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Hiperatividade:
Doena ou Essncia
Um Enfoque da
Gestalt-Terapia
Hiperactivity: nature or disease?
Understanding ADHD in a Gestalt perspective

Sheila Antony &

Jorge Ponciano Ribeiro

Artigo

Universidade
de Brasilia

PSICOLOGIA CINCIA E PROFISSO, 2005, 25 (2), 186 -197

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PSICOLOGIA CINCIA E
PROFISSO, 2005, 25 (2), 186 - 197

Resumo: Este trabalho discute a hiperatividade considerando a metfora

do corpo da criana e o seu funcionamento psicolgico, de forma a
esclarecer se a sua expresso constitui doena ou um modo prprio de
ser. O transtorno de dficit de ateno/hiperatividade (TDAH) tem sido
extensivamente investigado em pesquisas que visam aprimorar os critrios
diagnsticos e conhecer sua etiologia. Poucos estudos so orientados
para elucidar a dimenso psquica da criana hiperativa. A Gestalt-Terapia
uma abordagem fenomenolgico-existencial assentada em teorias
holsticas que reconhecem a multidimensionalidade do humano,
enfocando a relao (o contato) como ontolgica existncia humana.
Palavras-chave: TDAH, hiperatividade, Gestalt.

Abstract: This work argues hyperactivity considering the body metaphor

and the child psychological functioning in order to understand its expression
as disease or essence. Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)
has been extensively investigated in research that aim to improve
diagnostics criteria and know its etiology. Few studies are oriented to
elucidate the psychological dimension of the hyperactive child. GestaltTherapy is a phenomenological-existential approach supported on holistic
theories that recognize the human multidimensionality, focalizing relation
(contact) as ontological to human nature.
Key words: DAHD, hyperactivity, Gestalt.

A tendncia do pensamento cientfico

moderno comea a sinalizar uma mudana
na concepo de sade e doena. A nova
noo de doena apresenta uma perspectiva
de mltipla causalidade, renunciando idia
antiga de que h apenas um nico fator
etiolgico. Salienta a influncia ambiental nas
aes e no comportamento do indivduo e a
importncia da subjetividade nas formas de
manifestao da patologia.

unidade indivisvel. Ribeiro (1997, p. 36)

pronuncia: A doena relacional. No existe

A Gestalt-Terapia (GT) uma abordagem

fenomenolgico-existencial com uma viso
holstica de doena. Compreende o adoecer
como resultante de uma desarmonia relacional
entre pessoa e ambiente, que formam uma

indivduo de estar-no-mundo e o seu modo

doena em si. Doena fenmeno como

processo; como dado, existe em algum, e no
como realidade em si mesma. Tellegen (1984)
expressa que necessrio detectar a
configurao especfica com que se articulam
as partes de um todo em cada situao
concreta, de modo que o terapeuta possa
apreender a forma encontrada por esse
prprio de adoecer. O enfoque gestltico,
assim, visa ir alm da descrio dos sintomas,
busca o sentido da patologia e as vivncias
subjetivas da pessoa adoecida.

Era uma vez um

menino maluquinho
Ele tinha o olho
maior do que a
barriga
Tinha fogo no rabo
Tinha vento nos ps
Umas pernas
enormes (que
davam para
abraar o mundo)
E macaquinhos no
sto (embora nem
soubesse o que
significava
macaquinho no
sto)
Ele era um menino
impossvel
Ele era muito sabido
Ele sabia de tudo
A nica coisa que
ele no sabia
Era como ficar
quieto ....
Menino Maluquinho
Ziraldo

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Hiperatividade:Doena ou Essncia. Um Enfoque da Gestalt-Terapia

A hiperatividade tem sido extensivamente

investigada do ponto de vista daquilo que o
transtorno, com um interesse especfico
direcionado para os critrios diagnsticos e a
etiologia, onde, muitas vezes, os
pesquisadores se referem criana como o
transtorno. Inmeras pesquisas tm sido
guiadas para encontrar uma causa biolgica
especfica que explique o transtorno de dficit
de ateno/hiperatividade (TDAH); contudo,
evidncias conclusivas de leso ou disfuno
neurofisiolgica so pouco substanciais e
continuam incertas. Conforme dito por
Debroitner e Hart (1997, p.2 ):
Aqueles que ainda hoje investem na idia
de que o TDAH uma doena (invisvel) do
crebro esto buscando uma explicao
simples para um distrbio que complexo e
multidimensional. Acreditamos que a nossa
obsesso nacional pela gentica como fator
para explicar as disfunes sociais e
psicolgicas encontrou seus limites com o
TDAH.
A enorme controvrsia quanto etiologia e
aos aspectos primrios dessa sndrome
apontam para a no obteno da essncia
verdadeira daquilo que define esse quadro
comportamental como entidade nosolgica.
Sabemos que as descries nosogrficas
revelam apenas um conhecimento emprico
da doena, faltando a compreenso daquilo
que est alm da forma, da aparncia. Nesse
intuito, a realizao de minha dissertao de
mestrado visou buscar o significado e o sentido
da hiperatividade atravs do conhecimento
dos processos psicolgicos e relacionais das
experincias subjetivas vividas por essa criana.

Principais caractersticas e
dificuldades bsicas do TDAH
Essa sndrome j recebeu diversas nomenclaturas,
e parte da sua controvrsia se deve a essas
mudanas na terminologia, alteraes que

refletiram tendncias histricas na

conceitualizao da etiologia e nos aspectos
essenciais do transtorno.
Ao longo de dcadas, o meio cientfico esteve
em busca de distinguir a caracterstica primria
que define o transtorno. Alguns autores
apontaram a inquietao como o elemento
central, enquanto outros destacaram a
dificuldade em regular a excitao da ateno.
Em 1994, o DSM-IV (Associao Psiquitrica
Americana) cunhou o termo transtorno de
dficit de ateno/hiperatividade em
substituio a distrbio de dficit de ateno
por hiperatividade (DSM-III-R, 1987),
considerando a desateno, a hiperatividade e a
impulsividade como as condies principais.
vlido destacar que a CID-10 emprega o termo
transtorno hipercintico, enfatizando mais a
agitao psicomotora. No nega a desateno,
mas justifica que a incluso de crianas sonhadoras
e apticas nesse quadro introduz diferentes
problemas e comportamentos a serem
considerados.
Em nossa pesquisa, a desateno foi descrita
como dificuldade na ateno concentrada,
distrao (distintos estmulos ambientais distraem
a criana com facilidade) e ateno difusa (presta
ateno em muitas coisas ao mesmo tempo),
que leva a problemas de memria e de
pensamento. dito, contudo, pelos pais e
professoras, que essas crianas so capazes de
se concentrarem horas em uma atividade que
apreciam e em que so habilidosas (videogame,
pintar, desmontar carrinhos) e que prestam
ateno em tudo e em todos, mas so incapazes
de se concentrar nas aulas e tarefas escolares.
Conforme Paim (1979, p.133), a ateno
um processo psicolgico mediante o qual
concentramos nossa atividade psquica sobre
determinado objeto, a fim de fixar, definir e
selecionar as percepes, as representaes, os
conceitos e elaborar o pensamento. Requer
uma intencionalidade da conscincia, onde a
ateno voluntria supe um esforo mental

PSICOLOGIA CINCIA E PROFISSO, 2005, 25 (2), 186 -197

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Sheila Antony & Jorge Ponciano Ribeiro

para orientar a atividade psquica em direo

a um estmulo e mant-lo dentro do campo
perceptivo consciente. Quando a criana
mostra interesse em algumas situaes ou
objetos, faz uso das funes da ateno
(discriminar, selecionar, fixar) e confirma que
o ato da ateno no puramente cognitivo,
mas depende de fatores motivacionais e
afetivos subjacentes que interferem na escolha
dos objetos. Todo ato de percepo revela um
processo de ateno seletiva e desateno
seletiva. O problema da criana hiperativa,
portanto, reside na manuteno da ateno
que responsvel pela elaborao do
pensamento.
Ateno, pensamento e memria esto
intimamente interligados. Segundo as teorias
da psiconeurologia, a fraca capacidade em
manter a ateno concentrada interfere no
processo de organizao e elaborao do
pensamento que afeta a reteno de dados
na memria. Segundo as professoras, as
crianas hiperativas apresentam dificuldades
no processamento das informaes, na
organizao e execuo do pensamento
(escrever e interpretar) e revelam problemas
na memria de associao (tem tima
memria para algumas coisas, mas esquece
logo o que foi ensinado). Conclumos que a
fraca capacidade em sustentar a ateno ocorre
devido a sua hiperateno, ligada rpida
percepo ambiental, que acelera o fluxo de
suas idias e, assim, prejudica o processamento
das informaes e sua posterior assimilao e
compreenso. Quanto maior a quantidade de
dados de informao e mais complexa a sua
natureza, mais difcil organizar as idias, o que
leva a uma falha na memria seqencial
(aquela que associa os dados).
A dificuldade na inibio dos impulsos leva a
criana a agir com uma prontido imediata
(Sinto, logo ajo), sem medir as conseqncias
ou planejar suas aes, mostrando que ela
1
pouco capaz de interiorizar seus sentimentos
e fazer uso do pensamento reflexivo. A

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impulsividade psicomotora faz com que a

criana no obedea, no cumpra as regras,
no respeite as fronteiras com o outro, no
espere a sua vez para falar ou agir, no consiga
adiar a gratificao de seus desejos, apresente
forte reatividade emocional, aparentando ser
uma criana imatura e instvel
emocionalmente.
A hiperatividade como caracterstica marcante
distingue a criana por estar em constante
movimentao corporal durante a execuo
de uma tarefa e at quando est sem um fazer.
Manifesta uma atividade contnua de balanar
os ps ou as pernas, mexer em objetos a sua
frente, mudar a postura corporal enquanto est
sentada. Aparentemente, no tem domnio
sobre seu corpo ( o corpo que a domina), e
suas aes parecem involuntrias,
manifestando um desencontro entre o sentir
e o pensar. Ajuriaguerra e Marcelli (1986)
afirmam que a instabilidade motora a figura
psicomotora que se destaca de um fundo
desorganizado. E qual ser esse fundo
desorganizado?
O campo da psicomotricidade estuda o
movimento humano como o primeiro
instrumento na construo do psiquismo e
aponta com grande nfase a ao recproca
entre movimento, emoo, indivduo e
ambiente. Em uma nova tica epistemolgica,
o olhar no est mais situado apenas no motor,
num corpo instrumental, mas num corpo em
movimento que, na medida em que se desloca,
constri a realidade e a prpria capacidade
intelectiva, que sente, que se emociona e cuja
emoo manifesta-se tonicamente (Levin,
2001, p. 31). Corpo, motricidade e
emocionalidade formam uma unidade e
totalidade em si mesmas.
A psiconeurologia descreve que,
evolutivamente, o movimento organiza o
pensamento at ele superar a prpria
motricidade, quando o pensamento passa a
coordenar o movimento. H um processo

num corpo em
movimento que, na
medida em que se
desloca, constri a
realidade e a
prpria
capacidade
intelectiva, que
sente, que se
emociona e cuja
emoo manifestase tonicamente
Levin

1 Le Boulch (1988) define

a funo de interiorizao
como a capacidade de
deslocar a percepo do
meio ambiente para o
prprio corpo a fim de levar
tomada de conscincia
de si.

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Hiperatividade:Doena ou Essncia. Um Enfoque da Gestalt-Terapia

A linguagem
segue a
motricidade, tem
origem nela, s
depois que a
guia e regula,
sendo vista como
poderoso
instrumento da
ateno seletiva
para o exterior(...).
Antropologicamente,
o ser humano s
atinge as suas
funes psquicas
superiores por
efeito da sua
psicomotricidade
Fonseca

cronolgico hierrquico da experincia que vai

da sensao percepo at chegar
simbolizao, onde o movimento anterior
aquisio do pensamento estruturado, da
linguagem interiorizada e das praxias. Fonseca
(1995) discorre com muita clareza sobre esse
assunto: A linguagem segue a motricidade,
tem origem nela, s depois que a guia e
regula, sendo vista como poderoso instrumento
da ateno seletiva para o exterior(...).
Antropologicamente, o ser humano s atinge
as suas funes psquicas superiores por efeito
da sua psicomotricidade (pp. 52-75). A
hipercinesia, assim, parece substituir a falta
do pensamento organizado, da elaborao
psquica, onde o motor torna a relao com o
mundo da ordem do concreto, havendo
pouco lugar para a simbolizao.
o sujeito, portanto, que nos fala atravs do
seu corpo, das variaes tnico-motoras, do
movimento, dos gestos, que so
representantes de uma organizao psquica.
Eis o desafio que nos lana a criana hiperativa
com seu corpo em contnuo movimento.

A metfora do corpo
A histria da constituio da subjetividade
humana tem incio com o eu corporal at
chegar ao eu psquico. O desenvolvimento
do eu corporal se d mediante a evoluo do
conhecimento corporal, caminho para uma
autoconscincia que integra as sensaes,
percepes e funes do corpo. O eu-corpo
nasce das sensaes internas e da superfcie
do corpo em interao com o mundo e o
outro. As coisas aparecem dos movimentos
do corpo que tornam visveis e sensveis as
aes dos estmulos. a partir do meu corpo
que descubro o mundo, interajo, experimento
sensaes e situaes, expresso-me, percebome e percebo as coisas at chegar
interiorizao das minhas sensaes, que me
dar conscincia da indivisibilidade de mim e
do meu corpo. A autodescoberta uma
autoposse indivisvel da nossa existncia

completa (Alves, 2003, p. 54 ), o

reconhecimento de que eu habito meu corpo.
A noo de corpo da criana tem incio com a
percepo das partes isoladamente para depois
chegar percepo do corpo total, que
mantm a funcionalidade entre as partes. Em
1920, Head usa a expresso esquema corporal
para referir-se tomada de conscincia das
partes do corpo e suas funes, provenientes
das experincias proprioceptivas e
exteroceptivas. O esquema corporal (como
noo de forma organizada) que ir regular
a postura, o equilbrio e a orientao no espao,
possibilitando o domnio corporal. A criana
que domina seu corpo desenvolve um
sentimento de autoconfiana, de competncia,
que coordena a sua conduta psicomotora e
possibilita o refinamento motor, a preciso dos
movimentos. O esquema corporal, ao ir-se
constituindo, d forma ao eu, que se torna
unificado e diferenciado.
A criana, vivenciando o seu corpo, situa-se
em relao ao espao e aos objetos
circundantes. Segundo Poppovic (citada por
Alves, 2003, p. 69), orientar-se no espao
ver-se e ver as coisas no espao em relao a si
mesma, de forma a tomar conscincia da
relao de co-presena entre corpo e mundocoisas. Reconhecer-se enquanto corpo s
possvel porque os outros tm tambm um
corpo. O meu corpo um meio de conhecer
os outros corpos e de estes conhecerem o
meu. preciso que eu aprenda a considerar
meu corpo como objeto para, em seguida,
poder perceber o corpo-objeto alheio e ser
por este objetivado. Wallon (1950) cunha o
termo dilogo tnico para descrever as trocas
tnico-afetivas que ocorrem na relao corpo
a corpo entre me-beb, que so a base das
primeiras experincias emocionais.
Ajuriaguerra e Marcelli (1986) lembram que
modificaes tnicas acompanham cada afeto
e cada fato da conscincia. Quando a me
olha, fala, toca, acaricia o filho, comunica um
estado emocional e uma afetividade que
sensibilizam sensorialmente o beb. A

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Sheila Antony & Jorge Ponciano Ribeiro

intercorporeidade, segundo Merleau-Ponty

(2000), diz que o corpo vai ser relao com
outros corpos semelhantes, onde o modo de
relao com o mundo e o outro inclui a relao
do corpo consigo mesmo. Assim, o indivduo
organiza, com seu corpo, uma compreenso
do mundo e de si mesmo.

base para o desenvolvimento motor,

O conceito de imagem corporal conclui a

evoluo do eu corporal para o eu psquico.
Esse conceito fala do surgimento do eu penso
meu corpo e da tomada de conscincia do
sentimento que a pessoa tem do seu corpo
para si e para o outro. A imagem corporal a
histria constitutiva da subjetividade do corpo
humano (Levin, 2000, p. 154), sendo prpria
de cada um. nesse momento que o indivduo
tem a vivncia fundamental de unidade, de
gestalt, de forma unida, saindo da
representao de corpo-coisa para corpo-eu.
O eu psquico se faz crer quando o corpo
torna-se sujeito que se comunica consigo
interiormente: eu me sinto, eu me penso. Sou
corpo tocante-tocado, desejado-desejante,
vidente-visto, sendo, simultaneamente, sujeito
e objeto. Merleau-Ponty (2000, p. 125) cita
Husserl ao discursar sobre a intersubjetividade
e a dialtica do corpo: Um indivduo que s
tivesse olhos no teria um conhecimento de si
mesmo. Falta-lhe um espelho, faltam-lhe os
outros. Levin (idem, p. 67) completa essa
elucidao, dizendo: A criana no pode se
dar um ser, no pode se dar um nome, um
corpo seno a partir do outro que a reconhece,
confirma, deseja, significa, nomeia.

A metfora do corpo revela o significado e

cognitivo e afetivo da criana. A nossa tarefa

decifrar o enigma do corpo da criana
hipercintica, o que tem a dizer com a sua
instabilidade corporal que no tem pausa,
limite.

o valor que se mostram em um significante

(gesto, mmica do corpo), no qual todo
movimento ou gesto tem um valor
expressivo em si, para si e para o outro. Ao
observar uma criana hiperativa, parece que
o corpo que a domina, que no tem posse
do prprio corpo ou que o corpo no lhe
pertence. Os movimentos do corpo da
criana hipercintica so dados a ver a um
outro que lhe d o sentido de repugnante,
inconveniente, errado, inapropriado. A
criana hiperativa cresce ouvindo queixas,
depreciaes, crticas a respeito de seu corpo
(Voc no fica quieto, no pra um instante.
Que menino chato, desajeitado, no faz
nada direito. S me d trabalho). Assim,
nas fases iniciais de constituio do eu, a
imagem que consolida de si a imagem que
os outros tm dela, introjetando um conceito
negativo do corpo-eu que nutre sentimentos
de rejeio e inadequao.
A criana no sabe que h um dizer no seu
fazer corporal, o outro quem se queixa da

Portanto, o corpo de um sujeito tem um em

si, um para si e um para o outro. O corpo no
um puro corpo. Revela um simbolismo de
um eu singular e diferenciado cujo sentido
transcende a si prprio por ser constitudo pelo
olhar de um corpo-outro situado no mundo.

hiperatividade. A patologia, ento,

relacional. O distrbio ou o sintoma emerge
da relao, inclui o outro. Desse modo, o
sintoma psicomotor se desenvolve com, para
e pelo outro. O olhar do outro aparece
controlando, antecipando a ao (Cuidado!

O enigma do corpo da
criana hiperativa

Voc pode cair, se machucar, morrer. No

Vimos que o corpo em movimento, em

turbulncia dos seus movimentos e de seu

relao, vivenciando a realidade, serve de

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faa isso, no mexa nisso) at o ponto de

cronificar o sintoma. A criana, na
corpo, retm o ser olhado constantemente,

Para fazer entender essa

relao da sensao e do
corpo-eu que passa a se
subjetivar, Husserl (citado
por Merleau-Ponty, 2000a,
p. 123) recorre a uma
experincia do tato:
Quando toco minha mo
esquerda com minha mo
direita, minha mo tocante
apreende minha mo
tocada como uma coisa.
Mas, de sbito, dou-me
conta de que minha mo
esquerda comea a sentir
(...). Como coisa fsica, ela
continua sendo sempre o
que e, no entanto,
diferente segundo for
tocada ou tocante. Assim
eu me toco tocando, realizo
uma espcie de reflexo, de
cogito, de apreenso de si
por si. Em outras palavras,
meu corpo torna-se sujeito:
ele sente.

192
Hiperatividade:Doena ou Essncia. Um Enfoque da Gestalt-Terapia

que confunde o seu espao e o seu corpo-

A essncia do TDAH revela, portanto, que a

eu. As mes comentam: O meu filho no

criana confusa, no sabe bem o que fazer

pode ficar um instante sozinho porque

e o que pensar, vive procura de si e de um

apronta, no tem limites, no tem noo de

sentido de vida. Nas palavras de uma me:

perigo. Esse constante olhar vigilante vem

Ele parece uma barata tonta! A

obstruir a originalidade dos desejos, vontades

hiperatividade vem mostrar-se mais como um

e necessidades da criana. O seu corpo passa

sintoma na sua aparncia, e, como todo

a ser do outro que cuida, controla, domina e

sintoma, tem um carter de defesa.

que no lhe confirma a alteridade, no aceita

seu modo diferente de ser. O outro no

A partir dos resultados de nossa pesquisa

reconhece a necessidade da criana em

anterior, cujo objetivo foi investigar o

movimentar-se, probe o seu querer, recrimina

funcionamento psicolgico da criana

o seu corpo desejante, instituindo o dilema

hiperativa, iremos apresentar a viso holstico-

da sua existncia singular: Eu sou inquieto,

relacional-existencial da GT.

eu preciso me mexer, eu quero fazer do meu

jeito, mas no posso, no me deixam ser
assim. Eu tenho que ser como eles querem,

A Gestalt-Terapia: uma viso

dinmica

mas no consigo e no aceito.

A Gestalt-Terapia (GT) uma abordagem
Em nossa vivncia clnica, vemos que so as

fenomenolgico-existencial fundamentada em

mes que se preocupam com a criana, que

teorias de base sistmico-holsticas que

ficam a vigi-la, a cuidar a mais, a cortar a

propiciam

sua ao. Em funo desse olhar controlador,

multidimensional do ser humano e do mundo.

criada uma relao de extrema dependncia

e necessidade mtua entre me-criana, onde
perdido o limite simblico da diferenciao
e discriminao entre um e outro, eu-no
eu, fora-dentro, ausncia-presena, longeperto. Nas palavras de Bergs (citado por
Levin, 2000, p.159), Tudo seria como se
essas instabilidades representassem a busca
incessantemente fracassada dos limites, como
se o corpo carecesse de fronteiras. A criana
movimenta seu corpo com medo de parar e
cair no vazio da falta de uma forma que
delineia e demarca o seu corpo-eu. No seu
agir excessivo, est procura da sua
individuao e dissimula a necessidade de
ficar longe dos olhos vigilantes da me para
ganhar autonomia. Carece de uma noo

uma

viso

dinmica

Inserida nesse campo filosfico, tem uma

compreenso ontolgica da pessoa como
ser-no-mundo, que vive a sua existncia para
o outro e com o outro. A existncia, em um
mundo compartilhado, anuncia a
intersubjetividade como condio criadora do
sujeito, cuja existncia revela a busca
permanente da constituio de sua essncia.
Por meio da fenomenologia, resgata o valor
da experincia imediata como mtodo
descritivo das essncias do fenmeno. A
experincia vivida e observada como
fenmeno que se revela a uma conscincia,
sem a prioris e juzo, o dado de realidade
original que pe em evidncia o ser em
situao cuja realidade sempre construda
pela experincia no mundo objetivo.

slida de si devido ausncia de uma

imagem interna e externa confirmadora da sua
essncia.

A partir de suas teorias de base (Psicologia da

Gestalt, teoria do campo e teoria organsmica),

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193
Sheila Antony & Jorge Ponciano Ribeiro

a GT fundou uma viso holstica calcada no

conceito todo-parte, onde somente a
totalidade contm o significado a partir das
mltiplas interaes existentes entre as
partes e os campos. Compreende o
comportamento humano como resultante da
unidade campo organismo/ambiente, que
mantm entre si uma relao de
reciprocidade. Assim, o indivduo pode
apresentar mltiplas possibilidades de
comportamento e contato conforme o
campo ao qual pertence em um dado
momento.
A GT pretende compreender o
funcionamento psicolgico da pessoa a partir
das trocas emocionais que ocorrem no
entre, na fronteira do contato, que
propiciam a vivncia das experincias
subjetivas. Fritz Perls (1977) pensou sade
e doena dentro da concepo de fronteira
de contato, espao existencial onde o eu e
o no-eu se experienciam e os eventos
psicolgicos acontecem. A relao de
reciprocidade existente entre indivduo e
meio ressalta a influencia mtua ente si, cuja
enunciao expe: Eu afeto o mundo e sou
afetado por ele; eu adoeo o mundo e sou
adoecido por ele. Para a GT, no h lugar
para o indivduo encapsulado em si. A
formao das patologias, portanto, o
caminho dos encontros e desencontros
relacionais.
Situaes onde ocorrem tenses e angstia
podem produzir entraves no contato entre
o indivduo e o meio. Na perspectiva da
Gestalt, doena significa bloqueios do
contato originados por mecanismos
psicolgicos com funes defensivas que
visam inibir a conscincia de sentimentos,
pensamentos, comportamentos que geram
ansiedade e colocam em risco a relao com
o outro significativo. Formam dinmicas intra

e inter-relacionais com padres de

comportamentos que levam o indivduo a
manter, no presente, gestalten inacabadas
do passado, impedindo-se de realizar um
contato saudvel.
Perls, Hefferline e Goodman (1951/1997),
inicialmente, descreveram o processo do
contato como um todo unificado,
representado em uma seqncia contnua
de figura-fundo que tem origem numa vaga
sensao que se delineia como figura,
levando mobilizao de energia e a uma
ao organizada que responde a uma
necessidade emergente. O ciclo se fecha
quando o organismo tem a experincia de
satisfao plena, entrando em retraimento
e colocando-se, em seguida, disposio
de uma nova figura. A interrupo
sistemtica e repetida do fluxo de formao
e destruio de figuras deixa gestalten
abertas e necessidades no satisfeitas. Cada
situao incompleta retm energia mental
e fsica em torno de uma necessidade
insatisfeita que exerce permanente presso
psquica para sua realizao e, assim, leva a
pessoa a manter comportamentos repetitivos
no presente.
O modelo adotado em minha pesquisa, que
retrata o ciclo da experincia do contato,
de autoria de Ribeiro, J. (1997), nomeado
de Ciclo dos Fatores de Cura e Bloqueios
do Contato (figura 1), que reconhece nove
fases do contato (fluidez, sensao,
conscincia, mobilizao, ao, interao,
contato final, satisfao e retirada) e nove
mecanismos de bloqueio do contato (fixao,
dessensibilizao, deflexo, introjeo,
projeo, proflexo, retroflexo, egotismo
e confluncia) como formas polares
complementares, mostrando a dinmica
entre sade e doena.

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194
Hiperatividade:Doena ou Essncia. Um Enfoque da Gestalt-Terapia

Figura 1: Ciclo dos fatores de cura e bloqueio do contato

Ambiente

Ao
Projeo

Interao
Proflexo

Mobilizao
Introjeo

Contato Final
Retroflexo
Self

Conscincia
Deflexo

Satisfao
Egotismo

Retirada
Confluncia

Sensao
Dessensibilizao
Fluidez
Fixao

Partindo para elucidar como o TDAH se mostra

na dimenso intrapsquica da criana,
estabelecemos, em nossa pesquisa, uma
correlao entre os mecanismos psicolgicos
da GT, a anlise interpretativa do Teste de
Apercepo Temtica figura de animais (CATA) e as principais categorias obtidas da anlise
de contedo do discurso das professoras e dos
pais.
A DEFLEXO aparece como o processo
psicolgico que define o transtorno e as
manifestaes comportamentais da criana. A
inquietao e a hiperateno (desateno)
revelam a mudana constante de atividade ou
de objeto, que caracteriza um modo vago e
superficial de fazer contato com as coisas e
com os outros em razo da dificuldade em
enfrentar situaes de tenso e ansiedade. O

oposto complementar da deflexo no ciclo a

conscincia, significando que a criana carece
da conscincia de si mesma, de reconhecer a
necessidade emergente, da capacidade de
escolher o objeto que ir propiciar sua satisfao.
A PROJEO foi uma outra dinmica
encontrada. No ciclo do contato, isso representa
um bloqueio na fase ao. A criana no
realiza uma ao apropriada no meio por possuir
introjees negativas (Voc chato, no fica
quieto. Voc desobediente. Voc est sempre
aprontando, fazendo coisas erradas), que a
impedem de agir conforme as suas
necessidades genunas e caractersticas prprias
de personalidade. Os resultados do CAT-A
revelaram que a criana v o mundo como
incompreensivo, agressivo, intolerante (o
inimigo de quem precisa se defender), que no

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Sheila Antony & Jorge Ponciano Ribeiro

aceita o seu modo de ser agitado. Expressa uma

percepo crtica sobre o seu comportamento
agitado, julgando-se merecedora de punio
com frases do tipo: O cachorro no fica quieto,
ele faz confuses. O ratinho fez alguma porcaria
com ele. O macaquinho muito sapeca, ele
aprontador. A criana, por conseguinte, vive
um eterno conflito interno entre os no
deverias e aquilo que , originalmente, o seu
modo de ser e agir, criando uma baixa autoestima oriunda de uma confusa imagem
corporal que compromete a sua ao-interao.
O EGOTISMO emerge como o processo
psicolgico que forma a base da personalidade
da criana, oriundo das categorias afetividade
e determinao. Refere-se s caractersticas de
onipotncia e auto-referncia da criana, ao seu
modo imperativo e voluntarioso de agir (no
aceita a opinio dos outros, quer fazer do seu
jeito, mesmo que errado), a necessidade de
ser o centro das atenes, a sua alta demanda
de afeto, que a torna uma criana com uma
intensa reatividade e vulnerabilidade emocional
(chora com facilidade, sente muito cime,
busca muito contato fsico, muito carinhosa).
Para os pais e professoras, a criana possui uma
carncia afetiva difcil de ser suprida, destacando
um outro paradoxo no seu funcionamento:
dficit de afetividade X hiperemotividade. O plo
complementar no ciclo a satisfao, indicando
que a criana se encontra em estado
permanente de insatisfao em suas trocas com
o meio. Por outro lado, apontam uma atitude
no egosta, um modo prestativo de ser, dando
o que seu quando o outro precisa, fazendo
uso da PROFLEXO (eu fao aos outros aquilo
que gostaria que fizessem comigo) como
mecanismo de compensao.
Em concluso, os processos do contato bsicos
que organizam o funcionamento psicolgico da
criana hiperativa so: DEFLEXO, PROJEO,
EGOTISMO. A combinao dinmica desses
trs mecanismos revela os seguintes processos
internos e relacionais: a criana deflete por meio
da inquietao e da desateno. Ao defletir com
uma ao motora excessiva, que ocorre em

simultaneidade com a ateno difusa, a criana

passa a comportar-se de forma inapropriada,
sem atender necessidade prioritria. Sua ao
desorganizada advm da PROJEO, ao lanar
no ambiente partes de si consideradas
inaceitveis (introjetos txicos) que, por sua vez,
criam perturbao na qualidade da interao.
Nesse ponto, a criana recorre PROFLEXO
como mecanismo saudvel para reparar as suas
condutas inadequadas, sendo prestativa na
esperana de receber em troca aprovao e
afeto para compensar seu dficit de
afetividade. O EGOTISMO revela a luta da
criana (j que no aceito o seu modo de
ser) para impor sua identidade perante o
mundo. Assim, seu modo de agir, pensar e
sentir reflete: J que o mundo no me aceita
como eu sou, no me compreende e no
atende as minhas necessidades de afeto, eu
mesma vou me nutrir, vou fazer o que eu
quero. Ningum manda em mim.
Analisando a criana hiperativa do ponto de vista
dos fatores de cura do ciclo do contato, temos:
a inquietao e a desateno significam que a
criana est em permanente processo de
fluidez, em contnuo movimento, em busca
de novos estmulos. H um excesso de
excitao que cria um alto nvel de mobilizao
de energia para a execuo da ao, a qual
efetuada pronta e impulsivamente. Mantm um
contato superficial com as coisas, trocando
incessantemente o foco da ateno ou ao
de um objeto a outro prematuramente, sem
manter a continuidade at o fechamento da
gestalt. A criana no se satisfaz plenamente,
no entra em retraimento, no alcana a
harmonia organsmica, experienciando um
estado permanente de insatisfao. A criana
vive, assim, um processo interminvel de busca
da prpria auto-regulao, onde a hiperatividade
e a desateno disfaram a condio essencial
da sndrome que reflete uma busca alienada
de objetivos e de sentido para a existncia.
Uma vez que a ateno acompanha o fluxo da
excitao, no se deveria diagnosticar
hiperatividade sem sintomas de desateno

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Hiperatividade:Doena ou Essncia. Um Enfoque da Gestalt-Terapia

como indicado no DSM-IV. Caso existam apenas

sintomas de desateno, deve-se reconhecer
uma tipologia e uma categoria nosolgica
diferenciada, o que nos leva a propor uma nova
terminologia: transtorno de hiperatividade/
ateno.

Concluso

Cresceu e virou um
cara legal!
Alis, virou o cara
mais legal do
mundo!
Mas, um cara legal
mesmo!
E foi a que todo
mundo descobriu
que ele no tinha
sido um menino
maluquinho
Ele tinha sido era
um menino feliz!

Menino Maluquinho
Ziraldo

A hiperatividade representa um alto nvel de

excitao organsmica cujo elevado fluxo de
energia faz a criana funcionar em alta voltagem,
respondendo ao mundo com HIPERATIVIDADE,
HIPERATENO e HIPEREMOTIVIDADE. A
criana hiperativa constitucionalmente
hiperativa. Sua hiperatividade, sua hiperateno,
sua hiperemotividade so constitutivos dinmicos
de seu ser-no-mundo. Sendo assim, ela no est
hiperativa, ela hiperativa, porm, como ser-derelao ontologicamente em permanente
mudana; ela , no mundo, um ser em processo
procura de sua atualizao existencial.
A criana no v a sua inquietao como doena,
mas considera-a um problema. No CAT-A, um
menino comenta que o macaco nasceu com
problema de chatice. Um outro diz que o
cachorro tem um negcio no corpo, uma
deficincia moral que no o deixa pensar direito.
A criana revela, aqui, a sua dificuldade em
controlar o corpo e os pensamentos, levando-a a
fazer coisas que contrariam a sua vontade e as
expectativas externas.
A inquietao e a desateno refletem um contato
superficial consigo e com o outro cujo intuito
defender-se daquilo que lhe angustiante sentir
e pensar: o outro crtico, intolerante, e a
conscincia confusa, depreciativa, de si mesma.
A criana hiperativa experimenta os dois extremos
(lentido no pensamento x rapidez na percepo,
hiperateno x dficit de ateno,
hiperemotividade x dficit de afetividade),
revelando uma dialtica paradoxal de fenmenos
onde o excesso cria a deficincia, em uma
funo oposta complementar.

O caminho da sade demanda um trabalho a

ser feito com os pais, as professoras e a prpria
criana, de modo a promover melhor integrao
social, oferecer um suporte educacional mais
apropriado e um tratamento mais humano e
respeitoso. fundamental criar um modelo
pedaggico e interacional junto aos pais e
professoras que os faa despertar para os talentos
oriundos dessa alta excitabilidade e lhes permita
conviver criativamente com essa criana. A
palavra transtorno coloca a hiperatividade
totalmente no domnio da patologia, o que no
correto. Essa criana, por ser mais sensorial e
motora, mais intuitiva, criativa, afetuosa e
fazedora.
Sugerimos aos adultos interessarem-se mais
pelas coisas que a criana sabe fazer, por aquilo
que ela tem de positivo, e no somente por
suas deficincias. Enfatizar mais as qualidades
do que os supostos dficits o melhor meio
de ajud-la a superar as dificuldades e
desenvolver suas potencialidades inatas. Em
nossa pesquisa, oferecemos diversas propostas
psicopedaggicas para uso dos pais e
professoras.
O caminho da sade, por parte da criana, o
resgate da conscincia de seu corpo prprio,
de seus pensamentos e sentimentos, de forma
a tornar-se uma presena consciente. aprender
a assumir responsabilidade por suas escolhas e
aes, ser capaz de criar metas e objetivos para
dar sentido a sua vida, saber hierarquizar suas
necessidades para poder ajustar-se
criativamente ao meio.
A totalidade da condio humana est inserida
em uma totalidade mais ampla que forma a
realidade holstica relacional. O TDAH est nas
crianas assim como tambm est no mundo,
com seu ritmo acelerado, oferecendo mltiplas
informaes cuja realidade muda mais rpido
que nossa percepo. O todo est na parte e a
parte est no todo. Somos a sociedade que
produzimos e que nos produz.

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Sheila Antony & Jorge Ponciano Ribeiro

Sheila Antony
Psicloga da Secretaria de Estado de Sade SES/DF lotada no Centro de
Orientao Mdico-Psicopedaggica COMPP.
Membro diretor e didata do Instituto de Gestalt-Terapia de Braslia IGTB
Mestre em Psicologia Clnica pela UnB, em 2002.
SQN 202 Bloco D - Apto. 201 Braslia-DF CEP. 70.832-040
Telefone: (61)328.5013/9971.0310
e-mail: sheilaantony@conectanet.com.br ou
sheilaantony@yahoo.com.br
Jorge Ponciano Ribeiro
Presidente do Instituto de Gestalt-Terapia de Braslia IGTB
Professor titular e pesquisador associado snior da Universidade de
Braslia - UnB
SCLN 316 Bloco F sala 219 CEP: 70.775-560
Telefone: 349.4024 Fax: 340.0185 ponciano@solar.com.br

Recebido 8/03/04 Reformulado 22/05/05 Aprovado 30/06/05

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