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Examen nico de Residentado Mdico 2016

Subespecialidad Quirrgica

1.

Cul es el mtodo de monitorizacin intraoperatoria ms adecuado durante una ciruga laparoscpica?


A. Capnografa
D. Monitorizaje de temperatura
B. Oximetra de pulso
E. Esfignomanometra
C. Relajacin muscular

2.

Cul es la alternativa correcta en relacin al uso de la lidocana con epinefrina?


A. Debe evitarse en regiones de irrigacin terminal
B. Anestsico preferido para la circuncisin en nios
C. Inicia su accin en el mismo tiempo que lidocana sola
D. Anestsico local de eleccin en ancianos
E. Efecto equivalente con la misma dosis de lidocana sola

3.

Cul es la complicacin ms frecuente de la anestesia epidural?


A. Hipotensin
D. Mala difusin del anestsico
B. Cefalea
E. Falla en la insercin del catter
C. Espasmos en extremidades

4.

En qu tipo segn la clasificacin ASA del riesgo quirrgico, solo debe realizarse ciruga de urgencia?
A. IV
D. V
B. I
E. III
C. II

5.

En qu patologa puede usarse la ketamina?


A. Asma bronquial
B. Cardiomiopata
C. Crisis hipertensiva

D. Isquemia miocrdica
E. Cardiopata dilatada

6.

Cul es la complicacin ms grave de la traqueostoma?


A. Mediastinitis severa
B. Neumotrax a tensin
C. Hemorragia local

D. Fstula esofgica
E. Estenosis traqueal

7.

Mujer de 30 aos que a las 12 horas de operada de tiroidectoma subtotal presenta dificultad respiratoria y
agitacin. Examen: taquicardia y aumento de volumen del cuello, apsitos secos. Cul es la conducta
inmediata?
A. Exploracin de la zona operatoria
D. Intubacin endotraqueal
B. Insercin de cnula orotraqueal
E. Medicin del calcio srico
C. Analgesia con meperidina o morfina

8.

La fractura del maxilar superior que incluye el proceso alveolar, el paladar y las apfisis pterigoides se denomina:
A. Le Fort I
D. Fisura factor N 2
B. Le Fort II
E. Fisura factor N 4
C. Le Fort III

9.

Qu estructura se debe respetar en la diseccin cervical del compartimento submandibular?


A. El nervio lingual
D. El conducto de Wharton
B. La vena facial
E. El nervio facial
C. La arterial facial

10.

Mujer de 52 aos, presenta hace 2 das, dolor clico en epigstrio, con sensacin de alza trmica. Hace 6 horas
presenta incoherencias. Antecedente: colecistectoma hace un mes. Examen: PA: 90/50 mmHg, pulso: 110 X, T:
38.5C ictericia de escleras, abdomen: doloroso en hipocondrio derecho, Murphy(+) Cul es el diagnstico?
A. Colangitis aguda
B. Coledocolitiasis
C. Sndrome poscolecistectoma
D. Hepatitis viral
E. Pancreatitis aguda

26 de junio de 2016

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Examen nico de Residentado Mdico 2016

Subespecialidad Quirrgica

11.

Varn de 24 aos con tres das de dolor abdominal en cuadrante inferior derecho, con hiporexia. Hace un da
alza trmica no cuantificada, viene tomando antibiticos en forma irregular. Examen: PA: 130/70 mmHg, pulso:
100 X T: 38.5C. Abdomen blando, doloroso en fosa iliaca derecha signo de Mc.Burney(+), se palpa masa
dolorosa y mvil en FID. Cul es la actitud teraputica ms adecuada?
A. Apendicectoma laparoscpica
B. Drenaje percutneo
C. Apendicectoma abierta
D. Tratamiento no operatorio
E. Laparotoma exploratoria

12.

Mujer de 48 aos diagnosticada de litiasis vesicular hace un mes y que hace 24 horas presenta dolor en
epigastrio, con alza trmica e ictericia, precedidos de coluria. Cul es el tratamiento ms adecuado?
A. Colangiopancreatografa endoscpica
D. Derivacin biliodigestiva
B. Exploracin de vas biliares
E. Litotripsia
C. Colecistectoma

13.

Cul es el tratamiento ms recomendado para una fisura anal?


A. Esfinterotoma lateral interna
D. Esfinterotoma lateral externa
B. Fisurotoma
E. Colgajo cutneo
C. Fisurectoma

14.

Cul es la tcnica quirrgica de hemorroidectoma que controla mejor el dolor en el posoperatorio?


A. Hemorroidopexia con engrapadora
D. Hill Ferguson
B. Milligan y Morgan
E. Escleroterapia
C. Ligadura con banda elstica

15.

Cul de las siguientes estructuras constituye el orificio miopectineo de Fruchaud?


A. Msculo psoasilaco
D. Ligamento lacunar
B. Vena femoral
E. Cintilla ileopectinea
C. Arteria epigstrica inferior

16.

Varn de 45 aos, hace 6 horas luego de realizar esfuerzo fsico presenta tumoracin blanda en regin inguino
crural derecha muy dolorosa, se automedica con analgsicos, posteriormente se aaden nuseas, vmitos y
distensin abdominal. Examen: Abdomen distendido, timpnico y doloroso en mesogastrio, se palpa tumoracin
dolorosa en regin inguinal eritematosa e irreductible Qu tipo de hernia es y cul es su condicin?
A. Hernia inguinal indirecta estrangulada
D. Hernia crural incarcerada
B. Hernia inguinal directa incarcerada
E. Hernia inguinal directa incarcerada
C. Hernia crural estrangulada

17.

Cul es la caracterstica de una hernia crural por deslizamiento?


A. Compromete una estructura retroperitoneal
D. Es ms frecuente en la regin inguinal
B. Ocurre casi de manera exclusiva en
izquierda
mujeres
E. La mayora son extraperitoneales
C. Tiene un ndice de recurrencia muy alto

18.

Lactante de 8 meses que es llevado a control de nio sano y la madre consulta por la presencia de tumoracin
inguinal de 25 mm de dimetro, aparentemente no dolorosa y que aumenta de volumen con el llanto pero no se
reduce. Cul es la conducta a seguir?
A. Ciruga inmediata herniotomia
D. Esperar el cierre espontaneo
B. Ciruga inmediata herniorrafia
E. Ciruga luego de alcanzar 12 kg de peso
C. Ciruga diferida hasta los 3 a 4 aos

19.

Paciente de 75 aos con diagnstico de diverticulitis complicada al que se le practic sigmoidectoma y


colostoma Hartmann En qu consiste la ostoma?
A. Exteriorizar boca proximal y cierre distal
D. Exteriorizar ambas bocas
B. Exteriorizacin en asa
E. Cierre de boca proximal
C. Crear fstula mucosa

26 de junio de 2016

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Subespecialidad Quirrgica

20.

Segn la clasificacin de Nyhus. A qu tipo corresponde la hernia inguinal directa?


A. III A
D. II
B. III B
E. III
C. IV

21.

Varn de 25 aos, acude a emergencia por accidente de trnsito, con golpe en abdomen, dolor de moderada
intensidad e incapacidad para caminar. Examen: PA: 120/80 mmHg, FC: 95 X, FR: 28 X, Sat.O2 : 97%
abdomen: blando, doloroso a la palpacin profunda en mesogastrio, ecografa: hematoma retroperitoneal en
zona III. Rx. pelvis: fractura de rama isquiopbica. Cul es la conducta a seguir?
A. Observacin y TAC abdominal
D. Laparoscopa diagnstica
B. Lavado peritoneal
E. Repetir la ecografa
C. Laparotoma exploratoria

22.

Mujer 35 aos con epigastralgia ocasional, en la noche bruscamente presenta un episodio doloroso, que se
incrementa sbitamente y se extiende a todo el abdomen. Antecedente: sndrome de Asherman. Examen: PA
125/75 mmHg, FC: 72 X, no palidez, abdomen en tabla, con reaccin peritoneal. Cul es el diagnstico?
A. Ulcera pptica perforada
D. Pancreatitis aguda
B. Apendicitis aguda perforada
E. Embarazo ectpico roto
C. Colecistitis aguda

23.

Bombero de 45 aos que sufre quemadura de 2do. y 3er. grado en el 60% de la superficie corporal y pesa 70 kg.
Cul es el volumen de lquido que se debe indicar durante las primeras 8 horas?
A. 8400 cc.
D. 8000 cc.
B. 5600 cc.
E. 16000 cc.
C. 16800 cc.

24.

Varn 69 aos con 6 horas de dolor abdominal intenso con nuseas, vmitos y deposiciones oscuras. Hace 6
meses episodios de dolor que ceden espontneamente, no prdida de peso. Antecedente: ACV isqumico hace
7 aos, ciruga por trauma abdominal hace 20 aos. Examen: PA: 140/90 mmHg. FC: 78 X arrtmica, no palidez,
abdomen distendido, doloroso a la palpacin profunda, RHA escasos y de poca intensidad. Qu diagnstico
planteara?
A. Trombosis mesentrica
D. Cncer de colon derecho
B. Bridas y adherencias
E. TBC enteroperitoneal
C. Hernia inguinal encarcerada

25.

Cul es la principal causa de cicatrizacin anormal de las heridas?


A. Infeccin
D. Diabetes
B. Desnutricin
E. Deshidratacin
C. Anemia

26.

Cul de las siguientes afirmaciones en relacin al tumor carcinoide es correcta?


A. Las metstasis hepticas producen sndrome carcinoide
B. La mayora de pacientes presentan sndrome carcinoide
C. Se diagnostica dosando acido 5 hidroxi indol actico srico
D. La presentacin ms frecuente es en el intestino delgado
E. Sin relacin entre el tamao del tumor y las metstasis

27.

En qu caso est indicada la esfinterotoma por va endoscpica?


A. Litiasis residual del coldoco
D. Clculos en los conductos hepticos
B. Fstula biliodigestiva
E. Litiasis vesicular
C. Odditis no escleroretrctil

28.

Varn de 48 aos diagnosticado de cncer gstrico que es sometido a una gastrectoma parcial Cul es la
complicacin ms frecuente?
A. Anemia ferropnica
D. Anemia megaloblstica
B. Malabsorcin de grasa
E. Osteoporosis
C. Acidosis metablica

26 de junio de 2016

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Subespecialidad Quirrgica

29.

Varn de 18 aos, presenta dolor en hemiabdomen inferior que se irradia hacia genitales desde hace 8 horas, se
acompaa de nuseas y vmitos alimentarios hasta en 2 oportunidades. Examen: FV: estables, abdomen
doloroso, en hipogastrio se aprecia testculo derecho elevado y doloroso a la palpacin. Cul es la actitud
teraputica ms aconsejable?
A. Exploracin quirrgica testicular
D. Reduccin manual testicular
B. Antibioticoterapia
E. Laparotoma exploratoria
C. Analgsicos y antiinflamatorios

30.

Paciente con trauma torcico penetrante al que se le coloca drenaje de trax. Cundo tiene indicacin
quirrgica?
A. Drenaje de 200 cc/h por 3 h
D. Lesin pulmonar en una TAC
B. Drenaje inicial de 800cc
E. Hemo-neumotrax luego de drenaje
C. Fuga de aire moderada por 48 h

31.

Cul es el signo clnico ms frecuente en la hidatidosis heptica?


A. Hepatomegalia
D. Masa palpable
B. Ictericia
E. Vmitos
C. Fiebre

32.

Varn de 17 aos atropellado, disneico. Examen: PA: 90/60 mmHg, FC: 120 X, palidez marcada. respiracin
ruidosa. Cul es la primera accin a realizar?
A. Permeabilizar la va area
D. Colocar sonda nasogstrica
B. Colocar dos vas EV perifricas
E. Mantener la oxigenacin
C. Colocar sonda vesical

33.

Cul es la maniobra que permite el control del sangrado del trauma heptico?
A. Pringle
D. Catell
B. Kocher
E. Winslow
C. Mattox

34.

Cul de las siguientes es una contraindicacin absoluta para tratamiento conservador de las lesiones del
hgado?
A. Sospecha de lesin de vscera hueca
C. Efecto leve de alcohol o drogas
B. Laceracin heptica de 5 cm de
D. Lesin asociada de bazo
profundidad
E. FAST con moderado liquido peri heptico

35.

Cul es el estudio que permite detectar lesin esfinteriana en un paciente con incontinencia anal?
A. Ultrasonido endoanal
D. Rectosigmoidoscopa
B. Colon con enema
E. Resonancia magntica
C. TAC

36.

En el traumatismo abdominal que circunstancia permite realizar una ciruga definitiva en lugar de una de control
de daos:
A. Transfusin sangunea de 3 unidades
D. Arritmia cardiaca severa
B. Infarto en curso
E. Medicin de pH de 7.2
C. Temperatura 34.8 C

37.

Varn de 45 aos con dolor abdominal bajo, fiebre, deposiciones semi lquidas y polaquiuria. Antecedente de
cuadro similar dos aos atrs. Examen: No palidez, dolor en cuadrante inferior izquierdo con resistencia y masa
palpable no delimitable. Cul es el diagnstico?
A. Diverticulitis aguda
D. Urolitiasis
B. Cncer de colon sigmoides
E. Diverticulosis
C. Gastroenterocolitis

38.

Segn la clasificacin de Hinchey. A qu tipo corresponde una diverticulitis con presencia de peritonitis
purulenta generalizada?
A. III
D. II B
B. I
E. IV
C. II A

26 de junio de 2016

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39.

Gestante de 7 meses, acude por dolor intenso y sangrado al defecar desde hace tres semanas. Antecedente:
episodios similares previos y estreimiento pertinaz. A qu patologa corresponde esta sintomatologa?
A. Fisura anal
B. Fstula perianal
C. Absceso perianal
D. Hemorroides interno
E. Trombosis hemorroidal

40.

Mujer de 29 aos con hemorroides internas que solo se reducen digitalmente. A qu grado corresponde y cul
es el tratamiento indicado?
A. Tercero; tratamiento quirrgico
D. Cuarto; tratamiento quirrgico
B. Segundo; modificacin alimentaria
E. Segundo; fotocoagulacin
C. Tercero; correccin del estreimiento

41.

Segn la clasificacin de las fistulas ano rectales. Qu tipo es el ms comn?


A. Interesfinteriana
D. Extraesfinteriana
B. Paraesfinteriana
E. Supraesfinteriana
C. Transesfinteriana

42.

Varn de 49 aos ganadero procedente de Cajamarca que acude por dolor y sensacin de masa en hipocondrio
derecho. Cul es el diagnstico ms probable y qu estudio le brindar mejor informacin diagnstica?
A. Quiste hidatdico; ELISA
B. Absceso amebiano; TAC
C. Quiste seroso; TAC
D. Hepatocarcinoma; alfa feto protena
E. Teratoma qustico; TAC

43.

Mujer de 32 aos que sufre quemadura total de una pierna y un brazo y cara anterior del tronco. Qu porcentaje
de superficie quemada tiene?
A. 45
D. 36
B. 18
E. 54
C. 27

44.

Cul es el oportunista no bacteriano que con ms frecuencia coloniza las quemaduras?


A. Cndida
D. Phycomicetes
B. Aspergillus
E. Entamoebas
C. Fusarium

45.

Varn de 50 aos, hace 20 das presenta pesadez posprandial con hiporexia y prdida 5 kg de peso. Endoscopa
alta: lesin antral circunscrita a la mucosa y submucosa. No evidencia de hiperplasia ganglionar Qu tipo de
gastrectoma es la ms adecuada?
A. Sub total-Billroth II
D. Total- Y de Roux
B. Subtotal-Billroth I
E. Total- Hoffman
C. Total radical

46.

En cunto das se recupera el 100% de la fuerza tensil a nivel de una herida?


A. No se recupera
D. 90 das
B. 7 das
E. 45 das
C. 30 das

47.

Mujer de 43 aos con antecedente de deposiciones de consistencia disminuida desde hace 2 aos, y desde hace
3 meses con moco y sangre. Prdida de peso aproximado de 8 kg en el ltimo ao, posteriormente se aade
dolor tipo clico postprandial. Cul es el estudio a seguir para llegar al diagnstico?
A. Colonoscopa
D. TAC
B. Colon con enema
E. TEM
C. Ecografa abdominal

26 de junio de 2016

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Subespecialidad Quirrgica

48.

Mujer de 59 aos con colelitiasis, presenta dolor en hipocondrio derecho, ictericia, fiebre. Examen: PA 85/70
mmHg, FC: 105 X, ictericia marcada. Trastorno del sensorio. Cul el diagnstico y la mejor alternativa
teraputica?
A. Colangitis supurada, drenaje de va biliar
D. Absceso heptico amebiano; drenaje
B. Colecistitis aguda; colecistectoma
percutneo
laparoscpica
E. Quiste hidatdico abscedado; extirpacin
C. Coledocolitiasis; exploracin de vas biliares

49.

Varn de 60 aos, procedente de Huamachuco presenta hace dos das dolor tipo clico intermitente, distensin
abdominal, sin vmitos y ausencia de flatos. Examen: PA: 100/60 mmHg, FC: 110 X, abdomen distendido
timpnico y ausencia de ruidos. RX abdomen de pie: convexidad de una asa dilatada en el cuadrante superior
derecho con nivel hidroareo, ausencia de aire en el recto. Cul es el diagnstico probable?
A. Vlvulo de sigmoides
D. Megacolon txico
B. Diverticulitis
E. Pancreatitis Aguda
C. Vlvulo del transverso

50.

Cul es el mtodo ms seguro de apoyo diagnstico en un paciente con sospecha de trombosis mesentrica?
A. Angiografa
D. Resonancia
B. Flebografa
E. Tomografa
C. Ultrasonografa

51.

En relacin a la poliposis gstrica. Cul es potencialmente maligno y debe extirparse?


A. Adenomatoso
D. Hiperplsico
B. Epitelial
E. Hamartomatoso
C. Heterotpico

52.

Cul es la manifestacin que hace sospechar en cncer de recto en pacientes adultos mayores?
A. Hematoquesia
D. Pujo
B. Moco en heces
E. Tenesmo
C. Heces blanquecinas

53.

Varn de 52 aos con antecedente de diverticulitis en remisin hace 10 das. Presenta alza trmica con
escalofros y dolor en el cuadrante superior derecho. Examen: PA: 110/70 mmHg, FC: 100 X T: 39.5C, ictericia,
abdomen doloroso en hipocondrio derecho, Murphy(+) y hepatomegalia a 3 cm por debajo del reborde costal.
Hemograma: leucocitosis con desviacin izquierda. Ecografa: absceso heptico derecho de 8 x 5 cm. Cul es
el manejo teraputico ms adecuado?
A. Drenaje percutneo
D. Hepatectoma derecha
B. Antibioticoterapia
E. Segmentectoma
C. Capitonaje

54.

Cmo se denomina la hernia donde la porcin antimesentrica del intestino queda atrapada dentro del saco
herniario?
A. Richter
D. Littre
B. Spiegel
E. Nyhus
C. Petit

55.

Nio de 9 meses, presenta hace 8 horas dos episodios de vmito acompaado de dolor clico intermitente.
Examen: aletargado, abdomen: masa palpable en el cuadrante superior derecho con distensin moderada RHA
aumentados. Examen de heces: sanguinolentas Cul es la conducta a seguir para llegar al diagnstico?
A. Tomografa contrastada
D. Ecografa abdominal
B. Rx. Simple de abdomen
E. Colonoscopa
C. Coprocultivo

56.

Cul es el tratamiento quirrgico en un recin nacido con atresia duodenal y pncreas anular?
A. Duodenostoma
D. Gastrostoma
B. Gastroyeyunostoma
E. Gastroduodenostoma
C. Pancreatoduodenostoma

26 de junio de 2016

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57.

Cul es el examen que determina la gravedad de la lesin en el traumatismo renal de un nio?


A. TAC de abdomen
D. Nitrgeno ureico en orina
B. Examen de orina
E. Creatinina y electrolitos
C. Rx simple de abdomen

58.

Nio de 10 aos que hace 24 h presenta dolor abdominal con distensin y deposiciones lquidas hasta tres
cmaras en el da. Examen: PA: 100/60 mmHg FC: 100 X, T: 38C. Abdomen: distendido y doloroso en flanco y
fosa iliaca derecha, Mc Burney dudoso y Blumberg negativo. Cul es la conducta a seguir?
A. TAC abdominal
D. Examen de heces
B. Rx. simple de abdomen
E. Colonoscopa
C. Ecografa

59.

Qu sugiere la presencia temprana de vmitos biliosos en un recin nacido?


A. Atresia duodenal o yeyunoileal
D. Atresia de vas biliares
B. Estenosis hipertrfica del ploro
E. Hernia diafragmtica
C. Vlvulo de intestino medio

60.

La fistula traqueoesofgica asociada a atresia esofgica


A. es ms frecuente en el esfago distal.
B. se diagnostica por sus manifestaciones clnicas.
C. habitualmente es asintomtica.
D. es ms frecuente en el sexo femenino.
E. causa distensin gstrica como principal complicacin.

61.

Recin nacido varn de 20 das, presenta vmitos claros post prandiales en proyectil. No ha presentado prdida
de peso. Cul es el diagnstico?
A. Estenosis hipertrfica del ploro
D. Reflujo gastro esofgico
B. Mala tcnica de alimentacin
E. Fistula traqueo esofgica
C. Meningoencefalitis viral

62.

Varn de 19 aos llevado a emergencia por pualada en cara lateral de hemitrax derecho. Examen: PA: 120/80
mmHg y FC: 60 X. Respiratorio: desviacin traqueal hacia la izquierda con murmullo vesicular abolido en
hemitrax derecho. Cul es el diagnstico clnico?
A. Hemotrax derecho
D. Hematoma pulmonar
B. Neumotrax derecho
E. Hidrotrax
C. Mediastinitis

63.

Mujer de 55 aos sometida a reconstruccin arterial de la pierna izquierda luego de seis das de oclusin arterial
aguda. En el post operatorio presenta mioglobinuria. Cul es el frmaco contraindicado?
A. Cloruro de amonio
D. Glucosa e insulina
B. Manitol
E. Antiagregantes plaquetarios
C. Bicarbonato de sodio

64.

Cul de los siguientes es un factor de riesgo para la ruptura del aneurisma de aorta abdominal?
A. Sexo femenino
D. Antecedente familiar
B. ACV previo
E. Hipercolesterolemia
C. Hipertensin arterial

65.

Cul es la complicacin ms frecuente en un paciente con aneurisma de aorta torcica ascendente?


A. Insuficiencia valvular artica
D. Ruptura a la cavidad pleural
B. Taponamiento cardiaco
E. Estenosis pulmonar
C. Diseccin distal

66.

Varn de 26 aos, es agredido con arma blanca en la regin pectoral izquierda. Presenta desvanecimiento, PA:
80/50 mmHg FC: 120 X, FR: 28 X, PVC: 15 cm H20. Ingurgitacin yugular. Trax: Ruidos cardiacos alejados
no soplos, no frote, murmullo vesicular disminuido en ACP. Cul es el probable diagnstico?
A. Taponamiento cardiaco
D. Lesin ventricular
B. Hemotrax masivo
E. Contusin cardiaca
C. Neumotrax a tensin

26 de junio de 2016

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67.

Cul es la localizacin ms frecuente en el trauma cardiaco penetrante?


A. Ventrculo derecho
D. Aurcula derecha
B. Aurcula izquierda
E. Pericardio
C. Ventrculo izquierdo

68.

Varn de 23 aos, que hace 12 horas en forma brusca presenta disnea progresiva. Examen: ingurgitacin
yugular, PA: 90/60 mmHg, FR: 40 X, trquea desviada al lado derecho. Timpanismo, vibraciones vocales y
murmullo vesicular abolido en hemitrax izquierdo. Cul es la indicacin quirrgica de urgencia?
A. Descompresin con aguja
D. Toracotoma exploradora
B. Toracotoma con drenaje torcico
E. Toracoscopa
C. Ciruga video asistida

69.

Cul es la causa ms frecuente de trauma ocular?


A. Contusin
B. Cuerpo extrao
C. Ulcera corneal

70.

Cul es el sntoma ms frecuente del glaucoma agudo de ngulo cerrado?


A. Visin borrosa
D. Halos de colores
B. Dolor ocular
E. Nuseas y vmitos
C. Cefalea

71.

Cmo se manifiesta la lesin de la cmara anterior por trauma ocular?


A. Hifema
D. Catarata
B. Edema
E. Iridoplejia
C. Hipertensin

72.

En qu rea es ms frecuente el desprendimiento de retina?


A. Temporal superior
B. Nasal inferior
C. Temporal inferior

73.

Asmtica de 22 aos, hace dos das presenta enrojecimiento de ambos ojos y sensacin de cuerpo extrao, el
da de hoy amanece con secrecin blanquecina en ambos prpados Cul es el diagnstico?
A. Conjuntivitis bacteriana
D. Uveitis
B. Iritis
E. Conjuntivitis alrgica
C. Conjuntivitis viral

74.

Nio de siete aos que es trado por presentar ruido intenso y sensacin de movimiento en el conducto auditivo
externo Cul es la conducta a seguir?
A. Instilacin de aceite mineral o glicerina
B. Extraccin del cuerpo extrao
C. Lavado a presin del odo
D. Instilacin de gotas ticas
E. Evitar la manipulacin repetida

75.

Qu cuerpos extraos del conducto auditivo externo deben ser extrados ms precozmente por el riesgo que
representan?
A. Pilas de reloj
D. Granos vegetales
B. Goma de borrar
E. Trozos de papel
C. Insectos

76.

Cul es el germen causante de la otitis externa maligna?


A. Pseudomona aeruginosa
B. Klebsiella neumoniae
C. Streptococcus pneumoniae
D. Streptococcus beta hemoltico
E. Haemophilus influenzae

26 de junio de 2016

D. Herida penetrante
E. Quemadura qumica

D. Binasal
E. Nasal superior

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Subespecialidad Quirrgica

77.

Cul es la causa ms comn de hemorragia nasal por lesin del plexo de Kiesselbach?
A. Traumatismo nasal
D. Uso de antiplaquetarios
B. Rinitis
E. Tumor maligno
C. Desviacin del tabique nasal

78.

Mujer de 28 aos, hace cinco das presenta dolor de garganta, fiebre y odinofagia. Hace un da presenta trismus.
Examen: PA: 120/80 mmHg, FC: 120 X, T: 39C. Induracin en regiones maseterinas y en cavidad oral se
evidencia desviacin de la vula Cul es el probable diagnstico?
A. Absceso amigdaliano
D. Absceso retrofarngeo
B. Angina de Ludwig
E. Ttanos
C. Sialadenitis

79.

Varn 26 aos mientras esquiaba se cae y golpea con el bastn en el trax. Examen: dolor a la palpacin de
zona contusa, exacerbado por movimientos respiratorios. Rx parrilla costal: fractura lineal no desplazada de la
sexta costilla. Qu tratamiento le indicara?
A. Analgsicos por VO
D. Bloqueo intercostal
B. Hospitalizacin
E. Fisioterapia
C. Inmovilizacin con Tensoplast

80.

Varn de 28 aos, tratado quirrgicamente por fractura de pierna derecha hace tres meses. Durante su
rehabilitacin presenta dificultad para la hiperextensin del pie del mismo lado con incapacidad funcional para
subir escaleras. Cul es el nervio probablemente lesionado?
A. Tibial
D. Sural medial
B. Peroneo superficial
E. Sural lateral
C. Peroneo profundo

81.

Cmo se denomina a la fractura cubital acompaada de luxacin de la cabeza radial?


A. Monteggia
D. Sever
B. Morgagni
E. Colles
C. Galeazzi

82. Cul es la complicacin ms frecuente de las fracturas escafoideas?


A. Falta de unin
D. Inestabilidad crnica
B. Osteomielitis
E. Osteomalacia
C. Contractura isqumica
83.

Cul es el tratamiento de urgencia cuando se diagnostica un sndrome compartimental?


A. Fasciotoma
D. Retiro del material protsico
B. Cura quirrgica
E. Revascularizacin
C. Drenaje

84.

Varn de 25 aos, sufre accidente de trnsito presentando dolor intenso en la cadera derecha. Examen:
acortamiento y rotacin externa del miembro inferior con incapacidad funcional Dnde est localizada la
fractura?
A. Cuello femoral
D. Rama ileopbica
B. Acetbulo
E. Cabeza de fmur
C. Rama isquiopbica

85.

Varn de 20 aos, sufre cada sobre el brazo derecho, con dolor intenso sobre todo a la rotacin interna. Una
hora ms tarde presenta adormecimiento en el hombro del mismo lado Cul es el diagnstico?
A. Luxacin glenohumeral anterior
B. Desgarro del manguito rotador
C. Luxacin glenohumeral inferior
D. Fractura de cuello humeral
E. Luxacin glenohumeral posterior

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Subespecialidad Quirrgica

86.

Obrero de 24 aos, 4 horas antes le cae objeto pesado (roca) sobre la palma de la mano derecha producindole
una herida extensa con exposicin y perdida de 2 cm del tendn. No se cuenta con un especialista. Cul de los
siguientes es criterio para la reparacin primaria?
A. Lesin menor de 12 horas
D. Prdida se sustancia de 2 cm de tendn
B. Aplastamiento y herida expuesta
E. Cirujano no especialista o inexperto
C. Herida contaminada

87.

Cul de las siguientes alternativas es caracterstica de la avulsin de los tendones extensores de los dedos?
A. Produce frecuentemente el signo dedo en martillo
B. Es frecuente a nivel interfalngico proximal
C. Se asocia a fracturas articulares
D. Requiere ciruga inmediata
E. Requiere yeso braquiopalmar

88.

Un nio de 8 aos es llevado por una fractura que compromete el cartlago de crecimiento, la superficie articular
y la porcin diafisiaria distal del radio. Qu tipo de fractura ser segn la clasificacin de Salter-Harris?
A. IV
D. III
B. I
E. V
C. II

89.

Varn de 21 aos, sufre cada sobre mano izquierda. Presenta dolor a nivel de tabaquera anatmica y en la
evaluacin radiolgica no muestra ninguna lesin sea. Cul es la lesin ms probable?
A. Fractura de escafoides
D. Sndrome del tnel del carpo
B. Tendinitis del extensor del pulgar
E. Fractura de Salter-Harris tipo I
C. Esguince de mueca

90.

Cul es el tratamiento ms adecuado de las fracturas acetabulares no desplazadas?


A. Traccin con carga progresiva
D. Reduccin abierta y colocacin de placa
B. Reduccin cerrada y yeso
E. Reposo absoluto por seis meses
C. Reduccin cruenta y colocacin de clavos

91.

Cul es una caracterstica de la urolitiasis?


A. Los clculos ms frecuentes son de oxalato de calcio
B. Los clculos obstruyen la unin vesicouretral
C. Habitualmente presenta hematuria asintomtica
D. El estudio ecogrfico permite visualizarlos claramente
E. Los clculos de cido rico se asocian a hiperuricemia

92.

Diabtico de 59 aos, con fractura de Colles, es sometido a reduccin incruenta y colocacin de aparato de yeso.
A las 36 horas refiere dolor intenso y al retirarle el aparato de yeso presenta insensibilidad, palidez distal y
prdida de la funcin motora del antebrazo. Cul es el diagnostico?
A. Sndrome compartimental
D. Neuropata diabtica
B. Parlisis de plexo braquial
E. Embolismo de arteria radial
C. Neuropraxa por compresin

93.

Cul es una caracterstica de los esguinces?


A. Los ligamentos se retraen si se inmovilizan acortados
B. La exploracin fsica no permite establecer el grado de lesin
C. La reparacin quirrgica se limita a la rotura ligamentaria
D. La artritis crnica es una secuela frecuente
E. La reparacin quirrgica debe dejar los ligamentos laxos

94.

Cul es el tratamiento de urgencia adicional a la antibioticoterapia para la artritis sptica de la cadera?


A. Drenaje quirrgico
B. Prtesis de cabeza femoral
C. Inmovilizacin
D. Terapia fsica
E. Traccin del miembro inferior

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95.

Albail sufre aplastamiento del miembro inferior, con dolor que va incrementando. Luego de 12 horas presenta
adormecimiento de pierna derecha. Examen: FV: estables pierna derecha aumentada de volumen y dolorosa a
la movilizacin, pulsos pedio y popliteo dbiles. Cul es la conducta inmediata a seguir?
A. Medicin de la presin compartimental
D. Arteriografa
B. Gamagrafa
E. Resonancia magntica
C. Flebografa

96.

Mujer de 25 aos sufre herida por aplastamiento en la mano al cerrar la puerta de su auto presentando dolor
intenso con sangrado profuso de la cara dorsal con compromiso de tendones. Cul es la lesin que genera
urgencia en la mano traumatizada?
A. Vascular
D. Ligamentaria
B. sea
E. Tendinosa
C. Nerviosa

97.

Cul es el hueso carpiano que con mayor frecuencia se fractura?


A. Escafoides
D. Grande
B. Semilunar
E. Trapecio
C. Ganchoso

98.

Varn de 23 aos, con accidente deportivo en brazo izquierdo. Examen: dolor en parte media del brazo, aumento
de volumen, hipersensibilidad y mano pndula. Qu lesin puede causar estas manifestaciones?
A. Fractura de difisis humeral
D. Luxacin de hombro
B. Separacin de epfisis proximal del hmero
E. Fractura distal de hmero
C. Fractura del cuello anatmico del humeral

99.

Cul es la causa del sndrome post reseccin transuretral prosttica?


A. Absorcin del lquido de irrigacin
D. Relajacin del esfnter uretral por anestesia
B. Embolia area
E. Lesin de la uretra prosttica
C. Prdida sangunea por la irrigacin

100. Varn de 23 aos que presenta sangrado uretral por cada libre de 3m de altura. Examen: FV: Estables,
abdomen sin alteraciones significativas Cul es la conducta a seguir para llegar al diagnstico?
A. Pielografa retrgrada
D. Urografa excretoria
B. Colocacin de sonda Foley
E. Citoscopa
C. Tomografa

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