Integracin de estudios clnicos

El siguiente trabajo se desarrollara por equipos con un mximo de 5

integrantes del mismo, cuiden muy bien con quien van a trabajar ya que si
identifican que alguno de los miembros no este participando en las demandas
establecida, puede ser eliminado del equipo. El sujeto a elegir para el proyecto
puede ser de cualquier rango de edad, que ustedes sospechen que pudiese ser
candidato a una evaluacin psicolgica.
El total de puntos del trabajo final es de 25 (por trabajo impreso y entregado a
tiempo, cualquier da de atraso amerita 5 puntos menos) y 5 puntos por la
parte expositiva del caso. Para la parte expositiva e van a utilizar diapositivas
cuidando no saturar de informacin del caso, no pasar a leer y no explicar la
situacin, no ms de 15 lminas y contaran con 20 minutos para explicar su
trabajo.
Debern entregarse 3 reportes en los que sea explicito el trabajo realizado con
el entrevistado, describiendo a detalle cada uno de los procesos efectuados
para la recoleccin de informacin y aplicacin de instrumentos, as como la
disponibilidad del paciente a la hora de ser analizado. Mismos que debern
entregarse de manera semanal antes de la entrega del trabajo final.
Fecha:
Datos generales:
Nombre: Edad: Sexo: Fecha de nacimiento:
En este apartado se identificar toda la informacin pertinente del paciente, el nombre debe
manejarse con anonimato, al igual el lugar especfico del lugar donde labora.

Primera etapa del Psicodiagnstico clnico: obtener informacin.

Objetivo: obtener informacin inicial del paciente en referencia a su motivo de consulta,
antecedentes escolares, familiares, patolgicos y guiar el proceso de elaboracin de hiptesis.
Motivo de consulta: puede obtenerse preguntndole al paciente que si tuviera la oportunidad de
asistir a un proceso de evaluacin psicolgica, Qu le gustara trabajar?
Historia de vida: saber absolutamente todo del paciente en cada una de las diversas reas de su
vida interpersonal, familiar, social, escolar, laboral, etc.
Historia de la enfermedad actual: especificar
Mapa familiar:
1

Antecedentes patolgicos personales:

Antecedentes patolgicos familiares:

Observacin
Objetivo: analizar la conducta del paciente con la finalidad del conocer los sntomas, la
reaccin emocional acerca de temas significativos y empezar a elaborar hiptesis en base a lo
visualizado durante la recoleccin de informacin y desde el primer contacto con el paciente.

Entrevista a la madre
Segunda etapa: formulacin de hiptesis diagnsticas.
En este apartado pretendemos generar las posibles hiptesis diagnosticas con la finalidad de
corroborarlas ms adelante en base al anlisis cualitativo de las herramientas diagnsticas.
Primera hiptesis:
Segunda hiptesis:
Tercera hiptesis:

Reformulacin de la demanda:

Tercera etapa: profundizacin de la informacin.

Para analizar la dinmica interna del paciente y de su entorno socio-cultural en el que ha
crecido y desarrollado decidimos como equipo evaluativo incluir los siguientes test y tcnicas
Psicodiagnstico para realizar la comprobacin de las hiptesis. A continuacin se les presentan
ejemplos de test que pudiesen aplicarse en este proceso evaluativo.

Test del funcionamiento familiar:

Objetivo: conocer la dinmica familiar, caractersticas, etapas del ciclo vital que pueden
estar pasando, desarrollo de los roles y las jerarquas que se encuentran en el entorno familiar del
paciente.

Test del crculo familiar

Objetivo: tener una expresin grfica plasmada para confrontar y analizar las posibles alianzas o
coaliciones que pueden mantenerse en el funcionamiento de la familia. Decidimos utilizarla ya que
permite obtener informacin que de manera inconsciente refleja la percepcin del ambiente en el
que ellos interactan.
Resultados:

Casa, rbol, persona

Objetivo: conocer su dinmica psquica a travs de una tcnica proyectiva con la finalidad de
obtener informacin de manera integrativa, ya que por medio del dibujo se pueden analizar
indicadores significativos.

Inventario de Autoestima
OBJETIVO:
Concientizar como el sujeto se ve a s mismo y de qu manera valora sus cualidades, as
como profundizar en el conocimiento afectivo-motivacional.
INTERPRETACIN:.

Inventario de Autovaloracin IDARE

OBJETIVO:
Obtener del sujeto de estudio un inventario autoevaluativo, el cual est diseado
especficamente para evaluar dos formas relativamente de ansiedad: la ansiedad como
estado y la ansiedad como rasgo.
INTERPRETACIN:
INTEGRACIN:
Se le pidi al sujeto que lea cada situacin mostrada en la prueba y seale en un crculo la
numerologa que se acerque ms a la frase cmo se siente ahora mismo y cmo se siente
generalmente.

Inventario de Autovaloracin IDERE

OBJETIVO:
Obtener del sujeto de estudio un inventario autoevaluativo, el cual est diseado
especficamente para la investigacin de dos dimensiones de depresin, como rasgo y
estado.

Cuarta etapa
-

Realizar la evaluacin multiaxial, especificando cada uno de los 5 ejes con base al
DSM-IV.
Establecer los criterios sintomatolgicos especficos que se cumplen para realizar el
diagnstico pertinente del paciente.
Realizar el diagnstico diferencial.
Disear una estrategia de intervencin psicofarmacolgica ESPECIFICANDO la
posologa, farmacocintica, farmacodinamia, indicaciones, contraindicaciones,
valorar los efectos colaterales del medicamento para asegurar que pueda ser
consumido por el paciente, contraindicaciones, etc.
Disear una estrategia de intervencin psicoteraputica: el equipo propondr un
modelo especfico con nmero de sesiones, tcnicas y sus objetivos para abordar y
apoyar al paciente en la situacin actual que est presentando.
Recomendaciones finales:

Requisitos:
Tinta negra, times new roman # 12, espacio sencillo, ttulos de
negrilla, margen de 3 cm superior e inferos y de 2.5 de derecha a
izquierda.
Todo el trabajo se entrega redactado pertinentemente, las
entrevistas, las pruebas aplicadas, fotos o cualquier otro medio que
sirva de referencia para evidenciar la situacin actual del evaluado, va
en anexos.
Anexos:
1. Consentimiento informado 2. Entrevista con los
padres/adolescente 3. Evaluacin del estado mental 4. Historia
del desarrollo.
Formato:

A manera de expediente ordenado de la siguiente manera:

consentimiento informado, integracin, anexos, entrevistas,
evaluacin del estado mental y la historia del desarrollo.