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Seguro Viagem
Apresentao
Bem-vindo Caixa Seguradora.
Ns ficamos muito felizes em saber que voc fez nosso seguro para garantir o
cuidado em sua viagem. Nessas Condies Gerais esto as principais informaes
sobre seu produto.
Caso tenha alguma dvida, voc pode acessar os Servios Online:
www.caixaSeguradora.com.br/servicosonline, ou entrar em contato pelos
telefones abaixo:
0800 722 4205 Central de Atendimento;
0800 722 2492 Assistncia Dia & Noite e Sinistros.
0800 702 4280 SAC: sugestes, dvidas, reclamaes e cancelamentos;
0800 702 4240 Ouvidoria
+54 11 4323-7770 - Nmeros para atendimento fora do Brasil (Abrange todo o mundo).
Conte com a gente! Estaremos sempre a seu lado.
Boa Viagem!
ndice
1 - Conceitos e definies .......................................................................................................... 04
2 - Objetivo do seguro ................................................................................................................. 06
3 - Coberturas bsicas ................................................................................................................. 06
4 - Coberturas adicionais ............................................................................................................ 20
5 - No-acumulao de indenizao ..................................................................................... 24
6 - Riscos excludos ...................................................................................................................... 24
7 - mbito geogrfico da cobertura ...................................................................................... 25
8 - Aceitao do seguro .............................................................................................................. 25
9 - Vigncia ........................................................................................................................................ 25
10 - Capital Segurado .................................................................................................................. 26
11 - Atualizao de valores ........................................................................................................ 26
12 - Pagamento do prmio ........................................................................................................ 26
13 - Tolerncia em caso de inadimplemento .................................................................... 27
14 - Cancelamento do seguro .................................................................................................. 28
15 - Habilitao indenizao ................................................................................................. 29
16 - Documentos para habilitao indenizao ........................................................... 30
17 - Perda de direito ..................................................................................................................... 33
18 - Beneficirios ........................................................................................................................... 34
19 - Regime financeiro ................................................................................................................ 34
20 - Sub rogao ............................................................................................................................ 34
21 - Alterao contratual ........................................................................................................... 34
22 - Prescrio ................................................................................................................................ 35
23 - Disposies gerais ................................................................................................................ 35
24 - Foro ............................................................................................................................................. 35
25 - Material de divulgao ....................................................................................................... 35
26 - Central de relacionamento ............................................................................................... 35
27 - Informaes SUSEP ............................................................................................................ 36
1 - CONCEITOS E DEFINIES
1.1 Acidente Pessoal: evento com data caracterizada, exclusivo e diretamente EXTERNO, SBITO,
INVOLUNTRIO, VIOLENTO e causador de leso fsica, que por si s e independente de toda e qualquer outra
causa, tenha como consequncia direta a morte, a Invalidez Permanente Total ou Parcial, do Segurado ou que torne
necessrio tratamento mdico, observando-se que:
1.1.1 Incluem-se nesse conceito:
a) o suicdio ou sua tentativa que ser equiparado, para fins de indenizao, a acidente pessoal, observada a
legislao em vigor;
b) os acidentes decorrentes de ao da temperatura do ambiente ou influncia atmosfrica, quando a elas o
Segurado ficar sujeito, em decorrncia de acidente coberto;
c) os acidentes decorrentes de escapamento acidental de gases e vapores;
d) os acidentes decorrentes de sequestros e tentativas de sequestros; e
e) os acidentes decorrentes de alteraes anatmicas ou funcionais da coluna vertebral, de origem traumtica,
causadas exclusivamente por fraturas ou luxaes, radiologicamente comprovadas.
1.1.2 Excluem-se desse conceito:
a) as DOENAS, INCLUDAS AS PROFISSIONAIS, quaisquer que sejam suas causas, ainda que provocadas,
desencadeadas ou agravadas direta ou indiretamente por acidente, ressalvadas as infeces, estados
septicmicos e embolias, resultantes de ferimento visvel causado em decorrncia de acidente coberto;
b) as INTERCORRNCIAS ou COMPLICAES consequentes da realizao de exames, tratamentos clnicos ou
cirrgicos, quando no decorrentes de acidente coberto;
c) as leses decorrentes, dependentes, predispostas ou facilitadas por ESFOROS REPETITIVOS OU
MICROTRAUMAS CUMULATIVOS que tenham relao de causa e efeito com estes, assim como as leses
classificadas como: Leso por Esforos Repetitivos (LER), Doenas Osteomusculares Relacionadas com o
Trabalho (DORT), Leso por Trauma Continuado ou Contnuo (LTC) ou similares que venham a ser aceitas
pela classe mdico-cientfica, bem como suas consequncias ps-tratamentos, inclusive cirrgicos, em
qualquer tempo; e
d) as situaes reconhecidas por instituies oficiais de previdncia ou assemelhadas, como INVALIDEZ
ACIDENTRIA, nas quais o evento causador da leso no se enquadre integralmente na caracterizao de
invalidez por acidente pessoal, definido no item 1.1.
1.2 Bagagem: ser considerada bagagem, para efeito de cobertura prevista nestas Condies Gerais, todo volume
acondicionado em compartimento fechado, despachado, comprovadamente sob responsabilidade da companhia.
No ser considerada a bagagem no despachada transportada pelo Segurado como bagagem de mo.
1.3 Beneficirio: pessoa fsica ou jurdica designada para receber os valores dos Capitais Segurados na ocorrncia
do Sinistro coberto.
1.4 Bilhete: documento emitido pela Seguradora ao Segurado que possui o mesmo valor jurdico da aplice
de seguro.
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1.5 Capital Segurado: valor mximo para a cobertura contratada, a ser pago pela Seguradora na ocorrncia do
Sinistro coberto.
1.6 Cobertura: compromisso da Seguradora com o pagamento de um Capital Segurado, caso ocorra um dos riscos
definidos nas condies contratuais, desde que o evento causador no seja excludo dessa cobertura.
1.7 Condies Gerais: conjunto de clusulas que regem o seguro, estabelecendo obrigaes e direitos da
Seguradora, do(s) Segurado(s), do(s) Beneficirio(s), quando couber.
1.9 Evento Coberto: acontecimento futuro, possvel e incerto, passvel de ser indenizado.
1.10 Garantias: as obrigaes que a Seguradora assume perante o Segurado quando da ocorrncia de um evento
coberto.
1.11 Indenizao: pagamento limitado ao valor do Capital Segurado contratado, na forma de pagamento do valor
contratado, de reembolso ou ainda de prestao de servio(s), no caso da ocorrncia de riscos cobertos, desde que
relacionados com a viagem, durante perodo previamente determinado, nos termos estabelecidos nas condies
contratuais.
1.12 Invalidez Permanente: perda, reduo ou impotncia funcional definitiva, de um membro ou rgo, em
virtude de leso fsica causada por acidente devidamente coberto, mediante comprovao por laudo mdico e
desde que tais leses sejam insuscetveis de reabilitao ou recuperao pelos recursos teraputicos disponveis
no momento de sua constatao.
1.13 Perodo de cobertura: perodo durante o qual o Segurado ou o(s) Beneficirio(s), quando for o caso, far(o)
jus aos capitais Segurados contratados, conforme previsto nas Condies Gerais do seguro.
1.14 Prazo de carncia: perodo contado a partir da data de incio de vigncia do seguro ou do aumento do
Capital Segurado, durante o qual, na ocorrncia do Sinistro, o Segurado ou o(s) Beneficirio(s) no tero direito
percepo dos Capitais Segurados contratados.
1.15 Prmio: valor correspondente a cada um dos pagamentos destinados ao custeio do seguro.
1.16 Riscos excludos: riscos previstos nas Condies Gerais e Especiais que no sero cobertos pelo seguro.
1.17 Segurado principal: Proponente cuja Proposta de adeso/bilhete tenha sido aceita pela Seguradora.
1.18 Segurado dependente: o cnjuge ou companheiro(a) do Segurado Principal e o filho ou enteado menor de
14 anos, devidamente comprovado na forma da Lei.
1.19 Seguradora: Caixa Seguradora S.A. que, devidamente autorizada pelo Governo Federal, assume a
responsabilidade pelos riscos cobertos pelo seguro, mediante recebimento do prmio.
05
1.20 Sinistro: evento coberto pelo seguro, ocorrido durante o perodo de cobertura.
1.21 Superintendncia de Seguros Privados (SUSEP): rgo normalizador e fiscalizador das atividades
de seguros.
1.22 Vigncia: perodo em que estaro em vigor as garantias do seguro, aps vencidas as carncias, quando
for o caso.
1.23 Viagem Segurada: perodo compreendido entre a data de incio e trmino da viagem, conforme determinado
nas condies contratuais. No se enquadra como viagem segurada aquela por perodo indeterminado, seja
por excurso ou individualmente, ou por perodos que excedam o limite estipulado no bilhete, bem como se no
reconhecida ou devidamente comprovada. Salvo os casos de prorrogaes efetivadas e quitadas.
1.24 VIAJANTE: a pessoa fsica, cujo nome consta na proposta de adeso/bilhete, Beneficiria dos servios de
assistncia prestados pela CONTRATADA/CAIXA SEGUROS.
2 - OBJETIVO DO SEGURO
2.1 O presente seguro tem por objetivo garantir o pagamento de indenizao limitada ao Capital Segurado ao(s)
Beneficirio(s) do Segurado ou ao prprio, conforme o caso, estando o seguro e as respectivas coberturas em
vigor na data da ocorrncia de evento previsto, EXCETO se decorrente de RISCOS EXCLUDOS, e desde que
respeitadas as demais clusulas destas Condies Gerais e Especiais.
2.2 ATENO: O Seguro Viagem no Seguro Sade! Leia atentamente as condies contratuais, observando
seus direitos e obrigaes, bem como o limite do Capital Segurado contratado para cada cobertura.
3 - COBERTURAS BSICAS
3.1 MORTE ACIDENTAL EM VIAGEM
3.1.1 Garante ao(s) Beneficirio(s) o pagamento de uma indenizao correspondente ao Capital Segurado,
na ocorrncia de morte do Segurado Principal por causa acidental, exceto se decorrente de riscos excludos,
observadas as demais clusulas destas Condies Gerais e Especiais.
3.2 INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL OU PARCIAL POR ACIDENTE EM VIAGEM
3.2.1 Garante ao Segurado Principal o pagamento de uma indenizao relativa perda, reduo ou impotncia
funcional definitiva, total ou parcial, de um membro ou rgo por leso fsica, CAUSADA POR ACIDENTE PESSOAL
COBERTO.
06
3.2.2 Aps concluso do tratamento, ou esgotados os recursos teraputicos disponveis para recuperao, e
constatada e avaliada a INVALIDEZ PERMANENTE quando da alta mdica definitiva, a Seguradora deve pagar
uma indenizao, de acordo com os PERCENTUAIS ESTABELECIDOS NA TABELA A SEGUIR, LIMITADA A 100%
DO CAPITAL Segurado da cobertura bsica.
100
100
100
100
100
100
100
Nefrectomia bilateral
100
Diversas
Perda total da viso de um olho
30
70
40
20
Mudez incurvel
50
07
20
Imobilidade do segmento
cervical da coluna vertebral
20
Imobilidade do segmento
traco-lombo-sacro da
coluna vertebral
25
Membros Superiores
Perda total do uso de um dos membros
superiores
70
60
Fratura no consolidada
de um dos meros
50
Fratura no consolidada
de um dos segmentos rdio-ulnares
30
25
25
20
25
18
15
12
08
Membros Inferiores
Perda total do uso de um dos membros
inferiores
70
50
50
Fratura no consolidada de um
dos segmentos tbio-peroneiros
25
20
Fratura no consolidada de um p
20
20
20
20
20
10
Perda total do uso de uma falange do 1 dedo, indenizao equivalente a 1/2 deste dedo,
e dos demais dedos: indenizao equivalente a 1/3 do respectivo dedo.
Encurtamento de um dos membros inferiores:
de 5 (cinco) centmetros ou mais
15
de 4 (quatro) centmetros
10
de 3 (trs) centmetros
sem indenizao
MANDBULA
05
em grau mdio
10
em grau mximo
20
09
NARIZ
Amputao total do nariz
com perda total do olfato
25
07
10
15
07
Bilateral
14
15
25
Leses da plpebra
Ectrpio unilateral
03
Ectrpio bilateral
06
Entrpio unilateral
07
Entrpio bilateral
17
Leses da plpebra
M ocluso palpebral unilateral
03
06
Leses da plpebra
Ptose palpebral unilateral
05
15
APARELHO DA FONAO
Perda da palavra (mudez incurvel)
50
20
10
SISTEMA AUDITIVO
Amputao total de uma orelha
08
12
Perda do bao
15
APARELHO URINRIO
Reteno crnica de urina
(sondagens obrigatrias)
15
30
Cistostomia (definitiva)
30
25
50
75
75
06
12
40
06
12
30
10
11
PESCOO
Estenose da faringe com
obstculo a deglutio
18
17
Traqueostomia definitiva
40
TRAX
APARELHO RESPIRATRIO
Sequelas ps-traumticas pleurais
10
12
25
51
75
MAMAS (FEMININAS)
Mastectomia unilateral
10
Mastectomia bilateral
20
20
Gastrectomia total
40
INTESTINO DELGADO
Resseco parcial
20
40
12
INTESTINO GROSSO
Colectomia parcial
20
Colectomia total
40
Colostomia definitiva
40
RETO E NUS
Incontinncia fecal sem prolapso
30
40
FGADO
Lobectomia heptica sem
alterao funcional
10
75
SNDROMES NEUROLGICAS
Derivao ventrculo-peritoneal
(por hidrocefalia ps-traumtica)
20
Epilepsia ps-traumtica 20
20
Sndrome ps-concussional
05
3.2.2.1 No ficando abolidas por completo as funes do membro ou rgo lesado, a indenizao por perda parcial
calculada pela aplicao, percentagem prevista na tabela acima para sua perda total, EM FUNO DO GRAU
DE REDUO FUNCIONAL APRESENTADO.
3.2.2.2 Na falta de indicao exata do grau de reduo funcional apresentado e sendo o referido grau classificado
apenas como mximo, mdio ou mnimo, a indenizao ser calculada na base das percentagens de 75% (setenta e
cinco por cento), 50% (cinquenta por cento) e 25% (vinte e cinco por cento), respectivamente.
3.2.2.3 Nos casos no especificados na tabela constante do item 3.2.2.2, a indenizao estabelecida, tomando-se
por base a diminuio permanente da capacidade fsica do Segurado, independentemente de sua profisso.
3.2.2.4 Quando do mesmo acidente resultar invalidez de mais de um membro ou rgo, a indenizao calculada
somando-se as percentagens respectivas, cujo total no pode exceder a 100% (cem por cento) do Capital
Segurado.
3.2.2.5 Havendo duas ou mais leses em um mesmo membro ou rgo, a soma das percentagens
correspondentes no pode exceder da indenizao prevista para sua perda total.
13
3.2.2.6 Para efeito de indenizao, a perda ou maior reduo funcional de um membro ou rgo j defeituoso antes
do acidente, dever ser deduzida do grau da invalidez definitiva.
3.2.2.7 A PERDA DE DENTES e os DANOS ESTTICOS NO DO DIREITO indenizao por Invalidez
Permanente por Acidente.
3.2.3 A Invalidez Permanente por Acidente dever ser comprovada mediante apresentao Seguradora
de declarao mdica essa finalidade. A Seguradora reserva-se o direito de submeter o Segurado a exames
complementares de avaliao da invalidez e/ou do nvel da incapacidade.
3.2.3.1 A aposentadoria por invalidez concedida por instituies oficiais de previdncia ou assemelhada, no
caracteriza por si s o estado de invalidez permanente de que trata esta cobertura.
3.2.4 No caso de divergncias sobre a causa, natureza ou extenso de leses, bem como a avaliao da incapacidade
do Segurado, a Seguradora dever propor ao Segurado, por meio de correspondncia escrita, dentro do prazo de
15 (quinze) dias, a contar da data da contestao, a constituio de junta mdica.
3.2.4.1 A junta mdica de que trata o item anterior ser constituda de 3 (trs) membros, um nomeado pela
Seguradora, outro pelo Segurado, e um terceiro, desempatador, escolhido pelos dois nomeados.
3.2.4.2 Cada uma das partes pagar os honorrios do mdico que tiver designado; os do terceiro sero pagos, em
partes iguais, pelo Segurado e pela Seguradora.
3.2.4.3 O prazo de constituio para a junta mdica ser de, no mximo, 15 (quinze) dias a contar da data da
indicao do membro nomeado pelo Segurado.
3.3 DESPESAS MDICAS, HOSPITALARES E/OU ODONTOLGICAS EM VIAGEM AO EXTERIOR
3.3.1 Esta cobertura ser ofertada na forma de prestao de servio de acordo com capital contratado.
3.3.1.1 Na impossibilidade de contato com o telefone gratuito disponibilizado pela Seguradora e/ou a utilizao
de profissionais e/ou rede de servios autorizada, o Segurado ou Beneficirio poder optar por prestadores de
servios a sua livre escolha, desde que legalmente habilitados, ficando a sociedade Seguradora responsvel pelo
reembolso das despesas at o limite mximo do Capital Segurado contratado.
3.3.2 A contratao desta cobertura obrigatria para os seguros que cubram viagens ao exterior.
3.3.3 Despesas mdicas, hospitalares em viagem ao exterior:
3.3.3.1 Ao ser constatada uma enfermidade, leso ou acidente que impossibilite o Segurado/Viajante de continuar
normalmente a viagem, e para o qual ele necessite de assistncia mdica, poder utilizar os seguintes servios:
a) Atendimento em Consultrio ou Domiciliar: somente para atender s situaes de urgncia e sempre por
intermdio de equipes mdicas credenciadas e autorizadas pela Central de Atendimento;
b) Atendimento por Mdicos especialistas: somente quando for indicada pela equipe mdica de urgncia e
previamente autorizado pela Central de Atendimento 24 horas.
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c) Exames Mdicos Complementares: somente quando indicados e autorizados pela equipe de mdicos e com
autorizao da Central de Atendimento 24 horas.
d) Internaes: somente quando a equipe mdica assim o indicar, ocasio em que se proceder internao no
centro mdico hospitalar mais adequado e prximo ao local em que o Segurado se encontrar, a exclusivo critrio
da Central de Atendimento 24 horas. A internao ocorrer apenas durante o perodo de vigncia do produto
adquirido pelo Segurado;
e) Intervenes Cirrgicas, Cuidados Intensivos, Unidade Coronria: somente com indicao do chefe da equipe
mdica, quando a natureza da enfermidade ou acidente assim o exigir e com a autorizao da Central de
Atendimento 24 horas.
3.3.3.2 Fica desde j esclarecido que a assistncia mdica prestada mediante indicao de mdicos, clnicas
e hospitais credenciados, o que feito por meio das centrais de atendimento indicadas previamente ao
Segurado/Viajante.
3.3.3.2.1 Na impossibilidade de contato com o telefone gratuito disponibilizado pela Seguradora e/ou a
utilizao de profissionais e/ou rede de servios autorizada, o Segurado ou Beneficirio poder optar por
prestadores de servios a sua livre escolha, desde que legalmente habilitados, ficando a sociedade Seguradora
responsvel pelo reembolso das despesas at o limite mximo do capital Segurado contratado.
3.3.3.2.2 No caso de viagens martimas, o atendimento ocorrido em alto-mar se d mediante utilizao do
mdico do navio, porm necessitando de atendimento em terra, deve o Segurado contatar a Seguradora ou
uma das Centrais indicadas no documento que lhe entregue antes da viagem.
3.3.3.3 EM ALGUNS PASES, OS HOSPITAIS SO TODOS PBLICOS E AS CLNICAS PARTICULARES NO
PRESTAM SERVIOS EMERGENCIAIS. APESAR DE PBLICOS, A ASSISTNCIA MDICA PRESTADA A
ESTRANGEIROS COBRADA. AINDA NESTA HIPTESE, AS CLNICAS PARTICULARES S ATENDEM EM
HORRIO COMERCIAL, MOTIVO PELO QUAL AS EMERGNCIAS SO ATENDIDAS POR ESTABELECIMENTOS
PBLICOS.
3.3.3.4 Para que os servios relacionados no item 3.3.3.2.2 sejam utilizados em caso de acidente, indispensvel
que se trate de acidente em transporte pblico com licena vlida atualizada (exclusivamente como
passageiro e no como membro da tripulao) ou de acidente de trnsito terrestre como condutor
ou acompanhante de automvel particular (sempre que no estiver realizando atividades comerciais) ou
como pedestre.
3.3.3.5 EXTENSO DE INTERNAO HOSPITALAR
3.3.3.5.1 Em caso de impossibilidade de retorno do Segurado por evento coberto, o prazo de vigncia das
coberturas se estender, automaticamente, at o retorno do Segurado ao local de domiclio ou ao incio da viagem,
respeitando o limite do Capital Segurado contratado.
3.3.3.5.2 Os servios de assistncia mdica previstos nestas condies destinam-se exclusivamente ao tratamento
de enfermidades repentinas e de natureza aguda ou leses decorrentes de acidentes, contradas/ocorridas aps
o incio de vigncia do produto ou data de incio da viagem, o que for posterior e desde que impossibilitem a
continuidade da viagem.
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m) Nos casos de internao hospitalar esto excludos todos os gastos extras, bem como de acompanhantes,
gastos de hotel,gastos e ligaes telefnicas de hotel, restaurantes, txis e gorjetas;
n) Todo tipo de acidente, leso, complicao ou sequela que porventura ocorram durante a realizao de
tarefas profissionais que o Segurado esteve exercendo e que sejam enquadradas como Acidente do
Trabalho no pas de residncia do Segurado.
3.3.3.8 Os gastos que excederem aos limites do produto contratado, se houver, devero ser pagos pelo
Segurado diretamente aos prestadores do servio.
3.3.3.8.1 O valor do Capital Segurado dever ser compatvel com aqueles praticados pelo mercado de
prestao de servios do(s) local(ais) de destino da viagem.
3.3.3.9 PRODUTO GESTANTES
3.3.3.9.1 Para os casos em que a Segurada esteja gestante, ser prestada assistncia, conforme previsto
a seguir:
a) Grvidas: Ser prestada assistncia mdica para complicaes decorrentes de gravidez at a 34 semana de
gestao, incluindo partos prematuros e abortos espontneos, mediante a solicitao de autorizao prvia, a
ser dada pela Central de Atendimento.
b) Recm-Nascidos: durante o primeiro ano de vida do recm-nascido e em caso de uma nova viagem, ele ser
Beneficirio de assistncia mdica durante viagens realizadas. Para ter direito a este benefcio imprescindvel
que:
a me tenha indicado, no ato da contratao, que est gestante;
o recm-nascido realize a viagem junto com sua me.
3.3.3.9.2 A Seguradora poder requerer da me toda a documentao necessria para a prestao do servio
aqui previsto. O bilhete a ser emitido em favor do recm nascido ter vigncia e caractersticas iguais ao adquirido
pela me.
3.3.3.10 EXCLUSES PARTICULARES
3.3.3.10.1 Esto excludos desta assistncia, tanto em caso de enfermidade quanto no de acidente, os
seguintes eventos:
a) Controles ambulatoriais vinculados gravidez de curso normal, tanto consulta mdica como estudos de
partos e cesreas de curso normal e trmino;
b) Abortos provocados;
c) As despesas mdicas ligadas infncia (por exemplo: recm-nascido, cuidados neonatais e alimentao).
3.3.3.10.2 O limite de idade para o produto Gestante de 40 (quarenta) anos.
17
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3.4.2 A contratao desta cobertura obrigatria para os seguros que cubram viagens ao exterior.
3.4.3 Em caso de morte do Segurado durante a vigncia de seu produto, a Central de Atendimento organizar o
traslado (transporte de um local para o outro) ou repatriao (de um pas estrangeiro para o de residncia), exceto em
caso de suicdio ou quando o falecimento decorrer de qualquer das hipteses descritas no item 3.
3.4.3.1 Este servio inclui apenas o atade provisrio e funerrio necessrios para o traslado ou repatriao
dos restos mortais do Segurado at o aeroporto mais prximo de residncia, ficando a exclusivo critrio da
Seguradora a escolha do meio de transporte a ser utilizado para tanto.
3.4.5 RESSALVAS IMPORTANTES
a) No servio de repatriao ou traslado por morte no esto includos o caixo definitivo, os trmites
funerrios e os traslados dentro do pas ou at a residncia habitual do Segurado, que so de inteira
responsabilidade dos familiares do falecido;
b) Quando houver interveno de empresas funerrias ou terceiros, sem prvia autorizao da Central de
Atendimento, esta ficar isenta de toda e qualquer responsabilidade pela repatriao dos restos do corpo
do Segurado;
c) No ser tomado a cargo nenhum procedimento em busca do corpo do Segurado, realizao de provas, bem
como formalidades legais e burocrticas em caso de haver desaparecido em acidente, qualquer que seja sua
natureza, implicando morte presumida;
d) Se o falecimento do Segurado decorrer de enfermidade prevista no item 3.3.3.7, no ser prestado o servio
de repatriao ou traslado por morte.
3.5 REGRESSO SANITRIO
3.5.1 Esta cobertura ser ofertada na forma de prestao de servio de acordo com o capital contratado.
3.5.1.1 Na impossibilidade de contato com o telefone gratuito disponibilizado pela Seguradora e/ou a utilizao
de profissionais e/ou rede de servios autorizada, o Segurado ou Beneficirio poder optar por prestadores de
servios a sua livre escolha, desde que legalmente habilitados, ficando a sociedade Seguradora responsvel pelo
reembolso das despesas at o limite mximo do Capital Segurado contratado.
3.5.2 A contratao desta cobertura obrigatria para os seguros que cubram viagens ao exterior.
3.5.3 Ser providenciada/organizada, em todos os aspectos, a repatriao sanitria do Segurado do pas em que se
encontra at o de sua residncia, desde que haja a devida indicao da equipe mdica da Central de Atendimento,
sempre e quando o estado do Segurado permitir seu transporte e no oferea risco maior prpria patologia.
A forma de transporte do Segurado ser aquela definida pela equipe mdica responsvel.
3.5.4 RESSALVA IMPORTANTE
3.5.4.1 A repatriao do Segurado at o pas de sua residncia ser realizada em avio de linha area regular,
devendo ser expressamente autorizada pela equipe mdica responsvel pelo atendimento e coordenada pela
central de atendimento avisada. Se o VIAJANTE e/ou seus familiares decidirem realizar o retorno do Segurado
para continuidade do tratamento no Brasil, o que configura retorno por CONVENINCIA, ou em desobedincia
19
das recomendaes mdicas, nenhuma responsabilidade recair sobre esta a repatriao, seu custo e suas
consequncias correro por conta e risco do Segurado e/ou seus familiares.
3.5.4.2 Fica vedada a excluso de doenas preexistentes nas coberturas de Seguro Viagem.
3.6 TRASLADO MDICO
3.6.1 Esta cobertura ser ofertada na forma de prestao de servio de acordo com o capital contratado.
3.6.1.1 Na impossibilidade de contato com o telefone gratuito disponibilizado pela Seguradora e/ou a utilizao
de profissionais e/ou rede de servios autorizada, o Segurado ou Beneficirio poder optar por prestadores de
servios a sua livre escolha, desde que legalmente habilitados, ficando a sociedade Seguradora responsvel pelo
reembolso das despesas at o limite mximo do Capital Segurado contratado.
3.6.2 A contratao desta cobertura obrigatria para os seguros que cubram viagens ao exterior.
3.6.3 Em casos de enfermidade ou acidente, E DESDE QUE HAJA RECOMENDAO MDICA NESSE SENTIDO,
ser organizado o traslado do Segurado para outro centro mdico com melhor infraestrutura, caso se faa
necessrio por meios de transporte disponveis no local, dependendo da gravidade do caso, observando-se os
limites territoriais do pas onde tenha ocorrido o evento. Um mdico ou enfermeira, conforme o caso, acompanhar
o ferido ou enfermo.
3.6.3.1 Este traslado deve contar com a prvia autorizao da equipe mdica da Central de Atendimento 24 horas e
ser prestado dentro dos limites previstos no bilhete contratado, desde que a enfermidade ou acidente no esteja
excluindo dos servios de assistncia mdica.
3.6.4 RESSALVA IMPORTANTE
3.6.4.1 Se o Segurado e/ou seus familiares decidirem realizar o traslado em desobedincia das
recomendaes e opinio da equipe mdica da Central de Atendimento, nenhuma responsabilidade recair
sobre esta e o traslado, seu custo e suas consequncias correro por conta exclusiva do Segurado e/ou seus
familiares.
3.6.4.2 O SERVIO de traslado sanitrio s ser prestado quando o Segurado no tiver condies de
se dirigir, sozinho, a um estabelecimento hospitalar, ou seja, s prestado em casos emergenciais e
quando a enfermidade ou leso exigirem a transferncia do Segurado para um centro mdico com melhor
infraestrutura.
3.6.4.3 Fica vedada a excluso de doenas preexistentes nas coberturas de Seguro Viagem.
4 - COBERTURAS ADICIONAIS
4.1 COBERTURA PARA PERDA OU EXTRAVIO DE BAGAGEM
4.1.1 SEGURO DE BAGAGEM PERDA TOTAL DA BAGAGEM (EXTRAVIO DEFINITIVO EM TRANSPORTE
AREO E MARTIMO)
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4.1.2 Esta cobertura garante ao Segurado o pagamento de indenizao em caso de extravio da bagagem, desde
que sob a responsabilidade da companhia transportadora, comprovado por meio da apresentao do relatrio
comprobatrio de perda (Property Irregularity Report - PIR). A indenizao ser calculada a partir do valor apurado,
limitado ao capital contratado para esta cobertura.
4.1.3 Caber Seguradora a diferena entre o valor reembolsado pela companhia transportadora e o valor
apurado, desde que respeitados os limites contratados para esta cobertura.
4.1.4 A cobertura de Extravio de Bagagem garante uma indenizao suplementar, limitada ao Capital Segurado, j
paga pela companhia transportadora responsvel pelo transporte em caso de perda total da bagagem durante seu
transporte.
4.1.4.1 O valor indenizado pelo seguro ser igual ao valor pago pelo transportador, ainda que aps condenao
judicial, limitado ao prejuzo do Segurado e ao Capital Segurado definido no produto adquirido, descontando-se
porventura eventual indenizao recebida pelo Segurado referente garantia de Atraso de Bagagem.
A bagagem dever ser devidamente acondicionada, de acordo com as caractersticas especficas de cada bem
nela contido.
A efetiva perda da bagagem s estar coberta se ocorrer entre o momento em que entregue ao pessoal
autorizado da Cia Transportadora para ser embarcada (check in) e o momento em que devolvida ao passageiro
ao finalizar a viagem (check out).
A efetiva perda da bagagem s estar coberta se for informada imediatamente Cia Transportadora, antes de
deixar o recinto de entregas e/ou aeroporto, no qual o Segurado constatou a falta de bagagem, sendo obrigatria
a abertura do PIR ou World Tracer.
Para viagens martimas faz-se necessria a apresentao da carta emitida pela Cia Martima confirmando o
extravio definitivo, bem como uma declarao dos bens, com seus respectivos valores, constantes na bagagem
quando do extravio.
imprescindvel que a empresa transportadora tenha assumido sua responsabilidade pela perda/extravio
da bagagem e tenha pago ao passageiro a indenizao proposta pela empresa transportadora para que a
indenizao seja processada.
Ser considerada, para efeito de indenizao, a quantidade de bagagens constantes no informe de irregularidade
emitido pela Cia Transportadora, limitado a 1 (uma) importncia segurada por passageiro, independentemente
de quantas bagagens forem registradas.
4.2 RISCOS EXCLUDOS
4.2.1 O que no est coberto nesta garantia:
a) Confisco ou apreenso por parte da alfndega ou outra autoridade governamental;
b) Depreciao e deteriorao normal de objetos;
c) Metais preciosos e suas ligas, trabalhadas ou no, joias, peles naturais ou sintticas, quadros e quaisquer
obras de arte, bijuterias de qualquer natureza, relgios e ttulos;
d) Quaisquer tipos de animais;
e) Objetos que o Segurado porte consigo ou em bagagem de mo, cuja guarda esteja sob sua responsabilidade,
a includos dentre outros bens: roupas, relgios, canetas, chaveiros, objetos de uso pessoal, culos,
equipamentos de cine, foto e tica e aparelhos de som e vdeo;
f) Atuar como operador ou membro da tripulao no meio de transporte que deu origem ao evento;
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decorrentes, salvo se o Segurado estiver comprovadamente prestando servio militar ou se seus atos forem
justificados por gestos de humanidade em auxlio de terceiros;
h) ato terrorista, cabendo Seguradora comprovar com documentao hbil, acompanhada de laudo
circunstanciado que caracterize a natureza do atentado, independentemente de seu propsito, e desde que
este tenha sido devidamente reconhecido como atentatrio ordem pblica pela autoridade competente;
i) furaces, ciclones, terremotos, maremotos, erupes vulcnicas e outras convulses da natureza, salvo
quando previsto nos itens cobertos;
j) riscos decorrentes dos seguintes eventos, que no se incluem no conceito de acidente pessoal: i) as leses
decorrentes, dependentes, predispostas, facilitadas por esforos repetitivos, microtraumas cumulativos,
ou que tenham relao de causa e efeito com estes, assim como as leses classificadas como: leses por
esforos repetitivos (LER), doenas osteomusculares relacionadas com o trabalho(DORT), leso por
trauma continuado ou contnuo (LTC) ou similares, que venham a ser aceitas pela classe mdico-cientfica,
bem como suas consequncias ps-tratamentos, inclusive cirrgicos, em qualquer tempo; ii) as situaes
reconhecidas ou equiparadas pelas instituies oficiais de previdncia ou entidades assemelhadas,
invalidez acidentria nas quais o evento causador da leso no se enquadre integralmente na
caracterizao de invalidez por acidente pessoal;
k) cirurgias plsticas e suas consequncias, incluindo-se aquelas derivadas de problemas congnitos. Esto
cobertas as cirurgias plsticas restauradoras decorrentes de Acidente Pessoal coberto, ocorrido no
perodo de cobertura do Seguro;
l) tratamento esttico e para obesidade em quaisquer modalidades, bem como cirurgias e perodos de
convalescena a ele relacionados;
m) hospitalizaes para exames fsicos rotineiros ou qualquer outro exame sem que haja abalo na sade
normal;
n) hospitalizaes quando o paciente no estiver sob cuidados de mdicos legalmente habilitados.
4.3.2.2 Esto excludas da cobertura desta garantia as internaes em instituies do tipo a seguir
relacionadas:
a) instituio para atendimento de deficientes mentais, ou seja, uma instituio primordialmente dedicada
ao tratamento de enfermidades psiquitricas, incluindo subnormalidades; ou ainda o departamento
psiquitrico de um hospital;
b) local para idosos, casas de descanso, asilos e assemelhados;
c) clnicas ou local para recuperao de viciados em lcool e drogas;
d) instituies de sade hidroterpica ou clnica de mtodos curativos naturais, casa de sade para
convalescentes, unidade especial de Hospital usada primordialmente como um lugar para viciados em
drogas ou lcool ou como uma instituio de sade para convalescentes ou para reabilitao, clnicas de
emagrecimento e SPA.
4.4 AUXLIO FUNERAL
4.4.1 Garante aos Beneficirios, em caso de falecimento do Segurado Titular, o pagamento de uma indenizao, a
Ttulo de adiantamento de auxlio funeral.
4.4.2 O valor deste auxlio definido no momento da contratao da garantia. O pagamento desta garantia dar-se-
mediante apresentao da certido de bito.
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4.4.3 Para os menores de 14 (quatorze) anos (inclusive), a garantia de Morte Acidental destina-se ao reembolso
das despesas com o funeral devem ser comprovadas mediante apresentao de contas originais especificadas que
podem ser substitudas, a critrio da Seguradora, por outros comprovantes satisfatrios, observando-se que no
esto cobertas as despesas com aquisio de terrenos, jazigos ou carneiros.
5 - NO-ACUMULAO DE INDENIZAO
5.1 As indenizaes por Invalidez Permanente por Acidente e Morte no se acumulam. Se, depois de paga a
indenizao por Invalidez Permanente por Acidente, verificar-se a morte do Segurado em consequncia do mesmo
acidente, a importncia j paga por Invalidez Permanente por Acidente deve ser deduzida do valor do Capital
Segurado por Morte.
6 - RISCOS EXCLUDOS
6.1 Esto EXCLUDOS DE TODAS AS GARANTIAS deste seguro os eventos ocorridos em consequncia de:
a) uso de MATERIAL NUCLEAR para quaisquer fins, incluindo a exploso nuclear, provocada ou no, bem como
a contaminao radioativa, exposio a radiaes nucleares ou ionizantes;
b) ATOS ou OPERAES DE GUERRA, tais como: guerra qumica ou bacteriolgica, guerra civil, guerrilha,
revoluo, agitao, motim, revolta, sedio, sublevao, outras perturbaes da ordem pblica e delas
provenientes, exceto se decorrentes da prestao do servio militar, declarados ou no, ou em caso de atos
de humanidade em auxlio de outrem;
c) furaces, ciclones, terremotos, maremotos, erupes vulcnicas e outras CONVULSES DA NATUREZA;
d) EPIDEMIAS oficialmente reconhecidas por autoridade competente nacional ou internacional;
e) ENVENENAMENTO de carter coletivo;
f) SUICDIO e suas tentativas, ocorridos nos 2 (dois) primeiros anos de vigncia do seguro;
g) danos causados por ATOS ILCITOS DOLOSOS praticados pelo Segurado, pelo Beneficirio ou pelo
Representante, de um ou de outro.
6.2 Alm dos riscos excludos mencionados no item 6.1, esto expressamente EXCLUDOS das coberturas
de INDENIZAO ESPECIAL POR MORTE ACIDENTAL e INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL OU PARCIAL POR
ACIDENTE os eventos ocorridos em consequncia de:
a) ATO RECONHECIDAMENTE PERIGOSO, exceto se decorrente da utilizao de meio de transporte mais
arriscado, prtica de esporte ou de atos de humanidade em auxlio de outrem;
b) acidentes em que o Segurado, SEM A DEVIDA HABILITAO, for condutor do veculo, seja terrestre, areo
ou nutico;
c) qualquer tipo de hrnia e suas consequncias, exceto se decorrentes de acidentes pessoais e comprovadas
por exames complementares;
d) parto, aborto e suas consequncias, exceto se decorrentes de acidentes pessoais;
e) choque anafiltico e suas consequncias, exceto se decorrentes de acidentes pessoais.
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8 - ACEITAO DO SEGURO
8.1 Somente sero aceitos neste seguro os Proponentes que, na data da contratao:
a) estejam em perfeitas condies de sade;
b) tenham a idade mxima de 80 anos para contratao;
c) confirmao do pagamento.
8.2 Este seguro por prazo determinado e no haver renovao.
9 - VIGNCIA
9.1 Observada a regulamentao especfica em vigor, o incio e o trmino de vigncia do seguro sero as 24 (vinte e
quatro) horas posteriores s datas expressamente acordadas entre as partes e indicadas no bilhete.
9.1.1 Em cada uma das Viagens Seguradas cobertas por este Seguro, a cobertura do risco individual ter incio de
vigncia, conforme segue:
a) caso a data da contratao do seguro seja anterior ou igual data do embarque: ser o embarque para a
Viagem Segurada, caso a viagem seja area, martima ou rodoviria. Para os outros meios de viagem, aps 100
km da residncia do Segurado;
i. Em caso de acionamento da cobertura - cancelamento de viagem, ser considerada como incio de
vigncia a data do pagamento do prmio.
b) caso a data da contratao do seguro seja posterior data do embarque: as 24 (vinte e quatro) horas da data
do pagamento do prmio do seguro.
9.2 No haver renovao do bilhete.
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10 - CAPITAL Segurado
10.1 O Capital Segurado ser escolhido pelo Proponente no ato da contratao do bilhete, observadas as
coberturas contratadas e a idade.
10.1.1 Exclusivamente para viagens internacionais, o Capital Segurado das coberturas que prevejam o reembolso
ou o pagamento de indenizao das despesas efetuadas pelo Segurado no exterior, ser estabelecido em moeda
estrangeira.
10.1.2 Os documentos contratuais do seguro informaro o Capital Segurado definido em moeda estrangeira.
10.2 Ser considerado para efeito de clculo de indenizao o Capital Segurado vigente na data da ocorrncia do
Sinistro coberto, a qual corresponder:
a) para a cobertura de morte acidental em viagem, a data do acidente;
b) para a cobertura de Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente em viagem, a data do acidente;
c) para a cobertura de despesas mdicas, hospitalares e/ou odontolgicas em viagem ao exterior, a data da
ocorrncia do evento coberto;
d) para a cobertura de traslado de corpo, a data da ocorrncia do evento coberto;
e) para a cobertura de regresso sanitrio, a data da ocorrncia do evento coberto;
f) para a cobertura de traslado mdico, a data da ocorrncia do evento coberto;
g) para a cobertura de perda ou extravio de bagagem, a data da ocorrncia do evento coberto;
h) para a cobertura de cancelamento de viagem, a data da ocorrncia do evento coberto;
i) para a cobertura de auxlio funeral, a data da ocorrncia do evento coberto.
11 - ATUALIZAO DE VALORES
11.1 Os Capitais Segurados e o prmio do seguro individual sero atualizados anualmente, com base na variao
positiva do ndice Geral de Preos para o Mercado da Fundao Getlio Vargas - IGP-M/FGV, acumulado dos
ltimos 12 (doze) meses que antecedem o ms anterior ao aniversrio do seguro.
11.2 Em caso de extino do IGP-M/FGV, ser imediatamente utilizado o ndice de Preo ao Consumidor Amplo
do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica - IPCA/IBGE ou outro ndice que vier a ser autorizado pela
Superintendncia de Seguros Privados (SUSEP) ou outra autoridade competente.
12 - PAGAMENTO DO PRMIO
12.1 Os prmios do seguro podero ser pagos por ms ou em uma nica vez, conforme definido no seguro,
custeados integralmente pelo Segurado por meio de dbito automtico em conta ou carto de crdito, indicado
pelo Segurado, ou por boleto de cobrana bancria.
12.2 Quando o Capital Segurado for estabelecido em moeda estrangeira, prmio correspondente ser pago em
moeda corrente nacional, convertido na data de contratao, com base no disposto nas regras especficas do
Conselho Monetrio Nacional (CMN) e do Banco Central do Brasil (Bacen), no que couber.
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12.2.1 Os documentos contratuais do seguro informaro o Capital Segurado definido em moeda estrangeira.
12.3 Para os casos de opo pelo dbito em conta, o Segurado poder escolher entre os dias disponveis no mdulo
de comercializao para quitao das parcelas subsequentes do prmio.
12.3.1 Na contratao de seguro com periodicidade de pagamento nico, NO HAVER HIPTESE PARA OPO
DE COBRANA RECORRENTE.
12.4 Caso a data de vencimento do prmio ocorra em dia em que no haja expediente bancrio, o pagamento
poder ser efetuado no primeiro dia til subsequente, sem acrscimo de valor.
12.5 Em caso de inadimplncia dos seguros contratados com periodicidade mensal, os prmios em atraso
sero acrescidos cobrana subsequente, respeitando os prazos e condies previstas nos itens 12 e 13 destas
Condies Gerais.
12.6 Para os casos em que houver opo pelo pagamento por meio de carto de crdito e que por qualquer motivo
no seja possvel efetivar a cobrana do seguro nesta forma, ser esta alterada automaticamente para a cobrana
por dbito em conta vinculada ao carto indicado, de titularidade do Segurado, adotando como dia do dbito o dia
do vencimento da fatura do carto de crdito indicado.
12.7 Caso seja de vontade do Segurado retomar a cobrana por carto de crdito, este dever solicitar
formalmente.
12.8 O prmio do perodo em atraso ser cobrado acrescido de juros de mora taxa de 0,5% (meio por cento)
ao ms, calculado base pr-rata dia, da data de vencimento at a data do efetivo pagamento e, adicionalmente,
incidir atualizao monetria sobre o valor do prmio no pago, com base na variao positiva do IGP-M/FGV..
12.8.1 Em caso de extino do IGP-M/FGV, ser imediatamente utilizado outro ndice que vier a ser autorizado pela
Superintendncia de Seguros Privados (SUSEP) ou outra autoridade competente.
12.9 Ocorrendo insuficincia de saldo na conta bancria indicada pelo Segurado, nos respectivos vencimentos,
ficar caracterizado o no-pagamento do prmio para efeito do que dispem os itens 12 e 13.
12.10 O valor inicial do prmio do seguro determinado em funo da faixa etria do Segurado e do valor do Capital
Segurado na data da contratao do seguro nos limites das Tabelas vigentes.
12.11 Qualquer indenizao somente passa a ser devida depois que o pagamento do prmio houver sido efetuado.
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prazo no superior a 60 (sessenta) dias, contados da data do vencimento da primeira parcela no paga, o
pagamento da indenizao devida estar condicionado a(o):
a) recebimento pela Seguradora dos documentos necessrios comprovao do Sinistro, de acordo com o item 15
Habilitao Indenizao;
b) comprovao pela Seguradora do Sinistro coberto, observado o item 17 - Perda de Direito e demais clusulas
destas Condies Gerais; e
c) quitao do(s) prmio(s) em atraso atualizado(s) conforme item 12.
13.1.1 No sendo efetivada a purgao da mora at a data da liberao da indenizao correspondente, conforme
disposto no item 13.1, alnea c, a Seguradora far o desconto dos valores devidos diretamente da indenizao a
ser paga.
13.2 Os Sinistros ocorridos aps o prazo de tolerncia previsto no item 13.1, de 60 (sessenta) dias, no sero
passveis de cobertura, ocorrendo nesse caso a perda de direito a indenizao conforme dispe o artigo art. 763 do
Cdigo Civil Brasileiro.
13.3 A tolerncia prevista no item 13.1 somente ser devida aos seguros cuja periodicidade de pagamento de
prmios seja mensal.
14 - CANCELAMENTO DO SEGURO
14.1 O presente seguro poder ser rescindido, a qualquer tempo, mediante acordo entre as partes contratantes,
cabendo Seguradora restituir o prmio lquido deduzido o valor correspondente ao perodo de vigncia decorrido.
14.2 Sem prejuzo de outras penalidades cabveis, o seguro estar CANCELADO, independentemente de
notificao ou interpelao judicial e sem que caiba indenizao parte infratora, preservados os direitos da
Seguradora, nas seguintes situaes:
a) com 3 (trs) parcelas mensais consecutivas pendentes de pagamento no caso de periodicidade mensal, e
para as demais periodicidades de pagamento, aps 1 (uma) parcela pendente;
b) por solicitao expressa do Segurado informando que no mais deseja continuar no seguro, mediante
comunicao por escrito, com AVISO PRVIO DE 30 (TRINTA) DIAS, no mnimo, da data do prximo
pagamento do seguro;
b.1) Se o prazo de comunicao prvia de 30 (trinta) dias no for observado pelo Segurado, a cobrana
da parcela poder ser efetuada, aps o pedido de cancelamento, por falta de tempo suficiente para
inibir a cobrana do pagamento. Nesse caso, caber restituio do valor cobrado aps o cancelamento
solicitado;
c) com a morte do Segurado;
d) pela tentativa de o Segurado, seu(s) Beneficirio(s) ou o Representante Legal de um ou de outro
impedir(em) ou dificultar(em) quaisquer exames ou diligncias necessrias para resguardar os direitos da
Seguradora;
e) na hiptese de o Segurado, seu(s) Beneficirio(s) ou ainda o Representante Legal ou o(s) Preposto(s) de
um ou de outro agir(em) com dolo, fraude ou simulao na contratao do seguro, durante sua vigncia, ou
ainda para obter ou para majorar a indenizao.
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14.3 Ocorrendo dolo, fraude ou simulao, conforme previsto na alnea e do item 14.2, no haver
restituio dos prmios, ficando a Seguradora isenta de qualquer responsabilidade.
14.4 O pagamento de qualquer valor Seguradora aps a data do cancelamento do seguro no implica em
reabilitao das garantias nem gera qualquer efeito ficando, esse valor disposio do titular do seguro ou do
Beneficirio, em caso de morte do titular.
15 - HABILITAO INDENIZAO
15.1 Em caso de Sinistro coberto por este seguro, dever(o) o(s) Beneficirio(s) COMPROVAR(EM)
SATISFATORIAMENTE sua ocorrncia, por meio dos documentos bsicos listados nestas Condies Gerais e
Especiais bem como serem esclarecidas todas as circunstncias com ele relacionadas.
15.2 Fica estabelecido o prazo de 30 (trinta) dias para o pagamento da indenizao devida pelo presente contrato
de seguro, contado a partir do recebimento pela Seguradora de toda a documentao mencionada no item 16,
e informaes ou esclarecimentos adicionais solicitados ao(s) Beneficirio(s) que comprovem a ocorrncia de
Sinistro coberto por este seguro.
15.2.1 Mediante dvida fundada e justificvel, observadas as necessidades de cada caso, na hiptese de vir a
ser feito pedido de documentos e informaes ou esclarecimentos complementares ao(s) Beneficirio(s), o
prazo mencionado no item 16 ser suspenso, voltando a correr a partir do recebimento pela Seguradora desses
documentos, informaes ou esclarecimentos.
15.3 As despesas efetuadas com a comprovao do Sinistro e documentos de habilitao, bem como aquelas
efetuadas com tratamentos clnicos ou cirrgicos, consultas mdicas ou exames complementares correro por
conta do interessado, salvo as diretamente realizadas pela Seguradora.
15.4 As providncias ou atos que a Seguradora praticar no implicam, por si s, em reconhecimento da obrigao
de pagamento de qualquer indenizao.
15.5 Para efeito de clculo de indenizao ser considerado o Capital Segurado vigente na data de ocorrncia
do Sinistro.
15.6 Em caso do no-pagamento da indenizao devida no decurso do prazo definido no item 15, o valor ser
corrigido pelo IGP-M/FGV. Em caso de extino do IGP-M/FGV, ser imediatamente utilizado o IPCA/IBGE,
outro ndice que vier a ser autorizado pela Superintendncia de Seguros Privados (SUSEP) ou outra autoridade
competente.
15.7 O clculo de atualizao que trata o item 15 ser efetuado com base na variao positiva apurada entre o
ltimo ndice publicado antes da data de exigibilidade da indenizao e aquele publicado imediatamente anterior
data de seu efetivo pagamento.
15.8 Incidiro juros de mora taxa de 0,5% (meio por cento) ao ms, pr-rata dia, a partir do primeiro dia posterior
ao trmino do prazo fixado no item 15.
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g) documentos mdicos comprobatrios da situao clnica do Segurado, aps o acidente, como: exames clnicos,
radiografias, laudos de tomografia e outros julgados necessrios para a comprovao da invalidez.
16.1.5 Em caso de reembolso de despesas mdicas, hospitalares e/ou odontolgicas em viagem ao exterior:
a) formulrio fornecido pela Seguradora, preenchido e assinado pelo Segurado ou seu Responsvel Legal;
b) cpia autenticada em cartrio dos documentos de identificao do Segurado: Carteira de Identidade, CPF e
comprovante de residncia atualizado;
c) laudo mdico;
d) em caso de internao, Relatrio de Internao Hospitalar (deve conter: data da internao, data da alta mdica
se houver Cdigo Internacional de Doena e informaes do paciente(CID) ou Relatrio Mdico informando o
perodo necessrio de repouso;
e) recibo de pagamento (comprovante de pagamento das despesas).
16.1.6 Em caso de reembolso de traslado de corpo:
a) formulrio de Aviso de Sinistro por Morte fornecido pela Seguradora, preenchido e assinado pelo Beneficirio;
b) cpia autenticada em cartrio da Certido de bito do Segurado;
c) cpia autenticada em cartrio dos documentos de identificao do Segurado: Carteira de Identidade, CPF e
comprovante de residncia atualizado;
d) recibo de pagamento (comprovante de pagamento das despesas).
16.1.7 Em caso de reembolso de regresso sanitrio:
a) formulrio fornecido pela Seguradora, preenchido e assinado pelo Segurado ou seu Responsvel Legal;
b) cpia autenticada em cartrio dos documentos de identificao do Segurado: Carteira de Identidade, CPF e
comprovante de residncia atualizado;
c) laudo mdico;
d) em caso de internao, Relatrio de Internao Hospitalar (deve conter: data da internao, data da alta mdica
se houver CID - Cdigo Internacional de Doena e informaes do paciente), ou Relatrio Mdico informando o
perodo necessrio de repouso.
e) recibo de pagamento (comprovante de pagamento das despesas);
16.1.8 Em caso de reembolso de traslado mdico:
a) formulrio fornecido pela Seguradora, preenchido e assinado pelo Segurado ou seu Responsvel Legal;
b) cpia autenticada em cartrio dos documentos de identificao do Segurado: Carteira de Identidade, CPF e
comprovante de residncia atualizado;
c) laudo mdico;
d) em caso de internao, Relatrio de Internao Hospitalar (deve conter: data da internao, data da alta mdica
se houver Cdigo Internacional de Doena e informaes do paciente(CID) ou Relatrio Mdico informando o
perodo necessrio de repouso;
e) recibo de pagamento (comprovante de pagamento das despesas).
16.1.9 Em caso de Perda ou Extravio de Bagagem:
a) ticket com a comprovao de embarque e despacho da bagagem informando peso da bagagem despachada;
b) cpia do REGISTRO DE IRREGULARIDADE DE BAGAGEM (RIB) e/ou PERSONAL IRREGULARITY REPORT (PIR)
(reclamao registrada no balco de atendimento da Cia. area);
c) documento emitido pela companhia informando sobre a no-localizao da bagagem;
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17 - PERDA DE DIREITO
17.1 A Seguradora NO PAGAR NENHUMA INDENIZAO referente ao presente seguro, nem restituir os
prmios do seguro, caso haja por parte do Corretor de Seguros, do Segurado, do(s) seu(s) Beneficirio(s) ou
ainda do Representante Legal ou Preposto(s) de um ou de outro:
a) INEXATIDO ou OMISSO de informaes prestadas no ato da contratao deste seguro, bem como na
regulao do Sinistro;
b) INOBSERVNCIA DAS OBRIGAES convencionadas neste seguro;
c) DOLO, FRAUDE, SIMULAO ou CULPA GRAVE para obter ou majorar a indenizao;
d) inobservncia do artigo 768 do Cdigo Civil Brasileiro, o qual dispe que o Segurado perder o direito s
garantias do seguro se AGRAVAR INTENCIONALMENTE O RISCO objeto do contrato; e
e) NO-FORNECIMENTO DA DOCUMENTAO SOLICITADA.
17.2 Se CONSTATADO QUE A INEXATIDO OU A OMISSO nas informaes prestadas, conforme mencionado
no item 17.1 alnea a, no resultou de M-F do Segurado, a Seguradora poder:
17.2.1 Na hiptese de no-ocorrncia do Sinistro:
a) cancelar o seguro retendo do prmio originalmente pactuado, a parcela proporcional ao tempo decorrido; ou
b) mediante acordo entre as partes, permitir a continuidade do seguro, cobrando a diferena de prmio cabvel
ou restringindo a cobertura contratada.
17.2.2 Na hiptese de ocorrncia de Sinistro com pagamento parcial do Capital Segurado:
a) cancelar o seguro aps o pagamento da indenizao, deduzindo do valor a ser indenizado a diferena de
prmio cabvel;
b) mediante acordo entre as partes, permitir a continuidade do seguro, cobrando a diferena de prmio cabvel
ou deduzindo-a do valor a ser pago ao Segurado ou ao Beneficirio, ou ainda restringindo a cobertura
contratada para riscos futuros.
17.2.3 Na hiptese de ocorrncia de Sinistro com pagamento integral do Capital Segurado:
a) cancelar o seguro aps o pagamento da indenizao, deduzindo do valor a ser indenizado a diferena de
prmio cabvel.
17.3 O Segurado obrigado a COMUNICAR SeguradoRA, logo que o saiba, sobre TODO OU PARTE DE
QUALQUER INCIDENTE SUSCETVEL DE AGRAVAR OU ALTERAR O RISCO COBERTO, sob PENA DE PERDER
O DIREITO s garantias do seguro, se provado que silenciou de m-f, conforme artigo 769 do Cdigo Civil
Brasileiro.
17.3.1 Comunicada a respeito de qualquer incidente, a Seguradora PODER CANCELAR A COBERTURA
INDIVIDUAL, mediante comunicao por escrito ao Segurado, desde que o faa no prazo mximo de 15
(quinze) dias aps o recebimento do aviso da alterao do risco.
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17.4
17.4.1 Mudana de dados cadastrais ou das informaes sobre a viagem: data de nascimento, perodo de
gestao, perodo de vigncia, destino da viagem e objetivo da viagem.
18 - BeneficirioS
18.1 No caso de morte do Segurado devidamente coberta, a indenizao ser paga por metade ao cnjuge no
separado(a) judicialmente ou companheiro(a) legalmente reconhecido(a), e o restante ao(s) Beneficirio(s)
indicado(s) pelo Segurado, conforme disposto nos artigos 791, 792 e 793 do Cdigo Civil Brasileiro.
18.1.1 O Segurado Principal pode, a qualquer tempo, indicar por escrito o(s) Beneficirio(s) que desejar,
ressalvadas as restries legais, para o recebimento do Capital Segurado no caso de sua morte devidamente
coberta. Poder ainda substituir o(s) Beneficirio(s) do seguro, incluir outro(s) e/ou complementar as indicaes,
por escrito e por meio de formulrio prprio.
18.1.1.1 Ser considerada, em caso de Sinistro, a ltima alterao de Beneficirio(s) recebida pela Seguradora
antes da ocorrncia do Sinistro.
18.2 No caso das coberturas de Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente, o(a) Beneficirio(a) do seguro
ser o(a) prprio(a) Segurado(a) Principal. Caso se encontre impossibilitado(a) de receber a indenizao, o
pagamento ser feito a quem legalmente o(a) represente nos atos da vida civil.
18.3 Caso o Segurado Principal venha a bito em decorrncia de acidente que j tenha gerado indenizao relativa
Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente, a indenizao complementar devida pelo falecimento ser
paga ao(s) Beneficirio(s) designado(s) pelo Segurado, ou, na sua falta, por metade ao cnjuge no separado(a)
judicialmente ou companheiro(a) legalmente reconhecido(a), e o restante ao(s) Herdeiro(s) Legal(is) do Segurado
Principal, conforme disposto nos artigos 791, 792 e 793 do Cdigo Civil Brasileiro.
19 - REGIME FINANCEIRO
19.1 Este seguro est estruturado sob o regime financeiro de Repartio Simples, que no contempla resgate
ou devoluo de prmios pagos pelo Segurado Principal.
20 - SUB ROGAO
20.1 No podero ser transferidos, cedidos ou onerados, por qualquer forma, os direitos decorrentes deste seguro.
21 - ALTERAO CONTRATUAL
21.1 Qualquer modificao no bilhete, estando ela em vigor, que acarrete nus ou dever ao Segurado ou reduo de
seus direitos depender da anuncia expressa deste.
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22 - PRESCRIO
22.1 Qualquer PRETENSO DO Segurado OU DO Beneficirio com fundamento no presente seguro
PRESCREVE nos prazos estabelecidos no Cdigo Civil Brasileiro.
23 - DISPOSIES GERAIS
23.1 O registro deste seguro na SUSEP no implica, por parte da Autarquia, Incentivo ou recomendao a sua
comercializao.
23.2 O Segurado poder consultar a situao cadastral de seu Corretor de Seguros, no site www.susep.gov.br, por
meio do nmero de seu registro na SUSEP, nome completo e CNPJ.
23.3 Ateno: O Seguro Viagem no Seguro Sade! Leia atentamente as condies contratuais, observando seus
direitos e obrigaes, bem como o limite do Capital Segurado contratado para cada cobertura.
23.4 Este seguro por prazo determinado, tendo a Seguradora a faculdade de no renovar na data de vencimento,
sem devoluo dos prmios pagos.
24 - FORO
24.1 Quaisquer questes judiciais que se apresentem tero como foro eleito o do domiclio do Segurado ou do
Beneficirio, conforme o caso.
25 - MATERIAL DE DIVULGAO
25.1 A propaganda e promoo do seguro somente podem ser feitas com autorizao expressa da Seguradora,
respeitadas as condies e as normas de seguro, ficando a Seguradora responsvel pela fidedignidade da(s)
informao(es) contida(s) nas respectivas divulgaes e por ela expressamente autorizadas.
26 - CENTRAL DE RELACIONAMENTO
26.1 Para quaisquer INFORMAES E/OU ESCLARECIMENTOS, o Titular do seguro ou seu(s) Beneficirio(s)
devem entrar em contato:
0800 722 4205 Central de Atendimento;
0800 722 2492 Assistncia Dia & Noite e Sinistros.
0800 702 4280 SAC: sugestes, dvidas, reclamaes e cancelamentos;
0800 702 4240 Ouvidoria
+54 11 4323-7770 - Nmeros para atendimento fora do Brasil (Abrange todo o mundo).
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26.2 Os atendimentos das assistncias funcionam 24 horas, 7 dias por semana, inclusive nos feriados nacionais.
Para Sinistros, o horrio de atendimento de segunda a sexta-feira, das 8 s 21 horas.
27 - INFORMAES SUSEP
27.1 Superintendncia de Seguros Privados(SUSEP) - Autarquia Federal responsvel pela fiscalizao,
normatizao e controle dos mercados de seguro, previdncia complementar aberta, capitalizao, resseguro e
corretagem de seguros.
27.2 Servio ao Cidado SUSEP disponvel no site: http://www.susep.gov.br ou pelo nmero 0800 021 8484.
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8 - SUBSTITUIO DE EXECUTIVOS
8.1 No caso de o Segurado encontrar-se no exterior em viagem de negcios e este vier a falecer ou for internado em
decorrncia de enfermidade ou leso que o impea de prosseguir a viagem, ser organizada a aquisio de bilhete
areo da pessoa que o Segurado ou seu superior designe para o fim de substitu-lo, em classe econmica, estando
sujeito disponibilidade de datas das companhias areas.
IMPORTANTE: O substituto no ser Beneficirio, em hiptese alguma, do PRODUTO CAIXA SEGUROS
adquirido pelo executivo substitudo.
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11 - VIAGEM DE REGRESSO
11.1 Na hiptese de o Segurado necessitar retornar a sua residncia habitual, a Central de Atendimento providenciar,
por meio da agncia de turismo responsvel pela marcao do bilhete, informada pelo Segurado, sua remarcao para
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retorno deste, na mesma classe em que fora adquirido o bilhete alterado, sempre que ocorrer uma das
hipteses a seguir:
a) no caso de falecimento sbito de um familiar aqui previsto TAXATIVAMENTE: esposa/marido/companheiro, pai,
me, filhos, irmos e avs;
b) quando, por enfermidade ou acidente, o Segurado precisar de internao e no obtiver alta mdica, que s
poder ser dada, exclusivamente, pela equipe de mdicos da Seguradora, ficando, assim, impedido de retornar na
data mxima que o bilhete indicar.
11.1.2 A prvia constatao dos fatos por parte da Central de Atendimento ser condio indispensvel e absoluta
para pagamento da diferena de tarifa que houver.
11.1.3 Trata-se de um servio de remarcao do bilhete inicialmente adquirido, no estando previsto, em
hiptese alguma, a compra ou reembolso de bilhete areo integral da viagem de retorno do Segurado, assim
como no se encarrega da viagem de regresso de seu acompanhante.
12 - INFORMAES IMPORTANTES
12.1 VALIDADE TERRITORIAL E TEMPORAL DAS ASSISTNCIAS: Os servios de assistncia previstos so
prestados somente no local de destino da viagem do Segurado, jamais em sua cidade de residncia, e sempre no
perodo de validade nele previsto no voucher ou certificado de seguro.
12.2 PRORROGAO DO PRODUTO
12.2.1 No caso de o Segurado estender sua viagem, um novo PRODUTO de assistncia poder ser adquirida por ele,
obedecidas as condies a seguir:
a) O Segurado dever contatar o agente que emitiu o produto anterior, no prazo de 48 horas antes da data de
trmino do produto vigente;
b) neste caso, ser emitido uma nova proposta/voucher, que ser pago de acordo com a tabela de preos vigente
quando da renovao e publicada no folheto promocional;
c) incio de vigncia e prazo de validade do novo produto: o incio da vigncia do novo produto ser imediatamente
aps a data de trmino do produto anterior. O novo produto ter o prazo de validade nele fixado, nunca podendo
ser superior a 30 dias, nem possvel de nova prorrogao.
I. RESSALVA IMPORTANTE: O(s) produto(s) prorrogado(s) no pode(m), de maneira nenhuma, ser utilizado(s)
como extenso e/ou ampliao dos servios e limites que j foram ou estejam sendo utilizados para
atendimento de problema da mesma natureza durante o perodo de validade de qualquer outro produto que
tenha sido adquirido anteriormente. Quando o Segurado j tiver utilizado na viagem quaisquer dos servios de
assistncia, no sero permitidas a prorrogao do PRODUTO, nem a aquisio de novo PRODUTO visando
extenso de servios.
13 - REEMBOLSO
13.1 Todo e qualquer reembolso ao Segurado ser sempre feito a Ttulo EXCEPCIONAL, ou seja, somente quando
no for possvel empresa de assistncia efetuar o pagamento diretamente aos prestadores de servios no
exterior, o que se d nos casos emergenciais, nos quais o Segurado, por falta de condies fsicas, no solicita a
indicao de um credenciado/autorizado, dirigindo-se a qualquer estabelecimento.
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