Relaao das neoplasias com o organismo:

O diagnostico clinico das neoplasias externas e mais facil e precoce quando

comparado com as neoplasias internas, o qual se faz muitas vezes atraves
das complicaoes que o tumor causa, inclusive das metastases( geralmente
o desevolvimento e insidioso e indolor).
No que diz respeito as neoplasias malignas, ela tem carater infiltrativo e
quando origina metastases em ossos ou raizes nervosas gera dores
intensas. O tratamento cirurgico envolve a extirpaao com margem de
segurana(cirurgia radical).
MECANISMOS QUE TORNAM O CANCER INVASIVO:
-vulnerabilidade dos tecidos invadidos( tecidos com colageno so
mais resistentes= arterias mais resistentes do queveias)
-pressao fisica (o tumor e comprimido por alguma estrutura ou se
localiza em regioes de tecido conjuntivo frouxo de facil
multiplicaao)
-menor adesao e coesividade das celulas tumorais( perda das
estruturas juncionais, liberaao de enzimas proteoliticas,
irregularidade da supercifie da membrana, perda da inibiao de
crescimento por contato)
ACELERAM O CRESCIMENTO TUMORAL:
-traumatismos, puberdade, gravidez.
RETARDAM O CRESCIMENTO TUMORAL:
-velhice, necrose.
NEOPLASIA PRIMARIA: antes de sofrer metastase, podendo ser
unicentrica(solitaria) ou multicentrica( multiplos, regionais e
dispersos).
NEOPLASIA SECUNDARIA: resultado de metastase.
Desenvolvimento da neoplasia em um local distante do de origem.
Metastases:
Podem ser:
Por implantaao(cavidades pleural, peritoneal, pericardica, aracnoidea e
articular), por inoculaao (transplantes: mecanico, por manuseio
cirurgico), por via canalicular (ductos glandulares, canais excretores,
bronquios, luz de vasos), por contiguidade (orgaos que mantem relaoes
vasculares e linfaticas)

As metastases via linfatica so as mais comuns na disseminaao dos

carcinomas. Elas acabam entrando na circulaao sanguinea via ducto
toracico e linfatico esquerdo.
As metastases via sanguinea so as mais comuns na disseminaao dos
sarcomas.
VEIAS DE GRANDE CIRCULAAO >>>>> PULMAO
V. PORTA>>>>>FIGADO>>>>>PULMAO>>>>>CIRCULACAO SISTEMICA
CA. GASTROINTESTINAL/MAMA>>>>>OVARIO (TUMOR DE KRUCKENBERG)
CA. PROXIMO COLUNA VERTEBRAL>>>>>PLEXO VERTEBRAL
CA PANCREAS>>>>>PELVE
CA PROSTATA E TIREOIDE>>>>>VERTEBRAL
LINFONODOS>>>>>FIGADO>>>>>PULMAO
A recidiva do tumor e enquadrada quando h um reaparecimento do tumor
com o mesmo tipo histologico em menos de 5 anos.
TUMORES E SUAS COMPLICAOES
Bronquio-----colapso pulmonar
Esofago------disfagia (dificuldade emdeglutir)
Intestino-----parada da eliminaao de fezes e gases
Estomago----- vomitos (estenose pilorica)
Vias biliares----- ictericia obstrutiva
Laringe----- perda da fonaao, rouquidao
Vias urinarias-----hidronefrose
Intraventricular ou no aqueduto cerebral----- hidrocefalia segmentar ou
global
OBS: HEMORRAGIAS
Utero- metrorragia
Rim, Bexiga-hematuria
Estomago- hematemese
ID- melena
IG e reto- enterorragia
Pulmao, bronquios- hemoptise

Tumores pediculados ( torao do pediculo)- necrose + hemorragia) p/ ex

polipos intestinais.
Consequencias gerais
Anemia (hemorragias, metastase na m.o., diminuiao da sobrevida das
hemacias), caquexia ( hipercatabolismo pela liberaao de TNF-alfa pelos
macrofagos= aao catabolica), imunodeficiencia (hipogamaglobulinemia,
diminuiao de linfocitos).
MARCADORES TUMORAIS:
CEA (antigeno carcino-embrionico): neoplasias gastrointestinais (estomago
e colon)
AFP (alfa-feto proteina): prodizido na cirrose e cancer hepatico.
PSA (antigeno prostatico especifico): cancer de prostata
Soro Beta-HCG (gonadotropina corionica humana)
MARCADORES PROGNOSTICOS MOLECULARES
HER2-neu : ativam a via de crescimento estrogeno-independente na
neoplasia de mama( carcinoma ductal de mama invasor avanado),
portanto e mais perigoso e leva a resistencia a terapia hormonal.
SINDROMES PARANEOPLASICAS:
ENDOCRINAS:
Hipoglicemia > CA hepatico
Sindrome de Cushing > CA bronquico (produao de ACTH) estimulo da
suprarrenal
>Neoplasia da cortical da suprarrenal
Hipercalcemia > CA de celulas escamosas pulmonar (secreao de
polipeptideo semelhante a hormonio da paratireoide)
>osteolise por metastase ossea
> hiperparatireoidismo = neoplasia de paratireoide
Hipoglicemia >secreao de hormonio semelhante a insulina (pelo
Leiomiosarcoma uterino)
Gigantismo ou acromegalia > CA das celulas da adenohipofise.
Feminizaao ou masculinizaao ou pseudopuberdade precoce > tumor das
celulas da granulosa do ovario
Feocromocitoma >neoplasia da medular da suprarrenal

Virilizaao da mulher > neoplasia de celulas de Leydig no ovario

NEUROMUSCULARES:
Miastenia grave > timoma
HEMATOLOGICAS:
Policetemia > CA renal secretor de eritropoietina
Tromboflebite migratoria ( S. Trousseau) > Liberaao de tromboplastina e
agregaao plaquetaria ( CA pancreatico ou pulmonar)
Anemias > auto-anticorpos nos linfomas
DERMATOLOGICOS
RENAIS: deposiao de imunocomplexos anticorpo contra membrana basal
glomerular
Osteoartropatia hipertrofica: consequente do carcinoma
broncogenico.
Caratcerizado por nova formaao ossea no periosteo na porao final
distal dos ossos longos, nos metacarpos e nos metatarsos, alem
das falanges proximais. Apresenta tambem artrite nas juntas
proximas.