Activador abierto elstico (AAE) de Klammt

Este aparato bimaxilar, fue diseado por George Klammt de Alemania, es muy eficaz gracias a
su reducido tamao y carece casi totalmente de estabilizacin, lo que proporciona ntima
interaccin con la lengua y favorece la fonacin, que lo hace muy aceptado por los nios.

Los elementos metlicos del activador abierto elstico estndar son:

Doble arco vestibular (superior e inferior) de 0,9 mm

Guas incisivas superiores e inferiores de 0,9 mm
Arco palatal de 1,2 mm.

El acrlico que une los elementos metlicos debe ser lo ms delgado posible y se extiende desde
el canino hasta distal del ltimo molar brotado. Su superficie en contacto con los dientes puede
ser de 2 tipos: plana o con proyecciones, en dependencia de la anomala que se debe tratar, o sea,
de la estabilidad que requiera el aparato.0.
En vestibuloversin de incisivos superiores se omiten las guas incisivas en ese maxilar. Si los
incisivos inferiores estn bien alineados, se omiten las guas y se realiza el acrlico en este
maxilar extendido hacia la lnea media, aunque hendido.
Si el paciente tiene el surco mentolabial pronunciado, el acrlico vestibular inferior se modifica
para colocar escudillos o almohadillas labiales.
Para la oclusin invertida unilateral se utiliza el aparato estndar pero la variacin est en el
acrlico, el cual no contacta con los dientes inferiores del lado que est cruzado, lo que se
consigue por interposicin de una lmina de cera.

Activador abierto elstico de Klammt para clase II, divisin 2. Por las caractersticas de la
anomala el arco superior es hendido y abraza los laterales, mientras que las guas incisivas
superiores solo contactan con los centrales.

Activador abierto elstico de Klammt para clase III. El arco superior se modifica para colocar
escudillos, mientras que el inferior se realiza con ansas en forma de "U" y penetra en el acrlico
distal al canino. En el maxilar inferior no lleva guas incisivas y el acrlico se contina hasta la
lnea media donde va hendido y separado de los incisivos por un alivio de cera. Para fijar los
modelos en el articulador se debe adelantar 1 mm el modelo superior.

Klammt para mordida abierta. La modificacin se hace en las guas incisivas, las que se
construyen de forma tal que impidan la interposicin de la lengua o los dedos entre los arcos
dentarios.

PISTAS PLANAS
Las pistas planas, diseadas por el doctor Pedro Planas, son aparatos de accin bimaxilar
fundamentales para la rehabilitacin neurooclusal, es decir, para permitir resultados estticos y
una perfecta funcin del sistema masticatorio.
Estos aparatos funcionales actan por presencia, la cual est proporcionada y activada por las
pistas; van completamente sueltos en la boca, sin ejercer presin, fuerza o buena retencin. Al ser
colocada la placa palatina o lingual de acrlico, el diente se separa de sta, para poder seguir su
movimiento linguovestibular normalmente dentro de su alvolo, provocando una expansin
fisiolgica, que hace que las pistas se aflojen

.
Su principio biolgico es establecer un plano oclusal fisiolgico con libertad de los movimientos
de lateralidad mandibular sin traumatizar el parodonto y rehabilitando la articulacin
temporomandibular. stos corrigen las relaciones maxilomandibulares con todo el sistema en
armona y el mximo rendimiento, con el mnimo esfuerzo, a travs de la ley de mnima
dimensin vertical y de la excitacin nerviosa
DESARROLLO
Segn la maloclusin que presenta el paciente, las pistas se clasifican en neutras o de clase I,
para distoclusiones o de clase II y para mesioclusiones o de clase III.
Los componentes comunes de las placas planas son:

Pistas.
Topes oclusales.
Estabilizadores.
Las bases de las placas, son de acrlico confeccionadas sobre los modelos de yeso
superior e inferior.

Pistas
Son dos superficies acrlicas de deslizamiento en altura, que cuando el nio muerde contactan
prematuramente y no dejan que los dientes antagonistas ocluyan entre s.
Las inferiores sern de 2 a 3 mm de ancho, tangentes por su borde externo a las caras linguales
de los molares y premolares. Se extienden de distal del canino hasta el tope oclusal. Las
superiores tendrn 5 mm de ancho, separadas 2 mm de las caras linguales, para que las cspides
de los molares inferiores puedan ocluir libremente y se extienden de distal del canino hasta el
primer molar permanente segn se muestra en la fig.1.

Inclinacin de las pistas

Pistas neutras: se deben colocar paralelas al plano de oclusin.

Pistas de clase II: se construyen hacia arriba en sentido posteroanterior para que se
cumpla la ley de mnima dimensin vertical y la mandbula se protruya, colocndose en
neutrooclusin.
Pistas de clase III o progenie: se construyen hacia arriba en el sentido anteroposterior y se
logra una menor dimensin hacia atrs, que impide un avance mandibular.

Si no hay sobrepase o su valor es normal, las pistas deben contactar cuando lo hacen los molares
y premolares. Si el sobrepase es exagerado debern tener la altura suficiente para levantar la
oclusin hasta lograr una sobremordida normal.
Funciones

Obligan a contactar la placa inferior con la superior y viceversa, sin interferencias

dentarias.
Facilitan los movimientos de lateralidad.
Establecen un plano oclusal fisiolgico.
Rehabilitan la articulacin temporomandibular.
Corrigen distoclusiones.
Frenan mesiooclusiones.
Ayudan a eliminar las mordidas cruzadas.

Topes oclusales
Son exclusivamente para la placa inferior, uno derecho y otro izquierdo, acoplados a las caras
oclusales de los segundos molares temporales y en ausencia de los primeros molares
permanentes. Se construyen con alambre de media caa de 1,3 mm a 1,5 mm y se deja un apoyo
oclusal de 2 mm. Estabilizan la placa inferior en sentido vertical (fig. 3).

Estabilizadores
Con alambre de 0,7 0,8 mm para caninos y de 0,9 mm para molares. En general se colocan
entre lateral y canino, a veces entre canino y primer molar temporal o primer premolar o entre los
premolares. Tienen su parte retentiva hacia lingual y contornean el espacio proximal hacia
vestibular hasta contactar con la papila. Dan estabilidad al aparato y pueden servir para frenar
movimientos mesiales o distales de alguna pieza dentaria o de toda la placa.
En la instalacin del aparato se realizar solo el ajuste de eventuales elementos. Se coloca
primeramente la placa inferior y se verifica si todo est como se previ en el modelo. Despus se
hace lo mismo con la placa superior. Por ltimo se colocan ambas pistas en la boca y con papel
de articular entre ellos, se le indica al paciente que realice los movimientos de lateralidad. Si
estas se manchan totalmente con el papel, estarn perfectas. Una vez colocadas, la mandbula

debe moverse libremente. Por eso es importante eliminar interferencias dentarias mediante
tallado selectivo en el caso que lo necesite.
Esta aparatologa se aplica tanto a nios como a pacientes adultos. Slo se diferencian en el
tiempo de duracin del tratamiento. Las placas actan de manera alterna y deben permanecer las
2 en boca durante todo el da y la noche, excepto durante el acto

BIBLIOGRAFIA

http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---off-0estomato--00-0----0-10-0--0---0direct-10---4-------0-1l--11-es-50---20-help---00-0-1-00-0-0-11-1-0utfZz-800&a=d&cl=CL1&d=HASH0120bcbd5e0318889638021e.13.7

http://bvs.sld.cu/revistas/ord/vol15_2_00/ord03200.htm