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09/07/2016

AFTANABOCACausas,eComoTratar?MD.Sade

AFTANABOCACAUSAS,ECOMOTRATAR?
AUTOR:DR.PEDROPINHEIRO23DEMAIODE2016

2612
Afta
Aslcerasorais,tambmchamadasdelcerasaftosas,estomatitesaftoidesou
simplesmenteaftas,solesesmuitocomunsdamucosaoral.Asaftassoleses
benignasquenocostumamcausarmaioresproblemasalmdodesconforto.Porm,
algumasdoenasmaisgravesdacavidadeoralpodemsemanifestarcomlesesulceradas
muitosemelhantes,oquepodecausaralgumaconfuso.Umexemploocncerda
cavidadeoral,quenasfasesiniciaspodeseparecercomumaafta.
Nesteartigosvamosabordarasseguintesquestessobreaftas:

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Oqueaafta.
Quaissoascausasdaafta.
Qualotratamentoparaaftas.
Quandoumaftacausapreocupao.
Apsaconclusodestetexto,no
deixedelertambm:AFTA|

Perguntasmaiscomuns
Vamosprimeirofalardaafta
simples.Napartefinaldotexto
descreveremosasoutraslceras
oraisquemerecemmaiorcuidado.

OQUEUMAAFTA?
Aaftaumalceraquepodesurgirempraticamentequalquerpontodacavidadeoral:
lngua,lbios,gengiva,garganta,vulaSolesesovais,esbranquiadas(svezes
amareladas),rasaselimpas,ouseja,noapresentampus,bactriasououtrossinaisde
infeco.Podemsernicasoumltiplas,pequenasougrandes.
Todomundojtevepelomenosumaaftaaolongodavida20%dapopulaosofrecom
aftasrecorrentes.Somaiscomunsempradolescentes,adolescenteseadultosjovens,
tendendoadiminuirsuaincidnciacomopassardoanos.
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Apesardeseremlesesbenignas,asaftassomuitodolorosasemuitasvezes
atrapalhamatividadessimplescomofalar,comerebeijar.
Amaioriadasaftasdura,emmdia,deumaaduassemanasecostumacurarsemdeixar
cicatriz.Asaftasquedemorammaistempoparacurarsoaquelasquesurgememlocais
ondehcontatoconstantecomosdentesoucomalimentos,sofrendotraumatismos
repetidosaolongododia.
Algumaspessoasapresentamaftasgrandes,chamadasdeaftasmajor,maioresque1cm
eprofundas.Estasdemoramatseissemanasparadesaparecerepodemdeixarcicatriz.
Existeaindaaaftaherpetiforme,formadapormltiplaslceraspequenasquesejuntame
transformamseemumalesogrande.Estasaftaspodemviracompanhadasde
linfonodosnopescoo(nguas)e,porvezes,defebrebaixaemalestar.
Sevoctemdvidasemrelaosdiferenasdaaftaedoherpeslabial,sugerimosa
leituradotexto:FOTOS|Diferenasentreaftaeherpeslabial.

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Pormaioremaisnumerosasque
sejam,asaftasnocostumam
provocarmauhlito(leia:SAIBA

COMOACABARCOMOMAU
HLITO).

OQUECAUSAAAFTA?
Asaftasnosocontagiosas,mas
assuascausasnoesto
completamenteesclarecidas.
Parecemserprovocadaspor
desbalanosnosistemaimune.
Algunsdosgatilhosconhecidosso:
Traumaslocais,comomordidasacidentais.
Estressepsicolgico.
Poucashorasdesono.
Helicobacterpylori,amesmabactriaquecausalceragstrica(leia:Comoequando

trataroH.Pylori(Helicobacterpylori).
Algumaspastasdedentesquecontenhamsdiolaurilsulfato.
Refluxogastroesofgico(leia:HRNIADEHIATOEREFLUXOGASTROESOFGICO).
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Comidas,comochocolate,caf,refrigerantes,tomateeabacaxi.
Cigarro(leia:COMOEPORQUEPARARDEFUMARCIGARRO).
Alteraeshormonaisduranteociclomenstrual.
Deficinciadealgumasvitaminaseminerais,comovitaminaB12,vitaminaC,zinco,
ferrooucidoflico.
Drogas,comoantiinflamatrios(leia:AOEEFEITOSCOLATERAISDOSANTI

INFLAMATRIOS),Rapamicina,Metotrexato,AspirinaeAtenolol.
Algumaspessoasquetenhamocostumededeitarpoucotempodepoisdaltimarefeio,
podemapresentaraftasrecorrentes.Estefatoprovavelmenteestrelacionadoaalgum
grauderefluxogastroesofgico,quelevaaoaumentodaacidezdacavidadeoral.Asaftas
costumamaparecerumoudoisdiasdepois,fazendocomqueospacientes,muitasvezes,
norelacionemumfatoaooutro.

TRATAMENTOPARAAFTAREMDIOPARAAFTA
Noexisteremdiomilagrosoparaafta.Nenhumasubstnciacuraalceradeumdia
paraooutro.Comoaaftacostumaduraratduassemanas,ostratamentosatuaisvisam
aceleraroprocessodecicatrizaodaleso.
importantedistinguiraspomadasquecontenhamapenasanestsicos,queservem
apenasparaalviosintomticos,daquelascomcorticoideseantiinflamatriosemsua
frmula,queefetivamentepodemaceleraracicatrizao.
Osdoismedicamentosmaisusadosparaestefimso:
Amlexanox(AphthasolouAftaid).
Acetonidodetriancinolona(OMCILONA).
OAmlexanoxoquetemapresentadoosmelhoresresultadosnostrabalhoscientficos.
Infelizmente,ataltimaatualizaodesteartigo,eunoencontreinenhumafarmcia
quevendesseoAmlexanoxnoBrasil.Aparentemente,omedicamentoaindanoest
disponvelnopas.EmPortugal,omedicamentojestdisposioevendidosobo
nomecomercialAftaid.

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Acauterizaodaaftacomnitrato
deprataumaoutraopocapaz
dereduziradorque
alesoprovoca.

TRATAMENTOCASEIROPARA
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AFTA
NaInternetmuitofcilachar
inmerasreceitascaseiraspara
tratarasaftas.Devesetercuidado
comoqueseaplicanalesopara
noaumentarainflamaoepiorar
oquadro.Oproblemados
tratamentoscaseirosqueboa
partedelesnuncafoiestudadaem
trabalhoscientficos,notendo,
portanto,nenhumacomprovao
cientficadasuaeficciaousegurana.
Algumasopesaceitveisso:
Bochecharsoluofeitacomumacolherdeleitedemagnsiaoubicarbonatodesdio
diludoemumcopodegua.
Diluirguaoxigenadaemguacomumeaplicarcomcotonetediretamentenaafta.
MisturarDifenidramina(Benadryl)comleitedemagnsiaebochechar.
Evitecontatodiretodesubstnciasabrasivaspuras,comolcool,saloubicarbonatoem
p.Enxaguantesbucaiscomlcooltambmpodemirritaraafta.Istopodeirritaraleso
epioraroquadro.Quandousardiluiesparabochechos,semprecuspaolquidonofinal,
nuncaoengula.

QUANDOSEPREOCUPARCOMUMAAFTA?
Apesardebenignanaimensamaioriadoscasos,aaftapodeserumamanifestaode
doenassistmicasoupodeserconfundidacomlesesgraves,comoneoplasiasda
cavidadeoral.
Umaconsultacomodentistaoumdicoestomatologistadeveseravaliadaquando:
Aaftaforexcepcionalmentegrande.
Asaftasforemrecorrentes,comsurgimentosdenovasleseslogoapsacicatrizao
dasprimeiras.
Aaftademorarmaisde3semanasparacicatrizar.
Houversinaisdeinfeconareadaafta.
Houversintomassistmicos,ouseja:febre,cansao,malestar,perdadepeso,perda
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doapetiteouqualqueroutrosintomaquesugiraapresenadealgumadoenapor
trsdasaftas.
Houverlcerastambmnosrgosgenitais.

QUEDOENASCURSAMCOMAFTASOULESESSEMELHANTES?
Normalmente,aslcerasoraiscausadaspordoenassistmicassomltiplase
recorrenteselascostumamteralgumascaractersticasdiferentesdasaftascomunse
surgemacompanhadosdeoutrossintomas.Algunsexemplos:
Nospacientescomlpus,asaftascostumamserindoloresevmacompanhadasde
lesesdepeleedoresnasarticulaes,almdealgunssintomassistmicos,taiscomo
febrebaixaecansao(leia:LPUSERITEMATOSOSISTMICO).
NadoenadeBehcet,quetambmumadoenaautoimune(leia:DOENA

AUTOIMUNE),asaftassomltiplas,recorrentesecostumamviracompanhadasde
lcerasnosrgosgenitais.NadoenadeBehcettambmcomumhaverlesesnos
olhos.
NadoenacelacaenadoenadeCrohn,asaftasvmemconjuntocomsintomas
intestinais,taiscomodiarreiaesanguenasfezes(leia:DIARREIA.SINAISDEGRAVIDADE

ETRATAMENTOeSANGUENASFEZESEHEMORRAGIADIGESTIVA).
Aneutropenia,queaquedanonmerodeneutrfilos(umtipodeglbulobranco)no
sangue,tambmumacausadelcerasorais.Normalmente,aneutropeniasurgecomo
efeitocolateraldaquimioterapia,maselapodeocorreremalgumasdoenasqueataquem
osistemaimunolgico(leia:HEMOGRAMA|Entendaosseusresultados).
Vriasinfecespodemcausarlcerasoraissemelhantessaftas,soalgunsexemplos:
OvrusHIVpodecausarlcerasoraisemfasesavanadasdadoena,quandojh
critriosparaAIDS,mastambmnafaseagudadainfecopelovrus(leia:SINTOMAS

DOHIVEAIDS(SIDA)eINFECOAGUDAPELOHIV|Sndromeretroviralaguda).
AinfecopeloCoxsackievirus(herpangina),muitocomumemcrianas,podecursar
comdoresdegarganta,febre,pequenaslcerasoraiselesesnaspalmasdasmose
plantasdosps(leia:SNDROMEMOPBOCAVrusCoxsackie).
Asfilis,tantoafaseprimriacomoasecundria,podecursarcomlcerasorais.
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Normalmente,asaftassomltiplasedemoramacicatrizar(leia:SINTOMASDASFILIS).
Oherpeslabial(leia:HERPESLABIALEGENITAL)apresentasecomovesculasque
podemvirarpequenaslcerasapsromperemse.Oaspectonomuitoparecidocom
afta,maspodeserconfundidoporleigos.Apesardeterlesessemelhantes,oherpesea
aftasoduasdoenasdiferentes,cometiologiasetratamentosdistintos
(leia:DIFERENASENTREHERPESEAFTA).
Algunscnceresdacavidadeoralpodemseapresentarcomoulceraes,sendo
inicialmenteconfundidoscomaftascomuns(leia:CNCER(CANCRO)SINTOMASE

DEFINIES).Porisso,todaaftaquedemoraacicatrizardeveseravaliadaporum
mdico,principalmenteseopacienteforfumante.

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