CURSO UNIVERSITARIO DE PREPARACION PARA EL EXAMEN NACIONAL DE LAS

RESIDENCIAS MDICAS
ABRIL 2004
MODULO DE NEUMOLOGIA
EPOC
DR. JOSE AYALA RODRIGUEZ

NEUMOLOGO, FAAC.

EVALUACION INICIAL
Pregunta no 1
A)
C)

FVC
CPT

Cual de los siguientes parmetros no se puede medir mediante una

espirometra?
B)
FEV1
D)
FEF 25-75%

Pregunta no 2
A)
C)

Cul de las siguientes es la presentacin ms comn en los pacientes con

EPOC?
EPOC-b
B)
EPOC-a
Hiperreactividad bronquial
D)
EPOC mixto

Pregunta no 3
Cul de las siguientes es la principal causa de EPOC?
A)
Contaminacin ambiental
B)
Exposicin laboral
C)
Infecciones respiratorias en la infancia
D)
Deficiencia de alfa-1-antitripsina
Pregunta no 4
A)
C)

Cul de las siguientes es la primera alteracin funcional en los pacientes con

EPOC?
Disminucin del flujo mesoespiratorio
B)
Disminucin de FVC
Disminucin de FEV1
D)
Aumento del volumen residual

Pregunta no 5
Mecanismo de accin del Bromuro de Ipatropio?
A)
Aumenta los niveles de AMP cclico
B)
Aumenta los niveles de GMP cclico
C)
Disminuye los niveles de AMP cclico
D)
Disminuye los niveles de GMP cclico
Pregunta no. 6
Mecanismo de accin del Salmeterol?
A)
agonista adrenrgico no selectivo
B)
anticolinrgico no selectivo
C)
beta 2 agonista
D)
inhibidor de fosfo diesterasa
Pregunta no. 7
Cul de las siguientes es la medida teraputica de mayor impacto en EPOC?
A)
Uso temprano de esteroides inhalados
B)
Uso de oxigeno domiciliario en pacientes con hipoxemia en reposo
C)
Suspensin del tabaquismo
D)
Profilaxis vs infecciones respiratorias
Pregunta no. 8
A)
Ipatropio
C)
Formoterol

Cul de los siguientes es el broncodilatador con mas efectos secundarios?

B)
Salbutamol
D)
Aminofilina

Pregunta no. 9

Metodologa de estudio propuesta para la evaluacin primaria de pacientes

con sospecha de EPOC?
A) Rx de trax + Espirometra
B) Gasometra arterial + Espirometra
C) Gasometra arterial + Rx de trax
D) Gasometra arterial + Rx de trax + Espirometra
Pregunta no. 10
A)
C)

De acuerdo con GOLD en cul de las siguientes situaciones se recomienda

solicitar gasometra arterial?
FVC < del 70%
B)
FEV1 < del 50%
FEF < del 40%
D)
FVC < del 50%

Pregunta no. 11
Cul de los siguientes es criterio para indicar oxigeno domiciliario?
A)
Disnea de medianos esfuerzos
B)
Trepopnea
C)
SataO2 < del 85%
D)
Disnea paroxstica nocturna
Pregunta no. 12
A)
Macrfago
C)
Linfocito T

Cul de las siguientes es la clula principal en la patognesis del EPOC?

B)
Linfocito B
D)
Neutrfilo

Pregunta no. 13
A)
C)

Cul de los siguientes es el mtodo de diagnstico que tiene mas impacto en

el estudio de pacientes con EPOC?
Espirometra
B)
Rx de trax
Oximetra de pulso
D)
Prueba de reto bronquial

Pregunta no. 14
A)
C)

Paciente fumador que presenta tos, expectoracin purulenta y disnea de

esfuerzos cul de las siguientes es la conducta adecuada para establecer el
diagnstico de EPOC?
Solicitar Rx de trax
B)
Solicitar estudio de expectoracin
Solicitar gasometra arterial
D)
Solicitar espirometra

Pregunta no. 15
A)
C)

Cul de las siguientes alteraciones en la exploracin fsica es criterio para

recomendar uso de oxgeno domiciliario?
Ingurgitacin yugular
B)
Taquicardia en reposo
Pulso paradjico
D)
Traumatopnea

Pregunta no. 16

Cul de los siguientes es un efecto benfico secundario al uso de oxgeno

domiciliario?
A) Mejora del FEV1
B) Disminucin de la HAP
C) Disminucin de los sntomas bronquiales
D) Disminucin de las infecciones respiratorias
Pregunta no. 17
A)
C)

Cul de las siguientes situaciones se considera criterio de internamiento en

UCI para los pacientes con EPOC?
FEV1< 40%
B)
Fatiga del diafragma
Disnea de pequeos esfuerzos
D)
Pulso paradjico

Pregunta no. 18
A)
C)

Cul de las siguientes alteraciones obliga a descartar tumor intratorcico en

pacientes con EPOC?
Ascitis en Obs
B)
Edema en Pellerina
Trepopnea
D)
Hgado congestivo

Pregunta no. 19
A)
C)

Cul de las siguientes alteraciones obliga a descartar tumor intratorcico en

pacientes con EPOC?
Edema pretibial
B)
Red venosa en trax
postracin caquctica
D)
Espiracin con labios fruncidos

Pregunta no. 20
A)
C)

Cul de los siguientes broncodilatadores mejora la calidad del sueo en

pacientes portadores de EPOC?
beta 2 de accin corta
B)
beta 2 de accin prolongada
Anticolinrgicos
D)
Metilxantinas