ENTREVISTA AL DOCTOR JAIME MIRANDA MONTERO, MAGISTER Y

DOCTOR EN EPIDEMIOLOGIA

Entrevista al doctor Jaime Miranda Montero, magster y doctor en Epidemiologa, ganador

de la Beca de Retorno de la Universidad.
A que promocin perteneces?
Termin el internado en Marzo 2001, pertenezco a la promocin 2000 de Medicina. No es
fcil poder estar todos en contacto sin embargo la tecnologa nos ayuda mucho. Hay un
grupo virtual de la promocin en Facebook y en un blog.
Tienes algunos comentarios del pregrado en la UPCH?
El pregrado que recibimos en la UPCH fue muy completo y de altos estndares. Eso
permite que la mayora de egresados puedan continuar con sus trabajos o estudios de
postgrado en muchas instituciones, incluso fuera del pas. En parte, ese pregrado tan slido
explica por qu buen nmero de egresados emigra y se establece en el extranjero. Faltara
conectar un poco el entrenamiento del pregrado con la realidad sanitaria del pas para que el
entrenamiento del mdico Herediano este acorde con las necesidades del pas. De lo
contrario, se puede asumir como que el paradigma del buen recin graduado es salir y
establecerse en el extranjero y sobretodo hacer una especialidad clnica. Mi camino me
llev por especialidades no clnicas sino ms orientadas a la investigacin y ahora tengo la
buena suerte de incorporarme a la UPCH para continuar en este campo. Estoy seguro que el
perfil del estudiante viene cambiando rpidamente y va a cambiar mucho en los siguientes
aos y la UPCH va a tener que reconsiderar un balance en su rol de formacin de recursos
humanos versus exportacin de recursos humanos. Es un debate muy interesante.
Durante los primeros aos tuvimos muchsimas ancdotas con el doctor Puga en Anatoma
y con Don Fernando Porturas en Histologa. Cada vez que nos reunimos entre amigos
recordamos esos aos con sonrisas y nostalgia.
Cmo decides realizar y escoger tus estudios de postgrado? En qu reas y lugares
has trabajado y estudiado?

Tuve la suerte de participar de actividades extracurriculares en investigacin investigacin

sobre clera- as como en actividades no clnicas grupo de apoyo mdico en la Defensora
del Pueblo en una investigacin sobre denuncias por esterilizaciones forzadas- en mis
vacaciones de estudiante. Particip tambin desde los inicios de la SOCEMCH y eso me
permiti establecer un contacto cercano con aquellos miembros de la Universidad que
venan haciendo investigacin en distintas reas. Ms adelante, establec el contacto entre la
SOCEMCH con IFMSA, la Federacin Internacional de Estudiantes de Medicina, y este
aspecto internacional me dio una perspectiva ms amplia a mi carrera. Al culminar el
pregrado y luego de un ao de trabajo en Ayacucho con comunidades Quechuas, que no era
el SERUMS sino un proyecto de desarrollo, not que hacer una especialidad no encajaba en
mis planes sobretodo por el nfasis individual-clnico adems de la demanda de tiempo
para este tipo de entrenamiento. Hacer una especialidad significaba dedicacin a tiempo
completo al hospital sin tiempo para investigar ni escribir. Para m era importante tener
tiempo dedicado a investigar y las especialidades disponibles significaban 150% de
dedicacin al hospital por un mnimo de tres a cuatro aos. Despus de haber tenido un
poquito de recorrido fuera de la parte clnica de la carrera not que este era un precio muy
alto para mis intereses. Estoy seguro que si hubiese hecho especialidad clnica hubiera
escogido Tropicales, impulsado por el volumen de investigacin en esa especialidad. Sin
embargo, entre mis opciones de postgrado en esta etapa de recin graduado se incluyeron
en algn momento: Antropologa Mdica, Desarrollo Internacional, Salud Pblica y
Polticas de Salud. Un abanico muy amplio.
As es que segu buscando y ganando experiencia. Este trote me llev a trabajar en la
Facultad de Medicina de University College London en el Reino Unido en un Centro de
Salud Internacional. Curiosamente era para entrenar a sus estudiantes de Medicina. Qu
irnico!, recin graduado y tener entre sus tareas el entrenamiento de aquellos de una
universidad en un pas desarrollado. Fue una experiencia muy buena. La aproximacin a la
salud no era nada clnica sino ms dirigida a entender los contextos socioeconmicos,
polticos y culturales de cada contexto, adems del rol de los actores internacionales
relevantes en salud, desde la Organizacin Mundial de la Salud, pasando por el Banco
Mundial hasta diversos Organismos No Gubernamentales. Una experiencia muy interesante
y hasta hoy sigo en contacto con mis "ex-alumnos" britnicos. Algunos de ellos han
trabajado conmigo posteriormente o me piden informacin sobre como combinar la parte
clnica con la de salud pblica en sus carreras.
Ms adelante consegu un proyecto que me financiaba para hacer investigacin y hacer mis
estudios de postgrado en Inglaterra. Cmo anillo al dedo! As empec en este camino y
culmin mis estudios de postgrado, Maestra y Doctorado, en Epidemiologa en la London
School of Hygiene and Tropical Medicine. Escog Epidemiologa porque esta disciplina
tuvo su despegue no con las enfermedades tropicales sino con el estudio de enfermedades
crnicas, como por ejemplo la asociacin entre mortalidad por cncer al pulmn y consumo
de tabaco. Y este es un rea que no ha sido desarrollada en el pas. Adems, opt por el lado
prctico del entrenamiento. Me interesaba investigacin y Salud Pblica. Mis primeros
pasos en Salud Pblica se iniciaron cuando era estudiante, con un primer grant de la
Fundacin Ford, junto con un grupo de entusiastas no-mdicos, cuando era externo! Es
decir que despus de las duras horas del hospital me daba tiempo para avanzar este
proyecto. Entonces decid hacer epidemiologa para entender la "jerga" de los estudios

cientficos y tener formacin slida para poder formular nuevos estudios relevantes a
nuestro medio.
Ahora, para el beneficio de los nuevos graduados, hay algunas especialidades clnicas que
te permiten hacer, como parte de la especialidad, un ao de Salud Pblica como la
especialidad de Salud Global en el Brigham and Womens Hospital de la Universidad de
Harvard en EE.UU.
Qu trabajos de investigacin has realizado y cuales tienes en proyecto?
Siempre he tenido inters para escribir y publicar, pero no tena datos. Ahora tengo datos
pero no tanto tiempo para escribir y publicar. Mi tarea est ms abocada a crear una lnea
de investigacin y, sobretodo, un grupo de trabajo en el rea de enfermedades crnicas.
Esto incluye una aproximacin epidemiolgica y de salud pblica al problema creciente de
obesidad, enfermedad cardiovascular, diabetes, as como a los traumatismos e injurias. He
tenido la oportunidad de liderar un estudio poblacional de mediano tamao, el PERU
MIGRANT Study, que mira al impacto de la migracin rural-urbana en el perfil de riesgo
cardiovascular en el Per. Hay hallazgos muy interesantes y es el reto terminar los artculos
este ao. En el rea de trauma he liderado el CRASH-2 Trial en el Per. Este es un ensayo
clnico pragmtico, no financiado por la industria farmacutica, que atiende un problema
relevante de salud pblica como lo es la mortalidad por sangrado debido a trauma.
Cmo llegas a ser candidato a la beca de retorno de la Universidad y ahora, como te
sientes con esta nueva responsabilidad?
Siempre estaba en mis planes el retornar al pas. Iba a ser difcil para m, y quizs un poco
frustrante, el regresar a insertarme a los "temas ya establecidos". Son muy pocas las
opciones de retornar con espacio y recursos para orientar tu investigacin. Las demandas
laborales implicaran que te insertes en un medio ambiente con agendas ya establecidas o
proyectos en curso. Esta beca era una alternativa muy atractiva y el apoyo de la Facultad de
Medicina ha sido muy valioso para poder conseguirla. Es el reto ahora, el ampliar la masa
crtica en el rea de enfermedades crnicas y tener un grupo slido, productivo en el
nmero de publicaciones cientficas y proyectos financiados. Poco a poco, es un reto
amplio, pero por algo se empieza.
Qu consejos les daras a los jvenes estudiantes Heredianos?
Al poco tiempo de mi retorno me pidieron dar una charla para estudiantes. Fue muy grato
ver la respuesta de la audiencia en trminos de asistencia y avidez por conocer de mi
trayectoria, de mi carrera. Mi mensaje para ellos fue muy sencillo, que todos vienen
recibiendo un entrenamiento suficientemente slido para desempearse en donde ellos lo
elijan. El reto para ellos es aprovechar las oportunidades que si existen- para despegar y
no esperar sentados. As mismo, es importante para ellos conocer que existen alternativas
de desarrollo profesional ms all de especialidades clnicas. Los actuales Heredianos
vienen entrenndose en un entorno de cambios de la profesin mdica, en sus reas de
influencia desde aseguradoras hasta entidades no acadmicas de investigacin- y el reto es
aprovechar a su favor estas circunstancias.

Gracias Jaime por concedernos este espacio para responder estas preguntas.