
En el dominio Pares (sistema normativo y
valrico del grupo, las conductas de consumo
del grupo, etc.)
En el dominio Comunidad local (nivel de
seguridad del barrio, accesibilidad y oferta de
drogas, etc.)
En el dominio Sociedad /Ambiente (leyes de
proteccin en un pas determinado, influencia
de los medios de comunicacin, etc.)
A continuacin se detallan algunos ejemplos de
factores protectores y de riesgo a nivel individual,
grupos de pares, familiar y comunidad.

Factores de Riesgo

Ambito

Factores Protectores

Baja autoestima.
Dificultad para tomar decisiones.
Dificultad para expresar emociones
Sensacin temprana de rechazo de sus
iguales.
Atender la presin social de uso de drogas
Falta de metas y proyecto de vida.
Habilidades sociales bajas, ej. asertividad
y la empata.
Baja percepcin de riesgo y/o creencias
positivas sobre el consumo de drogas.
Desconocimiento de los efectos y
consecuencias del consumo de drogas.
Temprana iniciacin al consumo de drogas
y escasas alternativas de uso positivo del
tiempo libre.

Autoconcepto y autoestima positiva.

Tolerancia a la frustracin.
Adecuada resolucin de conflictos.
Adecuada toma de decisiones.
Resistencia a la presin de grupo.
Desarrollo de habilidades sociales
Tener metas personales y un plan de vida.
Tener valores incompatibles con el consumo
de drogas.
Manejo de la ansiedad.
Proyecto de vida

Pertenencia a grupos familiares que

trafican drogas, y/o consumen y abusan
de ellas, o bien realizan otras actividades
calificadas como antisociales.
Desinters por la educacin y formacin
de los hijos.
Clima familiar agresivo.
Historia familiar de alcoholismo o
dependencia a algn tipo de drogas.
Conducta de automedicacin en los padres
y fomento de una actitud de valoracin
hacia la solucin qumica que ofrecen
los frmacos.
Disciplina permisiva o ausencia de normas
claras de funcionamiento familiar, junto
con sanciones inconsistentes.
Falta de vnculo afectivo con los hijos.

Participacin activa de los padres en el

desarrollo de los hijos.
Desarrollo y mantencin de una cultura de
no consumo.
Mantencin de clima familiar positivo,
comunicacin fluida.
Conversacin natural, clara y honesta
acerca del consumo y sus efectos.
Expresin del afecto,
Normas familiares claras y consistentes,
adecuada a la edad de cada hijo.
Autoridad basada en el respeto.
Estimulacin de la autoestima, autonoma,
identidad e individualidad
Expectativas realistas
Apertura a los amigos de los hijos.

Comunitario

Leyes y normas favorables hacia el

uso de drogas
Disponibilidad de drogas
Deprivacin econmica y social.
Desorganizacin comunitaria
Fracaso escolar
Baja percepcin de riesgo social
Ausencia de soportes institucionales.

Un sistema de apoyo externo positivo

(institucional)
Apoyo y recursos formales e informales de
la familia
Normas,
creencias
y
estndares
conductuales contra el uso de drogas.
Rendimiento escolar exitoso y apego a la
escuela.

Grupos de
Pares

Iguales con conducta antisocial

Actitudes favorables hacia el consumo
de drogas
Consumo de drogas por parte de
los pares
Refuerzo de los iguales a la conducta
antisocial
Rechazo por parte de los iguales.

Individual

Familiar

Inclusin en grupos no consumidores

Inclusin en grupos con conductas no
transgresoras (delincuencia)
Participacin en grupos sociales
positivos (organizacin social, cultural,
religiosa, etc.)