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Fernanda Ottoni
Belo Horizonte
Tribunal de Justia do Estado de Minas Gerais
2010
Fernanda Ottoni
B284p
CDU: 343.294
Ficha catalogrfica elaborada pela Cobib Coordenao de Documentao e Biblioteca/TJMG.
Agradecimentos
Fernanda Ottoni
Sumrio
Apresentao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9
Prefcio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Nota ao leitor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
2. Por outras veredas, a inveno de uma experincia humanizante no caminho das relaes da loucura
com o sistema penal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
2.1. O contexto da pesquisa que antecedeu a proposio de um projeto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25
2.2. A metodologia de ateno integral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27
3. Programa de Ateno Integral ao Paciente Judicirio Portador de Sofrimento Mental Infrator - PAI-PJ TJMG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
3.1. Cotidiano do funcionamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
3.2. Inovaes no acompanhamento do louco infrator a partir desta experincia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
3.3. Algumas das referncias normativas norteadoras do projeto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
3.4. Alguns dados estatsticos do programa - junho/2009 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Referncias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
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Apresentao
Fernanda Ottoni
Prefcio
nentes ao crime sem justificativas, inexplicveis, era o que se dizia na poca (meados
do sculo XIX). Foi ento reconhecida uma entidade nosogrfica pela Psiquiatria.
Surgiu o termo monomania, que traduziu a resposta da Psiquiatria demanda do
Judicirio. Foucault documentou o episdio, valendo-se daquele momento para fazer
uma histria da loucura, tal era a importncia que ele atribua ao acontecimento divisor de guas. Era a primeira vez que ficava evidenciado o incmodo trazido quando
se torna claro o hiato entre desrazo e capacidade de julgar.
Cento e cinquenta anos passados desde a procura por parte do Judicirio em
sua demanda dirigida Psiquiatria, o mesmo incmodo. No h lugar para lamentaes. Ser sempre assim, a demanda das instituies lcus e morada do mal-estar.
Contudo, dessa vez, o dispositivo conector ao visar ao tensionamento, tenso, crise entre as duas instncias institucionais, bem sabia ele que no fundo descobriria o verdadeiro alvo, o descompasso entre desrazo e capacidade de julgar, este
ultimo isento de sutura e de conexo restabelecida ou reconstituda. O manicmio
desaparecera, o dispositivo conector assumira para si a tarefa de Ssifo, testemunhar
o hiato entre desrazo e capacidade de julgar.
O dispositivo conector viu seu alcance reconhecido por sua vez, ao revelar
toda sua capacidade quando permitiu tirar uma outra concluso, a saber, era possvel
atender o louco infrator longe do regime de internao permanente, das instituies
manicomiais, marcadamente fonte e origem de sociabilidade destroada, e demais
traos de uma prtica segregativa.
Mas seria possvel mantermos a ideia de incluso neste caso?
Uma poltica de incluso (consenso) o nosso limite ideolgico, institucional,
gerencial, no momento atual. Todos ns que atuamos em instituies estamos adstritos a elas. O que podemos fazer vislumbrar um outro horizonte, inventar novos termos que passariam a circular destoando da toada geral, provocando confronto e
interrogao.
Mas tudo isso sem insistncia, pois nossos recursos para pensar outra coisa
so parcos. Foi pouco a pouco que Fernanda foi se sensibilizando com relao ao
termo incluso, passando a procurar outras formulaes. Estamos nessa etapa, da
procura dos termos, forao dos termos em uso. Com novos termos, novas abordagens, nova topologia (topologia do saco, alamento de nvel na rvore lgica quando se de gnero a espcie, por exemplo), nova prtica poltica.
Nessa tentativa que a nossa, um dos termos que Fernanda introduz o
termo razovel. Veja a proximidade que ele mantm com razo, racionalidade, mal
grado indicar posicionamento afastado do que seria marcado pela sua vizinhana
semntica. Vamos avanar em nossas consideraes, lembrando que em cada caso,
num recorte de vida na histria de algum, havia uma sequncia de lances comportando o que vamos chamar escolhas foradas. Essas sequncias faziam tipos de
sries, cada srie desenhando uma alternncia, para os casos de lao, ora reconsti-
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Nota ao leitor
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MINISTRIO DA JUSTIA. A Conferncia Nacional de Segurana Pblica. Braslia, 2009. Disponvel em:
<www.mj.gov.br/conferencia>. Acesso em: 1 jun. 2009.
A designao do termo paciente judicirio refere-se ao modo como o portador de sofrimento mental que responde
por algum processo criminal comumente conhecido no campo da sade mental, seja na condio de ru ou sentenciado. Presume-se que essa articulao entre os vocbulos paciente e judicirio ocorreu devido ao fato de que o tratamento
em sade mental dessas pessoas apresenta-se, invariavelmente, vinculado a algum tipo de determinao judicial. Num
contexto mais amplo, fora deste contexto discursivo, esse indivduo tem sido designado, de modo geral, como louco
infrator.
3
MINISTRIO DA JUSTIA. Texto base da Conferncia Nacional de Segurana Pblica. Braslia, 2009.
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JORNAL DO FEDERAL. Manicmio Judicirio... o pior. Braslia, Conselho Federal de Psicologia, 2000, p. 4.
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ALTHUSSER, L. O futuro dura muito tempo. So Paulo: Companhia das Letras, 1992.
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sano conhecida como medida de segurana, que ser cumprida em estabelecimento que deveria estar em condies de oferecer ao indivduo o tratamento adequado a sua doena mental. A medida de segurana ter validade por tempo indeterminado, at o instante em que o sujeito, submetido a outro ou a outros exames mdicos, obtiver um laudo que confirme positivamente a cessao da sua periculosidade.
Essa cessao tem que ser atestada por dois psiquiatras.
O tratamento psiquitrico determinado, fiscalizado e acompanhado pelo juiz
de execuo. A condio para o encerramento da sano penal est legalmente
condicionada ao atestado psiquitrico de cessao da presumida condio perigosa
do indivduo. Mesmo assim, ser apenas decretada a sua liberdade condicional por
um ano; a custdia judicial somente cessar definitivamente se, aps esse prazo, no
ocorrer nenhum incidente que possa indicar a permanncia da presuno da periculosidade do indivduo.
A indeterminao da sano penal est relacionada presuno de periculosidade e a consequncia imediata dessa presuno a correlao entre a doena mental e a probabilidade de cometimento de novos crimes, motivados pela patologia
psquica. A indeterminao da sano penal sustentada juridicamente pelo pressuposto de que o doente mental um sujeito patologicamente incapaz de reconhecer
o carter ilcito de seus atos e, portanto, um irresponsvel, incapaz de determinar-se
racionalmente, o que indica a probabilidade de cometer crimes futuros. Parece ser
esse o sentido do perigo: perigo de vir a realizar novos crimes.
Contudo, nos interstcios dessas determinaes normativas, subjaz uma concepo de sujeito incapaz e irresponsvel em casos em que o indivduo for portador
de sofrimento mental. Admite-se o sofrimento mental como uma condio deficitria
do ser humano; est implcito que o portador de sofrimento mental menos
humano que os demais, pois a sua condio humana, sua capacidade de agir e sua
responsabilidade para com sua ao esto diminudas em razo do seu estado
psquico. Podemos entender tambm que, muito alm do perigo de realizar novos
crimes, est em questo o perigo que a loucura significa para um determinado ideal
de ser humano.
S assim podemos ousar compreender que, apesar de Fernandinho Beira-Mar
poder ser considerado um sujeito que talvez cometa novos crimes, isso no faz dele
algum perigoso juridicamente. Esse risco atribudo sua capacidade racional de
planejar, organizar e comandar grupos na execuo de crimes organizados. Ele considerado um sujeito que conhece a lei e conscientemente planeja aes fora da lei,
de modo racional, servindo-se das suas habilidades cognitivas e volitivas para seguir
na direo contrria pretendida pela ordem social. Mesmo considerando ser alta a
probabilidade de esse sujeito cometer novos crimes, devido ao seu currculo criminal,
ele tem direito liberdade aps o cumprimento de sua sentena, de acordo com o
Cdigo Penal brasileiro. Jamais um Juiz poderia prolongar a sua sentena, apoiado na
presuno de reincidncia de novos crimes. Ele , do ponto de vista jurdico, um
sujeito perfeitamente capaz de responder pelo carter ilcito de seus atos.
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Uma vez enquadrados no artigo 26, esses indivduos sero absolvidos de seus
crimes, mas sentenciados a uma medida de segurana por tempo indeterminado,
visando sua proteo e proteo da sociedade. Teoricamente, a periculosidade,
quando atribuda ao agente de um crime, pretenderia presumir condies de risco e
perigo para a sociedade e tentar proteg-la da prtica de novos crimes. Mas a medida de segurana objetiva exclusivamente proteg-la dos considerados doentes mentais.
Perigoso, do ponto de vista jurdico, no aquele indivduo sobre o qual se presumiria uma possibilidade de reincidncia, e sim aquele cuja avaliao indicar evidente doena mental. A condio da doena mental entendida como deficiente ou
incapacitante, portanto, impossvel de corresponder ao que se entende juridicamente
como responsabilidade. Portanto, presume-se periculosidade a todo aquele a quem
no for atribuda a condio de responsvel, exceo exclusiva que o Cdigo Penal
concede aos considerados doentes mentais.7 O legislador acredita ser possvel eliminar o risco como dimenso da vida humana. Viver muito, muito perigoso!,
repetia o jaguno Riobaldo, personagem inesquecvel de Guimares Rosa.
Com base nessa presuno de periculosidade, acompanhamos o caso do adolescente j citado anteriormente, conhecido por Champinha. Por ser presumidamente perigoso, esse indivduo est, desde os 15 anos, respondendo por uma medida socioeducativa de internao, prevista pelo Estatuto da Criana e do Adolescente.
Essa medida tem tempo limite e definida por lei, podendo ser de, no mximo, trs
anos, se estender apenas at o adolescente completar 21 anos.
Contudo, excepcionalmente, tendo em vista o pr-conceito da elevada presuno de sua periculosidade, recentemente o jovem foi transferido para uma
Unidade Experimental de Sade8, devendo restar por l por tempo indeterminado.
Para justificar a determinao judicial, fora da lei em vigor na nossa sociedade, o sistema jurdico considerou sua patologia mental e sua altssima periculosidade, atestada por laudos de psiquiatras forenses. Champinha s poder se desvincular desse
destino quando os mesmos psiquiatras julgarem cessada a sua periculosidade.
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O conceito de periculosidade, desde seu surgimento, promoveu e ainda promove, de modo que parece natural e evidente, a construo de prticas sociais e discursos orientados a partir dele, como se presumir periculosidade a algum fosse um
fato dado como incontestvel. Assim, atualmente, designar algum como intrinsecamente perigoso parece algo banal, tendo em vista a circulao e a apropriao desse
conceito pelas diversas redes sociais; no entanto, as consequncias dessa banalizao na atribuio da periculosidade aos loucos infratores so catastrficas para o destino desses indivduos. Por causa da presuno de sua periculosidade, eles so, de
modo geral, lanados para fora da rbita da humanidade e, na maioria das vezes, sem
passagem de volta.
Essa situao globalmente apresentada dessa forma; h inmeros casos de
pessoas que receberam uma medida de segurana e encontram-se encerradas em
manicmios judicirios por tempo indeterminado ou trancafiadas em cadeias e presdios, na ausncia de vagas nos estabelecimentos penitencirios destinados a esse
fim.
Verificamos, de modo geral, que, nos casos em que se apresentam indcios de
transtorno mental, o direito recorrer ao laudo de especialista para atestar as evidncias que viro a subsidiar o entendimento penal do autor do crime. Se o laudo afirmar
a doena mental como elemento que deu causa ao ato, ser decretada a no responsabilidade penal e a consequncia dessa condio ser o estabelecimento da presuno de periculosidade, que exigir medidas de conteno do agente, tendo em
vista a proteo social, seja como for. Todo tipo de arbitrariedade registrado nesses
casos, e o que agrava mais o quadro a dificuldade dos indivduos, vtimas das mais
variadas injustias, de terem suas queixas consideradas, registradas e encaminhadas
para o devido esclarecimento e estabelecimento das medidas cabveis.
Nada de acessibilidade s solues institudas na civilizao como garantias
mnimas que edificariam um sentido compartilhado para as condies pactuadas de
humanidade... Aos loucos infratores restou, como manifestao da humanidade, apenas o seu pior... Apenas o silncio, o isolamento, o massacre cotidiano da sua
condio subjetiva e o sequestro institucional dos direitos fundamentais vlidos para
qualquer pessoa humana.
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Notcia divulgada pelo Centro de Defesa da Criana e do Adolescente em So Paulo - CEDECA: A Unidade Experimental
de Sade (UES) um equipamento atualmente pertencente Secretaria Estadual de Sade, destinado a custodiar, segundo o Decreto que o regulamenta (Dec. n 53.427/2008), adolescentes e jovens adultos com diagnstico de distrbio de
personalidade e alta periculosidade, que cometeram atos infracionais graves, egressos da Fundao Casa e interditados
pelas Varas de Famlia e Sucesses. Os jovens so processados em aes judiciais com pedidos de interdio civil cumulando com internao hospitalar compulsria, nos termos da Lei 10.216/2001. Nos casos dos jovens encarcerados na UES,
trata-se de espcie de custdia margem da legalidade, que se presta a prorrogar o limite improrrogvel de trs anos de
internao de jovens em conflito com a lei. Aps o esgotamento da competncia da Justia da Infncia, ao invs de proceder-se compulsria liberao em virtude do alcance mximo do tempo de encarceramento, o jovem dito perigoso,
diagnosticado como sendo portador de transtorno de personalidade antissocial, enviado Unidade Experimental de
Sade. Ao contrrio da medida de internao, esse novo encarceramento no precedido do cometimento de um crime,
cuja apurao tenha-se submetido s garantias da lei. O jovem para l enviado sem que tenha praticado ato algum, aps
ter sido exaustivamente responsabilizado pelo ato infracional cometido anteriormente.
Ademais, essa espcie de custdia no comporta prazo de durao. O jovem permanecer enclausurado at segunda
ordem judicial. Disponvel em: <http://www.cedecainter.org.br/portal/news.php?item.127.1>. Acesso em: 7 jun. 2009.
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MATTOS, V. Trem de doido O Direito Penal e a Psiquiatria de mos dadas. Belo Horizonte: UNA Editoria, 1999.
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Uma vez que no mais acreditvamos nas prticas anteriores e ainda em vigor
em muitos lugares, tnhamos diante de ns uma oportunidade nica. Estvamos autorizados, a partir da crise que ali se instalava, a dispensar as solues anteriores e a
buscar novas sadas. Podamos, por aquela brecha aberta, arriscar-nos a construir
uma prtica indita em cada caso, a partir do saber do sujeito, acompanhando as respostas que ele mesmo entregava em diversos momentos do seu acompanhamento.
Logo de incio, confirmamos que no se avana no acompanhamento desses
casos, sem um espao de convivncia orientado. Para sustentar uma prtica orientada pelo saber do sujeito sobre a resposta que trata seu sofrimento, no poderamos
isolar o paciente judicirio, precisvamos nos colocar ali, ao seu lado, secretariando-o,
recolhendo as pistas de sua soluo singular de tratamento e sociabilidade.
Presumamos que havia um sujeito entre o paciente e o judicirio, entre o louco
e o infrator. Seguir suas pistas nos levaria a algum lugar. Apostvamos que o singular
de cada sujeito no poderia ser reduzido semntica dos vocbulos, paciente judicirio louco infrator, to carregados dos sentidos construdos historicamente. Aos
poucos fomos levados a considerar que aquele sujeito indefinvel poderia ser portador de um potencial de respostas inditas, impensveis e razoveis.
A experincia que inventvamos presumia que a soluo se apresentaria no
espao da convivncia e no no silncio do isolamento consentido pela presuno da
periculosidade. A lgica era outra. Precisaramos recolher da convivncia o que ali
poderia se apresentar como uma pista sobre o que provocava o embarao, o que despertava sua angstia, que artifcios e solues o acalmavam... Eram as respostas de
sujeito que serviriam de guia quanto a uma possvel via de construo de um lao
social razovel, no tempo em que era acompanhado por muitos, antes e durante o
cumprimento da sentena.
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Atravs da ateno dispensada ao percurso singular daqueles indivduos, tivemos a compreenso de que fundamental atribuir consequncia s suas respostas.
Comevamos a perceber, ainda que de modo muito inicial, que o ato-crime tinha
consequncias sobre cada um daqueles acompanhados pela pesquisa. Responder
pelo crime diante do juiz, demonstrar para sua cidade e sua famlia que tinha pagado
direito pelo que fez eram respostas que comeavam a se apresentar com certa
regularidade nas falas e nos comportamentos daquelas pessoas. Parecia, enfim, cada
um do seu modo, que estavam verdadeiramente envolvidos num trabalho muito particular de construir algum sentido para o sem sentido de seu ato, ensejando encontrar um apoio para o que emergiu estranho de si mesmo, inscrevendo essa
esquisitice no mundo, e isso significava consentir com soluo jurdica que se
inscreve no social, dirigida a todos os que cometem crimes, no contexto sociolgico
e jurdico de sua poca.
Parecia ser muito importante no tratamento de cada um arrumar um modo de
alojar, na sua relao com os outros, uma resposta em relao ao ato que praticara,
uma resposta reconhecida como socialmente vlida, principalmente. Um deles, o F.J.,
disse assim: Estou no hospital agora, tratando da minha doena, mas quando vou
pagar pelo que fiz? Tenho que pagar pelo crime que cometi para que todos na minha
cidade me recebam de volta. F.J. escrevia nuns papeizinhos pequenos relatos do seu
crime, da sua esquisitice; dizia que escrevia para no esquecer quando fosse falar
com o juiz.
Pareceu-nos, logo de incio, que inscrever na ordem do mundo a resposta fora
da lei, ao responder pelo seu ato esquisito, podia ser um caminho para encontrar um
jeito de ser recebido nessa ordem social de um jeito razovel. Encontrar-se com o dispositivo jurdico, submeter-se aos seus procedimentos ao fazer uso das suas fices,
foi-se revelando como um dos recursos humanizantes essenciais para restaurar o
lao social que se rompeu com o crime.
A periculosidade foi perdendo sua cor, apagando-se sem nos assustar, medida que foi ganhando cor uma responsabilidade indita, diferente, impensvel. Em
cada um daqueles casos, foi aparecendo aos poucos, com a extenso do tempo de
convivncia entre ns, um sujeito novo, vivo, capaz de, ao seu modo e na sua medida, surpreender com suas respostas de sociabilidade.
Fomos verificando que a simples oferta de uma rede de acompanhamento para
onde pudesse enderear seu sofrimento e onde pudesse entregar as pistas de sua
soluo modificava o que at ento tnhamos aprendido nas teorias macabras sobre
os loucos infratores. Estvamos entusiasmados pelo encontro com uma nova possibilidade de trabalho, ali para onde a nossa ignorncia tinha-nos conduzido. Os
pacientes judicirios, os loucos infratores, foram aos poucos organizando um modo
de tratar sua perturbao e se apresentando como sujeitos de direitos que respondem pelos seus atos na medida de sua singularidade, capazes de outras respostas
que no aquelas imaginadas pela presuno de sua periculosidade.
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A coordenao do projeto-piloto coube psicloga judicial Fernanda Otoni de Barros, que recebeu autorizao da
Corregedoria para contratar quatro estagirios dos cursos de psicologia, direito e servio social. Essa equipe inicial foi fundamental na construo e fundao do projeto: Cristina Capanema (Direito); Daniela Venncio (Psicologia), Fabricio Ribeiro
(Psicologia); Ursulla Reis (Servio Social).
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Dizem, no campo da sade mental, que, para ser realmente um delrio, necessrio que seja de um sozinho. Quando
o delrio for compartilhado por mais de um, transforma-se em obra.
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A partir da soluo apresentada por L.V., buscamos encontrar os subsdios para a regulao da sua sada. Verificamos
que o antigo Cdigo de Processo Penal, no ttulo V, que tratava da execuo das medidas de segurana, em seu artigo
767, determinava que caberia ao juiz fixar as normas que deveriam ser observadas durante a liberdade vigiada, podendo,
inclusive, entregar ao indivduo sujeito a ela uma caderneta, da qual constariam suas obrigaes durante o tempo de
cumprimento da medida. (Cdigo Processo Penal, 1999, p.129)
no ninho na volta para casa so alguns dos inmeros relatos de egressos do sistema.
O que L.V. fez foi nos ensinar, mais do que avisar, que a sada no era sem dificuldade,
solicitando nossa secretaria no sentido de ampliar os recursos sua disposio, caso
o embarao de seu sofrimento resolvesse perturbar o percurso de sua medida.
Cada vez mais, aprendamos com a experincia da loucura, aprendamos a considerar sua palavra, seus avisos, suas respostas, ainda que pudessem parecer um
tanto quanto desprovidos de razo. De fato, o que os sujeitos nos ensinavam que
a vida nem sempre razovel ou se dirige precisa atravs de estratgias racionais.
Fernando Pessoa disse: navegar preciso, viver no preciso; portanto, estvamos
decididos, pelos resultados alcanados no acompanhamento dos casos, a nos orientar pela bssola que cada paciente trazia em seu bolso.
Em dezembro de 2001, o Tribunal de Justia de Minas Gerais, por iniciativa pioneira de seu Presidente Desembargador Gudesteu Biber Sampaio e do
Desembargador Murilo Jos Pereira, Corregedor-Geral de Justia do Estado de Minas
Gerais, transformou a experincia-piloto em um programa - Programa de Ateno
Integral ao Paciente Judicirio PAI-PJ, atravs da Portaria Conjunta n 25/200114.
Naquele momento, j estava em vigor a Lei 10.216/2001, que regulamentava em nivel
nacional a assistncia em sade mental, o que fortaleceu a constituio e o alojamento do programa dentro dos parmetros normativos estabelecidos no Brasil.
O Tribunal de Justia de Minas Gerais, em parceria efetiva com a Rede do
Sistema nico de Sade (SUS) do Municpio de Belo Horizonte, implementou institucionalmente a reforma psiquitrica no campo jurdico atravs desse programa inovador, seguindo a orientao da Lei 10.216, que acabava de ser promulgada, ao colocar no ambiente universal e democrtico da Rede Municipal de Sade Mental do
Municpio o portador de sofrimento mental infrator, sem distino de outros
pacientes, antes e depois da sentena de medida de segurana, o que favoreceu
sobremaneira o seu lao social junto famlia, comunidade e sociedade de modo
geral.
O programa firmou-se mediante essa parceria permanente com o Projeto de
Sade Mental do Municpio de Belo Horizonte, o Centro Universitrio Newton Paiva e
os diversos recursos institucionais, dentre outros disponveis na cidade15. A experincia da loucura ensinava sobre a pluralidade razovel de solues de sociabilidade.
Essas se alinhavavam entre os diversos atores institucionais, que funcionavam como
uma secretaria permanente na ateno ao louco infrator.
Para realizar a tarefa da secretaria, numa rede intersetorial, lanamos mo da
metodologia de ateno integral, atravs das rodas de conversa, recolhendo,
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Expresso de um sujeito, poeta, que resiste a render-se condio de um morto-vivo por meio da sua poesia, que conseguiu atravessar os muros de seu enclausuramento, cujo motivo no se sabe bem se em razo de seu crime ou de sua
loucura. Sua poesia foi resgatada da invisibilidade pelo documentrio contundente e necessrio, dirigido por Dbora Diniz,
uma denncia viva da desrazo que mantm de p o manicmio judicirio. (DINIZ, D. Casa dos mortos. Braslia - DVD indito - 2009)
De algum modo, estamos esclarecidos de que o caminho passa pela necessidade de transmitir e assegurar a cada um que considerado paciente judicirio de
que pode ser dispensado de se esconder sob as vestes da periculosidade, que pode
ser chamado a se apresentar do seu jeito e responder pblica e juridicamente pelas
consequncias de seus atos, fazendo uso dos espaos de convivncia abertos da
cidade, atravs dos mltiplos meios para ampliar seus recursos de sociabilidade.
No estamos entre aqueles que acreditam que a questo do louco infrator
um problema exclusivo da Sade, fora do campo de competncia do Direito, restando
ao campo jurdico, atravs da figura do juiz, apenas a funo burocrtica de receber
e anexar ao processo as comunicaes dos servios de Sade. Essa foi a soluo dos
reformadores do sculo XIX.
Sade cabe prestar a assistncia em sade mental. A resposta jurdica
funo exclusiva do representante social da lei. Na nossa poca e em nossa
sociedade, essa funo se institucionalizou atravs do Sistema de Justia.
A nossa experincia ensina que o fato de alcanar o direito de ter acesso ao
tratamento de sade que corresponda singularidade clnica e social do cidado, no
ambiente universal e democrtico do SUS, no o dispensa do dever de responder
pelo seu crime, segundo a orientao do texto normativo em vigor.
A possibilidade de responder pelo crime cometido uma condio humanizante, um exerccio de cidadania que aponta para a responsabilidade e para a
capacidade do sujeito de se reconhecer como parte de um registro normativo que
serve para todos. Responder pelo seu crime um modo de incluso, pois insere o
sujeito dentro do guarda-chuva da lei, que abriga a todos sob o seu manto. Muitas
discusses devem e podem ser feitas para mudar algumas das descabidas orientaes normativas, como a soberania da pena de privao da liberdade como a rainha
das respostas punitivas do Estado brasileiro - uma condio totalmente desumana e
ineficaz no sentido da insero social, herdeira da lgica do direito penal.
A presuno da periculosidade outro absurdo que deveria desaparecer dos
textos normativos, assim como a indeterminao do tempo da medida de segurana
e a prpria lgica das medidas de segurana. Contudo, jamais as modificaes da lei
podem caminhar no sentido de tratar o louco como uma exceo, um caso apenas
para a sade devido sua condio menos humana, sua patologia. Nossa experincia no nos dirige nessa direo, supondo-se que o homem se faa reconhecer
pelos seus semelhantes pelos atos cuja responsabilidade ele assume. (LACAN,
2003, p.127)
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Essa inovao abriu a possibilidade de fazer valer, segundo a conduo do projeto de sade mental desenhado para cada paciente judicirio, a orientao normativa de flexibilizar a medida de acordo com as respostas do sujeito.
Logo aprendemos e isso nos serve de guia at hoje que, se pudermos
aplicar a esses casos as hipteses previstas nos textos normativos expostos anteriormente, o que antes era um problema gerador de crise poder se transformar, por um
giro de interpretao e vontade poltica dos diversos parceiros, numa soluo para a
crise. Ou seja, a autoridade judicial, na falta do manicmio judicirio, autoriza que se
encaminhe o portador de sofrimento mental para cumprir sua medida no estabelecimento adequado ao tratamento em sade mental, a saber, a Rede Pblica de Ateno
Sade Mental do Municpio de Belo Horizonte; proposta que caminha de acordo
com a nova legislao, a saber, a Lei 10.216/2001, que, em seu artigo 4, diz que a
internao, em qualquer das suas modalidades, s ser indicada quando os recursos
extra-hospitalares se mostrarem insuficientes.
De acordo com as respostas do sujeito ao tratamento e dos indicadores extrados do acompanhamento do projeto de sade mental individualizado e proposto pelos trabalhadores dessa rede, a autoridade judicial vai sendo informada do percurso
do paciente judicirio no cumprimento de sua medida. O juiz d imediata cincia dos
fatos ao Ministrio Pblico, e o paciente judicirio comparece s audincias dando
testemunho da sua responsabilidade.
Um indicador importante colhido nessa trajetria aquele que afirma que o
Judicirio, o Ministrio Pblico e a Rede de Sade Mental, ainda que cada um responda por funes necessrias e especficas, no esto sozinhos no tratamento do louco
infrator. No preciso obrigar o parceiro a se submeter sua verdade institucional,
para garantir a importncia da lgica prpria a cada instituio como parte integrante
desse latifndio. A questo do louco infrator um compromisso de toda a sociedade.
O PAI-PJ, como um dispositivo conector, busca orquestrar as mltiplas aes
intersetoriais e, para tanto, tenta encontrar, nas orientaes normativas ou nas suas
lacunas, uma forma de integralizar as lgicas discursivas e funcionais centrfugas,
atravs da amarrao dos consensos percebidos entre os vrios setores que trabalham com o paciente judicirio. Ainda que cada servio tenha uma especificidade que
o individualiza por meio de um funcionamento regulado por normas e paradigmas
diversos, preciso trabalhar para caminharmos separados, mas numa mesma
direo.
A direo de todos deve ter apenas uma orientao: o lao do sujeito com a
sociedade, de tal modo que sua convivncia no espao pblico seja razovel. A
Justia, o Ministrio Pblico, a Rede de Sade Mental, os familiares e, principal e fundamentalmente, o sujeito, paciente judicirio, sossegam quando essa soluo se
mostra possvel. Essa a orientao que indica a todos os atores desse sistema a
direo para chegar a esse fim.
A ao do PAI-PJ visa a alcanar, no constrangimento do encontro entre os diversos atores e instituies, a efetividade na garantia dos direitos, na reduo da vio-
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lncia e na acessibilidade ao projeto de sade singularizado. Ao final, podemos, atravs desse coletivo de aes coadunadas pela mesma finalidade, promover uma execuo penal em constante movimento, sempre atualizada, visando a garantir seu fim
ltimo: um lao social satisfatrio para o sujeito e razovel para a sociedade de forma
geral.
Dessa forma, fomos alcanando o impensvel, tornando possvel que o portador de sofrimento mental cumpra sua sano penal fora do manicmio judicirio.
Atravs de um trabalho dinmico, feito por muitos, percebemos que, quando se segrega o louco infrator no manicmio judicirio, cada um dos operadores do Sistema
de Justia e de Sade Mental que circundam o louco infrator fica tambm isolado,
tendo que responder por decises extradas da letra fria da lei e de relatrios
montonos enviados, na melhor das hipteses, quando a lei determina. O sujeito est
escondido, isolado, ningum sabe do que ele capaz, foram cortadas as pontes que
poderiam transmitir sua potencialidade de novas respostas. Ele mantido no isolamento, por tempo indeterminado, porque no se tem acesso sua singularidade.
Aquela inveno de uma soluo compartilhada para a crise entre justia e
sade, em 1999, informou-nos que a responsabilidade de cada um, num trabalho
feito por muitos, permitiu que o louco infrator finalmente pudesse mostrar a muitos
dessa rede do que ele era capaz. Estourou a bolha da presuno da periculosidade
que o enjaulava, e ele caiu no mundo. Movimentou a rede, saiu do isolamento, da
invisibilidade e do silncio e exigiu de juzes, de promotores, de trabalhadores da
Sade, da Justia, do Ministrio Pblico, dos familiares e da sociedade que dssemos nossa resposta diante da inevitabilidade da convivncia com ele.
Nos dias 1 e 2 de julho de 2002, um coletivo formado por representantes do
Poder Judicirio, da Sade, do Ministrio Pblico e de movimentos sociais reuniu-se
para construir o Primeiro Seminrio Nacional cujo tema foi A ateno ao louco infrator:
uma questo de Justia. Esse seminrio foi responsvel por reunir inmeros atores
de Belo Horizonte, estabelecendo parcerias e aes conjuntas na construo de uma
poltica responsvel e relativa ao compromisso de sustentar, na rede aberta da
cidade, o tratamento jurisdicional, clnico e social do louco infrator. Ao final do evento, foi aclamada por unanimidade a Carta de Minas: A cidadania do louco infrator
um compromisso de toda sociedade17.
Desde ento, Belo Horizonte se tornou a primeira cidade de Minas Gerais, do
Brasil (e tambm destaque no cenrio internacional), a tratar os loucos infratores na
rede aberta da cidade, conjugando responsabilidade e insero social, atravs de
uma parceria com os diversos atores e instituies que cruzam esse campo.
3.4. Alguns dados estatsticos do programa, em junho/2009
O Programa de Ateno Integral ao Paciente Judicirio PAI-PJ, em dez anos
de funcionamento, j acompanhou 1.058 processos criminais, numa parceria con17
tnua entre a Justia, o Ministrio Pblico, a Rede Pblica de Ateno em Sade Mental e os dispositivos sociais da rede aberta da cidade. Foram acolhidos, nesse espao
mediador, 755 cidados, constituindo em cada caso a inveno necessria, atravs
desses dispositivos conectores, produzindo o tratamento necessrio ao sofrimento
mental, buscando sua insero na sociedade at cessarem suas relaes com a
Justia. Desse total, 489 casos j foram desligados. Atualmente, 266 casos encontram-se em acompanhamento, e, desses, 210 encontram-se em liberdade, realizando
tratamento nos dispositivos substitutivos ao manicmio e residem junto aos familiares ou em residncias teraputicas do Municpio. Esses sujeitos, de modo geral,
fazem o seu tratamento na rede aberta da cidade e apresentam-se regularmente
Justia para demonstrar sua responsabilidade na cidade.
Atualmente, 18 pacientes esto recebendo ateno 24 horas, nos servios
substitutivos em sade mental do Municpio, devido ao momento de grande instabilidade e perturbao no seu quadro clnico, sendo acolhidos naquelas instituies
que oferecem hospitalidade dia e noite para dar tratamento ao sofrimento da crise.
Esse um dado que sofre variaes constantemente, pois o paciente pode sair e
retornar ao servio de ateno 24 horas sade mental, de acordo com as contingncias clnicas, caso a caso.
Dos casos sentenciados acompanhados pelo programa, apenas 25 possuem
medida de segurana de internao, 87 casos cumprem medida de segurana ambulatorial e 14 casos j se encontram em liberao condicional da medida de segurana.
Acompanhamos 77 casos que ainda no receberam sentena, mas que j se encontram inseridos na Rede de Sade Mental. Alm dos 266 casos em efetivo acompanhamento, outros 23 esto sendo avaliados quanto possibilidade de acompanhamento pelo programa.
Apesar de as pessoas em cumprimento de pena no corresponderem aos
casos designados na Portaria n 25/2001, que cria o PAI-PJ, alguns juzes tm solicitado ateno da nossa equipe para assegurar a esses indivduos o seu direito ao tratamento, quando, por alguma contingncia durante o cumprimento de sua pena restritiva de liberdade, entraram em crise, apresentando grande sofrimento mental.
Nesses casos, a equipe do PAI-PJ tem acompanhado o tratamento do paciente, que
acontece, de modo geral, junto ao CAPS (Centro de Ateno Psicossocial) do Municpio, onde a penitenciria est localizada. Hoje, encontram-se nessa situao 48 pessoas sentenciadas com pena, 8 em livramento condicional e 7 casos com processos
j encerrados aguardando formalizao.
Pesquisando a situao dos casos encerrados, registramos uma reincidncia
em torno de 2%, relativa a crimes de menor potencial ofensivo e contra o patrimnio,
e, em dez anos de trabalho, no temos registro de nenhuma reincidncia de crime
hediondo que ensejasse o retorno do fantasma da periculosidade que, via de regra,
assombra o cuidado e a convivncia com essas pessoas.
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Esse foi o caso de Gois, amplamente discutido naquele seminrio, pois havia
uma presso poltica para a construo de um manicmio judicirio no terreno onde
se localizava o lixo da cidade. Na tentativa de construir coletivamente uma alternativa para a questo do louco infrator em Gois, o Ministrio da Justia e o Ministrio
da Sade, numa ao intersetorial, convidaram a coordenao do PAI-PJ do Tribunal
de Justia de Minas Gerais para assumir a direo do censo clnico, jurdico e social
referente situao dos portadores de sofrimento mental do Estado de Gois, bem
como o processo necessrio implantao de um programa de ateno integral ao
louco infrator, de acordo com as circunstncias do local, inspirado nas diretrizes e nos
princpios em funcionamento da experincia pioneira de Belo Horizonte, conforme
publicado na Portaria n 36 do Dirio Oficial da Unio, em 1 de julho de 2003.
18
BRASIL. Ministrio da Sade/Ministrio da Justia. Seminrio Nacional para Reorientao dos Hospitais de Custdia e
Tratamento Psiquitrico: Relatrio Final. Braslia, setembro de 2002, p. 26.
Esse trabalho conjunto, interministerial e interestadual, culminou na apresentao pblica do projeto de implantao de programa semelhante em Gois, o PAILI,
em julho de 2004. Contudo, devido ao jogo poltico de foras atuantes naquele
momento, esse projeto somente foi efetivado em 26 de outubro de 2006.
As possibilidades, dificuldades e os entraves encontrados no trabalho de
implantao de um programa de ateno ao louco infrator naquele Estado, mesmo
tendo sido realizado atravs da coordenao do PAI-PJ mineiro, confirmaram a
importncia da prescrio do relatrio final de reorientao dos hospitais de custdia
e tratamento psiquitrico, quando afirma que o encaminhamento dessa populao
para a Rede Pblica de Sade exige de todos os atores envolvidos o desafio do fortalecimento da rede de ateno extra-hospitalar e a capacitao dos profissionais da
Sade e da Justia para o redirecionamento da assistncia ao louco infrator.
(BRASIL. Ministrio da Sade, 2002, p. 6)
A experincia do PAI-PJ ensina que as solues relativas ao tratamento do
louco infrator no se encontram na forma autnoma nem podem ser postas em prtica a poucas mos; exigem o comprometimento coletivo dos diversos atores que
atravessam seu campo de interveno. assim que tem sido possvel, nos dez anos
de funcionamento do PAI-PJ, manter como prioridade absoluta que o tratamento dos
loucos infratores seja realizado na rede SUS, segundo os princpios orientadores de
ateno psicossocial ao portador de sofrimento mental, desenhados pelo Ministrio
da Sade.
Apesar dos constrangimentos relativos ao jogo de foras em ao nas arenas
de discusso, prprios da natureza heterognea dos discursos atuantes, para alcanar esse fim preciso sustentar, como horizonte, a luta decidida atravs de uma trajetria muito particular, nem sempre iluminada, mas que considera a complexidade
que amarra as singularidades normativa, jurdica, social e clnica relativas a cada caso.
O PAI-PJ tambm foi apresentado na Frana, em novembro de 2005, num evento que reuniu diversas instituies, profissionais e pesquisadores para uma reflexo
que levou o nome : Une rflexion internationale sur la question de la responsabilit.
Em fevereiro de 2006, o programa PAI-PJ foi tema de conferncia apresentada na
cole des Hautes tudes en Sciences Sociales Paris, e ainda em maio desse
mesmo ano, o programa foi apresentado na Grcia - Atenas, no Frum Social
Europeu, a convite do Conselho Federal de Psicologia do Brasil. O Programa retornou
discusso internacional, ao apresentar sua experincia juntamente com as experincias da Sua, da Itlia e da Frana, num colquio sobre o tema Dangerosits a
dchiffrer: pour quels traitements?, realizado em Paris, em novembro de 2008.
A repercusso do programa PAI-PJ parece ser tributria das novas referncias
levadas ao espao coletivo das discusses sobre o tema do louco infrator. Contudo,
estamos cientes de que no existe uma receita de bolo. Cada cidade dever tomar
para si o dever de se apropriar dessas referncias para integr-las e ajust-las ao con-
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texto e aos recursos locais dispostos naquele territrio. A reforma necessria e desejvel deve acontecer no municpio do portador de sofrimento mental, pois l esto os
elementos que do suporte sua rede de sociabilidade. Enfim, a experincia transmitida no encontro com os portadores de sofrimento mental que cometeram algum
crime no nos permite recuar diante da necessidade imperativa de reunir os diversos
atores e elaborar diretrizes nacionais para a construo de uma poltica de ateno
integral ao paciente judicirio, portador de sofrimento mental infrator. A nossa luta
cotidiana na direo de criar os meios necessrios para tornar razovel a cidadania
do louco infrator entre ns.
Eplogo
Democracia, liberdade e responsabilidade na ateno ao louco
infrator
O perigo ronda potencialmente a sociedade, mas o fato de s alguns o perceberem diz respeito ao enlaamento do sujeito em seu contexto scio-histrico,
forma como cada um se posiciona diante da lei, da cultura, do seu semelhante e da
morte. O que nos garantir a proteo contra o perigo, o que poder nos proteger da
periculosidade de existir?
Como sempre, haver uma ausncia de garantias na resposta cessao do
perigo, e deixaremos bem claro que isso no exclusividade da loucura, pois certa
periculosidade circula entre ns. Talvez pudssemos esperar que as polticas pblicas
de ateno sade, educao e s condies sociais bsicas criassem um contexto menos favorvel criminalidade. Torcemos para que tal poltica acontea, mas,
ainda assim, no ser possvel extinguir toda a periculosidade da vida em sociedade.
Decorre que o louco de todo gnero, nico a receber a insgnia da periculosidade, de acordo com a poltica atual do tratamento nos manicmios judicirios,
provavelmente passar o resto de sua vida contido em crcere privado por ser o que
, ou seja, portador de sofrimento mental. Embora o Cdigo preveja a realizao do
exame a qualquer tempo, veremos cotidianamente esses pacientes serem condenados priso perptua, no pelo crime cometido, mas pela lgica da cultura que os
interpreta.
Temos a responsabilidade de declarar o que a experincia nos informa. possvel tratar certa periculosidade: aquela que produzida pela ausncia de polticas
pblicas de ateno a esses portadores de sofrimento mental. Essa periculosidade
efeito do abandono, ausncia de tratamento ao sofrimento psquico, carncia de
recursos. o efeito de uma poltica que segrega.
H quem diga: mas existem casos em que a nica conteno possvel a segregao, a cela forte, a priso perptua. Na experincia do PAI-PJ, ainda no encontramos esses casos e, se um dia aparecerem, faro a exceo, e a exceo no faz a
regra. preciso romper com essa poltica da exceo, que priva a grande maioria
desses sujeitos da possibilidade de terem acesso ao recurso de serem acompanhados em sua singularidade.
Para encontrar sadas na cidade - sadas de cidadania -, precisamos sustentar o
exerccio cotidiano de uma poltica comprometida com o enfrentamento clnico da
questo, o estabelecimento de polticas criminais, sociais e de sade que tenham por
bssola as solues de sujeito em sua particular amarrao com as circunstncias
jurdicas, clnicas e sociais e em movimento por cada caso.
Quando se acredita na utopia de que possvel saber sobre o perigo a partir
de um diagnstico preestabelecido em categorias presumidas, interdita-se que a
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realidade do caso apresente a sua complexa e infindvel forma. Essa a lgica da segreao alimentada por grandes mestres fabricantes de pr-conceitos, de estigmas
que encerram o continente do humano num rtulo qualquer.
Devemos nos apaixonar pela ideia de que sabemos muito pouco e permitir que
essas pessoas nos contem o que sabem sobre o seu sofrimento e a possibilidade de
sair dele a partir do respeito complexidade que o constitui. Est a a chave da sada:
a construo singular de sua medida. Sabemos:
[...] a lei no a regra, e que, por esta razo, ela comporta a funo
daqueles que a fazem e o que garante a sua autonomia... Nesse
sentido, a lei implica tanto o seu estabelecimento quanto uma
avaliao dos casos particulares que porventura estejam em
posio de transgresso. (MANDIL, 2002, p. 67) 19
O portador de sofrimento mental no est enclausurado no espao da precariedade, da deficincia. Ele pode e deve responder pela sua ao no espao pblico. No existem razes vlidas que sustentem a sua segregao. A poltica deve
reconhec-lo antes de tudo como um cidado-sujeito e um sujeito-cidado, o que
exige considerar a tenso que existe entre os dois, pois, se por um lado portador
de direitos e deveres para todos, de outro, seu modo de vida se orienta subjetivamente, sem igual; a tenso se desdobra quando a relao do que universal esbarra na coisa singular de cada um, num espao comum20.
Qual argumentao sustenta essa segregao, impedindo esses indivduos de
responderem por seus atos como qualquer cidado o faz, dentro das normas jurdicas, e de terem direito ao acompanhamento pelos servios de assistncia sade
mental, de acordo com o projeto de sade mental do seu municpio?
Percebemos que h diferena na conduo desses casos quando a Justia
convoca o sujeito a responder pelo que fez, mesmo que l ele nada soubesse. no
caminho dessa construo que um clculo se torna possvel. No humano ser inimputvel, sem direito a responder por sua palavra, gesto ou ato, ou seja, condenado ao
sepulcro do silncio e ao exlio social eterno, como uma coisa muito perigosa.
A sentena de inimputabilidade decretada a um cidado e a consequente presuno de periculosidade a mais violenta violao dos direitos humanos em vigor
nestes tempos que correm. Esses cidados no nos deixam esquecer que predicar
comportamento e agregar valores absolutos foi uma prtica muito usada para condenar pessoas na Santa Inquisio. Nos casos dos loucos infratores, a modernidade
ainda se orienta pela mesma lgica, deslocando apenas o seu destino como forma
de segregao.
Ao ser convocado pela Justia a responder pelo seu ato, assistimos, com base
19
MANDIL, R . Discurso jurdico e discurso analtico. In: CURINGA. A lei e o fora da lei. Belo Horizonte: Escola Brasileira
de Psicanlise, v.18, 2002.
20
GARCIA, C. A clnica do social. Belo Horizonte: Editora Projeto, 2000, p. 23.
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Quando John Rawls prope o pluralismo razovel, adverte que existem formas
que no so racionais, mas que so razoveis. A religio seria um grande exemplo de
que nem tudo se encerra na racionalidade. A democracia deveria ser o lcus de produes razoveis, de convivncia de todos ns. Somos todos potencialmente
razoveis, e o razovel, em contraste com o racional, leva em conta o mundo pblico dos outros21 .
Se o Estado permitir a esses indivduos o exerccio de seus direitos e deveres
e a expresso no espao pblico da sua singularidade como cidados, alargar-se-
consideravelmente o entendimento de que a loucura no se resume expresso do
mal e do perigo. Ser no espao aberto por essa distncia que poderemos assistir
humildemente, enquanto aprendizes, s infinitas possibilidades da dimenso subjetiva. Estticas, teis ou poticas criaes do sujeito, louco ou no, inventando novos
sentidos para a expresso da verdadeira cidadania.
21
REFERNCIAS
ALTHUSSER, L. O futuro dura muito tempo. So Paulo: Companhia das Letras, 1992.
BARROS, F .O. (Org). Contando causo. Belo Horizonte: Del Rey, 2000.
BARROS, F. O. Do direito ao pai. Belo Horizonte: Del Rey, 2001.
BARROS, F. O. Relato da experincia da pesquisa com os pacientes judicirios. Belo Horizonte:
Mimeo, 1999.
BARROS, F. O. Tinha sido apenas um sorriso, e nada mais. In: COUTINHO, J. M. (Org.). Direito
e Psicanlise. Rio de Janeiro: Lumen Juris, 2009.
BASAGLIA, F. A instituio negada. Rio de Janeiro: Graal, 2001.
BRASIL. Cdigo de Processo Penal. So Paulo: Saraiva, 1999 (Coleo Legislao Brasileira).
BRASIL. Cdigo Penal. So Paulo: Saraiva, 1999 (Coleo Legislao Brasileira).
BRASIL. Lei 10.216/2001. Braslia, 2001.
BRASIL. Ministrio da Justia. A Conferncia Nacional de Segurana Pblica. Disponvel em:
< www.mj.gov.br/conferencia>. Acesso em: 1 jun. 2009.
BRASIL. Ministrio da Justia. Conferncia Nacional de Segurana Pblica. Braslia,, 2009.
BRASIL. Ministrio da Justia. Caderno de Textos de Apoio III Conferncia Nacional de Sade
Mental Cuidar sim, excluir no. Braslia: Ministrio da Sade, 1 nov. 2001.
BRASIL. Ministrio da Sade/ Ministrio da Justia. Seminrio Nacional para Reorientao dos
Hospitais de Custdia e Tratamento Psiquitrico: Relatrio final. Braslia, set. 2002.
BRUNO, A. Direito Penal Parte Geral - Pena e Medida de Segurana. Rio de Janeiro: Forense,
tomo III, 2009.
CENTRO DE DEFESA DA CRIANA E DO ADOLESCENTE. Nota pblica sobre a Unidade
Experimental de Sade de So Paulo. So Paulo: CEDECA, 2009. Disponvel em:
<http://www.cedecainter.org.br/portal/news.php?item.127.1>. Acesso em: 7 de jun. 2009.
CLERAMBAULT, G.G. Oeuvres Psyquiatriques. Paris: Frnesie ditions, 1987.
DINIZ, D. Casa dos mortos. Braslia DVD. indito, 2009.
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ANEXO I
PORTARIA CONJUNTA N 25/2001
Publicao: 27/12/01
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ANEXO II
CARTA DE MINAS
Aprovada por aclamao pblica no Seminrio do Tribunal de Justia de Minas Gerais
A Ateno ao Louco Infrator: Uma Questo de Justia
02 de julho de 2002
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Mental, fundamental que se diga, foi a primeira organizao no governamental, representando tcnicos, usurios e familiares, a denunciar a excluso e o silncio sobre
o tema, e a organizar uma sada, lutando cotidianamente por ela
O PAI-PJ consegue cumprir a sua funo porque os servios de ateno em
sade mental de Belo Horizonte e de alguns municpios mineiros tm includo, em
sua agenda, o cuidado aos loucos infratores, sem distino no tratamento. A FHEMIG
e a Secretaria de Sade do Estado de Minas Gerais so parceiros inarredveis dessa
ao. O Ministrio da Sade, nesse mesmo compromisso, recomendou a adoo da
metodologia do programa a toda a rede nacional. Sabemos ainda que, no campo da
sade mental, imprescindvel a participao do municpio, o envolvimento e acolhimento de todos os servios. A Prefeitura Municipal se faz presente nessa luta.
A Escola Brasileira de Psicanlise Seo Minas, no enfrentamento da
questo, produzindo um clculo para a clnica do psictico infrator a partir da experincia analtica, pode afirmar que no se trata, ao segregar, da posio de sujeito
somos sempre responsveis.
A Procuradoria-Geral de Justia, sensvel questo, recentemente criou
grupo de trabalho especfico DETRANSME , grupo de defesa dos direitos do portador de sofrimento mental, incluindo, em seu trabalho cotidiano, a ateno aos loucos
infratores.
As universidades, tradicionais fontes de pesquisa e ao, tambm participam
ativamente da construo dessa poltica. O Centro Universitro Newton Paiva, por
intermdio do Projeto de Extenso Casa PAI/PJ e o curso de ps-graduao em
Psicanlise e Direito, e a UFMG, por intermdio do Programa Polos Reprodutores de
Cidadania, foram parceiros de primeira hora.
Por ltimo, mais o pilar de toda essa estruturao, a demonstrao cotidiana
de empenho e superao dos cidados atendidos e de seus familiares. Tudo a indicar
a correo de rumo e rota de nossos propsitos. Na realidade, temos que ser
humildes o suficiente para reconhecermos a nossa ignorncia, que permitiu tanto
descaso e sofrimento. Devemos a esses cidados e familiares o nosso norte de bssola. Eles tm verdadeiramente nos ensinado o caminho da incluso.
Esse coletivo de foras, institucionais e individuais, que constri a rede de
incluso e real acesso cidadania.
Espcie de personagem oswaldiano, sabemos bem o que no queremos e
temos a certeza de construir um porvir longe da excluso e do abandono. O que queremos to simples, custa to pouco e representa tanto: acesso Justia (em sentido amplo). Onde no mais exista espao para um pr-juzo, sedimentado em um
pr-conceito sobre aquele que portador de um sofrimento mental e que venha a
cometer um crime.
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