ESTRATEGIA PARA UNA POLTICA SOCIAL FAVORABLE A LA

IGUALDAD Y LA PRODUCTIVIDAD

SECTOR SOCIAL

NDICE

I.

OBJETIVOS ........................................................................................................................ 3

II.

DIAGNSTICO ................................................................................................................... 5

III.

RESPUESTA DEL BANCO Y LECCIONES APRENDIDAS .................................................... 10

IV.

MBITOS DE INTERVENCIN DEL BANCO ...................................................................... 14

V.

MARCO DE RESULTADOS................................................................................................ 36

VI.

TEMAS GLOBALES PARA LA IMPLEMENTACIN DE LA ESTRATEGIA ............................. 37

VII. REFERENCIAS .................................................................................................................. 39

VIII. TABLAS Y FIGURAS......................................................................................................... 44

- ii -

SIGLAS Y ABREVIATURAS

BBVA
CEPAL
EXR
FONASA
OCDE
ODM
ONU
OMS
PIB
SEDLAC
SIDA
TVIP
VIH

Banco Bilbao Vizcaya Argentaria

Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe
Asesora de Relaciones Externas
Fondo Nacional de Salud
Organizacin para la Cooperacin y el Desarrollo Econmicos
Objetivos de Desarrollo del Milenio
Organizacin de las Naciones Unidas
Organizacin Mundial de la Salud
Producto interno bruto
Base de Datos Socioeconmicos para Amrica Latina y el Caribe
Sndrome de inmunodeficiencia adquirida
Test de vocabulario en imgenes Peabody
Virus de inmunodeficiencia humana

-3-

I. OBJETIVOS
1.

En el Informe sobre el Noveno Aumento General de Capital se esbozan los dos objetivos bsicos
que el Banco, en asociacin con los pases miembros, perseguir en la prxima dcada, a saber:
reducir la pobreza y la desigualdad, y alcanzar el crecimiento sostenible. La estrategia institucional
del BID establece cinco prioridades sectoriales que orientarn los esfuerzos del Banco para
movilizar recursos en la consecucin de su cometido institucional: (a) una poltica social favorable
a la igualdad y la productividad; (b) infraestructura para la competitividad y el bienestar social;
(c) instituciones para el crecimiento y el bienestar social; (d) integracin competitiva a nivel
regional y mundial; y (e) proteccin del medio ambiente, respuestas al cambio climtico,
promocin de la energa renovable y seguridad alimentaria. En el contexto de la prioridad sectorial
(a), las siguientes son algunas de las esferas de asociacin estratgica del Banco con la regin:
(i) creacin de redes de proteccin bien articuladas para los pobres (ii) mejor funcionamiento de
los mercados de trabajo para una mayor productividad y una ms amplia cobertura de la seguridad
social, (iii) mejor calidad y mayor igualdad en la educacin, (iv) promocin de la igualdad en los
resultados de la salud, y (v) solucin de las cuestiones transversales de gnero y diversidad 1. Como
parte del compromiso asumido por la Administracin en el contexto del proceso del Noveno
Aumento General de Capital se estn elaborando cuatro estrategias sectoriales, a saber:
(i) Estrategia Integrada para Mitigacin y Adaptacin al Cambio Climtico, y Energa Renovable
y Sostenible; (ii) Estrategia de Apoyo del BID a la Integracin Competitiva Regional y Mundial;
(iii) Estrategia para una Poltica Social Favorable a la Igualdad y la Productividad; y
(iv) Estrategia para Instituciones para el Crecimiento y el Bienestar Social. La Administracin
tiene previsto presentar esas estrategias al Directorio Ejecutivo en marzo de 2011.

2.

El objetivo de la Estrategia para una Poltica Social Favorable a la Igualdad y la Productividad (en
adelante, la Estrategia) es incrementar la eficacia del Banco en la promocin de polticas
sociales que aumenten la igualdad y la productividad en la regin, lo cual se alcanzar
aprovechando las ventajas comparativas de la institucin y su amplia experiencia en el sector y
concentrando los recursos en mbitos de alto valor agregado, en consonancia con los objetivos
institucionales. Los mbitos prioritarios identificados en la Estrategia ayudarn a los pases de la
regin a alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM).

3.

La Estrategia proporciona la base analtica para apoyar el dilogo en curso con los pases sobre los
sectores sociales y refleja la constante evolucin de los conocimientos sectoriales generados a
travs de la labor del Banco y de otros protagonistas, tanto en Amrica Latina y el Caribe como en
otras regiones. La Estrategia identifica mbitos prioritarios, de alto rendimiento, para la actuacin
del Banco en la formulacin de polticas sociales. En consonancia con la Agenda para un Banco
Mejor 2 y el Marco de Efectividad en el Desarrollo (documento GN-2489), la Estrategia se
encamina a ofrecer orientacin al personal en las siguientes tareas:
a. El diseo y ejecucin de operaciones eficaces.
b. La promocin del seguimiento y la evaluacin de programas sociales y la ampliacin de la
capacidad de evaluacin dentro del Banco y de la regin.

BID, documento AB-2764, prrafo 3.14, 2010.

BID, documento AB-2764, Seccin IV, 2010.

-4-

c. La creacin de una combinacin de productos de conocimiento y fortalecimiento de

capacidad de alta calidad que se ajuste eficazmente a la demanda de los clientes en los
mbitos de ventaja comparativa del Banco.
d. La utilizacin de estos productos de conocimiento y fortalecimiento de capacidad para
sustentar la elaboracin de estrategias de pas y programas de financiamiento.
4.

La Estrategia orientar a la Administracin en los mtodos de desarrollo de recursos humanos que

adopte para alinear las aptitudes con las prioridades operativas en el sector social.

5.

La presente Estrategia se centra en la inversin en las personas, en particular, en aquellas

inversiones que incrementen su capital humano, aseguren que las familias alcancen niveles
aceptables de consumo, educacin, salud y nutricin, y ayuden a los hogares pobres a gestionar los
riesgos. Lo hace adoptando un enfoque de ciclo de vida. Por lo tanto, no constituye un inventario
exhaustivo de programas y polticas que pueden reducir la desigualdad y aumentar la
productividad. Por ejemplo, la mejora del entorno empresarial y normativo, la defensa de los
derechos de propiedad, la ampliacin del acceso al crdito y la existencia de sistemas de
innovacin que funcionen adecuadamente son factores importantes para aumentar la
productividad. Los programas de titulacin de tierras destinados a los pobres probablemente
revisten importancia para reducir la desigualdad y, en algunos pases, tambin es posible que haya
margen para una poltica tributaria ms progresiva 3. La prestacin de servicios puede verse
afectada de forma crtica por arreglos institucionales como la descentralizacin y las autoridades
subnacionales. El suministro de agua potable y servicios de saneamiento constituye un insumo
crucial para los resultados en materia de nutricin y salud infantiles. La Estrategia recalca que el
contexto macroeconmico, el entorno de formulacin de polticas y las interacciones entre
distintos sectores son factores determinantes importantes de los efectos de las polticas sobre la
igualdad y la productividad. Muchas de estas cuestiones se abordan con ms detalle en otras
estrategias del Banco, que se estn elaborando como parte del proceso del Noveno Aumento
General de Capital.

6.

No existe ninguna relacin exclusiva entre la Estrategia y un departamento sectorial en particular;

aunque SCL (Sector Social) se encarga de coordinar la Estrategia, la colaboracin estrecha con
otras unidades del Banco que realizan actividades tanto en el sector pblico como en el sector
privado fue importante en la preparacin de la Estrategia y ser necesaria para su ejecucin.

7.

En dos mbitos, el gnero y la educacin, la Estrategia est estrechamente vinculada con dos
documentos recientes del Banco, a saber, la poltica operativa del BID sobre la igualdad de gnero
en el desarrollo y las directrices del BID para mejorar los resultados en la educacin. El
diagnstico, las prioridades y las recomendaciones de poltica de la Estrategia en los mbitos del
gnero y la educacin son compatibles con los de la poltica operativa sobre la igualdad de gnero
en el desarrollo y las directrices del BID para mejorar los resultados en la educacin,
respectivamente.

En un reciente volumen de estudio sobre la desigualdad de la regin (Lpez-Calva y Lustig, 2010, pgina 18, en ingls) se
seala que los impuestos, sobre todo el impuesto sobre la renta de los particulares, se subutilizan muy marcadamente como
instrumento de redistribucin en una regin caracterizada por un importante nmero de personas con niveles de riqueza muy
elevados (los ultra ricos).

-5-

II. DIAGNSTICO
8.

Dos caractersticas de las economas de Amrica Latina y el Caribe que llaman la atencin son sus
niveles de desigualdad muy altos y sus bajos niveles de productividad. La poltica social
favorable a la igualdad y la productividad est destinada a ofrecer a todas las personas de la regin
la oportunidad de ser miembros productivos de la sociedad.
Amrica Latina: una regin de profundas desigualdades

9.

Amrica Latina es, sin excepcin, la regin ms desigual del mundo (vase el Grfico A1). Los
muy altos y persistentes niveles de desigualdad guardan relacin con la histrica dinmica de
colonizacin y el surgimiento de instituciones que han favorecido a las lites (Engerman y
Sokoloff, 2002; de Ferranti et al., 2003).

10.

Un indicador sencillo e intuitivo de la desigualdad es la razn entre el ingreso o el consumo de los

hogares en el 90 percentil de la distribucin y el de los hogares en el 10 percentil. A partir de
datos que se remontan aproximadamente al ao 2000 y ordenando a los pases utilizando esta
razn, se observa que, de los 15 pases del mundo con los niveles de desigualdad ms altos, 14 son
pases de Amrica Latina (el nico otro pas desarrollado o en desarrollo que figura en la lista es
Sudfrica). Esta razn presenta valores con diferencias muy marcadas: en Mxico asciende a 12,
en Guatemala a 17, en Estados Unidos y Tailandia a 6, y en Taiwn y Finlandia a 3 (Banco
Mundial, 2005) 4. Aunque la desigualdad tambin es pronunciada en los pases del Caribe, suele ser
generalmente menos marcada que en los pases de Amrica Latina (vase el Grfico A1).

11.

La desigualdad tiene un elevado costo social para Amrica Latina y el Caribe. Por ejemplo, la
desigualdad incrementa la delincuencia violenta (Fajnzylber, Lederman y Loayza, 2002). Ello es
especialmente inquietante en Amrica Latina porque en algunos pases la tasa de homicidios es
sumamente alta: en El Salvador, la tasa de homicidios entre varones jvenes (de entre 15 y 24
aos) es de 176 por cada 100.000 habitantes, en Colombia es de 119 y en Venezuela asciende a
113. En Bulgaria, Hungra y Rumana los valores correspondientes son 3,6, 2,3 y 0,3,
respectivamente (Organizacin Mundial de la Salud, 2006a).

12.

Gran parte de la desigualdad en la regin guarda relacin con la desigualdad de oportunidades, no

slo con la desigualdad en los resultados. Es decir, una importante proporcin de la desigualdad
del ingreso que se observa est determinada por caractersticas de raza, lugar de nacimiento o nivel
educativo de los padres. Las profundas desigualdades en el bienestar que, en esencia, quedan
determinadas al nacer constituyen una afrenta a la nocin bsica de equidad. Adems, como
consecuencia de la desigualdad de oportunidades, es menos probable que los pobres se esfuercen
por mejorar su situacin si consideran que estn en fuerte desventaja, independientemente de lo
que hagan. La correlacin entre el nivel educativo de los padres y el de los hijos puede
considerarse como medida inversa de la movilidad intergeneracional. Los estudios realizados

El ao 2000 es el ltimo para el cual se disponen de datos sobre la razn 90/10 de un gran nmero de pases desarrollados y en
desarrollo; vase Banco Mundial (2005). Como se analiza a continuacin, desde 2000, la desigualdad ha disminuido en una
serie de pases de Amrica Latina. SEDLAC ha calculado la razn 90/10 de pases de Amrica Latina para los aos 2000 y
2009; vase SEDLAC (2010). Estos clculos indican que la razn 90/10 se ha reducido en una serie de pases (incluido Brasil,
donde la razn disminuy de 16 a 12; Panam, donde baj de 20 a 16; y Ecuador, donde se redujo de 22 a 15), pero no en
todos (en Colombia, la razn 90/10 aument de 13 a 15, y en Honduras pas de 17 a 20). Pese a que ha habido ciertas mejoras,
es evidente que la mayor parte de los pases de la regin siguen caracterizndose por una gran desigualdad en comparacin
con otros pases desarrollados y en desarrollo.

-6-

demuestran sistemticamente que los pases de Amrica Latina tienen las tasas de movilidad
educativa intergeneracional ms bajas y las correlaciones ms elevadas entre el nivel educativo de
los padres y el de los hijos (Hertz et al., 2007) 5.
13.

La desigualdad tambin acarrea un elevado costo econmico para la regin. Matemticamente,

una distribucin de recursos peor significa que el nmero de pobres es mayor de lo que sera en
circunstancias diferentes e implica, adems, que una proporcin relativamente pequea de
crecimiento neutro (desde el punto de vista distributivo) incrementa los ingresos de los pobres
(vase el Grfico A2) 6.

14.

La teora moderna del crecimiento y la evidencia emprica indican que una mayor desigualdad del
ingreso puede dar lugar a menores niveles de crecimiento econmico. Esto ocurre principalmente
de dos formas. Primero, cuando el poder se concentra en manos de unos pocos o de una lite, las
instituciones que surgen son inherentemente dbiles y tienden a favorecer a la lite, no a la
mayora. Un entorno institucional deficiente constituye un freno para el crecimiento econmico.
Segundo, un nivel de desigualdad alto significa que muchas personas no pueden invertir en
dimensiones esenciales del capital humano, lo que, a su vez, deprime las tasas de crecimiento
(Galor, 2009).
y bajos niveles de productividad

15.

La segunda caracterstica llamativa de Amrica Latina y el Caribe es el bajo nivel de

productividad de la regin. En el documento titulado La era de la productividad: cmo
transformar las economas desde sus cimientos (BID, 2010), ltimo estudio de la serie
Desarrollo en las Amricas (DIA), publicacin emblemtica del BID, se seala que entre 1960 y
2005 la productividad total de los factores (PTF) de un pas tpico de Asia oriental registr un
crecimiento aproximadamente dos veces mayor que el de un pas tpico de Amrica Latina y el
Caribe (vase el Grfico A3) 7. Se constata lo mismo en prcticamente todos los pases de la
regin: entre 1960 y 2000, y con respecto a Estados Unidos, la productividad total de los factores
aument en ms de 200% en China y ms de 120% en Hong Kong. En cambio, la mayor parte de
los pases de Amrica Latina y el Caribe, incluidos Argentina, Brasil, Colombia, Costa Rica,
Jamaica y Mxico, entre otros, perdi terreno en cuanto a su productividad con respecto a la de
Estados Unidos.

16.

La productividad es un tema social porque es la clave para que aumenten los salarios reales a largo
plazo y el ingreso de los hogares que no integran el sector asalariado. A su vez, el aumento de los

Mientras que en Finlandia, Gran Bretaa, Malasia y Dinamarca tal correlacin es de 0,33, 0,31, 0,31 y 0,3, respectivamente, en
Per, Panam Colombia y Nicaragua dicha relacin es casi el doble con valores de 0,66, 0,61, 0,59 y 0,55, respectivamente.

Esto puede demostrarse mediante un ejemplo sencillo. Imaginemos una situacin en que Brasil mantiene su PIB per cpita en
el nivel promedio actual pero con una distribucin del ingreso similar a la de Uruguay, pas de Amrica Latina con niveles de
desigualdad relativamente reducidos en comparacin con el resto de la regin. De ser as, habra actualmente en Brasil 2,4
millones menos de personas que viven con menos de US$2,5 per cpita por da (clculos de personal del BID basados en datos
de encuestas de hogares).

La productividad total de los factores (PTF) es un indicador de la proporcin de la produccin total de una economa que no
puede atribuirse al capital fsico (maquinaria, inmuebles) o a la mano de obra, en que la mano de obra se pondera por el
nmero promedio de aos de escolarizacin. Por consiguiente, es un indicador de la eficacia con que se asignan y se combinan
los insumos en la produccin, y de la calidad de dichos insumos (por ejemplo, aunque el nmero de aos de escolarizacin se
tiene en cuenta en el indicador de la mano de obra, no se considera la calidad de la educacin y, por lo tanto, constituye un
elemento de la PTF).

-7-

salarios y de otras fuentes de ingreso es el elemento esencial para poder reducir la pobreza en la
regin en forma sostenida.
17.

Aunque son numerosos los motivos que explican los deficientes resultados de Amrica Latina y el
Caribe en el mbito de la productividad (y el crecimiento), los bajos niveles de acumulacin de
dimensiones cruciales del capital humano son un factor importante. En la serie DIA, que deja claro
lo anterior, se analizan las razones por las cuales los ingresos de la regin estn a la zaga de los de
Estados Unidos y se ofrece la siguiente conclusin: un programa de desarrollo centrado
exclusivamente en la inversin en capital fsico que atene impedimentos tales como mrgenes
excesivos en el sistema financiero, una carga impositiva alta e incertidumbre acerca de los
derechos de propiedad, quedara circunscrito a un margen de 12% (de la brecha del ingreso entre
Amrica Latina y el Caribe y Estados Unidos). Cerrar el 88% restante de la brecha entraa
principalmente realizar inversiones que permitan a los pases contar con una fuerza laboral ms
productiva.
Avances realizados en la ltima dcada

18.

Durante la ltima dcada aproximadamente, Amrica Latina y el Caribe ha avanzado en la

reduccin de la pobreza y la mejora de los resultados sociales, incluidos los indicadores de
escolarizacin, salud y estado nutricional. Ms recientemente, tambin ha habido evidencia de una
cierta reduccin de la desigualdad.
Avances en la reduccin de la pobreza

19.

Entre 2003 y 2008, la proporcin de personas de la regin que viven con menos de US$2,5 diarios
se redujo de 27% a 18% (vase el Grfico A4). Esta tendencia de menor pobreza en 2008 con
respecto a 2003 no se limita a un indicador particular: independientemente del indicador que se
emplee (nmero de personas que viven en la pobreza, brecha de pobreza o severidad de la
pobreza) y, al margen de dnde se fije la lnea de la pobreza, la pobreza en 2008 fue menor que en
2003 (vase el Grfico A5) 8. Como se desprende del Cuadro A1, la reduccin de la pobreza se
observ en prcticamente todos los pases de Amrica Latina, incluida Jamaica, el nico pas del
Caribe con respecto al cual pueden calcularse datos sobre la pobreza en series cronolgicas.

20.

La pobreza en la regin es sustancialmente mayor en zonas rurales que en zonas urbanas (Cuadro
A2) 9, y entre nios que entre adultos en edad de trabajar o personas de la tercera edad (Cuadro

El ndice de recuento de la pobreza, la brecha de pobreza, y la severidad de la pobreza son indicadores utilizados comnmente
para cuantificar la pobreza. Todos ellos se basan en la familia de indicadores de la pobreza propuestos por Foster, Greer y
Thorbecke (vanse Foster, Greer y Thorbecke, 1984; y Ravallion, 1994). El ndice de recuento de la pobreza es el nmero de
personas que viven por debajo de la lnea de la pobreza. La brecha de la pobreza es el dficit promedio entre el ingreso de un
hogar pobre y el ingreso correspondiente a la lnea de la pobreza, dividido por el ingreso de la lnea de la pobreza. La
severidad de la pobreza, que equivale al cuadrado de la brecha de la pobreza, es sensible a la desigualdad entre los pobres. Se
define como el valor cuadrado del dficit promedio entre el ingreso de un hogar pobre y el ingreso de la lnea de la pobreza,
dividido por el ingreso de la lnea de la pobreza.

Estos clculos, procedentes de SEDLAC, no se han ajustado para tener en cuenta las posibles diferencias del costo de vida
entre las zonas urbanas y las zonas rurales. En la medida en que dichas diferencias sean importantes, es posible que la
comparacin subestime el grado de pobreza urbana con respecto a la pobreza rural. Sin embargo, en la mayora de los pases
de la regin no existe un ajuste espacial aceptado del costo de vida.

-8-

A3) 10. Asimismo, como se analiza a continuacin, en la mayora de los pases, la poblacin
indgena y los afrodescendientes estn sobrerrepresentadas entre los pobres 11. Aunque hay cierta
variacin entre un pas y otro, la reduccin de la pobreza en la regin en la ltima dcada fue de
amplia base, afectando tanto a zonas urbanas y rurales, hombres y mujeres, como a blancos, la
poblacin indgena y los afrodescendientes.
21.

Al igual que otras regiones, los perodos de crecimiento econmico positivo en Amrica Latina y
el Caribe tienden a estar asociados a reducciones de la pobreza. Entre 1995 y 2002, la tasa de
crecimiento del PIB fue reducida, situndose en una tasa anual promedio de 2,3%, y la pobreza se
mantuvo esencialmente invariable. A partir de 2003, el crecimiento se aceler, registrndose hasta
2008 tasas anuales de crecimiento de 4,8% en promedio, y la pobreza se redujo
considerablemente.

22.

No obstante, las mayores tasas de crecimiento en el segundo quinquenio de la ltima dcada slo
explican parte de la reduccin de la pobreza. En muchos pases de la regin, el ingreso de los
pobres aument ms que el ingreso promedio 12. En consecuencia, la desigualdad disminuy. El
coeficiente Gini de la regin se redujo en aproximadamente tres puntos entre 2003 y 2008 y
mejor en 13 de los 16 pases para los cuales se dispone de datos (vase el Grfico A6) 13. Los
otros indicadores de desigualdad presentan tendencias similares.

23.

Aunque los motivos que explican la reduccin de la desigualdad en la regin en el perodo 20032008 son diversos, el aumento del gasto en programas de asistencia social parece haber sido un
factor particularmente importante. Del Grfico A7 se desprende que entre 1990 y 2008, el gasto de
la regin en asistencia social aument 2,5 veces en valores reales. Del anlisis del perodo 19872004 se concluye que la disminucin de la pobreza en Brasil durante este perodo puede atribuirse
en su totalidad al control de la inflacin y al acusado aumento del gasto en programas de asistencia
social, en particular, en el programa nacional de transferencias condicionales en efectivo, Bolsa
Famlia, y el programa de pensiones no contributivas, Beneficio de Prestao Continuada (BPC)
(Ferreira, Leite y Ravallion, 2010) (vase el Grfico A8). Segn el estudio de Fiszbein y Schady
(2009), el gasto en programas de transferencias condicionales en efectivo ha reducido la brecha de

10

Se piensa con frecuencia que hay economas de escala en el consumo de los hogares. Puesto que las personas de la tercera
edad viven en hogares ms pequeos que los nios, como se indica en el Cuadro A3, es posible que estos clculos subestimen
la magnitud de la pobreza de las personas de la tercera edad con respecto a los nios. Sin embargo no existe ningn mtodo
ampliamente aceptado que tenga en cuenta las economas de escala o la posibilidad de que las necesidades de consumo de los
nios sean menores que las de los adultos (vase Deaton, 1997, sobre todo, las pginas 262-269, (en ingls)). Por ltimo, las
diferencias en la regin entre el tamao de los hogares de los nios y los hogares de las personas de la tercera son reducidas.

11

La Estrategia reconoce que la situacin de los afrodescendientes del Caribe puede ser diferente.

12

Esto puede demostrarse calculando las curvas de incidencia del crecimiento, que miden la tasa de crecimiento del ingreso o
el consumo per cpita en distintos puntos de la distribucin. Entre 2003 y 2008, el ingreso de los hogares de Brasil en el 10
percentil de la distribucin (en 1993) aument un 5,6%, en tanto que el de los hogares en el 90 percentil de la distribucin
aument 2,0% por ao. Aunque se observan tendencias similares en Chile y en Mxico, tanto las tasas de crecimiento
promedio como las diferencias en las tasas de crecimiento entre hogares muy pobres y hogares ms acomodados son ms
reducidas (clculos de personal del BID, en funcin de datos de SEDLAC 2010).

13

El coeficiente Gini es un indicador ampliamente difundido de la desigualdad del ingreso. Se construye a partir de la curva de
Lorenz que indica la proporcin del ingreso total agregado (eje de ordenadas) recibido por el x% ms pobre de la poblacin.
Su valor vara entre 0 y 1. Un coeficiente Gini bajo indica una distribucin ms equitativa (un valor de cero corresponde a una
equidad perfecta), en tanto que un coeficiente Gini ms alto indica que la distribucin es ms desigual (un valor de uno
corresponde a total desigualdad).

-9-

la pobreza en entre 8% y 19% en Brasil, Ecuador, Jamaica y Mxico, una reduccin sustancial,
independientemente del indicador que se emplee para medirla. El aumento generalizado de los
niveles de escolaridad de la regin tambin parece haber contribuido a reducir la desigualdad
(Lpez-Calva y Lustig, 2010).
y avances en los indicadores de escolarizacin, salud y estado nutricional
24.

Adems de las mejoras en los indicadores de pobreza y desigualdad, Amrica Latina y el Caribe
tambin ha avanzado significativamente en los resultados educativos y de salud y nutricin. En el
conjunto de la regin, de las personas nacidas en 1950 menos del 60% ha completado la escuela
primaria, y menos del 30% ha completado la escuela secundaria; de los que nacieron en 1985, ms
del 80% ha completado la escuela primaria, y ms del 50% ha completado la escuela secundaria
(vase el Grfico A9). En general, los pases de Amrica Latina y el Caribe presentan actualmente
tasas de matrcula en la educacin primaria acordes con las de otros pases con niveles de ingreso
similares, pero algunos pases siguen rezagados en cuanto a los niveles de matrcula en la
educacin secundaria (vase el Grfico A10). En la mayora de los pases, los grupos
desfavorecidos como las poblaciones indgenas siguen caracterizndose por niveles de educacin
especialmente bajos

25.

Al igual que ha sucedido con la escolaridad, los indicadores de salud y nutricin infantiles tambin
han mejorado notablemente. Durante el perodo 1980-1985, la mortalidad infantil del conjunto de
la regin fue de 55 por 1.000 nacimientos; en el perodo 2005-2010, esa cifra haba disminuido a
20. La mayora de los pases de la regin tienen ndices de mortalidad infantil y de talla para la
edad, un indicador del estado nutricional a largo plazo, que se corresponden con sus niveles de
ingreso per cpita o exceden las expectativas (vanse los Grficos A11 y A12). Sin embargo, al
igual que ocurre con el nivel de escolarizacin, hay grupos, como los pobres y los
afrodescendientes y la poblacin indgena, cuyo estado nutricional y de salud es mucho peor que
el de otros grupos.

26.

La regin de Amrica Latina y el Caribe ha hecho avances sustanciales hacia la consecucin de

algunas de las metas incluidas en los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Segn el informe de
2010 de la ONU titulado El progreso de Amrica Latina y el Caribe hacia los Objetivos de
Desarrollo del Milenio. Desafos para lograrlos con igualdad, la regin est bien encaminada para
cumplir las metas relacionadas con la pobreza extrema, el bajo peso, la mortalidad infantil y el
acceso a potable salubre y a servicios bsicos de saneamiento. Sin embargo, se han realizado
progresos insuficientes en la consecucin de cuatro de los nueve objetivos evaluados, a saber, los
relacionados con la malnutricin (objetivo 1), la terminacin de la educacin primaria (objetivo 2),
la paridad entre hombres y mujeres en los parlamentos nacionales (objetivo 3) como principal
indicador de la igualdad de gnero y el empoderamiento de la mujer, y la mortalidad materna
(objetivo 5) (vase el Cuadro A4).

27.

En resumen, los pases de Amrica Latina y el Caribe pueden estar orgullosos de los logros
alcanzados en la reduccin de pobreza y en los mbitos de la educacin, la salud y la nutricin en
los ltimos 15 aos. No obstante, siguen presentndose desafos importantes para la poltica social,
desafos que, de no abordarse con polticas eficaces, incidirn negativamente en las perspectivas
de crecimiento y equidad de la regin.

- 10 -

III. RESPUESTA DEL BANCO Y LECCIONES APRENDIDAS

28.

En los 50 aos desde la creacin del Banco, un tercio de los prstamos se ha destinado al
desarrollo social, invirtindose en total unos US$32.000 millones (BID, 2009). El compromiso del
Banco con el desarrollo social se ha puesto cada vez ms de manifiesto en los sucesivos aumentos
de capital de la institucin. La estrategia institucional anterior denominada Hacia un desarrollo
sostenible y equitativo, que se defini y se aprob en 1999-2001, estableci que era necesario
ajustar la actuacin del Banco en funcin de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) y
subray la importancia de concentrar los recursos, ajustar las reformas a las circunstancias,
formular una agenda de desarrollo humano durante el ciclo de vida, lograr la inclusin social, y
prestar servicios integrados con un enfoque territorial (BID, 2004).

29.

En el marco del Octavo Aumento de Recursos se puso particular nfasis en la concesin de crdito
para promover la reduccin de la pobreza y la igualdad social, y posteriormente el Banco alcanz
todas las metas establecidas, incluida la de proporcionar ms financiamiento a los pases ms
pobres. El financiamiento dirigido especficamente a la reduccin de la pobreza y la promocin de
la igualdad social excedi la meta fijada por el Octavo Aumento. En el contexto del Noveno
Aumento General de Capital, las metas del financiamiento con y sin garanta soberana para la
reduccin de la pobreza y la promocin de la igualdad aumentarn de 40% a 50% antes del fin de
2015. Aunque estas metas son acordes con los resultados anteriores del Banco, se aplicarn a un
volumen de financiamiento considerablemente mayor. Se considera que los prstamos estn
destinados a favorecer la reduccin de la pobreza y la promocin de la igualdad si cumplen con
ciertos criterios especficos que en el marco del Noveno Aumento se han ampliado para incluir
prioridades institucionales adicionales 14.

30.

Como parte de la realineacin del Banco a mediados de 2007, las labores operativas y analticas
con respecto a los mbitos sociales se integraron en el Sector Social. El Banco ha tenido
tradicionalmente una slida cartera de financiamiento en las esferas de educacin, salud y
proteccin social, aunada a una capacidad comprobada y creciente de elaborar productos analticos
slidos.

31.

Adems de prever la creacin de un mejor marco para el seguimiento de los resultados, la presente
Estrategia procura incorporar lecciones aprendidas. Al respecto, podra recopilarse una larga lista
de experiencias; sin embargo, las lecciones que figuran a continuacin revisten especial
pertinencia y, por lo tanto, estn reflejadas en la Estrategia.

14

Una perspectiva de ciclo de vida: Las inversiones en capital humano han de realizarse
durante todo el ciclo de vida. El rendimiento de las inversiones en una determinada etapa de
dicho ciclo (por ejemplo, el desarrollo de la primera infancia) slo se materializa plenamente
si estn reforzadas por inversiones ms adelante (por ejemplo, inversiones en instruccin
acadmica formal). Del mismo modo, las inversiones en una determinada dimensin del
capital humano (por ejemplo, la nutricin temprana) generar beneficios en otros mbitos
(por ejemplo, el desarrollo cognitivo). As, en su dilogo con los pases, el Banco har

Durante la vigencia del Octavo Aumento de Recursos del Banco, los prstamos podan calificarse como orientados a la
reduccin de la pobreza si cumplan uno de los tres siguientes criterios que no se excluyen mutuamente: (i) automtico de
sector; (ii) geogrfico y (iii) nmero de beneficiarios. De estos criterios que se aplicaban anteriormente, los dos primeros se
han ampliado para englobar a un mayor nmero de proyectos como favorecedores de la reduccin de la pobreza y el aumento
de la igualdad. Vanse los prrafos 3.18 y 3.19 del Anexo 1, (BID, 2010; documento AB-2764).

- 11 -

hincapi en la importancia de la continuidad de las inversiones a lo largo del ciclo de vida y

la necesidad de tener en cuenta los efectos indirectos en diferentes dimensiones del bienestar.

La importancia de la calidad: Un aumento de la cobertura de los servicios (por ejemplo, el

aumento de la matrcula escolar, un mayor acceso a la atencin de salud) no se traduce
automticamente en mejoras en los resultados finales (por ejemplo, mayor aprendizaje o
mejoras en el estado de salud). La calidad de los servicios es fundamental, como tambin lo
es el comprender bien qu otros impedimentos existen para lograr mejores resultados que no
se eliminen al ampliar la prestacin de servicios. Por lo tanto, en su dilogo con los pases, el
Banco pondr de relieve la importancia de la calidad de la prestacin de servicios y la
necesidad de complementar los servicios educativos y de salud con programas que aborden
otras restricciones en el seno de los hogares.

La importancia de los incentivos: El aumento en los gastos puede dar lugar a mejores
resultados pero slo cuando se cumplen ciertas condiciones. Los incentivos son
fundamentales y cuando stos no se ajustan adecuadamente en funcin de los resultados, el
hecho de dedicar un mayor volumen de recursos puede resultar intil. Del mismo modo, los
ajustes tcnicos a los programas no darn resultado si el problema de fondo es que se
carece de incentivos adecuados. El Banco har hincapi en que para lograr una prestacin de
servicios ms eficaz es vital aumentar la responsabilizacin por los resultados.

El papel de los gobiernos y de proveedores privados y sin fines de lucro: Los gobiernos
desempean un papel fundamental en el establecimiento del marco normativo aplicable a la
prestacin de servicios y en materia de supervisin. Con frecuencia, tambin pueden ser los
proveedores ms eficaces de servicios pero esto no siempre es as. En algunas circunstancias,
los sectores privado o sin fines de lucro pueden igualar o superar al sector pblico en cuanto
a prestacin eficaz de servicios o podra ser preferible poder elegir entre distintos
proveedores. Asimismo, adems de las organizaciones bilaterales y multilaterales, las
fundaciones y corporaciones de beneficencia privadas se han convertido en importantes
fuentes de financiamiento y han ayudado a impulsar la agenda en el sector social. Por ello, en
su dilogo con los pases, el Banco har hincapi en que las decisiones sobre quin ofrece
determinados servicios debera reflejar las circunstancias del sector, la situacin del pas, la
economa poltica, la historia, la cultura y el hecho de que un arreglo institucional que
funciona en un entorno particular no necesariamente tiene que funcionar en otra parte. El
Banco tambin pondr de relieve que las fundaciones privadas pueden funcionar como
socias en el establecimiento de una slida agenda para la poltica social en la regin.

Considerar las consecuencias imprevistas de los programas: Los programas pueden tener
consecuencias imprevistas que, si no se toman en cuenta, pueden generar efectos no
deseados. Existen numerosos ejemplos ilustrativos de este fenmeno: la ampliacin de las
pensiones no contributivas puede, en ciertas circunstancias, reducir la creacin de empleo en
el sector formal; la concentracin exclusiva en criterios que pueden ser manipulados por los
beneficiarios potenciales (por ejemplo, criterios centrados en la situacin laboral) puede
repercutir en los incentivos para trabajar. El Banco har hincapi en la importancia de
considerar cuidadosamente las consecuencias imprevistas en el diseo de programas y en los
intentos ms amplios de reforma en los sectores sociales.

La importancia de las familias: Los servicios son importantes, pero tambin lo son las
familias. Un entorno familiar favorable en que las prcticas de crianza son apropiadas es un

- 12 -

factor determinante fundamental del xito a lo largo de la niez. Una estrategia social
centrada exclusivamente en el acceso y la calidad de los servicios de educacin, atencin de
salud y nutricin, sin tener en cuenta los factores que determinan los resultados a nivel de los
hogares, podr tener, por lo tanto, slo un efecto limitado. Sin embargo, se sabe
relativamente poco sobre la forma de disear y ejecutar programas que fomentan un entorno
familiar favorable para los nios o de cambiar los que son perjudiciales. El Banco colaborar
con los gobiernos para respaldar intervenciones a nivel familiar y subrayar la importancia
de llevar a cabo un cuidadoso proceso de puesta a prueba y evaluacin de programas que
contribuya a aumentar los conocimientos en este mbito.

15

Diferencias rurales/urbanas: Existen notorias diferencias entre las caractersticas de la

pobreza urbana y rural en la regin. En las zonas urbanas, la proporcin de pobres que
tienden a ser pobres transitorios (por oposicin a pobres crnicos) es mayor que en las zonas
rurales; en las zonas rurales la pobreza est ms estrechamente vinculada con niveles de
capital humano muy bajos y mercados de productos que no funcionan eficazmente. La
migracin de zonas rurales hacia zonas urbanas, y el gran nmero de personas desplazadas
en algunos pases (por ejemplo, en Colombia) tambin constituye un reto. El Banco
colaborar con los pases para asegurar que los programas sociales tengan en cuenta las
diferencias entre las zonas urbanas y rurales de la regin.

Gestin del riesgo: Hay fallas profundas del mercado que hacen que sea muy difcil para los
pobres protegerse contra diversos riesgos. Sin la intervencin del gobierno, los pobres
carecern de proteccin o adoptarn comportamientos destructivos o ineficientes desde el
punto de vista social como, por ejemplo, sacar a los nios de la escuela cuando la persona
que constituye la principal fuente de ingresos de la familia fallece, cae enferma o pierde el
trabajo. El Banco prestar apoyo a los pases para crear sistemas que gestionen mejor los
riesgos individuales.

Programas intersectoriales: Muchos de los programas y polticas ms eficaces de la regin

son de carcter intersectorial. Las transferencias condicionales en efectivo son un ejemplo
claro de ello. Sin embargo, es importante llevar a cabo una labor de coordinacin cuidadosa
y constante en todos los sectores para que estas intervenciones tengan xito. Las
intervenciones en la primera infancia y aquellas que buscan ocuparse de jvenes en situacin
de riesgo son tambin, por su propia naturaleza, intersectoriales. En estas y otras esferas, el
Banco trabajar con los pases para velar por que se creen mecanismos eficaces que
fomenten la coordinacin intersectorial.

Tener en cuenta la economa poltica de las reformas: Las reformas de los servicios pblicos
son complejas y afectan a muchos afianzados grupos de intereses. Las que no tienen
debidamente en cuenta consideraciones de economa poltica estn destinadas a fracasar. Los
sindicatos de trabajadores pblicos (mdicos, personal sanitario, docentes) y otros grupos de
intereses pueden ser obstculos o aliados en el proceso de reformar los servicios pblicos 15.
El Banco colaborar con los pases para comprender las restricciones de economa poltica y
la mejor forma de crear una coalicin que fomente la reforma.

Por ejemplo, Crouch (2005) ofrece un anlisis informativo sobre la manera en que los sindicatos de docentes apoyaron las
reformas del sector educativo en Chile, pero se opusieron a ellas en Per.

- 13 -

El contexto macroeconmico: La poltica social no tiene lugar en el vaco. La estabilidad

macroeconmica es fundamental porque una gestin macroeconmica deficiente y la
inflacin tienden a perjudicar a los pobres en mayor medida. La prudencia de la gestin
macroeconmica fue una de las razones por las que los gobiernos de la regin pudieron
responder ms eficazmente a la recesin mundial de 2008-2009 que a crisis anteriores. Como
ya se seal, la poltica social ayuda a sentar las bases del crecimiento, pero un alto nivel de
crecimiento permite a los pases encarar mejor los desafos que plantean aliviar la pobreza y
mejorar la calidad de los servicios en los mbitos de la salud y la educacin, entre otros. El
Banco seguir subrayando la importancia de una slida gestin macroeconmica en su
dilogo con los pases, y haciendo hincapi en los efectos consiguientes sobre la pobreza y
los resultados sociales.

Una poltica social anticclica: Algunos componentes de la poltica social deben idealmente
ser de tipo anticclico: El gasto debe aumentar durante una recesin y disminuir en perodos
de expansin. El uso de estabilizadores automticos, que son programas diseados para
ampliar su cobertura durante una desaceleracin econmica, y de reglas que obligan a los
gobiernos a arrojar supervit fiscales durante expansiones es importante. (Estos temas se
analizan ms detenidamente en la Estrategia Sectorial sobre las Instituciones para el
Crecimiento y el Bienestar Social). El Banco colaborar con los pases para disear polticas
y programas de proteccin social de tipo anticclico.

Fomento de la responsabilidad por los gastos pblicos. La calidad de la prestacin de

servicios puede mejorarse mediante mecanismos que permitan la transparencia y la rendicin
de cuentas en los programas pblicos. Instrumentos como las revisiones del gasto social
pblico fiscalizan la asignacin de recursos presupuestarios por sectores y los estudios de
seguimiento del gasto pblico dan seguimiento al flujo de fondos pblicos y recursos
materiales desde el gobierno central hasta los proveedores ltimos de servicios.

Interacciones con otros sectores: El capital humano interacta con otros insumos, incluido el
de capital fsico, en la produccin y ello ha de de considerarse en el diseo de la poltica
social. Hay muchos ejemplos de esas interacciones. Los trabajadores calificados son
complementos del capital fsico, por lo cual una poltica que facilite la profundizacin del
capital o la adopcin de tecnologa puede traducirse en tasas ms elevadas de rendimiento en
funcin del grado de escolaridad. El agua limpia y una vivienda adecuada son importantes
factores determinantes de los resultados en cuanto a salud y nutricin infantiles. El Banco
har hincapi en las interacciones entre la poltica social y otros sectores en su dilogo con
los pases.

La innovacin, la experimentacin y el aprendizaje son fundamentales: Es importante

realizar un seguimiento y una evaluacin de impacto cuidadosos para velar por que los
recursos se inviertan eficazmente, y contribuir a asegurar la sostenibilidad (incluida la
sostenibilidad poltica) de programas eficaces. El Banco har hincapi en esta cuestin en su
dilogo con los pases, dedicar recursos a la realizacin de rigurosas evaluaciones de
impacto a travs de la cooperacin tcnica y otras tareas analticas y divulgar las lecciones
aprendidas entre los pases de la regin.

- 14 -

IV. MBITOS DE INTERVENCIN DEL BANCO

32.

Como se detalla en el Diagnstico, la regin de Amrica Latina y el Caribe ha avanzado en la

reduccin de la pobreza en la ltima dcada. Pero estos logros, por valiosos que sean, son frgiles.
Para tener un efecto sostenido sobre la igualdad y la productividad, los gobiernos de la regin
tendrn que hacer frente a una importante serie de desafos de poltica. El BID tendr que realizar
inversiones considerables en trminos de financiamiento y labor analtica para respaldar estos
esfuerzos. En el Cuadro 1, la Estrategia identifica siete esferas que presentan desafos
particularmente importantes para muchos pases. Un proceso exhaustivo de consultas pblicas
ayud a afinar las prioridades y los desafos de poltica fundamentales que enfrentan los pases en
cada una de estas esferas prioritarias.

33.

Amrica Latina y el Caribe es una regin heterognea. Hay diferencias importantes entre pases
tan variados como Barbados y Brasil, Hait y Chile. Es probable que las inversiones en las siete
esferas establecidas en la Estrategia tengan elevados rendimientos en muchos pases pero que no
se adecen perfectamente a ningn pas. En algunos pases, las intervenciones fuera del mbito de
estas siete esferas revestirn particular importancia. La Estrategia proporciona un marco para
priorizar intervenciones en los sectores sociales. Sin embargo, la implementacin de las
recomendaciones de la Estrategia sern especficas para cada pas y reflejarn las condiciones y las
necesidades particulares de los pases de la regin en relacin con la asistencia del BID.

34.

El Banco cuenta con una considerable capacidad, o est en proceso de adquirirla, en las siete
esferas prioritarias identificadas en la Estrategia. Sin embargo, cada esfera se encuentra
actualmente en una etapa diferente con respecto a los diagnsticos, base de conocimientos y
experiencia operativa existentes. En algunas de ellas, como en los programas de transferencias
condicionales en efectivo, hace tiempo que existe una asociacin con la regin con un potencial de
crecimiento, mientras que otras constituyen mbitos emergentes en los que el Banco est
fortaleciendo su capacidad de respuesta.

35.

Se ha dado prioridad a las intervenciones encaminadas a crear capital humano a lo largo del ciclo
de vida, facilitar la insercin de los trabajadores en el mercado laboral, ayudar a los hogares a
administrar el riesgo, incluido el de enfermedad, vejez, prdida de empleo y pobreza extrema, y
asegurar que todos los hogares puedan alcanzar niveles aceptables de consumo, educacin, salud y
nutricin. En estas secciones se integran temas importantes de gnero y diversidad pero, habida
cuenta de su central relevancia para lograr una regin ms igualitaria, tambin se destacan en la
seccin relativa al fomento de la inclusin social.
Cuadro 1. Esferas prioritarias para el financiamiento y la labor analtica del BID
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

36.

Invertir en la primera infancia

Mejorar la calidad de la escolarizacin
Hacer frente a la situacin de la juventud en riesgo
Mejorar el funcionamiento de los mercados laborales y ampliar la cobertura de la seguridad social
Hacer frente a la doble carga de la transicin de salud
Hacer frente a la pobreza estructural
Fomentar la inclusin social con identidad definida

Puede sostenerse que el capital humano es el factor determinante ms importante del crecimiento
econmico. Paul Romer, uno de los principales estudiosos del tema, seala lo siguiente en un

- 15 -

captulo de su libro The Concise Encyclopedia of Economics: los pases pobres carecen de ideas,
no de objetos 16. Y Oded Galor, otro reconocido analista en este tema, escribe acerca del reemplazo
de la acumulacin de capital fsico por la acumulacin de capital humano como principal motor
del crecimiento econmico (Galor, 2009). La creacin de capital humano requiere inversiones a lo
largo de todo el ciclo de vida: desde actividades para los nios de edad temprana, antes de que
ingresen a la escuela, pasando por los aos de escolaridad hasta programas que facilitan la
insercin en el mercado laboral y fomentan un aprendizaje de por vida.
Invertir en la primera infancia
37.

Est ampliamente reconocido que el desarrollo en la primera infancia, perodo que abarca
aproximadamente los seis primeros aos de vida, reviste importancia crtica para el xito en la
edad adulta. James Heckman, Premio Nobel de Economa, y otros analistas sostienen que las
inversiones durante la primera infancia tienen generalmente un mayor rendimiento que cualquier
otra inversin efectuada ms tarde en el ciclo de vida (Heckman, 2006; Knudsen et al., 2006).

38.

Los resultados de la primera infancia son conformados por la dotacin gentica y el medio
ambiente, incluido el perodo prenatal. El papel de la familia en la conformacin de los resultados
de desarrollo reviste particular importancia. La biologa no predestina. El desarrollo en la primera
infancia es maleable, pero el perodo durante el cual una intervencin puede tener un efecto
significativo es breve. Las medidas correctivas en las etapas posteriores del ciclo de vida tienen un
costo muy elevado y, en algunos mbitos, pueden no ser posibles. En una serie de trabajos
publicados en 2008 en la revista mdica Lancet se seala que los daos provocados por la
subnutricin en los primeros aos de vida no solamente llevan a una discapacidad permanente sino
que adems pueden afectar a las generaciones futuras (Victora et al., 2008).

39.

Existen importantes lagunas de conocimiento en la regin en torno al desarrollo durante la primera

infancia, pero ciertos datos apuntan a profundos dficit en algunos mbitos. En Bolivia, Ecuador,
El Salvador, Hait, Honduras y Per, entre un cuarto y un tercio de los nios estn crnicamente
desnutridos, y en Guatemala la proporcin es de ms de la mitad 17. En Ecuador, los nios de cinco
aos del decilio ms bajo de la distribucin de la riqueza estn, en promedio, un ao y medio por
debajo de la norma en una prueba de vocabulario que con gran frecuencia sirve para pronosticar el
desempeo escolar (Paxson y Schady, 2007) (vase el Grfico A13).

40.

Las intervenciones integrales que se realizan en la primera infancia abarcan generalmente la

educacin de los padres, la nutricin y la estimulacin temprana. Pueden agruparse en dos
categoras: las que ofrecen atencin a travs de centros que proporcionan cuidado y educacin
infantil como guarderas o jardines infantiles, y las que procuran modificar el entorno familiar, por

16

Una explicacin tradicional de la persistente pobreza de muchos pases menos desarrollados es que carecen de objetos como
recursos naturales o bienes de capital. Sin embargo, en sus inicios Taiwn no contaba con mucho de lo uno ni de lo otro y an
as logr crecer rpidamente. Tiene que haber otro factor. Cada vez ms, se subraya que, ms que de objetos, los pases pobres
carecen de ideas Si un pas pobre invierte en educacin y no destruye los incentivos que permiten a los ciudadanos adquirir
ideas del resto del mundo, rpidamente podr aprovechar el acervo mundial de conocimientos que es de dominio pblico
(Romer 2008).

17

La desnutricin crnica (enanismo nutricional) se define como una talla en relacin con la edad de ms de dos desviaciones
estndar por debajo de la talla de una poblacin de referencia de nios bien nutridos. Los nios con desnutricin crnica, o
deficiencias de micronutrientes, se caracterizan por niveles ms bajos de desarrollo cognitivo, un desempeo escolar inferior y,
una vez alcanzada la edad adulta, por niveles de remuneracin ms bajos.

- 16 -

ejemplo, mediante intervenciones que ayudan a los padres a educar a sus hijos o programas de
estimulacin en el hogar.
41.

En las dos ltimas dcadas, muchos pases de Amrica Latina y el Caribe han ampliado
sustancialmente el acceso a centros que proporcionan cuidado y educacin infantil. En Chile, el
nmero de nios de entre 0 y 23 meses inscritos en Salas Cuna pblicas aument de 15.000 en
2006 a 85.000 en 2010 y durante ese mismo perodo el nmero de nios de entre 24 y 47 meses en
jardines infantiles pblicos aument de 80.000 a 130.000 (Ortiz, 2010) (vase el Grfico A14).
Pese a este mayor acceso, sigue habiendo grandes discrepancias, por nivel de ingreso y nivel
educativo de los padres, en la proporcin de nios que asisten a guarderas o jardines infantiles
(vase el ejemplo de Guatemala en el Grfico A14).

42.

Los centros que proporcionan cuidado y educacin infantil pueden reportar beneficios sustanciales
para los nios. Por ejemplo, un anlisis riguroso de la expansin de los programas preescolares en
Argentina y Uruguay apunta a beneficios importantes para los nios en cuanto a progreso,
aprendizaje y conducta escolares (Berlinski et al, 2008. Berlinski et al, 2009). Sin embargo, esos
beneficios slo se materializan si la calidad de los servicios es aceptable. Evidentemente, en todas
las dimensiones del desarrollo humano, un servicio de alta calidad es preferible a un servicio de
baja calidad. En el caso de los programas de desarrollo de la primera infancia, sin embargo, las
consideraciones de calidad revisten especial importancia porque un servicio de mala calidad es
probablemente ms nocivo para un nio que no recibir servicio alguno.

43.

Las intervenciones a domicilio son la alternativa a los centros que proporcionan cuidado y
educacin infantil. En estas intervenciones, un asistente social, un proveedor de servicios de salud
o un miembro de la comunidad que ha recibido algn tipo de formacin visita a los padres en su
domicilio para conversar sobre cuestiones como la nutricin infantil y la estimulacin temprana.
Jamaica ha estado a la vanguardia en la ejecucin de programas piloto de intervencin a domicilio
y los resultados obtenidos se han utilizado a escala mundial. En una intervencin piloto de
renombre realizada en ese pas, nios con desnutricin crnica que participaron en un programa de
estimulacin a domicilio registraron grandes mejoras en su desarrollo cognitivo, desempeo
escolar y en su insercin como adultos en el mercado laboral (Grantham-McGregor et al. y Walker
et al., varios aos) (vase el Grfico A16). No obstante, los programas a domicilio suelen
caracterizarse por altas tasas de desercin y, dado que los servicios prestados se prestan
individualmente, su costo es una consideracin a tener en cuenta.

Prioridades para el BID: Invertir con eficacia en el desarrollo de la primera infancia

44.

Existen profundas brechas de conocimiento en la regin en cuanto a la prevalencia de dficit en las

diferentes dimensiones del desarrollo de la primera infancia (lenguaje, capacidad cognitiva,
socioemocional y motora), los afectados por estos dficit, la edad en que son afectados y las
intervenciones que puedan mejorar de forma eficaz los resultados entre nios vulnerables.
Desarrollar la base de conocimientos sobre estas cuestiones es fundamental para poder disear
polticas que sean slidas, eficaces desde el punto de vista de los costos y culturalmente acertadas,
y para que el Banco pueda participar eficazmente en las operaciones con los pases prestatarios.

45.

En el caso de nios de entre 0 y 3 aos, el principal desafo de poltica es disear polticas e

intervenciones que respalden a las personas encargadas de su cuidado y a los padres en la tarea de
mejorar la calidad de la atencin prodigada y de los mtodos utilizados por los padres. Para nios

- 17 -

mayores, de entre 4 y 6 aos, el principal desafo de poltica es ampliar el acceso a preescolar

teniendo en cuenta la calidad y la equidad.
46.

Entre las prioridades especficas se cuentan las siguientes:

a. Asegurar que los nios pobres tengan acceso a servicios integrales de desarrollo de la
primera infancia, incluidos los de nutricin esencial y estimulacin temprana y los
componentes de educacin impartida por los padres.
b. Identificar modalidades de servicio de alta calidad, eficaces desde el punto de vista de los
costos, y que no tengan altas tasas de desercin. Aunque brindar servicios de calidad es
fundamental, los costos son una limitacin importante. Los modelos de lujo suelen ser
demasiado caros como para ser sostenibles y reproducibles.
c. Revisar y, en muchos pases, reformar los procesos de seleccin, certificacin y capacitacin
de los maestros preescolares y dems personas que brindan servicios de desarrollo de la
primera infancia.
d. Fortalecer iniciativas que articulen la enseanza preescolar con el ciclo de educacin
primaria, empezando por adoptar una mayor concentracin en aptitudes verbales y
matemticas en la enseanza preescolar y velando por que este nfasis se mantenga y se
articule mejor en los primeros grados de la educacin primaria.
Mejoramiento de la Calidad Escolar

47.

El desarrollo en la primera infancia es un importante factor determinante del grado de preparacin

para asistir a la escuela. A su vez, los rendimientos de la inversin en la primera infancia slo se
materializarn plenamente si los nios asisten a la escuela y la calidad de la educacin que reciben
es alta.

48.

Amrica Latina y el Caribe ha registrado extraordinarios aumentos en las tasas de matrcula y el

promedio de aos de escolaridad 18. Un mayor promedio de aos de escolaridad confiere beneficios
importantes. En la mayora de las circunstancias, cuanto mayor sea la escolaridad mayor ser la
productividad de los trabajadores, su capacidad para acceder y utilizar nuevas tecnologas, y el
nivel de sus remuneraciones; los hijos de madres que han alcanzado mayores niveles de
escolaridad tienen menor probabilidad de estar desnutridos y de fallecer en la primera infancia, y
se criarn en hogares ms estimulantes. Sin embargo, los efectos de la escolaridad sobre estos
resultados se reducen y pueden incluso llegar a anularse si el nivel de conocimientos adquiridos en
las escuelas es bajo 19.

49.

Hay abundantes pruebas de que las tasas de aprendizaje de los alumnos en Amrica Latina son
muy bajas. Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Mxico, Per y Uruguay participaron en las
pruebas del Programa para la Evaluacin Internacional de Alumnos (PISA), en que se evaluaron
las aptitudes en lenguaje, matemticas y ciencias de alumnos de 15 aos de edad
(lamentablemente, no se cont con la participacin de ningn pas del Caribe.) En las tres reas

18

Esto se desprende efectuando comparaciones entre cohortes: en promedio, para el conjunto de la regin, el nmero de aos de
escolaridad de personas nacidas en 1950 es de 6,5, en tanto que para las personas nacidas en 1980 la cifra es 9,7 (clculos del
personal del BID basados en datos de encuestas de hogares).

19

En un informe sobre el desafo mundial que plantea la falta de educacin, preparado con motivo del Consenso de Copenhague,
se seala que lograr que los nios vayan a la escuela y permanezcan en ella no es ms que un medio para alcanzar el objetivo
ms fundamental de crear competencias y adquirir conocimientos (Pritchett, 2004).

- 18 -

que fueron objeto de pruebas, los alumnos latinoamericanos obtuvieron puntajes que los colocaron
entre los de peores resultados entre los 57 pases participantes (vanse los Grficos A17 y A18) 20.
Aunque los pases del Caribe no participaron en las pruebas del PISA, la proporcin de alumnos
de dichos pases egresados de la educacin secundaria y que aprueban el examen del Consejo de
Examinadores del Caribe (CXC) se redujo de 62% en 2004 a 55% en 2009 21.
50.

Los bajos niveles de aptitudes cognitivas, medidas en funcin del desempeo en pruebas
estandarizadas como las del PISA, tienen importantes implicaciones para el desempeo
econmico. En un estudio reciente (Hanushek y Woessman, 2009) se sostiene que el enigma de las
bajas tasas de crecimiento en Amrica Latina puede explicarse completamente con los bajos
niveles de aptitudes cognitivas en la regin. Si bien la metodologa utilizada por los autores no
deja de ser polmica, el mensaje bsico que los bajos niveles de aprendizaje de los alumnos
Amrica Latina tiene graves repercusiones para las tasas de crecimiento econmico est
ampliamente aceptado.

51.

Asimismo, los alumnos de Amrica Latina parecen carecer de aptitudes no cognitivas muy
valoradas en el mercado laboral. Segn encuestas realizadas en Argentina, Brasil y Chile, una gran
proporcin de empleadores declara tener dificultades para encontrar trabajadores que posean
aptitudes de lenguaje y comunicacin, capacidad de razonamiento crtico, buena disposicin, y
sentido de responsabilidad y compromiso. Los datos de una encuesta de jvenes chilenos indican
que se adquieren importantes aptitudes no cognitivas solamente al cabo de nueve aos de
escolaridad, como mnimo (Bassi y Urza, 2010).

52.

Son diversas las razones que explican el bajo nivel de las aptitudes cognitivas y no cognitivas de
los alumnos de Amrica Latina. Una es la desigualdad de oportunidades de los nios de la regin.
Con frecuencia, los nios pobres inician su escolarizacin formal con graves deficiencias
nutricionales, y niveles de desarrollo cognitivo y socioemocional inadecuados. Las desventajas
aparejadas con un bajo estatus socioeconmico se traspasan a la edad escolar. En 12 de los 15
pases latinoamericanos que participaron en la prueba internacional del Segundo Estudio Regional
Comparativo y Explicativo (SERCE), menos de la cuarta parte de los alumnos del quintil de
riqueza ms bajo obtuvieron resultados satisfactorios en lectura, escritura y matemticas en el
tercer grado (Duarte, Bos y Moreno, 2010a). Aunque el desempeo de nios de entornos menos
pobres fue sustancialmente mejor, tambin fue bajo (vase el Grfico A19).

53.

Si bien no cabe duda de que la desigualdad en Amrica Latina afecta al desempeo escolar, la
mala calidad de la educacin impartida tambin incide en ese resultado. Con frecuencia, los
alumnos y el personal docente carecen de insumos bsicos, entre los cuales se cuentan
infraestructura, libros de texto y otro material pedaggico. Slo 10% de los alumnos de la
educacin primaria asisten a establecimientos de jornada completa, en tanto que dos tercios asisten

20

El deficiente desempeo de los alumnos de Amrica Latina tambin se constata en comparaciones entre pases con niveles de
ingreso similares: los alumnos de Argentina obtuvieron puntajes ms bajos que los de Turqua, los de Mxico obtuvieron
puntajes sustancialmente menores que los de Hungra y Estonia, y los de Brasil obtuvieron puntajes similares a los de sus
homlogos de Indonesia, aunque el nivel de ingreso de este ltimo pas asciende a aproximadamente un tercio del nivel de
ingreso de Brasil. Las pruebas PISA se administran a alumnos de 15 aos de edad matriculados en el sptimo grado o en
grados superiores. Puesto que la desercin y la repeticin escolares son ms comunes en Amrica Latina que en los pases de
la OCDE, Asia oriental, la antigua Unin Sovitica y Europa oriental, en lo que respecta a las aptitudes del conjunto de la
poblacin, el retraso de Amrica Latina es incluso mayor.

21

Incluye datos sobre las pruebas de alumnos de Antigua y Barbuda, Anguila, Barbados, Belice, Dominica, Granada, Guyana,
Jamaica, Monserrat, Saint Kitts y Nevis, Santa Luca, Trinidad y Tobago e Islas Turcas y Caicos (CXC, 2010).

- 19 -

a la escuela menos de 20 horas semanales; si se tienen en cuenta las horas perdidas debido al
ausentismo del personal docente u otras actividades, estas cifras se reducen an ms (Duarte, Bos
y Moreno, 2010b).
54.

Otro desafo clave es la baja calidad del personal docente. Al margen del entorno socioeconmico
del alumno, la calidad de los maestros es ampliamente considerada como el insumo ms
importante para el aprendizaje. No obstante, en muchos entornos la calidad de los docentes parece
ser muy baja. En Per, casi la mitad (47%) de los maestros de establecimientos de educacin
primaria no fueron capaces, en una prueba de habilidad matemtica, de realizar clculos
aritmticos bsicos o replicar procedimientos breves y rutinarios, y un tercio (33%) no pudo hallar
datos concretos y evidentes e identificar el tema principal de un texto en una prueba de
comprensin de lectura (Ministerio de Educacin de Per, 2007) (vase el Grfico A20). Tambin
se observan problemas de baja calidad del personal docente en otros pases.

Prioridades para el BID: Mejorar la calidad escolar

55.

Lograr que los alumnos adquieran aptitudes cognitivas y no cognitivas requiere un cuerpo docente
que las posea para poder ensearlas. El primer paso para mejorar la calidad de los maestros es
ampliar el contenido, los conocimientos pedaggicos y las aptitudes no cognitivas de los docentes
mediante una mejor seleccin de candidatos, y una capacitacin ms rigurosa antes y durante los
aos de docencia. Someter a los maestros a evaluaciones peridicas en las que se valore, por
ejemplo, su calidad pedaggica, y crear incentivos para mejorar el desempeo tambin son
opciones prometedoras. Se requiere una poltica de asignacin del personal docente que coloque a
los mejores maestros en los establecimientos escolares ms vulnerables. Paralelamente, los planes
de estudio, las normas y las evaluaciones de los alumnos deben alinearse con las aptitudes
cognitivas y no cognitivas pertinentes. Algunos pases estn utilizando asociaciones pblicoprivadas para abordar los desafos relativos a la calidad de la educacin, con programas como el
denominado Ensea Chile, que muestra resultados prometedores en cuanto al aprendizaje por parte
de los estudiantes.

56.

A travs del sector pblico o del sector privado se debera suministrar un mayor nmero de
insumos educativos clave infraestructura, recursos de aprendizaje y tiempo de instruccin que
adems deberan estar mejor distribuidos, para crear las condiciones necesarias para un mejor
aprendizaje y una educacin de mayor calidad. En especial, han de asignarse recursos adicionales
a los establecimientos escolares que atienden a alumnos desfavorecidos nios pobres, de zonas
rurales o pertenecientes a grupos tnicos minoritarios para compensar las insuficiencias con que
llegan al establecimiento escolar.

57.

Tambin reviste importancia el proceso mediante el cual los distintos insumos escolares se
combinan para hacer que se aprenda. El Banco se ha esforzado por comprender el proceso de
enseanza y aprendizaje, por medio de estudios cualitativos de pequea escala y dentro de
operaciones de prstamo. No obstante, es necesario profundizar los conocimientos sobre dichos
procesos, especialmente para entender por qu los nios provenientes de entornos
socioeconmicos distintos parecen aprender bien en determinadas circunstancias pero no en otras.
Hacer Frente a la Situacin de la Juventud en Riesgo

58.

Amrica Latina y el Caribe es verdaderamente una regin joven: uno de cada cuatro de sus
habitantes tiene entre 15 y 29 aos de edad (2009 World Population Prospects). Los jvenes de la

- 20 -

regin, incluidos los que egresan de la escuela secundaria, enfrentan una serie de dificultades,
entre otras, un bajo nivel de aptitudes, un entorno difcil en el mercado laboral y una incidencia
muy alta de conductas de alto riesgo.
59.

Aunque los jvenes que han completado los estudios secundarios constituyen la proporcin ms
grande de la nueva fuerza laboral de Amrica Latina y el Caribe, el sueldo relativo que obtienen
est disminuyendo marcadamente por dos motivos: el aumento de la oferta de trabajadores con
educacin secundaria, y cambios en la demanda de personal formado que favorecen a los
trabajadores con educacin terciaria (Manacorda et al., 2010) (vanse los Grficos A21 y A22).
Asimismo, hay pruebas de que estn ingresando al mercado generaciones ms jvenes con un
calidad de educacin inferior a la de generaciones de mayor edad, lo que crea presiones
adicionales a la baja sobre sus sueldos (Auguste et al. 2007). Al igual que en la mayora de los
pases, la juventud de la regin padece de tasas de desempleo mucho ms altas que los adultos
(vase el Grfico A23). En Guyana, por ejemplo, la tasa de desempleo de los jvenes es 2,5 veces
mayor que la tasa de adultos de mayor edad. En muchos pases, el desempleo de los jvenes ha ido
en ascenso con el transcurso del tiempo (vase el Grfico A24).

60.

Aunque la educacin terciaria es bien remunerada en comparacin con la enseanza secundaria, la

regin ha avanzado poco en la tarea de transferir estos conocimientos especializados a las
generaciones ms jvenes. En los ltimos 15 aos, la proporcin de estudiantes de la misma edad
que completa al menos cuatro aos de educacin terciaria ha aumentado slo en un punto
porcentual, frente a 10 puntos porcentuales en el caso de quienes completan la educacin
secundaria (vase el Grfico A9). En gran medida, ello obedece a tasas de desercin muy elevadas
entre quienes comienzan la educacin universitaria. La baja calidad global de la enseanza
secundaria parece ser un factor que contribuye a las bajas tasas de egreso de la universidad.
Adems, las dificultades para acceder a financiamiento a las que se enfrentan los hogares pobres y,
en algunos pases, una escasez de opciones educativas de alta calidad son obstculos para la
ampliacin de la educacin terciaria en la regin. El fomento del acceso a estudios terciarios y su
conclusin con xito es probable que adquiera cada vez ms importancia en el futuro.

61.

Las preocupaciones sobre las aptitudes que los jvenes de la regin aportan al mercado laboral van
ms all del sistema educativo. Muchos de los programas de capacitacin a que tienen acceso los
jvenes en la regin no estn adecuadamente vinculados con la demanda de los empleadores
(aunque la generacin de programas para jvenes en Argentina, Chile y Per son una excepcin
notable al respecto). En general, los programas de capacitacin se dictan en aulas en que se
imparte formacin en oficios, pero con poco seguimiento para determinar si el aprendiz egresado
consigue un empleo.

62.

El mercado laboral no es el nico mbito en que la gente joven tiene poco xito en la regin. En
Amrica Latina y el Caribe la prevalencia de conductas riesgosas entre la juventud es
inesperadamente alta; entre dichas conductas cabe mencionar la violencia, la drogadiccin y las
relaciones sexuales sin proteccin. Muchos pases constituyen casos extremos en cuanto a la tasa
de homicidios entre los jvenes (impulsada mayormente por los homicidios entre los varones
jvenes vanse los Grficos A26 y A27). Por ejemplo, Brasil y Bulgaria tienen niveles de
ingresos similares, pero la tasa de homicidios de Brasil entre varones de entre 15 y 24 aos es 20

- 21 -

veces mayor que la de Bulgaria 22. En la regin, Jamaica y El Salvador tienen las mayores tasas de
homicidios entre jvenes. La alta incidencia de violencia en el entorno que rodea a los jvenes en
sus comunidades, escuelas y hogares tiene implicaciones de gran alcance. Segn estimaciones de
Soares y Naritomi (2010), la excesiva incidencia de la violencia en Amrica Latina reduce el PIB
en un promedio de 13%, lo que incluye costos directos para la salud y la mortalidad y para el
clima de negocios.
63.

Amrica Latina y el Caribe es tambin un caso extremo en cuanto a la tasa de embarazos en la

adolescencia, sobre todo si se tienen en cuenta los niveles de ingreso (vase el Grfico A28). En
Argentina, por ejemplo, la tasa de fecundidad entre las adolescentes de entre 15 y 19 aos es de 57
nacimientos por cada 100.000 mujeres, 67% por encima del nivel que cabra prever segn el nivel
de ingreso del pas. Aunque las tasas de fecundidad de adolescentes son generalmente ms bajas
en el Caribe, ciertos pases, incluidos Barbados, Jamaica y Trinidad y Tobago, tambin tienen
mayores tasas de lo que cabra esperar dados sus niveles de ingreso. La prevalencia de embarazos
y maternidad en la adolescencia plantea desafos sociales y de salud de gran alcance para la regin,
y tiene consecuencias de por vida para las propias adolescentes afectadas, sus hijos y sus
comunidades. La tasa de mortalidad materna en el caso de los nacimientos provenientes de madres
adolescentes es mayor que entre las mujeres de 20 a 40 aos de edad. Asimismo, la maternidad
precoz est asociada a menores tasas de xito escolar y, en ltima instancia, a remuneraciones ms
bajas en el mercado laboral.

Prioridades para el BID: Los jvenes en situacin de riesgo

64.

Hacer frente a las dificultades que enfrenta la juventud es fundamental para incrementar la
productividad y reducir la pobreza y los niveles de violencia inusualmente elevados y la
inseguridad ciudadana de Amrica Latina y el Caribe. La retencin escolar es una prioridad
importante a la luz del mayor costo que suponen las actividades educativas correctivas,
independientemente de que ocurran en el sector de la educacin o en otros sectores por medio de
capacitacin. La extensin de la jornada escolar ha arrojado resultados prometedores en la
reduccin de las tasas de delincuencia y embarazos juveniles en Chile (Berthelon y Kruger, 2010).
En pases con tasas de abandono escolar particularmente altas entre los varones, se precisa adoptar
medidas que van ms all de disponer de centros educativos de calidad como, entre otras, contar
con adultos del mismo sexo que ejerzan de modelo (Younger et al., 2005).

65.

Uno de los requisitos para poder ingresar al mercado laboral es contar con las aptitudes pertinentes
adquiridas gracias a programas educativos y de capacitacin de calidad. Debe establecerse un
mayor nmero de vnculos entre los empleadores del sector privado y los programas de
capacitacin. Los programas de aprendizaje y de formacin prctica en el empleo ofrecen una
mejor preparacin a los jvenes que un aprendizaje terico. Aunque los resultados varan de un
pas a otro, las evaluaciones de impacto apuntan a que los programas que favorecen la formacin
prctica en el trabajo complementada con la enseanza en un aula pueden arrojar resultados
positivos en cuanto a la insercin laboral, la calidad del empleo y el nivel de remuneracin
(Ibarrarn y Rosas Shady, 2009).

22

El concepto ms amplio de males sociales se extiende ms all de la juventud; temas como la violencia domstica y el
alcoholismo se examinan en secciones posteriores de la Estrategia. Como herramientas de modificacin del comportamiento,
los programas sociales pueden contribuir a evitar males sociales.

- 22 -

66.

Ciertas partes del cerebro siguen desarrollndose incluso durante los primeros aos de la veintena,
especialmente la corteza prefrontal, que regula el control de los impulsos y los procesos de
planificacin. Ello ofrece una ventanilla de oportunidad para fortalecer las aptitudes no cognitivas
de los jvenes. En las evaluaciones de los programas pueden analizarse las intervenciones
deportivas, musicales, artsticas, etc. que mejor desarrollan estas aptitudes no cognitivas y que
contribuyen a reducir las conductas riesgosas y mejorar los resultados laborales a largo plazo.
Tambin es necesario articular mejor todas las actividades de programacin orientadas a la
juventud para poder fomentar complementariedades y evitar posibles distorsiones.

67.

Fortalecer la capacidad de los pases para formular e implementar polticas reviste importancia
crtica. La frecuencia con que la juventud se ha relegado a la categora residual en la cartera
social se ha traducido en mecanismos institucionales deficientes. Por consiguiente, es necesario
emprender las siguientes tareas:
a. Fortalecer la gobernanza y los parmetros del entorno institucional, que son complejos dado
el carcter intersectorial de las intervenciones.
b. Identificar modalidades que permitan realizar intervenciones eficaces desde el punto de vista
de los costos.
c. Establecer normas de calidad adecuadas para la provisin de servicios, incluidos los de
capacitacin del personal para que se concentre especficamente en los jvenes.

68.

Desarrollar el capital humano, sobre todo, el de los pobres, es fundamental para alcanzar el doble
objetivo de incrementar la productividad y lograr una mayor igualdad en la regin. Sin embargo, el
aumento salarial generado por una mejor y mayor educacin slo se materializar si los
trabajadores consiguen trabajos productivos. A continuacin se analizan los desafos que enfrentan
los pases de Amrica Latina y el Caribe para mejorar el funcionamiento del mercado laboral,
ampliar la cobertura de la seguridad social y proveer eficazmente servicios de atencin de salud.

Mejorar el funcionamiento de los mercados laborales y ampliar la cobertura de la seguridad social

69.

23

Los mercados laborales en Amrica Latina y el Caribe funcionan mal bajo distintos aspectos. Las
polticas laborales activas para ayudar a los trabajadores a encontrar empleo siguen en una etapa
incipiente y suelen tener una cobertura baja y ser de mala calidad. Con frecuencia, los institutos
nacionales de capacitacin ofrecen servicios de adiestramiento que se financian con impuestos
especficos sobre los salarios. La capacitacin brindada es espordica, y los planes no se
corresponden adecuadamente con las aptitudes que necesitan las empresas ni con la formacin
educativa de los trabajadores. Las agencias de empleo y otros servicios de intermediacin del
mercado laboral no funcionan eficazmente. Esto puede llegar a tener costos considerables. Peter
Diamond, Dale Mortensen y Christopher Pissarides, todos premios Nobel en Economa, han
demostrado que las polticas que reducen las fricciones en el mercado laboral y facilitan el
encuentro entre empleadores en bsqueda de trabajadores y trabajadores en bsqueda de puestos
de trabajo pueden incrementar el empleo y la productividad 23.

Las polticas activas del mercado laboral de la regin resultan especialmente ineficaces durante las crisis econmicas, cuando
el desempleo est aumentando. En respuesta, los pases recurren a programas de tipo ad-hoc creados apresuradamente. Los
programas de empleo transitorio suelen ponerse en marcha demasiado tarde, carecen de capacidad institucional para ser
eficaces en momentos apremiantes y son difciles de desmantelar cuando la crisis llega a su fin.

- 23 -

70.

Los pases de Amrica Latina y el Caribe se caracterizan por un alto e inusual nivel de
informalidad. Las empresas informales tienden a tener menos acceso a crdito y tecnologa y a ser
menos productivas. Dado que la productividad es el principal factor del aumento de los ingresos a
largo plazo, la informalidad tambin tiene un gran costo en cuanto a reduccin de la pobreza.

71.

Son diversas las razones que explican los altos niveles de informalidad en Amrica Latina y el
Caribe, concepto para el que existen diferentes definiciones y parmetros de medicin. Entre
dichas razones se cuentan los altos costos de registro empresarial, el reducido acceso a
financiamiento, los elevados impuestos aplicados a las empresas, la rigidez de la normativa laboral
y los altos costos de transaccin. Para abordar los elevados niveles de informalidad se requiere un
mayor acceso a financiamiento y la mejora y simplificacin del entorno de negocios para todas las
empresas, independientemente de su tamao 25. Sin embargo, la forma en que se financia el seguro
social tambin contribuye a altos niveles de informalidad (Levy, 2008).

72.

Desde un punto de vista social, lo importante es que los trabajadores estn protegidos contra
riesgos, que habitualmente cubre la seguridad social. Histricamente, el acceso al seguro social en
la regin ha estado vinculado al empleo asalariado. Los asalariados reciben un conjunto de
prestaciones que incluyen pensiones de jubilacin, atencin de salud e indemnizaciones por
desempleo (o despido), as como atencin de salud y prestaciones en caso de fallecimiento para
familiares, todas las cuales se financian con los aportes de la nmina salarial. Los costos laborales
no salariales de estas prestaciones son bajos en algunos pases, como Jamaica y Trinidad y Tobago
(donde ascienden a menos del 20% de los salarios), pero en otros, como Argentina, Brasil,
Colombia, Nicaragua y Per, ascienden a ms de un 50% (BID, 2010). Por una serie de razones,
entre otras, las restricciones de liquidez, la falta de previsin y de informacin adecuada, la
aglutinacin de prestaciones y la baja calidad de algunos programas, los trabajadores asignan a la
cobertura de la seguridad social menos utilidad que a las remuneraciones que sacrifican para pagar
sus contribuciones sociales.

73.

Debido a la gran magnitud del sector informal, la seguridad social slo cubre a una reducida
proporcin de los trabajadores de la regin; vase el Grfico 29. Del Grfico 30 se desprende que
las tasas de cobertura son especialmente bajas entre los pobres. Adems, debido a la alta tasa de
rotacin laboral entre los empleos con cobertura (formales) y los que no gozan de cobertura
(informales), sobre todo en el caso de la mano de obra menos calificada, la proteccin contra
alteraciones inesperadas de la salud, accidentes en el trabajo y desempleo es errtica y variable.

74.

Esta situacin se ve exacerbada por un ahorro insuficiente: la mayor parte de los trabajadores,
sobre todo los ms pobres, ahorran poco y, por lo tanto, no pueden autoasegurarse contra riesgos.
Un imprevisto como una enfermedad o la prdida de empleo puede fcilmente sumir a la familia
en la pobreza o convertir una situacin ya desfavorable en una situacin muy grave. A veces, los
trabajadores sin cobertura actan en contra de sus intereses a largo plazo (por ejemplo, sacan a sus
hijos de la escuela, venden activos productivos o no acuden a servicios de atencin de salud
cuando los necesitan).

75.

Para hacer frente a las bajas tasas de cobertura de la seguridad social, muchos pases de la regin
han creado sistemas de pensin no contributivos y seguros de salud gratuitos. El gasto en estos

25

Estos temas se tratan ms extensamente en la Estrategia Sectorial sobre las Instituciones para el Crecimiento y el Bienestar
Social.

- 24 -

programas vara entre 0,2% y 1,8% del PIB, y ha aumentado considerablemente en una serie de
pases (BID, 2010)
76.

Los programas de pensin no contributivos y los seguros de salud gratuitos reducen la pobreza y
proporcionan a los que no estn cubiertos por el sistema formal un cierto grado de proteccin
contra riesgos. Sin embargo, por financiarse con recursos generales, sin costo para los trabajadores
que los reciben, los sistemas no contributivos han reducido los incentivos de participar en sistemas
de tipo contributivo.

77.

En resumen, la baja valoracin que los trabajadores del sector formal asignan al seguro social crea
un impuesto sobre el empleo formal, en tanto que la creacin de sistemas de pensin no
contributivos y programas de atencin de salud para los que estn en el sector informal es un
subsidio al empleo informal. Esta situacin puede distorsionar las decisiones de las empresas y los
trabajadores, y el costo de estas distorsiones puede distar mucho de ser insignificante. Al margen
de los efectos atribuibles a que las empresas informales estn poco dispuestas o tengan reducida
capacidad para ofrecer capacitacin, innovar u obtener crdito, las estimaciones de las prdidas de
producto oscilan entre 0,4% y 5,2% del PIB (BID, 2010). Adems, la cobertura contra riesgos de
la mayora de los trabajadores es inadecuada.

78.

Para los sistemas de pensiones, las bajas tasas de contribucin y la alta movilidad entre los
sectores formal e informal se traducen en bajas densidades de contribucin, definidas como la
proporcin del tiempo que los trabajadores aportan a una pensin durante su vida laboral activa 26.
Para una gran proporcin de trabajadores, sobre todo los menos calificados, las densidades de
contribucin estn por debajo del umbral necesario para poder tener derecho a una pensin de
jubilacin en los modelos de prestacin definida, o reportan una pensin muy reducida en los
sistemas de capitalizacin propia.

79.

Los sistemas de pensiones han sido objeto de mltiples reformas y, con frecuencia, se han
transformado de sistemas de reparto de administracin pblica en regmenes privados de
prestaciones definidas plenamente capitalizados en que cada beneficiario tiene cuenta propia, lo
que ha aumentado su sostenibilidad fiscal 27. No obstante, estas reformas no han reducido los
pasivos implcitos que presupone una cobertura baja y un ahorro reducido, los cuales aumentarn a
medida que aumente la esperanza de vida y disminuya la tasa de fecundidad, o que derivan del
hecho de que, en contextos en que la movilidad de los trabajadores entre los sectores formal e
informal es alta, las densidades de contribucin y las tasas de reemplazo sern bajas,
generalmente, menos de 50% de los salarios, en comparacin con ms de 75% en la mayora de
los pases miembros de la OCDE.

80.

Para los sistemas de salud, las implicaciones de esta situacin son ineficiencias propias de
pequeos y mltiples fondos comunes de riesgo que rara vez se complementan entre s;
imposibilidad de traspasar las prestaciones cuando las personas cambian de asegurador; riesgo de
seleccin adversa cuando las personas intentan cambiar de fondo comn de riesgo en funcin de

26

En Per, por ejemplo, los asalariados del quintil de ingreso ms bajo slo realizan contribuciones durante un 8% de su vida
activa, pero esta cifra aumenta aunque slo a 50% en el caso de los asalariados del quintil ms alto (Encuesta de
Proteccin Social, BID, 2008). Se obtuvieron resultados similares para la mayora de los pases de la regin.

27

Las reformas han reducido el costo fiscal por concepto de pensiones (Mesa- Lago, 2000; Zviniene y Packard, 2004). Sin
embargo, en muchos pases los pasivos por pensiones se mantienen en niveles muy altos. En Chile, el costo fiscal de las
pensiones se situ en un promedio anual de 4,3% del PIB durante el periodo 1981-2004 (Tapia, 2010) y en Mxico alcanz
5,3% del PIB durante el periodo 2005-2010 (BBVA, 2007).

- 25 -

su estado de salud; falta de transparencia en la asignacin de las subvenciones pblicas; reducida

capacidad de los sistemas para brindar servicios de calidad en forma eficaz y eficiente como
consecuencia de duplicaciones en la asignacin de recursos humanos e infraestructura; falta de
rendicin de cuentas (incluso en el contexto de la descentralizacin de la provisin de servicios si
la interfaz nacional/subnacional no funciona eficazmente); y baja proteccin financiera para las
personas. En pases como Guatemala, Jamaica, Mxico y Per, por ejemplo, los gastos que corren
por cuenta de los asegurados siguen representando entre un tercio y la mitad del gasto total en
salud.
81.

En cuanto a la proteccin contra el desempleo, los trabajadores de la regin estn mal preparados
para asumir el riesgo de quedar desempleados. En la mayora de los pases, las empresas estn
obligadas a indemnizar a sus trabajadores en caso de despido, y doce de los pases de la regin han
establecido seguros o cuentas de ahorro para hacer frente al riesgo de desempleo. Sin embargo, las
indemnizaciones por despido y los seguros de desempleo slo se ofrecen a los trabajadores del
sector formal, y las tasas de cobertura son bajas incluso en ese sector 28. Las indemnizaciones por
despido pueden adems tener un elevado costo para la creacin de empleo (BID 2003; Addison y
Teixeira, 2003). Por ltimo, por estar sobrerrepresentados entre los trabajadores informales, los
trabajadores pobres estn menos protegidos que los dems trabajadores contra el riesgo de quedar
desempleados.

Prioridades para el BID: Mejorar el funcionamiento de los mercados laborales y ampliar la

cobertura del seguro social
82.

28

Tambin es necesario mejorar el funcionamiento de varios aspectos del mercado laboral de la

regin, mediante medidas que incluyen las siguientes:

mejorar los servicios de intermediacin y otros sistemas que permiten a los trabajadores
pasar ms eficazmente de un empleo a otro y de una situacin de desempleo a una de
empleo;

mejorar la articulacin entre las transferencias condicionales en efectivo y los programas de

intermediacin y de capacitacin para apalancar mejor las inversiones anteriores en capital
humano en el mercado laboral;

mejorar los sistemas que facilitan el consumo por parte de los desempleados y reducen el
riesgo de que sus familias caigan en la pobreza, manteniendo al mismo tiempo los incentivos
para la bsqueda de trabajo;

aumentar el capital humano, dado que los trabajadores ms calificados tienden a verse menos
expuestos al desempleo que los menos calificados;

mejorar la calidad de los sistemas de capacitacin en la regin abordando los problemas de

financiamiento, ofreciendo incentivos para que las firmas y los trabajadores se capaciten y
elevando la calidad y pertinencia de la capacitacin impartida. A su vez, para eso es
necesario evaluar las brechas de aptitudes, actualizar el contenido de las sesiones de
capacitacin para que se ajusten mejor a las necesidades de las firmas, introducir parmetros

En Argentina, por ejemplo, slo el 32,4% de los trabajadores despedidos declara haber recibido una indemnizacin (GonzlezRosales et al, 2010). Slo el 12,4% de los desempleados estn asegurados contra el riesgo de desempleo en Argentina, (6,5%
en Brasil, 19,5% en Chile y 17% en Uruguay).

- 26 -

estandarizados para medir la consecucin de logros (como se est empezando a hacer en la

educacin formal) y crear una cultura de evaluacin que permita determinar los efectos de
los distintos programas y polticas de capacitacin sobre las aptitudes, las perspectivas de
empleo y la productividad de los trabajadores.
83.

Los gobiernos tambin deben hacer frente a las numerosas deficiencias de los sistemas de seguro
social en Amrica Latina y el Caribe para ampliar su cobertura, mantenerlos solventes desde el
punto de vista fiscal y evitar las distorsiones costosas. La naturaleza doble o truncada de los
sistemas actuales reduce la creacin de empleo en el sector formal, impone costos sustanciales
sobre la productividad, genera duplicacin y redunda en una cobertura contra riesgos desigual y
espordica, sobre todo para los pobres.

84.

Una reforma integral de los sistemas de seguridad social entregara la mayor parte de las
prestaciones sociales a todos los trabajadores, cualquiera sea su condicin en el mercado laboral
(formal o informal), financiadas con la renta general. En estas reformas se deben considerar
claramente las instituciones particulares de cada pas, el nivel adecuado de beneficios, el
proveedor de dichos beneficios y las opciones disponibles para un financiamiento estable 29.

85.

Tambin es posible que existan otras reformas que ayuden a incrementar la cobertura contra los
riesgos de una forma que sea compatible con los incentivos. Las intervenciones que mejoren la
calidad de los beneficios que ofrece la seguridad social, vinculan ms explcitamente las
contribuciones con los beneficios e incrementan los conocimientos financieros, son factores que
tienen potencial. Un aspecto igualmente prioritario es lograr una mayor eficacia en la
administracin, el seguimiento y la evaluacin de las polticas y programas de seguridad social
mediante la mejora de la recopilacin y control de datos.

86.

El Banco ha estado haciendo esfuerzos para comprender cmo los distintos mecanismos de
financiamiento de la seguridad social afectan a la cobertura, las opciones que eligen las empresas y
los trabajadores, la creacin de empleo, la informalidad y la productividad. No obstante, es
necesario seguir profundizando los conocimientos en este mbito.
Hacer frente a la doble carga de la transicin de salud

87.

29

Los problemas que enfrenta Amrica Latina y el Caribe en la provisin de servicios de salud no se
limitan a las inquietudes recin analizadas acerca del financiamiento del seguro de enfermedad. La
regin enfrenta una carga doble en cuanto a la transicin de salud: por un lado, la persistencia de
enfermedades reproductivas y transmisibles, la malnutricin infantil y la anemia que siguen
afectando de manera desproporcionada a los pobres y, por otro lado, un marcado aumento en la
prevalencia de lesiones y enfermedades crnicas no transmisibles relacionadas con el estilo de
vida personal.

En el caso de las pensiones, la reciente reforma efectuada en Chile (2008) ofrece un ejemplo de la manera de crear un pilar no
contributivo que ofrece un nivel mnimo de cobertura a todos los trabajadores y al mismo tiempo mantiene los incentivos para
participar en el sistema contributivo. En el caso del seguro de enfermedad, la regin ha asistido a importantes reformas
tendientes a reducir de manera compatible con la existencia de incentivos la fragmentacin y segmentacin de los mecanismos
de riesgo compartido por ejemplo, en Brasil, con la creacin del Sistema de Salud Unificado en los aos ochenta; en Costa
Rica, con la fusin del Ministerio de Salud y el Seguro Social a mediados de los aos noventa; y en Chile, con la fusin del
Seguro Social y el Servicio Nacional de Salud en los aos ochenta, la creacin del FONASA y las posteriores etapas de la
reforma en los aos noventa y la primera dcada del siglo XXI.

- 27 -

88.

La cobertura de las intervenciones ms bsicas para hacer frente a las enfermedades reproductivas
y transmisibles sigue siendo sumamente dispar, incluso en algunos de los pases ms ricos, y
plantea un desafo para los avances de la regin hacia la consecucin de los ODM relativos a
malnutricin infantil, mortalidad materna y acceso a la salud reproductiva. En Guatemala, slo el
10% de las mujeres ms pobres dan a luz atendidas por profesionales calificados, en tanto que el
90% de las mujeres ms acomodadas reciben estos servicios (Tristo, 2010). En la regin
mesoamericana, por ejemplo, 2,5 millones de nios de menos de cinco aos de edad siguen
aquejados de malnutricin crnica. Las comunidades pobres siguen padeciendo enfermedades
infecciosas totalmente evitables. Nueve millones de personas estn crnicamente infectadas por la
enfermedad de Chagas y, segn estimaciones, el 30% de la poblacin total padece de parsitos
intestinales (Hotez, 2009), uno de los principales factores contribuyentes a la anemia y la
desnutricin infantiles.

89.

Una rpida transicin demogrfica y epidemiolgica ha dado lugar a altos niveles de enfermedades
no transmisibles, particularmente de enfermedades cardiovasculares, infartos, cncer y depresin.
Las enfermedades transmisibles como la tuberculosis, la malaria y el VIH/SIDA representan
actualmente slo un 10% de los fallecimientos de la regin, aunque en el Caribe, la tasa de
infeccin por el VIH es mucho ms alta que el promedio regional. Las enfermedades
cardiovasculares, en cambio, son la principal causa de discapacidad y fallecimiento en Amrica
Latina y el Caribe, ocasionando el 35% de todos los fallecimientos en 2004 y representando el
68% de la carga total de morbilidad (OMS, 2006b) (vase el Grfico A31 sobre Mxico). Los
pases del Caribe y el Cono Sur son los ms avanzados en cuanto a la transicin epidemiolgica.
La diabetes es una epidemia emergente en muchos pases de la regin, pero sobre todo en Mxico
donde es la principal causa de mortalidad entre las mujeres y la segunda causa entre los hombres
(vase el Grfico A32). Aunque el cambio en la carga de morbilidad es de esperar como
consecuencia del perfil de envejecimiento demogrfico, los factores de riesgo de las enfermedades
no transmisibles se sitan en niveles particularmente altos en la regin. Entre los factores de riesgo
de enfermedades cardiovasculares, los de mayor importancia son el tabaquismo y el aumento de la
obesidad (vase el Grfico A33). La poblacin pobre de los pases se ve drsticamente afectada
por el marcado aumento en la incidencia de estos factores de riesgo (OPS, 2009).

90.

El aumento de la carga de las enfermedades crnicas requiere una respuesta por parte de los
sistemas de salud sostenida en todo un continuo de atencin de salud.. Aunque existen algunos
estudios comparativos de la calidad de la atencin en la regin, el desempeo de los sistemas de
salud parece ser deficiente a juzgar por los indicadores de eficacia, calidad de la atencin y
proteccin financiera. Los estudios realizados a pequea escala apuntan a que hay grandes
diferencias entre los protocolos clnicos estndar y la atencin que reciben los pacientes en la
prctica. Entre las personas que recibieron un diagnstico de hipertensin en un estado de Brasil,
la mitad no saba que padeca esa afliccin, y slo un 10% estaba recibiendo un tratamiento
adecuado (Gus et al., 2004). En Costa Rica, donde se estima que el 98% de la poblacin tiene
acceso al sistema de salud pblica, la cuarta parte la poblacin de ms de 20 aos de edad padece
hipertensin (Cerdas, 2006). En Brasil, las hospitalizaciones evitables provocadas por
enfermedades crnicas representaron el 20% de todos los ingresos en hospitales pblicos en 2007
de adultos de edades comprendidas entre los 20 y los 79 aos (Macinko et al., 2010).

91.

Para hacer frente a las enfermedades crnicas se requiere una respuesta eficaz por parte del sector
de salud. Sin embargo, debido a que los cambiantes factores de riesgo relacionados con el
comportamiento personal son un aspecto central de este tema, es importante contar con una

- 28 -

respuesta intersectorial que involucre a socios de los sectores pblico y privado no pertenecientes
al sector de la salud. Las polticas de prevencin entre la poblacin (etiquetado de alimentos,
medidas educativas, fomento del ejercicio, restriccin de la ingesta de sal y control de precios,
entre otros) pueden ser muy efectivas 30. Los estudios sobre el tema indican que las intervenciones
en el entorno laboral destinadas a mejorar los comportamientos saludables han tenido resultados
eficaces en funcin de los costos en Brasil y Mxico (Cecchini et al., 2010). Los rendimientos
obtenidos al combinarse diferentes intervenciones son mayores que los de la suma de las
intervenciones individuales.
92.

Habida cuenta del sesgo de la atencin de salud que se provee actualmente en forma estndar
hacia el cuidado curativo y la escasa atencin que sta presta a la promocin de la salud y las
estrategias de prevencin que abordan factores de riesgo, los costos directos e indirectos de las
afecciones crnicas probablemente plantearn importantes desafos fiscales y econmicos para la
regin. En Mxico, por ejemplo, de mantenerse las tendencias actuales con respecto a la diabetes y
la hipertensin, el presupuesto de salud tendr que aumentar anualmente entre 5% y 7%
(Arredondo et al., 2005). Una limitada proteccin financiera junto con el carcter a largo plazo de
las afecciones crnicas plantean un riesgo particularmente elevado de incurrir en costos de salud
catastrficos para los pacientes y sus familias y, en especial, para aquellos que ya son pobres. La
perspectiva de caer en la pobreza tambin podra desincentivar la adopcin de comportamientos
favorables a la salud y la adherencia al tratamiento prescrito con graves consecuencias econmicas
y para la productividad provocadas por la discapacidad o fallecimiento acaecidas como resultado
de afecciones crnicas (Samb et al., 2010).
Prioridades para el BID: Hacer frente a la carga doble de la transicin de salud

93.

30

Los sistemas nacionales de salud de la regin han de fortalecerse para que puedan hacer frente a la
doble carga de la transicin de salud. Un renovado nfasis en una atencin de salud primaria
integral, con intervenciones con base comunitaria que promuevan la deteccin temprana de
enfermedades no transmisibles y habilitar a los usuarios para que se responsabilicen de su propia
salud mediante programas de cuidado autnomo, se considera como una estrategia prometedora.
Tal estrategia podra abordar simultneamente la agenda inconclusa de la salud y nutricin
maternoinfantil, avanzar hacia la consecucin de los ODM y ayudar a administrar los factores de
riesgo y las enfermedades crnicas en un entorno de restriccin de recursos. Los paquetes de
atencin primaria de salud integrales y orientados a la comunidad guardan relacin con mejoras en
el estado de salud tanto del nio (Macinko et al. 2006) como del adulto (Guanais et al. 2009). La
adopcin de intervenciones de demostrada eficacia desde el punto de vista de los costos tambin
representara un avance; entre los ejemplos pueden citarse el uso de algoritmos de demostrada
eficacia para identificar a los pacientes de mayor riesgo, y una terapia de combinacin de
medicamentos para reducir la presin arterial y el colesterol (Gaziano, 2010; Bautista et al., 2010).
El ajuste de los incentivos puede propiciar cambios en el desempeo de los proveedores de
atencin de salud y la modificacin de los comportamientos personales asociados con factores de
riesgo de enfermedades crnicas (ejercicio, alimentacin, abandono del tabaquismo). La
experiencia acumulada en los pases desarrollados indica que, tanto por el lado de la demanda

En una serie de artculos publicados en la revista cientfica The Lancet se presentan tres intervenciones altamente eficaces en
funcin de los costos en materia de enfermedades crnicas: el control del tabaquismo, la reduccin de la ingesta de sal y un
tratamiento farmacolgico combinado para personas con alto riesgo absoluto de sufrir enfermedades cardiovasculares (vase
Asaria et al., 2007, y Lim et al., 2007).

- 29 -

como de la oferta, los incentivos podran promover comportamientos ms saludables y estimular la

atribucin de importancia a la prevencin por parte de los proveedores (Nugent et al., 2010).
Varios pases de la regin ya estn adoptando mecanismos de pago por desempeo, especialmente
en relacin con la salud maternoinfantil, como forma de modificar los incentivos del sector para
que fomenten la consecucin de resultados de salud 31.
94.

Hay limitaciones sistmicas que impiden mejorar la calidad y disponibilidad de los servicios de
atencin de salud a las que es necesario hacer frente. Entre ellas se cuentan la estructura de los
incentivos para mejorar la productividad y la calidad del cuidado, la asignacin de recursos
humanos y financieros dentro del sector, la integracin entre los diferentes niveles de atencin de
salud, la calidad de los profesionales del sector de la salud cuya educacin y formacin debera
facilitarles las aptitudes necesarias para atender las necesidades emergentes de la poblacin a la
que dan servicio, los sistemas de adquisicin y las cadenas de suministro de medicamentos y otros
insumos, los protocolos y sistemas de informacin de salud obsoletos que no estn diseados para
hacer frente a las nuevas enfermedades, as como la infraestructura y el equipamiento. La
tecnologa y la innovacin en la prestacin de los servicios de salud son factores importantes pero
debera llevarse a cabo un cuidadoso proceso de puesta a prueba y evaluacin.

95.

Ante las restricciones de recursos y las crecientes necesidades, los gobiernos debern fortalecer
cada vez ms los mecanismos de fijacin de prioridades explcitas. Ello habr de hacerse sobre la
base de criterios de eficacia desde el punto de vista de los costos, proteccin financiera y
capacidad de respuesta, e incluir procesos de consulta pblica. El modelo de estas iniciativas ha
sido el Instituto Nacional de Excelencia Clnica (NICE, por su sigla en ingls) del Reino Unido,
que ha logrado establecer un proceso de fijacin de prioridades de rigor cientfico y validado por
la sociedad para el servicio nacional de salud de ese pas. En la regin se observa una grave
insuficiencia en cuanto a los requisitos que deben cumplirse en el mbito de los datos y la toma de
decisiones para poder respaldar un proceso continuo de fijacin de metas, lo que representa un
desafo importante con miras al futuro. A mediano plazo, es probable que los costos para los
sistemas de salud de la regin aumenten, an cuando se apliquen polticas eficaces de prevencin
en el entorno clnico y entre la poblacin en relacin con enfermedades no transmisibles, puesto
que se detecta un mayor nmero de casos mediante programas de mayor control preventivo y
atencin primaria y el tratamiento alarga la vida de los pacientes con afecciones crnicas (Allotey
et al., 2010). El establecimiento de un sistema eficaz, eficiente y equitativo para financiar estos
costos adicionales de manera compatible con la aplicacin de incentivos es una prioridad si se
quiere evitar un mayor racionamiento en forma de una menor calidad del cuidado, la exclusin de
los pobres y una mayor carga de mortalidad prevenible.

96.

Es necesario lograr una mayor eficiencia. La fragmentacin de los sistemas de salud ha dado lugar
a una falta de responsabilizacin por los resultados, y a instalaciones y funciones redundantes con
limitadas posibilidades de poder adaptarse a los cambios en la dinmica de la demanda, todos
factores que contribuyen a incrementar los costos de la atencin de salud. Con frecuencia se
observa que los hospitales del instituto de seguridad social estn ubicados frente a un hospital
pblico, pese a que ambos operan a media capacidad y reciben subvenciones estatales. La
adopcin de mecanismos que permitan al sector pblico recurrir a todos los proveedores
disponibles del sistema podra incrementar la eficiencia; en Per y otros pases se estn

31

Actualmente se estn aplicando mecanismos de pago en funcin del desempeo en Argentina (Plan Nacer), Panam y
Honduras en la provisin de un conjunto de servicios de atencin bsicos de salud maternoinfantil.

- 30 -

empezando a adoptar regmenes que contemplen la facturacin cruzada y permiten a los pacientes
elegir proveedor. La participacin del sector privado tambin puede ser til para hacer frente a los
desafos de la provisin de suministros; por ejemplo, algunos pases estn utilizando las
asociaciones pblico-privadas para prestar servicios primarios de salud, as como para construir y
administrar hospitales.
97.

El entorno rpidamente cambiante en el mbito de la salud en la regin significa que subsistirn

importantes lagunas de conocimiento que debern abordarse recabando datos sobre efectos
directos y calidad de los servicios y constatar el xito de polticas y programas destinados, por
ejemplo, a modificar el comportamiento de los proveedores y los pacientes, mediante evaluaciones
de impacto con factores contrafcticos verosmiles.
Hacer frente a la pobreza estructural

98.

Desarrollar el capital humano de los pobres, facilitar su ingreso en el mercado laboral y asegurar
que existan mecanismos eficaces para ayudar a los hogares a administrar los riesgos son todos
elementos importantes para incrementar la productividad y la igualdad. Dados los muy altos
niveles de desigualdad de la regin, sin embargo, la redistribucin tambin puede desempear un
papel en este sentido. Como se analiz anteriormente, las transferencias en efectivo y otros
programas de asistencia social han sido una razn fundamental de la acusada reduccin de la
pobreza y la desigualdad en muchos pases de Amrica Latina y el Caribe.

99.

Los programas de transferencias condicionales en efectivo combinan una transferencia directa en

efectivo para aliviar una insuficiencia en el consumo con el requisito de que el hogar en
cuestin deba adoptar ciertos comportamientos, por ejemplo, matricular a sus hijos en la escuela o
llevarlos a que reciban controles de salud preventivos a fin de acrecentar su capital humano e
interrumpir, o al menos atenuar, la transmisin intergeneracional de la pobreza.

100. Estos programas se iniciaron a pequea escala en Mxico y Brasil a mediados de los aos noventa
y se volvieron cada vez ms comunes tras la creacin del programa PROGRESA en Mxico en
1997. Actualmente, la mayora de los pases cuentan con al menos un programa de transferencias
condicionales en efectivo. En muchos pases, se han transformado en el programa de asistencia
social ms importante, entre ellos, Brasil (Bolsa Familia), Colombia (Familias en Accin),
Ecuador (Bono de Desarrollo Humano) y Mxico (Oportunidades). Su cobertura incluye a una
gran proporcin de la poblacin con frecuencia cubren un 20% de los hogares de un pas y los
montos que transfieren pueden llegar a ser considerables en comparacin con el presupuesto
familiar; tanto en Colombia como en Mxico, por ejemplo, representan ms del 15% del ingreso
del hogar beneficiario promedio. En los pases con los programas ms grandes, las transferencias
representan aproximadamente medio punto porcentual del PIB.
101. Los programas de transferencias condicionales en efectivo han tenido un destacado historial; vase
una resea en Fiszbein y Schady (2009). Puesto que se focalizan eficazmente a los pobres, y dado
que los montos en cuestin suelen ser considerables, han tenido un efecto significativo sobre la
pobreza. Asimismo, han acrecentado las tasas de matrcula y progresin escolar, en particular,
entre grupos de edades (o grados) en que las tasas de matrcula eran bajas en ausencia del
programa. Adems, han dado lugar a una mayor utilizacin de servicios preventivos de salud
(incluidos aumentos de las tasas de vacunacin y de la frecuencia con que se realizan controles
clnicos del crecimiento de los nios). Por ltimo, debido al nfasis que ponen en mecanismos
transparentes y verificables para asignar las prestaciones, y dada la importancia que asignan a que

- 31 -

las evaluaciones de impacto sean cuidadosas y fiables, estos programas han establecido una nueva
pauta para la gestin del sector pblico.
102. Pese a estos xitos notables, los programas de transferencia condicionadas en efectivo enfrentan
una serie de desafos importantes de cara al futuro. En primer lugar, es importante asegurar que no
depriman la oferta de la mano de obra adulta. Segn evaluaciones de impacto realizadas cuando
estos programas estaban en sus fases iniciales, generalmente no han tenido este efecto indeseado.
Desde entonces, sin embargo, han ido evolucionando y debido a la serie de modificaciones de que
han sido objeto, es ms probable que en ciertos contextos depriman la oferta de mano de obra de
adultos 32.
103. El segundo factor inquietante es que, pese al gran aumento en la utilizacin de los servicios
(matrcula escolar, uso de servicios preventivos de salud), el impacto de estos programas sobre los
resultados finales en la educacin (por ejemplo, el aprendizaje) y la salud (por ejemplo, en la talla
para la edad) son menos evidentes. Aunque son numerosas las razones que explican estos
resultados finales desiguales en la salud y la educacin, hay dos que revisten especial importancia:
la baja calidad de los servicios de educacin y salud, y el hecho de que combinar dinero en
efectivo con condiciones, como ocurre actualmente en la mayora de los programas de
transferencia, posiblemente no sea suficiente para promover cambios sostenibles a largo plazo en
el comportamiento de los hogares.
104. El tercer factor inquietante relacionado con las transferencias condicionales en efectivo es cmo
abordar cuestiones de sostenibilidad a largo plazo y la graduacin de individuos y familias. Las
transferencias condicionales en efectivo asumen un enfoque de ciclo de vida con respecto a las
inversiones en capital humano desde las edades tempranas hasta el ciclo escolar. Sin embargo,
al cumplir los nios la edad mxima para acogerse a estos programas, las familias generalmente
dejan de recibir la transferencia en efectivo. Esto plantea dos desafos. En primer lugar, la
incgnita de si las familias que han recibido generosas transferencias en efectivo durante un
perodo sostenido de tiempo hayan invertido esos recursos de forma tal que asegure que puedan
escapar a la pobreza. La evidencia al respecto es desigual (Gertler et al., 2006, sobre Mxico, y
Maluccio, 2010, sobre Nicaragua). En segundo lugar, la incgnita de si los jvenes, que han
obtenido mayores niveles de escolaridad gracias al programa, podrn encontrar trabajos ms
productivos y obtener retribuciones ms elevadas. Estos resultados dependen fundamentalmente
de lo adecuado del funcionamiento del mercado laboral y, por tanto, estn ntimamente vinculados
con la capacidad del mercado laboral de generar empleo, el nivel de informalidad, el buen
funcionamiento de los sistemas de educacin vocacional, formacin e intermediacin. Por ello, el
diseo de las transferencia condicionales en efectivo no puede efectuarse aisladamente sino que
debera ser congruente con otros programas sociales.
Prioridades para el BID: Programas de alivio de la pobreza
105. Los programas de transferencias condicionales en efectivo pueden mejorarse centrando la atencin
en las siguientes medidas:
32

Al respecto, dos factores son particularmente importantes. El primero es que en muchos programas el monto de las
transferencias ha aumentado. En el programa BDH en Ecuador, por ejemplo, el monto de las transferencias se duplic en
2007; en Mxico, el monto promedio de la transferencia aument 25%, en valores reales, entre 2006 y 2008. El segundo factor
es el proceso mediante el cual los hogares son recertificados para determinar si siguen reuniendo las condiciones para recibir
las prestaciones; es posible que este proceso tenga el incentivo pernicioso de alentar a los hogares a seguir siendo pobres (o, al
menos, de aparentarlo).

- 32 -

a. fortalecer las sinergias con la provisin de servicios de alta calidad, incluida la promocin de
aspectos complementarios con el desarrollo de la primera infancia;
b. reforzar la planificacin intersectorial y los mecanismos de rendicin de cuentas para
asegurar que los recursos suplementarios destinados a mejorar la oferta de servicios lleguen a
los beneficiarios de las transferencias condicionales;
c. disear modalidades de pago y de seleccin de los beneficiarios para minimizar los
incentivos perniciosos que alientan a los hogares a reducir su participacin en el mercado
laboral;
d. experimentar con condiciones que no slo incrementen la utilizacin de los servicios, sino
tambin promuevan mejoras sostenibles en los resultados clave mediante modificaciones del
comportamiento. Una opcin, por ejemplo, sera supeditar los pagos al desempeo escolar (y
no slo al hecho de estar matriculado), posiblemente mediante una paga extraordinaria. Otra
opcin prometedora (que podra complementar la primera) sera crear mecanismos de pago
basados en el desempeo para incentivar a los proveedores;
e. reforzar la coordinacin con programas destinados a ayudar a los jvenes a realizar la
transicin del mbito educativo al entorno laboral y con programas que buscan aumentar las
inversiones productivas de los hogares pobres.
106. En muchos pases, los programas de transferencias condicionales en efectivo se adoptaron para
reemplazar a una serie de programas que transfieren alimentos u otros productos bsicos
directamente, o que subvencionan los precios de los alimentos y la energa (subvenciones de
electricidad o keroseno). En la prctica, sin embargo, esto no siempre sucedi 33. En general, las
subvenciones de precios y las transferencias de alimentos son mecanismos inferiores a un
programa de transferencias condicionales en efectivo diseado e implementado correctamente;
esto se debe a una serie de motivos, entre los cuales se cuentan los siguientes:
a. suelen ser regresivos; por lo tanto, y contrariamente al objetivo que persiguen, la mayor parte
de los beneficios los captan personas que no son pobres;
b. tienden a tener altos costos administrativos (por ejemplo, en cuanto al costo de transportar y
almacenar los alimentos);
c. dan a los hogares menos opciones que una transferencia en efectivo de valor similar, lo que
generalmente reduce el bienestar;
d. pueden crear ineficiencias e incrementar las posibilidades de corrupcin entre los
productores.

33

En Mxico, PROGRESA remplaz las subvenciones al pan, las tortillas y la energa (vase un anlisis en Levy y Rodrguez
(2004) y en Levy (2006)). En la Repblica Dominicana, se recurri a un programa de transferencias condicionales en efectivo
de gran magnitud para reducir las considerables subvenciones a los combustibles. En Ecuador, aunque se adopt un programa
de transferencias condicionales en efectivo para ir suprimiendo gradualmente las subvenciones al keroseno, estas ltimas no se
han eliminado (ni se han reducido). En Per, el presupuesto de programas de transferencia de alimentos en especie, incluido el
programa de distribucin municipal Vaso de Leche y de alimentacin escolar, es casi el doble del presupuesto del programa de
transferencias. Los diversos programas de alimentacin representaban un 0,27% del PIB en 2008, en tanto que el programa de
transferencias Juntos representaba un 0,14% (Ministerio de Economa y Finanzas, Per, 2010).

- 33 -

107. La gradual eliminacin de las transferencias en especie y las subvenciones de precio restantes es
una importante prioridad de poltica en algunos pases, a menos que pueda demostrarse en forma
convincente que son superiores a transferencias en efectivo de valor equivalente.
Polticas para fomentar la inclusin social con identidad definida
108. Como se detalla en el Diagnstico, Amrica Latina es la regin ms desigual del mundo. Esta
desigualdad es el resultado, entre otros factores, del acceso desigual a las oportunidades, algunas
las cuales se determinan al nacer por razones de raza, origen tnico o sexo (Paes de Barros et al.,
2009). Las desigualdades por razones de raza, origen tnico y sexo pueden llegar a tener un gran
costo para la productividad. En microsimulaciones realizadas en Chile, por ejemplo, se observa
que si la tasa de participacin femenina en el mercado laboral se aproximara al promedio regional,
se eliminara un 15% de la pobreza total y un 20% de la extrema pobreza, y el ingreso promedio
per cpita aumentara 10% (BID, Banco Mundial, SERNAM 2007). Es probable que en muchos
pases el costo de las desigualdades por razones de raza sea an ms alto.
Poblacin indgena y afrodescendientes
109. En muchos pases de la regin, sigue siendo bastante ms probable que la poblacin indgena y los
afrodescendientes vivan en la pobreza que el conjunto de la poblacin. En Panam, por ejemplo, el
80% de los pueblos indgenas son pobres, en tanto que slo el 25% de la poblacin no indgena es
pobre (vase el Grfico A34). En Brasil, sigue observndose una brecha considerable entre las
tasas de pobreza de los negros y los blancos que ascienden, respectivamente, a 18,3% y 8,4%
(vase el Cuadro A5) 34.
110. Las diferencias salariales entre la poblacin indgena y los afrodescendientes, por una parte, y
otros grupos tnicos, por la otra, son muy grandes en los siete pases de la regin que cuentan con
datos desglosados por raza y origen tnico. En promedio, las remuneraciones de la poblacin
indgena y los afrodescendientes ascienden a 62% de las de otros grupos tnicos. En parte, esto se
debe a los niveles de educacin mucho ms bajos de la poblacin indgena y los afrodescendientes
(Atal, opo y Winder, 2009). En Bolivia, por ejemplo, los adultos no indgenas de entre 25 y 29
aos de edad tienen, en promedio, 10,9 aos de escolaridad, frente a 5,9 aos en el caso de los
adultos indgenas de ese grupo etario, mientras que en Panam la diferencia de niveles de
educacin entre grupos indgenas y otros es de ms de seis aos. Adems, segn se muestra en el
Grfico A35, la brecha de niveles de educacin entre los grupos indgenas y otros no ha bajado
con el tiempo en la mayora de los pases (Chile es una excepcin importante al respecto) 35.
Incluso cuando asisten a la escuela, en la mayora de los pases, el desempeo acadmico de la
poblacin indgena es inferior al del conjunto de la poblacin (SERCE, 2010). Otro factor
determinante importante de la brecha salarial es la segregacin de la poblacin indgena y los
afrodescendientes en ocupaciones mal remuneradas (Atal, opo y Winder, 2009).
34

En los censos y las encuestas de hogares de Brasil tradicionalmente se ha recogido informacin sobre raza y color facilitada por
los propios sujetos del estudio.

35

Cabe sealar que expresiones comunes como afrodescendiente o no indgena pueden ser inadecuadas para captar la
diversidad de las condiciones demogrficas en el Caribe. Por ejemplo, la categorizacin a dos variables del origen tnico
utilizada en el Grfico A-36 no capta adecuadamente la diversidad racial o tnica de Guyana. Sin embargo, la poblacin
amerindia de Guyana tiene las tasas de escolarizacin ms bajas de todos los grupos demogrficos (clculos del personal del
BID sobre la base de la encuesta de hogares de 2005).

- 34 -

111. Los indicadores no monetarios del bienestar, tales como el estado de salud de importancia
crtica debido al nfasis cada vez mayor que se hace entre la poblacin indgena en las medidas de
bienestar sostenible como buen vivir tambin presentan un cuadro inquietante para la
poblacin indgena y los afrodesdendientes:
a. segn pruebas recientes, los mexicanos de origen indgena reciben una atencin de salud de
menor calidad que el resto de la poblacin, independientemente del nivel de ingreso (Barber,
Bertozzi y Gertler, 2005) (vase el Grfico A36);
b. las mujeres indgenas tienen tasas de mortalidad materna tres veces ms altas que el
promedio regional, observndose brechas especialmente grandes en Ecuador, Per, Bolivia y
Guatemala (ONU, 2009);
c. las mujeres brasileas afrodescendientes tienen una probabilidad de fallecer durante el parto
tres veces mayor que sus homlogas blancas debido en parte a la baja calidad de los cuidados
prenatales que reciben (Ministerio de Salud de Brasil, 2004).
Prioridades de poltica para el BID
112. Reducir la pobreza de la poblacin indgena y los afrodescendientes exige seguir haciendo
hincapi en programas de alivio de la pobreza como los de transferencias condicionales en
efectivo, entre otros, pero prestando mayor atencin a la calidad de los servicios que se brindan en
zonas en que viven grandes comunidades indgenas o de afrodescendientes. Los programas de
transferencias condicionales en efectivo, sin embargo, no deben ser el nico mtodo empleado.
Varios pases de la regin, entre otros, Bolivia, Colombia y Panam, estn probando mecanismos
en que las transferencias se efectan a los gobiernos indgenas locales, y no a los particulares, o en
que las transferencias a los particulares se complementan con transferencias a los gobiernos
locales, como forma de preservar el capital social.
113. Mejorar los resultados educativos de la poblacin indgena y los afrodescendientes exige adoptar
medidas concretas para incrementar la tasa de retencin escolar a lo largo del tiempo, y medidas
concertadas para mejorar la calidad y el acceso a los servicios educativos. La educacin bilinge e
intercultural es una herramienta importante para cerrar las brechas en el desempeo educativo y
mantener la identidad cultural. Por ltimo, la participacin comunitaria y de los padres, incluida la
creacin de asociaciones de padres, es otro elemento importante.
114. Subsanar las diferencias educativas es necesario pero no suficiente para cerrar las brechas
salariales. El aumento de la capacidad de generacin de ingreso de la poblacin indgena y los
afrodescendientes puede promoverse creando estrategias de intermediacin ms eficaces para que
los que buscan trabajo puedan conseguir puestos ms estables y mejor remunerados en el sector
formal. En particular en las zonas urbanas, los empleadores deben considerarse como socios en
estas iniciativas, y deben recibir capacitacin sobre la diversidad laboral, la legislacin laboral
vigente en el pas para promover la diversidad, y medidas especficas para reducir la
discriminacin en el lugar de trabajo y acrecentar la igualdad de oportunidades. En las zonas
rurales, las oportunidades de obtencin de ingresos pueden generarse mediante la gestin
sostenible de los recursos naturales en formas acordes con la identidad cultural.
115. Mejorar la salud de la poblacin indgena y los afrodescendientes requiere hacer frente a las
barreras sociales, econmicas y geogrficas que impiden un acceso equitativo a servicios de salud
de calidad. Adoptar una perspectiva cultural especfica (salud intercultural) es esencial para

- 35 -

mejorar la calidad de la atencin que los pacientes indgenas y afrodescendientes reciben a travs
de los sistemas nacionales de salud.
Gnero
116. En la mayora de los pases de Amrica Latina y el Caribe, las mujeres han mejorado su
escolaridad alcanzando niveles equivalentes o superiores a los hombres (vase el Grfico A37).
No obstante, en el mercado laboral se observan desventajas importantes con respecto a los
varones: sus niveles de remuneracin siguen siendo ms bajos, y sus tasas de desempleo y de
informalidad son ms altas:
a. Para el grupo nacido entre 1940 y 1980, la escolarizacin aument en 4,6 aos en el caso de
las mujeres y 3,5 aos para los hombres (Duryea et al. 2007). En promedio, los hombres
ganan 10% ms que las mujeres, pero cuando se comparan hombres y mujeres de la misma
edad y nivel educativo, la discrepancia en las remuneraciones de las mujeres aumenta a 17%,
lo que refleja el mayor nivel de estudios de las mujeres (Atal, opo y Winder, 2009).
b. La brecha restante en las remuneraciones, por razones de sexo, pueden atribuirse a las
responsabilidades de las mujeres en el cuidado de sus hijos, la segregacin vertical y
horizontal y la discriminacin salarial. En 16 de 17 de los pases de la regin, las mujeres
estn significativamente sobrerrepresentadas en el sector informal de la economa porque
sacrifican mayores remuneraciones y prestaciones a cambio de flexibilidad para dar cabida a
sus responsabilidades familiares y domsticas.
117. Aunque las mujeres de Amrica Latina y el Caribe han avanzado en cuanto a resultados de salud
reproductiva, las tasas de mortalidad materna y de embarazo en la adolescencia son ms altas que
en otros pases con niveles de ingresos similares. La violencia contra las mujeres sigue siendo
endmica en la regin: numerosos estudios indican que para las mujeres la prevalencia vitalicia de
violencia fsica en una relacin ntima oscila entre 20% y 50% (Morrison, Ellsberg y Bott, 2004).
118. Los temas de gnero particulares a los hombres estn adquiriendo cada vez ms importancia en la
regin. Por ejemplo, en los pases del Caribe con mayor poblacin (Jamaica y Trinidad y Tobago),
las tasas brutas de matriculacin en escuelas secundarias de las mujeres superaron a las de los
varones en un 4% y un 7% en 2009, respectivamente (UNESCO, 2011). Segn se seal en la
seccin sobre jvenes en situaciones de riesgo, las tasas de homicidios entre los jvenes de la
regin excedan en gran medida a las de otros lugares del mundo y la gran mayora de los
homicidios fueron cometidos entre varones jvenes. (Las respuestas de poltica a estos temas
especficos de los varones se analizan en la seccin sobre juventud en riesgo.)
Prioridades de poltica para el BID
119. Para mejorar los resultados de las mujeres en el mercado laboral, deben adoptarse polticas que
promuevan el acceso de la mujer a empleos ms productivos y mejor remunerados; fomenten la
flexibilidad en el lugar de trabajo; promuevan la igualdad de sexo en las empresas mediante
sistemas de certificacin; mejoren la calidad de la poltica laboral, los servicios de empleo y la
capacitacin, y aseguren el cumplimiento de la ley antidiscriminatoria (Pages y Piras, 2010). Pese
a que algunos pases de la regin estn invirtiendo en la ampliacin de los servicios de cuidado
infantil, es mucho lo que queda por hacer en este mbito en trminos de mejora del acceso y la
calidad. Los servicios de atencin a la tercera edad son un problema cada vez ms grave en una

- 36 -

regin que est siendo objeto de una transicin demogrfica, con repercusiones significativas para
la participacin de la mujer en el mercado laboral.
120. Con respecto a la salud reproductiva, existen desafos de acceso especialmente importantes en el
caso de las mujeres indgenas. Esto exigir hacer frente explcitamente a las barreras geogrficas,
econmicas y culturales que impiden que las mujeres indgenas tengan un acceso equitativo a
servicios de buena calidad (BID, 2010). Las polticas para hacer frente a la violencia contra la
mujer deben equilibrar los servicios prestados a las vctimas con iniciativas de prevencin,
utilizando un enfoque multisectorial y con intervenciones a nivel individual, comunitario e
institucional (Morrison, Ellsberg y Bott, 2004).
121. La nueva poltica operativa del BID sobre la igualdad de gnero en el desarrollo proporciona al
Banco un marco slido para fomentar la igualdad de gnero en la regin. Algunas de las esferas de
actuacin prioritarias identificadas en el presente documento como la violencia contra las
mujeres pueden encararse mejor a travs de inversiones independientes en la prevencin de la
violencia y en servicios de tratamiento (inversin directa en la Poltica). En cambio, es probable
que las consideraciones relacionadas con la insercin en el mercado laboral, los cuidados infantiles
y de la tercera edad, as como el acceso a servicios de salud reproductiva y otros servicios de salud
deban encararse asegurando que estas consideraciones de gnero se aborden eficazmente en el
contexto de proyectos laborales, de salud y de proteccin social. En cualquier caso, la efectividad
en el desarrollo se acrecienta cuando se reconocen los fuertes vnculos que existen entre la
igualdad de gnero, el capital humano y la productividad.
V. MARCO DE RESULTADOS
122. El Marco de Resultados del Banco para el Noveno Aumento General de Capital del BID est
alineado con la estrategia institucional y permitir a los accionistas hacer el seguimiento de la
contribucin del Banco a las cinco prioridades sectoriales y seleccionar objetivos de desarrollo
regional, as como determinar sus avances acerca de los indicadores de productos. El marco de
resultados, que se sustenta en el Marco de Efectividad en el Desarrollo (documento GN-2489), es
un componente integral de los esfuerzos del Banco por usar evidencia emprica para llevar a cabo
una gestin en funcin de resultados de desarrollo. En el Cuadro 2 se presenta el Marco de
Resultados correspondiente a la Poltica Social Favorable a la Igualdad y la Productividad del
Noveno Aumento, sujeto a revisin como se describe en el Anexo I del documento AB-2764. Las
metas regionales de desarrollo ofrecen informacin sobre los avances en materia de desarrollo a
ms largo plazo que no se pueden atribuir exclusivamente a las intervenciones del Banco 36. Los
aportes planificados en cuanto a productos que aparecen en el Cuadro 3 representan los
indicadores para efectuar el seguimiento de la contribucin directa de las intervenciones del Banco
en aras de la consecucin de las metas regionales de desarrollo. La Estrategia tambin contribuye
directamente a la consecucin de las metas prioritarias y el programa de financiamiento del
Noveno Aumento General de Capital. Un porcentaje importante de las operaciones relacionadas
con la Poltica social favorable a la igualdad y la productividad se dirigir a pases pequeos y
vulnerables, y casi la totalidad de las operaciones se clasificarn como encaminadas a reducir la
pobreza y promover la igualdad.
36

En ese sentido, se hace un seguimiento de las metas regionales de desarrollo pero no se establecen objetivos especficos pues
se supone que las tendencias dependen de otros factores que escapan a las actividades del Banco.

- 37 -

Cuadro 2: Metas regionales de desarrollo del Noveno Aumento General de Capital

Metas regionales de desarrollo
Parmetro de
Meta
Ao
referencia 37
Tasa de extrema pobreza
11,9%
2007
Coeficiente Gini del ingreso familiar, per cpita
0,55
1999-2004
47%
2000-2007
Proporcin de jvenes de 15-19 aos que completan el
noveno grado
Tasa de mortalidad materna
130
2005
Tasa de mortalidad infantil
21
2007
Proporcin del empleo formal en el empleo total
46,3%
2007
Cuadro 3: Aporte previsto de los productos del Banco en el marco
del Noveno Aumento General de Capital
Parmetro de
Productos
Resultados previstos
referencia 2006estimados 20102009
2015
3.200.000
8.500.000
Estudiantes que se benefician de los proyectos de
educacin (nias, varones)
Docentes capacitados
175.000
530.000
2.000.000
23.000.000
Personas (todas, indgenas, afrodescendientes) que
reciben un conjunto bsico de servicios de salud
n/a
16.000.000
Personas (todas, indgenas, afrodescendientes) que se
benefician de un programa destinado a combatir la
pobreza
n/a
600.000
Personas (todas, hombres, mujeres, jvenes) que se
benefician de programas que promueven una mayor
productividad del mercado laboral
Nmero de empleos agregados al sector formal
129.000
160.000

VI. TEMAS GLOBALES PARA LA IMPLEMENTACIN DE LA ESTRATEGIA

123. La Estrategia establece siete mbitos estratgicos para la actuacin del BID, adems de
recomendaciones de poltica. El Banco est en buena posicin para responder a esos mbitos
prioritarios por medio de productos de financiamiento y productos de conocimiento. El carcter
general del presente documento no permite abordar contextos especficos ni considerar
trayectorias de accin ms matizadas.
124. Amrica Latina y el Caribe es una regin de caractersticas diversas. Como las condiciones varan
mucho entre los distintos pases, la ejecucin de la Estrategia tendr aspectos especficos en
funcin de cada uno de ellos. En esa labor, el Banco trabajar con stos para incorporar las
prioridades en las estrategias de pas, conforme proceda para cada uno de ellos.
125. Para aumentar al mximo el impacto de esta Estrategia, el Banco buscar la participacin del
sector privado, tanto a travs de las ventanillas internas de la institucin como mediante la
movilizacin de recursos externos, incluso por medio de fundaciones y corporaciones privadas. El
37

Las cifras de referencia se obtuvieron de datos disponibles en los sistemas de informacin del perodo 2005-2008.

- 38 -

Banco tambin colaborar estrechamente con otros donantes e instituciones multilaterales para
identificar ventajas comparativas y evitar la duplicacin de esfuerzos.
126. Hay una serie de obstculos potenciales para la ejecucin exitosa de la Estrategia, a saber:

Brechas de conocimiento: En varios de los mbitos prioritarios, especialmente aquellos en

los que el Banco trabaj comparativamente menos en el pasado, hay importantes brechas de
conocimiento. En algunos pases faltan datos de alta calidad que sean congruentes a lo largo
del tiempo. Para poder abordar las brechas de conocimiento sern necesarias importantes
inversiones por parte del Banco y de pases de la regin, y abordarlas es un elemento
fundamental de la ejecucin. Como el conocimiento es un bien pblico regional, el papel del
Banco reviste una importancia particular.

Capacidad institucional: En muchos pases, la poltica social todava se considera como

beneficencia, no como inversin productiva. Ello hace que los ministerios sociales
tradicionales sean dbiles y tengan pocos recursos, lo cual representa un obstculo obvio
para poder ejecutar satisfactoriamente las recomendaciones de la Estrategia.

Restricciones en el mbito de la economa poltica: En varios de los mbitos prioritarios

identificados en la Estrategia, la realizacin de reformas afectara a muchos grupos de
intereses bien afianzados. La oposicin por parte de grupos de intereses poderosos representa
un obstculo potencial para la ejecucin satisfactoria de elementos clave de la Estrategia.

Restricciones de orden fiscal: Si bien la Estrategia no modela casos hipotticos para la

realizacin de inversiones en los sectores sociales bajo distintas tasas de crecimiento del PIB,
parte de suponer implcitamente que el crecimiento en la regin ser similar (o por lo menos
no inferior) a las tasas de crecimiento promedio registradas en la ltima dcada. Unas tasas
de crecimiento sustancialmente ms bajas tendran consecuencias fiscales importantes y
constituyen un riesgo para la ejecucin en muchos de los mbitos clave identificados en la
Estrategia.

127. El Banco trabajar con sus entidades homlogas para identificar obstculos potenciales dentro de
los contextos especficos de cada pas, con el objeto de fortalecer la ejecucin de la Estrategia.

- 39 -

VII. REFERENCIAS
Addison, J. T. y P. Teixeira, 2003. What Have We Learned About the Employment Effects of Severance
Pay? Further Iterations of Lazear et al, IZA Discussion Papers 943, Institute for the Study of Labor
(IZA).
Arredondo, A., A. Ziga e I. Parada. 2005. Health care costs and financial consequences of
epidemological changes in chronic diseases in Latin America: evidence from Mxico. Public
Health 119(8):711-20
Asaria P, D. Chisholdm, C Mathers, M Ezzati, R Beaglehole, 2007. Chronic disease prevention: health
effects and financial costs of strategies to reduce salt intake and control tobacco use, The Lancet,
vol. 370.
Atal, J., H. Nopo y N. Winder. 2009. New Century, Old Disparities: Gender and Ethnic Wage Gaps in
Latin America. RES Working Papers 4640. Departamento de Investigacin, Banco Interamericano
de Desarrollo.
Auguste S., M. Echart y F. Franchetti. 2007. The Quality of Education in Argentina. Research Network
Paper. Proyecto del investigacin del BID, Banco Interamericano de Desarrollo.
Banco Bilbao Vizcaya. 2007. Hacia los sistemas de Pensiones en Mxico: Visin y Propuestas de
Reforma. Estudios Previsionales.
Banco Interamericano de Desarrollo. 2003. Good Jobs Wanted. Labor Markets in Latin America.
Washington, D.C.
____________________________. 2004. Toward Sustainable and Equitable Development: Sector
Strategies for Latin America and the Caribbean. Washington, D.C.
____________________________. 2009. Honoring the past, Building the Future: Fifty Years of
Development in Latin America and the Caribbean. Washington, D.C.
____________________________. 2009. Documento GN-2489. Development Effectiveness Framework:
Implementation Progress Report. Policy and Evaluation Committee. Banco Interamericano de
Desarrollo. Washington, D.C.
____________________________. 2010. Documento AB-2764. Informe sobre el Noveno Aumento
General de Recursos del Banco Interamericano de Desarrollo. Asamblea de Gobernadores, Banco
Interamericano de Desarrollo. Washington, D.C.
____________________________. 2010. La era de la productividad: Cmo transformar las economas
desde sus cimientos. C. Pages-Serra, editora. Abril. Washington, D.C.
____________________________, Banco Mundial y SERNAM. 2007. Cmo Capitalizar el Potencial
Econmico de Chile Ampliando las Opciones Laborales de las Mujeres.
Banco Mundial. 2005. World Development Report 2006: Equity and Development. Septiembre de 2005.
Washington, D.C.
Barber, S., S. Bertozzi y P. Gertler. 2005. Variations in Prenatal Care Quality in Mxico Mirror Health
Inequalities. Banco Mundial. Washington, D.C. Procesado.
Barro, R. y J. Lee. 2010, "A New Data Set of Educational Attainment in the World, 1950-2010." NBER,
Documento de trabajo No. 15902.
Bassi, M. y S. Urza. 2010. Producing Cognitive and Non-cognitive Skills: The Role of Education.
Manuscrito indito. Washington, D.C. Banco Interamericano de Desarrollo.
Bautista, L., J. Casas, J. Miranda y D. Ferrante D. 2010. Cost-Effectiveness of Combination
Pharmacotherapy in Latin America. En revisin en Health Affairs (preparado como parte de la
operacin RG-K1041 del BID).

- 40 -

Berlinski S., S. Galiani y M. Manacorda. 2008. Giving Children a Better Start: Preschool Attendance and
School-Age Profiles. Journal of Public Economics 92: 1416-1440.
Berlinski S., S. Galiani y P. Gertler. 2009. The Effect of Pre-Primary Education on Primary School
Performance. Journal of Public Economics 93: 219-234.
Berthelon, M., y D. Kruger. 2010. Risky Behavior Among Youth: Incapacitation Effects of School on
Adolescent Motherhood and Crime in Chile. De prxima publicacin en Journal of Public
Economics.
Caribbean Examinations Council. 2010. Annual Report. Disponible (en ingls) en
http://www.cxc.org/media-centre/annual-reports
Cecchini, Michele, Franco Sassi, Jeremy Lauer, Yong Y Lee, Veronica Guajardo-Barron y Daniel
Chisholm, 2010. Tackling of unhealthy diets, physical inactivity, and obesity: health effects and
cost-effectiveness, The Lancet, vol. 376.
CEPAL (Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe). 2009. Population and Development No.
87.
Cerdas, M. 2006. Epidemiology and Control of Hypertension and Diabetes in Costa Rica. Renal Failure
28(8):693-696. Diciembre.
CGD (Center for Global Development). 2010. Turning Recommendations into Reality: CGDs Impact on
Drug Resistance Beginning to Take Shape de Rachel Nugent. Disponible (en ingls) en
http://www.cgdev.org/content/article/detail/1424386.
Crouch, L. 2005. Political Economy, Incentives, and Teachers Unions: Case Studies of Chile and Per.
En Incentives to Improve Learning : Lessons from Latin America, Emiliana Vegas, ed., Banco
Mundial, Washington, D.C.
De Ferranti, D. et al. 2003. Inequality in Latin America and the Caribbean: Breaking with History? World
Bank Latin American and Caribbean Studies. Banco Mundial. Washington, D.C.
Deaton, A. 1997. The Analysis of Household Surveys: A Microeconometric Approach to Development
Policy. The Johns Hopkins University Press.
Duarte J., S. Bos y M. Moreno. 2010a. Inequity in School Achievement in Latin America: Multilevel
Analysis of SERCE results according to the socioeconomic status of students. Working Paper #
180. Banco Interamericano de Desarrollo.Washington, D.C.
Duarte J., S. Bos y M. Moreno. 2010b. Los Docentes, las Escuelas y los Aprendizajes Escolares en
Amrica Latina: Un Estudio Regional Usando la Base de Datos del SERCE. Nota Tcnica # 8.
EDU/SCL, Banco Interamericano de Desarrollo.Washington, D.C.
Duryea, S. S. Galiani, H. opo y C. Piras. 2007. The Educational Gender Gap in Latin America and the
Caribbean. RES Working Papers 4510. Departamento de Investigacin, Banco Interamericano de
Desarrollo.
Engerman, S. y K. Sokoloff. 2002. Factor Endowments, Inequality, and Paths of Development among
New World Economics. Economia 3(1):41-88.
Fajnzylber, P., D. Lederman y N. Loayza. 2002. Inequality and Violent Crime. Journal of Law &
Economics 45(1):1-40.
Ferreira, F., P. Leite y M. Ravallion. 2010. Poverty reduction without economic growth?: Explaining
Brazils poverty dynamics. Journal of Development Economics 93(1):20-36.
Finucane, M. et al. (2011). National, regional, and global trends in body-mass index since 1980:
systematic analysis of health examination surveys and epidemiological studies with 960 countryyears and 9.1 million participants. The Lancet, 337(9765):557-567.
Fiszbein, A. y N. Schady. 2009. Conditional Cash Transfers. Reducing Present and Future Poverty. World
Bank Policy Research Report. Washington, D.C.

- 41 -

Foster, J., J. Greer y E. Thorbecke. 1984. A Class of Decomposable Poverty Measures. Econometrica 52
(3):761-766.
Galor, O. 2009. Lawrence R. Klein Lecture Comparative Economic Development: Insights from Unified
Growth Theory. Working Papers 2009-10. Brown University, Department of Economics.
Gaziano, T. 2010. Chronic Diseases Management in Latin America and Caribbean. Documento de
referencia para la operacin RG-K1041, Prevention and Management of Chronic Disease.
Documento indito. Banco Interamericano de Desarrollo.
Gertler, P., S. Martnez y M. Rubio-Codina, 2006. Investing cash transfers to raise long-term living
standards. Policy Research Working Paper 3994, World Bank, Washington, D.C.
Gonzlez-Rosada, M. L. Ronconi y H. Ruffo. Protecting Workers Against Unemployment in Latin
America and the Caribbean: Evidence from Argentina. octubre de 2010. Mimeografa. Washington,
D.C.
Grantham-McGregor, S., C. Powell, S. Walker, S. Chang y P. Fletcher. 1994. The Long-Term Follow-Up
of Severely Malnourished Children Who Participated in an Intervention Program. Child
Development, Vol. 65, No. 2.
Grantham-McGregor, S., C. Powell, S. Walker y J. Himes. 1991. Nutritional Supplementation,
Psychosocial Stimulation, and Mental Development of Stunted Children: the Jamaican Study. The
Lancet 338:15
Grantham-McGregor, S., S. Walker, S. Chang y C. Powell. 1997. Effects of Early Childhood
Supplementation with and without Stimulation on Later Development in Stunted Jamaican children.
American Journal of Clinical Nutrition 66: 247-253.
Grantham-McGregor, S., Y. B. Cheung, S. Cueto, P. Glewwe, L., Richter, Strupp, B. e International Child
Development Steering Group. 2007. Developmental potential in the first 5 years for children in
developing countries. Lancet, 369(9555): 60-70.
Guanais, F., J. Macinko. 2009. Primary Care and Avoidable Hospitalizations: Evidence from Brasil.
Journal of Ambulatory Care Management, 32(2): 115-122.
Gus I., E. Harzheim, C. Zaslavsky, C. Medina, M. Gus. 2004. Prevalence, Awareness, and Control of
Systemic Arterial Hypertension in the State of Rio Grande do Sul. Arq Bras Cardiol 83:429-33.
Hanushek, E. y L., Woessmann. 2009. Schooling, Cognitive Skills, and the Latin American Growth
Puzzle. NBER Working Papers 15066, National Bureau of Economic Research, Inc.
Heckman, J. 2006. Skill Formation and the Economics of Investing in Disadvantaged Children. Science.
(5782): 1900-1902.
Hertz, T., T. Jayasundera, P. Piraino, S. Selcuk, N. Smith y A. Vershchagina. 2007. The Inheritance of
Educational Inequality: International Comparisons and Fifty-Year Trends, The B.E. Journal of
Economic Analysis and Policy, 7(2) artculo 10: 1-46.
Hotez, P. 2009. Mass Drug Administration and Integrated Control for the Worlds High-Prevalence
Neglected Tropical Diseases. Clinical Pharmacology and Therapeutics 85: 659-664.
Ibarraran, P. y D. Rosas. 2009. Evaluating the impact of job training programmes in Latin America:
evidence from BID funded operations. The Journal of Development Effectiveness 1(2):195-216.
Informe de Competitividad Mundial 2009-2010. Foro Econmico Mundial. 2009
Jamison D., A. Measham, G. Alleyne, M. Cleason, D. Evans, P. Jha, A. Mills y P. Musgrove. 2006. Disease
Control Priorities in Developing Countries. Oxford University Press y Banco Mundial: New York,
2006.
Knudsen, E., J. Heckman, J. Cameron y J. Shonkoff. 2006. Economic, neurobiological and behavioral
perspectives on building Americas workforce. Proceedings of the National Academy of Sciences
103(27): 10155-10162.

- 42 -

Levy, S. 2006. Progress against poverty: sustaining Mxicos Progresa-Oportunidades program.

Brookings Inst. Press.
________. 2008. Good Intentions Bad Outcome: Social Policy, Informality, and Economic Growth in
Mexico. Brookings Institution Press. 2008.
Levy, S. y E. Rodrguez. 2004. Economic Crisis, Political Transition and Poverty Policy Reform.
Mxicos Progresa-Oportunidades program. Policy Dialogue Series.
Lim SS, TA Gaziano, E Gakidou, et. al. 2007. Prevention of cardiovascular disease in high-risk
individuals in low-income and middle-income countries: health effects and costs, The Lancet, vol.
370.
Lpez-Calva L. y N. Lustig. 2010. Declining Inequality in Latin America: A Decade of Progress?
Brookings Institution Press y Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo 2010.
Macinko, J., F. Guanais, M. de Ftima, M. de Souza. 2006. Evaluation of the impact of the Family Health
Program in Brasil, 1990-2002. Journal of Epidemiology and Community Health 60(1): 13-19.
Maluccio, J. 2010. The impact of conditional cash transfers on consumption and investment in Nicaragua.
Journal of Development Studies 46(1): 14-38.
Manacorda, M., N. Schady y C. Snchez. 2010. Changes in Returns to Education in Latin America: The
Role of Demand and Supply of Skills. Industrial and Labor Relations Review, 63:307-326.
Mesa-Lago, C. 2000. Market, Socialist and Mixed Economies: Comparative Policy and Performance
Chile, Cuba and Costa Rica. Baltimore: Johns Hopkins University Press.
Ministerio de Educacin de Per. 2007. Evaluacin Censal 2007. Docentes de Educacin Bsica Regular:
Resultados Generales.
Ministerio de Economa y Finanzas de Per. 2010. Presupuesto Ejecutado por el Gobierno Central.
Direccin General de Asuntos Econmicos y Sociales.
Ministerio de Salud de Brasil. 2004. Pacto Nacional Pela Reduo da Mortalidade Materna e Neonatal.
Braslia: Ministrio da Sade [citado en Martins AL. 2004. Diferenciais raciais nos perfis e
indicadores de mortalidade materna para o Brasil. En: XIV Encontro da Associao Brasileira de
Estudos Populacionais. Caxambu: Associao Brasileira de Estudos Populacionais.]
Monteiro, C., W. Conde y B. Popkin. 2004. The Burden of Disease From Undernutrition and
Overnutrition in Countries Undergoing Rapid Nutrition Transition: A View From Brasil. American
Journal of Public Health 94(3): 433434.
Morrison, A., M. Ellsberg y S. Bott. 2004. Addressing Gender-Based Violence in Latin America and the
Caribbean: A Critical Review of Interventions. World Bank Policy Research Working Paper 3438.
Octubre.
Nugent, R., E. Back, A. Beith. 2010. The Race against Drug Resistance: a Report of the Center for Global
Development's Drug Resistance Working Group. Washington, D.C. Center for Global Development,
2010.
Organizacin Mundial de la Salud. 2006a. The World Health Report 2006 - Working Together for Health.
WHO Press. Impreso en Francia.
_____________________________. 2006b. Preventing Chronic Diseases: a Vital Investment. Ginebra:
OMS, 2006. http://www.who.int/chp/chronic_disease_report/en/
Organizacin de las Naciones Unidas. 2007. Crime, Violence, and Development: Trends, Costs, and
Policy Options in the Caribbean. Informe No. 37820.
http://www.unodc.org/documents/data-and-analysis/Caribbean-study-en.pdf
_______________________________________. 2009. World Population Prospects: The 2008 Revision
Population Database. http://esa.un.org/UNPP/. Fecha de acceso a la base de datos: 15 de agosto de
2010.

- 43 -

Ortiz, M. 2010. De la Cuna al Mundo: La Experiencia Chilena para Igualdad desde la Infancia,
presentacin realizada durante el taller: Modelos de atencin a la primera infancia lecciones de
gestin
y
poltica
para
la
Regin
Andina.
Julio.
Disponible
en
http://www.mineducacion.gov.co/cvn/1665/article-241199.html.
Pages-Serra, C. y C. Piras. 2010. The Gender Dividend: Capitalizing on Womens Work. Nancy
Morrison, editora. Banco Interamericano de Desarrollo.
Paes de Barros, R. et al. 2009. Measuring Inequality of Opportunities in Latin America and the Caribbean.
Washington, D.C. y Londres: Banco Mundial y Palgrave.
Paxson, C. y N., Schady. 2007. Cognitive Development among Young Children in Ecuador: The Roles of
Wealth, Health, and Parenting. Journal of Human Resources 42(1):49-84.
Pritchett, L. 2004. Towards a New Consensus for Addressing the Global Challenge of the Lack of
Education. Working Papers 43, Center for Global Development.
Ravallion M. 1994. Poverty Comparisons: A Guide to Concepts and Methods. LSMS Working Paper 88.
Banco Mundial. Washington D.C.
Robalino, D., H. Ribe e I. Walker. 2010. Achieving Effective Social Protection for All in Latin America.
Publicaciones del Banco Mundial. Washington, D.C.
Romer, P. 2008. The Concise Encyclopedia of Economics: Economic Growth. Disponible (en ingls) en
http://www.econlib.org/library/Enc/EconomicGrowth.html
Segundo Estudio Regional Comparativo y Explicativo (SERCE). 2010. Factores asociados al logro
cognitivo de los estudiantes de Amrica Latina y el Caribe. UNESCO (Organizacin de las Naciones
Unidas para la Educacin, la Ciencia y la Cultura) y LLECE (Laboratorio Latinoamericano de
Evaluacin de la Calidad de la Educacin).
SEDLAC 2010. Employment and Inequality Stats. http://sedlac.econo.unlp.edu.ar/eng/statistics.php
Sistema de informacin estadstica de la Organizacin Mundial de la Salud (WHOSIS). 2010. Base de
datos de defunciones registradas. http://apps.who.int/whosis/database/mort/table1_process.cfm
Soares, R. y J. Naritomi 2010. Understanding High Crime Rates in Latin America: the Role of Social and
Policy Factors. The Economics of Crime: Lessons for and from Latin America, 2010, pginas 1955. National Bureau of Economic Research, Inc.
Social Protection Survey. 2008. Base de datos recopilada por el Banco Interamericano de Desarrollo.
Tapia, W. 2010. Impacto Fiscal de las Reformas de los Sistemas de Pensin a Largo Plazo. Mimeografa.
Banco Interamericano de Desarrollo.
UNESCO, 2011. EFA Global Monitoring Report 2011: The hidden crisis: armed conflict and education.
Nueva York: UNESCO.
Victora C.G., L. Adair, C. Fall, P.C. Hallal, R. Martorell, L. Richter, H.S. Sachdev. 2008. Maternal and
child undernutrition: consequences for adult health and human capital. Lancet, 371(9609): 340-357.
Walker, S., S. Grantham-McGregor, C. Powell y S. Chang. 2000. Effects of growth restriction in early
childhood on growth, IQ, and cognition at age 11 to 12 years and the benefits of nutritional
supplementation and psychosocial stimulation. The Journal of Pediatrics. 137(1):36-41.
Walker, S., S. Chang, C. Powell y S. Grahtam-McGregor. 2005. Effects of early childhood psychosocial
stimulation and nutritional supplementation on cognition and education in growth-stunted Jamaican
children: prospective cohort study. The Lancet. 366(9499): 1804-1807.
Younger, Mike et al. 2005. Raising Boys Achievement. Informe de investigacin RR636. Universidad de
Cambridge: Departamento de Educacin y Aptitudes.
Zviniene, A. y T. Packard. (2004), A Simulation of Social Security Reforms in Latin America: What Has
Been Gained? Informe de referencia para el estudio regional sobre la reforma de la seguridad social.
Oficina del Economista Jefe, Amrica Latina y el Caribe. Banco Mundial. Washington, D.C.

- 44 -

VIII. TABLAS Y FIGURAS

Coeficiente de Gini, 2005

Figura A1: Amrica Latina y el Caribe es la regin ms desigual del mundo

Consumo mensual per cpita en 2005 PPA, tomado de encuestas de hogares

Fuente: BID-Clculos propios, Banco Mundial/WDI

% de poblacin con niveles de

consumo por debajo de $2.5 al da

Figura A2: Los altos niveles de desigualdad implican que hay muchos ms pobres en la Regin de los que
habra en otro escenario

Consumo mensual per cpita en 2005 PPA, tomado de encuestas de hogares

Fuente: BID-Clculos propios, Banco Mundial/WDI

- 45 -

Figura A3: La productividad en Amrica Latina y el Caribe es baja y viene cayendo en relacin a otros
pases

Nota: ndice de productividad relativa a Estados Unidos. El ao de referencia es 1960. Los pases de ALC en la muestra son: Argentina, Bolivia, Brasil, Chile,
Colombia, Costa Rica, Ecuador, El Salvador, Honduras, Jamaica, Nicaragua, Mxico, Panam, Per, R. Dominicana, Uruguay y Venezuela
Fuente: BID (2010)

11000

28

10500

26

10000

Poverty
Pobreza

24

9500

22

9000

20

8500

18

8000

GDPper
percpita
capita
PIB

Fuente: SEDLAC, CEPAL y Banco Mundial

2009

2008

2007

2006

2005

2004

2003

2002

2001

2000

1999

7000

1998

14

1997

7500

1996

16

GDP
per capita,
2005 de
US$)
PIB per
cpita,
PPA PPP
(US$(constant
constantes
2005)

30

1995

% of population below $2.5 a day

% de poblacin por debajo de $2.5 al da

Figura A4: La pobreza en Amrica Latina y el Caribe se redujo durante la mayor parte de la ltima
dcada

- 46 -

Figura A5: Independientemente de la lnea de pobreza o medida utilizada, en Amrica Latina y el Caribe
hubo menos pobreza en 2008 que en 2003

Ingresomensualpercapita,US$ 2008,ajustadoporPPA

Nota: CIRCA 2008: Argentina, Costa Rica, Per y Uruguay: 2009. Brasil, Colombia, El Salvador, Repblica Dominicana y Paraguay: 2008.Bolivia, Honduras,
Mxico, Panam, Venezuela: 2007. Chile: 2006. CIRCA 2003: Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Repblica Dominicana, Honduras, Panam,
Paraguay, Per, Uruguay y Venezuela 2003. Guatemala: 2002. El Salvador y Mxico: 2004
Fuente: BID-Clculos propios basados en encuestas de hogares

Tabla A1: Pobreza en Amrica Latina y el Caribe (lnea de pobreza USD-2.5 al da)
Argentina
Bolivia
Brazil
Chile
Colombia
Costa Rica
Dom Rep
Ecuador
El Salvador
Guatemala
Honduras
Mexico
Nicaragua
Panama
Paraguay
Peru
Uruguay
Venezuela
Bahamas
Barbados
Belice
Guyana
Haiti
Jamaica
Suriname
Trinidad & Tobago

1999 2000 2001 2002 2003

12.1 14.2 18.7 23.4 22.2
39.5 43.5 38.6 40.1
27.3
27.4 26.1 26.7
9.1
8.1
24.6 26.9 28.6
27.7
14.0 14.7 15.1 14.9 14.3
15.8 15.9 18.5 22.5
46.8
31.5
29.0 29.7 29.4 30.1 28.4
34.6
47.7 41.3
47.2
41.8 45.2 49.1
20.2
17.4
47.5
28.6 25.2 23.9
27.1
25.2 35.1 28.4
29.3 25.6 29.9 26.6 25.5
3.3 4.2 5.2 6.0
31.3 30.6 28.5 38.6 44.4
3.9
38.1

32.1
45.1

78.8
48.3 43.1

Fuente: SEDLAC, (http://sedlac.econo.unlp.edu.ar/eng/statistics.php)

Para Jamaica: STATIN- Instituto de Estadsticas de Jamaica (lnea de pobreza oficial)

Total
2004 2005 2006
17.2 13.4 10.4
35.0 33.5
24.9 22.9 19.5
5.2
31.9
29.2
13.6 12.2 11.6
28.4 21.6 18.7
28.8 25.6 20.0
26.0 27.1 19.9
46.7
33.9
42.8 42.1 33.9
15.1 15.4 12.2
42.7
22.5 22.5 22.2
24.6 22.5 25.9
22.2 24.2 20.4
8.5 7.3 4.8
38.2 30.3 19.8

2007 2008 2009

9.0 8.4 8.1
33.5
18.2 15.7 15.1
4.3
28.2 25.2 24.6
8.2 8.4 8.1
19.9
20.2 19.6 19.4
18.8 21.1
34.9

39.4
14.0

16.1
21.2 19.4 20.6
19.8 16.4 15.4

- 47 -

Tabla A2: Pobreza por rea geogrfica (lnea de pobreza USD-2.5 al da)
Pas
Argentina
Bolivia
Brasil
Chile
Colombia
Costa Rica
R. Dominicana
Ecuador
El Salvador
Guatemala
Honduras
Mexico
Nicaragua
Panama
Paraguay
Peru
Uruguay
Venezuela

Urbano

Rural

8.4

21.5

56.8

12.7

30.8

4.9

7.6

30.8

57.3

5.3

11.9

17.7

40.9

10.8

33.1

8.5

36.2

29.6

61.0

21.2

52.2

8.8

32.2

25.3

64.6

9.9

43.8

10.2

32.5

6.5

45.9

3.7

1.9

19.8

Fuente: SEDLAC, encuesta de hogar ms reciente

Tabla A3: Pobreza y tamao del hogar para jvenes y ancianos

% jvenes
Tamao de
% ancianos en
en quintil ms
hogar,
quintil ms bajo*
bajo**
Jvenes
Brasil
32.6%
3.9%
4.7
Argentina
32.6%
5.9%
5.1
Uruguay
30.9%
6.3%
4.6
Panam
29.6%
10.7%
5.8
Per
26.1%
12.2%
5.6
Chile
24.2%
12.5%
4.9
Guyana
26.6%
14.5%
5.6
El Salvador
22.5%
14.7%
5.5
Costa Rica
28.7%
15.3%
4.9
Venezuela
24.6%
15.5%
5.8
Jamaica
16.3%
15.6%
5.7
Honduras
24.0%
16.0%
6.1
Guatemala
24.4%
17.3%
6.5
Paraguay
23.2%
19.2%
5.9
Ecuador
25.5%
19.3%
5.5
Colombia
24.6%
19.6%
5.1
Mxico
26.2%
19.7%
5.5
R.Dominicana 26.7%
21.5%
5.0
Bolivia
20.0%
23.1%
5.5

Pas

Nota:

*Categora Jvenes incluye miembros del hogar de edad <=18

**Categora Ancianos incluye miembros del hogar de edad >=65
Quintiles de ingreso per cpita por hogar
Fuente: BID-Clculos propios a partir de base de datos de Sociometro (BID)

Tamao de
hogar,
Ancianos
4.0
3.7
3.1
5.3
5.0
4.2
5.2
5.1
4.2
5.7
4.6
5.8
5.9
5.3
4.8
4.7
5.0
4.6
4.8

% de hogares con
un miembro de
ms de 60 aos
28.3%
34.8%
40.9%
30.1%
33.4%
38.1%
19.5%
31.4%
27.4%
26.8%
34.0%
29.0%
24.2%
29.5%
30.3%
26.8%
28.5%
26.9%
23.4%

- 48 -

Figura A6: La desigualdad en Amrica Latina y el Caribe tambin ha disminuido desde 2001, pero
contina siendo muy elevada
0.64

28

0.62

Poverty
Pobreza

24

0.60

22

0.58

20
0.56

18

Desigualdad
Inequality
(Gini) (Gini)

16

0.54

14

Gini Coefficient

26

Coeficiente de Gini

% of population below $2.5 a day

% de poblacin por debajo de $2.5 al da

30

0.52

12
10

2009

2008

2007

2006

2005

2004

2003

2002

2001

2000

1999

1998

1997

1996

1995

0.50

Fuente: SEDLAC, CEPAL, Banco Mundial

Figura A7: Gasto en educacin, salud, y asistencia y seguro social en ALC, entre 1990 y 2008
270
250
230
Asistencia
y Seguro
Social
Insurance
& Assistance

210
190
170

Education
Educacin

150
130

Salud
Health

110
90
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Fuente: CEPAL

- 49 -

% de poblacin por debajo de la lnea de pobreza

Figura A8: La reduccin de la pobreza en Brasil entre 1987 y 2004 es explicada por el control a la inflacin
y el incremento en el gasto social

Pobreza
seguro
o
Povertysinwithout
federal
asistencia
nacional
social social
security
and social
assistance

Pobreza
observada
Actual poverty

Poverty with
zero
Pobreza
sin inflacin
inflation

Pobreza sin gasto

Poverty without statepblico a nivel estatal
level public spending

Fuente: Ferreira, Leite y Ravallion (2010)

Proporcin de Cohorte con nivel educativo completo

Figura A9: La fraccin de personas que han completado la educacin primaria y secundaria se ha
incrementado drsticamente en la Regin

Ao de Nacimiento
Tasa de graduacin-Primaria

Tasa de graduacin-Secundaria

1-3 aos de educacin superior

4 + aos de educacin terciaria

Nota: Promedio mvil de 3 aos, ponderado por poblacin.

Fuente: BID-Clculos propios basados en encuestas de hogares de Argentina (2008), Belice (2007), Bolivia (2007), Brasil (2008), Chile (2006), Colombia (2008),
Costa Rica (2009), El Salvador (2008), Ecuador (2007), Guatemala (2006), Honduras (2008), Mxico (2008), Panam (2008), Paraguay (2008), Per (2009),
Repblica Dominicana (2008), Uruguay (2009) y Venezuela (2007)

- 50 -

Figura A10: Las tasas de matrcula en Amrica Latina y el Caribe son cercanas a las esperadas para el
dado nivel de ingresos

Tasa de matrcula neta ( Primaria )

40

Tasa de matrcula Neta

60
80

100

2008

8
9
10
log PIB per-cpita (2005 US$ constantes)
Otros

11

Amrica Latina y el Caribe

Fuente: BID-Clculos propios basados en Barro y Lee (2010)

Tasa de matrcula neta ( Secundaria )

Tasa de matrcula Neta

20
40
60
80

100

2008

8
9
10
log PIB per-cpita (2005 US$ constantes)
Otros

Fuente: BID-Clculos propios basados en Barro y Lee (2010)

Amrica Latina y el Caribe

11

- 51 -

Figura A11: La tasa de mortalidad infantil en Amrica Latina y el Caribe es cercana a la esperada para el
dado nivel de ingresos

Tasa de mortalidad infantil

(por 1000 nacimientos vivos)

Amrica Latina y el Caribe

Otros pases

Nota: Tasa de mortalidad infantil 2008. PBI per cpita ajustado por PPA (logaritmo, en US$ constantes de 2005)
Fuente: BID-Clculos propios basados en Banco Mundial/WDI

Talla baja para la edad (% de nios menores de 5 aos)

Figura A12: La talla baja para la edad en nios de entre 0 y 5 aos en Amrica Latina y el Caribe es
prxima a la esperada para el dado nivel de ingresos

Nota: Talla baja para la edad (circa 2007). PBI per cpita ajustado por PPA (logaritmo, en US$ constantes de 2005)
Fuente: BID-Clculos propios basados en datos de Banco Mundial/WDI

- 52 -

Tabla A4: Progreso en Amrica Latina y el Caribe de los Objetivos de Desarrollo del Milenio
Objetivos

Avances

Estado de
cumplimiento
presente respecto a
la meta

Progreso respecto al objetivo si

se mantienen las tendencias

Objetivo 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre

Reducir la pobreza extrema a la mitad 1/
Empleo decente y productivo 2/
Reducir poblacin con hambre a la mitad 3/
Objetivo 2: Lograr cobertura primaria universal
Escolaridad primaria universal 4/
Objetivo 3: Promocionar la igualdad de gnero y la
autonoma de la mujer
Igualar la tasa de matrcula de mujeres en educacin 5/
La fraccin del ingreso laboral devengado por mujeres 6/
Representacin de mujeres en parlamentos 7/
Objetivo 4: Reducir la mortalidad infantil
Reducir la mortalidad infantil dos tercios 8/
Inmunizacin contra sarampin 9/
Objetivo 5: Mejorar la salud materna
Reducir tasa de mortalidad materna tres cuartos 10/
Acceso a salud reproductiva 11/
Objetivo 6: Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras
enfermedades
Detener y reversar la expansin del VIH/SIDA 12/
Detener y reversar la expansin de tuberculosis 13/
Objetivo 7: Garantizar la sostenibilidad del medio
ambiente
Reversar la prdida de bosques 14/
Reducir a la mitad la proporcin sin acceso a agua de
buena calidad 15/
Reducir a la mitad la proporcin sin acceso a servicios
sanitarios16/
Mejorar la calidad de vida de los residentes en tugurios
17/
GOAL 8: Fomentar una asociacin mundial para el
desarrollo
Usuarios de internet 18/

10.5 (1990) - 6.0

12.7 (1991) - 8.5
(2009)
12 (1990) - 9 (2007)

Pobreza moderada
Dficit moderado
en trabajo decente
Hambre moderada

Insuficiente
Insuficiente

85.8 (1991) - 94.9

Alta tasa de

Insuficiente

0.98 (1991) - 0.97

(2008)
36.3 (1990) - 42.4
(2008)
11.9 (1990) - 22.7

Suficiente

Paridad

Prximo a cumplirse

Alta proporcin
Moderada

Suficiente
Insuficiente

52 (1990) - 23 (2009)
76 (1990) - 93 (2008)

Baja mortalidad
Alta cobertura

Suficiente
Prximo a cumplirse

140 (1990) - 85
62.0 (2008)
(1990) - 72

Mortalidad
d
Altodacceso

Insuficiente
Insuficiente

0.3 (1990) - 0.6

17 (1990) - 5 (2008)

Prevalencia
Baja mortalidad

Insuficiente
Prximo a cumplirse

52 (1990) - 47 (2010)

Alto cubrimiento

Insuficiente

85 (1990) - 93 (2008)

Alta cobertura

69 (1990) - 80 (2008)
37.7 (1990) - 23.5
(2010)

0.1 (1995) - 28.8

(2008)

Prximo a cumplirse

Moderada
cobertura
% moderado de
residentes en

Alta utilizacin

Insuficiente
Insuficiente

Prximo a cumplirse

1/ % de personas viviendo con menos de $1.25 paridad de poder adquisitivo (2005 PPA) por da (actualizado utilizando sendas estimadas por CEPAL)
2/ Personas empleadas viviendo con menos de $1.25 (PPA) por da, porcentaje de empleo total
3/ % de desnutridos en la poblacin total
4/ Tasa de matrcula neta en educacin primaria: Matriculados en primaria y secundaria por 100 nios en edad de matrcula para primaria y secundaria.
5/ Relacin en las tasas de matrcula de mujeres y de hombres en primaria.
6/ % de empleados en empleos no agrcolas que son mujeres
7/ % de puestos en el parlamento ocupados por mujeres
8/ Muertes de nios antes de llegar a los 5 aos por 1,000 nacimientos vivos
9/ % de nios entre 12 y 23 meses que reciben por loe menos una dosis de la vacuna contra el sarampin
10/ Muertes maternas por 100,000 nacimientos vivos
11/ que utiliza mtodos anticonceptivos entre las mujeres de 15-49 aos que estn en unin libre o casadas
12/ Prevalencia de HIV estimada en adultos (15-49)
13/ Nmero de muertes por 100,000 (excluyendo infectados por VIH)
14/ % de rea cubierta por bosques
15/ % poblacin utilizando fuentes apropiadas para consumo de agua
16/ % poblacin utilizando servicios sanitarios adecuados
17/ % poblacin urbana viviendo en tugurios
18/ Nmero de usuarios de internet por 100.
Fuente:Basado en UN "MDG Report 2010", UN "MDG Report Statistical Annex 2010", y UN "MDG Progress Chart 2010".

- 53 -

Figura A13: Los nios ms pobres de Ecuador estn en seria desventaja en trminos de desarrollo
cognitivo al iniciar la educacin formal

Nota: TVIP=Test de Vocabulario en Imgenes Peabody. Cada lnea corresponde a un decil de la distribucin nacional de riqueza, desde el primer decil (el ms
pobre) hasta el cuarto. La prueba est codificada de manera tal que 100 corresponde al desempeo promedio en la poblacin referencia, y la desviacin estndar es
15.
Fuente: Paxson y Schady (2007)

- 54 -

Figura A14: Chile ha expandido significativamente el nmero de nios de 1 a 23 meses en Salas Cuna

Nota: Nmero de nios de 1 a 23 meses de edad en Salas Cuna

Fuente: Ortiz (2010)

y el nmero de nios de 24 a 47 meses en Jardines Infantiles

Nota: Nmero de nios de 24 a 47 meses de edad en Jardines Infantiles

Fuente: Ortiz (2010)

- 55 -

Figura A15: En Guatemala los nios de entre 4 y 6 aos de edad tienen mayor probabilidad de
matricularse en algn preescolar si sus madres tienen mayores niveles de educacin

Nota: Acceso a preescolar para nios de 4 a 6 aos desagregado por educacin de la madre
Fuente: BID-Clculos propios basados en ENCOVI (2006)

Figura A16: Una intervencin en Jamaica basada en la estimulacin temprana en el hogar tuvo efectos
significativos en el desarrollo de nios desnutridos aunque no logr cerrar completamente la brecha con los
nios no desnutridos al inicio del programa

CD/CI puntajeZ
Alimentados adecuadamente

DesnutridosIntervenidos

DesnutridosNoIntervenidos
Adm

Aosdesde intervencin
Nota: Niveles de desarrollo en nios crticamente malnutridos en Jamaica observados hasta la adolescencia
Fuente: Grantham-McGregor et al. (1994)

- 56 -

Figura A17: Los estudiantes de Amrica Latina obtienen puntajes muy bajos en las pruebas estandarizadas
PISA

Puntaje en Pruebas PISA vs. PIB per cpita (logaritmo)

600

Desempeo promedio en la subescala de Matemticas

500

FIN-2009
FIN-2000
CZE-2009
CZE-2000
POL-2009
POL-2000

ESP-2009

ESP-2000

URY-2009

400

CHL-2009
MEX-2009
CHL-2006
COL-2009 BRA-2009 ARG-2009
MEX-2000
COL-2006
URY-2003

TTO-2009

ARG-2006

PER-2009

PAN-2009

300

BRA-2000

10
Log PIB

11

Amrica Latina y el Caribe

Prediccin lineal

12

Otros

Nota: PBI per cpita ajustado por PPA, en US$ constantes de 2005
Fuente: PISA-OECD y World Bank Database

Puntaje en Pruebas PISA vs. PIB per cpita (logaritmo)

550

FIN-2000

500

600

Desempeo promedio en la subescala de Ciencias

POL-2009
CZE-2000
CZE-2009
ESP-2000
ESP-2009

450

POL-2000

350

400

CHL-2009
CHL-2006
URY-2003
URY-2009 MEX-2000
MEX-2009
BRA-2009
COL-2009
ARG-2009
COL-2006
ARG-2006
BRA-2000
PAN-2009
PER-2009

FIN-2009

TTO-2009

10
Log PIB
Amrica Latina y el Caribe
Prediccin lineal

Nota: PBI per cpita ajustado por PPA, en US$ constantes de 2005
Fuente: PISA-OECD y World Bank Database

11
Otros

12

- 57 -

Figura A18: Menos del 5% de los estudiantes en Amrica Latina obtiene puntajes en las pruebas PISA
superiores al puntaje promedio de los estudiantes de los Tigres asiticos

Funcin de densidad de probabilidad del puntaje en las pruebas PISA

Puntaje en Ciencias
Pases del Este Asitico

ALC

Nota: Puntaje promedio en las pruebas de ciencias.

Fuente: PISA-OECD, BID-Estimaciones propias a partir de datos de Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Mxico y Uruguay versus Corea del Sur, Hong
Kong y China Taipi

Figura A19: Los estudiantes ms pobres en la Regin mostraron un desempeo muy inferior al de
estudiantes de mayores ingresos en el examen regional SERCE
100
80

70

60

48
40
28
20

66

56

12

47

42

29

23

26

10

0
Lectura

Matemtica
3er Grado
Quintil 1

Lectura

Matemtica
6to Grado

Promedio

Quintil 5

Nota: Promedio para 15 pases en Amrica Latina y el Caribe (Argentina, Brasil, Chile, Costa Rica, Cuba, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Mxico,
Nicaragua, Panam, Paraguay, Per, Repblica Dominicana y Uruguay). Los quintiles estn basados en un ndice compuesto de nivel socioeconmico
construido a partir de datos de la educacin de los padres, condiciones de la vivienda, acceso a servicios pblicos y disponibilidad de material educativo en
el hogar. Un logro satisfactorio corresponde a niveles III y IV en las pruebas SERCE 2006. La probabilidad reportada se ajusta por gnero, edad y condicin
de asistencia escolar para la edad apropiada.
Fuente: Duarte, Bos y Moreno (2010a)

- 58 -

Figura A20: Una importante proporcin de los profesores en Per tienen niveles de desempeo
alarmantemente bajos en lectura y matemticas
50.0%

46.8%

45.0%
38.9%

40.0%

32.6%

35.0%
30.0%
25.0%

27.2%

Comprensindelectura

24.3%

20.0%

15.9%

15.0%

12.9%

Razonamientolgico
matemtico

10.0%
5.0%
0.0%

1.5%

Nivel3Nivel2Nivel1Nivel0
Nota: Niveles de desempeo en comprensin de lectura: Nivel 0: slo puede resolver algunas de las preguntas del Nivel 1. Nivel 1: puede encontrar datos
evidentes e identificar el tema principal del texto. Nivel 2: puede realizar inferencias bsicas a partir de las ideas del texto. Nivel 3: pude comparar e integrar
las ideas del texto, y realizar inferencias complejas.
Niveles de desempeo en razonamiento lgico-matemtico: Nivel 0: slo puede resolver algunas preguntas del Nivel 1. Nivel 1: puede realizar clculos aritmticos
bsicos y reproducir series y procedimientos cortos. Nivel 2: puede establecer relaciones matemticas, y adaptar series, procesos, y estrategias simples. Nivel 3:
puede resolver problemas de varias etapas desarrollando estrategias adecuadas.
Fuente: Ministerio de Educacin de Per (2007)

- 59 -

Figura A21: Los salarios relativos de trabajadores con educacin secundaria se han deteriorado
dramticamente en relacin a los de trabajadores con educacin universitaria y primaria en las dcadas de
1980 y 1990 en la Regin
ArgentinaBrasilChile

ColombiaMxico

Nota: La figura reporta los retornos salariales a trabajadores con educacin terciaria (lnea punteada) versus aquellos con educacin secundaria (lnea slida)
por ao, para trabajadores hombres de tiempo completo en cada pas. Las series se obtienen de regresiones para cada ao y pas del logaritmo del salario
sobre una constante; una variable dicotmica igual a 1 si el individuo tiene como mnimo educacin secundaria completa; una variable dicotmica igual a 1
si el individuo tiene como mnimo educacin terciaria completa; la edad y la edad al cuadrado. Las series en la figura son los coeficientes de las dos
variables dicotmicas de educacin. Todas las series estn estandarizadas al primer ao de observaciones disponibles y suavizadas con un promedio mvil
de tres aos.
Fuente: Manacorda, Sanchez y Schady (2010)

- 60 -

Figura A22: Los retornos a la educacin secundaria no mejoraron en la ltima dcada y continan siendo
bajos, especialmente para los hombres
a. Hombres

Primaria

Secundaria

2007

2006

2005

2004

2003

2002

2001

2000

0.20
0.18
0.16
0.14
0.12
0.10
0.08
0.06
0.04

Universitaria

b. Mujeres

0.25
0.20
0.15
0.10
0.05

Primaria

Secundaria

2007

2006

2005

2004

2003

2002

2001

2000

0.00

Universitaria

Nota: Retornos a la educacin estimados por la ecuacin de Mincer para cada nivel educativo y ponderados por poblacin en pases de Amrica Latina
(Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Mxico, Panam, Paraguay, Per, Uruguay y Venezuela)
Fuente: BID-Clculos propios basados en datos de Sociometro.

- 61 -

Nicaragua
Honduras
Venezuela
Belice
Surinam
Guatemala
Colombia
Hait
ElSalvador
Jamaica
Guyana
Panam
Chile
Brasil
Bolivia
Per
Paraguay
Mxico
Ecuador
CostaRica
Argentina
Bahamas
RepDominicana
Uruguay

ratio

Figura A23: La tasa promedio de desempleo en los jvenes (15-24 aos) de la Regin es tres veces ms alta
que la tasa de desempleo en adultos (25-65 aos)
4.5
4.0
3.5
3.0
2.5
2.0
1.5
1.0
0.5
0.0

Nota: Ratio de la tasa de desempleo en jvenes de 15 a 24 aos / tasa de desempleo en individuos de 25-65 aos
Fuente: BID-Clculos propios a partir de datos de SEDLAC

- 62 -

Figura A24: El desempleo juvenil ha estado aumentando en forma crtica en muchos pases de la Regin

Brasil

5.0

30.0

40.0

20.0

30.0

10.0

20.0
10.0

2003

2002

2001

2000

1998

1995

1992
1995
1996
1997
1998
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006

1992

0.0

0.0

Nota: Las lneas punteada y slida corresponden a mujeres y hombres, respectivamente. Tasa de desempleo suavizada con un promedio mvil de tres aos.
Fuente: BID-Clculos propios basados en datos de SEDLAC

2006

2008

2007

2004

2006

2002

2000

1998

1996

1994

1992

2008

2005

2004

2003

2002

2001

1999

2006

2005

2004

2003

2002

2001

1998

0.0
1997

5.0

0.0

1997

10.0

10.0

1995

2008

2006

1990

2006

2003

15.0

Venezuela

40.0

Paraguay
g y

25.0
20.0

1991

2006

2005

2004

2002

2000

2005

Panam

2004

Uruguay

1998

1996

0.0

1992

2004

2003

2002

2001

1999

1998

10.0

20.0

1998

2005

2004

2003

2002

2001

2000

1999

1998

0.0

1996

15.0

30.0

1996

5.0

12.0
10.0
8.0
6.0
4.0
2.0
0.0

1994

10.0

1995

20.0

40.0

e co

1992

15.0

Costa Rica
25.0

Mxico

20.0

1997

1996

1995

1993

2007

200304

2002

2001

2000

1999

30.0
25.0
20.0
15.0
10.0
5.0
0.0

El Salvador

50.0

Chile

30.0
25.0
20.0
15.0
10.0
5.0
0.0

2000

Bolivia
14.0
12.0
10.0
8.0
6.0
4.0
2.0
0.0

- 63 -

Figura A25: Desempleo juvenil (15 y 24 aos de edad) en pases del Caribe
Suriname-1999

5.6

9.8
24.2

Jamaica-2002

40.9
48.8

Haiti-2001
23.6

Guyana-2004
13.0

Belice-1999

Hombres

61.7

Mujeres

47.0

25.0

9.6
10.1

Bahamas-2001
0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

Fuente: BID-Clculos propios basados en datos de SEDLAC

200

Figura A26: Amrica Latina y el Caribe tiene tasas de homicidio juvenil masculina muy altas para su nivel
de ingreso ...

JAM

150

COL

100

VEN

50

GUA

BRA

ECU
PGY
PAN
MEX
ARG CHL
CRIURU

TTO

Tasa de homicidio por 100.000 habitantes

Hombres, 15-24 aos

SLV

9
10
Log del PIB per cpita 2008 en US$ constantes de 2005
Otros
Prediccin No Lineal

Pases ALC

Fuente: OMS (Datos de WHOSIS, circa 2005) y ONU (2007) para JAM y TTO; PBI per cpita de WDI (2008)

11

- 64 -

TasadeHomicidio por100000habitantes,
1029aosdeedad

Figura A27: Las tasas de homicidio juvenil son extremadamente mayores en el caso de los hombres

ArgentinaBrasilColombia EcuadorElSalvadorMxicoVenezuela
Hombres

Trinidady
Tobago

Mujeres

Nota: BID-Clculos propios basados en datos de SEDLAC

Fuente: OMS (2002)

200
150
100

NIC

HND

50

IND
GUY

DOM

GTM

SLV
BOL
PRY

HTI

ECU

VEN

BLZ
JAM BRA
CRI MEX
COL
URY
ARG
PER
CHL
BRB
TTO

CHN

FIN

POL
CZE

Tasa de fecundidad adolescente

Nacimientos or 1000
mujeres,
aos
(
p 15-19
,
j

Figura A28: La Regin tambin presenta niveles de embarazo adolescente muy elevados para su nivel de
ingreso

KOR

7
8
9
10
Log del PIB per cpita 2008 en US$ constantes de 2005
Otros
Prediccin lineal

Fuente: BID-Clculos propios, Banco Mundial/WDI

Pases ALC

11

- 65 -

Brecha de cobertura de pensiones

(% de la fuerza de trabajo)

Figura A29: La mayora de los trabajadores en Amrica Latina y el Caribe no estn cubiertos por el
sistema de pensiones formal, seguros de salud o desempleo, y la tasa de cobertura es muy baja para el nivel
de ingresos de la Regin

2005 PIB per cpita, dlares EUA, ajustado por PPA

Pases desarrollados
Amrica Latina
Resto del mundo

Nota: Trabajo por cuenta propia medido como el porcentaje de trabajadores cuentapropista con respecto al total de la poblacin econmicamente activa. La
brecha de cobertura corresponde a la fraccin de la fuerza de trabajo que no est cubierta por un sistema de pensiones. Los pases de ALC en la muestra son:
Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Honduras, Jamaica, Mxico, Nicaragua, Panam, Paraguay, Per,
R. Dominicana y Venezuela
Fuente: BID (2010)

Figura A30: La cobertura del sistema de pensiones es particularmente baja entre los pobres

BrasilUruguay CostaRicaChile

Nota: Cada barra representa el 20% de la poblacin en edad de trabajar para cada pas, desde los ms pobres (Q1) hasta los ms ricos (Q5)
Fuente: Robalino, Ribe y Walker (2010)

- 66 -

Contribucin a la Carga Total de Enfermedad

Aos de Vida Ajustados por Discapacidad (DALYs) en Mxico

Figura A31: En Mxico las enfermedades crnicas no transmisibles (ms que las de transmisin,
reproductivas, o nutricionales) constituyen la mayor parte de la carga de enfermedad y esta fraccin ha
estado aumentando a travs del tiempo
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%

Enfermedades
transmisin,
Communicable,de
Reproductive
reproductivas
y de nutricin
and Nutrition

Enfermedades
Chronic crnicas

1994

Lesiones
Injuries

2005

Fuente: OMS 2006a

Tasa de mortalidad masculina por diabetes (diabetes mellitus)

Ajustada por edad, por 100 000 habitantes, 15-64 aos

Figura A32: En Mxico la mortalidad debida a la diabetes ha estado creciendo en forma crtica

Fuente: OMS 2006a

- 67 -

Figura A33: En Brasil las tasas de obesidad han aumentado dramticamente, especialmente entre los
pobres
fricadelSur
fricadelNorteyMedioOriente

AmricadelNorteIngresosAltos
AmricadelSur

AmricaCentral

AsiaAustralia

AmricadelNorteIngresosAltos

Europacentral

AmricadelSur

AmricaCentral

Oceana

EuropaOccidental

EuropaOriental

fricadelNorteyMedioOriente

Caribe

fricadelSur

AsiaAustralia

EuropaOriental

AmricaLatinaReginAndina

Oceana

AsiaCentral

AmricaLatinaTrpico

Europacentral

AsiaCentral

AmricaLatinaTrpico

Caribe

EuropaOccidental

AmricaLatinaReginAndina

Mundo

Mundo
AsiaPacficoIngresosAltos

fricaOccidental
AsiaSuroriental

AsiaOriental

AsiaOriental

fricaOccidental

fricaOriental

AsiaSuroriental

fricaCentral

fricaOriental

AsiaPacficoIngresosAltos

fricaCentral

AsiadelSur

AsiadelSur

PrevalenciadeobesidadenmujeresMargendeerror

PrevalenciadeobesidadenhombresMargendeerror

Fuente: Finucane, M. et al. (2011).

Figura A34: Pobreza en Amrica Latina y el Caribe, 2007

Venezuela
Uruguay
Repblica Dominicana
Paraguay
Panam

No indgenas

Nicaragua

Indgenas

Honduras
Guatemala
Ecuador
Costa Rica
Brasil
Bolivia
0.00

20.00

40.00

60.00

80.00

Nota: Pobreza medida siguiendo metodologa de CEPAL. Categora indgena incluye afro descendientes
Fuente: CEPAL

100.00

- 68 -

Cuadro A5: En Brasil la pobreza est altamente correlacionada con la raza reportada por las personas

1999
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008

Total
29.8
25.1
23.2
22.0
20.2
16.9
15.8
13.5

Hombres
29.5
25.3
23.4
22.0
20.2
17.0
15.9
13.4

Mujeres
30.0
24.9
23.0
21.9
20.2
16.8
15.7
13.5

Indigena
48.6
34.3
36.0
31.4
32.0
23.7
24.3
24.6

Branca
19.5
16.0
14.7
13.8
12.5
10.2
9.6
8.4

Negra
42.2
35.7
33.6
31.0
28.2
23.7
21.8
18.3

Amarela
12.47
13.24
11.97
11.76
8.38
9.20
12.55
8.90

Nota: Porcentaje de la poblacin por debajo de US$2.5 al da desagregada por raza o gnero
Los censos y las encuestas de hogares en Brasil identifican el color y raza mediante reportes propios hechos por las personas para las categoras afrodescendientes parda (morena) y preta (negra)-, branca (blanca), amarela (amarilla) e indgena (indgena).
Fuente: BID-Clculos propios basados en encuestas de hogares

Figura A35: La escolaridad promedio de los indgenas es muy inferior al del resto de la poblacin, y en
muchos pases esta brecha no ha estado disminuyendo (comparacin por cohortes de nacimiento)

Nicaragua

Paraguay

Chile

55-59
cohort
Cohorte5559
Cohorte3539
35-39
cohort

Guatemala

Bolivia

Panam

45-49 cohort
Cohorte4549
Cohorte2529
25-29 cohort

Nota: Cada barra representa la diferencia en aos promedio de escolaridad entre no indgenas e indgenas, por pas y cohorte de nacimiento
Fuente: BID-Clculos propios basados en encuestas de hogares

Figura A36: Los indgenas reciben atencin en salud de inferior calidad que los no indgenas en Mxicoan despus de controlar por diferencias en los ingresos

Calidaddelosdoctoresenpercentiles

- 69 -

Noindgenas

Indgenas

Quintil
ms pobre

Segundo quintil

Promedio

Cuarto quintil Quintil ms rico

Quintiles de Ingreso

Fuente: Barber, Bertozzi y Gertler (2005)

Nota: Cada barra representa los aos promedio de educacin de las mujeres en relacin al promedio nacional
Fuente: BID-Clculos propios basados en Barro y Lee (2010)

ALC

Hait
Nicaragua
Per
Venezuela
Honduras
Rep. Dominicana
Brasil
Guatemala
Bolivia
Ecuador
El Salvador
Mxico
Guyana
Panam
Belice
Costa Rica
Chile
Jamaica
Uruguay
Paraguay
Argentina
Trinidad y Tobago
Colombia

Figura A37: La educacin de las mujeres se ha incrementado en la Regin y en la mayora de pases es

ahora comparable a la de los hombres