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POLCIA FEDERAL
PROFESSOR GERALDO MIRANDA
Ol Pessoal,
Espero que estejam animados! Vamos juntos nessa caminhada e
tenham certeza que podem contar comigo para alcanar seus objetivos.
Hoje veremos os seguintes assuntos: Odontologia legal no Brasil e
aspectos histricos. Lei n. 5.081, de 24/8/1966, q ue regulamenta o exerccio
da odontologia no Brasil.
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Cirurgia
Bucal
(1946),
Patologia
Bucal
(1948),
Prtese
(1948),
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CFO63/2005
sobre
Consolidao
das
Normas
para
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Basterrica, dentista do Sr. Willy. Aps cuidadoso exame, o dentista provou que
os restos mortais ali presentes, no pertenciam ao Sr. Willy. Com maiores
investigaes foi provado que os restos mortais pertenciam ao porteiro do
Consulado, Sr. Ezequiel Tapia. Passou-se ento busca pelo secretrio
desaparecido, que foi capturado tentando atravessar a fronteira. Como
recompensa pelo trabalho desenvolvido, o Dr. Grman obteve a aprovao de
um projeto para criao de uma escola de Odontologia no Chile.
Outros acontecimentos que marcaram o mundo e tiveram a atuao da
Odontologia Legal:
1912 - Naufrgio do Titanic determinando o falecimento de 1.513
pessoas. A anlise das arcadas dentrias permitiram o reconhecimento
de muitas vtimas.
1972 - Sognnaes determinou a identidade de Martin Bormann, chanceler
do Terceiro Reich alemo durante a II Guerra Mundial, atravs de
comparao com os registros do Dr Hugo Blaschke, ento dentista dos
nazistas dos altos escales.
1973 - Incndio no Hotel Hafnia, em Copenhague, ocasionando 35
mortes. Oito dentistas colaboraram equipe de identificao, comparando
os dados ante-mortem e post-mortem atravs de anlises visuais,
fotogrficas e radiogrficas. Foi possvel o reconhecimento de 74% das
vtimas (26 casos).
1985 - Endris descreveu o emprego dos conhecimentos odontolegais no
auxlio do reconhecimento do carrasco nazista Josef Mengele a partir de
uma ossada suspeita.
1990 - Ocorre um dos maiores acidentes navais da histria, o do
Scandinavian Star, vitimando 158 pessoas. Os exames dentrio
viabilizaram o reconhecimento de 107 corpos (68%).
O termo Odontologia Legal foi usado apenas em 1924 por Luiz Lustosa
Silva, professor emrito paulista que criou esta denominao e publicou, neste
mesmo ano, sua obra Odontologia Legal que se refere disciplina com esse
ttulo e estabelece os primeiros limites do seu campo de ao. A partir de fatos
como estes, a Odontologia Legal teve uma maior interao e teve sua incluso
no currculo mnimo de Odontologia no ano de 1932.
Uma definio mais atual da Odontologia Legal a que est no artigo 63
da Resoluo CFO 63/05 abaixo transcrita.
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cumprir o seu mister ela vai buscar nas outras cincias os subsdios
necessrios para a resoluo dos problemas odontolegais.
H tambm ntimas relaes da Odontologia Legal com o Direito. na
cincia jurdica que a Odontologia vai buscar as normas que regulamentam o
exerccio profissional do cirurgio-dentista. So nas legislaes civil, penal,
trabalhista e especial que vamos encontrar as normas que estabelecem os
direitos e as obrigaes dos profissionais em relao aos seus pacientes. So
nos Cdigos de tica e de Processo tico que vamos encontrar as normas
procedimentais para a apurao das faltas dos profissionais.
Nos Institutos Mdico-Legais o campo de atuao da Odontologia Legal
o mesmo da Medicina Legal, restrito regionalizao da cabea e pescoo,
abrangendo as percias no vivo, no morto, nos esqueletos, em fragmentos,
trabalhos encontrados, peas dentrias isoladas e/ou vestgios lesionais.
Acontece que, fora dos IMLs, os cirurgies-dentistas podem auxiliar a Justia,
atuando junto s Varas Cveis e Trabalhistas.
Atualmente, para casos problemticos de identificao, o odontolegista
conta com uma srie de subsdios que no existiam no comeo do sculo XX,
quando tudo era feito de maneira quase artesanal. Com efeito, hoje em dia,
conta-se com tecnologia de ponta, de acesso relativamente fcil, que so:
- estudos de racemizao de aminocidos, tcnica usada h mais tempo na
paleontologia, tem mostrado til, especialmente o cido asprtico (maior ndice
de racemizao), um integrante da dentina que tem sido utilizado para estimar
a idade. Sabe-se que a maior parte dos aminocidos que compem as
protenas do corpo do tipo ptico L-aminocidos, ao passo que os Daminocidos se encontram nos ossos, dentes, crebro e cristalino do olho. Foi
demonstrado que, comparando-se os ndices D/L-cido asprtico nos dentes,
possvel ter uma melhor determinao da idade, quando comparado com os
mtodos convencionais. Os valores mais elevados do ndice D/L foram
observados em pessoas mais jovens.
- estudos histolgicos das estrias de Retzius, descritas em 1837, que se
observam no esmalte dos dentes e que representam o efeito de fatores
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os
ndices
magnsio/zinco
(o
melhor),
zinco/sdio,
magnsio/sdio e cromo-sdio.
- estudos de sorologia forense, trabalhando com as polpas dentrias, podem
ser caracterizados os grupos sanguneos do sistema ABO, as protenas sricas
Gm, Km e Gc e pelo menos oito enzimas polimrficas: PGM, PGD, ADA, AK,
EsD, Fuc, DiA3 e transferrina. Publicaes recentes exibem mtodos
simplificados para a identificao fenotpica da alfa-2-HS glicoprotena, tanto
em soro como em polpa dentria. Atualmente esses estudos perderam lugar
para o exame de DNA.
- anlise do perfil de DNA (veremos na aula 08).
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Vanrell, se o candidato j tivesse lido alguma coisa sobre isso ficava fcil,
seno.....
tica.
Para
caracterizao
da
responsabilidade
so
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RESPOSTA B.
A) ERRADO. A reao idiossincrtica uma reao peculiar de uma pessoa,
por exemplo, a frmacos. Isso considerado um acidente imprevisvel. Nesse
caso o fato escusvel desde que o profissional tenha utilizado, correta e
oportunamente, os conhecimentos e regras da cincia odontolgica atual,
havendo existido, to-somente, um fato realmente imprevisvel. Da porque
alguns autores nem o considera erro profissional, no sentido de mala praxis.
B) CORRETO. Conforme acabamos de definir.
C) ERRADO. Essa alternativa traz o conceito de mala praxis segundo a cincia
odontolgica. Como a questo pediu o conceito segundo a Cincia Jurdica
(Direito) essa alternativa est errada.
D) ERRADO. Acredito que a questo ao se referir a fatores externos esteja
mencionando o caso fortuito, fora maior ou ainda culpa exclusiva do paciente
ou de terceiro (no relacionado prestao do servio profissional). Nesses
casos a Lei prev que a responsabilidade do profissional poder ser afastada.
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de
consumidor
como
legalmente
estabelecida,
adapta-se
comerciais e prestadores
de
servios
(incluindo
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a obt-lo. Nesse caso cabe ao paciente provar que o resultado no foi obtido
porque o obrigado no empregou a diligncia que estava adstrito. Na obrigao
de resultado o credor tem o direito de exigir do devedor a produo do
resultado, sem o qual ter o inadimplemento da obrigao. Nesse caso a vtima
no precisa provar a culpa do profissional para obter a indenizao. Em
outubro de 2011, o Superior Tribunal de Justia, por meio do Ministro Relator
Luis Felipe Salomo, destacou que Nos procedimentos odontolgicos,
mormente os ortodnticos, os profissionais da sade especializados nessa
cincia, em regra, comprometem-se pelo resultado, visto que os objetivos
relativos aos tratamentos, de cunho esttico e funcional, podem ser atingidos
com previsibilidade, sendo, portanto, cabvel a condenao por dano moral e
material, alm da devoluo do dinheiro gasto no tratamento. Vejam a ntegra
da
deciso
no
site
do
STJ
http://www.stj.jus.br/portal_stj/publicacao/engine.wsp?tmp.area=398&tmp.texto=103702
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artigo
em
questo
assegura
condio
de
habilitado
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farmacuticas,
suas
vias
de
administrao,
formas
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abrandar
os
medos
naturais
decorrentes
de
qualquer
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h.5. contra-indicaes;
i) a tcnica de sedao consciente com a mistura de oxignio e
xido nitroso:
i.1. visita prvia e instrues.
i.2. preparao do equipamento.
i.3. preparao do paciente.
i.4. administrao dos gases e monitoramento.
i.5. liberao do paciente;
j) equipamento de dispensao da mistura de oxignio e xido
nitroso:
j.1. tipos de mquinas de dispensao da mistura de oxignio e
xido nitroso.
j.2. componentes das mquinas de dispensao.
j.3. cilindros de armazenagem dos gases (cilindro de xido
nitroso e cilindro de oxignio).
j.4. componentes para a dispensao (mangueira, tubos e
conexes).
j.5. mscaras e cnula nasal.
j.6. equipamentos para remoo ambiental do xido nitroso
(exausto);
k) segurana no manuseio do equipamento e dos gases;
l) vantagens e desvantagens da tcnica;
m) complicaes da tcnica;
n) abuso potencial, riscos ocupacionais e efeitos alucinatrios
do xido nitroso;
o) adequao do ambiente de trabalho;
p) normas legais, biotica e recomendaes relacionadas com
o uso da tcnica de sedao consciente com a mistura de
oxignio e xido nitroso;
q) pronturio para o registro dos dados da tcnica de sedao
consciente com a mistura de oxignio e xido nitroso.
4. Ao final de cada curso dever ser realizada uma avaliao
terico-prtica.
Art. 3. De posse do certificado, o profissional poder requerer
seu registro e sua inscrio de habilitado a aplicar analgesia
relativa ou sedao consciente, respectivamente, no Conselho
Federal de Odontologia e no Conselho Regional de
Odontologia onde possui inscrio.
Art. 4. O cirurgio-dentista que, na data de publicao desta
Resoluo, comprovar vir utilizando a analgesia relativa ou
sedao consciente, h 5 (cinco) ou mais anos, poder
requerer a habilitao, juntando a documentao para a devida
anlise pelo Conselho Federal.
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Resoluo,
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adequadas
para
pesquisas
anlises
clnicas.
Algumas
casos:
parestesia
facial,
disfunes
na
ATM,
traumatismos
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no
se
encontram
mais
vitrines
nos
consultrios,
Graa Leite no
utiliza
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Sendo
assim,
permitido
ao
cirurgio-dentista
exercer
mediante
correspondncia,
rdio,
televiso,
ou
meios
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pagamento dos tratamentos constitui infrao lei, visto que carto de crdito
uma modalidade de pagamento. O autor no concorda com essa
interpretao pois no se pode considerar concorrncia desleal deixar de
buscar as novas opes do mercado que esto ao alcance
alcance de todos.
Recentemente vrios CROs entraram na justia contra os sites de
compra coletiva para evitar propagandas como esta:
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Vejam
ntegra
da
deciso:
http://www.cro-
df.org.br/stdweb/imagensCRODF/proibido.pdf
Art. 8 - (Vetado).
I - (Vetado).
II - (Vetado).
Art. 9 - (Vetado).
a) (Vetado);
b) (Vetado);
c) (Vetado);
d) (Vetado);
e) (Vetado).
Art. 10 - (Vetado).
Pargrafo nico. (Vetado).
Art. 11 - (Vetado).
Art. 12 - O Poder Executivo baixar Decreto, dentro de 90 (noventa) dias,
regulamentando a presente Lei.
Art. 13 - Esta Lei entrar em vigor na data de sua publicao, revogados o
Decreto-Lei nmero 7.718, de 9 de julho de 1945, a Lei nmero 1.314 de 17 de
janeiro de 1951, e demais disposies em contrrio.
9) CESPE/Perito Criminal rea Odontologia/PF 2004 Compete ao cirurgiodentista utilizar, no exerccio da funo de perito, em caso de necropsia, as
vias de acesso da cabea e do pescoo. Embora atualmente exista legalmente
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Por hoje s pessoal!!! Essa aula teve muitas normas, mas espero que
tenham gostado. Infelizmente no podemos fugir das leis na Odontologia Legal.
At o nosso prximo encontro. No percam o foco e bons estudos.
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9) CESPE/Perito Criminal rea Odontologia/PF 2004 Compete ao cirurgiodentista utilizar, no exerccio da funo de perito, em caso de necropsia, as
vias de acesso da cabea e do pescoo. Embora atualmente exista legalmente
instituda a figura do odontolegista, ainda existe a vedao expressa ao uso da
via cervical infra-hiidea pelo cirurgio dentista, de acordo com o item 10 da ata
conjunta dos conselhos de Medicina e Odontologia, de 1978.
10) CESPE/Perito Odonto-Legal/PC/PB 2009 No que concerne ao histrico e
ao exerccio legal da odontologia no Brasil, assinale a opo correta.
A) Considerando que o livro Introduo Odontologia Legal, de Guilherme
Oswaldo Arbenz, foi publicado em 1959, ento, essa foi a primeira obra do
gnero aps a promulgao da lei que regula o exerccio da odontologia no
Brasil.
B) Em casos de necropsia, permitido ao cirurgio-dentista utilizar, no
exerccio da funo de perito-odontlogo, as vias de acesso do pescoo e da
cabea.
C) permitido ao cirurgio-dentista atestar, no setor de sua atividade
profissional, estados mrbidos e outros, exceto para justificao de faltas ao
emprego.
D) vedado ao cirurgio-dentista manter, anexo ao consultrio, aparelhagem
de fisioterapia.
E) Apesar do grande desenvolvimento na rea, o Brasil ainda no possui
cursos de ps-graduao em odontologia legal.
Acerca da evoluo da odontologia legal brasileira, desde a primeira obra
publicada no pas em 1924, pelo professor Luiz Lustosa Silva, at a atualidade,
julgue os itens subseqentes.
11) CESPE/ Odonto-Legista/PCRR/2003. J na poca da publicao da obra
do professor Luiz Lustosa Silva, recomendava-se a coleta de material pulpar de
dentes ntegros para identificao pela tcnica do cido desoxirribonuclico.
De acordo com o disposto no Cdigo de Processo Penal e na Lei n.
5.081/1966, julgue os itens que se seguem, relativos ao exerccio da
odontologia no territrio brasileiro.
12) CESPE/ Odonto-Legista/PCRR/2003. vedado ao cirurgio-dentista o
exerccio de mais de duas especialidades.
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QUESTO
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2
3
4
5
6
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8
9
10
11
12
13
14
RESPOSTA
C
C
E
C
C
E
C
A
C
B
E
C
E
C
BIBLIOGRAFIA
Brasil,
Lei
12.030
de
17
de
setembro
de
2009.
Disponvel
em:
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2007-2010/2009/Lei/L12030.htm
Acesso em 20-02-12.
Brasil,
Lei
5.081
de
24
de
agosto
de
1966.
Disponvel
em:
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39
Disponvel
em:
http://cfo.org.br/servicos-e-consultas/ato-
Silva, Ricardo Henrique Alves. Orientao profissional para o cirurgiodentista: tica e legislao. Santos. 2010.
Vanrell, Jorge Paulete. Odontologia legal e antropologia forense. 2 ed.
Guanabara Koogan. 2009.
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