Caçando Mosquitos Na Bahia

Caando Mosquitos na Bahia
A Rockefeller e o combate febre amarela: insero, ao e reao

popular (1918 1940).
ADRIANO ARRUDA PONTES
Salvador - Bahia
Janeiro/2007
UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA

FACULDADE DE FILOSOFIA E CINCIAS HUMANAS
PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM HISTRIA
Caando Mosquitos na Bahia

A Rockefeller e o combate febre amarela: insero, ao e reao
popular (1918 - 1940).
Adriano Arruda Pontes
Dissertao final apresentada ao Mestrado em

Histria, como requisito parcial para a obteno
do grau de Mestre em Histria Social sob a
orientao da Prof. Dr. Lina Maria Brando de
Aras.
Salvador Bahia
Janeiro / 2007
A Jos Urbano Montenegro Pontes, meu pai (in memria) e, em

especial, a Maria da Conceio Arruda Pontes, minha me,
grande responsvel por tudo o que sou. Seu exemplo de vida, de
perseverana e de solidariedade encorajou-me, sempre, desde os
meus primeiros passos at a realizao desse sonho.
A Alessandra Souza de Santana, pela compreenso
cumplicidade demonstradas ao longo da caminhada.
A Luciana Arruda Cerqueira, minha irm, pelo incentivo e pelo

companheirismo desde os nossos tempos de infncia.
AGRADECIMENTOS
O processo de construo deste trabalho contou com a colaborao de vrias pessoas
que, neste momento especfico, se revelaram grandes amigos e que marcaram os anos de
minha caminhada no Mestrado em Histria, com inesquecveis demonstraes de
companheirismo e generosidade. A concluso deste projeto s foi possvel graas as suas
respectivas contribuies.
Inicialmente, deixo registrados os meus agradecimentos professora e amiga Lina
Maria Brando de Aras, pelo incentivo constante, pela forma entusiasmada e compreensiva
com que conduziu a orientao do estudo e, principalmente, por me lembrar, a todo momento,
de que a vida , de fato, construda de sonhos e de laos de amizade.
Agradeo tambm aos professores Antnio Fernando Guerreiro de Freitas e Carlos
Alberto Caroso Soares pelas precisas consideraes feitas em relao ao projeto de pesquisa
durante o exame de qualificao; Valdemir Zamparoni pelas discusses esclarecedoras
conduzidas na disciplina de Histria Social e ao professor Israel Oliveira Pinheiro pela
ampliao dos nossos horizontes de anlise sobre a Bahia Republicana e pela forma
inteligente e bem humorada, com que desnudou os usos e costumes da cultura poltica local.
As atividades de pesquisa e estudo foram divididas com o exerccio de magistrio em
instituies particulares de ensino. Devido ao excesso de trabalho, nem sempre pude atender,
pontualmente, as exigncias do Mestrado em Histria da UFBA. Assim, agradeo
coordenadora da ps-graduao, professora Maria Hilda Baqueiro Paraso, pela pacincia e
compreenso demonstradas nos momentos de cumprimento de minhas obrigaes junto ao
programa.
Lembro aqui, ainda, a importncia dos funcionrios e funcionrias dos arquivos,
instituies e biblioteca pelas quais passei nos ltimos trs anos. Em especial, agradeo
Marina da Biblioteca Isaas Alves, da Faculdade de Filosofia e Cincias Humanas da UFBA e
Soraia Ariane, secretria do Programa de Ps-Graduao em Histria.
O exerccio historiogrfico constitui-se de pequenas-grandes atribuies que,
invariavelmente, transformam a experincia do mestrado em um momento, particularmente,
solitrio. O isolamento faz-se necessrio devido aos novos desafios que se apresentam. Diante
dessas circunstncias, agradeo a todos os novos e velhos amigos que compreenderam o
meu afastamento do ciclo de amizades, pois este fazia parte de um processo interno de
crescimento humano e intelectual. Porm, o isolamento algumas vezes foi substitudo por
instantes de ludicidade atravs de encontros informais com outros jovens pesquisadores. Aos
colegas Pablo, Lucas, Mariclia, Alexandra, Gaspar e Cleidivaldo, dedico, tambm, honestos
agradecimentos. Sem o salutar exerccio da boemia acadmica, a enriquecedora troca de
experincias talvez no ocorresse, ao longo do curso, com tanta espontaneidade.
Em decorrncia das minhas limitadas incurses pelo universo da tecnologia digital,
um grupo de amigos operou como uma verdadeira brigada de salvao e auxlio tcnico nas
atividades de digitao e ajustes deste texto, e de muitos outros, produzidos ao longo do
curso. Fizeram parte, informalmente, deste grupo: Leandro da Fontoura (meu cunhado),
Roberto Paulo, Rosane, Luciana Arruda (minha irm) Leonardo de Santana (meu outro
cunhado), Amanda Brasileiro e, recentemente, Igor. Agradeo a todos vocs pela pacincia
que tiveram comigo e com os meus manuscritos. Registro aqui, em especial, o meu
reconhecimento incansvel e leal dedicao do amigo-irmo Raimundo Jnior
demonstrada durante a preparao dos vrios textos para o exame de qualificao. Sem a sua
ajuda, talvez eu no tivesse obtido tanto xito naquele momento especfico do curso.
A reviso final do texto da dissertao contou com a preciosa colaborao da amiga
Celeste Maria, professora de lngua portuguesa em uma das escolas onde leciono. A forma
carinhosa e solcita com que corrigiu cada um dos captulos e a sua capacidade de
envolvimento com este trabalho, jamais sero esquecidos.
Agradeo, ainda, a famlia de minha namorada; os amigos Raimundo e Luzia de
Santana, Leonardo, Dona Niva, Roque e Luci. O acolhimento que tenho recebido e a
confiana que vocs depositaram na execuo do projeto, foi fundamental para a realizao
deste sonho.
Parte significativa da pesquisa foi desenvolvida em instituies e bibliotecas da capital do Rio
de Janeiro. Em janeiro de 2006, durante as duas semanas em que estive na cidade
maravilhosa, contei com a generosidade de muitas pessoas que transformaram esta etapa do
trabalho, em um momento mpar e memorvel. Deixo registrada, portanto, a minha gratido
toda famlia Farias; Seu Chico, Dona Lvia, Brbara, Roberta e aos meus amigos-irmos
cariocas Alexandre e Adriano. Mais uma vez, a hospitalidade de vocs e o aconchego da
Rua So Francisco Xavier na Tijuca, fizeram com que a minha estadia na cidade fosse a mais
agradvel possvel.
Agradeo a todo o pessoal da FIOCRUZ e do Instituto de Medicina Social da UERJ
que me atendeu durante os dias de pesquisa e, principalmente aos professores Jaime
Benchimol e Gilberto Hochman. Ambos cederam, gentilmente, obras de suas respectivas

colees para consulta e forneceram valiosas orientaes pertinentes coleta de dados no
Acervo da Casa Oswaldo Cruz. Os funcionrios deste arquivo tambm no poderiam ser
esquecidos. Jean, Rose e Benjamin esbanjaram simpatia, zelo e cumplicidade durante as
longas horas em que l estive debruado sobre a documentao e sobre a bibliografia
especfica.
Finalmente, agradeo ao Programa de Ps-Graduao em Histria da UFBA por
garantir as condies necessrias viabilizao do meu trabalho.
Foi no biolgico, no somtico, no corporal que, antes de tudo,

investiu a sociedade capitalista. O corpo uma realidade biopoltica. A medicina uma estratgia bio-poltica.
Michel Foucault
ABREVIATURAS
A.P.E.B.
Arquivo Pblico do Estado da Bahia
A.C.O.C.
Acervo da Casa de Oswaldo Cruz
B.P.E.B.
Biblioteca Pblica do Estado da Bahia
D.N.S.P.
Departamento Nacional de Sade Pblica
I.H.B.
International Health Board (Quadro Internacional de Sade

Fundao Rockefeller)
I.H.C.
International Health Commission (Comisso Internacional de

Sade - Fundao Rockefeller)
IMS/UERJ
Instituto de Medicina Social da Universidade do Estado do Rio

de Janeiro
I.S.C./UFBA
Instituto de Sade Coletiva da Universidade Federal da Bahia
M.M.B.
Memorial de Medicina Brasileira
SUMRIO
INTRODUO ..................................................................................................................... 10
CAPTULO I ......................................................................................................................... 16
A TRAJETRIA DA FUNDAO ROCKEFELLER E O SENTIDO IMPERIALISTA
DE SUA FILANTROPIA CIENTFICA
1.1. A Rockefeller e a Amrica Latina ... 24
1.2. A Rockefeller e o Brasil .................................................................................................. 27
1.3. O Sanitarismo Brasileiro da Primeira Repblica ............................................................ 43
CAPTULO II ....................................................................................................................... 60
A ROCKEFELLER NA BAHIA REPUBLICANA
CAPTULO III .................................................................................................................... 104

ACADEMICISMO MDICO CONSERVADOR E REAO POPULAR
3.1. Queixas do Povo: Rockefeller e resistncia popular ................................................. 123
CONSIDERAES FINAIS ............................................................................................. 136

LISTA DE FONTES ........................................................................................................... 138
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS .............................................................................. 144
LISTA DE TABELAS
TABELA I : Evoluo demogrfica aproximada da Cidade do Salvador com relao ao total

da Bahia (1890-1940) ...................................................................................... 65
TABELA II: Tabela de Investimentos da Fundao Rockefeller entre os sete Estados

brasileiros mais beneficiados (1916-1922) ...................................................... 90
INTRODUO
Os primrdios das incurses filantrpicas da famlia Rockefeller nos Estados Unidos

datam do final do sculo XIX e estavam associadas s atividades caritativas da Igreja Batista.
A medicina e a sade pblica foram as reas prioritrias das prticas assistenciais do grupo
Rockefeller e atravs destas foram formuladas os primeiros programas sanitrios da
Fundao.
Logo aps ter sido institucionalizada em 1913, no Estado de Nova York, a Fundao
Rockefeller expandiu seu permetro de atuao sanitria para os pases da Amrica Latina. A
chegada de sua primeira misso mdica ao Brasil ocorreu em 1915. A partir dos anos de 1920,
a Fundao consolidou o seu controle sobre o combate febre amarela no pas. Entre 1919 e
1920, a Rockefeller instalou-se na Bahia inaugurando seus primeiros postos de saneamento.
A Bahia na Primeira Repblica passava por transformaes relacionadas instalao
do novo regime e incorporao dos ideais de modernidade e civilizao ao cotidiano de sua
populao. Salvador, em especial, passara, entre 1912 e 1916, por um conjunto de reformas e
obras que visavam adequ-la aos padres urbanos das cidades civilizadas da Europa e
Amrica do Norte. Novas tecnologias tais como o telefone, os automveis e os
cinematgrafos passaram a fazer parte da vida soteropolitana. A modernidade na Bahia,
porm, possua um carter imperfeito e incompleto. Parte significativa desta imperfeio
residia na pobreza da maioria de sua populao e no precrio quadro sanitrio do Estado. A
sade pblica na Bahia sofria os reflexos da carncia de recursos da administrao estadual
para investimentos no setor. Tal situao configurava o Estado como o lcus de endemias
rurais e surtos epidmicos urbanos constantes. Foi neste cenrio que se deu a presena da
Rockefeller na Bahia Republicana. Reproduzindo os contornos de sua poltica sanitria em
relao ao Brasil, sendo que em 1940 a Rockefeller abandonou as operaes contra a febre
amarela, transferindo-as para a Unio e passou a se concentrar em outras atividades na rea de
sade.
No obstante o crescimento da produo historiogrfica baiana sobre temticas
situadas no perodo da Primeira Repblica, nenhum estudo se dedicou, at ento, abordagem
especfica da passagem da organizao filantrpica estadunidense pelo Estado. Portanto, o
presente trabalho tem por objetivo analisar a participao da Fundao Rockefeller no cenrio
de modificaes ocorridas nas polticas sanitrias da Bahia durante a primeira metade do
sculo XIX, discutindo o processo de insero desta e de seus representantes nos quadros de
sade pblica do Estado. Nesta perspectiva, fez-se necessrio identificar o formato de suas
10
prticas assistenciais, diretamente ligadas ao combate febre amarela e ao atendimento das

necessidades imediatas de sade da populao local. Buscou-se, ainda, recompor o quadro de
investimentos de capitais norte-americanos, de origem filantrpica, na rea de saneamento no
Brasil, entre 1915 e 1940, decorrente da presena da Rockefeller no pas.
Alm destas questes poltico-institucionais e financeiras, a proposta do estudo
tambm avaliar as contradies e os focos de tenso existentes nas relaes entre os dirigentes
da Rockefeller e os membros da comunidade mdica baiana e a receptividade da populao
em relao aos mtodos profilticos institudos pela Fundao.
Para tanto, foi adotado como de partida metodolgico a localizao das aes da
Rockefeller no contexto de campanhas
em prol do saneamento verificado na Primeira
Repblica e no processo de construo de novos paradigmas de atuao poltico-sanitria que

decorriam da expanso da biomedicina. Esta postura parte da perspectiva de que o trabalho
historiogrfico sobre enfermidades ou instituies de sade deve orientar-se para uma
abordagem mais ampla e articulada que considere o conjunto das relaes scias entrelaadas
com o objeto em estudo. As reflexes de Eric Hobsbawn, em relao aos rumos tericometodolgicos que um trabalho de histria social deve adotar, sintetizam as orientaes que
foram dadas a este estudo sobre a Rockefeller na Bahia. Segundo Hobsbawn:
A forma da estrutura social assim estabelecida, e suas caractersticas especficas e detalhes, na
medida em que derivam de outras fontes, podem ser ento determinados, na maioria das vezes por
estudo comparativo. Dessa forma, a prtica operar para fora e acima do processo de produo social
em sua situao especfica. Os historiadores sero tentados, a meu ver acertadamente, a escolher uma
determinada relao ou complexo de relaes como central e especfico da sociedade (ou tipo de
sociedade) em questo, e a agrupar o resto da abordagem ao seu redor por exemplo, as relaes de
interdependncia de Bloch em sua Feudal Society (Sociedade Feudal), ou as que derivam da produo
industrial, possivelmente na sociedade industrial, certamente em sua forma capitalista. Uma vez
estabelecida a estrutura, ela deve ser vista em seu movimento histrico 1 .
Nesta perspectiva epistemolgica, as doenas de acordo com Jacques Le Goff, esto
contidas na historicidade humana. Elas no cabem exclusivamente nos relatos dos progressos
da biotecnocincia. As doenas integram a histria dos saberes e aes vinculadas e
articuladas s estruturas sociais, s instituies criadas pelos indivduos e compreenso que
estes possuem da realidade 2 .
A Fundao e sua atuao no Brasil tem recebido considervel ateno de
pesquisadores brasileiros e estrangeiros que trabalham no campo de Histria da Cincia e da
Sade. Os historiadores tm procurado responder, elucidar e problematizar questes que vo
desde a natureza dos interesses que orientaram a sua criao at os mtodos de ao anti1
HOBSBAWN, Eric. Sobre Histria. So Paulo: Companhia das Letras, 1998, p. 94. Grifos meus.
11
amarlica adotados passando, tambm, pelo estudo do contexto de embates polticos e

mdico-sanitrios no qual se deu a sua chegada na Amrica Latina 3 , e os aspectos nevrlgicos
que permeiam as discusses sobre o carter imperialista da atuao da Rockefeller no Brasil.
Muitos dos trabalhos j publicados, porm, so marcados por forte teor triunfalista e
por uma tendncia linearidade analtica, uma vez que a maioria explora apenas aspectos
poltico-institucionais, mdico-sanitrios e operacionais relacionados s atividades sanitrias
da organizao no pas. Muito pouca ateno tem sido atribuda s relaes entre a
Rockefeller e o contexto scio-cultural e sanitrio de cada realidade onde atuou a Fundao.
As aes cotidianas de reao popular s atividades executadas, assim como, os
choques entre os representantes da comunidade mdica acadmica brasileira e os mdicos da
Rockefeller, embora sejam sinalizados, carecem de maior aprofundamento e anlise. A
riqueza de informaes presentes nas fontes histricas consultadas tornou possvel pensar na
elaborao de um trabalho que desnudasse contradies existentes no sanitarismo da
Rockefeller que, at ento, tem sido silenciadas pela historiografia existente.
Alertando para o cuidado que os historiadores devem ter, do ponto de vista analtico,
com relao ao carter integrado entre as doenas do corpo e o viver dos indivduos nas
sociedades, Roy Porter 4 revela que questes mais amplas relacionadas aos limites culturais e
tecnolgicos de cada poca e s polticas institucionais de controle sobre o corpo, tem sido
comumente negligenciadas em estudos de histria da medicina e de demografia histrica, em
decorrncia de abordagens lineares e fechadas que contrariam os horizontes vislumbrados
pela histria social. Segundo Porter:
Da mesma forma, seria limitado estabelecer os objetivos dos sanitaristas e dos higienistas, apenas em
termos de miasmas e drenagens: suas preocupaes no eram menores com respeito sujeira moral e
regulamentao do contgio e da contaminao sexual. Do mesmo modo, os rituais da medicina beira
do leito ou no hospital no podem ser inteiramente explicados pelos achados da cincia mdica.
Questes mais amplas de tabus e decoros corporais tambm ditam a natureza e os limites dos exames
diagnsticos, do tratamento cirrgico e da emergncia de novas especialidades intervencionistas e
sensveis ao gnero como a obstetrcia humana.
LE GOFF, Jacques. Uma histria dramtica. In: As doenas tm histria. Lisboa, Terramar, 1991.
Poderamos citar como exemplos: Jaime Larry Benchimol, Febre Amarela: A doena e a vacina, uma histria
inacabada. Op. Cit., Luiz Antonio de Castro, A Fundao Rockefeller e o Estado Nacional. In: Revista
Brasileira de estudos da populao. So Paulo, Vol. 6, n 1 pp. 105-110 - Jan/Jun 1989; Lina Rodrigues de
Faria, Os primeiros anos da reforma sanitria no Brasil e a atuao da Fundao Rockefeller. In: Revista da
sade coletiva. Vol. 6, n 1, So Paulo, Physis, 1995; Ilana Lowy, Representao e interveno em sade. Vol. V
(3), pp. 647-677, Nov. 1988 Fev. 1999; Marta Cristina Nunes Moreira, A Fundao Rockefeller e a construo
da identidade profissional da enfermagem no Brasil na Primeira Repblica. In: Histria, Cincia e Sade
Maguinhos, pp. 621-645, Vol. V (3), Nov. 1988 Fev. 1999, entre outros.
4
PORTER, Roy. Histria do corpo. In: BURKE, Peter (Org.) A Escrita da Histria: novas perspectivas. So
Paulo, Editora UNESP, 1992. Grifo meu.
3
12
Orientado pelos referenciais brevemente citados nesta introduo, que vislumbro a

possibilidade de contribuir, atravs do estudo pontuado na realidade local da Bahia, com um
novo olhar sobre a Rockefeller, para que se aprofundem as anlises sobre o tema, e sejam
descortinadas relaes sociais mais complexas que a linearidade ainda no nos deixou
reconhecer. Este olhar pretende, inclusive, ampliar o universo de sujeitos histricos a serem
considerados na anlise sobre a temtica e andar com passos firmes em direo construo
de uma histria social da Rockefeller na Bahia.
A dissertao foi dividida em trs captulos e uma breve exposio das concluses
finais do trabalho. No primeiro captulo, foi traado um histrico da Fundao desde a sua
criao at a sua chegada no Brasil. Nele foram discutidos o processo de acumulao de
capitais por parte dos Rockefeller assim como, a canalizao de parte destes capitais para
atividades de cunho assistencial em seu pas de origem.
Analisou-se o contexto estadunidense entre o final do sculo XIX e o incio do sculo
XX, evidenciando as razes da predileo da filantropia da famlia para a rea de sade
pblica. Na dcada de 1910, a Fundao ampliou seu universo de atuao redimensionando
seu programa e estendendo-o para a Amrica Latina. Na anlise deste processo, foi observada
a configurao da poltica externa norte-americana para a regio que buscou, aliada a
Fundao Rockefeller, combinar o exerccio da dominao imperialista com aes de cunho
filantrpicos na rea de saneamento para os pases latino-americanos assistidos. A narrativa
do primeiro captulo preocupou-se, ainda, em contextualizar a chegada da Rockefeller no
quadro geral do sanitarismo brasileiro da Primeira Repblica. Para a construo deste captulo
foram utilizadas as fontes do Acervo da Casa de Oswaldo Cruz, do Banco de Dados
Rockefeller, publicado pelo Instituto de Medicina Social da UERJ e a bibliografia j existente
sobre a Fundao. Infelizmente, no foi possvel, como estava inicialmente prevista, a
consulta documentao do antigo Ministrio da Justia e Negcios Interiores no Arquivo
Nacional. Em Janeiro de 2006, o Arquivo se encontrava operando com nmero reduzido de
funcionrios e a data disponibilizada para o acesso as fontes, ultrapassava os dias possveis de
pesquisa no Rio de Janeiro.
O segundo captulo discorreu sobre a instalao das operaes de saneamento da
Fundao na Bahia. Inicialmente buscou-se caracterizar o panorama baiano no qual se deu a
insero da organizao norte-americana no Estado. Foram avaliados aspectos da
conformao scio-econmica que relacionavam-se com a situao de carncia e debilidade
na qual se encontrava a organizao da sade pblica na Bahia. Posteriormente, o texto
13
direcionou-se para o acompanhamento das articulaes poltico-institucionais que

asseguraram o incio das aes filantrpicas da Instituio norte-americana no Estado.
Foram examinados os acordos firmados entre o governo do Estado e os representantes
da Fundao que delimitavam as suas respectivas responsabilidades. Esta passagem do
trabalho fundamental para que se possa entender as imperfeies e os limites do programa
de combate febre amarela da Rockefeller. A anlise do quadro de sade pblica do Estado
descortinou uma srie de inadequaes entre o padro profiltico-operacional da Fundao e a
realidade sanitria local. Tais inadequaes implicavam em resultados pouco consistentes nas
campanhas contra o Aedes Aegypti na Bahia e em indisposies entre os representantes da
Rockefeller e as autoridades sanitrias do Estado.
Na instrumentalizao deste captulo foram utilizadas as fontes do Arquivo Pblico do
Estado da Bahia, do Acervo de Documentao da Casa de Oswaldo Cruz, os jornais A Tarde,
Dirio da Bahia, Dirio de Notcias, Dirio Oficial do Estado da Bahia que se encontravam
na seo de jornais da Biblioteca Pblica do Estado da Bahia. Tambm serviram de suporte
documental, as correspondncias entre os escritrios brasileiro e norte-americano da Diviso
Sanitria Internacional da Fundao Rockefeller, publicadas pelo Instituto de Medicina Social
da UERJ.
O terceiro captulo foi dedicado anlise das reaes dos mdicos baianos ao
programa da Rockefeller e da resistncia da populao ao combate a febre amarela
capitaneado pela Fundao. A documentao trabalhada encontra-se, fundamentalmente, no
Memorial de Medicina Brasileira da Faculdade de Medicina da Bahia e na Biblioteca Pblica
do Estado. Na primeira instituio foram consultadas as teses de doutoramento defendidas
sobre a febre amarela e outras enfermidades estudadas no perodo. Tambm receberam a
ateno da pesquisa as memrias histricas dos diretores da Faculdade e as publicaes do
peridico Gazeta Mdica da Bahia. Estas fontes foram importantes para localizar o olhar dos
mdicos baianos sobre as aes de saneamento de Rockefeller. Entretanto, entre os anos de
1916 e 1923, as memrias no foram escritas e impossibilitaram a observao sobre as
impresses dos representantes da Faculdade acerca da instalao da Rockefeller na Bahia. A
Bahia foi a sede da primeira Escola de Medicina do Brasil e, portanto, possua uma
comunidade significativa de mdicos. O objetivo foi o de entender a receptividade destes
atravs do que se produzia na Faculdade. Os dados foram confrontados com as publicaes da
Gazeta Mdica sobre a profilaxia da febre amarela. Os mdicos baianos se ressentiam da
precariedade da sade pblica no Estado e seus reclames faziam-se ecoar atravs dos jornais.
Portanto, a chegada da Rockefeller para prestar auxlio tcnico e financeiro ao Estado em
14
aes de saneamento no ano de 1919, no foi mal recebida pela comunidade acadmica local.
Na dcada de 1920, a Fundao assumiu o combate febre amarela, antes exercido pelo
Servio Federal de Profilaxia Rural, e imps mudanas nos rumos da campanha antiamarlica. As mudanas reduziam os custos do programa para a Fundao, mas traziam
maiores incmodos e outros prejuzos sade da populao. A partir de ento, os reclames
dos mdicos do Estado se apresentaram como elementos que compunham uma reao destes
profissionais ao sanitarismo da Fundao.
A populao tambm demonstrava de diversas formas seu descontentamento com o
carter autoritrio das intervenes promovidas pelos programas em seus domiclios. Na
Biblioteca Pblica do Estado, os jornais citados anteriormente se configuraram em
importantes fontes para a anlise das insatisfaes dos populares em relao aos incmodos
da campanha anti-amarlica.
Finalizando esta breve introduo, preciso considerar que o presente trabalho no
tem a pretenso de esgotar as vastas possibilidades de abordagem sobre a temtica. Novas
reflexes acerca da passagem da Rockefeller pelo Estado ou da Reforma Sanitria na Bahia
Republicana podem desnudar aspectos no avaliados por conta do carter limitado deste
trabalho ou por escolhas feitas em benefcios dos objetivos especficos previamente pensados
para o estudo. Alis, muitas das questes surgidas nestes anos de pesquisa ainda se encontram
sem respostas. Tal situao s faz aumentar o fascnio pelo trabalho historiogrfico e trazer a
certeza de que muito pouco eu sei ou nada sei 5 .
Fragmento da letra da msica Tocando em frente de Almir Sater e Renato Teixeira.
15
CAPTULO I
A TRAJETRIA DA FUNDAO ROCKEFELLER E O SENTIDO IMPERIALISTA

DE SUA FILANTROPIA CIENTFICA
Na segunda metade do sculo XIX, os Estados Unidos da Amrica ficaram marcados

pelo final da Guerra Civil que teve como resultados, um rpido processo de crescimento
econmico e a ampliao das suas atividades capitalistas. O sistema fabril foi estendido e a
expanso da malha ferroviria contribuiu, gradativamente, para a integrao econmica das
vrias regies do pas 6 . No cenrio de expanso capitalista do ps-guerra, ocorrera um
incremento substancial da classe operria que passou a ser composta tambm por
trabalhadores das localidades atingidas pelo avano econmico e por imigrantes.
Concomitantemente ao referido crescimento, o processo de concentrao de capitais se dava
de forma acelerada em torno das grandes corporaes. Segundo Richard Brown, em 1890, trs
quartos (3/4) de toda produo de manufaturados era proveniente das grandes corporaes 7 .
Esta situao colocava sobre as grandes empresas e os homens que as comandavam, a
condio de grandes beneficiados pelos resultados econmicos da guerra. O controle sobre a
conduo da nova ordem econmica norte-americana estava nas mos desta camada
emergente de novos burgueses enriquecidos. Entre eles estava a famlia de John Davisson
Rockefeller. A riqueza do grupo Rockefeller foi edificada, ao longo do sculo XIX, atravs da
explorao do Oeste dos Estados Unidos em atividades de extrativismo e construo de
ferrovias. A extrao do ferro, chumbo, carvo e, principalmente, de petrleo pela empresa
Standard Oil garantiam para a famlia, batista de tradio, lucros volumosos 8 .
O aumento do consumo de energia e a rpida elevao nos preos dos comodities do
petrleo verificados durante os anos da guerra civil, resultaram no crescimento dos lucros da
Standard Oil e na ampliao da fortuna da famlia Rockefeller 9 . Ao final do conflito, John D.
Rockefeller assumiu o controle da companhia que j possua capital suficiente para o
BROWN, E. Richard. Rockefeller medicine man: Medicine and capitalism in America. Berkeley: University of
California Press, 1979, p. 16.
7
Ibidem.
8
COLBY, Gerard e DENNETT, Charlotte. Seja feita vossa vontade: a conquista da Amaznia; Nelson
Rockefeller e o evangelismo na idade do petrleo. Rio de Janeiro: Records, 1997.
9
BROWN, E. Richard. Op. Cit., pp. 16-17
16
investimento em refinarias. Por volta de 1880, a Standard Oil Company era responsvel pelo
refino de 95% do petrleo produzido no pas 10 .
O acmulo de grande quantidade de capitais no menor tempo possvel foi trao
marcante das prticas empresariais norte-americanos durante o final do sculo XIX e o incio
do sculo XX. Este, por sua vez, resultava na degradao das condies de vida e de trabalho
das classes subalternas. Colocando-se contra a baixa remunerao, o trabalho exaustivo,
situaes de desemprego e explorao da mo-de-obra feminina e infantil, a classe operria
aumentava a sua organizao - manifestada, muitas vezes, por movimentos de greve e as
severas crticas aos capitalistas enriquecidos do final do sculo XIX 11 .
A chamada Era progressiva 12 da histria da Amrica do Norte ficou marcada pela
grande hostilidade popular nova burguesia emergente e pela exigncia por melhorias nas
condies de vida e trabalho das classes operrias atravs da interveno do Estado na rea
social 13 . O conjunto de contradies decorrentes da afirmao do capitalismo industrial norteamericano trazia para os arquitetos da nova economia a preocupao com a necessidade de
preservao da mo-de-obra operria e com a minimizao dos impactos sociais oriundos do
forte processo de concentrao de renda verificado no pas. Por outro lado, o agravamento da
questo social fazia crescer entre os crticos da nova ordem a demanda pela intermediao do
governo nas relaes entre capital e trabalho que resultasse na construo de um Estado de
bem estar social. Tais reivindicaes eram consideradas pelos capitalistas como populistas e
reformistas no obstante, tivessem como referncia os exemplos do que acontecia em pases
europeus 14 .
Foi neste contexto que projetos filantrpicos e programas sociais passaram a ser
formulados como instrumentos capazes de amenizar a conjuntura de contradies sem que as
estruturas da sociedade capitalista norte-americana (estadunidense) fossem alteradas na sua
essncia 15 . Atravs da filantropia, as grandes corporaes capitalistas tornavam desnecessria
e redundante a participao do Estado nas reas sociais, principalmente, no campo da sade
10
Ibidem.
BIRN, Anne-Emanuelle. Local Health and foreign Wealth: The Rockefeller Foundations Public Health
Programs in Mexico, 1924-1951. Dissertation Thesis Submitted to the School of Hygiene and Public Health of
the Johns Hopkins University in Conformity with the requirements for the degree of Doctor of Science.
Baltimore, Maryland, 1993. p. 14.
12
Nome atravs do qual passou a ser denominada a passagem do sculo XIX para o sculo XX na Histria
Contempornea estadunidense. No foram encontradas maiores explicaes sobre a origem do termo e as razes
de seu uso. Suponho que a noo de progresso esteja associada ao avano tecnolgico e ao crescimento
econmico verificados no perodo. Para maiores esclarecimentos VER: BIRN, Anne-Emanuelle. Ibidem, pp. 0460.
13
Idem, pp.18-19.
14
Idem, p. 15.
11
17
pblica 16 . Na sua gnese, a filantropia estadunidense do incio do sculo XX apresenta uma

acentuada face anti-democrtica, elitista e de forte carter individualista. As suas iniciativas
iam completamente de encontro s aspiraes das organizaes operrias da poca e
dispensavam a atuao governamental nas questes de cunho social.
O incio das iniciativas assistenciais de John D. Rockefeller, durante os anos 90 do
sculo XIX, estavam vinculadas s aes de caridade da Igreja Batista 17 . Objetivando
minimizar os impactos scio-econmicos causados pelas suas empresas em virtude das
expropriaes das reservas e da explorao do trabalho dos ndios, a famlia passou a
financiar escolas e misses protestantes em terras indgenas 18 .
Um dos principais atributos dos patriarcas do cl Rockefeller era a religiosidade
de matriz protestante. Os Rockefeller tinham nos ideais da Igreja Batista de dedicao ao
trabalho e de averso ao cio, aos desperdcios e extravagncia 19 , os fundamentos de suas
atividades empresariais e filantrpicas. De acordo com Richard Brown:
[...] Desde sua juventude, a vida de John D. Rockefeller consistia-se em trabalho, famlia e Igreja
Batista. [...]
[...] Tendo ido para os negcios desde cedo por si prprio na idade dos 20 anos, o rei do leo sabia que
trabalho duro e vida disciplinada eram os meios de se livrar da pobreza 20 . [...]
No seio desta famlia criou-se, portanto, espao para o nascimento de duas

organizaes com mecanismos operacionais distintos, que possuam lgicas internas
particulares e com valores norteadores de suas respectivas condutas, absolutamente diferentes.
Refiro-me Standard Oil e Fundao Rockefeller. Os lucros e a acumulao de capitais
gerados pelas atividades da companhia petrolfera eram, portanto, interpretados luz do
paradigma da predestinao. A filantropia, por sua vez, era entendida como um dever moral 21 .
No incio da ltima dcada do sculo XIX, John D. Rockefeller conheceu o reverendo
Frederick T. Gates. A partir de ento, suas aes de caridade aumentariam consideravelmente
a ponto de resultarem na criao da Comisso Sanitria Rockefeller, em 26 de outubro de
1909, para o combate ancilostomase no Sul dos Estados Unidos 22 . Frederick T. Gates se
15
BROWN, E. Richard. Op. Cit., pp 33-35.

BIRN, Ann- Emanuelle. Op. Cit., p. 19.
17
BROWN, E. Richard. Op. Cit., p. 35.
18
COLBY, Gerard e DENNETT, Charlotte. Op. Cit.
19
FARIA, Lina Rodrigues de. e SANTOS, Luiz Antonio de Castro. A Reforma Sanitria no Brasil: ecos da
Primeira Repblica. Bragana Paulista: EDVSF, 2003. p. 191.
20
21
FARIA, Lina Rodrigues de. e SANTOS, Luiz Antonio de Castro. Op. Cit., p. 191.
22
Acervo da Casa de Oswaldo Cruz, Departamento de Arquivo e Documentao, Documento - 004, Caixa - 01.
Fundo Rockefeller. pp. 1-3.
16
18
transformou rapidamente no mentor e arquiteto da filantropia dos Rockefeller23 e, tambm, no

principal responsvel pela transposio de parte dos lucros da Standard Oil para as aes de
caridade conduzidas pela Igreja Batista 24 . Entre estas aes estavam as atividades internas da
Igreja, a formao de sociedades missionrias e de caridade e o investimento em hospitais,
bibliotecas e universidades.
Em 1901, o reverendo Frederick Gates tomou conhecimento do trabalho do destacado
mdico William H. Welch que havia estudado patologia na Alemanha e, aps seu retorno,
desenvolvia estudos na Johns Hopkins Medical School, nos Estados Unidos. No mesmo ano,
Gates convidou Welch para cooperar com a organizao do Instituto Rockefeller de Pesquisas
Mdicas 25 . Quando a Comisso Sanitria Rockefeller para a Erradicao da Ancilostomase 26
foi criada em 1909, Frederick T. Gates e William H. Welch faziam parte do corpo da
instituio ao lado de John Rockefeller Jr 27 . Os outros membros da Comisso eram Simon
Flexner, Charles W. Stiles, Edwin A. Alderman, David F. Houston, P. P. Clayton, J. Y.
Joyner, Walter A. Page, H. B. Frissell e Starr J. Murphy 28 .
Ao longo de dez anos, entre o final do sculo XIX e o incio do sculo XX, John
Rockefeller j havia investido duzentos mil dlares no Instituto Rockefeller de Pesquisas
Mdicas que funcionava junto Universidade de Chicago. Em 1909, sob a orientao de seus
conselheiros e colegas da comisso sanitria, o filantropo atingiria a marca de 50 milhes de
dlares em investimento nas reas de educao, cincia e religio provenientes de suas
atividades empresariais na Standard Oil 29 . Ainda neste ano, John Rockefeller e seus
companheiros tentaram obter, junto ao senado norte-americano, um alvar de licena para a
continuidade de suas investidas filantrpicas. A concesso no foi autorizada por causa das
hostilidades dos ativistas polticos da classe trabalhadora que viam, com muitas suspeitas, as
23
BIRN, Anne-Emanuelle. Op. Cit., p.15.

O reverendo Frederick T. Gates era oriundo de uma famlia de pequenos produtores rurais e possua forte
vocao para as atividades missionrias. Comeou a trabalhar para John Rockefeller j com a idade de 38 anos.
Rapidamente, Gates se transformou em um eficiente funcionrio, ampliando significativamente a filantropia do
grupo, e num dos principais incentivadores da criao da Fundao Rockefeller para a atuao na rea de Sade
Pblica. Para maior aprofundamento sobre a trajetria de Frederick T. Gates dentro da Igreja Batista e da
Fundao Rockefeller, VER: BROWN, E. Richard. Op. Cit., pp. 38-50.
25
26
Tambm conhecida como ancilostomose, necatorase, uncinariose e popularmente como amarelo, esta
verminose tem como principal forma de contgio o contato pela pele ntegra das pessoas com as larvas do
Ancylostoma duodenale presente em fezes depositadas nos solos. Aps a contaminao, o local preferencial de
instalao do verme o intestino, no final do duodeno. Seus sintomas so a anemia e a inflamao da pele. A
adoo de medidas sanitrias tais como o saneamento de esgotos e o uso de calados so as principais formas
para se evitar o contgio. VER: Guia de Vigilncia Epidemiolgica/ Ministrio da Sade, Fundao Nacional de
Sade, Centro Nacional de Epidemiologia, Braslia-DF. 2004.
27
Acervo da Casa de Oswaldo Cruz. Op. Cit., p. 21.
28
Ibidem.
29
24
19
caridades da famlia Rockefeller. Apenas em 14 de maio de 1913, a Fundao Rockefeller

finalmente foi reconhecida perante as leis do Estado de Nova Iorque 30 .
Diante de tanta resistncia e desconfiana, a Fundao decidiu priorizar os seus
investimentos no campo da medicina e da sade objetivando, assim, distender o quadro de
contestao s suas atividades assistenciais. Esta rea era compreendida pelos coordenadores
da Instituio como sendo um espao de atuao com menores possibilidades de atrair
controvrsias 31 .
A sade pblica e a medicina conjuntamente transformar-se-iam, ento, em um
terreno seguro, atravs do qual a filantropia do grupo Rockefeller caminharia em largos
passos para a consolidao de suas prticas assistencialistas dentro e fora dos Estados Unidos.
Esta orientao passaria a ser defendida, constantemente, pela Fundao em momentos
variados de sua histria nos Estados Unidos e, mais tarde, na Amrica Latina. Logo aps a sua
regularizao institucional em 1913, os representantes da Fundao Rockefeller
sentenciavam, atravs de seu primeiro relatrio, que existiu um consenso geral de que o
avano da sade pblica atravs da pesquisa mdica e da educao, incluindo a demonstrao
de mtodos conhecidos de tratamento e preveno de doenas, nos proporcionou a mais
segura expectativa sobre sua utilidade 32 .
Anos depois, em 1936, o relatrio das linhas do programa da sua Diviso Internacional
de Sade da Organizao afirmava:
O campo de atuao da Diviso Internacional de Sade continua, como no passado, a ser a sade
pblica. Com o objetivo de cooperar eficientemente com agncias governamentais nesta rea
indispensvel incluir no programa de assistncia em educao, o pessoal necessrio para as posies
essenciais em Sade Pblica e tambm incluir pesquisas que visam ao controle de doenas atravs de
mtodos mais efetivos e menos dispendiosos.
O corrente programa deve ser organizado sobre as orientaes (conduo) dos Servios locais de Sade,
da Educao em Sade Pblica, do controle e investigao de doenas especficas, e dos laboratrios da
Diviso de Sade Internacional do Instituto Rockefeller 33 .
Em um outro documento que se reporta ao histrico das atividades da Fundao fica

evidente o cunho ideolgico de priorizao dispensada pela Rockefeller s questes de sade
pblica:
O real objetivo de nosso trabalho no meramente conquistar novos conhecimentos sobre um nmero
limitado de doenas, mas atravs de demonstraes concretas no controle destas mazelas, fixar a
30

BIRN, Anne-Emanuelle. Op.Cit.
32
Acervo da Casa de Oswaldo Cruz. Op. Cit.
33
Acervo da Casa de Oswaldo Cruz, Departamento de Arquivo e Documentao, Documento 137, Caixa 03.
Fundo Rockefeller. p. 1. Grifo meu.
31
20
ateno sobre os problemas de sade pblica, no sentido de educar o pblico (a populao), e induzir os
governos a darem mais ateno esta necessidade fundamental da humanidade 34 .
De forma simultnea expanso da filantropia da famlia, a virada do sculo XIX para

o sculo XX, tambm, verificou o desenvolvimento da medicina experimental e o avano das
tcnicas laboratoriais entre os meios cientficos. Durante o sculo XIX, o predomnio das
idias de infeco e contgio indicavam a adoo de medidas sanitrias de carter localizado
sobre as condies ambientais e sociais causadoras dos miasmas que eram compreendidos,
como os grandes responsveis pelos surtos epidmicos. Os programas de sade deste sculo,
postos em prtica nos Estados Unidos da Amrica e na Europa, eram fundamentados nestas
concepes.
O crescimento da biomedicina e dos estudos bacteriolgicos traziam para a
comunidade mdico-cientfica uma nova perspectiva para a interpretao das formas de
transmisso das doenas contagiosas. O paradigma das teorias miasmticas 35 de contgio
passava, gradativamente, a ser questionado pelos bacteriologistas.
[...]Os Departamentos de Sade criados no sculo XIX se preocupavam em essncia, com o controle
das doenas contagiosas por meio do saneamento ambiental.[...]
[...]No entanto, proporo que os bacteriologistas identificavam os microorganismos responsveis
por doenas especficas, e expunham seu modo de ao, abria-se caminho para o controle de doenas
infecciosas sob uma base mais racional, e especfica. E as autoridades sanitrias puderam desenvolver
essa atividade em uma escala sem precedentes.
Um pequeno grupo de trabalhadores pioneiros entre os quais T. Mitchell Prudden, de Nova York,
George M. Sternberg, do exrcito do Estados Unidos, William H. Welch, da Universidade Johns
Hopkins, e D. E. Salmon, da Diviso de Agricultura Animal trouxe a nova cincia da Bacteriologia
para os Estados Unidos. Se os americanos contriburam apenas em um grau limitado para o crescimento
do conhecimento micro-biolgico, eles estavam mais alertas do que seus confrades europeus para suas
implicaes prticas 36 .
Os novos paradigmas bacteriolgicos inauguraram uma tendncia de se enfatizar nas

prticas mdicas, o diagnstico e o combate racionalizado a doenas atravs da ao direta
sobre o corpo dos indivduos enfermos e no mais sobre o meio fsico e social das cidades.
Neste sentido, a medicina experimental passava a ser compreendida como a cincia que
estava habilitada a resolver os problemas seculares do homem e a microbiologia prometia ser
34
Acervo da Casa de Oswaldo Cruz, Departamento de Arquivo e Documentao, Documento 004, Caixa 01.
Fundo Rockefeller. Op. Cit., p. 9.
35
Teoria remanescente do pensamento naturalista francs do final do sculo XVIII e sobrevivente durante o
sculo XIX -, que creditava a ocorrncia de doenas como a febre amarela m qualidade das guas e do ar das
cidades pouco arejadas que, quando submetidas a altas temperaturas, criavam um ambiente infestado de gases de
mau cheiro, propcio proliferao de enfermidades. Para maior aprofundamento, VER: REIS, Joo Jos. A
morte uma festa: Ritos Fnebres e Revolta Popular no Brasil do sculo XIX, So Paulo: Companhia das
Letras, 1991.
36
ROSEN, George. Uma histria da sade pblica; traduo Marcos Fernando da Silva com a colaborao de
Jos Ruben de Alcntara Bonfim So Paulo: HUCITEC: Editora da Universidade Estadual Paulista; Rio de
Janeiro: Associao Brasileira de Ps-Graduao em Sade Coletiva, 1994. pp. 257-258. Grifos meus.
21
de rica utilidade no controle das doenas comunicveis 37 . A filantropia e a cincia mdica

reforaram, em torno de si prprias, o status de instituies comprometidas com o progresso
da humanidade e desprovidas de interesses materiais diretos 38 . Em seu estudo sobre a histria
da Escola Johns Hopkins de Higiene e Sade Pblica, Elizabeth Fee sintetiza que a nova
sade pblica norte-americana foi largamente formatada (definida) por um pequeno nmero
de homens em condies de dispor considerveis recursos sociais, intelectuais e
financeiros 39 .
A idia de que a medicalizao da sociedade atravs dos novos paradigmas cientficos
da biomedicina traria o fim das enfermidades e uma situao de felicidade geral, transformouse no princpio norteador das aes sanitrias da Fundao Rockefeller. Nenhum recurso da
Rockefeller foi, inicialmente, investido em estudos que investigassem a relao entre a
ocorrncia de doenas e os fatores de ordem scio-econmica. Os impactos das condies
ambientais, sociais e econmicas sobre as situaes de doena e sade foram ignorados pelos
diretores da Fundao 40 . Como j foi dito, o primeiro grande projeto de sade pblica
desenvolvido pela Fundao teve incio assim que a Comisso Sanitria Rockefeller foi
instituda em 1909 e estava direcionado ao combate ancilostomase no Sul dos Estados
Unidos. Esta doena era considerada como a principal responsvel pelos baixos rendimentos
dos trabalhadores sulistas 41 e o programa tinha como uma de suas metas, a recuperao da
capacidade produtiva e da prosperidade econmica das regies assistidas 42 .
Os inspetores mdicos sanitrios e os tcnicos em laboratrio da Comisso viajaram
por diversas comunidades rurais em 11 Estados norte-americanos durante os anos de 1910 e
1914. As atividades foram direcionadas para a instruo das populaes locais sobre as
medidas de tratamentos da ancilostomose e para a conscientizao da necessidade do uso de
calados e de vasos sanitrios que impediriam a expanso da doena 43 . Os esforos
assistencialistas do programa contaram com o apoio dos servios de sade dos Estados
sulistas, dos clubes de agricultura e das igrejas locais 44 . Para os membros da Fundao
Rockefeller era fundamental que seu trabalho estivesse aliado s instituies educacionais e
37
Ibidem, p. 259.
BIRN, Anne-Emanuelle. Op. Cit., p. 18.
39
FEE, Elizabeth. Disease and Discovery: A history of the Johns Hopkins School of Hygiene and Public Health,
1916-1939. Baltimore: Johns Hopkins University Press, 1987. p. 26. Apud. BIRN, Anne-Emanuelle. Op. Cit.
40
BROWN, E. Richard. Op. Cit., p.129.
41
ETTLING, John. The Germ of Laziness: Rockefeller Philanthropy and Public Health in the New South.
Cambridge, MA: Harvard University Press, 1981.
42
Acervo da Casa Oswaldo Cruz. Op. Cit., p. 2.
43
44
ETTLING, John. Op.Cit.
38
22
de sade pblica j existentes, pois elas estavam estabelecidas com base nas tradies e
prticas culturais das sociedades locais 45 . De acordo com as resolues e observaes do
encontro organizado pela Fundao em junho de 1913, mais de dois milhes de pessoas nos
Estados do sul se encontravam infectadas pela doena e as aes de tratamento do programa
chegaram a atender em torno de 5 mil norte-americanos contaminados 46 .
Apesar dos tmidos e razoveis resultados da comisso nas aes contra a
ancilostomase nos Estados Unidos, a experincia inicial acabou por estimular os seus
representantes a estenderem o programa para outras reas. Esta primeira empreitada da
Rockefeller tambm serviu para definir a necessidade da Instituio de ampliar o programa
incluindo outras aes tais como: o treinamento profissional, a educao popular sobre as
questes de sade e a montagem de departamentos locais e permanentes de saneamento 47 .
Entre os coordenadores do programa sulista haviam ficado duas fortes convices
como legado dessa campanha. A primeira, era a certeza de que a Fundao estava preparada
para estender a outros pases e pessoas o trabalho de erradicao da ancilostomose assim que
as oportunidades surgissem expandindo, ento, os conhecimentos da cincia mdica 48 . A
segunda, era a idia de que o quadro de sanitaristas da Rockefeller j possua conhecimento
suficiente sobre a doena para transformar a sua erradicao em realidade 49 . As linhas de
atuao do programa foram ampliadas entre os Estados do Sul e estendidas rapidamente para
as colnias britnicas nos trpicos 50 .
A Fundao iniciou os seus trabalhos em outros pases j a partir de 1913, no mesmo
ano em que foi instalada a International Health Commission (Comisso Internacional de
Sade) IHC que, em 1916, passou a se chamar International Health Board (Quadro
Internacional de Sade) IHB. Essas instituies foram criadas para dar suporte s atividades
da Rockefeller Sanitary Commission (Comisso Sanitria Rockefeller) no combate
ancilostomase nos Estados Unidos e mais, em outros pases da sia, Amrica do Sul e
Europa. Essas organizaes ficaram conhecidas popularmente com o nome de Diviso
Sanitria Internacional 51 .
Gradualmente outras questes sanitrias comeam a ser consideradas pelos diretores
da Comisso e incorporadas ao quadro de metas da IHB. Entre 1915 e 1918 o combate
45

Ibidem, p.2.
47
BIRN, Anne-Emanuelle. Op. Cit.
48
49
Ibidem.
50
Idem.
46
23
malria, os trabalhos de sade nos distritos, o socorro s divises essenciais de sade federais
e estaduais, a erradicao da febre amarela e o ensino mdico passam a fazer parte de forma
sistemtica das atividades da Fundao Rockefeller 52 .
O incio dos trabalhos referentes malria e febre amarela datam de 1915. Nesse
ano, foi instituda pela Fundao a Comisso de Febre Amarela composta pelos Doutores
Carter e Guiteras e pelo general norte-americano Gorgas 53 . Tambm como resultado da
ampliao da filantropia dos Rockefeller para outros seguimentos, foi instalada em 1917 a
Escola de Higiene e Sade Pblica na Universidade Johns Hopkins que teve sua primeira
turma de alunos no ano de 1918. Posteriormente, novas escolas como essas foram abertas nas
Universidades de Harvard, Toronto, Roma e Londres. Em outros pases como Polnia,
Turquia, Yugoslvia e, tambm, Brasil, foram criados centros de menor porte conhecidos
como Institutos 54 .
A estratgia da Fundao de difundir as Escolas de Higiene e Sade Pblica
coordenadas pelo seu pessoal tinha o ntido interesse de adequar as prticas de ensino mdico
s emergentes necessidades decorrentes do avano da biomedicina, inaugurando, assim, um
novo modelo educacional que viesse a se contrapor s tradies das escolas mdicas
germnica e inglesa. Na viso dos norte-americanos, estas se encontravam ultrapassadas e
fortemente orientadas para o controle de doenas infecciosas pouco enfatizando, assim, a
especializao no processo de formao de seus alunos.
1.1. A ROCKEFELLER E A AMRICA LATINA
Foi ao longo do quadro de diversificao e de crescimento das atividades assistenciais

e cientficas da Fundao Rockefeller que a Amrica Latina passou a ser incorporada aos seus
programas sanitrios. Os funcionrios e representantes da instituio inspecionaram as
condies mdicas e cientficas de 15 pases latino-americanos55 entre os anos de 1916 e 1929
51
FARIA, Lina Rodrigues de. Os Primeiros Anos da Reforma Sanitria do Brasil e a atuao da Fundao
Rockefeller. In: Revista da Sade Coletiva. Vol. 5, n 1, So Paulo, Physis, 1995.
52
Acervo da Casa de Oswaldo Cruz. Op. Cit, pp. 4-9.
53
Ibidem.
54
Idem, p. 8.
55
Os pases inspecionados foram Argentina, Brasil, Colmbia, Costa Rica, Cuba, Repblica Dominicana, El
Salvador, Guatemala, Honduras, Mxico, Nicargua, Panam, Paraguai, Porto Rico e Venezuela. VER: CUETO,
Marcos. Visions of Science and Development: The Rockefeller Foundations Latin American Surveys of the 1920
S. In: CUETO, Marcos (Org). Missionaries of Science: The Rockefeller Foundation and Latin America.
Bloomington/Indianapolis, Indiana University Press, 1994, pp. 01-22.
24
tendo como objetivo inicial, difundir o projeto anti-ancilostomose nos moldes das
experincias no Sul dos Estados Unidos 56 .
As observaes realizadas pelos membros da Comisso Rockefeller asseguravam
conhecimentos sobre as realidades latino-americanas nos campos da educao e da pesquisa,
no incio do sculo XX. Outras informaes referentes geografia e aos aspectos naturais e de
cada realidade visitada, suas respectivas prticas mdicas e condies sanitrias preenchiam o
quadro de avaliaes. Por sua vez, essas anlises se apresentavam carregadas de
etnocentrismo na medida em que elementos especficos das culturas e sociedades latinoamericanas eram avaliados isoladamente e interpretados como legtimos indicadores de atraso
quando comparados aos padres norte-americanos. Muitas crticas foram tambm
direcionadas interferncia estatal sobre as atividades acadmicas locais e a forte influncia
europia sobre as universidades 57 .
Os conhecimentos adquiridos passaram a ser reelaborados e ressignificados de acordo
com as necessidades do discurso filantrpico para a Amrica Latina e para a prpria
populao estadunidense 58 . Entretanto, a estratgia de aproximao sempre foi a de
estabelecer relaes seguras de apoio governamental para as suas intervenes sanitrias nas
localidades diversas. No obstante a filantropia tivesse um papel importante para o exerccio
do domnio poltico e econmico norte-americano na regio, seus fundamentos operacionais
diferenciavam-se das prticas do Estado e do mercado 59 . Havia nas atividades da Fundao
Rockefeller um terreno maior para a flexibilidade e para a negociao, principalmente por
esta se propor a atuar em outros pases com culturas bastante diferenciadas entre si. Por outro
lado, o fato da Rockefeller no possuir ligaes explcitas com o governo de seu pas e de
desenvolver programas de sade sem fins lucrativos diretos, contribuiu para facilitar a sua
penetrao nos quadros de assistncia mdica dos pases da Amrica Latina.
Segundo Marcos Cueto os governos latino-americanos foram bem receptivos s
atividades da Rockefeller pelo fato destes governos estarem em um processo de expanso da
legitimao do estado em um nvel nacional 60 . Para que estes Estados pudessem dar
continuidade aos seus projetos de legitimao poltica interna, era imprescindvel a formao
de uma infraestrutura nacional de sade que seria constituda, mais facilmente, com o auxlio
externo da Fundao Rockefeller.
56
Ibidem.
Idem, pp. 07-13.
58
Idem, p. 01.
59
60
CUETO, Marcos. Op. Cit., p. 21.
57
25
A aproximao da Instituio junto aos pases da Amrica Latina tambm possua

fortes motivaes de cunho econmico. Antes da 1 Guerra Mundial, capitais oriundos de
grupos empresariais estadunidenses penetraram nos vrios pases latino-americanos
reafirmando seus modelos econmicos agro-exportadores fundamentados no fornecimento de
matrias-primas. A crescente presena de investimentos norte-americanos na regio foi
assegurada por meio das campanhas sanitrias comandadas pela Rockefeller nesses pases 61 .
Como j foi demonstrado anteriormente, as aes filantrpicas de sade desenvolvidas
pela Diviso Sanitria da Fundao, no estavam vinculadas diretamente s esferas
institucionais de poder pblico do Estado norte-americano. Pelo contrrio, a filantropia s
teve condies de se afirmar no final do sculo XIX na medida em que a ausncia do Estado
na rea social criara um espao propcio ao seu desenvolvimento autnomo. Entretanto, o
governo dos Estados Unidos da Amrica e a Fundao, embora fossem organizaes
independentes entre si, mantinham relaes e alianas de mtuo beneficiamento. Quando a
Era Rooseveltiana desenvolveu a sua poltica de boa vizinhana sobre a Amrica Latina, o
Estado norte-americano no dispunha de recursos suficientes para atuar no terreno da sade
pblica 62 .
Segundo Antnio Pedro Tota, 63 mesmo antes do processo de construo da poltica
externa Rooseveltiana de boa vizinhana, o governo Hoover e os anos da dcada de 1920,
j sinalizavam a mudana nos rumos do imperialismo norte-americano para a Amrica Latina.
No h como negar: A segunda guerra mundial o ponto de virada na histria das relaes culturais
entre o Brasil e os Estados Unidos. No entanto, a idia de uma poltica de boa vizinhana, que inclua a
cultura na agenda internacional, foi pensada algumas dcadas antes, na gesto do republicano Herbert
Hoover. Eleito em novembro de 1928, Hoover embarcou numa viagem pela Amrica Latina que,
segundo ele, no era exatamente uma viagem de recreao. Pretendia mudar alguns aspectos
importantes da poltica externa americana. Assim que chegou a Amapala, Honduras, Hoover fez um
discurso no qual usou a expresso Good Neighbors que seria adotada por Roosevelt em 1933 64 .
O autor demonstra a estreita ligao entre a Fundao Rockefeller e os crculos do

poder do Estado norte-americano nas primeiras dcadas do sculo XX. As estratgias de
dominao edificadas neste perodo, no associavam exclusivamente sanitarismo com
expanso capitalista. Atravs dos meios de comunicao nacionais e norte-americanos, foi
realizado tambm um intenso esforo capitaneado por Nelson Rockefeller, um dos filhos de
John Davidson Rockefeller, no sentido de exportar os elementos da cultura popular norte-
61
Ibidem, p. 03.
63
TOTA, Antnio Pedro. O imperialismo sedutor: a americanizao do Brasil na poca da segunda guerra. So
Paulo: Companhia das Letras, 2000.
64
Ibidem, p. 28.
62
26
americana para a Amrica Latina. A Rockefeller funcionou no contexto da poltica de boa

vizinhana como uma vigorosa ferramenta de dominao que operava, na prtica, enquanto
uma fbrica de ideologias a servio do Estado norte-americano na divulgao do American
Way of Life. De acordo com Tota:
[...] Os capitalistas americanos ofereciam-nos, com aparente sinceridade, uma associao para
superarmos o atraso [...] 65 . Os meios de comunicao, pelo menos no perodo estudado, foram usados
pedagogicamente para americanizar o Brasil. Houve um projeto de americanizao, quer dizer, aes
deliberadas e planejadas visando a um objetivo. A existncia desse projeto no exclui o processo de
americanizao conduzido pelas foras do mercado. Ao contrrio, h evidncias da imbrincao dos
dois processos 66 .
O bombardeio ideolgico produzido pela Comisso Rockefeller propagandeando os

elementos culturais constituintes de seu imperialismo sedutor, teria atuado, ento, lado a
lado, de sua diviso sanitria em benefcio de um projeto maior de dominao. As atividades
da Rockefeller, desta forma, exerceram um papel imprescindvel para a manuteno do
quadro de estabilidade poltica da regio, assegurando a vitalidade dos investimentos
estadunidenses na Amrica Latina onde os norte-americanos estivessem presentes e
ativos 67 .
1.2. A ROCKEFELLER E O BRASIL
O Brasil, uma das primeiras naes a serem atendidas pelos programas assistenciais da
Rockefeller, foi o pas latino-americano que recebeu o maior montante de recursos destinados
s campanhas sanitrias, pesquisas cientficas e ao aperfeioamento de ensino mdico. Ao
todo, o volume de investimentos feitos pela Fundao no Brasil, entre 1916 e 1940, alcanou
a soma de 7 milhes de dlares 68 .
Inicialmente, as preocupaes das Comisses que visitaram o Brasil estavam
prioritariamente voltadas para o combate ancilostomose 69 . Entretanto, no incio do sculo
XX, vrias doenas eram endmicas no pas. Entre elas, a febre amarela. A existncia da
doena provocava nos norte-americanos o medo de uma epidemia 70 e os prprios cientistas da
65
Idem, p. 187.
Idem, p. 191.
67
CUETO, Marcos. Op. Cit., p. 03.
68
69
LOWY, Ilana. Representao e interveno em sade pblica: vrus, mosquitos e especialista da Fundao
Rockefeller no Brasil In: Histria, Cincias, Sade Manguinhos, V (3): 647-77, Nov. 1998 Fev. 1999.
70
CUETO, Marcos. Op. Cit., pp. IX-XX (introduo).
66
27
Rockefeller consideravam a possibilidade desta se expandir, atravs da Amrica Central, da

Amaznia para o Sul dos Estados Unidos 71 .
O quadro de insalubridade ocasionava prejuzos comerciais, dificultava as viagens
internacionais e tornava determinadas reas economicamente inviveis aos interesses norteamericanos de aberturas de mercados e de aplicao de capitais. Por outro lado, a instalao
da Rockefeller no Brasil abriria a possibilidade para a penetrao de empresas norteamericanas atravs de contratos na rea de saneamento bsico 72 . Os oficiais da Fundao
deveriam persuadir as autoridades brasileiras a promoverem investimentos em obras
hidrulicas que melhorassem os servios de abastecimento de gua 73 .
Alm das motivaes econmicas, outros fatores foram importantes para a
predominncia brasileira na Amrica Latina em se tratando de recebimento dos capitais de
origem filantrpica. As relaes amistosas no plano diplomtico entre Brasil e Estados
Unidos, aliada existncia de uma tradio mdica local no combate doenas, foram
elementos fundamentais para a configurao desta predileo 74 . Na viso dos representantes
da Rockefeller, o pas exercia tambm um papel estratgico em relao ao restante do
continente americano 75 . Por sua vez, a existncia de um sistema federativo de governo e de
ensino superior no Brasil alimentava a crena inicial, entre os filantropos norte-americanos,
de que os quadros de sade estariam mais permeveis introduo das diferentes prticas de
atuao sanitria apresentadas pela organizao 76 .
Os trabalhos da Rockefeller deixavam evidentes as suas intenes de inaugurar uma
nova perspectiva para as campanhas sanitrias nos pases latino-americanos. Havia entre o
corpo de coordenadores da instituio a crena de que sua funo era a de modernizar as
prticas mdicas latino-americanas, uma vez que estas deveriam ter, na Rockefeller, um
modelo padro a ser seguido. Os relatrios produzidos pelos sanitaristas da Fundao estavam
marcados pelo etnocentrismo de superioridade dos modelos social e cientfico estadunidenses
perante as realidades latino-americanas 77 . Estas ltimas eram caracterizadas como deficientes
na formao e treinamento de mdicos especialistas, carentes de fundamentos cientficos
71

WILLIAMS, Steven C. Nationalism and Public Health: The vergence of the Rockefeller Foundation
tecnhnique and Brazilian federal authority during the time of yellow fever. In: CUETO, Marcos (Org.),
Missionaries of science, Op. Cit., pp. 23-51.
73
Ibidem, p. 35.
74
CUETO, Marcos, Op. Cit.
75
FARIA, Lina Rodrigues de. Os Primeiros anos da Reforma Sanitria do Brasil e a atuao da Fundao
Rockefeller. Op. Cit.
76
CUETO, Marcos. Op. Cit.
77
Ibidem, p. 13.
72
28
modernos que dessem suporte s organizaes de sade pblica e mantenedoras de frgeis e

limitados programas sanitrios 78 . Desta forma, a Fundao Rockefeller se posicionava como
uma grande escola-modelo na rea de medicina e saneamento, buscando implantar seus
mtodos, com o objetivo de civilizar as prticas de sade pblica no Brasil.
Para a execuo deste projeto, estava previsto nas linhas do programa, o auxlio da
Fundao para o aprimoramento de institutos nacionais de pesquisa, para a organizao de
servios locais de sade, para o controle e investigao de doenas especficas e para a
formao de mdicos especialistas em sade pblica, atravs de treinamento com
representantes da instituio e da concesso de bolsas de estudo em Universidades norteamericanas 79 . Este ltimo aspecto do programa tinha importncia fundamental para os
objetivos da Fundao, que, alm de capacitar os mdicos das comunidades locais de acordo
com os padres da prtica e do ensino de medicina e sade pblica norte-americanos,
objetivava utiliz-los estrategicamente nos cargos de comando nas campanhas por ela
desenvolvidas.
Em muitos pases o sucesso do programa largamente devido disponibilidade de doutores,
enfermeiros, engenheiros e estatsticos que tm sido treinados atravs de bolsas de estudos. O primeiro
estgio, na maioria dos programas de assistncia dos governos, o de treinar pessoal para postoschaves. No final de 1936 aproximadamente 181 bolsas de estudo tero sido concedidas ao longo de todo
ano 80 .
Esta medida servia para diminuir, em parte, a resistncia dos mdicos locais e para
dispensar a utilizao de agentes europeus e norte-americanos em determinadas atividades no
campo 81 . No ano de 1915, a Fundao manifestou interesse pelas condies sanitrias do
Brasil e resolveu organizar uma comisso de pesquisa.
A Comisso Sanitria Internacional da Fundao Rockefeller est interessada em enviar uma Comisso
Especial para o Brasil, com o objetivo de estudar e relatar as condies mdicas do Pas. Esses estudos
podero englobar os campos da educao mdica, hospitais e dispensrios, doenas endmicas e
progresso sanitrio [...]; e daro a oportunidade de examinar a organizao da sade pblica do Pas e as
medidas que esto sendo adotadas para a proteo da vida e da sade da populao 82 .
Entre os importantes membros da organizao, estava Wickliffe Rose, que dirigiu o

IHB at 1918 e as atividades da Fundao no Brasil at 1930. Ao seu lado estava o Dr. Lewis
78
MOREIRA, Marta Cristina Nunes. A Fundao Rockefeller e a construo da identidade profissional da

enfermagem no Brasil na primeira repblica. In: Histria, Cincia, Sade Manguinhos, Vol V (3), Nov. 1998
Fev. 1999. p. 625.
79
Acervo da Casa de Oswaldo Cruz, Departamento de Arquivo e Documentao, Documento 137, Caixa 03,
Fundo Rockefeller. Op. Cit., pp. 01-02.
80
Ibidem, p. 01.
81
Idem.
82
FARIA, Lina Rodrigues de . Os Primeiros Anos da Reforma Sanitria do Brasil e a atuao da Fundao
Rockefeller. Op. Cit., p. 115.
29
Wendell Hackett, coordenador do incio das atividades no Rio de Janeiro e demais Estados do
pas 83 . Ainda no ano de 1915, chegava no Brasil a primeira comisso da Rockefeller com o
intuito de avaliar a situao sanitria e as condies para a sua instalao no combate s
doenas infecciosas. O resultado destas primeiras avaliaes caracterizaram a zona rural como
uma regio em condies de extrema deficincia na rea de sade pblica e povoada por
indivduos que viviam num quadro de absoluta calamidade 84 .
No incio de suas aes no Brasil entre os anos de 1916 e 1920, a Fundao contou
com muito pouca participao financeira dos governos estadual e federal em suas investidas
sanitrias. A grande maioria dos custos mantenedores das campanhas e pesquisas foi
assumida pela prpria Rockefeller. O primeiro Estado a ser assistido pelos trabalhos da
comisso foi o Rio de Janeiro em 1916 85 . No ano seguinte, a Rockefeller consolidou sua
atuao no Brasil ampliando os seus servios de combate a ancilostomose nos Estados de
Minas Gerais e So Paulo. Nesta fase, os governos estaduais atendidos pela Fundao
responsabilizavam-se apenas pelos gastos administrativos referentes s despesas com pessoal
e transporte 86 .
O objetivo inicial de seus especialistas era a erradicao do ancilstomo baseada em
suas experincias anteriores (no Sul dos Estados Unidos e no Caribe). Entretanto, os membros
da Fundao percebendo a incompatibilidade entre os procedimentos adotados em seu pas e
as realidades encontradas na Amrica Latina, mudaram os rumos de suas campanhas em
direo ao combate de doenas que demandassem menores gastos, tais como a malria e a
febre amarela. A erradicao do flagelo amarlico passava, 87 ento, a ser uma de suas metas
prioritrias no Brasil. Em agosto de 1919, o Dr. Lewis W. Hackett escreveu para seu colega
Wickliffe Rose sinalizando a disposio dos governos estadual e federal no Brasil em
contribuir financeiramente com a Fundao. Nesta correspondncia ele sugere que o combate
malria seria to importante quanto o combate ancilostomase e que envolveria
investimentos muito menores e servios menos qualificados tecnicamente 88 . No ano de 1936,
o relatrio das linhas do programa confirmava a diminuio drstica das aes contra o
83
Ibidem.
Primeira Repblica. Op. Cit., p. 68.
85
Ibidem.
86
Idem.
87
LOWY, Ilana. Op. Cit., p. 649.
88
Arquivo Rockefeller: banco de dados. Rio de Janeiro: UERJ/IMS, 1995. (Srie Estudos em Sade coletiva
n114), p. 35.
84
30
ancilstomo em benefcio do incremento dos recursos para campanhas contra a malria e a

febre amarela 89 .
Nesses seus primeiros momentos de atuao sanitria no Brasil (19161920) a
Rockefeller foi alvo de vrias crticas formuladas pelos membros da comunidade mdicocientfica brasileira. Conhecida como movimento sanitarista, a gerao de mdicos brasileiros
que atuou nas primeiras campanhas sanitrias capitaneadas por Oswaldo Cruz no incio do
sculo XX, promoveu fortes reaes de cunho nacionalista s pretenses da Rockefeller de se
instalar no pas 90 . Estes homens, alm de conhecedores da realidade sanitria, eram severos
crticos das ineficientes polticas de sade praticadas pelo Estado brasileiro 91 . Representados
por Carlos Chagas, Belisrio Penna, Artur Neiva e Oswaldo Cruz, os sanitaristas viam a
recente chegada da Rockefeller como um mecanismo de controle imperialista norteamericano sobre o Brasil 92 .
No perodo em que ainda estava concentrada no combate ao ancilstomo, a Fundao
sofreu crticas contundentes dos mdicos locais, que no concordavam com os mtodos
aplicados pelos seus representantes em pacientes brasileiros 93 . Os mdicos da Rockefeller
eram acusados de utilizarem os doentes nativos como cobaias para seus experimentos de
campo sobre a doena.
Logo aps a partida da 1 Comisso Rockefeller enviada ao Brasil em 1915, o mdico
brasileiro Plcido Barbosa reiterava o discurso dos membros do movimento sanitarista.
Plcido Barbosa, que havia trabalhado juntamente com Oswaldo Cruz na campanha antiamarlica no Rio de Janeiro em 1904, suspeitava da presena desta organizao no pas
interpretando-a como uma forma mais elaborada de dominao imperialista 94 .
89
Acervo da Casa de Oswaldo, Departamento de Arquivo e Documentao, Documento 137, Caixa 03,
90
BENCHIMOL, Jaime Larry (Coord.). Febre Amarela: a doena e a vacina, uma histria inacabada. Rio de
Janeiro, Bio-Manguinhos/Editora Fiocruz, 2001, pp. 115-116.
91
Anos antes da chegada da 1 Comisso Rockefeller no Brasil, o Instituto Oswaldo Cruz organizou uma
expedio mdico-cientfica em 1912 ao interior do pas chefiada pelos mdicos Belisrio Penna e Artur Neiva.
A expedio percorreu as regies do norte da Bahia, do sudoeste de Pernambuco, do interior de Gois, do sul do
Par e outras reas distantes do Nordeste e do Centro-Oeste. O relatrio conclusivo dos trabalhos de observao
caracterizavam as populaes das reas visitadas como atrasadas, doentes, abandonadas, improdutivas, esgotadas
por vrias doenas endmicas e sem nenhum sentimento cvico com relao ao Brasil. O objetivo desta
empreitada era o de chamar a ateno das nossas elites dirigentes e intelectuais republicanas para o quadro de
isolamento e precariedade sanitria no qual viviam os brasileiros dos Sertes. Para maior aprofundamento sobre
a questo, VER: HOCHMAN, Gilberto. Logo ali, no final da avenida: Os sertes redefinidos pelo movimento
sanitarista da Primeira Repblica. Histria, Cincias, Sade Manguinhos, Vol. V (Suplemento), julho 1998.
pp. 217-235. 1998.
92
BENCHIMOL. Jaime Larry. Op. Cit., p.116.
93
Primeira Repblica. Op. Cit., pp. 71-74.
94
WILLIAMS, Steven C. In: Cueto, Marcos. Op. Cit., p. 27.
31
Em seu relatrio datado de 25 de outubro de 1920 Wickliffe Rose, descrevendo os

trabalhos realizados pela Misso Rockefeller no Brasil, se queixava da falta de colaborao
dos profissionais brasileiros com os seus colegas de comisso. Segundo Rose, a falta de
critrios normativos e universais na avaliao de desempenho das atividades e o excesso de
conflitos pessoais chegavam, muitas vezes, a abalar a lealdade institucional dos
pesquisadores 95 .
Os debates sobre a presena da Rockefeller agitavam, naquele contexto especfico, os
meios cientficos locais e as elites letradas urbanas do pas. Nem todos, portanto, colaboravam
com as posturas nacionalistas anti-Rockefeller. Em outubro de 1916, um articulista do
jornal carioca Correio da Manh ponderava sobre a citada interveno imperialista
argumentando que o nacionalismo poderia ser reforado concomitantemente com a aceitao
da colaborao externa e da solidariedade de pessoas civilizadas 96 .
Entretanto, na medida em que os oficiais da Fundao manifestavam seus interesses e
preocupaes com a interiorizao das aes sanitrias no Brasil estratgia utilizada no sul
dos Estados Unidos os reclames nacionalistas da comunidade mdica local diminuam
gradativamente. No ano de 1925, a instruo do Diretor Geral dos Servios da Fundao no
Brasil, era a de converter o mais rpido possvel os antigos postos sanitrios antiancilostomose em unidades fixas municipais de sade 97 . Entre o final dos anos de 1910 e o
incio da dcada de 1920, aps um perodo maior de contato com as realidades brasileiras, os
oficiais da Rockefeller passaram a defender, constantemente, a ruralizao dos servios de
saneamento como condio indispensvel para o sucesso de sua empreitada sanitria no pas.
A ateno de seus membros com a sade das populaes rurais e a disposio declarada em
colaborar com a organizao dos postos rurais de atendimento, entravam em sintonia com o
discurso dos principais representantes da corrente nacionalista dos sanitaristas brasileiros 98 .
Belisrio Penna e Artur Neiva eram os grandes porta-vozes desta gerao de mdicos
sanitaristas que tanto denunciou a inoperncia e indiferena do Estado, na rea da sade
pblica, em relao s populaes dos sertes. Ambos transformaram-se nos principais
defensores da atuao governamental urgente sobre a questo que viesse a promover a efetiva
interiorizao das aes de saneamento.
95
Arquivo Rockefeller: banco de dados. Rio de Janeiro: UERJ/IMS, 1995. (Srie Estudos em Sade Coletiva n
114), p.45.
96
WILLIAMS. Steven C. Op. Cit.
97
Fundo Rockefeller. p. 04.
98
32
As prticas sanitrias desenvolvidas pelos missionrios da Rockefeller passam a ser,

ento, reconhecidas como importantes instrumentos em favor do saneamento fsico e moral
das comunidades sertanejas 99 . Em 1923, o diretor do Servio Sanitrio de So Paulo Geraldo
de Paula Souza j destacava no 1 Congresso da Sociedade Brasileira de Higiene a
importncia da Fundao para a organizao dos servios de sade em seu Estado 100 . Esse foi
o quadro dinmico de tenses que se instalou no Brasil decorrentes da presena da Fundao
Rockefeller entre os organismos nacionais de sade pblica. Estava em jogo, neste contexto, a
disputa entre os representantes da Rockefeller e a comunidade mdica local pelo controle
sobre as polticas de saneamento, exatamente no momento em que a Unio dava ntidos sinais
de intervencionismo na rea da sade pblica 101 .
Para a erradicao da febre amarela no Brasil, a Fundao utilizou os mesmos mtodos
j aplicados em outros pases latino-americanos, baseados na Teoria dos focos-chave 102 .
Esta teoria, por sua vez, estava em total congruncia com as descobertas do perodo com
relao s formas de transmisso da febre amarela. Em fins do sculo XIX, o mdico cubano
Juan Carlos Finlay, com a ajuda de seus colegas norte-americanos, chegou concluso de que
a febre amarela era transmitida para o homem atravs da picada do mosquito Aedes Aegypti
contaminado 103 . A teoria havanesa sobre a transmisso culicidiana 104 , embora tivesse
encontrado no incio do sculo XX fortes resistncias nos meios cientficos, foi confirmando a
sua pertinncia medida em que se afirmavam tambm os procedimentos da medicina
laboratorial.
Respaldada pelas descobertas cientficas da poca, a teoria dos foco-chaves foi
amplamente, difundida na Amrica Latina pelos programas anti-amarlicos da Fundao
Rockefeller. Inicialmente, as aes de combate no Brasil priorizavam os grandes centros
urbanos compreendidos como ncleos que irradiavam a febre amarela para outras cidades
maiores do pas. No memorandum sobre os seus mtodos de trabalho contra a febre amarela
no Brasil, o mdico norte-americano J. H. White explica:
99
Ibidem.
Idem.
101
Posteriormente, discutiremos as mudanas promovidas pelo Estado brasileiro na conduo das polticas
pblicas de sade durante a Primeira Repblica. Os fatores e os aspectos da referida ampliao da atuao
federal sobre questes de sade sero expostos, assim como, os instrumentos poltico-institucionais que deram
suporte a esta sua poltica de interveno.
102
A teoria do foco-chave visava a erradicao da febre amarela por meio da diminuio da populao de
mosquitos em pontos estratgicos das grandes cidades, atravs da petrolagem das guas armazenadas e da
colocao de peixes larvfagos nos grandes reservatrios de gua citadinos. Para maior aprofundamento ver:
BENCHIMOL, Jaime Larry. (Coord.). Op. Cit., pp.111-224.
103
BENCHIMOL, Jaime Larry. Dos micrbios aos mosquitos: febre amarela e revoluo pasteuriana no Brasil.
Rio de Janeiro, Editora Fiocruz/ Editora UFRJ, 1999.
100
33
Nosso mtodo de combate febre amarela muito simples. Ns escolhemos como nosso campo de
operao apenas os grandes centros da populao e no dispensamos ateno para as pequenas cidades.
Exatamente apenas como o lago de uma montanha fornecer gua para manter muitas pequenas rvores
ao longo das margens nas montanhas, as grandes cidades alimentam infeces nas pequenas cidades, e
pari passu, assim como as pequenas rvores deixam de existir quando o lago seca, as pequenas cidades
deixam de ter febre quando as grandes cidades esto completamente limpas 105 .
Nessas cidades, os oficiais da Fundao promoviam a criao de reas para o

zoneamento das aes anti-amarlicas. As casas das cidades eram contadas e divididas em
unidades de 400 residncias. Cada unidade deveria ser visitada pelo inspetor e seu assistente
em um perodo mximo de 5 a 6 dias 106 . Atravs das visitas ocorreria a petrolagem 107 das
guas e a colocao dos peixes larvfagos nos reservatrios de armazenamento hdrico. Os
prepostos da Rockefeller carregavam como equipamento para execuo de suas operaes os
peixes em um recipiente com gua, o leo de querosene e uma bandeira do quadro de sade
a ser pendurada em cada casa, por eles, visitada 108 .
As campanhas nos centros urbanos eram supervisionadas por revisores que
fiscalizavam os servios dos inspetores em cada 20 ou 30 unidades de trabalho. Em cidades
grandes, a Fundao lanava mo do cargo de Inspetor Geral para chefiar as atividades dos
revisores 109 . A estrutura hierarquizada dos servios e o carter racionalizado das aes
empreendidas pela Rockefeller estavam diretamente orientadas para a rpida erradicao dos
focos de transmisso da doena com o menor custo possvel 110 .
Entre os anos de 1916 e 1920, como j dito, apenas os Estados mais ricos da federao
(So Paulo, Rio de Janeiro e Minas Gerais) foram atendidos pelos programas sanitrios da
Misso Rockefeller 111 . Os governos dos Estados assistidos deveriam arcar com parte dos
custos de manuteno dos programas. Como os Estados mais pobres no dispunham dos
recursos necessrios, ficaram, at o incio de 1920, sem contar com a cooperao financeira e
104
Refiro-me a forma de transmisso da doena atravs da picada do mosquito Aedes Aegypti.

Acervo da Casa de Oswaldo Cruz, Departamento de Arquivo e Documentao, Documento 003, Caixa
01, Fundo Rockefeller. p. 01.
106
Ibidem.
107
A petrolagem consistia na diluio de pores de querosene nos depsitos de armazenamento hdrico com o
objetivo de exterminar o Aedes Aegipti, ainda em sua fase larvria. O mtodo visava evitar a que os mosquitos se
tornassem adultos e, em seu processo de reproduo, se multiplicassem atravs do depsito de outros ovos nas
guas das cidades. VER: BENCHIMOL, Jaime Larry (Coord.) Febre Amarela: a doena e a vacina, uma
histria inacabada. Op. Cit., pp. 116-117.
108
Acervo da Casa de Oswaldo Cruz, Departamento de Arquivo e Documentao, Documento 003, Caixa
01, Fundo Rockefeller. Op. Cit., p. 02.
109
Ibidem.
110
FARIA, Lina Rodrigues de. Os Primeiros Anos da Reforma Sanitria no Brasil e a atuao da Fundao
Rockefeller. Op. Cit.
105
34
tcnica da organizao 112 . Neste contexto, importantes unidades da federao como Bahia e
Pernambuco s puderam ser efetivamente includos nas campanhas de saneamento da
Rockefeller a partir de 1920. No decorrer dos anos de 1920, a Unio, atravs de uma poltica
de crescente interveno sobre os Estados na rea de sade, passou a liberar os recursos
necessrios exigidos pela Fundao para se instalar nessas localidades.
Aps a criao do Departamento Nacional de Sade Pblica em 1920, o crescimento
da participao do Estado nas questes sanitrias ganhava forte respaldo jurdico-institucional
e possibilitava a expanso das atividades de saneamento para outros Estados e demais reas
do interior do Brasil 113 . Desta forma, os anos da dcada de 1920 ficaram marcados pelo forte
impulso de interiorizao que receberam as aes de combate s endemias no Brasil. A
criao do Departamento Nacional de Sade Pblica garantiu para o governo federal o
processo de centralizao das polticas de sade em torno de suas esferas de atuao e
transformou-se em um marco para a expanso das campanhas sanitrias e das atividades da
Rockefeller em direo ao interior 114 .
Em dezembro de 1923, aps a instituio do regulamento do Departamento Nacional
de Sade Pblica foram normatizados os acordos que a Fundao Rockefeller vinha
estabelecendo com o Estado brasileiro desde 1916 e ficou acertado que a responsabilidade
pela erradicao do Aedes Aegypti na costa brasileira ficaria a cargo da Comisso de Febre
Amarela. Esta comisso seria composta por dois membros da Junta Sanitria Internacional e
dois do Departamento Nacional de Sade Pblica 115 . No dia 13 de setembro de 1923, s
vsperas da aprovao do regulamento, o governo brasileiro enviou uma carta para o diretor
da Fundao Rockefeller no Brasil Dr. J.H. White, explicando os termos do acordo entre a
Unio e a Rockefeller que criaria a Comisso de Febre Amarela. No documento evidente a
preocupao do governo com o controle das operaes e com o papel do Estado, representado
pelo Departamento Nacional de Sade Pblica.
[...] De modo geral ficar assim formulado o acordo entre a Rockefeller Foundation e o Governo
Brasileiro:
1) O servio de profilaxia da febre amarela ser realizado pelo Governo da Unio, por intermdio de
uma comisso especial denominada Comisso de Febre Amarela [...]
111
112
Ibidem, p. 77.
113
Idem, p. 85.
114
Idem, pp. 91-92.
115
BENCHIMOL, Jaime Larry (Coord.). Febre Amarela: a doena e a Vacina, uma histria inacabada. Op.
Cit., p. 119.
35
[...]Est entendido que a obra desta Comisso ser efetuada sobre a direo deste departamento
Nacional de Sade Pblica com a cooperao financeira e tcnica da Fundao Rockefeller 116 .
A Comisso deveria ser presidida, inclusive, pelo Diretor Geral do Departamento

Nacional de Sade Pblica. Entretanto, segundo Ilana Lwy, 117 o controle das atividades de
combate a febre ficava, na prtica, a cargo do organismo norte-americano.
Em 1923, um acordo entre o governo brasileiro e a junta sanitria internacional (International Health
Board) deu a Fundao Rockefeller controle e total responsabilidade financeira pela luta contra a febre
amarela no norte do Brasil.
[...]
Formalmente era responsabilidade conjunta da Fundao Rockefeller e do DNSP, cabendo a superviso
dos trabalhos a uma comisso da febre amarela composta por dois representantes da primeira e dois do
DNSP, e chefiada por um membro deste. Na prtica, porm, a Fundao Rockefeller controlava todas as
operaes de erradicao, o que s vezes ocasionava conflitos com os funcionrios brasileiros 118 .
A partir de ento, a Rockefeller passou a firmar acordos diretos com os governos de

Pernambuco, Bahia, Alagoas, Paraba, Par e Rio Grande do Norte e outros Estados do Norte
assumindo o controle das operaes anti-amarlicas 119 . Por outro lado, o aumento de recursos
federais provenientes do Departamento Nacional de Sade Pblica e a compreenso do
saneamento rural, por parte do Estado, como uma questo poltica urgente e prioritria,
transformaram o governo de Artur Bernardes em um momento particular de crescimento das
aes de combate febre amarela no Brasil. De 1923 a 1929, a Rockefeller colaborou com o
DNSP na investigao e controle da febre amarela. Neste perodo os custos totais das
campanhas ficaram sob responsabilidade da Rockefeller 120 .
Inicialmente, o combate ao Aedes Aegypti desenvolvido pela Fundao na dcada de
1920 apresentou resultados muito positivos e animadores para os representantes da
Rockefeller 121 . A teoria do focos-chave mantinha-se como princpio norteador das campanhas
e a prioridade ainda era o trabalho nas grandes cidades costeiras. No ano de 1924, nenhum
caso de febre amarela foi registrado em Salvador. Uma situao como esta no se verificava
na capital baiana h mais de cinqenta anos 122 . Como reflexo do aparente sucesso, j no ano
de 1925 os postos instalados para combater a doena comearam a ser desativados e a
expectativa de J. H. White (um dos diretores da Fundao no Brasil) era a de que a febre
116
Fundo Rockefeller, p. 01. Grifo meu.
117
118
Ibidem, pp. 649-652.
119
BENCHIMOL, Jaime Larry. Op. Cit.
120
121
BENCHIMOL, Jaime Larry. Op. Cit., p. 119.
122
Ibidem, p. 120.
36
amarela estaria brevemente erradicada do Brasil, possibilitando Rockefeller concentrar seus

esforos no continente africano 123 .
O otimismo dos oficiais da Rockefeller no era, no entanto, compartilhado pelos
mdicos brasileiros co-responsveis pelo trabalho anti-amarlico. Em Pernambuco e na Bahia
os mdicos denunciavam casos de febre amarela no interior destes Estados e colocavam em
questo a eficcia da teoria dos focos-chave. Os mdicos brasileiros rejeitavam este modelo
de ao sanitria, pois acreditavam, com pertinncia, na endemicidade da doena em reas
interioranas timidamente atingidas, at ento, pela Rockefeller.
Em 1926 um episdio abalaria as convices dos mdicos norte-americanos. Os
combates decorrentes da passagem da Coluna Prestes pelo interior do Brasil mudaram,
temporariamente, o quadro de otimismo. No ms de setembro deste ano, tropas do governo
recrutadas em So Paulo foram enviadas ao serto do Nordeste para combater os rebeldes da
Coluna. Os soldados governistas no imunes doena, trouxeram vrios casos de febre
amarela para Salvador e, mais tarde, outras ocorrncias da doena foram verificadas em
Pernambuco e Sergipe 124 . No entanto, este surto foi rapidamente controlado em meados do
ano de 1927 125 . Ao final deste ano, os diretores da Fundao consideravam que a doena j
podia ser declarada como extinta do pas. Nenhum caso, alm dos verificados aps o regresso
das tropas federais dos combates com a Coluna Prestes, havia sido notificado em 1927
durante um perodo de 11 meses 126 .
Segundo Ilana Lowy 127 , 61 postos de combate ao Aedes Aegypti foram fechados no
Brasil. O novo diretor dos servios anti-amarlicos no Brasil, o Dr. Michael Connor, que havia
substitudo o J. H. White nesta funo, aps viagem em 1928 pelo Rio So Francisco, j
acreditava no desaparecimento prximo da doena 128 . Suas expectativas foram frustradas
quando a partir de maio de 1928, novos casos de febre amarela surgiram no Estado do Rio de
Janeiro e rapidamente transformaram-se numa grande epidemia. Alm da Capital da
Repblica, outras 43 localidades do Estado acabaram sendo atingidas e mais de mil casos
foram registrados ao longo do ano 129 . Estima-se que mais de setecentas pessoas foram
vitimadas entre 1928 e 1929, fato que repercutiu negativamente para a imagem do Brasil no
123
Idem, pp. 119-121.

FRANCO, Odair. Histria da febre amarela no Brasil. Rio de Janeiro: Ministrio da Sade, Superintendncia
de Campanhas de Sade Pblica, 1976. pp. 97-103.
125
Ibidem, p. 105.
126
127
Ibidem.
128
129
Ibidem, pp.121-122.
124
37
exterior 130 . A Argentina e outras naes chegaram a anunciar, em 1928, a restrio das
relaes comerciais enquanto a epidemia estivesse sem controle 131 .
O estouro da epidemia logo transformou-se numa grave crise poltica. Severas crticas
foram direcionadas ao Governo de Washington Luis, ineficcia dos mtodos da Fundao
Rockefeller e ao diretor do Departamento Nacional de Sade Pblica, o mdico baiano
Clementino Fraga 132 . Acentuaram-se reclames de cunho nacionalista contra a presena da
Rockefeller e freqentes comparaes feitas entre o sucesso de Oswaldo Cruz como saneador
da cidade do Rio de Janeiro no incio do sculo XX e a gesto ineficiente de Clementino
Fraga junto ao Departamento Nacional de Sade Pblica 133 .
Em agosto de 1928, Clementino Fraga reconhecia a possibilidade de existncia da
febre amarela em diversos outros Estados e advogava a favor do reconhecimento da situao
como uma questo pblica nacional 134 . De acordo com o diretor, a gravidade da situao
exigia um esforo das atividades federais e estaduais no sentido de combater amplamente o
mal amarlico e demandava, tambm, o apoio da imprensa para propagandear medidas
profilticas entre a populao 135 . Em seu discurso percebe-se um tom de crtica ao modelo de
combate at ento vigente ao afirmar que h urgncia de ao, e que todo o territrio
brasileiro, susceptvel de ser infestado pela febre amarela dever ser considerado como um
problema nico e tratado simultaneamente em todos os pontos 136 .
Pressionado pela imprensa, por polticos de oposio, pela opinio pblica do Distrito
Federal e pelo diretor da Fundao Rockefeller no Brasil, Clementino empreendeu uma
cruzada no sentido de sufocar o surto epidmico no Estado do Rio de Janeiro. O diretor do
Departamento Nacional de Sade Pblica mobilizou mais de dez mil homens e a nova
empreitada chegou a contar com o apoio de vrios setores da sociedade civil fluminense 137 .
O surto amarlico de 1928-1929 fez cair por terra, de vez, a infalibilidade da teoria do
focos-chave e redimensionou o formato das futuras aes da Rockefeller no Brasil. Apesar da
desmoralizao dos seus mtodos de combate ao Aedes Aegypti, a organizao, aps 1929,
fortaleceu, em muito, a sua posio no pas. A ausncia de ndices culicidianos considerveis
130
FRAGA, Clementino. A febre amarela no Brasil: notas e documentos de uma grande campanha sanitria.
Rio de Janeiro, Oficina Grfica da Inspetoria de Demografia Sanitria. Apud: LOWY, Ilana. Op. Cit.
131
132
Ibidem.
133
Idem.
134
Fundo Rockefeller.
135
Ibidem.
136
Idem. Grifo meu.
137
38
nas grandes cidades da costa nordestina contrastava com o episdio do Rio de Janeiro. Alm
disto, seu modelo organizacional no foi colocado ostensivamente em questo pelos seus
crticos 138 .
Em janeiro de 1929, um novo acordo foi assinado entre a diviso sanitria
internacional e o governo brasileiro. De acordo com o contrato, o Brasil ficaria dividido em
duas reas, para efeito de combate febre amarela. Sob a responsabilidade da Fundao
Rockefeller ficava a regio norte que correspondia s reas entre o Estado da Bahia e o
Amazonas. Ainda sob a liderana de Clementino Fraga, o Departamento Nacional de Sade
Pblica se encarregaria da regio sul, compreendendo o Distrito Federal, o Esprito Santo e o
Estado de So Paulo 139 . Mais tarde, o novo contrato foi revisto e, entre os anos de 1929 e
1930, os oficiais da Rockefeller conseguiram barganhar para a nova campanha, de acordo
com o novo formato de atuao, a transferncia de parte significativa dos recursos para a
responsabilidade do governo federal 140 .
A reviso relacionava-se grandiosidade dos esforos que o trabalho eficaz de
erradicao do Aedes Aegypti demandava e aos prejuzos polticos e financeiros que a
epidemia de 1928 havia trazido para o pas. Atravs da reviso, os diretores norte-americanos
da Fundao ganharam total liberdade para gerenciar e coordenar as aes operacionais do
Servio de Febre Amarela no Brasil. Aps o acordo de 1930 entre o governo brasileiro e a
Fundao Rockefeller, os funcionrios desta assumiram os cargos de direo de uma agncia
governamental que era custeada, principalmente, pelos contribuintes do Brasil, mas que no
devia satisfaes a nenhuma instituio do pas 141 .
A reviso do contrato em 1930 foi acompanhada pela substituio do Dr. Michael
Connor pelo seu colega norte-americano Fred L. Soper, na direo do escritrio da
Rockefeller no Brasil em 1 de junho do mesmo ano 142 . Fred Soper ao assumir ao cargo de
chefe regional da Fundao, iniciou a instalao de um novo modelo operacional para os
trabalhos sanitrios desenvolvidos pela Rockefeller. Atravs do Servio de Febre Amarela,
Soper ampliou significativamente os mecanismos de controle da instituio sobre as
atividades anti-amarlicas, orientando prticas de mapeamento da extenso e endemicidade da
febre em reas do interior do pas. Fotografias, representaes cartogrficas detalhadas das
138

140
Segundo Ilana Lowy, a partir de 1930, oitenta por cento dos custos para a nova campanha anti-amarlica
ficaram sob a responsabilidade do governo brasileiro. VER: LOWY, Ilana. Op. Cit., p. 657.
141
Ibidem.
142
Fred L. Soper era tambm o diretor do Servio de Febre Amarela da Diviso Internacional de Sade na
Amrica do Sul. VER: BENCHIMOL, Jaime Larry. Op. Cit., p. 125.
139
39
regies onde casos de febre fossem notificados, relatrios sobre o estilo de vida das
populaes interioranas e a associao destes s caractersticas naturais e ecolgicas dos
lugares, passaram a ser incorporados nas aes cotidianas dos agentes e prepostos da
Fundao. O objetivo era obter, com a maior preciso possvel, os limites de ocorrncia dos
focos de febre e atac-los visando sua erradicao nas zonas rurais 143 .
De acordo com a reestruturao feita por Soper, tambm estava prevista a organizao
de censos populacionais nas regies afetadas. As mudanas se traduziam num aumento
substancial da hierarquizao dos rgos do servio de febre amarela e no reforo da estrutura
primordial do quadro de funcionrios da instituio que visava, na prtica, fiscalizao
constante destes trabalhadores e a eficcia das aes sanitrias. Para o controle da populao
rural de mosquitos 144 , os mtodos de combate eram os mesmos adotados ao longo dos anos
1920 nas grandes cidades. Entretanto, as estratgias de ao traziam, de novo, uma tendncia
responsabilizar as populaes nativas pela manuteno dos avanos e resultados obtidos.
Para Ilana Lowy, a partir da gesto de Fred L. Soper:
[...] A campanha da erradicao do Aedes Egypt estava, portanto, assentada em cuidadosa diviso de
trabalho e num bem organizado sistema de superviso da populao local pelo Servio de Febre
Amarela, e dos empregados deste servio por seus superiores hierrquicos [...]
[...] Podemos encarar a organizao deste servio na dcada de 1930 como uma verso sertaneja do
Taylorismo 145 . [...]
As mudanas introduzidas pelo novo modelo de gesto foram favorecidas

decisivamente por dois elementos da conjuntura dos anos de 1930. Duas novas tcnicas
laboratoriais passaram a ser incorporadas aos mecanismos de diagnstico da doena. A
viscerotomia 146 e a utilizao de camundongos em testes de proteo aumentaram a
visibilidade da doena e a preciso na identificao de seus sintomas.
O outro fator emergente e centralizador da facilitao executada por Soper na
conjuntura da dcada de 1930, foi a ascenso e a consolidao do varguismo aps o golpe de
outubro de 1930. O centralismo poltico institucional inaugurado neste perodo, caracterizado
pelo populismo e pelo autoritarismo, criou um terreno propcio para a ao controladora do
143
Ibidem , pp. 127-129.

LOWY, Ilana. Op. Cit., pp. 659-663.
145
Ibidem.
146
Tcnica difundida no Brasil a partir de agosto de 1930, que consistia na introduo de um aparelho com uma
lmina cortante e pontiaguda na regio do fgado do falecido possivelmente um amarelento que permitia,
mais tarde, a realizao de um exame histolgico. Muitas vezes os sintomas da malria se confundiam com o
quadro clnico de um doente de febre amarela. Este procedimento permitia a realizao de um diagnstico
preciso e inquestionvel para a poca. Para maiores aprofundamentos, VER: BENCHIMOL, Jaime Larry. Op.
Cit., pp. 136-143.
144
40
Estado sobre a rea de Sade Pblica. O carter interventor do Estado Varguista entrava em
sintonia com os rumos adotados pela Fundao durante a Era Fred Soper 147 .
O governo de Getlio Vargas, em seu mpeto modernizador do pas, manteve a
poltica de incentivos erradicao da febre amarela, isentando os impostos sobre os direitos
e as taxas referentes ao material importado pela Rockefeller para o combate doena, atravs
do decreto-lei n 19.541 de 29 de dezembro de 1930 148 . A iseno relacionava-se ao
reconhecimento de Getlio Vargas sobre a importncia de aes filantrpicas de Fundao no
pas. A historiadora Lina Rodrigues de Faria transcreveu o trecho do documento publicado no
Dirio oficial da Repblica, de 4 de janeiro de 1931, no qual Vargas reconhece o auxlio
prestado pela Rockefeller ao Brasil na erradicao e controle de doenas.
Considerando os extraordinrios benefcios que h quinze anos a Fundao Rockefeller vem prestando
causa da Sade Pblica no Brasil, cooperando com as administraes do pas j no estabelecimento de
postos provisrios e permanentes de higiene municipal, j na criao de um instituto de higiene e de
uma Escola de Enfermeiras, j no aperfeioamento tcnico de numerosos mdicos e enfermeiros
brasileiros, j na luta contra a febre amarela nos estados do Norte; considerando que a referida
Fundao acaba de atender ao apelo a ela endereado pelo Governo Provisrio a fim de cooperar na luta
contra a febre amarela no Sul do pas, evitando, assim, vultosos dispndios ao errio pblico federal e
estadual; considerando no ser razovel cobrarem as nossas alfndegas quaisquer direitos ou taxas pelo
material emprestado para esta instituio 149 . [...]
Apesar dos incentivos de Vargas, da disposio de Fred Soper em erradicar a doena

do Brasil e o contexto poltico favorvel, as medidas anti-Aedes Aegypti praticadas nas zonas
rurais apresentavam srios problemas administrativos. Os custos per capita para a
organizao de medidas anti-amarlicas eram muito altos e faziam com que a Fundao
adotasse como estratgia a instalao de medidas permanentes nas regies apenas em curtos
ciclos de inspeo. Os censos populacionais das reas assistidas eram mal feitos e
apresentavam resultados imprecisos e incertos 150 .
Os responsveis pelo controle das aes dos prepostos da Fundao nas zonas rurais,
eram os inspetores distritais. Determinadas localidades eram to isoladas e distantes que
impossibilitavam qualquer ao fiscalizadoras por parte dos inspetores e dos quadros
administrativos do servio contra a febre amarela. A execuo eficaz de fiscalizao prevista
sobre os trabalhos anti-amarlicos nestas reas, transformaria a campanha em uma atividade
onerosa e, portanto, dispensvel 151 .
147
LOWY, Ilana. Op. Cit., pp. 659.

FARIA, Lina Rodrigues de. e SANTOS, Luiz Antonio de Castro. Op. Cit., p.98. Grifo meu.
149
Dirio Oficial da Repblica de 4 de janeiro de 1931. Apud: FARIA, Lina Rodrigues de. e SANTOS, Luiz
Antonio de Castro. Ibidem.
150
Acervo do Departamento de Documentao e Arquivo da Casa de Oswaldo Cruz, Documento - 078, Caixa 02, Fundo Rockefeller.
151
Ibidem.
148
41
Em 1932, os especialistas da Rockefeller identificaram, no Esprito Santo, a ocorrncia

de casos de febre amarela em reas onde no foram encontrados indcios da presena do
Aedes Aegypti. A partir de ento, a teoria de Carlos Finlay, que defendia a exclusividade dos
mosquitos como vetor da doena e dos seres humanos como nicos hospedeiros, comeava a
ser questionada pelos mdicos da Fundao. No entanto, a identificao destes casos, no Vale
do Cana, rea considerada livre do Aedes Aegypti, s pde acontecer na medida em que as
anlises histolgicas dos falecidos confirmavam a doena 152 . Os diretores da Rockefeller
chegavam concluso de que a febre amarela no era uma doena exclusivamente de origem
urbana e de que a forma silvestre era, sim, a sua modalidade mais comum de manifestao.
Desta forma, em meados da dcada de 1930, outros insetos e animais selvagens passaram a
ser considerados como possveis vetores da doena e a possibilidade de erradic-la foi
abandonada pelos diretores da Instituio153 . O objetivo de suas campanhas foi ento,
redefinido para o controle do vrus da febre amarela, em regies onde esta fosse endmica,
atravs de vacinao 154 .
Segundo Lina Rodrigues de Faria, ao longo da segunda metade dos anos 1930 e dos
anos de 1940, verifica-se a tendncia das atividades da Rockefeller a um carter mais
administrativo, lento e bem diferente do campanhismo predominantemente nos anos de
1920. O objetivo j no era mais a erradicao das grandes endemias to defendida pelos
sanitaristas brasileiros dos anos de 1910 155 . Com o final dos anos de 1930, a Fundao
passaria a se concentrar nas atividades de ensino mdico, de pesquisa sobre a doena e
preparao de vacinas atravs do Instituto de Manguinhos no Rio de Janeiro 156 .
Em novembro de 1938, Fred Soper fora comunicado pelo colega Dr. Sower que o
antigo ministro da sade Gustavo Capanema, solicitara a Fundao a continuidade das
operaes contra a febre amarela e os trabalhos de viscerotomia no Brasil at, pelo menos, o
final de 1939 157 . Soper, por sua vez, acreditava ser possvel a manuteno da cooperao do
Instituto Rockefeller apenas at o primeiro semestre de 1939 158 .
Confirmando a tendncia da Rockefeller nos anos de 1930 de entregar nas mos do
Estado a responsabilidade pelo combate s endemias, em janeiro de 1940 os trabalhos de
combate ao flagelo amarlico passaram a ser dirigidos diretamente pelo Governo Federal
152
LWY, Ilana. Op. Cit., p. 664.

Ibidem. p. 669.
154
Idem.
155
FARIA, Lina Rodrigues de e SANTOS, Luiz Antonio de Castro. Op. Cit., pp. 98-99.
156
Ibidem.
157
Acervo do Departamento de Documentao e Arquivo da Casa de Oswaldo Cruz, Documento - 154, Caixa 04. Fundo Rockefeller.
153
42
atravs do Servio Nacional da Febre Amarela, vinculado diretamente ao Ministrio da

Sade 159 .
A partir de ento, a Fundao consolidava a sua atuao, referente a doena, apenas na
produo de vacinas e de estudos epidemiolgicos. O Governo Federal, por sua vez, assumia
o controle das aes de combate proliferao dos mosquitos e de vacinao da populao 160 .
1.3. O SANITARISMO BRASILEIRO DA PRIMEIRA REPBLICA
A chegada das primeiras misses mdico-sanitrias da Rockefeller ao Brasil em

meados da dcada de 1910, coincidiu com o momento em que o governo republicano,
passando por um processo interno de consolidao, de legitimao de poder e de ampliao de
seus mecanismos jurdico-institucionais de interveno sobre os Estados na rea de sade
pblica, transformava a questo do saneamento em meta urgente e prioritria a ser atingida.
Um dos seus principais objetivos era minimizao dos impactos scio-econmicos que as
enfermidades infecto-contagiosas causavam ao pas desde os tempos do Imprio.
Neste sentido, a Fundao Rockefeller no atuou como personagem nico no cenrio
dos primeiros tempos republicanos. Contextualizar as lutas sanitrias verificadas na Repblica
Velha em prol do projeto higienista e de modernizao do Brasil, fundamental para localizar
e analisar a atuao da Rockefeller no complexo de relaes aqui estabelecidas, decorrentes
das polticas de sade pblica adotadas pelo Estado no perodo.
Desde os tempos do Imprio o quadro sanitrio do Brasil era extremamente negativo
para a maioria da sociedade. Reproduzindo as caractersticas de sua gnese colonial, a
sociedade brasileira do sculo XIX se encontrava estruturada sob os pilares da desigualdade,
situao que muito contribua para a prevalncia de vrias doenas e ocorrncia freqente de
surtos epidmicos 161 . Por sua vez, o Estado, de forma centralizadora e apoiado pela Sociedade
de Medicina e Cirurgia aplicava, precariamente, as orientaes da medicina francesa
fundamentada nos princpios de salubridade e da higiene pblica 162 . A tnica desta medicina,
gestada na Frana do sculo XVIII, e predominante em boa parte do mundo ocidental durante
o sculo XIX, era o exerccio do controle social por parte do Estado atravs de mecanismos e
158
Ibidem.
FARIA, Lina Rodrigues de e SANTOS, Luiz Antonio de Castro. Op. Cit.
160
Ibidem.
161
COSTA, Edin Alves e ROZENFELD, Suely. Constituio da Vigilncia Sanitria no Brasil. In:
ROZENFELD, Suely (Org.) Fundamentos da Vigilncia Sanitria. Rio de Janeiro, Fiocruz, 2000, p. 24.
162
Ibidem, p. 21.
159
43
elementos de interveno sobre o espao urbano, com o objetivo de garantir a salubridade e a

medicalizao das cidades.
A ordenao do espao era fundamental para evitar o acmulo de material infeccioso e
controlar a circulao do ar e dos elementos indispensveis vida das cidades. A nfase no
estava sobre os corpos e os homens, e sim sobre as questes ambientais e sobre condies de
vida e de organizao do meio fsico163 . Entretanto, na prtica, as aes de sade configuradas
ao longo do sculo XIX, estavam voltadas para os episdios de doenas em carter
epidmico e marcadas pela negligncia com relao promoo da sade coletiva e adoo
de medidas preventivas 164 .
A virulncia da epidemia de febre amarela no Rio de Janeiro entre os anos de 1849 e
1850 exemplifica o carter de fragilidade dos sistemas de sade e de vigilncia sanitria do
Imprio. Indiscriminadamente, o surto da febre chegou a atingir 1/3 da populao do Rio de
Janeiro e vitimou mais de quatro mil pessoas 165 . Muitos setores das elites fluminenses que
habitavam as reas centrais da cidade sofreram com casos da doena. Diferentemente do que
ocorrera em epidemias anteriores no Rio de Janeiro, a febre amarela de 1849-1850 havia
ampliado o seu alcance social em direo aos setores mais abastados, colocando em questo o
suposto carter de salubridade das reas nobres da cidade. Apesar de suas primeiras
ocorrncias datarem de dezembro de 1849, o governo Imperial s adotou medidas referentes
ao seu reconhecimento em fevereiro de 1850 166 . Em carter emergencial, uma Comisso
Central de Sade Pblica foi nomeada para deliberar as medidas a serem adotadas com
relao higiene pblica e ao controle da doena.
Segundo Cludia Rodrigues, somente em 4 de maro, foi baixado o regulamento
sanitrio, que se constituiu em um plano detalhado de combate epidemia atravs do
estabelecimento de medidas rgidas de controle sobre os indivduos e a vida na cidade 167 . A
situao descrita revela a inexistncia de uma poltica de preveno s enfermidades por parte
da Monarquia e o sentido circunstancial e elitista das intervenes do Estado sobre a questo
da sade pblica. importante observar que as medidas de regulamentao sanitria adotadas
restringiam-se apenas cidade do Rio de Janeiro, no sendo extensivas s cidades de outras
provncias.
163
FOUCAULT, Michel. Microfsica do poder. Rio de Janeiro: Graal, 1979, pp. 90-93.
COSTA, Edin Alves e ROZENFELD, Suely. Op. Cit., p. 24.
165
RODRIGUES, Cludia. A cidade e a morte: a febre amarela e seu impacto sobre os costumes fnebres no Rio
de Janeiro (1849-1850). Histria, Cincias, Sade Manguinhos. Vol. VI (1), Mar-Jun. 1999, pp. 53-80.
166
Ibidem, p.60.
167
Idem.
164
44
Nas outras regies do Imprio, a organizao dos servios de sade funcionava de

forma bastante precria e as responsabilidades das autoridades locais estavam voltadas para a
higienizao dos espaos urbanos atravs do combate sujeira e imundice das ruas nas
cidades 168 . As populaes pobres e indigentes ficavam dependentes das iniciativas
filantrpicas de particulares com destacada posio na sociedade e de instituies
beneficentes de carter religioso como a Santa Casa de Misericrdia. Os outros segmentos da
populao se utilizam dos servios dos mdicos, existentes nas localidades, ou de curandeiros,
parteiras, sangradores e curiosos 169 .
As provncias, convivendo com a falta de polticas governamentais de auxlio
financeiro, no dispunham de recursos que viabilizassem a estruturao de um sistema de
saneamento eficaz. Sem condies, sequer, para executar, com eficincia, a limpeza das
cidades, os governos provinciais expunham as populaes mais pobres amargas condies
de insalubridade e carncia de servios de sade.
Na segunda metade do sculo XIX, apesar da Reforma dos Servios Sanitrios do
Imprio e da instituio de um Conselho Superior de Sade Pblica para normatizar as
questes de salubridade e higiene, o funcionamento dos organismos sanitrios no pas era
caracterizado pela precariedade e ineficincia destas instituies 170 . Na interpretao de
Nilson do Rosrio Costa esta era a organizao de servios que correspondia a uma
sociedade escravista pouco preocupada com os problemas sanitrios da fora de trabalho e
com as exigncias do comrcio internacional 171 .
O final do sculo XIX no Brasil ficou marcado pela queda do regime monrquico,
pelo incremento das atividades industriais 172 , pela expanso do comrcio internacional e,
principalmente, pela ampliao da produo cafeeira. A abolio da escravido intensificava o
fluxo imigratrio de europeus para o mercado de trabalho, em expanso, graas ao contexto
de crescimento econmico 173 . Neste perodo, a consolidao da economia de exportao do
caf aumentava a demanda pela ampliao e diversificao de outros setores que davam
suporte ao processo de acumulao no complexo cafeeiro. Nas regies cafeicultoras do
centro-sul do Brasil, verificava-se o aumento do comrcio local, do setor de servios, da
168
COSTA, Nilson do Rosrio. Lutas urbanas e controle sanitrio: origens das polticas de sade pblica no
Brasil. Petrpolis: Vozes, Abrasco, 1985. p. 34.
169
SINGER, Paul et alii. Prevenir e curar: o controle social atravs dos servios de sade. Rio de Janeiro, 1978,
cap.2. Apud: COSTA, Nilson do Rosrio. Ibidem.
170
COSTA, Nilson do Rosrio. Op. Cit., p.34.
171
Ibidem.
172
Segundo Costa e Rozenfeld, no final da Monarquia o Brasil j registrava um nmero aproximado de
seiscentos estabelecimentos industriais. VER: COSTA, Edin Alves e ROZENFELD, Suely. Op. Cit.
173
Ibidem, p.25.
45
malha ferroviria e do setor financeiro criando, ento, condies para a constituio de

ncleos urbanos e para o desenvolvimento fabril 174 . Este cenrio fez emergir novas
necessidades econmicas relacionadas a garantia de condies sanitrias que assegurassem o
bom desempenho das exportaes e chegada constante de imigrantes para as atividades da
lavoura e da indstria.
De acordo com Nilson do Rosrio Costa cresceu tambm na conscincia das classes
dirigentes a preocupao com as condies gerais de funcionamento da cidade e com o padro
sanitrio das populaes envolvidas direta ou indiretamente na produo cafeeira 175 .
Portanto, em fins do sculo XIX a emergncia do regime republicano trazia consigo, atravs
de seus representantes e idelogos, a necessidade poltica de empreender reformas estruturais
urbanas e sanitrias que nos equiparassem s naes civilizadas europias e norte-americanas.
Os ideais de reordenao dos espaos urbanos, de modernizao, de civilidade, de
disciplinarizao dos costumes e de combate s epidemias eram respaldados cientificamente
pelo desenvolvimento da medicina experimental e pelos discursos higienistas, remanescentes
ainda do sculo XIX, que colocavam a questo da sade pblica em situao de prioridade 176 .
Entre as elites republicanas recm-chegadas ao poder, havia um forte sentimento de
que os novos tempos representavam o momento de superao da herana deixada pelo
Imprio. Desta forma, o federalismo republicano e o autonomismo local eram entendidos, por
alguns setores dirigentes, como elementos propulsores fundamentais para a execuo das
reformas urbanas e do projeto higienista que o centralismo inoperante do imprio no havia
conseguido colocar em prtica 177 . Acentuando estas convices, a hegemonia de burguesia
cafeeira no plano poltico interno e as suas vinculaes com o cenrio econmico
internacional, consolidavam a insero do quadro agro-exportador brasileiro na dinmica do
capitalismo mundial, tornando ainda mais urgente o nosso enquadramento sanitrio de acordo
os padres dos pases modernos e civilizados.
A instalao do novo regime marcou, tambm, o incio da montagem dos rgos
estaduais para a administrao da sade pblica. Tambm passaram a ser constitudos nas
vrias unidades da Federao, servios para as aes de vigilncia sanitria 178 . No entanto, os
efeitos negativos das condies sanitrias, representavam um grave problema. Este foi capaz
174
COSTA, Nilson do Rosrio. Op. Cit., p. 38-39.

Ibidem.
176
PEREIRA, Jaqueline de Andrade. Prticas mgicas e cura popular na Bahia (1890-1940). Salvador: UFBA,
(Dissertao de mestrado em Histria), 1998. VER: Especificamente o primeiro captulo do trabalho.
177
Ibidem, pp. 10-11.
178
COSTA, Edin Alves. Vigilncia Sanitria: proteo e defesa da sade. So Paulo: HUCITEC/Sociedade
Brasileira de Vigilncia e Medicamentos, 1999, p. 144.
175
46
de edificar entre as autoridades da poca uma conscincia de interdependncia social acerca

da urgncia pela adoo de medidas polticas-institucionais, de abrangncia nacional, que
viessem a alterar este quadro de precariedade 179 . A transmissibilidade e o carter contagioso
das vrias doenas endmicas faziam emergir a demanda por um poder capaz de atuar em
todo o territrio, sobre todos os indivduos, limitando as liberdades individuais e o
autonomismo poltico do nosso federalismo nascente. Tornava-se necessria a criao de
mecanismos de interveno social que se sobrepusessem ao carter de inviolabilidade das
propriedades privadas e dos domiclios 180 .
Neste contexto, medida que o modelo republicano ia se afirmando, aumentava
gradativamente a interferncia do Estado sobre a questo da sade pblica 181 . As elites
polticas e as classes dominantes do perodo cristalizavam, entre si, a idia de que haviam
perdido a sua imunidade scio-econmica, diante das circunstncias de insalubridade que
exigiam solues para toda a comunidade nacional 182 . Desta forma, o processo de
consolidao da Repblica estava associado urgente necessidade pela redefinio da
imagem do Brasil no cenrio externo, partindo de um projeto de modernizao em escala
nacional 183 . Para Lus Antnio de Castro Santos, o sanitarismo dos dois ltimos decnios da
Primeira Repblica foi um dos mais importantes fatores para a construo de uma ideologia
de nacionalidade
e de urgncia pela configurao de um Estado-Nao no pas 184 . As
autoridades foram obrigadas a ampliar o papel do governo federal perante s questes

sanitrias em benefcio da expanso econmica, da atrao de capitais e imigrantes 185 e da
manuteno de sua situao de imunidade scio-econmica 186 .
Alimentada pelos interesses de ordem scio-econmica, a disposio poltica do novo
regime de promover programas de saneamento, contou com um poderoso aliado emergente
dos meios acadmicos e de produo mdico cientfica da poca: a medicina laboratorial. Na
transio do sculo XIX para o sculo XX, a afirmao da biomedicina resultou num rpido
processo de valorizao do saber mdico e na expanso da cincia experimental,
179
HOCHMAN, Gilberto. A Era do Saneamento: as bases da poltica de Sade Pblica no Brasil. So Paulo:
HUCITEC/ANPOCS, 1998, p. 48.
180
Ibidem.
181
COSTA, Edin Alves. Op. Cit.
182
HOCHMAN, Gilberto. Op. Cit., p. 51.
183
COSTA, Edin Alves. Op. Cit., p. 115.
184
SANTOS, Luiz Antonio de. O Pensamento Sanitarista na Primeira repblica: uma ideologia de construo da
nacionalidade. So Paulo. In: Dados (Revista de Cincias Sociais), Vol. 28 (2): 193-210 (1985).
185
COSTA, Edin Alves. Op. Cit., p. 115.
186
HOCHMAN, Gilberto. Op. Cit.
47
possibilitando a ampliao do campo de aceitao das teorias bacteriolgicas perante as

teorias miasmticas.
Verificava-se no Brasil a consolidao dos institutos de pesquisa mdica
impulsionados pelo cenrio internacional de incremento da produo de conhecimento
cientfico e pela conjuntura de expanso econmica. Estes conhecimentos e suas respectivas
afirmaes perante a comunidade mdica nacional, foram peas fundamentais para a
instrumentalizao do Estado republicano em relao aos novos modelos de prticas sanitrias
a serem implantados em suas polticas pblicas, para a rea de sade 187 . Na anlise de Nilson
do Rosrio Costa:
A prtica sanitria orientada pelo modelo elaborado em fins do sculo XIX obteria ainda assim ampla
legitimidade no interior do aparelho estatal, pelas quedas reais a partir de 1903 nos ndices de
mortalidade geral e na mortalidade vinculada a algumas doenas transmissveis. Em 1908, foi o
Instituto de Patologia Experimental de Manguinhos denominado de Instituto Oswaldo Cruz 188 .
Partindo desta perspectiva, faz-se necessrio identificar os momentos diferenciados
que compem o movimento sanitarista na Primeira Repblica. Este processo pode ser
dividido em duas grandes fases de caractersticas distintas. A primeira, compreende os anos
da dcada inicial do sculo XX, fortemente marcada pelo direcionamento das polticas de
sade para o saneamento urbano. A segunda, corresponde s dcadas de 1910 e 1920. Neste
perodo, a nfase das aes sanitrias foi dada para as zonas rurais e interioranas,
principalmente, aps a criao do Departamento Nacional de Sade Pblica 189 .
Associados ao crescente impulso de urbanizao, ao desenvolvimento industrial, ao
processo de formao de setores operrios e conseqente configurao de favelas e cortios,
as polticas sanitrias praticadas entre 1903 e 1909 priorizaram as aes de saneamento sobre
as grandes cidades do centro-sul e atuaram nestas reas como fortes coadjuvantes na execuo
das reformas de remodelao urbana 190 . Doenas de massa e surtos epidmicos urbanos de
varola e febre amarela receberam prioridade por parte dos organismos federais de sade que
se encontravam neste perodo sob o comando geral de Oswaldo Cruz 191 . Entretanto, o alcance
destas intervenes sanitrias limitava-se basicamente ao Distrito Federal, aos portos e a
cidade de So Paulo.
187
COSTA, Edin Alves. Op. Cit., p.114.

COSTA, Nilson do Rosrio. Op. Cit., p. 70. Grifo meu.
189
HOCHMAN, Gilberto. Op. Cit., pp. 60-79.
190
LUZ, Madel Therezinha. Sade e Instituies Mdicas no Brasil. In: GUIMARES, Reinaldo (org.). Sade e
Medicina no Brasil: Contribuio para um debate. 4 ed. Rio de Janeiro: Graal, 1984, p. 158.
191
Oswaldo Cruz foi chefe da Diretoria Geral de Sade Pblica no Brasil entre os anos de 1903 e 1908. Ao
longo deste perodo, adquiriu a fama de conhecedor profundo das questes de sade e de grande saneador
188
48
Diferentemente do que ocorria com outros centros urbanos, a cidade de So Paulo

havia adquirido uma certa autonomia e independncia com relao aos servios federais de
sade. A ligao da burguesia cafeeira com o capital externo atravs das atividades de
exportao, colocava o Estado na condio de grande plo econmico do pas. Esta situao
possibilitou que o prprio governo estadual, ainda antes das aes da Unio, implementasse
servios de saneamento no porto de Santos e na capital paulista 192 .
Em So Paulo e no Distrito Federal, principalmente, a execuo dos programas de
sade se inter-relacionavam com o quadro de obras de reordenao urbana. Estas
representavam, nitidamente, as preocupaes dos grupos dominantes com a disciplinarizao
dos hbitos das classes operrias e subalternas 193 . Os discursos higienistas do sculo XIX
haviam deixado marcas no imaginrio das elites republicanas no que diz respeito associao
diretamente estabelecida, entre a pobreza, insalubridade e ociosidade. Os pobres e suas
moradias insalubres eram vistos como elementos degeneradores da sade social pois delas se
irradiavam as doenas e os vcios 194 . Nos locais onde predominavam as habitaes populares,
as vilas e ruas eram descritas pelos setores abastados e intelectualizados como locais ftidos,
sujos, povoados por crianas maltrapilhas abandonadas, lixo e por pessoas que urinavam nos
muros das vias pblicas. Eram, portanto, espaos propcios degenerao moral e
proliferao de germes e de doenas contagiosas.
No incio do sculo XX, mesmo com o desgaste do paradigma miasmtico,
decorrente do crescimento da medicina laboratorial e das descobertas bacteriolgicas, as
estratgias desodorizantes e higienistas no perderam sua vitalidade, e a figura do trabalhador
urbano pobre era, simbolicamente, vinculada a elementos ptridos e ao perigo de doenas
contagiosas 195 .
Para a soluo desse problema, os discursos higienistas se apresentavam como
grandes detentores de verdades neutras, cientficas e capazes de colocar o pas nos trilhos da
civilizao. Tais pretenses acabavam por configurar a Higiene como uma ideologia que
legitimava as intervenes polticas, de cunho conservador e elitista, sobre o espao urbano e
sobre as condies de vida das classes mais baixas da sociedade 196 . Para Jos Albertino
atravs das campanhas sanitrias empreendidas no Rio de Janeiro contra a febre amarela em 1903 e contra a
peste bubnica em 1904. Para maior aprofundamento VER: COSTA, Nilson do Rosrio. Op. Cit., pp. 53-79.
192
HOCHMAN, Gilberto. Op. Cit., p. 60.
193
RAGO, Luzia Margareth. Do cabar ao lar: a utopia da cidade disciplinar: Brasil 1890-1930. Rio de
Janeiro: Paz e Terra, 1985, p. 163.
194
CHALHOUB, Sidney. Cidade Febril: Cortios e epidemias na corte imperial. So Paulo: Companhia das
Letras, 1996, p. 29.
195
RAGO, Luzia Margareth. Op. Cit., pp. 172-175.
196
CHALHOUB, Sidney. Op. Cit., p. 35.
49
Rodrigues a formao de favelas, cortios, vilas operrias, confirma cada vez mais o espao
urbano como espao social, espao poltico, isto , desenhado pela lgica da hierarquia social.
Sujeito portanto organizao e ao controle polticos, isto , instituio da ordem 197 .
A disciplinarizao do espao urbano e a medicalizao das cidades, executadas pelas
obras que promoviam enquadrinhamento das ruas, a arborizao dos locais pblicos e a
limpeza dos terrenos baldios, traziam no seu bojo fortes insatisfaes com a questo das
moradias populares dos trabalhadores citadinos. Nessas cidades, as instncias do poder
pblico, os rgos de vigilncia sanitria, as classes dominantes e a comunidade mdicohigienista projetavam, em seu mpeto civilizador, a possibilidade de inaugurao de novos
modelos de controle social. Estes deveriam agir diretamente sobre os estilos de vida das
classes trabalhadoras, disciplinando as variadas instncias do seu viver coletivo e cotidiano 198 .
Os mecanismos de controle traduziam-se em novas formas de conceber e administrar a
configurao das diferenas scias no espao das cidades e, principalmente, a habitabilidade
das classes populares.
A racionalidade proposta iria tratar dos problemas de ordem scio-econmica da
cidade sem que o quadro de desigualdades fosse alterado, tornando-a, ento, moderna,
eficiente e ordenada 199 . Portanto, a ordem passava a ser concebida como uma questo de
responsabilidade do poder pblico e de seus organismos de controle. Assim, a perseguio
sistemtica aos cortios no Distrito Federal entre o final do sculo XIX e o incio do sculo
XX, transformara-se em um prolongamento das incumbncias institucionais das
administraes republicanas em benefcio da manuteno da ordem. Ruas e becos de traados
estreitos passaram a estar sujeitos a interdies. Cortios e favelas deveriam ser desocupados,
destrudos e, posteriormente, seus ocupantes remanejados para regies mais perifricas da
cidade 200 .
Em favor da higienizao urbana, estas populaes deslocadas para reas mais
longnquas deveriam ter, ainda, a diminuio do seu permetro de circulao dentro das
cidades. O deslocamento mencionado para zonas mais distantes atendiam, tambm,
necessidade das elites de dificultar, ao mximo, o trnsito e a ocupao dos pobres e doentes
sobre as reas centrais da cidade. Segundo Margareth Rego:
197
RODRIGUES, Jos Albertino. Sindicato e Desenvolvimento no Brasil. So Paulo: DIFEL, 1968, p. 34. Apud:
LUZ, Madel Therezinha. Op. Cit.
198
RAGO, Luzia Margareth. Op. Cit., p. 163.
199
CHALHOUB, Sidney. Op. Cit., pp. 19-20.
200
Lembrando que nos tempos do Imprio os cortios representavam importantes espaos dos negros de
resistncia escravido, Sidney Chalhoub apresenta a hiptese de que a deciso poltica de expulsar as classes
50
[...] A questo da habitao popular tematizada e construda por todo o arsenal de conhecimentos
mobilizados pelos dominantes, menos como problema material ou financeiro do que como questo
moral. [...]
[...] Assim, da constatao do problema da habitao popular as pssimas condies de vida e
moradia dos trabalhadores e pobres em geral passa-se a discutir a questo da sade dos incivilizados,
no sentido de diagnosticar as doenas para preveni-las ou extirp-las 201 .
A habitao popular, portanto, passou a ser ressignificada de acordo com preceitos

meramente tcnicos e pragmticos. Tais preceitos deveriam indicar as solues cientficoracionais, remodeladoras dos centros urbanos, e mantenedoras da salubridade e da sade para
as suas populaes.
Alinhando-se intrinsecamente a mesma tendncia das reformas urbanas, as campanhas
sanitrias organizadas na cidade do Rio de Janeiro, nesta primeira fase (1903-1909),
direcionaram suas intervenes principalmente sobre as habitaes coletivas, e sobre as
circunstncias de moradias dos setores empobrecidos da sociedade. Na interpretao de
Nilson do Rosrio Costa,
A reforma urbana preparou (minou) o terreno por onde as campanhas sanitrias de Oswaldo Cruz
iriam se desenvolver e sobretudo reforou os descontentamentos de todos os excludos e marginalizados
pelo avano inexorvel e elitista de uma nova realidade urbana.. De fato, as imposies de Pereira
Passos se confundiam com as aes sanitrias: as lgicas da renovao urbana e do controle da sade
pblica seriam indistintas porque originrias de um mesmo projeto de cidade nascido com o novo poder
republicano 202 .
Capitaneada pela Diretoria Geral de Sade Pblica atravs da figura de Oswaldo Cruz,
a campanha contra a febre amarela de 1903 promoveu um zoneamento epidmico nas partes
centrais da cidade, dividindo-as em 10 distritos sanitrios. Utilizando-se j das descobertas de
Finlay 203 , Oswaldo Cruz orientou sua empreitada sanitria para o extermnio dos focos de
mosquitos. Para isto, organizou um corpo de inspetores sanitrios incumbidos de notificar
doenas, fechar moradias, aplicar multas, entregar intimaes, promover a demolio de
habitaes coletivas e a remoo de latas, garrafas e recipientes que pudessem acumular gua,
dentre outros mecanismos de interferncia sobre o espao urbano e cotidiano das
populaes 204 .
populares das reas centrais da cidade podia estar associada a uma tendncia de desarticulao da memria
recente dos movimentos scias urbanos. Ibidem, p. 26.
201
RAGO, Luzia Margareth. Op. Cit., pp. 198-199.
202
COSTA, Nilson do Rosrio. Op. Cit., p. 57. Grifo meu.
203
O mdico cubano Juan Carlos Finlay, no final do sculo XIX foi o principal responsvel pela identificao
dos Aedes Aegypti como o agente transmissor da febre amarela. VER: FRANCO, Odair. Histria da febre
amarela no Brasil. Rio de Janeiro, Ministrio da Sade, Superintendncia de Campanhas de Sade Pblica,
1976. pp. 56-58.
204
COSTA, Nilson do Rosrio. Op. Cit., pp. 57-60.
51
Ao final de 1903, aps o sucesso da campanha anti-amarlica, Oswaldo passou a

organizar no Rio de Janeiro outra campanha contra a peste bubnica e, mais tarde, a
campanha de vacinao obrigatria contra a varola. Diante do seu sentido expressamente
autoritrio, decorrente da frgil cidadania do perodo, esta ltima resultou no famoso episdio
da revolta da vacina em novembro de 1904 205 . As intervenes aplicadas nestas campanhas
acabaram por constituir um padro de organizao sanitria que passaria, cada vez mais, a
fazer parte das esferas de atuao governamental sobre a rea de sade. A partir de ento, o
Estado buscou criar as condies sanitrias ajustadas s novas relaes sociais favorveis ao
crescimento da produo no pas. Portanto, coube ao governo federal adequar-se, enquanto
instituio, s exigncias formuladas pelos setores dominantes em favor da racionalidade
sanitria 206 .
Desta forma, o carter autoritrio das reformas urbanas e sanitrias desta primeira
fase, embasadas na ideologia higienista, resultaram em custos sociais muito elevados para as
camadas populares. E apesar desta ideologia estar confortavelmente ancorada em pilares de
neutralidade da cincia mdica, a aplicao de seus fundamentos tratou sempre de tomar
decises polticas claras quanto ao direcionamento dos benefcios a serem alcanados atravs
das iniciativas das administraes pblicas 207 .
A priorizao da febre amarela nas campanhas sanitrias do incio do sculo XX, em
detrimento do combate tuberculose, um exemplo tpico da situao descrita. A ocorrncia
da tuberculose estava associada deficincias alimentares e s condies de vida e trabalho
das populaes pobres. A febre amarela no. A tuberculose era to corrente no Brasil quanto
na Europa e, assim, no impedia diretamente a entrada de imigrantes para o trabalho e para o
embranquecimento da populao. Por sua vez, a febre amarela, enquanto doena tropical,
amedrontava os europeus dificultando a sua chegada ao pas 208 . A comparao entre o trato
diferenciado e desigual a essas duas causas distintas de mortalidade, ilustrativa de como as
polticas pblicas de saneamento urbano do perodo no estavam necessariamente destinadas
promoo da sade coletiva de forma indiscriminada 209 .
Nas duas ltimas dcadas da Primeira Repblica verificou-se, um novo momento para
o movimento sanitarista no Brasil. Diferentemente do que ocorrera na primeira fase, a nfase
passaria questo do saneamento rural. Os reclames da comunidade mdico-higienista
205
Ibidem, pp. 64-79.

Idem, pp.72-76.
207
CHALHOUB, Sidney. Op. Cit., p. 56.
208
Ibidem, pp. 56-59.
209
COSTA, Nilson do Rosrio. Op. Cit., p. 79.
206
52
brasileira partiam do reconhecimento da prevalncia de endemias rurais nos sertes. Uma vez
atendida razoavelmente a questo sanitria urbana das cidades centrais na dcada anterior, a
tarefa de construo poltica da imunidade nacional parecia estava incompleta, na viso dos
mdicos sanitaristas.
Ao longo dos anos de 1910, o contexto geral da Primeira Guerra Mundial inspirou a
constituio de vrios movimentos nacionalistas 210 que coincidiram com o crescimento
interno das discusses sobre a sade pblica. Fundada por sanitaristas brasileiros em 1918, a
Liga Pr-Saneamento do Brasil era um desses movimentos e sua principal linha de atuao
era a de propagandear o quadro de calamidade sanitria no qual viviam as populaes
interioranas. Seu objetivo era alertar e sensibilizar as autoridades dirigentes para a urgncia de
estender as aes federais de saneamento em direo aos sertes 211 . Membros da Liga e
outros segmentos da comunidade cientifica defendiam a idia de uma reforma sanitria que
promovesse a necessria interiorizao das polticas de sade pblica, e se transformasse em
um elemento integrador capaz de viabilizar o processo de construo efetivo de uma nao.
Por sua vez, esta nao deveria, de fato, assistir aos seus cidados naquilo que lhes era mais
elementar e, ao mesmo tempo, mais urgente: a garantia da sade atravs do combate s
endemias rurais. Havia a expectativa de que o saneamento rural viesse trazer tona
sentimentos de civismo e nacionalismo, considerados inexistentes at ento, entre as
populaes sertanejas 212 .
As aspiraes pela organizao de uma cruzada cvico-sanitarista em direo s
regies do interior, estavam profundamente influenciadas pelo relatrio da expedio
cientfica organizado pelo Instituto Oswaldo Cruz, em 1912. Chefiada pelos mdicos
Belisrio Penna e Arthur Neiva a expedio percorreu o interior de vrios regies e foi a
principal responsvel pela caracterizao dos sertes como sendo reas em que convivam,
simultaneamente, a ausncia do poder do Estado e prevalncia de diversas doenas
endmicas.
210
Na dcada de 1910, surgiram no Brasil e no exterior diversos movimentos de carter nacionalista

decorrentes do contexto geral de guerra. Estes movimentos objetivavam aglutinar em torno do Estado Nacional a
afirmao de princpios de nacionalidade e civismo. No Brasil, movimentos como a Liga de Defesa Nacional, a
Liga Pr-saneamento do Brasil atuaram em defesa da constituio e/ou recuperao da nacionalidade por meio
de intervenes estatais em sade, educao, servio militar obrigatrio e divulgao de valores cvicos. VER:
HOCHMAN, Gilberto. Ibidem, pp. 219-220.
211
HOCHMAN, Gilberto. Logo ali no final da avenida: Os sertes redefinidos pelo movimento sanitarista da
212
HOCHMAN, Gilberto. A Era de Saneamento: As bases da poltica de Sade Pblica no Brasil. Op. Cit., pp.
60-61.
53
As populaes rurais foram caracterizadas como doentes, exauridas em sua

capacidade produtiva, abandonadas prpria sorte, entregues ao alcoolismo e a ociosidade e
sem nenhuma conscincia ou sentimento patriticos 213 . O conjunto destas observaes foi
sistematizado e publicado em 1918 atravs do livro O Saneamento do Brasil, que logo se
transformou em um dos mais explorados mecanismos de divulgao do pensamento
sanitarista brasileiro. Nesta obra, fortes crticas foram feitas por Belisrio Penna inoperncia
do frgil federalismo brasileiro que, na prtica, traduzia-se em um descaso das autoridades em
relao a situao de isolamento do homem sertanejo 214 .
As extensas zonas rurais eram descritas como um grande hospital a cu aberto,
povoadas por pessoas enfermas. A palavra serto, por sua vez, havia adquirido o sinnimo
de abandono. O governo republicano era compreendido como o grande responsvel por este
quadro que s poderia ser alterado, de acordo com Penna e outros membros da Liga PrSaneamento, na medida em que o Estado uniformizasse e centralizasse as aes de sade em
benefcio de toda a populao brasileira atravs de um rgo federal. Atuando em mbito
nacional, este rgo deveria se sobrepor aos entraves institucionais dos fundamentos
federalistas 215 . Para Belisrio Penna,
[...] A sade, base incontestvel do vigor fsico, da melhoria da raa, da produo, da alegria, da
riqueza e do progresso constitui interesse primordial, no s de cada Estado, mas interesse vital da
nao. [...]
[...] Ao governo central cabe o dever de zelar com particular empenho e carinho, superpondo-se a todo
mais, a sade pblica em todo o territrio nacional, sem peias, nem embaraos de qualquer natureza 216 .
[...]
Os sanitaristas da Liga impuseram s suas convices e denncias o formato de uma

campanha poltica em favor do saneamento rural, capaz de ressignificar, espacialmente, na
poca, o conceito de serto de acordo com critrios de salubridade. A redefinio promovida
foi fundamental para convencer as elites governantes a centralizarem as atividades sanitrias
em torno da Unio e a interiorizarem as aes de saneamento por meio dos servios de
profilaxia rural nos Estados.
A eloqncia dos apelos do movimento sanitarista associava-se ao fato de que os
fundamentos da atuao estatal ainda se orientava para questes de sade que dificultassem a
expanso dos capitais e que inviabilizassem as possibilidades produtivas das reas consideras
insalubres. A comprovao experimental do carter transmissvel e no mais contagioso, de
213
__________. Logo ali no final da avenida: Os sertes redefinidos pelo movimento sanitarista da Primeira
Repblica. Op. Cit., pp. 222-223.
214
Ibidem.
215
Idem, pp. 223-227.
216
Acervo da Casa de Oswaldo Cruz, Pasta 05, BP/PI/TP/19210408. Fundo Belisrio Penna.
54
vrias das endemias rurais, colocava em situao de risco o quadro de salubridade j

alcanado para as populaes dos centros urbanos. Tornava-se desta forma, imprescindvel a
atuao interventora da Unio sobre a sade em uma escala nacional.
Apenas uma bem articulada aliana entre o poder institucional de Estado e a medicina,
enquanto fornecedora do aparato instrumental e cientfico necessrio s polticas de sade,
seria o elemento-chave capaz de transformar os abandonados e doentes habitantes dos
sertes, em brasileiros de fato 217 . Segundo a anlise de Gilberto Hochman:
[...] A doena transmissvel ao mesmo tempo que auxiliava a constituio de uma bem estruturada
noo de comunidade nacional, desafiava os limites estabelecidos na ordem poltica brasileira ao do
Poder Pblico. [...]
[...] Assim, o movimento sanitarista deve ser tratado como a expresso de uma lenta, porm crescente,
identificao pela sociedade brasileira, dos problemas sanitrios como problemas de
interdependncia 218 . [...]
Diante de tantas evidncias, expostas em discursos e textos, acerca da calamidade

sanitria dos sertes, a Liga Pr-Saneamento teve ainda suas reivindicaes reforadas,
significativamente, pelo estouro da epidemia de gripe espanhola no Brasil em 1918. A
virulncia com a qual a gripe espanhola atingiu o pas, ao final da Primeira Guerra Mundial,
desnudou a frgil e aparente situao de estabilidade sanitria construda pelo antigo modelo
de saneamento urbano, na dcada anterior. Aliada a um quadro de crise social, carestia e
escassez de gneros alimentcios, decorrentes dos efeitos econmicos do conflito mundial, a
epidemia de gripe transformou-se em um episdio singular de ratificao dos discursos
sanitaristas. A doena mergulhou o pas em uma grande crise sanitria na medida em que as
cidades de So Paulo e do Rio de Janeiro, consideradas como centros urbanos j saneados,
foram gravemente afetadas pelo surto. Outros centros econmicos importantes como:
Salvador, Curitiba e Porto Alegre 219 , tambm tiveram vtimas entre as suas populaes
urbanas 220 .
No antigo distrito federal, o surto epidmico ocorrido entre os meses de outubro e
novembro de 1918 chegou a alterar significativamente o cotidiano das atividades sociais e
produtivas da cidade. As estimativas sinalizam que, em pouco menos de dois meses, mais de
12.800 pessoas haviam falecido em decorrncia da doena. A enfermidade chegou a atingir
217
HOCHMAN, Gilberto. A Era de Saneamento: as bases da poltica de Sade Pblica no Brasil. Op. Cit., p.
69.
218
Ibidem, p. 61.
219
BERTUCCI, Liane Maria. Influenza, a medicina enferma: cincia e prticas de cura na poca da gripe
espanhola em So Paulo. Campinas SP: UNICAMP, 2004, pp. 27-38.
220
MEYER, Carlos L. e TEXEIRA, Joaquim R. A gripe epidmica no Brasil e especialmente em So Paulo. So
Paulo, Casa Duprat, 1920. Apud: COSTA, Nilson do Rosrio. Op. Cit.
55
mais de dois teros da populao fluminense 221 . Durante a segunda quinzena de outubro, a
epidemia foi a responsvel pela paralisao das atividades fabris, pelo fechamento forado de
bares, botequins e hotis e pelo esvaziamento de casas de espetculos222 . Nos subrbios a
situao era de desolao, pois a gripe, associada fome, aumentava os ndices de
mortalidade entre a populao pobre. Por sua vez, o governo atravs da Diretoria Geral de
Sade Pblica tentava controlar o surto, adotando medidas como a instalao de ambulatrios
nos subrbios, a concesso de feriados, criao de novos postos de sade e, at mesmo, a
instalao da censura sobre a imprensa. Os rgos de comunicao estavam proibidos de
divulgar os casos de mortes causadas pela gripe espanhola no Rio de Janeiro. Apenas no final
do ms de novembro a doena passou a ser considerada como controlada pelas autoridades.
Em So Paulo o alcance da epidemia no se limitou apenas capital do Estado. Outras
importantes cidades do interior foram sacudidas pelos efeitos negativos da doena. O nmero
de mortos no Estado ultrapassou a marca de 5.000 casos 223 . No perodo em que se instalou o
surto da gripe em So Paulo, o Estado ostentava, com orgulho, a qualidade de sua organizao
sanitria interna que era vista como um modelo quando comparado s outras realidades da
federao. Esta organizao fora estruturada, desde o incio do sculo XX, acompanhando as
reformas estruturais urbanas empreendidas na capital e o quadro de crescimento econmico.
A gripe espanhola, porm, alm de promover em So Paulo efeitos scio-econmicos
semelhantes aos impactos da doena no Rio de Janeiro, exps as deficincias e limitaes do
servio sanitrio estadual que se viu surpreendido pela intensidade da epidemia.
A enfermidade tambm foi capaz de desnudar a contradio presente na concomitncia
verificada entre o rpido desenvolvimento de institutos de medicina experimental no Estado, e
a grande procura dos populares por servios de curandeiros e por prticas de rezas, xaropadas
e beberagens 224 . Por meio do seu impacto perturbador da ordem social e sanitria
estabelecida, Influenza, como era conhecida a gripe espanhola, colocou em questo a pretensa
infalibilidade do conhecimento mdico-cientfico em relao anlise das condies de sade
e doena, na medida em que motivou a procura por prticas populares de cura que os doutores
paulistanos tanto rejeitavam e condenavam.
Fruto da atuao da Liga Pr-Saneamento contra o vis urbanstico das polticas
nacionais de sade e do contexto de crise sanitria gerada pela intensidade da passagem da
gripe espanhola pelo pas, em 1920 foi criado o Departamento Nacional de Sade Pblica.
221
Ibidem.
223
MEYER, Carlos L. e TEIXEIRA, Joaquim R. Op. Cit.
222
56
Aps a sua aprovao, o novo rgo foi institudo atravs do decreto-lei n 3.987 para
substituir a antiga Diretoria Geral de Sade Pblica 225 . Criada em 1897, a Diretoria era vista,
no final da dcada de 1910, como um rgo estruturado de forma obsoleta, mantenedor de
uma legislao sanitria de fortes orientaes urbansticas e executor de aes pontuados e
epidmicos. Durante o surto de gripe espanhola sua atuao foi alvo, inclusive, de fortes
crticas por parte da imprensa relacionadas ineficincia de suas prticas saneadoras e
gerncia de seu antigo diretor Carlos Seidl 226 .
A instalao do Departamento Nacional de Sade Pblica fazia parte de um projeto da
reforma sanitria liderado pelo Dr. Carlos Chagas que objetivava criar mecanismos
institucionais para uma maior interveno do Estado na rea de saneamento. Os setores
dirigentes republicanos da poca utilizaram-se do Departamento Nacional de Sade Pblica
com o ntido propsito de condensar em torno do Estado, as responsabilidades e atribuies
acerca das questes de sade pblica e de vigilncia sanitria 227 . A sua criao representou,
tambm, um esforo das elites governantes para introduzir, com o novo rgo, uma nova
gerao de mdicos sanitaristas nos quadros de sade do poder institucional.
Desta forma, estes mdicos passariam a estar mais prximos das classes dirigentes e
mais presentes no processo decisrio em relao s polticas de sade228 . Em 31 de dezembro
de 1923, o governo de Artur Bernardes editou o decreto de n 16.300 instituindo o regimento
interno do rgo e estabelecendo as suas competncias. Neste documento, estavam previstas
as suas atribuies sobre:
controle do exerccio profissional; licenciamento prvio de farmcias, drogarias, laboratrios,
ervanrios e fbricas de medicamentos; licenciamento ou fiscalizao de produtos farmacuticos, soros,
vacinas e produtos biolgicos, desinfetantes, produtos de higiene e toucador, guas minerais naturais,
com propriedades farmacuticas; inspeo sanitria dos empregados domsticos, das amas-de-leite e de
estabelecimentos comerciais; fiscalizao de estabelecimentos destinados infncia, maternidades,
hospitais, consultrios, escolas, creches e outros; fiscalizao de mananciais, e anlise das guas de
abastecimento; domiclios, lugares e logradouros pblicos, fbricas, oficinas, estabelecimentos
comerciais e industriais, mercados, hotis e restaurantes; fiscalizao de gneros alimentcios, inclusive
de corantes e edulcorantes; defesa sanitria martima e fluvial, e inspeo mdica de imigrantes 229 .
Atravs do Departamento Nacional de Sade Pblica a utopia do saneamento rural

pde ser efetivamente realizada. A operacionalizao das atividades do Departamento
representou um momento mpar para a execuo do projeto de profilaxia rural, to
reivindicado pelos membros do movimento sanitarista dos anos 1910. Com a criao do
224
BERTUCCI, Liane Maria. Op. Cit., pp. 173-283.

COSTA, Edin Alves e ROZENFELD, Suely. Op. Cit., p. 27.
226
227
Ibidem, p. 99.
228
Idem.
225
57
rgo e a institucionalizao das prticas sanitrias no interior do Estado, tornou-se possvel a

ascenso de setores da comunidade mdico-cientfica, comprometidos com o projeto de
ruralizao da sade pblica, s instncias deliberativas do governo federal 230 . O resultado
desta ascenso foi a instituio da Diretoria de Saneamento Rural do Departamento Nacional
de Sade Pblica.
As alteraes trazidas nos aparelhos institucionais aps a criao do Departamento
Nacional de Sade Pblica, sinalizam a preocupao das autoridades com a interiorizao das
aes de saneamento. Na administrao de Delfim Moreira, regulamentaes anteriores ao
regimento do decreto n 16.300, j criavam uma poltica de investimentos da Unio
condicionada participao dos Estados nos custos com a sade e traziam, tambm, a
exigncia pelo alinhamento dos cdigos Sanitrios Estaduais ao Cdigo Sanitrio Federal de
1920, elaborado por Carlos Chagas 231 . A partir de ento, foram instalados servios de
profilaxia rural nos Estados diretamente vinculados ao Departamento Nacional de Sade
Pblica. Segundo Lina Rodrigues de Faria o objetivo era criar postos de sade de profilaxia e
tratamento das doenas endmicas em vrios estados brasileiros principalmente nas reas
rurais e desenvolver programas de educao mdica e sanitria 232 .
Outra normatizao importante contida na legislao do Departamento Nacional de
Sade Pblica foi a definio de que cabia ao Estado assumir diretamente ou atravs de
convnios com outras instituies no-governamentais a totalidade dos custos referentes
produo de soros, vacinas e outros medicamentos destinados ao combate s doenas 233 .
A origem dos recursos necessrios montagem dos servios de profilaxia rural,
prevista pela Unio, vinha da transferncia do rendimento bruto dos laboratrios vinculados
ao Ministrio da Justia e Negcios Interiores da taxa de 15% (quinze por cento) sobre o
produto lquido dos jogos de azar licenciados, dos valores arrecadados pelo Departamento
provenientes da aplicao de multas, dos impostos sobre o consumo de determinadas bebidas
alcolicas e da venda do selo sanitrio 234 . A produo do Instituto Oswaldo Cruz estava isenta
desta transferncia.
A ampliao do universo das questes sanitrias rurais atravs do novo cdigo de
1920 resultou, tambm, no estabelecimento de convnios entre o Estado brasileiro
e a
229
COSTA, Edin Alves e ROZENFELD, Suely. Op. Cit.

231
FARIA, Lina Rodrigues de e SANTOS, Luiz Antonio de Castro. A Reforma Sanitria no Brasil: ecos da
232
Ibidem.
233
234
Acervo da Casa de Oswaldo Cruz, Pasta 05, BP/PI/TP/19210408, Fundo Belisrio Penna.
230
58
Fundao Rockefeller. A Fundao passou a se encarregar de parte dos custos da profilaxia

rural para o combate febre amarela 235 . Entre 1923 e 1929, porm, a Rockefeller atuou em
cooperao com o Departamento Nacional de Sade Pblica no controle da febre amarela,
assumindo a totalidade dos encargos e a responsabilidade sobre as campanhas para o
extermnio dos focos de transmisso da doena. Era atravs dos postos de profilaxia rural dos
Estados criados com o Departamento Nacional de Sade Pblica, que os oficiais e prepostos
da Fundao Rockefeller conduziam as operaes anti- amarlicas no interior do Brasil.
Do ponto de vista poltico, a estruturao do Departamento Nacional de Sade Pblica
transformou-se em um elemento fundamental servio da Unio, em prol de sua iniciativa
centralizadora de estender seu poder sobre os Estados da Federao, atravs de sua
interveno sobre a sade pblica 236 . Entretanto, a dcada de 1920 traria tona a grande
contradio das polticas de sade no Brasil ps Departamento Nacional de Sade Pblica.
O aumento da interveno estatal no setor fora concomitante consolidao da Fundao
Rockefeller, enquanto um organismo internacional, nos quadros de atuao sanitria antiamarlica no pas.
A observao destes aspectos acerca do cenrio poltico-sanitrio da Repblica Velha,
se apresenta como ponto importante para anlise, na medida em que situa o exerccio das
aes sanitaristas da Rockefeller em um contexto social especfico no qual a questo do
saneamento j mobilizava e aglutinava diversos segmentos da comunidade local.
Como foi apresentado, os dirigentes republicanos desde o incio do sculo XX j
empreendiam esforos polticos em benefcio da reestruturao sanitria do Brasil. Por sua
vez, os conhecimentos que davam suporte aos mtodos aplicadas pela Rockefeller, estavam
longe de serem considerados pelos sanitaristas brasileiros como grandes novidades da
medicina. Desta forma, a presena da Fundao Rockefeller no pode ser vista, simplesmente,
como uma manifestao isolada das imposies do imperialismo estadunidense sobre o
Brasil. A organizao de seus servios sanitrios entre os quadros de sade pblica da poca
s foi possvel de ser executada na medida em que havia, no pas, um vasto e muito frtil,
terreno social para o pleno desenvolvimento de suas aes mdico-assistenciais.
235
236
COSTA, Nilson do Rosrio. Op. Cit.

HOCHMAN, Gilberto. A Era de Saneamento: as bases da poltica de Sade Pblica no Brasil. Op. Cit.
59
CAPTULO II
A ROCKEFELLER NA BAHIA REPUBLICANA
A primeira misso 237 Rockefeller chegou Bahia em dezembro de 1919, chefiada pelo
ento diretor da Fundao no Brasil o Dr. Lewis Hackett. A comisso pretendia avaliar as
condies sanitrias de diversas regies do litoral e do interior e levantar dados sobre a sade
de suas populaes para que fossem, ento, iniciados os seus trabalhos no Estado. Como
resultado dessa visita, em 17 de novembro de 1920, foi assinado o primeiro contrato entre a
Rockefeller e o Estado da Bahia oficializando a cooperao tcnica e financeira da Fundao
com o governo no combate ancilostomose 238 . Mais tarde, as transformaes que se
processavam na poltica sanitria em relao ao Brasil, adotaram como alvo principal das
campanhas organizadas pela Fundao, a febre amarela. A permanncia das suas atividades
anti-amarlicas na Bahia se estendeu at o incio de 1940, como ocorreu tambm, em outros
Estados do pas 239 .
No perodo, entre 1919 e 1940, o quadro econmico baiano manteve-se
fundamentalmente agro-exportador, tal como fora durante o sculo XIX e durante as dcadas
iniciais da Primeira Repblica 240 . O porto da cidade de Salvador se configurou,
historicamente, como o principal plo comercial do Estado, diante da predominncia de um
modelo econmico no qual as prticas mercantis e a agroexportao ditavam os rumos da vida
social baiana. A cidade da Bahia 241 era o principal escoadouro da produo agrcola das
zonas rurais do Estado, situao que colocava o interior em contato freqente com a capital.
Ao longo da sua formao, Salvador, alm de dominar a entrada e sada de produtos da
237
Antes de se instalar em uma determinada localidade (estado ou pas) a Fundao nomeava grupos de mdicos,
componentes do seu corpo de sanitaristas, para visitar as regies a serem atendidas por seus programas. Essas
comisses de mdicos representavam a Rockefeller nas negociaes com os setores dirigentes locais e
analisavam as condies de sade das populaes nativas.
238
SEABRA, Jos Joaquim. Mensagem apresentada Assemblia Geral Legislativa em sua 1 reunio da 16
Legislatura pelo Dr. Jos Joaquim Seabra, Governador do Estado. Bahia, Imprensa Oficial 1922.9 Tab. pp. 452458.
239
Acervo da Casa de Oswaldo Cruz, Departamento de Arquivo e Documentao, Documento CF/PI/19432040.
Fundo Clementino Fraga. p. 7.
240
SANTOS, Mrio Augusto da Silva. A Repblica do povo: sobrevivncia e tenso Salvador, (1890 1930).
Salvador: EDUFBA, 2001. pp. 25-26.
241
Nome atravs do qual era, tambm, conhecida a capital baiana no perodo.
60
economia local, concentrava parte significativa dos recursos econmicos, administrativos e

financeiros do Estado 242 .
Os negcios relacionados importao e exportao se constituram, portanto, na
locomotiva econmica do Estado e, conseqentemente, da cidade. As atividades porturias
eram responsveis pela exportao diria de produtos como o cacau, em primeiro lugar, o
acar, o fumo, as pedras preciosas, a borracha, a madeira, o caf e os couros. Na
contrapartida desse fluxo de escoamento, as importaes traziam para a Bahia l, prata, ouro,
charque, bacalhau, farinha de trigo, seda, especiarias, perfumaria, instrumentos musicais,
entre outros 243 . Na Primeira Repblica, de uma maneira geral, o grande comrcio de
Salvador tendeu a crescer no volume de operaes, nas reas mundiais atingidas, nos capitais
investidos, no nmero de firmas estabelecidas na praa. Isto veio a confirmar a multissecular
vocao mercantil e porturia da cidade. Por extenso, tambm cresceu o comrcio varejista,
decorrncia do alargamento do grossista e do prprio crescimento populacional 244 . Apesar
deste crescimento e da pauta de exportaes diversificada, as atividades comerciais absorviam
uma quantidade reduzida da mo-de-obra disponvel na cidade, no contribuindo, assim, para
uma ampliao expressiva do mercado consumidor interno e para o crescimento da economia
do Estado. Estima-se que em 1920, o comrcio juntamente com o setor de finanas
empregasse apenas 5,6% da mo-de-obra soteropolitana 245 .
Outro fator que agravava o quadro limitado de contribuio das atividades mercantis
para o desenvolvimento econmico regional, era o fato de que o comrcio de exportao
dependia de capitais externos e de firmas estrangeiras246 . Essa situao era responsvel pela
transferncia de parte substancial dos excedentes gerados pela exportao para a Europa
atravs de importaes, remessas de lucros, pagamentos de juros e amortizaes da dvida
externa 247 . Em sua anlise sobre o surto de gripe espanhola na Bahia em 1918, Christiane de
Souza avalia as conseqncias negativas deste quadro de dependncia para a organizao da
sade pblica no Estado. Segundo a autora:
A situao fica mais visvel quando examinamos, por exemplo, o ano de 1917: nesse perodo,
enquanto a exportao compreendeu 50% da receita ordinria, as rendas das coletorias atingiram pouco
mais de 12%.
242
CASTELLUCCI, Aldrin Armstrong Silva. Industriais e operrios baianos numa conjuntura de crise (19141921). Salvador: Fieb, 2004. pp. 43-44.
243
Ibidem.
244
SANTOS, Mrio Augusto da Silva. Op. Cit., p. 26.
245
CASTELLUCCI, Aldrin Armstrong Silva. Op. Cit., p. 51.
246
SAMPAIO, Consuelo Novais. Os partidos polticos da Bahia na Primeira Repblica: uma poltica de
acomodao. Salvador, EDUFBA, 1999. p. 35.
247
SOUZA, Christiane Maria Cruz de. A gripe espanhola em Salvador, 1918: cidade de becos e cortios.
Histria, Cincias e Sade Manguinhos, V.12, n.1, pp., 71-99, Jan-Abr. 2005. p. 78.
61
Assim, o Estado se via sem recursos financeiros para executar ou consolidar polticas pblicas 248 .
O setor industrial baiano, por sua vez, apresentava-se pouco expressivo

desenvolvimento quando comparado industrializao de outros centros urbanos como So
Paulo e Rio de Janeiro, durante os primeiros tempos da Repblica. Em 1891, no perodo do
encilhamento, foram criadas vrias empresas comerciais mantenedoras de fbricas de
cigarros, charutos, azeite, cerveja, tecidos, rap e outros 249 . Entre estes, o ramo mais
representativo era o de tecidos. Desde meados do sculo XIX, o setor txtil ocupava uma
posio de destaque no cenrio industrial da Bahia. At 1866, das nove fbricas de tecidos
existentes no Brasil, cinco encontravam-se instaladas na antiga provncia 250 . Entre os anos de
1866 e 1885, porm, a expanso da atividade txtil no Brasil no favoreceu economia
baiana. Estima-se que neste perodo chegaram a operar no pas quarenta e duas fbricas sendo
que apenas doze estavam na Bahia. O motivo da perda desta hegemonia no ramo txtil
estava ligado ao substancial crescimento do complexo cafeeiro que possibilitou a formao de
capitais, posteriormente canalizados, para o investimento na atividade industrial, na
importao de carvo e na formao de uma extensa malha ferroviria nas regies do centrosul do pas 251 .
De todo modo, j no sculo XX, o Estado possua, entre 1919 e 1920, quatorze
estabelecimentos fabris neste setor que se concentravam nas mos de cinco companhias
txteis baianas e que empregavam uma mdia de seis mil operrios 252 . Outros segmentos de
menor expresso completavam o cenrio industrial do Estado na Repblica Velha. Entre eles
estavam os ramos de alimentao, de bebidas, de cigarros, de calados, de charutos e as usinas
de acar 253 . Entretanto, predominavam nas atividades de transformao da economia baiana,
da poca, as fabriquetas e oficinas artesanais que abundavam na cidade de Salvador254 .
Estes estabelecimentos de pequeno porte muitos domsticos eram os responsveis pela
produo de artigos como velas, sabo, vinagres, doces, caixas de papelo e outros gneros de
consumo cotidiano 255 .
248
Ibidem, p. 78.
250
251
STEIN, Stanley J. Origens e evoluo da indstria txtil no Brasil, 1850-1950. Rio de Janeiro: Campus,
1979. pp. 35-61. Apud: CASTELLUCCI, Aldrin Armstrong Silva. Op. Cit.
252
CASTELLUCCI, Aldrin Armstrong Silva. Op. Cit., pp. 62-68.
253
TAVARES, Lus Henrique Dias. Histria da Bahia. So Paulo/Salvador, UNESP/EDUFBA. p. 36.
254
SANTOS, Mrio Augusto da Silva. Op. Cit.
255
Ibidem.
249
62
Durante toda a Primeira Repblica, a Bahia esteve imersa em uma conjuntura bastante
desfavorvel ao seu desenvolvimento industrial. Esta conjuntura caracterizava-se pela
fraqueza de seu mercado consumidor interno, pelo predomnio dos interesses agro-mercantis,
pela distncia em relao ao emergente eixo-econmico cafeeiro da regio centro-sul e pelo
volume reduzido de capitais para o investimento no setor. Os grupos mais abastados da
sociedade baiana no se sentiam estimulados a aplicarem grandes somas de capital em
empreendimentos industriais e mantiveram-se fiis aos limitados, porm mais seguros, lucros
provenientes das atividades do comrcio 256 .
Desta forma, no se operou na Bahia, neste contexto, um processo geral de
industrializao, por faltar um conjunto infra-estrutural que absorvesse e, ao mesmo tempo,
pressionasse todo o sistema de produo 257 . A indstria baiana no se configurou como um
mercado de trabalho capaz de absorver contingentes significativos de mo-de-obra. De acordo
com Mrio Augusto dos Santos em 1925, os operrios txteis somavam 4.870, enquanto os
demais, de todos os ramos, perfaziam o nmero de 4.195. Assim, mais de 50% estavam no
setor txtil, representados, ento, por sete estabelecimentos 258 .
Somados os valores apresentados, chegaremos ao nfimo nmero de 9.065
trabalhadores diretos na atividade industrial. Levando-se em considerao o alerta do autor
para a escassez de dados e para a impreciso das fontes com relao a nmeros absolutos,
pode-se colocar em questo a representatividade destas somas. Observando-se, porm, que a
Bahia neste perodo apresentava uma populao de aproximadamente 3.334.465 259 habitantes,
os nmeros apresentados ainda que possam ser acrescidos de valores que melhor estimem a
real composio da classe operria baiana, sero muito pouco expressivos em termos
proporcionais. Finalmente, pode-se inferir que o mercado de trabalho na rea da indstria
reproduzia o pouco desenvolvimento do setor no Estado 260 .
Por acumular as funes de principal eixo-econmico da Bahia, de sede administrativa
e de cidade mais populosa, Salvador constituiu, na Primeira Repblica, uma rede de servios
condizentes com as necessidades de sua vida econmica e urbana 261 . Estes servios
256
SANTOS, Flvio Gonalves dos. Os discursos afro-brasileiros face s ideologias raciais na Bahia (18891937). Dissertao de mestrado em Histria Social da UFBA. 2001, p. 28.
257
SANTOS, Mrio Augusto da Silva. Op. Cit.
258
Ibidem, p. 21.
259
Dirio Oficial do Estado da Bahia Edio Especial em comemorao ao 1 centenrio do 2 de julho. 18231923, p. 153.
260
Em seu estudo, Mrio Augusto afirma que as pequenas indstrias (fabriquetas) e as oficinas, apesar de
predominarem nas atividades de transformao da capital baiana, no possuam, em sua maioria, instalaes
prprias e, via de regra, funcionavam no prprio domiclio do dono. VER: SANTOS, Mrio Augusto da Silva.
Op. Cit., pp. 17-28.
261
Ibidem. p. 28.
63
complementavam o quadro da economia formal baiana. Os transportes, por exemplo,

exerciam papel fundamental por interligarem as regies do Estado e da cidade atravs de
bondes, saveiros, elevadores, embarcaes, transportes de trao e, a partir da dcada de 1910,
caminhes e nibus. Vitais para as atividades cotidianas de circulao de pessoas e
mercadorias, os transportes acabavam gerando absoro de mo de obra e trabalho para
autnomos 262 .
Os servios de infra-estrutura urbana de obras pblicas, iluminao, gua, esgotos,
limpeza e telefonia, apesar de deficitrios, foram ampliados, na capital, durante o perodo.
Essa ampliao foi resultante das transformaes pelas quais passou a cidade, em decorrncia
do seu crescimento demogrfico e das obras de remodelao urbana 263 , principalmente entre
1912 e 1916, e do aumento da urbanizao no Estado.
Os trabalhos domsticos e os ofcios de profissionais liberais eram outros tipos de
atividades muito presentes na imbricada rede de servios da cidade. Por fim, o funcionalismo
pblico, atuante nas reas de justia, fazenda, sade, educao, poltica, administrao e
militar, representava a contribuio da iniciativa governamental para o setor. Entretanto, seus
representantes no configuravam nem 20% dos empregados da iniciativa privada em 1920 264 .
A anlise do cenrio econmico, possibilita a compreenso sobre os fatores da
desigual configurao social do Estado na Primeira Repblica e sobre as circunstncias
especficas em que se deu a presena da Fundao Rockefeller na Bahia. Ao longo deste
perodo, a grande maioria da populao baiana era de origem rural, situao que decorreria da
pouca industrializao e do carter agrcola e exportador da economia. Por sua vez, a capital
do Estado esteve marcada pela baixa oferta de ocupaes profissionais regulares, pelos altos
ndices de desemprego e pela informalidade das relaes de trabalho aliceradas no
subemprego e em expedientes no convencionais 265 . Assim, a sociedade baiana,
convivendo com o pouco desenvolvimento econmico, com a histrica concentrao das
terras e da renda 266 , com o desemprego e com baixos nveis de remunerao, ficou marcada
pela pobreza que atingia a grande maioria de sua populao.
262
Idem. p. 29.
Durante o primeiro mandato de Jos Joaquim Seabra entre 1912 e 1916, Salvador passou por uma srie de
obras de reordenamento estrutural urbano que visavam adequ-la aos padres das cidades europias civilizadas.
A avaliao do impacto dessas obras ser feita na discusso sobre o quadro sanitrio do estado. Para maior
aprofundamento, VER: LEITE, Rinaldo Csar Nascimento. E a Bahia civiliza-se...: idias de civilidade e
cenas de anti-civilidade em um contexto de modernizao urbana em salvador, 1912-1916. Salvador, UFBA
(Dissertao de Mestrado em Histria) 1996.
264
265
266
Os lucros provenientes do grande comrcio baiano, em geral, ficavam concentrados nas mos de portugueses
e espanhis e de seus descendentes. Os primeiros cuidavam do grosso comrcio de importao e exportao
263
64
Em fins do sculo XIX, os habitantes da antiga provncia chegavam ao nmero de

1.903.442 sendo que, destes, apenas um pouco mais de 7% morava em Salvador 267 . Mais de
90% do total eram completamente analfabetos e desprovidos de qualquer educao formal e
escolar 268 . A instalao do regime republicano no alterariam substancialmente, em nveis
percentuais, o carter acentuadamente agrrio desta sociedade. Em nmeros absolutos houve,
de fato, um aumento considervel dos ndices demogrficos que, j em 1923 eram estimados
em 3.334.465 habitantes, correspondendo a mais de 10% da populao brasileira da poca,
calculada em 30.635.605 habitantes 269 . Em 1940, o total estimado chegaria a casa aproximada
dos quatro milhes e meio de moradores no Estado 270 . Entretanto, entre 1890 e 1940, a
populao do principal centro urbano da Bahia no chegou a representar 10% do total dos
habitantes do Estado.
TABELA I
Evoluo demogrfica aproximada da Cidade do Salvador
com relao ao total da Bahia (1890-1940)
POPULAO (em mil habitantes)
Anos
1890
1900
1910
1920
1930
1940
%
7,62
9,72
9,08
8,50
8,59
8,71
Salvador
145
206
242
285
335
395
Bahia
1.903
2.118
2.668
3.352
3.903
4.500
271
Esses dados revelam o baixssimo ritmo de urbanizao no perodo e desnuda o fato de

que Salvador, ainda que fosse a cidade mais importante da Bahia, no se transformou em um
plo econmico vigoroso capaz de atrair, para seu stio urbano, grandes contingentes
migratrios internos ou externos. Esta situao agravava-se pelas dificuldades de transporte e
comunicao existentes entre determinadas reas do interior e a capital. Desta forma, os
enquanto que os segundos, do ramo varejista. Para maior aprofundamento, VER: CASTELLUCCI, Aldrin
Armstrong Silva. Op. Cit., pp. 75-77.
267
COSTA, Iraneidson Santos. A Bahia j deu rgua e compasso: o saber mdico-legal e a questo racial na
Bahia, 1890-1940. Salvador, UFBA (Dissertao de Mestrado em Histria) 1997. p. 93.
268
SAMPAIO, Consuelo Novais. O poder legislativo da Bahia. Salvador, EDUFBA, 1985. p. 33. Apud:
COSTA, Iraneidson Santos. Op. Cit., p. 92.
269
Dirio Oficial do Estado da Bahia Edio Especial em comemorao ao 1 centenrio do 2 de julho. Op.
Cit.
270
COSTA, Iraneidson Santos. Op. Cit., p. 94.
271
VER: COSTA, Iraneidson Santos. Op. Cit., p. 94. No foram encontradas na obra referncias sobre a
fonte dos dados apresentados. No entanto, a bibliografia consultada confirma, de forma no sistematizada, os
nmeros presentes na tabela I.
65
baianos das zonas rurais tinham nas atividades agrcolas, mineradoras, e em outras adjacentes,
o seu meio de sobrevivncia.
No interior, o cenrio econmico era bastante diversificado e fragmentado 272 . Eram
quatro as grandes zonas econmicas do Estado. Desde o perodo colonial, a primeira rea
econmica a se constituir foi o recncavo, local onde se produziam o acar e o tabaco 273 .
Outra regio importante era a do vale do So Francisco na qual predominava uma agricultura
diversificada e com o escoamento facilitado da produo, atravs do rio, para as reas
litorneas 274 . Uma terceira zona concentrava-se no sul do Estado, especificamente em Itabuna
e Ilhus, municpios produtores de cacau. Desde o incio do sculo XX, o plo cacaulcultor
havia se afirmado como a mais importante fonte de receitas para o governo estadual e como o
principal sustentculo da pauta baiana de exportaes275 . A quarta rea mais expressiva, do
ponto de vista econmico, era a Chapada Diamantina, constituda com base nas atividades
mineradoras praticadas desde meados do sculo XIX. A Chapada, porm, acabou firmando,
historicamente, laos econmicos mais fortes com Estados mais prximos como Piau, Gois
e Minas Gerais. Tal situao decorria da inexistncia de um sistema virio que melhor
integrasse a regio das Lavras Diamantinas a Salvador 276 .
Sob a gide do mandonismo local e do poder dos coronis de cada regio, as
populaes do interior da Bahia, desprovidas da propriedade das terras e de qualquer outro
meio de produo, arrumavam trabalho nas fazendas ou em outras atividades que orbitavam
em torno destas. Mal remunerados, analfabetos em sua maioria, convivendo com endemias
rurais e sem vislumbrarem qualquer outra alternativa de sobrevivncia mais digna, os
sertanejos viviam abandonados prpria sorte e merc dos interesses coronelsticos 277 .
Na capital, em sua conformao, a sociedade soteropolitana reproduzia o carter
concentrado da economia baiana. Em 1920, 163.410 pessoas declararam, perante o censo, que
no exerciam nenhuma atividade profissional regular. Esse nmero representava 57,7% do
272
SAMPAIO, Consuelo Novais. Os partidos polticos da Bahia na Primeira Repblica:uma poltica de
acomodao. Op. Cit., pp. 6-7.
273
CASTELLUCCI, Aldrin Armstrong Silva. pp. 43-44.
274
PANG, Eul-Soo. Coronelismo e oligarquias, 1889-1943, a Bahia na 1 Repblica brasileira. Rio de Janeiro,
Civilizao Brasileira, 1979. pp. 39-55.
275
FREITAS, Antnio Fernando Guerreiro Moreira de. Os donos dos frutos de ouro. Salvador: UFBA, 1979
(Dissertao de Mestrado em Histria).
276
PANG, Eul-Soo. Op. Cit.
277
Segundo Luiz Antonio de Castro Santos, o relatrio das viagens de Artur Neiva e Belisrio Penna, publicado
em 1916, foi decisivamente influenciado pelas observaes dos mdicos acerca das circunstncias de pobreza e
isolamento das reas interioranas da Bahia. VER: FARIA, Lina Rodrigues de. e SANTOS, Luiz Antonio de
Castro. Op. Cit., p. 150.
66
total da populao da poca 278 . O elevado ndice denota as difceis condies de vida e
sobrevivncia da maioria da populao de Salvador, ainda que, entre estes desocupados,
estivessem muitas crianas e donas de casa. Utilizando-se de trabalhos temporrios e
sazonais, os quase 58% da populao atuavam nas ruas como biscateiros, vendedores
ambulantes, quituteiras, peixeiros, pedreiros, carregadores espordicos, doceiros, mendigos e
pedintes, sendo considerados, cotidianamente, como vadios pelas elites citadinas 279 . No
referido censo, 4% dos recenseados (11.247 pessoas) declararam como ocupao a prestao
de servios domsticos 280 . Entretanto, essa atividade tinha tambm um carter de
sazonalidade bem acentuado. Ainda de acordo com as estatsticas de 1920, 11.204
soteropolitanos enquadravam-se no ltimo item de profisses mal definidas. Este nmero
representava 3,9% da sociedade local 281 . Se forem somados os trs ndices (domsticos,
profisses mal definidas e sem profisso), chegar-se- marca de quase 66% do total de
habitantes, ou seja, 185.861 soteropolitanos. Esta era a real dimenso da pobreza que
imperava na Salvador do incio do sculo XX. A equao que misturava pouco
desenvolvimento econmico com trabalho instvel, trazia como resultado a necessidade da
populao pobre buscar, nas ruas, expedientes para a sua sobrevivncia.
A escravido havia deixado marcas na configurao social soteropolitana. Tendo sido
um grande mercado de africanos entre os sculos XVI e XIX e apresentando pequenos ndices
de imigrao europia durante a Primeira Repblica, Salvador, diante do quadro econmico
descrito, tinha na cor negra a cor de sua pobreza, da sua mendicncia e da sua irregular
ocupao profissional 282 . Desta forma, a populao de trabalhadores da cidade, era
predominantemente negra ou mestia. Nesse universo, aqueles que se ocupavam de ofcios
com remunerao mensal regular labutavam, ao lado dos minoritrios brancos, nas atividades
j apresentadas anteriormente. Essa situao, porm, no significava total distanciamento da
pobreza uma vez que muitos dos trabalhadores conviviam com baixos rendimentos e com o
medo do desemprego.
O nmero excessivo de desempregados gerava um vasto exrcito de mo-de-obra
disponvel que contribua para a queda dos nveis de assalariamento resultando, assim, na
degradao das condies de vida dos empregados formais. Desta forma, a grande parcela da
278
CASTELLUCCI, Aldrin Armstrong Silva. Op.Cit., pp. 45-46.

DIAS, Adriana Albert. A malandragem da mandinga: o cotidiano dos capoeiras em Salvador na Repblica
velha (1910-1925). Dissertao de Mestrado. Salvador, UFBA: 2004. pp. 20-24.
280
Ibidem.
281
BRASIL. Ministrio da Agricultura, Indstria e Comrcio. Diretoria Geral de Estatstica. Recenseamento do
Brasil realizado em 1 de setembro de 1920. Rio de Janeiro: tipografia da estatstica, 1930, V. IV (5 parte
Populao). pp. 362-363. Apud: CASTELLUCCI, Aldrin A. Silva p. 46.
279
67
comunidade de Salvador vivia castigada pelo excesso de trabalho, pela m alimentao, pela
carestia dos gneros de primeira necessidade e dos aluguis, pela insalubridade de suas
moradias, pelos surtos epidmicos e a luta pela sobrevivncia no se esgotava em garantir
um lugar no mercado de trabalho e os ganhos. Pode-se vislumbrar lances dramticos
cotidianos ao longo de muitas vidas ameaadas pela penria 283 .
Entre os operrios das fbricas, trabalhadores de ofcios qualificados empregados em
obras de construo, em pequenas manufaturas e em oficinas, trabalhadores do ramo da
extrao, comercirios, operrios dos transportes martimo, fluvial, terrestre e urbano
(estivadores e carregadores) temos uma classe operria soteropolitana composta por cerca de
55.000 membros 284 .
O restante da populao que no se encontrava nessa camada e nem dentre os outros
trabalhadores, compunha junto os setores mdios e a classe dominante da sociedade de
Salvador. Juntos chegavam a representar em torno de 15% (aproximadamente 42.516 pessoas)
da comunidade local 285 . No setor intermedirio encontramos funcionrios pblicos,
profissionais liberais com ttulo acadmico (mdicos, advogados, engenheiros e professores),
comerciantes, pequenos proprietrios das terras existentes nos arredores da cidade e outros
trabalhadores qualificados empregados por conta prpria. No topo da pirmide social da
poca, estavam banqueiros, alguns industriais, os bares do acar, altos burocratas e as
elites comerciais que controlavam os negcios na cidade 286 .
No cenrio poltico, a Bahia se inseriu na ordem republicana identificada como o
lcus dos ideais monarquistas mais resistentes e associada, constantemente, ao seu passado
recente de escravido. Inicialmente contrrias a instalao de novo regime, as elites polticas
baianas acabaram aderindo Repblica ajustando as suas inovaes institucionais, a exemplo
do federalismo e do fim do voto censitrio, aos interesses das oligarquias locais. A partir de
ento, o agora Estado da Bahia, passou a ser o palco de disputas entre vrios grupos
conservadores que almejavam o controle da esfera pblica institucional. Nesse quadro de
conflitos predominavam as prticas coronelsticas de poder. Figuras polticas tradicionais e
282
DIAS, Adriana Albert. Op. Cit., pp. 18-20.

284
285
Esta estimativa foi projetada de acordo com os dados encontrados nos trabalhos consultados que examinaram
a estrutura social soteropolitana do perodo. VER: CASTELLUCCI, Aldrin Armstrong Silva. Op. Cit., pp. 27-93;
AZEVEDO, Thales de. As elites de cor numa cidade brasileira: um estudo de ascenso social & classes sociais
e grupos de prestgio. 2 edio Salvador: EDUFBA: EGBA, 1996; DIAS , Adriana Albert. Op. Cit., pp. 1824; SANTOS, Mrio Augusto da Silva. Op. Cit., pp. 13-64; GUIMARES, Antnio Srgio. Estruturas de
classes e formaes anteriores. In: Um sonho de classe: trabalhadores e formao de classe na Bahia nos anos
oitenta. So Paulo, HUCITEC, 1998, pp. 43-60.
286
GUIMARES, Antnio Srgio. Op. Cit.
283
68
fiis monarquia at seus ltimos dias tais como, Severino Vieira, Luiz Viana, Jos
Marcelino e Arajo Pinho, passaram a controlar a configurao partidria baiana. O
personalismo e o patrimonialismo davam o tom dos usos e costumes da poltica local. As
agremiaes acabavam, na prtica, sendo identificadas pelos nomes dos lderes polticos de
cada grupo, situao que demonstrava a fraqueza ideolgica que orientou a organizao destes
partidos 287 . No decnio inaugural do sculo passado, existiam concomitantemente, na Bahia,
treze partidos polticos montados de acordo com os interesses particulares de seus chefes que
lutavam entre si para no se afastarem do poder 288 .
De acordo com o novo regime republicano, os analfabetos no poderiam,
teoricamente, votar. Possuindo 82% de analfabetos em sua populao 289 nas duas primeiras
dcadas do sculo XX, a Bahia iniciava a sua experincia republicana, j marcada pela pouca
participao poltica da maioria da sua populao. As camadas populares, sem acesso
educao formal, foram excludas do processo decisrio. Estas circunstncias acentuavam o
carter elitista da vida poltica e reforavam o poder das oligarquias baianas.
Entretanto, a fraqueza ideolgica dos partidos baianos traduzia a forte tendncia
fragmentao presente na composio oligrquica do Estado. Sem bases slidas de
organizao partidria, as elites polticas representantes da capital e do recncavo baiano
reproduziam-se no poder sem conseguir, no entanto, o controle administrativo do Estado,
como um todo. Refletindo o carter regionalizado e diversificado da economia baiana, o poder
poltico na Repblica Velha fragmentava-se entre as lideranas locais dos grandes espaos
geoeconmicos da Bahia.
Cada uma das reas agrcolas e de minerao do Estado desenvolveu caractersticas semi-autrquicas.
A falta de uma rede ferroviria estadual reforou o isolamento econmico e espacial dos vrios centros
de produo. Essas zonas eram, por sua vez, muito pouco integradas capital. [...]
[...] Cada centro econmico era um ncleo do poder oligrquico [...]. A excessiva regionalizao das
elites agrrias criava dificuldades para o efetivo controle poltico-partidrio 290 . [...]
Esta situao resultava em grandes dificuldades para a execuo de polticas pblicas

no Estado
pois esbarravam na hipertrofia do poder local, dos coronis baianos, na
configurao de ncleos oligrquicos especficos e no estabelecimento de vnculos polticoeconmicos de reas do interior com regies de outros Estados mais prximos 291 .
287
SAMPAIO, Consuelo Novais. Op. Cit.

Ibidem.
289
Idem.
290
FARIA, Lina Rodrigues de. e SANTOS, Luiz Antonio de Castro. Op. Cit., pp. 147-148.
291
PANG, Eul-Soo. Op. Cit.
288
69
A primeira tentativa dos grupos dominantes de costurar uma coeso polticaadministrativa foi em 1901 com a criao do Partido Republicano da Bahia (PRB) 292 .
Organizado por Severino Vieira quando governador do Estado 293 , o PRB aglutinava
lideranas polticas das oligarquias aucareiras do Recncavo baiano e do grande comrcio
agroexportador da capital. O partido, no entanto, buscou agregar outros segmentos
representativos da sociedade e do interior do Estado. Tendo sobrevivido a uma ciso interna
em 1907 294 , o PRB atuou at o ano de 1911. Sua desarticulao relacionou-se,
principalmente, derrota sofrida nas eleies presidenciais de 1910, quando o partido apoiou,
na Bahia, a candidatura de Ruy Barbosa. Esta foi vencida pela chapa de Hermes da Fonseca e
a situao se configurou num golpe de morte para a liderana perrebista 295 . A
desarticulao abriu espao para que o grupo poltico liderado por Jos Joaquim Seabra
chegasse ao poder e viesse compor uma nova liderana local. Seabra, alm de j ter sido
Ministro da Justia e Negcios Exteriores na administrao de Rodrigues Alves, foi um dos
grandes lderes e articuladores da campanha eleitoral de Hermes da Fonseca, que, por sua vez,
j havia manifestado a sua inteno de fragilizar as estruturas de poder de tradicionais grupos
oligrquicos nos Estados 296 . Desta forma, ainda em 1910, Seabra foi o responsvel pela
fundao do Partido Republicano Democrata (PRD) que visava a agregar, na Bahia, os setores
polticos que lutaram em favor do presidente eleito. Sob a liderana Seabrista, o domnio do
PRD estendeu-se da primeira administrao de Seabra (1912-1916) at o seu segundo
governo (1920-1924), passando pelo mandato de seu apadrinhado poltico Antnio Ferro
Moniz de Arago.
No obstante tivesse sofrido severas crticas da imprensa oposicionista representada
nos jornais A Tarde e Dirio da Bahia 297 , Seabra procurou centralizar as aes polticas dos
municpios e localidades do Estado em torno do poder executivo estadual. De acordo com a
Lei da Reforma implementada por ele em agosto de 1915, o governador passava a ter o direito
292
Severino Vieira governou a Bahia entre 1900 e 1904. VER: COSTA, Iraneidson Santos. Op. Cit., p. 118.
294
Neste ano, Severino Vieira discordara do nome de Arajo Pinho para concorrer ao governo do Estado pelo
partido e lanou sua prpria candidatura. Aps a derrota nas eleies, Severino abriria uma dissidncia no grupo,
enfraquecendo-o a partir de ento.
295
SOUZA, Christiane Maria da Cruz de. Op. Cit., p. 76.
296
Ibidem.
297
O jornal Dirio da Bahia era controlado pelos herdeiros de Severino Vieira, antigo lder do PRB, que perdeu a
hegemonia do cenrio poltico baiano para o PRD de Seabra. O jornal A Tarde, por sua vez, pertencia a Ernesto
Simes Filho que havia rompido com seu antigo lder Seabra, j no final de seu primeiro mandato como
deputado estadual. A partir da, Simes Filho, atravs de seu peridico, passar a fazer oposio sistemtica ao
seabrismo. VER: COSTA, Iraneidson Santos. Op. Cit., p. 121 e SOUZA, Christiane Maria da Cruz de. Op. Cit.,
p. 73.
293
70
de nomear os intendentes municipais e de intervir na seleo de funcionrios pblicos 298 .

Entretanto, apesar de ter promovido uma gesto caracterizada pela centralizao
administrativa, o PRD no conseguiu, em doze anos de hegemonia, exercer efetivamente o
controle poltico sobre os coronis do interior 299 .
Em 1924, com a vitria de Francisco Marques de Ges Calmon para o governo do
Estado, verificou-se o retorno das dinastias oligrquicas seculares 300 do Recncavo e da
agroexportao ao controle do poder, atravs de um novo Partido Republicano da Bahia
PRB. Embora contassem com a oposio dos Mangabeiras faco poltica apoiada por
setores mdios urbanos de Salvador e grupos ligados exportao do cacau em Ilhus Os
Calmonistas predominaram na poltica baiana at a ecloso da Revoluo de 1930 301 . Neste
perodo, sob os governos de Ges Calmon (1924-1928) e de Vital Soares (1928-1930),
processaram-se reformas importantes no interior do Estado que representavam um maior
aparelhamento do poder pblico. As reformas ocorreram nas reas de sade pblica,
educao, construes de estradas e agricultura 302 . Entretanto, a Bahia, ainda no final da
dcada de 1920, no se livrara plenamente dos conflitos entre as faces polticas regionais.
A incapacidade das elites baianas em consolidar uma administrao centralizada e o
acentuado carter de oposio das faces partidrias rivais no legislativo, desenvolveram
srios obstculos para a integrao poltica das regies e para a interiorizao de programas
de sade no Estado. O frgil equilbrio poltico na composio de foras entre o interior e a
capital, desnudava o descaso dos grupos dirigentes, residentes em Salvador, em relao
sade das populaes rurais. At meados da dcada de 1920, a interveno das autoridades
governamentais no interior era praticamente impensvel 303 . Mesmo aps a criao do
Departamento Nacional de Sade Pblica em 1920 e do conseqente aumento da interveno
federal sobre os Estados na rea de sade, a reforma sanitria na Bahia permaneceu limitada
diante do poder dos coronis. Esta situao criaria srios entraves aos trabalhos antiamarlicos da Fundao Rockefeller no Estado. Embora a interiorizao da sade pblica,
levada a cabo pelas equipes da Rockefeller e pelo D.N.S.P, tenha representado um mecanismo
de penetrao governamental no interior baiano, os servios continuariam concentrados na
capital e em seus arredores 304 .
298
SOUZA, Christiane Maria da Cruz de. Op. Cit., p. 76.

FARIA, Lina Rodrigues de. e SANTOS, Luiz Antonio de Castro. Op. Cit.
300
COSTA, Iraneidson Santos. Op. Cit.
301
302
SAMPAIO, Consuelo Novais. Op. Cit., pp. 163-271.
303
304
Ibidem. p. 152.
299
71
Desde meados do sculo XIX, a Bahia sofria com os problemas trazidos pelos surtos
epidmicos que se instalavam na antiga provncia. O carter comercial da cidade de Salvador,
tornava o porto de Salvador um elemento vital para a sua vida econmica. Este, entretanto,
era no somente a porta de entrada de produtos, mas tambm de doenas 305 . Marinheiros
doentes das tripulaes estrangeiras desembarcavam no porto com as suas febres variadas e
transitavam entre a populao local, perambulando pelas ruas e reas porturias.
Transmissveis ou contagiosas, essas doenas, muitas vezes, transformavam-se em epidemias.
Contando com pssimas condies de higiene nas suas cidades, com a pobreza e com a
deficincia alimentar da maioria de sua populao; com a inoperncia do governo em adotar
aes sanitrias de carter preventivo e com o pouco conhecimento cientfico para combater
as doenas, as epidemias encontravam na Bahia oitocentista um terreno frtil para a sua
expanso. Desta forma, os surtos transformar-se-iam em uma preocupao para os setores
dirigentes em funo dos prejuzos econmicos que trariam para as classes dominantes e pelas
mortes que causavam, principalmente, entre as camadas desfavorecidas.
Entre 1849 e 1854, por exemplo, instalou-se na provncia a febre amarela trazida pelo
Brigue Brasil proveniente de Nova Orleans 306 . Neste perodo, as orientaes da comunidade
mdica para a execuo das prticas de quarentena 307 e para a proibio da ingesto do
charque, geraram uma sria crise de abastecimento 308 e desestabilizaram as relaes de
comrcio internacional da Bahia com as Repblicas Platinas309 . A quarentena era uma medida
sanitria extremamente prejudicial ao comrcio, pois, alm de dificultar as atividades,
afastava do porto qualquer embarcao independentemente de ter sido comprovada a
existncia ou no de enfermos no seu interior. Diante dessas circunstncias, comerciantes
locais e diplomatas britnicos questionavam a validade do mtodo, especialmente com relao
febre amarela, e declaravam-se contrrios a sua execuo310 . Assim como a febre em 1854
305
CHAVES, Cleide de Lima. Fluxo e Refluxo da Clera na Bahia e no Prata. Salvador, In: Anais do III
encontro da ANPLACH, 2002. Salvador: revista n 7, 2002.
306
Ibidem. p. 07.
307
Acreditando que as doenas trazidas pelas tripulaes das embarcaes que aportavam em Salvador eram
contagiosas, muitos mdicos baianos, do perodo, indicavam o isolamento dos navios e o encaminhamento de
seus marinheiros para hospitais distantes dos centros urbanos. VER: CHAVES, Cleide de Lima. Idem.
308
Sobre as crises de abastecimento na Salvador do sculo XIX, VER: Carne sem osso e farinha sem caroo:
O motim de 1858 contra a carestia na Bahia. In: Revista de Histria Universidade de So Paulo, So Paulo,
N.135. pp. 133-160, 1996.
309
Sobre o impacto das epidemias nos circuitos comerciais baianos do sculo XIX, VER: XIMENES, Cristiana
Ferreira Lyrio. Joaquim Pereira Marinho: Perfil de um contrabandista de escravos na Bahia: 1828-1887.
Salvador: UFBA, (Dissertao de Mestrado em Histria), 1999.
310
CHAVES, Cleide de Lima. Op. Cit.
72
apresentava sinais de refluxo, o clera morbus, em 1855 deu continuidade aos transtornos
scio-econmicos j vividos pela provncia desde 1849 311 .
Entre 1855 e 1856, a Bahia experimentou nova crise de abastecimento em decorrncia
da doena. Os primeiros casos da enfermidade foram verificados em 21 de julho de 1855 na
regio do Rio Vermelho e na antiga freguesia de Santo Antnio 312 . A partir do final de agosto
o nmero de doentes em Salvador cresceu significativamente e coincidiu com a ocorrncia de
casos de clera no Recncavo e em outras cidades do interior da provncia 313 . A epidemia
resultou na desorganizao da economia local, na alterao das relaes afetivas e,
circunstancialmente, na modificao de hbitos seculares de sepultamento no interior das
igrejas 314 .
O quadro de insalubridade e de instabilidade comercial na provncia perduraria durante
a segunda metade do sculo XIX e refletiria, no somente, a ingerncia do Imprio e do
governo provincial no sentido de promoverem programas de sade coletiva, mas tambm, o
desconhecimento dos mdicos em relao aos mecanismos de propagao das enfermidades e
aos mtodos apropriados para a sua preveno e cura 315 .
Com a instalao da Repblica, apesar das resistncias polticas iniciais, o to sonhado
projeto de remodelao urbana para a capital da Bahia, contava com dois fortes aliados: o
federalismo do novo regime e os ideais de modernidade provenientes de pases europeus ricos
e civilizados, que tanto seduziam, no Brasil, as camadas dominantes. Para alguns setores da
sociedade da poca, autonomismo republicano representava a independncia poltica das
antigas provncias em relao ao poder central, criando-se, as condies para a execuo dos
projetos de urbanizao das cidades. O novo modelo poltico estava, portanto, associado aos
ideais de organizao, progresso e modernizao social 316 .
Por sua vez, as concepes de reordenamento urbano j povoavam o pensamento das
elites dirigentes baianas desde os tempos do Imprio. Entre 1841 e 1860, alguns
melhoramentos foram realizados de acordo com as necessidades de ampliar o aspecto
eminentemente comercial, administrativo e militar que a cidade havia herdado dos tempos
311
DAVID, Onildo Reis. O inimigo invisvel: A epidemia na Bahia no sculo XIX. Salvador: Ed. UFBA, Sarah
Letras, 1996.
312
Ibidem. p. 17.
313
Idem.
314
Idem.
315
Como exemplo da situao descrita, poderamos citar os circuitos epidmicos que se instalaram entre a regio
platina e o Brasil, especificamente a Bahia, durante os anos da guerra do Paraguai e do ps-guerra. No alcance
destes circuitos estavam doenas como: a febre amarela, o clera e a varola. Sobre esta questo, VER:
CHAVES, Cleide de Lima. Op. Cit.
316
PEREIRA, Jaqueline Andrade. Op. Cit., p. 10.
73
coloniais 317 . O novo espao urbano deveria abrigar, em si, locais especficos para atividades
culturais, passeios, encontros e contemplao. A criao dessas reas foi pensada em
benefcio das famlias citadinas mais abastadas, ansiosas para incorporarem, em seu cotidiano,
prticas e hbitos importados das sociedades modernas e avanadas. Para este fim, as ruas e
avenidas deveriam corresponder s aspiraes dos mdicos higienistas e dos engenheiros da
poca, que projetavam vias pblicas mais largas, fluidas, limpas, higinicas e livres de
grandes aglomeraes urbanas.
Os locais pblicos deveriam ser agradveis, esteticamente bem ordenados e,
principalmente, saudveis do ponto de vista moral 318 . Entretanto, o alcance das primeiras
iniciativas se limitou a alguns locais especficos da cidade. Durante o governo de Francisco
Gonalves de Martins (1848-1852), as nicas reas beneficiadas no projeto urbanstico
desenvolvido pela recm criada Inspetoria de Obras Pblicas foram o Campo Grande, o Rio
Vermelho, a pennsula de Itapagipe, o So Bento e a S 319 . No projeto estavam previstas
obras de arborizao e calamento das ruas e a construo de praas e jardins. Mesmo nas
dcadas de 1870 e 1880, os novos melhoramentos realizados priorizaram as localidades onde
residiam as elites soteropolitanas e as obras que pudessem facilitar o deslocamento de pessoas
e mercadorias entre as duas grandes zonas de Salvador: a cidade alta e a cidade baixa. Ambas
foram interligadas na dcada de 1880 aps o final da construo da rua Montanha 320 .
Apesar de todos estes esforos, a capital baiana, entre o final do sculo XIX e o incio
do sculo XX, aparentava estar, esteticamente, refm de seu passado colonial e escravista e
muito distante de ter a infra-estrutura urbana almejada pelas elites soteropolitanas. Esta
situao em muito diferia das modificaes que j se processavam em outras capitais do pas.
Enquanto as cidades de So Paulo e Rio de Janeiro j haviam empreendido, na primeira
dcada do sculo XX, as suas respectivas reformas, Salvador haveria de esperar por mais
alguns anos para ter o incio de suas transformaes. De acordo com Rinaldo Csar Leite,
317
FONSECA, Raimundo Nonato da Silva. Fazendo Fita: Cinematographos, cotidiano e imaginrio em

Salvador. 1897-1930. Salvador, UFBA (Dissertao de mestrado em Histria), 2000. pp. 15-16.
318
Ibidem.
319
MANTEEDI, Maria R. Mattoso; BRITO, Marsia R de; BARRETO, Sueli Santos. Salvador: o processo de
urbanizao. Salvador: Faculdade de Arquitetura da UFBA, 1978. Apud: FONSECA. Raimundo Nonato da
Silva. Op. Cit.
320
Todos estes empreendimentos foram inspirados em modelos de reformas urbanas ocorridas na Europa e na
Frana, especificamente. Desde a execuo do reordenamento da cidade de Paris promovido pela administrao
do Baro Haussman entre 1850 e 1860, a Frana tornou-se a grande referncia mundial nesta matria. VER:
BELENS, Adroaldo de Jesus. A modernidade sem rostos: Salvador e a telefonia (1881 1924). Salvador, UFBA
(Dissertao de mestrado em Histria), 2002. pp. 21-31.
74
Salvador experimentou, ainda antes da gesto de Seabra, a implantao de obras que j

demonstravam impulsos de transformao urbana 321 .
Entre 1906 e 1910, o porto de Salvador e as regies circunvizinhas do antigo bairro
comercial foram beneficiadas com trabalhos de construo de cais e armazns, pavimentao
de ruas e obras de saneamento. Estas iniciativas possuam o sentido econmico estratgico de
ampliar a infra-estrutura porturia e sanitria da regio. O objetivo era melhorar as condies
de salubridade e garantir a manuteno das atividades de comrcio exterior. Desta forma,
traduziam-se em obras de carter pontuado e de pouco alcance. Somente na primeira gesto
de J.J. Seabra (1912-1916), o projeto de esquadrinhamento da urbis soteropolitana foi,
efetivamente, colocado em prtica 322 . Seabra foi secretrio e ministro da Viao e Obras
Pblicas do governo de Rodrigues Alves no momento em que se processava a remodelao do
antigo distrito federal promovida pelo, ento, prefeito-engenheiro, Pereira Passos. Seabra
retornou a Salvador influenciado por estas reformas desejando instalar um processo
semelhante na capital da Bahia.
Aps a sua tumultuada ascenso ao poder na Bahia 323 , o recm empossado governador
e seu projeto de intervenes no espao urbano, promoveram alteraes mais significativas na
feio da cidade, que, no entanto, mantinham fortes orientaes elitistas. As reas
privilegiadas pelo alargamento de ruas, abertura de avenidas e construo de novos edifcios
pertenciam aos distritos da S, da Vitria, do So Pedro e da Conceio. Nestes distritos
residiam, predominantemente, profissionais liberais, funcionrios pblicos, membros da elite
comercial soteropolitana e estrangeiros que se instalavam na cidade 324 . Entre os distritos de
Vitria e So Pedro, inclusive, haveria de passar a obra mais representativa e importante da
remodelao; a avenida Sete de Setembro. Os outros bairros e localidades pertencentes a
distritos mais populares como Brotas, Mares, Penha e Santo Antnio no usufruram do
mpeto modernizante do governo seabrista.
A defesa de reformas urbanas na Repblica foi protagonizada pelos mdicos
higienistas e sanitaristas que faziam severas crticas s ms condies de salubridade e
321
LEITE, Rinaldo Csar Nascimento. E a Bahia civiliza-se ... Ideais de civilizao e cenas de anti-civilidade
em um contexto de modernizao urbana, Salvador 1912-1916. Salvador, UFBA (Dissertao de mestrado em
Histria) 1996. pp. 51 - 53.
322
Ibidem.
323
Fruto de um conturbado pleito eleitoral, a chegada de Seabra ao governo da Bahia, em maro de 1912, se deu
graas a uma interveno federal no Estado, concretizada atravs do bombardeio de Salvador no dia 12 do
mesmo ms. Para maior aprofundamento, VER: SAMPAIO, Consuelo Novais. O poder legislativo da Bahia:
Primeira Repblica (1889 1930). Salvador: Assemblia Legislativa: UFBA, 1985. pp. 44-48.
324
LEITE, Rinaldo Csar Nascimento. Op.Cit., p. 65.
75
limpeza das cidades, persistentes desde o Imprio 325 . Essas condies, de acordo com a viso
dos mdicos, eram as principais responsveis pela proliferao de doenas na cidade e pelos
prejuzos causados s atividades comerciais. A sujeira das ruas era, inclusive, um trao
marcante da capital baiana e envergonhava as classes dominantes da cidade. O projeto
higienista, portanto, deveria se concretizar atravs de alguns fundamentos bsicos. O primeiro
era a instalao de uma poltica de interveno de infraestrutura no meio fsico da cidade. O
segundo pilar era a necessidade de garantir a assistncia mdica s pessoas doentes por meio
de instituies que isolassem e tratassem esses enfermos. O terceiro fundamento era a
implantao de mecanismos de disciplinarizao sobre os hbitos e comportamentos das
classes mais baixas da sociedade 326 . Este ltimo, em especfico, adquiria uma importncia
fundamental para a execuo da modernizao pretendida. As elites letradas e econmicas de
Salvador convivendo com uma populao analfabeta em sua maioria, destituda de meios
suficientes para a sua sobrevivncia e predominantemente negra e mestia, tinham na poltica
de vigilncia e controle sobre os costumes populares, uma estratgia fundamental para o
sucesso do projeto modernizador. Dotada de forte sentido racista e elitista, esta poltica tinha
o objetivo de enquadrar os incivilizados da cidade e de promover a desafricanizao das
ruas e dos costumes 327 .
Atravs dos jornais, os padres de comportamento e as normas de higienizao eram
propagados para todos os setores da sociedade. As matrias publicadas nesses veculos de
comunicao, estavam respaldadas nas teses da Faculdade de Medicina da Bahia, acessveis
apenas a uma pequena elite intelectualizada da poca. As teses alertavam para a necessidade
de implementao de campanhas em favor da higiene social atravs da represso aos
costumes incivilizados, s prticas populares de cura e s manifestaes religiosas de matriz
africana. Estes elementos componentes do cotidiano popular soteropolitano eram
interpretados como nocivos sade fsica e moral da sociedade e como sendo entraves para a
efetivao do progresso e da civilizao na Bahia 328 . No obstante o analfabetismo
predominante entre os habitantes de Salvador, as informaes contidas nos jornais acabavam
chegando aos ouvidos dos no letrados atravs da divulgao boca a boca 329 .
A antiga cidade popular, mundana e carregada de aglomeraes deveria, ento, ser
substituda por uma nova, com caractersticas metropolitanas, capaz de impor, aos seus
325
Ibidem.
Idem. pp. 9-11.
327
FERREIRA FILHO, Alberto Hercito. Salvador das Mulheres: condio feminina e cotidiano popular na
belle poque imperfeita. Dissertao de Mestrado, Salvador, UFBA, 1993. pp. 98-119.
328
PEREIRA, Jaqueline de Andrade. Op. Cit., p. 13.
326
76
habitantes, novos padres de comportamento que civilizariam as classes subalternas. O

embelezamento da cidade deveria, portanto, ser acompanhado da normatizao do trnsito das
populaes pobres sobre as principais reas da cidade. Desta forma, estaria garantida uma
maior tranqilidade para a circulao das elites nas vias pblicas.
Contrariando estes princpios, parte expressiva da populao pobre da cidade ocupava
cotidianamente as ruas. Os espaos pblicos representavam um meio de vida para os setores
que neles labutavam atravs dos mais informais e variados servios. De acordo com as elites,
estes incivilizados no sabiam se comportar em pblico, se vestir, eram viciosos,
emporcalhavam as ruas e usavam vocabulrio imprprio para os novos ventos de progresso
e civilizao que arejavam o pas 330 .
A expressiva maioria de negros e mestios de rendimento incerto transitava de forma
desordenada pelas ruas misturada s elites europeizadas da cidade. O drama destes segmentos
sociais mais abastados aumentava quando ocorriam as festas cvicas ou de carter pblico
tais como o Dois de Julho que estimulavam os populares a ganharem as ruas aps os
desfiles comemorativos 331 . Bebedeiras, rodas de capoeira, brigas, arruaas, jogos e sambas de
roda eram sempre freqentes nestes eventos e manchavam a imagem de Salvador, enquanto
cidade civilizada, perante a imprensa sulista e os estrangeiros que a visitavam 332 .
O processo de execuo das reformas, na prtica diria, acabava promovendo srios
inconvenientes para a populao em decorrncia da formao de entulhos de materiais de
construo, do acmulo de poeira das demolies e da falta de sinalizao em muitas obras.
Em perodos de chuva, este conjunto de situaes resultava em lama, empoamento das guas
e acmulo de detritos e lixo nas ruas, tornando-as ainda mais sujas e irregulares 333 . Tais
empreendimentos urbansticos contavam tambm com entraves financeiros para a concluso
das suas obras. Como no dispunha de recursos prprios, o governo do Estado, autorizado
pelo poder legislativo, contraiu emprstimo junto a bancos estrangeiros para levar a cabo o
projeto higienista. s vsperas da Primeira Guerra Mundial, o quadro internacional de tenses
e instabilidade j havia gerado uma significativa diminuio da disponibilidade de capitais
para emprstimos exteriores na Europa. Essa situao criava dificuldades para a aquisio de
329
Ibidem.
DIAS, Adriana Albert. Op. Cit., p. 18.
331
ALBUQUERQUE, Wlamyra Ribeiro de. Algazarra nas ruas. Comemoraes da Independncia na Bahia.
(1889 1923). Campinas. Ed. Unicamp, Cecuh, 1999. pp. 53-56.
332
Ibidem.
333
LEITE, Rinaldo Csar Nascimento. Op. Cit., p. 71.
330
77
verbas. Sem recursos, as reformas da modernidade, j limitadas desde o seu projeto original,
se processavam de forma lenta e insatisfatria, permanecendo restritas capital 334 .
Em cidades do Recncavo e de outras reas do interior do Estado, a modernizao
higienista demorou a chegar. Esta ocorreu por meio de matrias publicadas em jornais, de
campanhas educacionais e de higiene e de publicaes sobre o saneamento e
disciplinarizao 335 . Mergulhada num quadro de pouco desenvolvimento econmico, de falta
de recursos, de ingerncia poltica e de profundas desigualdades sociais, a velha Bahia
encontrava-se pouco afeita aos princpios de civilizao e salubridade, situao que
transformava a sua modernizao em um processo incompleto, tmido e imperfeito. Tal
situao se refletia, de forma ainda mais grave, no quadro sanitrio. Diante de debilidade das
reformas, a Bahia continuava cenrio de doenas endmicas e de pssimas condies
sanitrias.
A capital, a rigor, convivia com srios problemas de infra-estrutura urbana. As
deficincias submetiam a maior parte da populao a conviver com dficit habitacional, com a
falta de gua encanada, de esgotamento sanitrio e de luz, com a imundice das ruas e com a
falta de hospitais 336 . A insalubridade era, de fato, uma questo ainda persistente em Salvador,
e tambm muito mal resolvida no interior do Estado.
A cidade da Bahia no possua plano de rua definido e as construes, quase sempre,
acabavam avanando sobre as vias, tornando-as estreitas e mal caladas. As ruas, tambm,
eram locais onde os animais faziam suas excrescncias e onde os populares colocavam os
despejos de suas casas. A coleta de lixo no tinha hora certa para acontecer e os dejetos
amontoavam-se no espao pblico 337 . Para alm desta situao, muitos terrenos baldios
ocupavam o centro da cidade e transformavam-se em depsitos de lixo, escoadouros de
guas servidas e de excrementos de outras casas. Os charcos e pntanos ajudavam a compor a
paisagem de um ambiente que favorecia a malria e a febre amarela338 . A falta de tratamento
de gua e a ausncia de uma rede ampla e eficiente de esgoto facilitavam a propagao de
doenas infecto-contagiosas e parasitrias 339 . Por sua vez, as residncias em Salvador no
alcanavam os mais rasteiros e pouco exigentes limites de habitabilidade. As casas das
334
Ibidem. p. 72.
PEREIRA, Jaqueline de Andrade. Op. Cit., p. 24.
336
SOUZA, Christiane Maria Cruz de. Op. Cit., p. 24.
337
UZEDA, Jorge Almeida. A Morte Vigiada: a cidade do Salvador e a prtica da medicina urbana (1890
1930). Salvador, UFBA, (Dissertao de mestrado em Histria), 1996.
338
Ibidem.
339
Idem, p. 123.
335
78
camadas mais populares da cidade eram, em geral, mal arejadas, pouco iluminadas, sem
higiene e com quintais cheios de gua empoada 340 .
Os rgos de imprensa se apropriavam dos reclames do movimento sanitarista
difundidos na dcada de 1910, para chamar a ateno das autoridades e dos habitantes com
relao ao incipiente quadro sanitrio do Estado. No entanto, nenhum tipo de questionamento
era feito sobre as circunstncias de pobreza na qual se encontrava imersa a maioria da
populao baiana 341 . Em fevereiro de 1921, o jornal A Tarde denunciava:
Todo dia l vem no Dirio Oficial o boletim dirio do Hospital de Isolamento com estas rubricas
infalveis, entre outras acidentais: peste bubnica- entraram tantos, existiam tantos, morreram tantos,
continuam em tratamento tantos, varola idem, idem. [...]
[...] at bem pouco tempo tnhamos como constante a desinteria, que agora, h vrios dias no aparece.
[...]
[...] Mas isso assim mesmo. E podia ser muito pior.
As epidemias, entre ns, instalam-se a gosto, vm quando acontece virem e vo quando querem,
terminados, os seus ciclos ou surtos fatais 342 .
Em maio do mesmo ano, novas denncias foram publicadas atravs da matria A
sade da cidade:
O estado sanitrio da cidade continua a no ser bom. Prolonga-se a epidemia, nunca mais extinta, da
varola, cujo surto maior, vai por dois anos ou mais, talvez. Repetem-se os casos de peste bubnica, _ o
terrvel flagelo que h tanto tempo asssentou nesta capital os seus quartis para nunca mais abandonar.
A desinteria grassa com o mesmo desembarao de sempre, que lhe d na telha aparecer. [...]
[...] E nem se fala da tuberculose, contra a qual nada se tenta: da mortalidade infantil por afeces do
aparelho digestivo, que no provoca uma ao humanitria enrgica dos poderes pblicos, bem de
outros males ...
[...] De febre amarela, os dois ltimos casos verificados na capital no deram entrada no Isolamento;
alis esse flagelo est, como se sabe, fazendo uma disgresso devastadora para os lados de
Jaguaquara 343 . [...]
No obstante o jornal A Tarde nesse perodo fizesse oposio ao PRD e, em especial,

ao segundo mandato de J.J. Seabra (1920 1924), as reportagens, apesar de politicamente
orientadas, retratavam as circunstncias em que se encontrava o Estado em termos de sade
pblica. De fato, a Bahia j era desde tempos mais remotos o reduto de surtos epidmicos
circunstanciais. A situao no se alteraria com a instalao da Repblica. Assim, a Unio, at
o incio da dcada de 1920, no estava politicamente orientada para a interveno direta na
rea de saneamento 344 . Descapitalizada e reproduzindo o carter reduzido que tivera,
inicialmente, o poder federal, a administrao pblica na Bahia se encontrava completamente
desaparelhada para garantir sade a sua populao. Os rgos sanitrios de que dispunha,
340
Idem, pp. 123 127.

SOUZA, Christiane Maria Cruz de. Op. Cit.
342
Jornal A Tarde, 14 de fevereiro de 1921. p. 01.
343
Jornal A Tarde, 01 de maio de 1921. p. 01. Grifos meus.
344
UZEDA, Jorge Almeida. Op. Cit., p. 20.
341
79
eram resqucios de instituies ineficazes constitudas durante o Imprio 345 . Na prtica, o

Estado baiano no dispunha de nenhum hospital de urgncia e emergncia durante toda a
Primeira Repblica. Os parcos servios hospitalares deste tipo ficavam entregues iniciativa
particular ou caritativa que os administrava com algum auxlio financeiro do governo, sem
que este se envolvesse diretamente na gesto das instituies 346 .
No ano de 1915, Seabra conseguiu, efetivamente, finalizar a construo do Instituto
Bacteriolgico que, em 1917, passou a se chamar Instituto Oswaldo Cruz. Embora bem
equipado para a produo de vacinas, o Instituto, sem recursos e sem contar com gestores
voltados para a pesquisa, no foi capaz de liderar mudanas significativas na sade do
Estado 347 .
Havia consenso entre as autoridades polticas sobre a carncia da Bahia e da cidade de
Salvador, de um servio de saneamento que fosse eficiente. Faltavam investimentos no setor e
o prprio governo do Estado declarava no ter recursos para empreender as providncias
necessrias. Os poucos estabelecimentos de sade pblica da capital no funcionavam
plenamente e a maioria carecia, urgentemente, de reformas. Em mensagem apresentada
Assemblia Legislativa, ainda em 1924, Ges Calmon reconhecia:
Relativamente a outros servios do estado, este o que se acha mais aparelhado para preencher os seus
fins; H, entretanto, ainda muito que fazer. Dispomos presente de vrios institutos, como a Assistncia
Pblica, o Instituto Oswaldo Cruz, o Hospital de Isolamento, o Hospcio So Joo de Deus, o
Desinfetrio Central, o Hospital dos Lzaros, o terceiro e o quarto grandes concertos, concluses e
remodelaes, os dois ltimos absolutamente imprestveis e mesmo dificilmente aproveitveis para o
fim a que se destinam. um assunto que, por sua extraordinria importncia, merece particular ateno
do governo, que tudo empregar para melhorar quanto possvel s condies sanitrias desta capital e
de todo o Estado. Os servios de higiene e de profilaxia geral devem ser uma realidade, de modo que
defendam efetivamente a populao de todas as endemias e epidemias cujos surtos tanto
prejudicam 348 .
Outro fator de ordem administrativa que acentuava o cenrio de debilidade sanitria,
era a prtica, corrente no Estado, de distribuio de cargos pblicos e favores polticos toda
vez que um novo governador tomava posse. O nepotismo dava configurao diretiva dos
rgos pblicos incluindo tambm as agncias de sade. Geridos por apadrinhados polticos
inexperientes, os rgos trocavam constantemente de diretores impedindo a implantao de
projetos consistentes de saneamento no Estado 349 . Quando chegavam ao poder, os
345
FARIA, Lina Rodrigues de. e SANTOS, Luiz Antonio de Castro. Op. Cit., pp. 155 171.
347
348
CALMON, Francisco Marques de Ges. Mensagem apresentada pelo Exmo. Sr. Dr. Francisco Marques de
Ges Calmon, Governador do Estado da Bahia Assemblia Geral Legislativa por ocasio da abertura da 1
Reunio Ordinria da 17 Legislatura em 07/04/1922. Imprensa Oficial do Estado, 1924, pp. 15-16.
349
346
80
governadores mudavam as leis e colocavam seus apaniguados nos postos, mas sem alterao
fundamental para a sade da populao 350 .
No interior do Estado o quadro era ainda mais grave. Ainda em 1921, o ento Diretor
Geral da Sade Pblica, Dr. Gonalo Moniz, afirmava em mensagem dirigida Assemblia
Legislativa:
J de algum tempo que o autor deste relatrio se tem empenhado no sentido de ser levada a efeito neste
estado a magna e momentosa campanha contra as endemias que reinam aqui, como as outras partes do
vasto territrio brasileiro, especialmente as verminoses e o paludismo, perniciosos e assduos fatores de
morbosidade nacional e degenerao da nossa raa.
As despesas extraordinrias ocasionadas em 1918 e 1919 com as epidemias que sucessivamente
irromperam neste estado (febre amarela, influenza, varola), absorvendo as atenes e atividades das
autoridades sanitrias, impediram que o governo empreendesse, falta dos suficientes recursos, essa
obra difcil e dispendiosa do saneamento rural 351 .
Um grande nmero de cidades no tinha rgos de higiene pblica e aquelas que

possuam alguma organizao desta natureza contavam com servios bem rudimentares 352 .
Diante de tanta ingerncia, as populaes se tornavam refns do clientelismo, em situaes
que exigiam internamento hospitalar. A sade dos sertanejos ficava abandonada a prpria
sorte ou merc da boa vontade dos coronis.
Em Salvador, entre os anos de 1912 e 1924, os inspetores sanitrios do Estado
apresentavam seus relatrios a Diretoria Geral de Sade Pblica denunciando as pssimas
condies de vida, moradia e trabalho das classes desfavorecidas 353 . Trabalhando de forma
exaustiva e convivendo com parcos rendimentos, os setores desfavorecidos eram obrigados a
se aglomerar em habitaes insalubres e a passar por privaes alimentares, tornando-se
presas fceis para os surtos epidmicos 354 .
Nas duas primeiras dcadas do sculo XX, nem as administraes estaduais e nem a
antiga Diretoria Geral de Sade Pblica foram capazes de alterar as difceis circunstncias
sanitrias em que se encontrava a Bahia. De um lado, o Estado no dispunha de instalaes
hospitalares, de recursos e nem de fora poltica interna que possibilitassem transformar a
situao. De outro, a Unio ainda no havia ainda assumido a plena responsabilidade em
relao execuo de uma poltica de sade em mbito nacional. Assim, rodzios epidmicos
assolavam a Bahia atacando a sua j debilitada populao e impondo graves prejuzos
econmicos, polticos e humanos para o Estado.
350
UZEDA, Jorge Almeida. Op. Cit.

SEABRA, Jos Joaquim. Mensagem apresentada Assemblia Geral Legislativa em sua 1. Reunio da 16
Legislatura pelo Dr. Jos Joaquim Seabra, Governador do Estado. Bahia, Imprensa Oficial 1922. 9 Tab. pp. 452453. Grifo meu.
352
353
SOUZA, Christiane Maria Cruz de. Op. Cit., p. 74 - 76.
351
81
Tal situao contribuiu para a insero da Rockefeller na Bahia. Desde 1916, o ento
diretor de sade pblica da Bahia, o Dr. Gonalo Moniz 355 j manifestava interesse em
relao aos trabalhos que a Comisso Rockefeller comeara a desenvolver no Brasil. Em maio
do mesmo ano, Gonalo Moniz enviou uma carta ao cnsul norte-americano no Estado da
Bahia, Robert Frazer Jr., solicitando detalhes sobre o trabalho da Comisso que havia se
instalado no Estado do Rio de Janeiro
356
. No documento, o representante baiano informava
sobre a impossibilidade de colocar em prtica nas reas rurais do Estado quaisquer medidas
de preveno e controle de doenas infecciosas. Solicitava tambm, que o cnsul comunicasse
a situao ao diretor da Diviso de Educao Mdica da Fundao Rockefeller, o Dr. Richard
M. Pearc.
Visto no meio mdico-acadmico baiano como um grande conhecedor de etiologia de
base experimental, e na condio de autoridade de sade do Estado, o Dr. Gonalo Moniz
desempenhou o papel de articulador poltico para a instalao da Rockefeller na Bahia. Em
meados de 1918, Moniz estabeleceu o contato direto no Rio de Janeiro com o Dr. Lewis
Hackett, diretor geral da Comisso no Brasil, para que enviasse Bahia, o mais breve
possvel, uma junta de mdicos e sanitaristas da Rockefeller para avaliar a situao do Estado
e, posteriormente, dar incio aos trabalhos filantrpicos de saneamento. Segundo Gonalo
Moniz,
Desde 1918, porm, que, achando-me no exerccio do cargo de Secretrio do Interior deste estado, e
sabendo que a humanitria e benemrita Fundao Rockefeller pretendia dar maior amplitude aos
benefcios que j vinha prestando ao nosso pas, com a fundao e custeio, em vrios estados, de
servios destinados aquele fim, - me interessei por que tambm a Bahia se aproveitasse da liberdade da
bemfazeja instituio, criada e mantida pelo venerando filantropo de quem tem o nome.
Assim que, no referido ano, entrei em relaes, nesse intuito, com o Dr. Hackett, ilustre e digno
diretor no Brasil da Comisso Rockefeller, manifestando-lhe o desejo de que fosse estabelecido por esta
comisso em nosso estado o servio em questo, nas condies em que j o tinha sido em outros 357 .
354
Ibidem.
O Dr. Gonalo Moniz era mdico de formao, e ocupou, durante todo o perodo da hegemonia seabrista no
Estado, posies diretivas no governo. Atuou nas funes de Secretrio do Interior, Justia e Instruo Pblica e
de Diretor de Sade Pblica do Estado. Ainda em fins do sculo XIX, tornou-se professor da Faculdade de
Medicina da Bahia em 1895, quando apresentou no concurso a tese intitulada Da imunidade mrbida. Gonalo
Moniz foi lente catedrtico da Faculdade e depois, no incio dos anos 1920, chegou a ser diretor dessa
instituio. VER: SEABRA, Jos Joaquim. Mensagem apresentada Assemblia Geral Legislativa em sua 1
Reunio da 16 Legislatura pelo Dr. Jos Joaquim Seabra, Governador do Estado. Bahia, Imprensa Oficial 1922
Tab. pp. 452-453. e MMBFMBa. Dr. Gonalo Moniz. Memria Histrica da Faculdade de Medicina da Bahia
(1924).
356
Carta de Gonalo Moniz a Robert Frazer Jr. SANTOS, Luiz Antonio de Castro; FARIA, Lina Rodrigues de.
(Orgs.). Arquivo Rockefeller: Banco de Dados. Rio de Janeiro; UERJ/IMS, 1995. (Srie Estudos em Sade
Coletiva n. 114, 143). p. 9.
357
SEABRA, Jos Joaquim. Mensagem apresentada Assemblia Geral Legislativa em sua 1 Reunio da 16
Legislatura pelo Dr. Jos Joaquim Seabra, Governador do Estado. Bahia, Imprensa Oficial 1922 Tab. pp. 452453.
355
82
Fazia parte, porm, da poltica da Fundao trabalhar com a noo de efeitodemonstrao privilegiando, portanto, os estados mais ricos e melhor estruturados em seus
servios de sade 358 . O objetivo era garantir o sucesso de suas operaes sanitrias iniciais e
estimular, a partir de ento, o governo federal ou os estados, em particular, a formalizarem
convnios com a Instituio. Para tanto, era necessrio que cada estado assistido assumisse
parte dos custos das operaes. Em decorrncia da crnica situao ruim econmica e fiscal
do Estado e dos gastos pblicos empreendidos no combate gripe espanhola e febre amarela
nos anos de 1918 e 1919, o governo baiano, no dispunha de tais recursos. Por isso, a
Fundao apenas pde enviar sua primeira misso sanitria Bahia em dezembro de 1919.
Nesta misso estavam o Dr. Lewis Hackett e o Dr. Paes de Azevedo. As dificuldades
financeiras foram apontadas pelo ento governador Antonio Moniz de Arago como as
grandes responsveis pelo atraso dos preparativos para instalao da Rockefeller no Estado.
Assoberbado, porm com avultadas despesas ainda mais urgentes, ocasionadas ultimamente pela
sucessiva irrupo, nesta capital e em algumas outras cidades, de srias epidemias (febre amarela,
influenza e varola), no disps o Governo de recursos para abalanar-se, mesmo em cooperao com a
Unio, de conformidade com os decretos federais relativos ao assunto, a to urgente e dispendiosa
tarefa.
O servio de saneamento rural, com efeito, para ser real e eficaz deve ter a necessria extenso e
intensidade, que no podem ser pequenas, restritas, sob pena de no passar de mero simulacro, ilusrio
e nulo dos seus efeitos.
Nada tendo podido empreender nesse sentido, procurou, entretanto, o governo fazer alguma coisa na
espcie, recorrendo a auxlio estranho. Logo que o Dr. Secretrio do Interior teve conhecimento de que
a benemrita Fundao Rockefeller, estava disposta a ampliar os servios de saneamento que j tem
realizado em alguns estados do Brasil, interessou-se para que a Bahia tambm se aproveitasse desse
benefcio [...]
[...] Francamente acolhido esse desejo pelo Dr. Hackett, deu ele logo as providncias que estavam em
suas mos para levar a efeito a empresa, cujo incio foi, no entanto, um pouco retardada em
conseqncia principalmente das dificuldades oriundas da grande conflagrao universal, felizmente j
terminada.
Por tais motivos, s e fins do ano prximo passado puderam ser inaugurados os trabalhos preparatrios
para a instalao desse grande servio em nosso territrio 359 .
Fruto das avaliaes realizadas pela junta sanitria da Fundao, em outubro de 1920
ocorreu, de fato, a chegada do pessoal da Rockefeller para dar incio organizao dos
trabalhos contra a ancilostomase 360 . A Instituio j manifestava o interesse de se expandir
no Brasil, favorecido, pelo decreto 13.538, de abril de 1919, assinado pelo, ento, presidente
Delfin Moreira. O artigo 7 do decreto determinava que o Governo Federal ficava responsvel
por um quarto das despesas das campanhas sanitrias nos estados que solicitassem a
358
FARIA, Lina Rodrigues de. e SANTOS, Luiz Antonio de Castro. A Reforma Sanitria no Brasil: Ecos da
Primeira Repblica. Op. Cit., pp. 78 e 84.
359
MONIZ DE ARAGO, Antonio Ferro. Exposio apresentada ao passar, a 19 de maro de 1920, o Governo
da Bahia ao seu sucessor o Dr. Jose Joaquim Seabra. Bahia: Imprensa Oficial do Estado, 1920, pp. 99-102.
360
A.P.E.B. Seo Republicana, Fundo Secretaria do Interior e Justia, Srie Inspetoria de Higiene, Carta da
Comisso Rockefeller sobre a organizao do servio contra a uncinariose, Caixa 3698, mao 1033.
83
cooperao da Fundao Rockefeller 361 . Contando com este incentivo e j dispondo das
verbas iniciais necessrias, independentemente de obter possveis recursos provenientes do
recm-criado DNSP 362 , o governo estadual firmou, em 17 de novembro de 1920, o seu
primeiro contrato com a Rockefeller363 .
Neste contrato fazia-se presente que o controle efetivo das aes de combate doena
ficaria nas mos dos representantes da Fundao:
V A comisso tomar a seu cargo o provimento de um mdico por ela pago, fora das verbas
destinadas ao posto, a cargo de quem ficar a superintendncia geral do servio, com inteira liberdade
para a sua direo tcnica e interna. Ser-lhe- concedida autorizao, para em nome da comisso ser-lhe
permitido entrar em contato com as autoridades estaduais em tudo que diga respeito aos servios
constantes deste contrato. O seu ttulo oficial ser Diretor Estadual e como tal dever ser investido pelo
Governo Estadual da autoridade necessria para o bom desempenho de suas atribuies.
VI Os mdicos e o pessoal do servio devero ser escolhidos e treinados pela comisso Rockefeller.
Esse pessoal constar primeiramente de membros treinados da Comisso Rockefeller, sendo porm,
mais tarde constitudo, tanto quanto possvel por elementos locais 364 . [...]
Ao Estado caberia a concesso de um local - sem nus para a Comisso destinado

instalao do escritrio central em Salvador. Eram ainda obrigaes do governo estadual o
fornecimento de transportes para o pessoal e para o material destinado ao servio e a
impresso de folhetos para a propaganda necessria ao bom andamento das aes. Outra
competncia do Estado era a promulgao de leis que tornassem obrigatria a construo de
latrinas na zona sob tratamentos, assim como, a remunerao de funcionrios que
fiscalizassem o cumprimento destas leis 365 . Os critrios adotados para a abertura dos postos
de sade deveriam levar em considerao a importncia econmica das localidades para o
Estado 366 .
Para coordenar inicialmente os trabalhos, a Comisso nomeou o Dr. Mrio Jansen de
Farias que, posteriormente, em dezembro de 1921, foi substitudo pelo Dr. Sebastio
Barroso 367 . O Dr. Mrio Jansen era mdico, membro do staff da Rockefeller no Brasil e j
possua razovel experincia na organizao dos trabalhos sanitrios, fruto do seu servio
prestado junto Fundao. Sob sua direo, foi inaugurado em 1920, o primeiro posto de
361
Carta do Dr. Lewis Hackett a Wickliffe Rose. SANTOS, Luiz Antonio de Castro; FARIA, Lina Rodrigues
de. (Orgs.) Arquivo Rockefeller: banco de dados. Op. Cit., p. 33.
362
Ibidem.
363
SEABRA, Jos Joaquim. Op. Cit., pp. 455-458.
364
Ibidem, pp. 456-457.
365
Idem, p. 456.
366
Idem.
367
SEABRA, Jos Joaquim Mensagem apresentada Assemblia Geral Legislativa em sua 1 Reunio da 17
Legislatura pelo Dr. J.J. Seabra, Governador do Estado. Ano de 1922. Bahia, Imprensa Oficial, 1922. 37 Tab. p.
48.
84
profilaxia da cidade no bairro de Periperi, subrbio de Salvador 368 . A localidade foi escolhida
por ser o centro de uma zona industrial, onde se situavam vrias fbricas e uma numerosa
populao de operrios e pequenos agricultores 369 . Em janeiro de 1921, os critrios
econmicos foram reafirmados para a abertura do segundo posto de sade em Santo Amaro,
no Recncavo baiano. A regio tambm possua elevados ndices de infestao verminosa. O
fato, porm, de ser o principal municpio da zona canavieira do Estado e de sediar a atividade
de indstrias, foi determinante para a sua escolha 370 .
Os custos para a instalao destes primeiros postos foram divididos em partes iguais
entre o governo do Estado e a Comisso Rockefeller. Nestes seus primeiros momentos na
Bahia, a Fundao, atravs dos postos, atuou em cooperao com o governo no combate
uncinariose e malria. O Diretor da Fundao no Brasil, Lewis Hackett, acreditava,
firmemente, no carter temporrio deste primeiro acordo e na interveno poltico-financeira
prxima da Unio sobre os Estados na rea de saneamento,
de presumir que estas disposies tero apenas um carter temporrio e que no prximo ano a entrar,
todo o trabalho de saneamento e malria ficando a cargo do Governo Federal, as verbas do Estado e as
da Comisso Rockefeller sero aplicadas exclusivamente na campanha contra a Uncinariose371 .
Escrito em setembro de 1920, esse trecho traduz a crena, ainda existente entre os
diretores da Rockefeller, na possibilidade de erradicao da ancilostomase, com base nas
primeiras experincias sanitrias da Fundao no sul dos Estados Unidos da Amrica.
Em dezembro de 1920, no primeiro ms do seu funcionamento, o posto de profilaxia
de Periperi cadastrou 3.096 pessoas. Destes, 2.582 chegaram a fazer exames e 1664 foram
diagnosticados como portadores da ancilostomose 372 . Utilizando linguagem simples, o
pessoal do posto, chefiado pelo Dr. Oscar Rebelo, promoveu duas conferncias sobre a
doena, suas formas de preservao e seu tratamento. A preciso dos nmeros e a
preocupao com o carter educativo da campanha tal como ocorrera em seu pas de origem
so indcios de que o combate ao ancilstomo era a meta prioritria inicial da Fundao. A
imprensa baiana dava cobertura ao incio dos trabalhos misturando nas reportagens
observaes, reconhecimentos e apelos.
[...] At que afinal o Congresso de Intendentes lavrou um tento: foi o caso desses senhores lograrem
ouvir uma instrutiva conferncia sobre a profilaxia rural, feita, ontem noite na Biblioteca Pblica, pelo
368
SEABRA, Jos Joaquim Mensagem apresentada Assemblia Geral Legislativa em sua 1 Reunio da 16
Legislatura pelo Dr. J.J. Seabra, Governador do Estado. Bahia, Imprensa Oficial, 1922. 9 Tab. pp. 452-454.
369
Ibidem, p. 454
370
Idem, p. 455.
371
A.P.E.B. Seo Republicana, Fundo Secretaria do Interior e Justia, Srie Inspetoria de Higiene, Carta da
Comisso Rockefeller sobre a organizao do servio contra a uncinariose. Op. Cit.
372
SEABRA, Jos Joaquim. Op. Cit., p. 454.
85
Dr. Mrio Jansen, delegado da misso Rockefeller na Bahia, que, enquanto falava em linguagem
accessvel, ia acompanhando as suas explicaes de mapas, diagramas, gravuras e projees, tudo muito
proveitosamente demonstrativo 373 . [...]
[...] Representando todo o povo catarinense, rogamos a esse ilustrado jornal conseguir da Comisso
Rockefeller a criao de um posto profiltico contra a ancilostomose, que reina intensamente neste
municpio. A fim de facilitar a comisso, o competente clinico Dr. Joaquim Venncio Castro oferece
gratuitamente seus servios, uma vez sejamos atendidos no nosso justo apelo 374 . [...]
[...] O Dr. Mrio Jansen Farias, chefe atual da misso Rockefeller neste Estado, comunicou-nos ontem
a partida, sbado ltimo, para So Paulo do Dr. Oscar Bastos Rabello, chefe do Posto de Piraj, para um
curso prtico dado pelo ilustre mdico americano Dr. Smillife. Quase todos os mdicos da misso
Rockefeller devero tomar esse curso importante para bem conhecerem a natureza da especialidade da
misso, sendo que aps a volta do Dr. Rabelo seguiro mdicos outros sucessivamente 375 . [...]
Criado no final de 1920, o recm instalado Departamento Nacional de Sade Pblica

firmou um novo contrato em 02 de janeiro de 1921 com o Governo da Bahia. Este contrato
refletia a tendncia poltica da Unio de centralizar as aes de sade nos Estados da
Federao. O objetivo do acordo era garantir a interiorizao das atividades de saneamento
atravs da unificao de todos os servios de sade no Estado, em um nico rgo federal
diretamente vinculado ao D.N.S.P. Este rgo era a Diretoria de Saneamento e Profilaxia
Rural 376 . O estabelecimento deste ltimo acordo no anulou o primeiro contrato assinado
entre o Estado da Bahia e a Fundao, que continuava operando contra a uncinariose.
Segundo o prprio governador J. J. Seabra,
[...] No haver, todavia, incompatibilidade ou coliso entre os dois contratos, pois a ltima clusula
do firmado com a Comisso Rockefeller, e j em cumprimento, estabelece a possibilidade de
modificaes futuras do mesmo, que, no caso de entrar em vigor o acordo com o Governo da Unio,
seriam feitas no sentido de unificar todo o servio sob a direo da competente autoridade sanitria
federal 377 . [...]
O novo acordo, no entanto, abriu espao para as mudanas que se processariam na

poltica da Rockefeller com relao ao Brasil, de acordo com os seus interesses financeiros,
aps a criao do D.N.S.P. Diante dos altos custos que a erradicao da ancilostomase
demandaria, das dificuldades infra-estruturais encontradas - principalmente na Bahia - e do
acmulo de funes em torno do D.N.S.P, a Fundao negociou com o governo federal a
canalizao de suas campanhas em direo ao combate febre amarela. O acordo no foi
implementado de imediato e somente em 15 de abril de 1921, o ento deputado federal, Dr.
Clementino Fraga, formalizou a assinatura de um novo acordo com o diretor do D.N.S.P., Dr
373
Jornal A Tarde. 10/03/1921. p. 01.

Jornal A Tarde. 06/05/1921. p. 03.
375
Jornal A Tarde. 03/05/1921. p. 01.
374
376
Legislatura. Op. Cit., pp. 35-39.
377
Legislatura. Op. Cit., p. 455.
86
Carlos Chagas. Representando a Bahia no Rio de Janeiro, Clementino Fraga deu incio
execuo das diretrizes propostas pelo documento de janeiro de 1921 378 . A partir de abril, o
governo se comprometia a aceitar os termos de cooperao do D.N.S.P. para levar a cabo os
trabalhos de saneamento rural no Estado. De acordo com o novo contrato, o controle sobre as
doenas venreas e a lepra ficaria sob a responsabilidade do governo estadual. Os servios de
profilaxia de outras enfermidades ficariam aos cuidados do D.N.S.P. durante trs anos, sem
qualquer interferncia municipal ou estadual.
Novamente os critrios para a organizao e localizao dos servios sanitrios
levariam em considerao a importncia econmica da regio, assim como, a sua amplitude
endmica em relao s zonas circunvizinhas e s populaes atingidas pelas doenas.
Estavam previstos no contrato, os termos para a participao financeira do Estado e as
condies para a amortizao de sua dvida, contrada junto Unio, referente verba
necessria para a organizao dos servios de sade. Por este contrato, a unio obrigava-se a
despender a quantia de 1.500 contos em servios de higiene e saneamento rural que seriam
executados durante trs anos. Em contrapartida, o Estado da Bahia obrigava-se a indenizar o
governo central da metade destas despesas em um prazo de dez anos, a contar de 1923.
O governo obrigava-se, ainda, a aceitar, como sua, toda a legislao sanitria federal
at que o Estado tivesse o seu prprio cdigo sanitrio. Este ltimo, haveria, mais tarde, de se
alinhar com os princpios e determinaes do cdigo federal. Concluindo, o documento
rezava que as partes contratantes resolvem aceitar a colaborao da Rockefeller Foundation,
para a execuo dos servios de profilaxia, devendo aquela colaborao ser praticada de
acordo, em combinao estabelecida entre a Rockefeller Foundation e o Departamento
Nacional de Sade Pblica 379 .
Para promover a efetiva execuo das aes sanitrias no interior, foi criado o Servio
de Profilaxia Rural no Estado. Era atravs destes rgos e de seus postos de sade que
atuariam, a partir de 1923, as equipes da Fundao Rockefeller no combate ao Aedes Aegypti.
Na Bahia, o servio de profilaxia rural foi inaugurado no incio de dezembro de 1921 380 . A
partir de ento, o combate febre amarela j no se encontraria mais sob a responsabilidade
do Estado e da sua Sade Pblica estadual. Os trabalhos anti-amarlicos passaram a se
378
Legislatura. Op. Cit., pp. 37-38.
379
380
Ibidem.
Idem, p. 47.
87
concentrar nas mos do D.N.S.P. atravs do Servio de Profilaxia Rural, liderado pelo Dr.
Sebastio Barroso.
[...] Devido principalmente grande epidemia de varola que se disseminou por todo o Estado,
funcionaram fora da capital, durante os dois anos (1919 e 1920) anteriores ao passado, grande nmero
de comisses mdicas, encarregadas da aplicao das necessrias medidas profilticas e mdicas nas
localidades assaltadas pelo mal.
Assim, que, trabalharam em 1920, em diversos municpios, quer do interior, quer do litoral do Estado,
48 comisses sanitrias estaduais, das quais, 17 j estavam em ao desde o ano antecedente, e 31
foram nomeadas no correr de 1920.
Do nmero total dessas comisses, 36 tiveram por misso combater a varola, outras o paludismo e uma
somente a peste bubnica, em Bananeiras, arraial do municpio de Campo Formoso.[...]
[...] Convm, todavia, aqui declarar que a manifestao da febre amarela no ano passado em vrios
lugares fora desta capital, tambm exigiu que fossem tomadas as devidas providncias higinicas, mas
como o respectivo servio j no estava sob a direo da Sade Pblica estadual, e sim sob a do ilustre
Sr. Dr. Sebastio Barroso, chefe do servio sanitrio federal neste Estado, coube a ele agir nesta
parte 381 . [...]
As aes sanitrias contra a febre amarela passaram a ser dirigidas e financiadas pelo
D.N.S.P. O governo central havia transformado a urgncia pela erradicao das endemias
rurais em um objetivo poltico ideolgico de mbito nacional. A nova legislao trazida com a
instalao do D.N.S.P. possibilitava que o poder central fizesse intervenes nos servios
estaduais de sade pblica 382 . Dessa forma, os programas de saneamento do D.N.S.P. e as
campanhas contra a febre amarela conduzidas pela Rockefeller, a partir de 1923, se
transformaram nas grandes iniciativas governamentais para a sade pblica na Bahia ao longo
das dcadas de 1920 e 1930.
Entre 1921 e 1923, foram instalados dez postos de sade no interior e na capital do
Estado. Na capital, dois novos postos foram colocados em funcionamento alm do posto de
Periperi. Eram eles os postos: Pacfico Pereira e Gaspar Viana. O primeiro foi fundado em 8
de dezembro de 1921, e o segundo, em 8 de janeiro de 1922. No interior do Estado, seis
cidades foram contempladas com a abertura de postos sanitrios da Profilaxia Rural em 1922.
Foram elas: So Flix em 20 de abril; Nazar em 24 de abril; Areia em 26 de abril;
Canavieiras em 25 de maio; Juazeiro em 06 de junho e Itaparica em 02 de julho de 1922 383 . O
posto da Ilha de Itaparica recebeu o nome do ento diretor do Servio de Profilaxia Rural do
Estado, passando, assim, a se chamar Posto Sebastio Barroso 384 . Somavam-se a estas
unidades de sade do interior, os postos de Santo Amaro e Alagoinhas, inaugurados no ano de
1921, em decorrncia do primeiro acordo do governo com a Fundao Rockefeller, assinado
381
Idem. Grifos meus.

FARIA, Lina Rodrigues de. e SANTOS, Luiz Antonio de Castro. A Reforma Sanitria no Brasil: Ecos da
383
Dirio Oficial do Estado da Bahia. Edio Especial em Comemorao ao 1 Centenrio do Dois de Julho
1823-1923. pp. 530-531.
384
Ibidem.
382
88
em novembro de 1920. Estes ltimos, assim como o posto de Periperi, passaram tambm a ser
controlados pelo Servio Sanitrio Federal 385 . At o ano de 1926, mais dez novos municpios
passaram a contar com os servios dos postos de Profilaxia Rural. Os novos postos
funcionavam nas cidades de Esplanada, Bonfim, Jequi, Valena, Ilhus, Itabuna, Belmonte,
Cachoeira, Cruz das Almas e Barra do Rio Grande 386 . Ao todo as zonas sertanejas do Estado,
incluindo a Ilha de Itaparica no Recncavo, j contavam com dezoito unidades de saneamento
rural. Nestes postos eram desenvolvidas aes de distribuio de medicamentos contra a
ancilostomose e malria, de exames parasitolgicos e de sangue, de educao sanitria, de
atendimento a enfermos, de vacinao contra varola e de pequenas cirurgias.
A partir de 1923, as campanhas contra a febre amarela passaram a ser organizadas,
efetivamente, pela Fundao Rockefeller. Os postos deveriam ser utilizados como base de
trabalho para as aes das equipes de mdicos e agentes sanitrios da Fundao, cujos
prepostos deslocavam-se, muitas vezes, para as reas afetadas pelo mal amarlico atravs dos
centros de sade rurais. Aproveitando-se da nova infra-estrutura de servios sanitrios
resultantes dos recursos disponibilizados pelo D.N.S.P, a Rockefeller ampliou suas aes de
saneamento no Estado e, em especial, na cidade de Salvador.
No perodo de 1920 a 1922, a Bahia recebeu entre verbas fixas e extraordinrias, um
montante aproximado de 81.403,00 dlares dos recursos destinados ao Brasil pelo Quadro de
Sade Internacional da Rockefeller 387 . S no ano de 1920, quando se deu a instalao da
Comisso na Bahia, foram investidos 38.412,00 dlares no Estado 388 . No ano anterior, a
Fundao dispensou apenas 463,00 dlares para o Estado, enquanto que, So Paulo, em 1918,
chegou a receber a cifra de 32.62472 dlares 389 . Talvez este nfimo valor tenha sido referente
aos gastos da Rockefeller para organizar a ida da sua primeira misso sanitria ao Estado em
dezembro de 1919. De fato a discrepncia verificada entre os nmeros de 1919 e 1920
coincide com o atraso da Bahia em relao aos Estados de So Paulo, Rio de Janeiro e Minas
Gerais no que diz respeito assinatura de seu acordo com a Fundao. Este atraso se refletira
na distribuio desigual do volume total de recursos alocados pela Instituio para os Estados
assistidos entre 1919 e 1922.
385
Idem.
387
Acervo da Casa de Oswaldo Cruz, Departamento de Arquivo e Documentao, Documento - 014, Caixa - 01,
Fundo Rockefeller.
388
Ibidem.
389
Idem.
386
89
Em 1922, aps a formalizao dos acordos do governo estadual com a Fundao e

com a D.N.S.P., a Bahia se encontrava em stimo lugar no ranking de investimentos da
Rockefeller no Brasil. Em sua frente, se encontravam no s os mais ricos e, portanto,
primeiros Estados assistidos como So Paulo, Rio de Janeiro e Minas Gerais, mas tambm,
outros como Pernambuco, Maranho e Rio Grande do Sul.
TABELA II
Tabela de Investimentos da Fundao Rockefeller entre
os sete Estados brasileiros mais beneficiados (1916-1922)
1 So Paulo
$314.297,39
2 Rio de Janeiro/ Distrito Federal
$311.403,47
3 Minas Gerais
$144.800,30
4 Pernambuco
$ 99.360,98
5 Maranho
$ 94.834,31
6 Rio Grande do Sul
$ 88.027,87
7 Bahia
$ 81.403,34
Fonte: Acervo da Casa de Oswaldo Cruz, Departamento de Arquivo e
Documentao Documento 014, Caixa 01, Fundo Rockefeller.
A entrada da Bahia na corrida para o recebimento das verbas de origem filantrpica e

as novas circunstncias de saneamento rural criada a partir de 1921, no devem, no entanto,
ser superestimadas em se tratando de combate febre amarela no interior do Estado. Logo
aps assumir efetivamente a direo dos servios de Higiene Federal na Bahia, Sebastio
Barroso em entrevista concedida ao Jornal A Tarde, em 09 de abril de 1921, afirmava o
sentido interiorizante que orientaria a sua gesto:
[...] - Venho criar e chefiar na Bahia os servios de Saneamento e Profilaxia Rural e superintender
quaisquer outros que exijam a interveno do Departamento Nacional de Sade Pblica.
No que toca ao saneamento rural, tenho por encargo combater as epidemias remanescentes que so as
verminoses e o impaludismo, este circunscrito a certas regies e aquelas disseminadas por toda a parte.
Principalmente quanto ao impaludismo, depende a minha ao das verbas de que puder dispor.
De modo geral, os servios a meu cargo consistiro: na fundao de postos para tratamento de povo e
medidas de saneamento visando impedir a reinfestao dos curados; na movimentao de socorros de
movimento momento aos ncleos flagelados por surtos epidmicos 390 . [...]
importante observar, porm, que na dcada de 1920 as campanhas patrocinadas pela

Fundao, privilegiavam ainda os grandes centros urbanos do pas. No obstante o
reconhecimento da necessidade de se ruralizar o saneamento no Brasil, a crena no carter
eminentemente urbano da doena e a predominncia da teoria dos focos chaves, resultaram
em incurses anti-amarlicas pouco consistentes pelos sertes baianos. O prprio Sebastio
Barroso na entrevista citada, quando questionado sobre a concomitncia, entre o combate
390
Jornal A Tarde. 09/04/1921. p. 01. Grifos meus.
90
malria e a luta contra a febre amarela, assumia, tambm, a sua crena de que o Aedes Aegpyti
era um mosquito de hbitos urbanos, diferentemente do mosquito transmissor da malria,
[...] O estegomia o mosquito da casa e prximos arredores, o anophelino o mosquito rural por
excelncia; guas paradas para um, guas renovadas para outro; remoo de pequenos receptculos num
caso, grandes e pequenos trabalhos de hidrografia em outro caso etc 391 . [...]
Somente em 1930 a pertinncia dessa estratgia de combate doena foi questionada

pelo Dr. Fred Soper, diretor regional da Fundao Rockefeller no Rio de Janeiro,
Depois de 12 anos e quatro tentativas fracassadas de eliminar a doena no Brasil, no tempo de
revisar as premissas que a orientaram? Pode-se controlar a febre amarela na Bahia, com seus quatro
milhes de habitantes, sem atentar para a ameaa de reas endmicas fora da capital, e insistir no
combate aos insetos transmissores apenas na rea de populao de duzentos mil? 392 .
Portanto, o mpeto de ruralizao imposto pelas polticas do Departamento Nacional

de Sade Pblica, no foi plenamente acompanhado pelos programas anti-Aedes Aegypti da
Rockefeller no Estado. Esta situao demonstra que a reestruturao da sade pblica na
Bahia e o melhor aparelhamento do Estado no setor resultaram em grande das presses e da
atuao direta do governo federal, particularmente durante a dcada de 1920 os anos
hericos da reforma sanitria 393 .
Entre 1921 e 1922, como a direo da Rockefeller ainda no havia priorizado na sua
poltica sanitria o ataque febre amarela, estes servios na Bahia ficaram a cargo da
Profilaxia Rural, como atesta o depoimento do Dr. Sebastio Barroso:
Pela lei atual havendo em um Estado servio de profilaxia rural e saneamento, o chefe desse servio
tem o dever de atender e providenciar logo que qualquer mal epidmico surja no territrio desse Estado,
com os recursos prprios, se forem suficientes, ou pedindo-os imediatamente Unio. Assim, no s a
febre amarela, mas outra qualquer molstia epidmica a varola, a peste, o clera que ocorra na
Bahia, na vigncia do contrato, h de ser combatida com recursos federais necessrios s providncias a
desenvolver 394 . [...]
Somente em 1923 aps a formalizao de um novo acordo de cooperao entre o

D.N.S.P. e a Rockefeller, as responsabilidades pela luta contra a doena ficaram plenamente a
cargo da instituio filantrpica norte-americana. Foi criada, ento, a Comisso de Febre
391
Ibidem. Estegomia era o antigo nome, tambm atribudo, ao Aedes Aegypti. Anofelino era o nome do
mosquito Anopheles Gambiale. O primeiro era compreendido o transmissor da febre amarela, e o segundo, o
vetor da malria.
392
Carta do Dr. Fred Soper ao Dr F. F. Russel RCA-305-1.1/20/164. SANTOS, Luiz Antonio de Castro; FARIA,
Lina Rodrigues. 61 Broadway, New York City: Cartas americanas: correspondncia indita entre os escritrios
brasileiro e norte-americano da Diviso Sanitria Internacional da Fundao Rockefeller, 1927-1932: parte 2,
UERJ, IMS, 2001. Srie Estudos em sade coletiva; n. 208, p. 15.
393
394
Jornal A Tarde. 09/04/1921. p. 01.
91
Amarela dirigida por Joo Thomas Alves do D.N.S.P. e por J.H.White, diretor da Rockefeller
no perodo.
Na Bahia, um novo contrato foi firmado atravs de uma comisso local formada por
um representante do D.N.S.P., O Dr. Lafayette de Freitas, por um representante da Fundao,
o Dr. E.Y.Scanell, e pelo diretor estadual do servio sanitrio, o Dr. Sebastio Barroso 395 . No
mesmo ano, uma nova campanha foi organizada no Estado em decorrncia deste novo
acordo 396 . As operaes anti-amarlicas seguiam as mesmas orientaes pr-determinadas
pelos diretores da Fundao no Brasil. As equipes de guardas-sanitrios deveriam destruir os
focos de proliferao das Aedes Aegypti atravs da petrolagem das guas e do emprego de
peixes larvfagos nos reservatrios dos domiclios visitados. A cidade foi dividida em seis
zonas para o policiamento sanitrio anti-amarlico. Cada uma das turmas era obrigada a
visitar 100 casas por dia em mdia.
A organizao destes servios contava, no entanto, com srios entraves para a sua
execuo na capital baiana. Havia grandes incompatibilidades entre os mtodos empreendidos

pela Rockefeller e a realidade sanitria e infra-estrutural da cidade. Salvador no disponha de
um servio de abastecimento de gua, capaz de atender a toda sua populao. Mais de dois
teros de seus quase 290.000 habitantes no possua gua encanada em suas residncias 397 . A
situao obrigava-os a armazenarem gua no interior das casas, atravs dos mais variados
recipientes. Tanques, barris, filtros, grandes jarras e latas, caixas dgua e cisternas eram
utilizados abundantemente pelos soteropolitanos, para guardar o lquido de consumo dirio398 .
Estes reservatrios, em sua grande maioria, ficavam abertos, ou eram, em geral, mal fechados,
tornando-se, assim, meios perfeitos para a proliferao dos mosquitos. Por mais que se
procedessem as visitas domiciliares dos guardas sanitrios da Rockefeller e a execuo das
medidas profilticas, a mera falta de alternativas, por parte da populao, transformava o
problema em uma situao crnica.
Segundo o Dr. Sebastio Barroso,
[...] Andam por 5.000 os grandes recipientes encontrados nas seis zonas policiadas, dando uma mdia
de mais de trs grandes recipientes por casa. Essa mdia se multiplicaria duas a trs vezes se contados
fossem os pequenos recipientes. S em uma casa do centro da cidade, foram encontrados, em visita, no
comeo dos atuais servios, 82 recipientes com larvas 399 . [...]
395
Gazeta Mdica da Bahia, agosto de 1926. pp. 61-63.

397
Gazeta Mdica da Bahia, julho de 1923, pp. 43-50.
398
Ibidem.
399
Idem, p. 50.
396
92
Em funo deste quadro, a Bahia era vista pelos diretores da Fundao como um
grande centro endmico permanente de febre amarela em todo o pas 400 . Ainda em 1929, Fred
Soper e Frederick Russel 401 demonstravam preocupao com o precrio abastecimento de
gua da cidade e afirmavam que a implantao de um sistema adequado era a medida
necessria para a extino da doena. Defendiam que o governo federal deveria auxiliar
financeiramente o Estado, uma vez que Salvador era foco constante de febre amarela. O
Brasil, como um todo, lucraria muito em se tratando de luta anti-amarlica, ajudando a
Bahia 402 .
Nas diretrizes do programa da Fundao, no estava prevista a atuao anti-larvria
dos agentes sanitrios em reas externas das residncias. Estas aes aconteceriam apenas em
seus interiores 403 . Salvador era uma cidade sem delineamento de ruas, onde parte expressiva
das casas era construda em terrenos acidentados sem qualquer tipo de planejamento. As
construes amontoavam-se umas por cima das outras, carentes da devida infra-estrutura de
canalizao e abastecimento de gua. As calhas dos telhados eram, em geral, velhas, mal
colocadas e acabavam servindo como criadouros de mosquitos, devido falta de escoamento
das guas das chuvas. Como muitas tambm dispunham de quintais e outros espaos abertos
nos quais a chuva formava poos e muita lama, a proliferao do Aedes Aegypti se dava sem
maiores controles nos arredores das residncias 404 .
A topografia irregular da cidade, marcada pela existncia de terrenos cobertos por
vegetao abundante, cheia de morros, depresses e vales, criava condies extra-muros
perfeitas para abrigar o mosquito que fora enxotado das casas 405 . Nesses terrenos, era comum
a presena de recipientes provenientes dos dejetos atirados a cu aberto cotidianamente pelos
populares. Localizados em reas centrais no edificadas de Salvador, esses vales recebiam
guas de curso natural e artificial que se acomodavam nos vasilhames imprestveis e
tornavam o lugar um grande refgio para o Aedes Aegypti. Focadas apenas no controle
400
Carta do Dr. F.F.Russell ao Dr. Fred Soper. RAC 305 1.1120/160. SANTOS, Luiz Antonio de Castro;
FARIA, Lina Rodrigues. 61 Broadway, New York City: Cartas americanas: correspondncia indita entre os
escritrios brasileiro e norte-americano da Diviso Sanitria Internacional da Fundao Rockefeller, 1927-1932:
parte 1, UERJ, IMS, 2000. Srie Estudos em sade coletiva, n. 207, p. 29.
401
F.F. Russell e Fred Soper eram, respectivamente, diretores sanitrio mundial e regional da Fundao. VER:
SANTOS, Luiz Antonio de Castro; FARIA, Lina Rodrigues. Ibidem, pp. 4-5.
402
Idem, p. 29.
403
Gazeta Mdica da Bahia, julho de 1926, p. 28.
404
Ibidem, p. 29.
405
93
culicidiano intradomiciliar 406 , as operaes anti-amarlicas da Fundao no projetavam

qualquer tipo de interveno sobre estas reas. Medidas profilticas desta natureza,
implicariam em custos elevados para a Instituio, que, por sua vez, no estava interessada em
assumir tais nus.
Outro srio problema, negligenciado pelos diretores da Rockefeller e que contribua
para a manuteno dos elevados ndices culicidianos da capital baiana, era o hbito de
utilizao de cacos e vasos de argila para o cultivo de plantas. Com o objetivo de proteger
as plantas, do ataque de formigas, estes vasos circulares, contendo gua, eram largamente
usados pelos soteropolitanos em quintais e terrenos extras domiciliares prximos. Sem a
necessria renovao de gua e durante os perodos de chuva, os cacos constituam-se em
criadouros do estegomia 407 . Apontando as dificuldades encontradas para aplicar plenamente
os mtodos anti-amarlicos da Rockefeller em Salvador, Sebastio Barroso afirmava:
[...] No comeo dos servios, chcara houve com 10.000 cacos; apesar de haver uma forma de caco
caco invertido que preenche o mesmo fim sem necessidade da gua, apesar de vir o servio, desde
1919, intimando a substituio desses cacos, ainda no so eles encontrados na cidade. Basta que em
zona qualquer se suspenda a poltica de focos pro um a dois meses, para que eles reapaream. Em 1919,
oravam por 72.000; tendo tido agora necessidade de aumentar a zona policiada, ainda foram
encontradas, em junho, 126 408 . [...]
Durante as campanhas coordenadas pela Fundao na dcada de 1920, os seus

diretores suprimiram a prtica de expurgos de inseticidas e creolina sobre as reas de grandes
concentraes culicidianas, e focaram os trabalhos sobre os reservatrios de gua 409 . A
resistncia em relao aos expurgos, advinha de seus altos custos e do carter politiqueiro e
ineficiente que lhes era atribudo pelos norte-americanos, resultante de sua grande
visibilidade, especialmente, em perodo de eleies 410 . Em 1928, o Dr. Fred Soper apenas
admitia a incoorporao de expurgos, desde que o D.N.S.P. custeasse a compra dos
inseticidas 411 .
406
Fundamentada na crena de que o Aedes Aegypti era um mosquito de hbitos urbanos e de que o homem era o
nico ser vivo capaz de portar a doena, o mtodo visava exterminar o vetor da febre amarela nos locais de sua
maior proximidade com a populao, ou seja, no interior das casas.
407
O primeiro nome do Aedes Aegypti, aps a descoberta de Finlay em relao sua funo vetorial na
transmisso da febre amarela, era stegomiya fasciata. VER: PINHEIRO, Neusa. In: Medicina Social. FEV. 2000,
p.19.
408
Gazeta Mdica da Bahia, julho de 1923, p.49.
409
Ibidem, pp. 48-54.
410
BENCHIMOL, Jaime Larry (Coord.). Febre Amarela: a doena e a vacina, uma histria inacabada. Op. Cit.,
pp. 116-118.
411
Carta do Dr. Fred Soper ao Dr. F.F. Russell RAC. 305-1.1/20/158; SANTOS, Luiz Antonio de Castro;
FARIA, Lina Rodrigues de. 61 Broadway, New York City: Cartas americanas. Op. Cit., n 207, p. 15.
94
Antes da Rockefeller assumir a direo da luta contra a febre amarela, este mtodo foi
aplicado em outras campanhas comandadas por Oswaldo Cruz no Distrito Federal 412 em 1919
e pelo prprio Gonalo Moniz, na Bahia, para debelar a doena no ano de 1918 413 . Durante o
perodo em que o servio de Profilaxia Rural do D.N.S.P. atuou sob a direo de Sebastio
Barroso no Estado, os expurgos foram utilizados juntamente com a distribuio dos peixes
larvfagos nos reservatrios de gua da cidade 414 .
A partir de 1923, a orientao dada pelo Diretor da Rockefeller, o Dr. J. H. White,
para a utilizao macia dos peixes, como mtodo prioritrio anti-larvrio, trazia uma srie de
problemas operacionais e demonstrava a indiferena da Fundao em relao sade da
populao local.
Em Salvador, como a maioria dos recipientes que guardavam as guas era
intradomiciliar, o exerccio dessa medida profiltica era feito, porm, com muita resistncia
por parte dos baianos 415 . Os prepostos da Rockefeller encontravam srias dificuldades para
colocar os peixes nas caixas de abastecimento hdrico dos prdios, nos filtros, nos moringues
e nas jarras 416 . Alm de ser exatamente invasiva e incmoda, a utilizao dos peixes no
seguia os princpios mnimos de higiene. O acordo inicial previa a instalao de grandes
tanques com gua pura, onde os animais seriam temporariamente alojados antes de serem
utilizados. Na prtica, os peixes provenientes de vales e rios poludos da cidade, sem receber
o devido tratamento, logo eram apanhados pelos agentes da Rockefeller, assim que os
pescadores os traziam 417 . Uma das fontes para o fornecimento de peixes era o Rio das Tripas,
local para onde afluam os dejetos e as excrescncias de regies diversas de Salvador e de um
grande Hospital da cidade, o Santa Isabel 418 . O uso sistemtico do mtodo resultava no
ocorrncia de surtos de infeces gastro-intestinais entre a populao local. Dentre esses, um
ganhou contornos de uma grande epidemia de febre tifide em Salvador no ano de 1924. A
aquisio de peixes por parte dos mata-mosquitos da Rockefeller nas guas sujas de um
crrego no Vale do Canela, esteve no epicentro da questo, que resultou numa interveno de
mdicos do D.N.S.P. nos trabalhos do Instituto Oswaldo Cruz da Bahia 419 .
412

414
A.P.E.B. Seo Republicana, Secretaria de Sade, Srie Gabinete do Secretrio mao 4082/114.
415
Gazeta Mdica, agosto de 1926, p. 30.
416
Ibidem.
417
Idem.
418
Idem.
419
Jornal A Tarde. 12/08/1924, p. 01. A questo da epidemia de febre tifide ser devidamente discutida no
prximo captulo.
413
95
Tais prticas e as contradies descritas revelam no apenas a grande

incompatibilidade existente entre os mtodos aplicados pela Fundao e as circunstncias que
se apresentavam na realidade baiana, mas tambm, desnudavam o carter pragmtico da
poltica sanitria da Rockefeller em relao ao Brasil que buscava a erradicao da doena
atravs do menor tempo possvel e, principalmente, de pouco dinheiro. A organizao norteamericana no estava inclinada, de fato, a promover grandes empreendimentos sanitrios e
transformaes estruturais sobre as realidades assistidas, que debelassem por completo a febre
amarela das cidades brasileiras. O objetivo das campanhas era apenas limitar, ao mximo, a
ao do agente transmissor exterminando-o, sempre que possvel, ainda em sua fase larvria.
O foco das campanhas no estava, prioritariamente, voltado para a garantia da vida dos
indivduos enfermos, e sim, para a execuo da morte dos mosquitos Aedes Aegypti, em
regies consideradas estratgicas.
Uma evidncia desta postura pode ser identificada no modelo gestor das aes de
saneamento. Assim que a Rockefeller tomou o controle do combate febre amarela na Bahia,
os seus representantes promoveram dispensas e uma diminuio no quadro de funcionrios
que, anteriormente, atuavam contra a febre prestando servios Profilaxia Rural. Reportandose ao pagamento de salrios atrasados aos mata-mosquitos que antes trabalhavam para o
rgo, o Jornal A Tarde noticiava:
A Delegacia Fiscal do Tesouro Nacional comunicou chefia dos servios de Higiene Federal neste
estado que, munida do crdito e da verba necessrios, iniciar amanh s 11 horas do dia, o pagamento
dos meses atrasados, de junho a setembro do ano passado, ao pessoal da febre amarela, que naquela
poca subia a mais de 700 homens sendo atualmente, com a Rockefeller, pouco mais de 100.
Os mata-mosquitos e demais funcionrios que naquele perodo serviam em localidade do interior do
Estado, cerca de 100 homens, j foram pagos ontem s 17 horas, na sede da Profilaxia Rural 420 .
A reduo brusca de 600 homens no quadro de mata-mosquistos, alm de

praticamente extinguir o servio no interior, limitava o processo de fiscalizao das aes. A
cidade fora dividida em seis distritos, cujo trabalho era coordenado por um guarda chefe. Em
cada distrito, dez turmas deveriam visitar 100 domiclios por dia. A cada dia, de acordo com
este modelo operacional, os guardas-chefes teriam, em tese, 1000 casas para inspecionar e
apenas um coordenador geral fiscalizava o trabalho dos chefes 421 . Comparando sua gesto,
enquanto esteve frente da Higiene Federal no Estado coordenando o combate febre
amarela, com a administrao dos norte-americanos, Sebastio Barroso denunciava a
fragilidade das operaes da Rockefeller:
420
421
Jornal A Tarde. 17/01/1924. p. 02. Grifo meu.

Gazeta Mdica, agosto de 1926, p. 30.
96
...No nosso servio, as cidades eram divididas em distritos, cada distrito a cargo de um mdico. Esse
mdico tinha as suas ordens um ou dois chefes de turma, cada chefe de turma fiscalizava trs ou
quatro guardas de primeira, cada guarda de primeira, trs a quatro guardas de segunda e cada um destes
trs turmas de dois serventes cada um. Era toda uma hierarquia de funcionrios a fiscalizarem uns aos
outros, e da o nome de brigada.
Os americanos tm um s fiscal para toda a cidade dividida em distritos cada um destes, entregue a um
nico guarda-chefe; abaixo do guarda-chefe s h turmas compostas de um guarda, que manda, e um
servente, que trabalha. Note bem. Na organizao americana, a fiscalizao exercida por um s
guarda-chefe no distrito e um s fiscal em toda a cidade. Essa fiscalizao impossvel de ser eficaz
[...]
[...] Pode um s guarda-chefe fiscalizar o servio em mil casas, num s dia?
Pode um s mdico fiscalizar o servio de toda uma cidade de seis mil casas? 422 . [...]
O quadro de debilidade na fiscalizao e no acompanhamento dos servios, agravavase na medida em que as turmas eram censuradas e ameaadas de suspenso, e at de
demisso, pelos seus chefes, caso os ndices culicidianos das casas sob sua competncia
aumentassem nas semanas subseqentes 423 . O modelo operacional, posto em prtica,
estimulava as fraudes no preenchimento dos boletins por causa do medo imposto aos matamosquitos. Cada uma das turmas operava sempre nas mesmas casas. O eventual surgimento
de um novo foco era interpretado pelos coordenadores como um sinal de negligncia ou de
descumprimento das ordens 424 . Sem uma fiscalizao eficiente e diante destas circunstncias,
os ndices eram constantemente alterados por dados fictcios, que pressionavam, para baixo,
os nmeros da populao de mosquitos em Salvador 425 .
O vis urbanstico do programa no era somente resultante da crena inicial no carter
exclusivamente urbano da febre amarela, mas tambm, refletia os limites polticooramentrios da filantropia cientfica norte-americana. Durante toda a dcada de 1920, e boa
parte dos anos de 1930, o foco era, de fato, os grandes centros urbanos. Os trabalhos
organizados no interior possuam um ntido sentido circunstancial e pragmtico, devido ao
alto custo que a montagem dos servios e a manuteno das equipes nos postos rurais
demandariam. No obstante houvesse o consenso entre as autoridades sanitrias brasileiras de
que a ruralizao da luta contra o mal amarlico era a condio necessria para a plena
erradicao da doena no Brasil, a Fundao apenas organizava, na Bahia, seus servios antiamarlicos, quando se confirmavam casos da enfermidade nas cidades do interior.
As primeiras linhas de ao do programa previam a montagem dos servios saneadores,
apenas em cidades litorneas e que apresentassem uma populao de mais de 40.000
422
Ibidem.
Idem.
424
Acervo da Casa de Oswaldo Cruz, Departamento de Arquivo e Documentao, Documento BP/PI/TT
19211016, Pasta 25, Fundo Belisrio Penna.
425
Gazeta Mdica da Bahia, agosto de 1926, p. 30.
423
97
habitantes. Mais tarde, a mdia mnima de moradores exigida baixou para 25.000 426 . Nos
momentos iniciais da nova administrao capitaneada pelo Dr. J.H.White, nenhuma cidade do
Recncavo recebeu incurses de saneamento coordenadas pela Fundao. A extenso das
medidas anti-amarlicas se deu, de fato, no Norte e Nordeste do Brasil, entre o final da dcada
de 1920 e o incio dos anos 30, durante a gesto de Soper. No entanto, os custos per capita
muito elevados dos trabalhos rurais no Brasil, faziam com que a Fundao optasse por
medidas sanitrias permanentes nas localidades do interior, em perodos muito curtos de
inspeo 427 . Estas, por sua vez, passaram a ser justificadas pela necessidade de se eliminar o
Aedes Aegypti das zonas rurais, evitando, assim, a reinfestao de reas urbanas j
consideradas livres da doena 428 . Em 1934, o flagelo amarlico foi considerado extinto de
toda a regio Nordeste do pas, pelos diretores da Rockefeller 429 . Boa parte das verbas
necessrias para a campanha no final dos anos de 1920 era subsidiada pelo governo federal e
o D.N.S.P. j assumia 50% das despesas de combate ao mosquito nas cidades do interior 430 .
Na Bahia, o sentido temporrio e pragmtico que tinham as empreitadas sanitrias da
Rockefeller pelos sertes criava uma situao de constante transferncia mtua de
responsabilidades entre o Servio de Profilaxia Rural e a Fundao. No era da competncia
da Rockefeller tratar de qualquer outra febre que no fosse a febre amarela. Os servios
anti-amarlico da Rockefeller apenas deveriam fazer a profilaxia de zonas rurais onde os casos
suspeitos de serem febre amarela fossem efetivamente confirmados.
O encaminhamento de suas equipes para os municpios e a instalao das operaes
estava, portanto, condicionada comprovao de casos da doena atravs de exames clnicos
e de exames com amostras de sangue coletadas entre os supostos amarelentos. Uma vez que
os mdicos responsveis pela Fundao atestassem a ocorrncia de febre amarela, montavamse temporariamente as operaes contra os mosquitos. Assim que os ndices da enfermidade e
da populao de mosquitos na localidade diminussem, os servios eram prontamente
desmontados.
Vrias febres, porm, que acometiam as populaes no interior do Estado eram
comumente confundidas com o mal amarlico. Entre essas febres estava o impaludismo,
tambm conhecida como malria. Os sintomas das duas doenas so semelhantes e a
426
Idem, p. 26.
Acervo da Casa de Oswaldo Cruz, Departamento de Arquivo e Documentao, Documento - 09, Caixa - 01,
Fundo Rockefeller.
428
Ibidem.
429
Idem.
427
98
avaliao clnica, na maioria das vezes, no proporcionava, na poca, um diagnstico preciso.

No entanto, combater a malria j no fazia mais parte das obrigaes da Fundao
Rockefeller. O resultado desta tnue delimitao de competncias entre o rgo federal e a
Instituio norte-americana, era a conformao de um conflito no declarado para ver qual
das organizaes assumiria, de fato, o nus e a responsabilidade pela profilaxia das reas
assoladas pelas febres. A situao descrita foi noticiada no dia 13 de maro de 1924 pelo
Jornal A Tarde:
Perdura ainda no esprito do pblico a triste impresso da notcia, h dias divulgada pelo A Tarde, do
flagelo que ainda assola a prspera zona sertaneja de Jacobina, vitimando grande nmero de pessoas e
provocando o abandono da regio pelas populaes atemorizadas com as propores da epidemia. As
providncias da Higiene Estadual se limitaram ao tardio envio de um mdico, munido de pequena
ambulncia! [...]
[...] As providncias enrgicas, decisivas, imediatas que a crescente epidemia ainda est a exigir, no
foram tomadas, no obstante termos trs reparties de higiene entre ns, isto , a Profilaxia Rural, a
Sade Pblica e a Comisso Rockefeller, num jogo de empurra que no pode continuar.
Constando ser febre amarela o mal que assola Jacobina e arredores, a Profilaxia Rural e a Sade Pblica
alegam que nada tem haver com o caso, porquanto ele de competncia exclusiva da Comisso
Rockefeller, em virtude do contrato a que, diga-se, foi estranha a higiene estadual.
A comisso Rockefeller, por sua vez, segundo ali nos declararam, estava espera de que o Dr. Scanell
regressasse do Par, para saber o que deveria fazer! Este, tendo chegado ontem pelo paquete nacional
Bahia, certamente dar as providncias necessrias que o caso merece.
O Dr. Serafim Junior, mdico da Profilaxia Rural e que h dias chegou da cidade de Juazeiro, onde
dirigia o posto dali, e que j ocupa a direo do de Itaparica, tendo viajado pela zona ora assolada em
estudos e no exerccio da sua profisso, declarou-nos ser a sua opinio, que se trata de febre amarela.
[...]
[...] Antes de mais nada, as informaes dali chegadas descrevendo a natureza do mal e seus sintomas,
vm em auxlio dessa assero, tanto mais quanto Mundo Novo um dos principais focos de febre
amarela do interior. [...]
[...] Vrios outros mdicos acompanham o Dr. Serafim Junior em sua opinio, julgando que em
Jacobina e arredores podem grassar outras molstias, como o impaludismo, as febres para-tpicas, etc.,
mas o que fato que os maiores estragos tm sido causados pela febre amarela, proveniente do foco
de principal que Mundo Novo 431 .
Atravs da hiptese de que a febre amarela teria chegado a Jacobina proveniente de

Mundo Novo, as autoridades da Profilaxia Rural o Dr. Serafim Junior e seus colegas
mdicos buscavam transferir para a Rockefeller, a incumbncia de fazer a profilaxia do
municpio. No dia 17 do mesmo ms, a Comisso Rockefeller enviou o Dr. Godofredo Vianna
para promover as investigaes e iniciar o trabalho, contratando pessoal da prpria regio
para montar as equipes de mata-mosquitos.
[...] A comisso Rockefeller, se bem que tardiamente, vai combater as febres malignas que assolam
Jacobina e seus arredores. [...]
[...] Com esse fim, houve, ontem, uma reunio, na sede daquela repartio de higiene, na qual o Dr.
Scanell designou o fiscal da Rockefeller, Dr. Godofredo Vianna, para seguir imediatamente para
430
Carta do Dr. Fred Soper ao Dr. F.F.Russell. Arquivo: RAC 305 1.1/ 20/ 164. SANTOS, Luiz Antonio de
Castro; FARIA, Lina Rodrigues de. 61 Broadway, New York City: cartas americanas. Op. Cit., n 208, pp. 1415.
431
Jornal A Tarde, 13/ 03/1924, p. 01. Grifos meus.
99
Jacobina, Canna Brava, Frana e Mundo Novo e, em seguida, para Juazeiro e zona do So Francisco, a
fim de estudar o mal que ali est grassando e averiguar a sua natureza. [...]
[...] O Dr. Godofredo Vianna dever embarcar hoje, sem falta, para a sua misso levando todo o
material necessrio s primeiras investigaes.
Caso verifique ser febre amarela, telegrafar para esta capital, dando conta de suas pesquisas, ao tempo
em que montar sem demora o servio de combate contratando por l mesmo o necessrio pessoal,
sendo-lhe ento enviado o material para o servio, que j est pronto para seguir ao primeiro pedido.
A Rockefeller manter um servio telegrfico dirio com o seu fiscal, durante o tempo que o mesmo
permanecer na zona flagelada 432 .
O servio contra febre amarela no existia anteriormente ao surto em posto algum de

sade prximo ao municpio e s seria montado, em carter episdico, diante das
circunstncias epidmicas verificadas no municpio de Mundo Novo e suas adjacncias.
Alguns dias aps a viagem do Dr. Godofredo Vianna para a cidade de Mundo Novo, a
Rockefeller revidou. O Dr. Godofredo, no dia 24 de maro telegrafou para a Chefia do
Servio de Combate Febre Amarela em Salvador, afirmando que os casos diagnosticados
pelos mdicos da Profilaxia Rural como sendo de febre amarela, eram, na verdade, de
malria:
[...]Inspeccionei, rigorosamente Jacobina, Cana Brava, Frana, todo o ramal de estrada de ferro,
encontrando cincoenta e oito doentes. Resultado do exame clnico confirmado pelo microscpio revelou
a existncia do hematozorio de laveran. A epidemia existente aqui exclusivamente de impaludismo.
Concordam com o meu diagnstico os seguintes colegas: Farias Matta, Antonio Victorio, Raul Victoria,
Bruno Bandeira e Alfredo Souza 433 . [...]
O telegrama foi o atestado necessrio para que a Comisso Rockefeller transferiu, de

volta o problema para o Servio de Profilaxia Rural que, naquele momento, em razo de
problemas na alocao de recursos, passava por srias dificuldades financeiras 434 .
[...]A comisso Rockefeller, tendo em mos esse telegrama e no sendo da sua competncia o combate
a essa epidemia, comunicar hoje mesmo a Sude Pblica Estadual, o resultado de suas pesquisas,
ficando as providncias que o caso merece, a cargo desta ltima 435 .
Ainda no ano de 1924, uma nova situao de transferncia de responsabilidades foi

verificada em relao montagem de servios profilaxia nos municpios de Macabas e
Andara. No final de maro, a Diretoria de Sade Pblica comunicou chefia do Servio de
Combate Febre Amarela, a existncia de casos do mal amarlico em Macabas sugerindo a
interveno da Rockefeller. Atravs da matria sugestivamente intitulada Ser Verdade?, o
Jornal A Tarde publicava o desenrolar da questo envolvendo a Rockefeller e os Servios de
Sade locais:
432
Jornal
Jornal
434
Jornal
435
Jornal
433
A Tarde, 17/03/1924, p. 02.

A Tarde, 25/03/1924, p. 02.
A Tarde, 24/04/1924, p. 02.
A Tarde, 25/03/1924, p. 02.
100
[...] Atendendo a essa comunicao o chefe do mesmo servio o Dr. Abel Lacerda, telegrafou ao
mdico da Comisso Rockefeller o Dr. Mrio Bio que se acha em viagem para a zona de Andara
autorizando-o a estender a sua viagem de inspeo at o municpio mencionado transmitindo por
telegrama, para esta capital, o resultado das suas pesquisas 436 . [...]
O Dr. Mrio Bio, aps averiguar a procedncia de informaes sobre casos de febre
na regio, telefonou para seu chefe, o Dr. Abel Tavares, negando a existncia da doena em
Andara:
[...] Recentemente, este mdico telegrafou a um dos seus chefes, o Dr. Abel Tavares, comunicando que
absolutamente no existe febre amarela em Andara, o que verificou em pesquisas minuciosas e
colhendo informaes de clnicas locais. Existem, outros males, impaludismo, principalmente, mas
febre amarela no. O mesmo mdico acusou o recebimento da ordem de continuar viagem at
Macabas 437 . [...]
Situaes muito semelhantes as estas, ocorreram tambm nos municpios de Mucug,

Rio Branco, Afonso Pena e Santo Antnio de Jesus 438 e demonstram, na prtica, a pouca
disposio dos diretores norte-americanos do servio do combate febre amarela na Bahia,
em prover, um programa profiltico calcado em bases efetivamente rurais, que custeasse a
instalao permanente de mdicos e guardas sanitrios nos postos de sade do interior.
Somadas a esses poucos interesses da Fundao, estavam as dificuldades de transporte, a
pssima qualidade do sistema virio estadual e o carter pouco integrado das vrias regies
que compunham a Bahia.
Reportando-se chefia do Servio de Combate Febre Amarela sobre a execuo de
suas pesquisas nas reas assoladas do interior do Estado, o Dr. Mrio Bio relatava a
impossibilidade de concluir sua viagem entre Andara e Macabas, como atesta a reportagem:
[...] O Dr. Abel Tavares de Lacerda, chefe do servio de combate quele mal, telegrafou para Andara
autorizando o Dr. Bio a estender at ali a sua viagem, afim de averiguar a procedncia de tais
informaes. [...]
[...] O mesmo mdico acusou o recebimento da ordem de continuar viagem at Macabas, declarando,
entretanto, ser absolutamente impossvel viajar de Andara para aquele outro municpio, em virtude dos
grandes temporais que tornaram impraticveis os caminhos, provocando enchentes, desabamentos de
terras, etc; no havendo meios de transporte. Vir a esta capital, trazendo um relatrio circunstanciado
dos trabalhos que executou na zona das Lavras Diamantinas, partindo depois desta capital para
Macabas diretamente, por outras vias de acesso 439 . [...]
A ruralizao dos programas anti-amarlicos contava tambm com a resistncia local

dos coronis que controlavam a poltica dos vrios municpios. Ainda antes da Fundao
assumir o comando da luta contra a febre amarela, as equipes da Profilaxia Rural j
encontravam muitas dificuldades para detectar as reas efetivamente atingidas, em
436
Jornal A Tarde, 28/03/1924. p. 02.

Jornal A Tarde, 05/04/1924. p. 02.
438
Jornal A Tarde, 28/01/1924; 22/02/1924; 28/03/1924.
437
101
conseqncia de informaes destoantes e imprecisas. Esta situao foi denunciada na

imprensa em junho de 1921:
[...] O vcio da potilicagem entre ns toca o extremo de, em torno das condies de salubridade dessa
ou daquela regio do Estado, se estabelecer a confuso pela diversidade das informaes. Enquanto uns
denunciam a existncia de endemias, ou epidemias, outros a contestam.
Estes so sempre os mandes locais, que se apressam a afirmar, quase sempre, a excelncia da situao
higinica dos seus feudos, receosos de que delas possam advir algum mal aos seus interesses polticos.
Em Jequi, neste momento, o que se est verificando, pois, enquanto informaes insuspeitas
denunciam a presena da febre amarela ali, surgem os politicoides a contestar 440 . [...]
Somente entre 1925 e 1927 alguns poucos municpios do Estado 441 contaram com
pequenos servios fixos anti-estegomia. Em 1927 e 1928, porm, os coordenadores do
escritrio de Salvador, J.H. White e Micheal Connor, j anunciavam o fechamento de postos
da Comisso de Combate Febre Amarela no interior e manifestavam que a permanncia dos
servios em Salvador se daria apenas at janeiro de 1929 442 . Esses episdios j eram indcios
de uma situao que se confirmaria na dcada seguinte. A Fundao, aos poucos, passou a
transferir para o Governo Federal do Brasil, os encargos e as responsabilidades pelo controle
da enfermidade. Aps o reconhecimento do formato silvestre da febre amarela por parte dos
mdicos norte-americanos e diante, portanto, da impossibilidade da sua erradicao completa,
o sentido campanhista do programa anti-Aedes Aegypti da Fundao Rockefeller diminuiu
tambm na Bahia.
Em fins de 1939, a Rockefeller saiu definitivamente da coordenao das operaes
contra o flagelo amarlico, deixando um saldo de apenas 5 casos confirmados da doena no
Estado, entre os anos de 1937 e 1941 443 . O trabalho passou para a competncia do Servio
Nacional de Febre Amarela, criado no Estado Novo em 1940 444 . Este rgo ampliou
significativamente o nmero de localidades atendidas com servios anti-estegmicos 445 . Em
1941, a Bahia j possua postos de combate febre amarela em 539 localidades do Estado 446 .
439
Jornal A Tarde, 05/04/1924, p. 02.

Jornal A Tarde, 11/06/1921, p. 01.
441
Os municpios eram Santo Antnio de Jesus, Juazeiro, Bonfim e Feira de Santana. VER: 61 Broadway, New
York City: Cartas americanas: correspondncia indita entre os escritrios brasileiro e norte-americano da
Diviso Sanitria Internacional da Fundao Rockefeller, 1927-1932: n 207, parte 1. Op. Cit., p. 07 e A.P.E B.
Seo Republicana, Secretaria de Sade, Srie - Gabinete do Secretrio - mao 4082/114.
442
Carta de Fred Soper a F.F.Russel, RAC 1.1/20/158. VER: SANTOS, Luiz Antonio de Castro; FARIA, Lina
Rodrigues de. 61 Broadway, New York City: Cartas americanas: correspondncia indita entre os escritrios
brasileiro e norte-americano da Diviso Sanitria Internacional da Fundao Rockefeller, 1927-1932: n 207,
parte 1. Op. Cit., p. 15.
443
Acervo da Casa de Oswaldo Cruz, Departamento de Arquivo e Documentao, Documento CF/PI/
194332040, Fundo Clementino Fraga, p. 18.
444
Ibidem, p. 07.
445
Idem, p. 12.
446
Idem, p. 19. A nova organizao dos servios contra a febre amarela, possibilitava a instalao de vrios
postos nos municpios do interior do Estado.
440
102
Apesar da reduo aparente das ocorrncias de febre amarela no Estado, entre as

dcadas de 1920 e 1930, o trabalho da Rockefeller, aliado s polticas do Departamento
Nacional de Sade Pblica, no conseguiu alcanar expressivos resultados em se tratando da
elevao dos nveis de sade entre as populaes baianas 447 . As campanhas contra as
epidemias e endemias rurais, em especial, contra a febre amarela, resultaram na estruturao
de servios pblicos de sade na Bahia e no significativo aparelhamento do Estado neste
setor. As campanhas ajudaram, ainda, a cristalizar e a executar os ideais de reforma sanitria
no Estado, traduzidos na criao da primeira secretaria estadual de sade no Brasil em 1927,
como se o Departamento Nacional de Sade Pblica submetesse a teste, na Bahia, um
arranjo institucional para difuso posterior em outros estados 448 .
447
primeira repblica. Op. Cit., p. 169.
103
CAPTULO III
ACADEMICISMO MDICO CONSERVADOR E REAO POPULAR
Bero da primeira faculdade de medicina, a Bahia, durante a Repblica Velha,

convivia com a grande contradio de ter, ao mesmo tempo, um dos piores quadros sanitrios
do perodo e a mais antiga comunidade mdica do Brasil. Estes mdicos, inclusive, gozavam
de grande prestgio na sociedade soteropolitana. Muitos dos polticos e intelectuais baianos de
destaque formaram-se neste perodo pela Faculdade de Medicina da Bahia.
Fundada em 1808 aps a chegada de D. Joo e da Corte portuguesa ao Brasil 449 , a
Faculdade se consolidou como um dos principais centros acadmicos brasileiros do sculo
XIX. Em 1815, a Escola passou a se chamar Academia Mdico-Cirrgica da Bahia 450 . Nos
sculos anteriores sua criao, as prticas de cura eram feitas, predominantemente, por
populares, rezadeiras, parteiras, curandeiros que no possuam nenhuma formao de carter
cientfico 451 e mdicos formados na Europa. Tal situao devia-se, em grande parte, ao
prprio sentido cerceador da poltica colonialista portuguesa que impedia a instalao de
universidades no Brasil. Analisando os impactos do colonialismo sobre a evoluo da
medicina no pas, Nancy Stepan afirma que:
[...] A instituio lder da cultura colonial, a Igreja, manteve muitas de suas estruturas e privilgios
tradicionais na Amrica Latina, bem como seu papel bsico na formao de valores at bem dentro do
448
Ibidem, p. 171.
STEPAN, Nancy. Gnese e Evoluo da Cincia Brasileira: Oswaldo Cruz e a Poltica de Investigao
Cientfica e Mdica. Rio de Janeiro: Arte Nova, 1976.
450
BARROS, Pedro Motta de. Alvorecer de uma nova cincia: a medicina tropicalista baiana. Histria,
Cincias, Sade Manguinhos, IV (3): 411-459 nov. 1997 fev. 1998. p. 436.
451
BARROS, Pedro Motta de. Op. Cit., p. 420.
449
104
sculo XIX, e isto tambm foi o fator na persistncia das atitudes e dos valores caractersticos do
passado.
A cincia no Brasil acompanhou em grande parte o padro j descrito para a Amrica Espanhola para
limitar a cincia a m qualidade da cincia no pas transmissor, uma poltica de imperialismo cultural
nos sculos XVII e XVIII e a falta de um rompimento decisivo com as tradies coloniais na poca da
independncia ajudaram a modelar a evoluo da cincia colonial no Brasil 452 .
Somente durante o sculo XIX a Bahia e o Rio de Janeiro, em especfico, iniciaram

um processo lento de ruptura, ao inaugurarem o ensino mdico formal 453 . Reproduzindo o
carter atrasado e espaado com que se deu a formao dos saberes mdicos no Brasil, a
Faculdade, por no contar com um substrato prprio de conhecimentos cientficos prvios,
manteve-se, inicialmente, refm do que se
produzia em outros centros europeus, j
possuidores de uma tradio de pesquisa. Em 1832, quando se deu a institucionalizao das

duas Escolas de Medicina, o currculo acadmico foi criado de acordo com o modelo da
Faculdade de Medicina de Paris 454 . Tal situao fez com que o ensino mdico praticado na
Bahia durante o sculo XIX, adquirisse um aspecto demasiadamente livresco, retrico e
pouco voltado para a promoo da sade da populao e para a investigao sobre os
elementos invisveis que se relacionavam aos processos de adoecimentos 455 .
A partir do ltimo quartel deste sculo, alguns mdicos baianos, atravs de suas teses,
passaram a empreender estudos sobre questes locais diversas relacionadas sade. Seguindo
uma tendncia que se instalara no meio mdico brasileiro, a partir dos anos 1850, de
questionar o legado colonial de informaes mdicas apoiado em descries de viajantes
naturalistas, tais estudos buscaram ressignificar e adaptar a pauta higienista europia do
perodo 456 . Essa postura, relacionada necessidade de auto-afirmao da medicina nacional
enquanto profisso, resultou em interpretaes peculiares sobre a patologia brasileira 457 . As
interpretaes se opunham, muitas vezes, aos antigos modelos europeus fundamentados em
princpios deterministas raciais e climticos 458 .
Os trabalhos iam, aos poucos, ajudando a formar um conhecimento mdico autctone
e a compor o acervo da biblioteca da Faculdade. No entanto, a grande referncia terica que
fundamentava o ensino mdico da Bahia oitocentista era, ainda, a medicina urbana francesa
gestada no sculo XVIII. Segundo a definio de Foucalt, a medicina urbana francesa no era
452
STEPAN, Nancy. Op. Cit., p. 32.

Ibidem, p. 56.
454
Ibidem, p. 36.
455
BARROS, Pedro Motta de. Op. Cit., pp. 425-433.
456
EDLER, Flvio Coelho. A Escola Tropicalista Baiana: um mito de origem da medicina tropical no Brasil. In:
Histria, Cincias, Sade Manguinhos, vol. 9(2): 357-385, maio-ago. 2002. pp. 364-367.
457
Ibidem.
458
Idem. p. 366.
453
105
verdadeiramente uma medicina dos homens, corpos e organismos, mas dos meios de
existncia 459 . Os preceitos desse tipo de prtica mdica deram o tom das aes de sade na
antiga provncia pressionando, inclusive, os setores dirigentes para o combate ao costume de
sepultamento no interior das igrejas 460 . Este era interpretado como nocivo qualidade do ar
que circulava na cidade e como responsvel pela criao de um ambiente favorvel
proliferao de doenas. A tentativa de medicalizar a morte atravs de sepultamento extramuros em um cemitrio afastado do antigo centro da cidade encontrou, no entanto, fortes
resistncias entre a populao que resultaram na Revolta da Cemiterada 461 .
Na segunda metade do sculo XIX, a medicina de base experimental e laboratorial, na
Europa, iniciou um movimento de mudana nos paradigmas interpretativos sobre as origens
das doenas diversas. Em pases como a Alemanha e a prpria Frana, as pesquisas e o ensino
no campo da medicina direcionavam-se, aos poucos, para a investigao sobre os agentes
orgnicos etiolgicos das enfermidades, no corpo dos indivduos. Nesse processo de
afirmao, a medicina e a bacteriologia deslocavam o foco da prtica mdica, da antiga
interveno sobre as condies do meio fsico, para a observao cientfica direta sobre o
universo biolgico dos seres.
Como reflexo dessas inovaes, instituiu-se na Bahia, durante a dcada de 1850, a
Escola Tropicalista Baiana 462 . Composta por um grupo de mdicos estrangeiros radicados na
provncia e conhecedores dos novos paradigmas experimentais, a Escola Tropicalista inseriuse nesse processo de formao de saberes mdicos locais atravs da adaptao de
conhecimentos importados a realidade brasileira 463 . O grupo promoveu um rompimento com
o tradicionalismo acadmico, na medida em que incorporava, em seus programas de pesquisa,
disciplinas como bacteriologia, parasitologia, epidemiologia, microscopia e fisiologia
clnica 464 .
Liderados por Otto Edward Henry Wucherer (alemo), John Ligertwood Paterson
(escocs) e Jos Francisco da Silva Lima (portugus), os tropicalistas, demonstraram estar
atentos ao estudo de doenas epidmicas e, de forma pioneira, de doenas que atingiam os
escravos e a populao pobre sem lanar sobre estas, no entanto, interpretaes fatalistas de
cunho racista 465 . Embora desprezados pelos membros da Faculdade de Medicina e sem
459
FOUCALT, Michel. Op. Cit., p. 92.

REIS, Joo Jos. A morte uma festa: ritos fnebres e revolta popular no Brasil do sculo XIX. Op. Cit.
461
Ibidem.
462
463
EDLER, Flvio Coelho. Op. Cit., pp. 366-368.
464
465
Ibidem.
460
106
qualquer auxlio financeiro da Provncia, os representantes da corrente tropicalista, passaram a

obter notoriedade a partir das publicaes do peridico A Gazeta Mdica da Bahia, iniciadas
em 1866 466 . Atravs da Gazeta, os estudos de cunho cientfico-experimental destes mdicos,
se configuraram numa das primeiras grandes iniciativas de visibilidade por parte da medicina
produzida no Brasil 467 . No entanto, o conservadorismo mdico e tautolgico predominante na
Faculdade baiana tratou de sufocar as reflexes terico-experimentais dos estrangeiros
reduzindo-as a um plano de inferioridade e subverso perante o conhecimento j
estabelecido 468 .
Isolada no contexto baiano do sculo XIX e sem formar contingentes significativos de
seguidores, a Escola Tropicalista baiana desfigurou-se perante a forte resistncia da
comunidade mdica local entrincheirada em um saber verboroso, livresco, hermtico, para
disfarar a ignorncia e o gosto pelo poder sem mrito de contedo 469 . Desta forma, as
prticas de medicina e sade pblica na Bahia dos primeiros tempos republicanos
continuariam, em geral, pautadas nos padres da medicina urbana francesa 470 .
Diferentemente do que ocorrera em So Paulo e Rio de Janeiro, a cincia mdica no
encontrou na capital baiana terreno poltico-intelectual frtil para o seu pleno florescimento.
Tal situao contribuiu decisivamente para o atraso na instalao da reforma sanitria do
Estado de acordo com os padres cientficos e racionais vigentes 471 . Esta situao de atraso
no significava, no entanto, desconhecimento absoluto por parte dos professores e mdicos
baianos.
Como fora observado anteriormente, estes homens se no eram habilidosos operadores
de procedimentos laboratoriais e de investigao microbiolgica, eram, porm pessoas
detentoras de grande cultura livresca e razoavelmente bem informadas das novidades e
descobertas produzidas pela nova medicina. Alm deste fato, a gerao de sanitaristas
brasileiros da primeira dcada do sculo XX, representada na figura de Oswaldo Cruz, em
muito contribuiu para a difuso do conhecimento mdico da belle poque.
466
Segundo Edler, o incio das atividades da Gazeta Mdica da Bahia relacionava-se a um contexto de expanso
dos jornais de medicina no Brasil no final do sculo XIX. Os jornais aglutinavam grupos de mdicos que haviam
estudado na Europa para complementar suas formaes. Em carter alternativo s instituies oficiais de ensino,
os peridicos cumpriam o papel de divulgar os novos conhecimentos que chegavam no pas dando, assim,
visibilidade a certos grupos que se encontravam fora das academias. VER: EDLER, Flvio Coelho. Op. Cit., pp.
377-378.
468
469
Ibidem.
470
471
467
107
Uma das maiores preocupaes, neste perodo, era a febre amarela. Tais preocupaes
foram divididas com os representantes brasileiros do poder pblico 472 . Desde a descoberta de
Finlay no final do sculo XIX acerca da transmisso vetorial da doena atravs do Aedes
Aegypti, mdicos brasileiros como Domingos Freire 473 e Emlio Ribas 474 procediam a
experimentos em favor da comprovao da teoria culicidiana defendida pelo mdico cubano.
Entretanto, a grande maioria dos mdicos brasileiros, no incio do sculo XX, preferia adotar
uma postura hbrida em relao transmisso da doena, associando a hiptese de Finlay s
tradicionais concepes higienistas, do sculo XIX 475 .
O reconhecimento da importncia do mosquito na transmisso da doena, embora que
pouco consensual, j fora verificado nas campanhas anti-amarlicas comandadas por Oswaldo
Cruz, no antigo Distrito Federal, ainda no ano de 1903 476 . Investidas de um carter polmico,
essas campanhas tiveram uma grande repercusso na sociedade da poca, sendo veiculadas,
inclusive, em meios de comunicao no cientficos 477 . Portanto, na transio da dcada de
1910 para a dcada de 1920, perodo no qual se deu a instalao da Rockefeller na Bahia, a
necessidade de combater os mosquitos como condio para a erradicao da febre amarela, j
no era novidade para os mdicos baianos. O Dr. Pedro de Lemos, em sua tese intitulada
Consideraes Etiolgicas sobre a Febre Amarela; Estado atual da questo, defendida no
ano de 1921, ratificava a teoria culicidiana como estgio ltimo dos conhecimentos em
relao febre:
[...] No que se prende a questo etiolgica da amarelose, no que lhe diz de perto, a primeira conquista
foi a descoberta do transportador da doena.
Foi o mdico cubano Carlos Finlay quem demonstrou a transmissibilidade da infeco pelo stegomia
calopus, em 1881.[...]
[...] Em 1899 foi instituda em Cuba para o combate do tipo icteroide uma comisso composta de quatro
mdicos militares, Reed, Carrol, Agramonte, Lazear. A comisso iniciou seus trabalhos somente em
1900. Estabeleceu no rigor de suas pesquisas e no inatacvel de suas dedues, resultado experimental
do curso de duas campanhas de estudos sucessivos, grande cpia de fatos mais tarde confirmados
definitivamente e criou doutrinas completadas depois principalmente pelos trabalhos da Misso Pasteur
, no Brasil, Marchoux, Salimbeni, Simonal e ultimamente pelos trabalhos da Misso Rockefeller,
realizados no Equador e Mxico, chefiada por Noguchi.
472
ALMEIDA, Marta de. Tempo de laboratrios, mosquitos e seres invisveis: as experincias sobre a febre
amarela em So Paulo. In: CHALHOUB, Sidney; MARQUES, Vera Regina Beltro; SAMPAIO, Gabriela dos
Reis; SOBRINHO, Carlos Roberto Galvo (Orgs.). Artes e ofcios de curar no Brasil: captulos de Histria
Social. Campinas - SP, UNICAMP, 2003. p. 123.
473
BENCHIMOL, Jaime Larry. Dos micrbios aos mosquitos: febre amarela e a revoluo Pasteuriana no
Brasil. Op. Cit.
474
ALMEIDA, Marta de. Op. Cit., pp. 123-159.
475
TEIXEIRA, Luiz Antonio. Da transmisso hdrica culicidiana: a febre amarela na Sociedade de Medicina e
Cirurgia de So Paulo. In: Revista Brasileira de Histria. So Paulo, Vol 21, n 42, p. 217-242.
476
477
Nilson do Rosrio Costa se refere s controvrsias que permearam a execuo das referidas campanhas.
Segundo o autor, alm de fortes oposies no Congresso, Oswaldo Cruz contou com a resistncia de setores da
imprensa fluminense. O ento Diretor Geral de Sade Pblica, foi ridicularizado por alguns jornais que passaram
a chamar-lhe de General-mata-mosquitos.
108
A Comisso Americana, em Cuba, o ponto de origem da atual orientao cientfica sobre a febre
amarela 478 . [...]
Os estudiosos baianos da Faculdade de Medicina demonstravam tambm conhecer a

evoluo das variadas interpretaes sobre a doena, assim como, as novidades em relao
aos seus aspectos etiolgicos. At o ano de 1928, os especialistas nacionais e estrangeiros no
haviam formalizado um consenso em relao natureza do agente causador da febre amarela.
A maioria dos pesquisadores acreditava que a doena era provocada por um vrus alojado no
mosquito contaminado aps efetuar a picada em um amarelento. No entanto, um
bacteriologista japons, mdico da Fundao Rockefeller, o Dr. Hideyo Noguchi, defendia a
idia de que a doena era causada, no por um vrus e sim, por uma bactria. Esta fora
denominada por Noguchi de Spirocheta Icteroides. Somente no final da dcada de 1920, a
teoria do sbio japons 479 foi invalidada por outros pesquisadores da Rockefeller que
trabalhavam na frica 480 .
De forma revisionista, os doutorandos baianos apropriavam-se das modernas
nomenclaturas, institudas com as descobertas da medicina, manuseando-as em suas teses,
com um certo domnio e conhecimento. Em 1926, Dr. Otto Schmidt analisando a questo da
febre amarela na Bahia reportava-se s descobertas de Noguchi utilizando um vocabulrio
tcnico cientfico apurado e preciso:
[...] A relao etiolgica firmando a causalidade desafiadora das objees dos incrdulos entre a febre
amarela e o leptospira icteroides de Noguchi, pode ser experimentalmente provada, sorologicamente,
pela reao da aglutinao, pela fixao do complemento, pelo anti-icteroides imune serum mono
valente do coelho em mistura nos meios culturais para crescimento de leptospiras, segundo as
experincias de Battistini e, finalmente pela reao do fenmeno de Pfeiffer [...]
[...] Quem primeiro a praticou (a reao de Pfeiffer) na Febre Amarela foi Noguchi, o grande
descobridor do leptospira icteroides, achando uma reao positiva em 15 de 18 casos observados 481 .
Tambm com relao s incertezas que pairavam sobre a natureza do agente causal da
doena, o Dr. Pedro de Lemos Motta discorreu sobre a questo:
[...] A questo da transmissibilidade da febre amarela pelo mosquito traria indubitavelmente a questo
de um detentor permanente de grmen por ser resolvida. Assim, nos tempos atuais tem-se aventado a
possibilidade de um reservatrio, de vrus. [...]
[...] Depois de Noguchi a tendncia e admitir que o grmen especfico se parte na febre amarela da
mesma sorte que os hematozorios no paludismo; [...]
478
MMB. Pedro de Lemos Motta. Consideraes etiolgicas sobre a febre amarela, Estado atual da questo.
(1921). Referncia 121 C. pp. 15-17.
479
Entre os meses de janeiro e fevereiro de 1924, o Dr. Hideyo Noguchi esteve na Bahia, a servio de Fundao
Rockefeller, para estudos de campo sobre a etiologia da febre amarela. A imprensa baiana comumente se referia
a Noguchi atravs da expresso sbio japons. VER: Jornal A Tarde, 29/01/1924, 18/02/1924, 22/02/1924,
29/02/1924.
480
LWY, Ilana. Op. Cit., p. 673.
481
MMB. Otto Schimidt. A febre amarela na Bahia em 1926. (1926) Referncia 126 E. pp. 138-139.
109
[...] Noguchi d o mosquito como apenas o vetor e o tempo que decorre para tornar o culicdio infectivo
o necessrio para a multiplicao suficiente do grmen especfico no organismo do stegomia o que
representa o perodo de incubao.
Dizer do reservatrio de vrus referir conservao do grmen. E sendo assim, deduz-se claramente
que esta se estabelece e mantida pelas relaes entre o hospedeiro definitivo e o hospedeiro transitrio
ou simples vetor, como quer Noguchi. Disso viria um portador de grmen 482 .
Ainda que nem toda a comunidade mdica local estivesse acompanhando as

descobertas respeito da febre amarela, o saber acadmico baiano, alocado na Faculdade de
Medicina, no haveria de estranhar o formato anti-aedes aegypti das aes sanitrias trazidas
Bahia pela Fundao Rockefeller. Portanto, a resistncia dos mdicos baianos ao seu
sanitarismo residia nos mtodos impostos pela Fundao para debelar os mosquitos, na
questo da economia de recursos durante a execuo dos programas e, em alguns casos, no
excesso de controle das aes por parte dos diretores e funcionrios da Rockefeller.
Em sua poltica para a Bahia, o D.N.S.P. procurou evitar que os membros da Fundao
extrapolassem no seu exerccio de poder e nas suas pretenses de dominao profissional.
Atravs da nomeao de funcionrios federais (mdicos do seu staff 483 ) para a direo dos
Servios de Profilaxia Rural no Estado, o D.N.S.P. atuou como um escudo polticoinstitucional de defesa da independncia da Bahia, no plano das polticas pblicas, caso a
misso exorbitasse de suas funes 484 . Essa postura alm de resultar num quadro de
crescente centralizao das aes locais de sade pblica em torno da autoridade federal,
serviu, tambm, para evitar conflitos diretos e disputas de poder entre os doutores da
Faculdade de Medicina e os representantes da Rockefeller.
Logo nos anos em que se tornou efetiva a presena da Fundao no Estado, a total
carncia da Bahia no que se refere servios de profilaxia e saneamento rural criou um
terreno no muito propcio, inicialmente para grandes resistncias locais auxlios de origem
federal ou estrangeira. Em janeiro de 1920, as notcias sobre o incio das negociaes entre o
governo baiano e o D.N.S.P para combater febre amarela no Estado, animavam setores da
comunidade mdica baiana. Em artigo intitulado A Bahia e a interveno Federal, lvaro
de Carvalho em tom entusiasta, escrevera para a Gazeta Mdica da Bahia:
E j no era sem tempo. Estamos, de fato, em pleno regime da Profilaxia Anti-Amararlica. Velha
aspirao, esta, sempre insatisfeita e s agora conseguida. No que nos hajam faltado, na direo
482
MMB. Pedro de Lemos Motta. Op. Cit., pp. 18-19.

Na dcada de 1920, os trs mais importantes diretores da Profilaxia Rural no Estado, os doutores Sebastio
Barroso, Abel Tavares de Lacerda e Antonio Lus Barros Barreto eram funcionrios do D.N.S.P.. O primeiro,
substituiu, inclusive, o mdico comissionado pela Rockefeller, o Dr. Mrio Jansen, no comando dos trabalhos
contra a uncinariose, em dezembro de 1921. O ltimo, por sua vez, chegou a ser secretrio e subsecretrio
estadual de Sade Pblica da Bahia entre 1925 e 1927. VER: SANTOS, Luiz Antonio de Castro. e FARIAS,
Lina Rodrigues de. A Reforma Sanitria no Brasil: ecos da Primeira Repblica. Op. Cit., pp. 164-165.
484
483
110
estadual dos nossos servios sanitrios, competncias e vontades em condies de constitui-la e mantla eficazmente, e, sim, porque no h tentativa por mais esforada e decidida, que resista clamorosa
insuficincia de mis com que as administraes baianas tem timbrado em dotar o departamento da
nossa sade pblica. [...]
[...] Tudo nos est a indicar que o tipo icteroide vai sofrer, na Bahia, combate eficiente, porque
sistematizado, as suas exaltaes epidmicas e a sua endemicidade mesma. Combate eficiente, por que
cercado de todas as garantias de xito. [...]
[...] Acresce a tudo isto que a chefia da misso interventora (Manu Sanitria) recaiu na pessoa do
Professor Clementino Fraga, nome que a Bahia j se habitou a respeitar pelo brilho de sua competncia,
pela formosura de seu esprito, pela incerteza de seu carter 485 . [...]
Quando o servio de combate febre amarela ainda se encontrava sob a

responsabilidade da Profilaxia Rural e dirigido pelo Dr. Sebastio Barroso, um episdio
ilustrou como a sociedade mdica baiana estava em sintonia com o incio do projeto federal
de saneamento no Estado. Importunado com as sucessivas visitas obrigatrias dos matamosquitos da Comisso Sanitria Federal em sua residncia, o delegado baiano Pedro
Gordilho solicitou na justia um habeas corpus para livrar-se deste incmodo 486 . O
habeas corpus foi concedido pelo juiz Paulo Martins Fontes sob a alegao de que as
turmas de guardas sanitrios estavam provocando constrangimento e vexames ao delegado
reclamante 487 . Sentindo-se desmoralizado como autoridade sanitria do Estado, Sebastio
Barroso solicitou providncias da Diretoria do D.N.S.P. no Rio de Janeiro 488 e autorizou a
suspenso temporria das operaes anti-amarlicas na Bahia enquanto o Supremo Tribunal
no julgasse a questo 489 . A imprensa local dava cobertura crise, alertando para os prejuzos
sanitrios que teria o Estado com a referida suspenso. Em matria intitulada No reduzamos
a Bahia a uma vasta cloca , A Tarde noticiava,
A Bahia com que dor o afirmamos! uma das cidades mais imundas do Brasil. Poucas como ela,
to sem higiene, sem os cuidados de salubridade mais comesinhos, que no faltam at as pequenas
cidades do serto de Minas, So Paulo, Estado do Rio, Rio Grande, Paran, Pernambuco, etc. (...)
Essas consideraes vm a propsito da resoluo do chefe da comisso sanitria federal de suspender
todos os servios neste Estado, enquanto o Supremo Tribunal no julgar o habeas corpus concedido
pelo juiz Paulo Fontes ao Dr. Pedro Gordilho, contra os prepostos daquela comisso incumbidos das
visitas domiciliares 490 .
A questo chegou a ter repercusso nacional a ponto do prprio presidente da

Repblica pedir explicaes ao diretor do D.N.S.P.:
A imprensa quase unnime, trata da suspenso dos servios de profilaxia na Bahia, lamentando que
autoridades locais dem to mal exemplo a populao. O Pas discute o habeas corpus concedido,
com muita acrimnia. O Dr. Carlos Chagas, diretor da Sade Pblica, conferenciou longamente com o
485
Gazeta Mdica da Bahia, Janeiro de 1920.

Jornal A Tarde, 20/10/1921. p. 02.
487
Jornal A Tarde, 15/11/1921. p. 02
488
Jornal A Tarde, 20/10/1921. p. 02.
489
Jornal A Tarde, 16/11/1921. p. 01.
490
Ibidem.
486
111
presidente da Repblica, informando que de h muito a comisso sanitria ali luta com empecilhos. O
presidente pediu detalhadas informaes.
Tambm conferenciou com o Dr. Carlos Chagas, sobre o assunto, o deputado Clementino Fraga 491 .
Diante do impasse, o governador do Estado Jos Joaquim Seabra foi obrigado a

intervir na situao colocando frente frente 492 o delegado e chefe da Sade Pblica
Federal. O desfecho da crise foi a suspenso do pedido de habeas corpus por parte de Pedro
Gordilho e o conseqente retorno do programa contra a doena.
Durante esse processo, a Sociedade de Medicina da Bahia deu apoio ao chefe dos
servios federais, Sebastio Barroso. Os membros da instituio se colocaram publicamente
contra a solicitao do habeas corpus. No dia 29 de outubro de 1921, A Tarde publicou
uma declarao do Dr. Pinto de Carvalho repudiando a atitude do delegado baiano:
Dificilmente se conceber coisa mais incongruente e abstrusa do que a doutrina exposta pelo meu
velho camarada Dr. Pedro Gordilho, a propsito do servio de profilaxia contra a febre amarela, em
contrrio a cujas disposies dizem os jornais haver ele solicitado ordem de habeas corpus, sob o
pretexto da constitucional inviolabilidade do domiclio.
Em primeiro lugar, convm lembrar que essa inviolabilidade , como tudo, relativa. Deve ser
rigorosamente respeitada, no pode haver dvida, mas, como em todas as organizaes sociais, at o
momento em que prejudique a segurana ou bem estar da comunho. [...]
[...] A doutrina contrria a ao da higiene pblica torna-se tanto mais estranha no momento,m quento
defendida e sustentada pelo meu caro Dr. Pedro Gordilho, que encarna as responsabilidades de uma das
principais autoridades policiais de nossa terra. [...]
[...] A verdade que na Bahia se pode fazer muito bem a profilaxia contra a febre amarela, contanto que
haja a mxima severidade por parte dos prepostos ao servio. Mais difcil , justamente, fazer outras
profilaxias, entre elas a da peste, porque estas, sim dependem muito mais diretamente das condies
sanitrias gerais da cidade e, particularmente, das canalizaes de esgotos. Assim, a dar lgica
sentena do Dr. Gordilho, devera a Sade Pblica baiana cerrar as suas portas, no gastar mais dinheiro
com empregados, mdicos, creolina, enxofre e mais petrechos, pois inteiramente intil resultaria toda a
sua atividade, preliminarmente condenada pelo princpio de cruzar braos a que me refiro e que, diga-se
entre parntesis, em absoluto combato e profligo.
No tem razo o ilustre delegado, que melhor andar dando o exemplo, que , de fato, do seu dever, de
obedincia e sujeio aqueles que esto no uso de uma autoridade, pelo menos to verdadeira quanto a
493
sua e, certamente, muito justa e muito necessria, muito boa e muito profcua .
A situao chegou a gerar polmica entre os mdicos e os advogados baianos.

Argumentando em favor dos princpios das suas respectivas cincias, juristas e mdicos no
chegavam a um consenso e, mais uma vez, a comunidade mdica manifestou sua
solidariedade ao colega carioca Sebastio Barroso:
No Instituto dos Advogados e ainda na Sociedade de Medicina continua a ser objeto de manifestaes
vrias e de opinies variadas o habeas corpus concedido pelo Juiz Federal contra a misso sanitria
no Estado do Departamento de Sade Pblica. [...]
[...] Na ltima reunio do Instituto da Ordem dos Advogados, que ontem se efetuou, foi aprovada uma
proposta de declarao de solidariedade ao honrado juiz federal, na atual emergncia em que se
encontra e em vista das crticas em torna da deciso proferida numa petio de habeas corpus contra
medidas de Sade Pblica. [...]
491
Jornal A Tarde, 18/11/1921. pp. 03-04.

Jornal A Tarde, 22/11/1921. p. 01.
493
Jornal A Tarde, 29/10/1921. p. 02.
492
112
[...] Tambm ontem, toda a primeira parte da seo quinzenal da Sociedade de Medicina da Bahia, com
grande concorrncia foi tomada pelo caso do habeas corpus ruidoso, ratificando a assemblia, como
uma demonstrao da classe mdica baiana, o protesto lavrado pela sociedade na sesso anterior.
O Dr. Sebastio Barroso, cheio dos servios sanitrios federais na Bahia, foi presente reunio, perante
a qual, em nome da repartio a seu cargo e no do Departamento Nacional de Sade Pblica, agradeceu
a afirmao de solidariedade preciosa daquela ilustre companhia. Fez, a propsito, consideraes gerais,
exclusivamente cientficas e doutrinrias, terminando por ler uma valiosa comunicao, cheia de
magnficas observaes e corolrios derivados de sua prtica nos mltiplos servios sanitrios que tem
superintendido em zonas diversas do pas.
Essa comunicao, uma vez publicada, ser objeto de discusso na prxima assemblia 494 .
Tais demonstraes de apoio ao superintendente designado pelo D.N.S.P, sugerem

que, embora no se encontrassem diretamente na liderana da reforma sanitria local, os
mdicos baianos no adotaram posturas de resistncia que, em nome da busca pelo controle
deste processo, atentassem contra os princpios da cincia mdica e contra o projeto de
saneamento para o Estado. A prpria passagem do diretor do D.N.S.P pela Bahia, em
fevereiro de 1924, fora marcada por um clima de cordialidade entre os membros da
comunidade mdica local representada por mdicos e funcionrios da Sade Pblica Federal
e os professores da Faculdade de Medicina e o Dr. Carlos Chagas. O Dr. Chagas chegou a
prestar homenagens aos colegas baianos que o haviam condecorado com o ttulo de professor
honorrio 495 .
A partir de 1923, quando a Rockefeller assumiu o controle definitivo das operaes
anti-amarlicas no Estado e comeou a lanar mo, ostensivamente, da colocao dos peixes
larvfagos nos reservatrios de gua, em detrimento da utilizao dos expurgos de inseticidas,
os mdicos baianos passaram a manifestar o seu repdio ao carter invasivo e anti-higinico
deste mtodo profiltico. O Dr. Armando de Campos teve a sua indignao publicada no
jornal A Tarde:
Em que pese a infelicidade desastradssima com que pisou na Bahia, cladicando, o auxiliar que o
ilustre Dr. Carlos Chagas houve por bem enviar-nos, para verificar os possveis efeitos malficos desse
sistema profiltico repugnante de apanhar peixinhos larvgagos em guas ultra poludas e coloc-los
nos pequenos recipientes de gua limpa das nossas casas 496 . [...]
O prprio Sebastio Barroso, em 1926, manifestara a sua desaprovao em relao ao

mtodo, tal como este vinha sendo aplicado, denunciado o seu carter nocivo sade da
populao local:
Entro, agora, na questo dos peixes. Os peixes sempre foram por ns empregados como timo meio de
combate s larvas dos mosquitos. As estatsticas oficiais dos meus trabalhos na Bahia sempre
consignaram o emprego de milhares e milhares de peixes. [...]
494
Jornal A Tarde, 25/11/1921. p. 02. Grifo meu.

Jornal A Tarde, 08/02/1924. pp. 01-02.
496
Jornal A Tarde, 30/06/1924. p. 01. Grifo meu.
495
113
[...] Deitava-os, porm imitando nisso todos os que, antes de mim, em tais servios, haviam trabalhado,
inclusive Oswaldo Cruz, nas guas de rega, de lavagens, de jardins, nunca nas caixas de abastecimento
geral do prdio, na talha, no filtro, no morinque, isto , nas guas de beber. [...]
[...] e onde a minha impregnao tornou imposSvel o meu assentimento foi quando, apanhando os
peixes que no eram numerosos, em todas as valas poludas, eram de mistura com essas guas e sem
passar pelos tanques, to poludos quanto as valas, atirados em todas as guas de beber-caixas, talhas,
filtros e at moringues. No podendo o peixe viver em seco, vinha sempre com uma poro de gua de
onde provinha. [...]
[...] mas quero justificar-me do erro de imaginar que peixes e guas, provenientes de valas de despejo
de matrias fecais, pudessem veicular germens morbgenos e houvesses impugnado esse procedimento,
em bem da sade de uma populao inteira, a mim em grande parte confiada 497 .[...]
Em funo do alto custo dos inseticidas, a orientao dada pelos diretores norteamericanos era para a suspenso deste mtodo, anteriormente to utilizado pelas autoridades
sanitrias brasileiras e baianas. Para os mdicos da Rockefeller, os expurgos eram preferidos
pelos sanitaristas locais em decorrncia de sua visibilidade e exatamente, tambm, por no
implicarem grau elevado de interveno na rotina dos habitantes 498 . Para os mdicos
baianos e autoridades locais, os expurgos eram fundamentais para debelar os mosquitos
contaminados j em sua fase adulta. Na sua tese defendida em outubro de 1926, O Dr. Otto
Schmidt criticava, em tom de ironia, a suspenso dos expurgos associando-a falta de
humanidade por parte dos diretores da Rockefeller:
[...] Seja-nos, pois, permitido parafrasearmos [...] o prof. Garcez Fres: Honra e glria Rockefeller!
No esqueamos, no entanto, de tecer alguns ligeiros comentrios em torno de certos pontos que
julgamos deficientemente zelados pela operosa direo da Comisso Sanitria Federal
Parece-nos que deveria haver uma reviso parcial nos processos por ela adotados na profilaxia antiamarlica [...]
[...] Doutra parte, o interesse culicidiano vem sendo exclusivista, o lado humano por completo
desprezado. O expurgo, por exemplo, foi banido inteiramente como medida profiltica. [...]
[...] Parece-nos, portanto, que desumanidade exista, em se deixar que mosquitos infectados continuem a
viver, e a propagar o mal, quendo certo que o expurgo os aniquilaria, circunscrevendo ainda mais a
sua raia de ao 499 .[...]
Sebastio Barroso, que embora no fosse baiano j se encontrava devidamente

integrado comunidade mdica local na condio de chefe dos servios federais de sade,
tambm tinha pontos de vista conflitantes com a viso dos norte-americanos em relao aos
expurgos:
[...] Antes de c chegarem, eu j conhecia os processos americanos e de vrios deles, para o nosso
meio, profundamente, discordava. O primeiro ponto de divergncia era a supresso total dos expurgos
[...] E no vejo como se possa contestar a importncia de se matar um stegomia, um nico que seja, o
qual venha a sugar o amarelento nos trs primeiros dias da molstia e no fim de doze dias poder
inocular febre amarela mortal. E, se um de ns tivesse a certeza de que a vtima iria ser um dos entes
queridos do nosso lar, aplaudiria, com gratido enternecida, o dispndio de contos de ris empregados
em matar esse nico e minsculo inseto. A nossa alma sensvel de latinos assim que raciocina. A
minha, pelo menos, tem esse feitio 500 .[...]
497
Gazeta Mdica da Bahia, julho de 1926, p.32; agosto de 1926. pp. 57-59.
BENCHIMOL, Jaime Larry. Febre Amarela: a doena e a vacina, uma histria inacabada. Op. Cit., p. 117.
499
MMB. Otto Schimidt. Op. Cit., pp. 192-195.
500
Gazeta Mdica da Bahia, julho de 1926. pp. 18-21.
498
114
Outro ponto de divergncia entre diretores norte-americanos e mdicos baianos, era o

sentido urbanstico e litorneo do programa imposto para a erradicao da doena. Esse
sentido relacionava-se diretamente pouca disposio da Rockefeller em despender grandes
somas de dinheiro no Brasil. Segundo Sebastio Barroso:
[...] O meu segundo ponto de divergncia foi a declarao de que s se fariam servios nas cidades do
litoral e que tivessem mais de 40.00 habitantes, depois baixada para 30 e, mais tarde, para 25.000. Farse-iam, portanto, servios somente em cinco ou seis cidades. Nas pequenas cidades, dizia o Dr. White, a
epidemia se extinguir por si mesma; no vale a pena gastar dinheiro com elas, morra quem
morrer 501 .[...]
O Dr. Otto Schmidt, tambm discordava da teoria dos focos-chave e do carter

epidmico-circunstancial das investidas da Rockefeller pelo interior do Estado:
[...] Uma outra medida da Comisso Rockefeller altamente atentadora aos princpios de humanidade,
a de estabelecer to somente medidas da polcia de foco nas pequenas localidades quando aoitadas
pelo mal de Sio, ainda mesmo que se trata de surtos epidmicos verificados em zonas restritas, ao
nosso ver, facilmente sanvel pelo expurgo, aliado profilaxia anti-larvar 502 .[...]
O mdico baiano sinalizava, ainda, para a inconsistncia do programa, por no

proceder a ostensiva prtica de vacinaes contra a doena em pessoas que transitassem por
regies de endemicidade comprovada:
[...] Sendo o Rockefeller Institute for Medical Research o orientador cientfico para a estandardizao
das medidas profilticas e, no particular, tendo a autoridade mxima de Noguchi como o seu leader, a
vacinao anti-amarlica deveria ser em certos casos largamente indicada e praticada intensamente,
atenta a vantagem provadssima da sua ao, onde tenha sido executada.
Assim, por exemplo, em tropas destinadas ao Norte do Brasil, onde a endemicidade do tifo amarlico
um fato, no se desculpam descuidos como tais 503 .[...]
No trecho grifado, o tom de crtica ao excesso de controle por parte da Fundao sobre
as aes de combate doena, encontrava-se explcito. Esse monoplio administrativo
exercido pelos mdicos norte-americanos foi, inclusive, o fator de indisposies entre o Dr.
Sebastio Barroso e o diretor do escritrio da Rockefeller em Salvador, o Dr. J.H.White.
Devido interveno da Fundao Rockefeller nas operaes anti-amarlicas, seu posto,
dentro do programa, passou a adquirir um carter meramente figurativo. Indignado com a sua
falta de autonomia, enquanto diretor do Servio de Profilaxia Rural do Estado, perante as
questes relacionadas febre amarela, o Dr. Barroso demitiu-se do cargo no final de 1923.
Sua demisso foi anunciada atravs de um ato pblico em frente da Sociedade Mdica Baiana
no qual se fizeram ouvir eloqentes discursos nacionalistas e sonoros apupos aos
imperialistas americanos 504 .
501
Ibidem. pp. 21-22.

MMB. Otto Schimidt. Op. Cit., p. 195.
503
Ibidem. p. 193. Grifo meu.
504
502
115
Em seu comunicado Sociedade de Medicina e Cirurgia do Rio de Janeiro, Barroso

relatou o fato, evidenciando a indiferena do Dr. White em relao s suas discordncias com
o novo formato do programa. s vsperas de seu pedido de demisso, ocorrncias de casos de
desinteria comeavam a ser associados ao uso freqente, por parte dos prepostos da
Rockefeller, dos peixes larvfagos em guas de beber.
J em dois bairros da cidade esto urgindo casos numerosos de desinteria; pode algum afirmar no
esteja isso sendo ocasionados pela presena de tais peixes, de tais guas nos reservatrios domiciliares?
Quem assumiria a responsabilidade de tal negativa? Ao Dr. White a denncia e o meu protesto no
causaram o menor abalo.
Tudo isso, meus colegas, passou-se intramuros. Constava apenas de cartas e telegramas entre chefes
do servio na Bahia e seus superiores hierrquicos. As divergncias, uma vez no partilhadas pelos
meus chefes ou uma vez no me dando eles uma mo forte, s me restava como funcionrio cumprir
ordens, ressalvada a minha responsabilidade no caso, ou demitir-me da comisso. Foi a ltima hiptese
que se verificou 505 .[...]
Sebastio Barroso, alm de discordar do uso abusivo e irresponsvel dos peixes, da

suspenso dos expurgos e da prtica de isolamento dos doentes em hospitais, para evitar a
exposio destes aos mosquitos, discordava, principalmente, do carter autoritrio com que os
norte-americanos comandavam o trabalho:
A passagem do Dr. White por aqui veio confirmar as minhas suposies uma vez que ele quem paga
, declara, vem fazer o servio como entender, com a sua tcnica, com o seu pessoal supeior.
Naturalmente, a parte material, odiosa e difcil ficar com os nacionais; a lata direo, os cargos de
comando ficaro com eles. Alis, assim que tm procedido e natural que assim procedam nos outros
pases onde de tal profilaxia se tm encarregado 506 . [...]
A arrogncia e o autoritarismo dos gestores, expressos especificamente nas figuras dos

doutores Joseph H. White e E.Y Scannell, manifestaram-se nitidamente em dois outros
episdios ocorridos no final de 1923. No primeiro, o Dr. Scannell havia solicitado ao
representante do D.N.S.P. no estado, Dr. Lafayette de Freitas, mais um guarda-chefe
experiente para dar continuidade montagem dos servios. Lafayette telegrafou para o
Departamento no Rio de Janeiro, pedindo-o com urgncia 507 . O funcionrio Peres da Silva
embarcou para Salvador e ao se apresentar para o trabalho, foi rejeitado e dispensado pelo Dr.
Scannell, sem receber qualquer tipo de indenizao referente s despesas da viagem 508 . Sem
que houvesse delimitaes acerca de suas reais possibilidades de interveno sobre os
servios operacionais do programa, Sebastio Barroso nada pode fazer para evitar o
constrangimento:
Eu entrei a ser intitulado chefe dos servios, mas sem poder intervir em detalhe qualquer, mnimo que
fosse. No podia nomear nem demitir, nem suspender qualquer funcionrio. Dias depois, chegou a
Bahia o Dr. WHITE. Pedi-lhe que definisse as minhas funes, queria saber at onde podia ir a minha
505
Gazeta Mdica da Bahia, agosto de 1926. p. 61.

Gazeta Mdica da Bahia, julho de 1926. p. 17.
507
Gazeta Mdica da Bahia, agosto de 1926. p. 63.
508
Ibidem.
506
116
interveno, onde ela era vedada. Ele s me respondia que, pelo acordo, eu era o chefe dos servios,
mas, quando eu pedia que, tendo um preposto ali, a mandar e a desmandar, declarasse quais as funes
minhas e quais as do preposto, esquivava-se 509 .[...]
A outra situao ocorrera durante a convocao de uma reunio entre representantes

da Rockefeller e do D.N.S.P. para acordar os termos do combate febre amarela, aps a
publicao no Dirio Oficial do Estado, do novo contrato firmado em 1923. Por este novo
instrumento, a Rockefeller se responsabilizava pela erradicao da doena nos Estados da
Regio Norte, entre eles, a Bahia. No encontro o representante norte-americano, Dr. Scannell
recusava-se aceitar qualquer interveno, de natureza deliberativa, por parte dos mdicos do
D.N.S.P no programa anti-Aedes Aegypti 510 . Aps a negociao, a redao do acordo ficou
a cargo do Dr. Barroso. No dia seguinte, o Dr. Scannell no foi encontrado e, posteriormente,
recusou-se a assinar o documento. Como o mdico da Rockefeller no havia conseguido
convencer os brasileiros, este, de forma intransigente e revanchista, eximiu-se da
responsabilidade sobre a concordncia com o que se encontrava escrito. Segundo Barroso:
Firmado, entretanto, ao acordo, organizao das turmas, modo e tcnica de trabalhos, ordenados,
horrios, etc., foi deliberado reduzir tudo a um termo a ser assinado pelos dois membros da Comisso
Diretora. Mas a reunio acabou tarde e ficaram a redao e a assinatura para o dia seguinte, em que
devia regressar o Dr. LAFAYETTE. Fui encarregado da redao e, no dia seguinte, o Dr. LAFAYETTE
punha a sua assinatura e dava uma entrevista a um jornal, declarando como iam ser feitos os servios.
Mas o Dr SCANNELL, procurado por toda a parte, no foi encontrado e, no dia imediato, recusou a sua
assinatura. E os servios comearam a ser organizados e a se fazerem, sem amaneira por que fora
deliberado e, muitas vezes, de modo diametralmente oposto 511 .
Em seu lugar, o D.N.S.P designou, temporariamente, o Dr. Abel Tavares que chefiou
o servio at o incio de outubro de 1924. Em meados de janeiro de 1924, o Jornal A Tarde
divulgava a sua chegada Bahia.
O chefe do Servio de Profilaxia Rural neste Estado, Dr. Sebastio j tem em mos um telegrama do
Dr. Lafayete de Freitas, diretor geral do mesmo servio, comunicando haver embarcado ente-ontem no
Rio de janeiro com destino a esta capital, pelo paquete Affonso Pena, o Dr. Abel Tavares de Lacerda,
mdico do departamento nacional de Sade Pblica, o qual vem chefiar aqui o servio de combate a
febre amarela a cargo da comisso Rockefeller 512 .
A partir de outubro, a direo do servio de Profilaxia Rural ficou a cargo do Dr.

Antonio Luis Barros Barreto. A nomeao de Barros Barreto fora pensada pela direo do
D.N.S.P como uma alternativa para minimizar os efeitos da crise verificada na gesto
Sebastio Barroso. Barros Barreto havia estudado nos Estados Unidos da Amrica
provavelmente financiado pela Rockefeller atravs de seus programas de educao mdica e
doutorou-se em Sade Pblica pela Universidade Johns Hopkins. Tendo sido formado de
509
Idem.
Idem. p. 62.
511
Idem. pp. 62-63.
512
Jornal A Tarde, 18/01/1924. p. 01.
510
117
acordo com os padres da medicina norte-americana, em instituies ligadas filantropia

cientfica da Fundao, a probabilidade de conflitos entre o novo gestor estadual e os mdicos
da Rockefeller era, aparentemente, menor. Mais uma vez a imprensa baiana demonstrou no
estar indiferente s novidades relacionadas aos servios de profilaxia rural:
O novo diretor geral do servio de Profilaxia Rural, Dr. Antonio Luiz Barros Barreto, assumiu ontem,
a chefia dessa comisso.
Logo aps ter tomado posse, nos acercamos de sua mesa de trabalhos, procurando ouvi-lo sobre seu
programa de ao.
O Dr. Barros Barreto tem o diploma de doutor em sade pblica pela Universidade de John Hopkins,
nos Estados Unidos e o curso de organizao sanitria, com a experincia que lhe deixaram as viagens
atravs das quais toda a Europa, mostra-se, por ora, reservado, com a imprensa.
Pretende observar a marcha do servio na sede e no interior do estado, cujos postos visitar, para depois
formar ento o seu programa 513 .[...]
A chegada de Barros Barreto ao Estado para gerenciar a Profilaxia Rural,

representando o D.N.S.P, vinculou-se, principalmente, a uma grave questo verificada na
sade pblica da Bahia, envolvendo diretamente as operaes profilticas da Fundao
Rockefeller. Este episdio foi o evento mais expressivo das resistncias que os mtodos
impostos pela Rockefeller sofreram por parte da comunidade mdica local. Entre os meses de
maio e junho de 1924, estourou uma grande epidemia de febre tifide em Salvador. O uso
sistemtico de peixes sujos nos reservatrios intradomiciliares de gua de beber, promovido
pela Rockefeller, foi apontado pelos mdicos baianos como o principal fator para a ocorrncia
do surto. Ao todo, estimou-se que 1.300 soteropolitanos foram infectados pela doena, que
causou a morte de 196 pessoas num curto perodo de dois meses 514 . Transmitida pelo bacilo
de Elberty, encontrado nas guas contaminadas do Aude do Queimado, a doena
rapidamente se alastrou devido abundncia das chuvas naqueles meses uma vez que, em
abril choveu 24 dias, maio choveu 29 dias e em junho 29 dias 515 . At ento, nenhuma
epidemia de febre tifide tinha se propagado na cidade com tanta fora, segundo observou o
Dr. Gensio Pacheco, bacteriologista do D.N.S.P:
As nossas indagaes mdicas e bacteriolgicas procedidas com o propsito de esclarecer a origem da
epidemia de febre tifide, mostraram que nunca na Bahia se observou uma epidemia desta doena com
tal intensidade, e que alm dos casos espordicos, ndice do endemismo existente em toda a parte do
mundo, no encontrei notcia de caso semelhante 516 .[...]
Gensio Pacheco fora enviado Bahia pelo D.N.S.P para investigar a questo, diante
das denncias que associavam a ocorrncia do surto ao programa da Rockefeller:
513
Jornal A Tarde, 15/10/1924. p. 01.

515
Ibidem. p. 83.
516
APEB: Seo Republicana, Fundo-Secretaria do Interior e Justia, Caixa-3696, mao 1029. p. 03.
514
118
Aportado a Bahia em fins de junho, quando j amairara o flagelo, o Dr. Gensio Pacheco vindo
apenas para estudar a possibilidade de transmisso das ditas febres pelos peixes larvfagos, empregados
na polcia de foco de mosquitos, pela Comisso Anti-Amarlica da Rockefeller teve necessidade de
um esclarecimento em torno da etiologia das mesmas. Tratou ento de elucid-las praticando
investigaes bacteriolgicas e sorolgicas, representadas por hemoculturas 517 .[...]
As chuvas abundantes, os alagamentos e enxurradas levavam para o Aude do

Queimado 518 todo tipo de sujeira e material orgnico em decomposio. Animais mortos,
lama e outros dejetos se encontravam nestas guas 519 . Devido a interrupo das bombas
elevatoriais da estao da Bolandeira 520 , a gua do Dique do Queimado foi largamente
utilizada, chegando a ser quase que exclusiva no abastecimento de boa parte da cidade 521 . Em
18 de maio de 1924, o Dr. Aristides Novis, ento diretor da Sade Pblica do Estado, diante
da nocividade de suas guas, determinou o fechamento do aude 522 . No entanto, parte da
populao j estava contaminada e em perodo de incubao da doena. Seria apenas uma
questo de tempo para que os casos comeassem a aparecer 523 . Os mdicos e autoridades
baianas, porm, defendiam que as excrescncias dos peixes larvfagos utilizados pela
Rockefeller foram as causadoras da contaminao dos populares.
O estudo da possvel transmisso da molstia pelos peixes larvfagos empregados pela Comisso
Rockefeller na profilaxia da febre amarela, e apontados como responsveis pela epidemia, ofereceu-nos
oportunidade, pela correlao do estudo, de entrar nas indagaes sobre as fontes da epidemia e a sua
expanso, isto , da epidemiologia 524 .[...]
A partir da designao do bacteriologista, Dr. Gensio Pacheco, para investigar a

etiologia da febre tifide na Bahia, abriu-se uma ciso entre a Sade Pblica Estadual e o
D.N.S.P. Durante o processo de expanso da epidemia de febre tifide, o D.N.S.P procurou
acompanhar os mtodos utilizados para conter o surto na capital baiana 525 . O Diretor Estadual
de Sade, Dr Aristides Novis, temendo uma investigao federal no Estado em conseqncia
da epidemia, recusou-se a aceitar o auxlio que fora oferecido pelo diretor do D.N.S.P, o Dr.
Carlos Chagas 526 . Com a chegada de Gensio Pacheco, a comunidade mdica local ficou em
estado de alerta e se sentiu ameaada e desprestigiada. As primeiras observaes do
517
MMB. Edgard de Cerqueira Falco. A febre typhoide na cidade do Salvador: estudo Epidemioprophyltico.
(1926). Referncia 126 D.
518
O aude do Queimado, construdo em meados do sculo XIX, localizava-se atrs do Convento da Soledade e
era o responsvel pelo abastecimento de gua das reas centrais da cidade. Seu nome deve-se ao fato de que a
companhia que o construiu em 1952 chamava-se Companhia do Queimado. VER: Edgard de Cerqueira Falco.
Op. Cit., p. 102.
519
520
Responsvel pelas guas do antigo Rio da Pedras, a estao localizava-se entre os atuais bairros da Boca do
Rio e do imbu. VER: Edgard de Cerqueira Falco. Op. Cit., p. 104.
521
APEB: Seo Republicana, Fundo-Secretaria do Interior e Justia, Caixa-3696, mao 1029. p. 04.
522
523
Ibidem.
524
APEB: Seo Republicana, Fundo-Secretaria do Interior e Justia. Op. Cit., p. 03.
525
119
representante do D.N.S.P, sinalizavam para a negligncia das autoridades sanitrias do

Instituto Oswaldo Cruz da Bahia em relao s guas, audes e esgotos da cidade. Estas
afirmaes provocaram fortes reaes entre os mdicos baianos:
[...] Esse mesmo j agora mal visto emissrio, com uma falta de critrio pasmosa, a tocar as raias da
inconscincia, havia condenado sem ao menos conhecer (aps uma rpida visita) e usando de
linguagem mais prpria ela sim dos cozinheiros que cospem nas panelas, que de um tcnico, mesmo
especializado que fosse em demonstraes ... coprolgicas.[...]
[...] Para sua honra e para honra at da medicina e da cincia, no somente baianas, mas brasileiras,
preferamos que o jovem auxiliar do ilustre Dr. Carlos Chagas pudesse ter, realmente, alguma base
para criticar e censurar a tcnica ou as tcnicas adotadas pelo Instituto baiano 527 .[...]
Diante das atitudes de Gensio Pacheco, Aristides Novis tentou junto ao governador
do Estado afast-lo da sua misso de investigao sobre as causas da febre tifide,
descredibilizando o seu trabalho. O chefe do Servio Estadual de Sade no obteve xito e
pediu demisso do cargo que ocupava 528 . Em face destas circunstncias e sentindo-se
pressionado, o governador Francisco de Ges Calmon baixou uma portaria nomeando uma
comisso de mdicos baianos, professores da Faculdade de Medicina, para acompanhar os
trabalhos do bacteriologista intruso.
O Desembargador Secretrio do Interior, Justia e Instruo Pblica, em nome do Governador do
Estado, autoriza ao Sr. Gensio Pacheco, bacteriologista do Instituto de Manguinhos a fazer no Instituto
Oswaldo Cruz as pesquisas de que vem incumbido pelo Departamento Nacional de Sade Pblica,
designando os professores Drs. Manoel Augusto Piraj da Silva e Fernando So Paulo, catedrticos da
Faculdade de Medicina para acompanharem as mesmas pesquisas de acordo com o diretor do referido
Instituto, Dr. Augusto Csar Vianna, que merecendo a confiana do Governo facilitar o que se tornar
necessrio ao cabal desempenho da aludida comisso 529 .[...]
Com a crise instalada e a demisso de Aristides Novis, o D.N.S.P nomeou outro

funcionrio para chefiar o Servio Sanitrio Federal na Bahia, o doutor Barros Barreto. Este
episdio serviu para externar um conflito maior existente entre duas vises diferentes de
medicina. O Dr. Aristides Novis era mdico do Servio Sanitrio Estadual, professor da
Faculdade de Medicina e Clnico em seu prprio consultrio 530 . Na condio de Diretor de
Sade Pblica adotou o receiturio da medicina urbana, a saber:o isolamento do doente do
meio urbano, preveniu contra aglomeraes ( o caso do fechamento das escolas e dos
internatos); fez uso, em grande medida, das desinfeces nas casas e em objetos dos doentes,
e manteve o sistema de vigilncia domiciliar 531 .
Gensio Pacheco, por sua vez, era pesquisador do Instituto Oswaldo Cruz do Rio de
Janeiro (Manguinhos) e representava o que havia de mais moderno na medicina do Brasil.
526
Ibidem.
Jornal A Tarde, 30/06/1924. p. 01.
528
529
Dirio Oficial do Estado da Bahia, 28/06/1924. Portaria 5.354.
530
527
120
Enquanto conhecedor da medicina investigativa de base experimental e laboratorial, Gensio,

em seus trabalhos, buscava no somente cercar a doena, mas tambm identificar seus agentes
etiolgicos e suas formas de imunizao 532 . Seus trabalhos concluram que a epidemia de
febre tifide em Salvador teve origem hdrica e que o Aude de Queimado foi o grande
responsvel pela contaminao dos soteropolitanos 533 . Em suas margens habitavam uma
populao aproximada de 1.600 pessoas que comumente, realizava suas necessidades
fisiolgicas e criava animais s margens da barragem 534 . Suas constataes advinham de suas
observaes na regio e de anlises laboratoriais feitas com material coletado nas guas do
Queimado.
A crise decorrente da epidemia de 1924, desnudou, tambm, as orientaes da poltica
do D.N.S.P em relao Bahia. Mais uma vez o Departamento procurou atuar no estado
como um anteparo entre mdicos baianos e norte-americanos evitando, assim, o confronto
direto entre os dois grupos. Soma-se a essa questo, o fato de que o D.N.S.P, enquanto rgo
federal e lder da reforma sanitria no Estado, havia sido o principal responsvel pela
aceitao do auxlio tcnico financeiro da Rockefeller no combate febre amarela no norte do
pas. Portanto, uma vez que a cooperao da Fundao estadunidense desobrigava o rgo de
proceder investimentos maiores para debelar a doena, o interesse do Departamento era o de
resolver a situao, o mais rpido possvel, sem prejuzos para o servio de profilaxia do mal
amarlico e sem que a imagem sanitria da Rockefeller fosse manchada. Essa preocupao
pode ser observada nas concluses de Gensio Pacheco acerca das causas da epidemia. Em
sua tese A febre tifide na cidade de Salvador: estudo Epidemioprofiltico defendida em
1926, o doutorando Edgard de Cerqueira Falco reportou-se s avaliaes feitas pelo
bacteriologista do D.N.S.P sobre a questo dos peixes:
O papel dos peixes larvfagos, pelo apurado em nosso inqurito, e, principalmente depois das
brilhantes provas experimentais realizadas pelo Dr. Gensio Pacheco (vide Os peixes como
transmissores de molstias que se podem veicular pela gua potvel in A Epidemia da Febre Tifide
do ano de 1924 na Cidade da Bahia), ficou completamente excludo do rol dos agentes propagadores
da doena em nossa capital.
E, assim, damos por findo o nosso estudo sobre a epidemia que grassou de Maio Julho de 1924, na
Cidade do Salvador, apresentando as 2 concluses finais: 1 - A epidemia foi exclusivamente de febre
tifide, sem a intercurrncia de paratifides.
2 - O seu foco de irradiao foi o Aude do Queimado 535 .
531
Ibidem. pp. 91-92.

Idem.
533
MMB. Edgard de Cerqueira Falco. Op. Cit., pp. 99-129.
534
Ibidem. pp. 83-85.
535
Idem. pp. 94-95. Grifos meus. O livro referido no trecho transcrito da tese do Dr. Edgard Falco, A
Epidemia da Febre Tifide do ano de 1924 na Cidade da Bahia de autoria do prprio Gensio Pacheco. Nele
esto expostas suas concluses sobre a questo da febre tifide em Salvador.
532
121
Durante a sua administrao, Barros Barreto tambm conviveu com problemas nas
suas relaes com os diretores da Fundao oriundos da poltica de baixos investimentos para
a erradicao da febre amarela. Em fevereiro de 1928, Fred Soper, em carta enviada a
F.F.Russel, afirmava que o programa seria extinto em vrias regies do Norte at julho
daquele ano e que, na Bahia, a previso do Diretrio Regional era a de estender os trabalhos
anti-larvrios at 1 de janeiro de 1929 536 .
Neste perodo, o ento diretor do D.N.S.P., o baiano Clementino Fraga prestou apoio
ao programa da Rockefeller em sua iniciativa de vistoriar as embarcaes e os navios que
aportassem na Bahia. Este tipo de operao profiltica fora fortemente rejeitada pelo servio
martimo local 537 . Por conta da resistncia, o responsvel norte-americano pelas campanhas
em Salvador, Dr. Michel Connor, cortou parte das subvenes mensais destinadas ao
programa na Bahia 538 . Reconhecendo a importncia do apoio da Rockefeller ao diretor
estadual para o sucesso do programa contra a febre amarela, o Dr. Connor afirmou que
problemas desta natureza no mais ocorreriam sem dizer, no entanto, quando os recursos
seriam novamente liberados 539 .
Durante a sua gesto e aps a crise verificada em decorrncia da epidemia da febre
tifide de 1924, a Sade Pblica na Bahia passou por transformaes e alcanou alguns
avanos. O governo de Ges Calmon (1924-1928), em novembro de 1925 editou o decreto
4.144, que institua o primeiro cdigo sanitrio da histria do Estado 540 . No perodo
Calmonista tambm, o Instituto Oswaldo Cruz fortaleceu-se e a partir de outubro de 1925
passou a ser coordenado por pesquisadores experientes do Instituto Oswaldo Cruz do Rio de
Janeiro como Carlos de Figueiredo e Eduardo de Arajo 541 . A renovao e a capacitao do
corpo tcnico da rea de sade foi uma das grandes preocupaes do governador Ges
Calmon. Mdicos baianos foram enviados para desenvolver estudos aos Estados Unidos e a
Estados do sul do pas 542 . E o prprio Barros Barreto acabou se tornando, tambm, secretrio
estadual de sade do governo no ano de 1927. Estes avanos refletiam as mudanas
relacionadas promoo da cincia e do saneamento pelo governo federal, em parceria com
a misso da Fundao Rockefeller 543 .
536
Acervo do Departamento de Documentao e Arquivo da Casa de Oswaldo Cruz, Documento - 078, Caixa 02, Fundo Rockefeller. p. 02.
537
Ibidem.
538
Idem.
539
Idem.
540
541
Ibidem, p. 159.
542
Idem.
543
Idem.
122
Como as campanhas coordenadas pelos norte-americanos na Bahia, foram

intermediadas por funcionrios do D.N.S.P e acompanhadas de perto pelo rgo federal, no
foram criados maiores espaos para a formao de um poder paralelo absoluto da Rockefeller
no Estado, que impusesse uma configurao hierrquica de subalternizao direta da
comunidade mdica local perante os diretores da Fundao. Tal situao foi a pea-chave
fundamental para evitar que, diante do tradicionalismo mdico local, maiores embates
inviabilizassem os trabalhos da Rockefeller e os esforos do D.N.S.P. em prol da reforma
sanitria na Bahia.
3.1. QUEIXAS DO POVO: ROCKEFELLER E RESISTNCIA POPULAR
Os trabalhos profilticos da Rockefeller encontravam srias dificuldades operacionais

para a sua execuo cotidiana na Bahia e no conseguiam obter os resultados esperados pelos
diretores da Fundao, no que diz respeito plena erradicao da doena. Diante da falta de
uma ampla rede de esgotos, da deficincia no abastecimento de gua para a maioria da
populao e do carter limitado dos programas da Rockefeller, a febre amarela continuava em
situao de endemicidade no Estado. Em fevereiro de 1929, o Dr. Micheal Connor, um dos
diretores da instituio no Brasil, se reportava ao Diretor do D.N.S.P, Clementino Fraga 544 ,
sobre a questo:
Penso com o senhor sobre ser a cidade de So Salvador, Bahia, um centro permanente de febre
amarela, e que esse centro de endemicidade compreende parte da rea vizinha da cidade, isto , o
Recncavo, sondo sobre toda essa rea que devemos convergir todos os esforos possveis na destruio
dos mosquistos.
Na minha prxima visita ao Norte tenciono determinar ao fiscal estadual do servio de febre amarela,
em Salvador, a proceder imediatamente ao treinamento de diversos homens para serem enviados as
localidades do centro do Estado, com o objetivo de nelas organizar o servio contra os mosquitos. Na
hiptese da febre amarela surgir em qualquer das localidades do interior margeando as linhas de
estradas de ferro, ns poderemos remeter em continente guardas do servio de So Salvador a essas
localidades 545 .[...]
A falta de gua na capital baiana era um problema estrutural grave que inviabilizava o
sucesso da teoria dos focos-chave e mantinha a cidade com freqentes casos da doena. Em
544
O mdico baiano, Clementino Fraga, aps ter se transferido em 1925 para a Faculdade de Medicina do Rio de
Janeiro, assumiu em 1926 a direo do Departamento Nacional de Sade Pblica, substituindo o Dr. Carlos
Chagas no posto. A transferncia para a antiga capital deveu-se a sua presena no parlamento federal entre 1921
e 1925, enquanto deputado representante da Bahia. Em 1930, aps a ascenso de Getlio Vargas ao poder,
exonerou-se do cargo e foi substitudo por Belisrio Penna, seu antigo companheiro de lutas em favor da causa
sanitria. VER: Acervo de Documentao e Arquivo da Casa de Oswaldo Cruz-Fiocruz, Fundo Clementino
Fraga, Inventrio Analtico.
545
Acervo de Documentao e Arquivo da Casa de Oswaldo Cruz - Fiocruz, Documento CF/DNSP/19280806-6,
Fundo Clementino Fraga. p.01.
123
outubro de 1929, quase dez anos aps a chegada da primeira misso Rockefeller Bahia, a
falta de gua encanada ainda atormentava a vida dos soteropolitanos:
gua! gua! o grito que se ouve em toda a cidade.
De todos os pontos da urbe chegamos a todo o momento reclamaes por cima de reclamaes,
visando todas elas a falta do precioso lquido.
No Desterro, na Sade, nos Barris, principalmente nos bairros mais elevados, a gua tem faltado
completamente.
Ontem, os moradores das ruas Santa Clara do Desterro, do Carro, Jogo de Loureno, General Labatut e
adjacncias estiveram na iminncia de morrer de sede.
inacreditvel, mas um facto.
Um dos prejudicados trouxe-nos, hoje, uma garrafa de lama retirada de um dos encanamentos da Rua
do Carro.
Foi o Sr. Alberto Caldas, ali, residente, que nos pediu que fizssemos levar ao conhecimento do
Departamento de guas o estado lastimvel em que se encontra aquela via pblica 546 .
Em 1930, mesmo aps a descoberta da febre amarela silvestre e com o conseqente

enfraquecimento do paradigma dos focos-chave, a instalao de modernos sistemas de
distribuio hdrica nas grandes cidades, era indicada pelos norte-americanos como
importante passo em direo erradicao da doena no Brasil. Em correspondncia
destinada Clementino Fraga, W.A. Sawyer, um dos diretores da Fundao em Nova York,
reconhecendo a limitao do programa anti-amarlico inicial da Rockefeller, alertava para a
importncia da participao do governo federal na questo e para a necessidade de melhoria
do abastecimento de gua nos centros urbanos:
Prezado Doutor Fraga:
Aproveito-me da primeira oportunidade para lhe agradecer as inmeras gentilezas que me prestou
durante a minha curta visita ao Rio de Janeiro. [...]
[...] Estarei brevemente no norte do Brasil com o Dr. Connor realizando inspees do servio de
profilaxia anti-amarlica no qual colabora a D.S.I. da Fundao Rockefeller. Em relao a esta regio
endmica, estou igualmente de completo acordo com a opinio expressa pelo Doutor, de que os estudos
cientficos acompanhando a obra de controle devero ser continuados e ampliados. Com o
desenvolvimento dos novos mtodos ser cada vez mais possvel determinar com previso e presena
ou a ausncia da febre amarela, tanto no litoral como no interior, e de acordo com essa noo decidir
onde sero mais necessrios os servios de profilaxia.
Causou-me grande satisfao conhecer pelo Doutor que o Governo dos Estados Unidos do Brasil
aceitou a sua idia de considerar o combate da febre amarela um problema nacional.
tambm excessivamente animados reconhecer que o Doutor est firmemente a favor dos mtodos
permanentes de controle, de que o mais importante o abastecimento dgua potvel, moderno e
adequado, a todas as cidades, especialmente as grandes. Quando todas as casas nessas cidades forem
abastecidas de gua abundante e contnua, sero dispensveis os inmeros depsitos, atualmente focos
criadores de mosquitos, exigindo uma vigilncia permanente 547 . [...]
No ano anterior, o Dr. Micheal Connor tambm havia recomendado ao D.N.S.P. o

melhoramento da infra-estrutura hdrica das cidades brasileiras:
546
Jornal Dirio de Notcias, 19/10/1929. p. 01.

Acervo de Documentao e Arquivo da Casa de Oswaldo Cruz - Fiocruz, Documento CF/ DNSP/ 192808065, Fundo Clementino Fraga. pp. 01-02.
547
124
[...] Conviria que o Departamento insistentemente recomendasse a instalao de um moderno sistema

de canalizao dgua em todas as cidades, como medida de erradicao permanente da febre amarela e
para manter esses ncleos de populao inaccessveis a essa doena 548 . [...]
Na Bahia, a debilidade da distribuio de gua potvel perdurou durante boa parte do

perodo em que o combate febre amarela ficou a cargo da Diviso Sanitria da Rockefeller.
Tal situao fazia com que a maior parte da populao, sem outras alternativas, praticasse
diariamente o armazenamento do lquido no interior de suas residncias. Por sua vez, o
modelo de campanha anti-amarlica empreendido, objetivava o extermnio dos mosquitos em
espaos onde a possibilidade de contato com o homem fosse maior, ou seja, no interior dos
domiclios.
O modus vivendi da maioria da sociedade baiana representava um srio entrave aos
programas de saneamento da Rockefeller. Seus hbitos dirios e intradomiciliares de
armazenamento hdrico e de cultivo de plantas em recipientes com gua e a sua prpria
relao com o espao pblico e externo casa, entravam em conflito direto com o
racionalismo dos mtodos de trabalho da Fundao. Tais mtodos eram orientados para a
rpida extino da doena buscando, ento, a imposio de um projeto de medicalizao e o
enquadrinhamento cientfico e tecnolgico da sociedade cientfico e tecnolgico da
sociedade 549 . Aliado ao poder pblico, o poder mdico, a partir do final do sculo XIX,
perseguiu as doenas e as infeces no apenas no corpo, mas tambm, no espao privado das
comunidades, invadindo suas casas e intervindo diretamente em seus costumes atravs da
imposio de normas de conduta 550 . Dotada de forte sentindo experimental e cercada de um
aparato tecnolgico jamais visto at ento, a biomedicina na belle poque elevou, em
benefcio prpria o saber mdico ao status de legtima expresso do avano cientfico do
perodo.
Detendo-se o conhecimento sobre a natureza etiolgica de uma enfermidade
especfica, o seu combate poderia ser feito em qualquer circunstncia ou realidade encontrada
uma vez que, a verdade cientfica, enquanto absoluta, se impunha sobre as questes de
natureza scio-econmica, cultural e infra-estrutural. Estes princpios nortearam as operaes
sanitrias da Rockefeller desde a sua instalao, ainda nos anos de 1910. Entretanto, a
populao baiana resistia, cotidianamente, restrio de sua autonomia intradomiliciar
548
Acervo de Documentao e Arquivo da Casa de Oswaldo Cruz - Fiocruz, Documento CF/DNSP/ 192808066, Fundo Clementino Fraga. Op. Cit., p. 02.
549
SANTOS, Fernando Sergio Dumas dos. Alcoolismo: algumas reflexes acerca do imaginrio de uma doena.
In: Physis Revista de Sade Coletiva, vol. 3, Nmero 2. Rio de Janeiro: UERJ, IMS, 1993. p. 86.
550
RAGO, Luzia Margareth. Op. Cit., p. 173.
125
decorrente desta reificao do conhecimento tcnico e cientfico em detrimento dos hbitos,

costumes e das prticas sociais.
Para destruir as larvas do Aedes Aegypti, os prepostos da Rockefeller tiveram que
adentrar as residncias sem o consentimento prvio de seus moradores. Enquanto executores
do programa anti-amarlico, os mata-mosquitos da Rockefeller eram fortemente rejeitados
pela populao e comumente entravam em desavenas com os moradores:
Foi intimado a comparecer a 2 delegacia o Sr. Francellino Santos, morador Estrada dos Boiadas, em
cuja residncia foram dirigidos insultos a uma turma de mata-mosquitos.
Na polcia, o homem disse que toda histria se originou da colocao de peixinhos nos reservatrios
dgua potvel.
Resolvendo a questo, o Dr. Chagas Filho disse que as turmas de mata-mosquitos seriam garantidas
proque esta a ordem que os delegados recebem das autoridades superiores do Estado.
E conveniente, portanto, que ningum procure dificultar a entrada das turmas dos homens da higiene
nos domiclios 551 .
Diante da dificuldade de acesso gua e do carter anti-higinico do mtodo

profiltico, a colocao dos peixes nos reservatrios interiores representava, na prtica, uma
medida arbitrria e extremamente invasiva. Em uma matria intitulada A repugnncia aos
peixes da Rockefeller, o jornal A Tarde, publicava as manifestaes populares de resistncia
e insatisfao:
Continuam as reclamaes contra prtica adotada pela Rockefeller, da colocao de peixes nos
pequenos reservatrios domsticos de gua, inclusive at os de beber.
Alegam os queixosos fatos que a mais rudimentar noo de asseio as repele, j no querendo discutir as
observaes cientficas, particularmente higinicas, que possam representar.
O assunto merece pelo menos um pouco de ateno dos competentes 552 .
A populao de Salvador buscava, de todas as formas, meios para deter a ao dos

guardas sanitrios que trabalhavam para a Fundao, de tal modo, que as indisposies,
muitas vezes, resultavam em confrontos fsicos e na utilizao de fora policial para reprimir
a rebeldia dos populares:
Todas as vezes que a higiene vai visitar a sua residncia, Euclydes Gomes da Cunha faz um barulho
terrvel, protestando contra os clebres peixinhos deitados nos vasos de gua potvel, para evitar que as
larvas nele se proliferem.
Num destes ltimos dias, Euclydes no se conteve e matou todos os peixinhos da Rockefeller
derramando cido sulfrico dentro da gua. O chefe da turma de mata-mosquitos sabendo do fato
553
chamou o guarda 149 que levou Euclydes para o xadrez da 2 delegacia .
Alm dos discursos higienistas e sanitaristas proferidos atravs da imprensa, a

represso, ainda que utilizada inicialmente de forma circunstancial, era outro mtodo eficaz
para sufocar o mpeto daqueles citadinos inconformados com a profilaxia anti-amarlica da
551
Jornal A Tarde, 24/10/1924. p. 02.

Jornal A Tarde, 30/06/1924. p. 02.
553
Jornal A Tarde, 15/08/1924. p.02.
552
126
Rockefeller. Em julho de 1924, a imprensa local noticiou um episdio no qual um popular foi
intimado pela polcia, aps ter atentado contra a integridade fsica de um preposto da
Fundao.
O chefe de turma dos mata-mosquitos, Cesar Leoni, foi 2 delegacia se queixar de que, quando
visitava a casa do Sr. Francisco Ribeiro Costa, este puxara contra o queixoso um revlver, ameaando
mat-lo.
O Dr. Chagas Filho mandou intimar o Sr. Francisco a comparecer segunda delegacia para explicar o
fato dizendo ele ao delegado que no puxara revlver absolutamente,tendo, sim, se visto obrigado a
deitar o mata-mosquito para fora de casa, por causa dos absurdos que ele queria praticar, olhando at as
panelas que estavam no fogo 554 .
Por trs destes conflitos deflagrados nas ruas e residncias da cidade, se encontrava a
pretenso de natureza triunfalista, por parte do conhecimento mdico, de querer neutralizar e
abstrair o sentido de fenmeno social que revestia a doena e as respectivas prticas, a serem
adotadas, para a sua erradicao ou teraputica.
De acordo com George Rosen, as pessoas em uma dada comunidade ou grupo social
tendem a avaliar o comportamento daqueles com quem entram em contato e interagem no
cotidiano a partir de alguma concepo do normal baseada em critrios culturais 555 . Assim,
como a prtica do expurgos de inseticidas, anteriormente adotada pela Profilaxia Rural, foi
praticamente extinta pela Rockefeller, em benefcio da colocao de querosene e peixes nas
guas das casas, e perante o incmodo dirio causado pelo referido mtodo profiltico, a
reao exprimia o estranhamento popular diante das mudanas impostas. A resistncia
tambm desnudava a incompatibilidade existente entre os padres aplicados pela Fundao e
a realidade sanitria, topogrfica, econmica e scio-cultural na qual vivia a populao
baiana.
O estranhamento era to forte que em abril de 1924, o diretor da Profilaxia Rural e
coordenador do Servio de Febre Amarela no Estado, o Dr. Abel Tavares de Lacerda, adotou
um conjunto de medidas de controle, ainda mais rigoroso, a ser praticado durante a execuo
do programa anti-amarlico de forma pioneira em todo o pas. O Dr. Abel de Lacerda
condicionou o exerccio das disposies punitivas legais, previstas pelo Regulamento do
D.N.S.P., colaborao efetiva da populao com as turmas de guardas sanitrios no sentido
de evitar a proliferao de muriocas no interior e nas dependncias de sua residncia bem
como nos terrenos baldios de sua propriedade 556 . As disposies previam a aplicao de
severas multas sobre as pessoas que no adotassem a medida profiltica exigidas:
554
Jornal A Tarde, 11/07/1924. p.02.

ROSEN, George. Da Polcia Mdica Medicina Social: ensaios sobre a histria da assistncia mdica;
Traduo ngela Loureiro de Souza, Rio de Janeiro: Graal, 1979. p. 51.
556
Gazeta Mdica da Bahia, abril de 1924. p. 689.
555
127
[...] pargrafo nico. Se dentro da habitao e nos terrenos a ela pertencentes, ou baldios, forem
encontrados depsitos que contenham larvas de mosquitos, ser imposta ao morador a multa de 20$000
a 100$000, dobrada nas reincidncias. [...]
[...]Art.1.265. obrigatria a limpeza das valas, sarjetas e caixas coletoras, das calhas e dos telhados,
afim de evitar a estagnao das guas pluviais ou o seu transbordamento, sendo a infrao punida com a
multa de 20$000 a 100$000 557 . [...]
Articulada ao Estado Republicano atravs de sua cooperao com o D.N.S.P, a

filantropia sanitria da Rockefeller, ocupou parte do espao estratgico que a medicina
assumiu na vida social do Brasil e viabilizou a afirmao de processos de ordem econmica e
de controle das populaes. Desta forma, a sua prtica mdica das epidemias e endemias
exigia a definio de um estatuto poltico da medicina e a constituio, ao nvel de um
estado, de uma conscincia mdica, encarregada de uma tarefa constante de informao,
controle e coao 558 . Na prtica, cabia, ento, ao chefe do Servio de Febre Amarela ou ao
representante do Departamento Nacional de Sade Pblica no Estado, juntamente com as
autoridades sanitrias locais, a fiscalizao e a execuo dos dispositivos legais 559 . A
severidade das condies impostas pelo diretor do servio, foram justificadas, portanto,
exatamente pelos resultados insatisfatrios das campanhas decorrentes da desobedincia
popular:
[...]Apesar de todas as precaues e mximo empenho na execuo dos trabalhos, quer selecionando,
instruindo e disciplinando seus empregados, que fornecendo material abundante e de primeira
qualidade, a Comisso verifica que a percentagem de mosquitos, em vez de baixar ainda mais para
maior tranquilidade e segurana de todos ns ou mesmo manter-se estacionria, apresenta, ao
contrrio, ligeiro aumento no s devido as chuvas que concorrem para a multiplicao de focos,
principalmente quando as famlias enchem novos recipientes, mas tambm a inobservncia de preceitos
560
sanitrios claramente regulamentados .
As aes adotadas por Abel Tavares de Lacerda, visando a diviso das

responsabilidades pela manuteno das medidas anti-larvrias com a populao local, foi
bem avaliada pela direo da D.N.S.P e pelos representantes da Rockefeller no Brasil.
Durante a crise da teoria dos focos chaves no final dos anos 1920, resultante do estouro de
uma nova epidemia de febre amarela no Estado do Rio de Janeiro, entre 1928 e 1929,
Clementino Fraga, em correspondncia destinada ao Dr. Micheal Connor, reportava-se ao
exemplo dado pelo Servio de Febre Amarela da Bahia em tom de reconhecimento:
[...]Tem sido de grande proveito as seguintes disposies e regulamentos agora adotados em So
Salvador, para se conseguir a cooperao ativa do pblico no prosseguimento da campanha da
Comisso da Febre Amarela.
557
Ibidem. p. 690.
FOUCAULT, Michel. O Nascimento da Clnica. Traduo Roberto Machado, Forense - Universitria, Rio
de Janeiro. 1977. p. 28.
559
Gazeta Mdica da Bahia. Op. Cit., p. 690.
560
Ibidem. p. 689. Grifo meu.
558
128
1. Sero os moradores responsveis pela existncia dos focos dos mosquitos dentro de habitaes nos
terrenos a elas pertencentes;
2. Os reservatrios abertos devem ser povoados de peixes larvfagos ou petrolizados periodicamente;
3. Os depsitos de gua sero cobertos e cintados com papel ou pano gomado;
4. Os pequenos depsitos de gua para beber, (potes, talhas,etc) que devem ser providos de torneira,
sero protegidos de tampas fixas metlicas, cintadas, de modo a impedir a prociao de mosquitos;
5. As guas existentes em jarras para flores, que no possam ser providas de proteo fixa, sero
sistematicamente despojadas todos os dias pelos prepostos da repartio sanitria.
Os moradores que no quiserem se sujeitar disposio acima, devero conservar enxutos e
emborcados os vasos recipientes por ocasio da vista dos referidos funcionrios;
6. Todo o depsito de gua que no for fechado prova de mosquitos, entes de receber nova carga,
dever ser lavado e depois de bem limpo dever ser emborcado at ficar enxuto.[...]
[...]Do que ficou expresso, se deduz eu o objetivo da Comisso de Febre Amarela ensinar ao povo o
meio de adotar medidas contra os mosquitos no domiclio, dessa forma deixando os moradores das casa
a responsabilidade pessoal da procriao dos mosquitos nas suas habitaes 561 .[...]
Apesar dos esforos da direo do servio e do rigor da legislao, a resistncia da

comunidade persistia. Entre abril e julho de 1924, muitos habitantes da cidade foram multados
por no cumprirem com as orientaes profilticas definidas pelo servio de febre amarela:
Grande nmero de proprietrios multados pela sade pblica, por inobservncia de medidas higinicas
em suas casas, que no recolheram, dentro do prazo legal, Diretoria de Rendas a importncia das
multas, vo pag-las agora judicialmente, tendo sido enviada uma lista dos devedores relapsos ao
procurador dos feitos as Sade Pblica 562 .
A resistncia tambm era manifestada atravs de denncias publicadas nos jornais

acerca das contradies existentes entre o excesso de cobrana praticado pelos matamosquitos, na esfera domstica, e a precria intra-estrutura sanitria das vias pblicas na
capital baiana:
Enquanto os mata-mosquitos continuam com exigncias absurdas nos lares, verifica-se em plena via
pblica a falta notria de higiene e profilaxia.
O bairro de Itapagipe, destacava-se, entre outros, pela falta de ao dos prepostos da Sade Pblica.
Pois, apesar de uma petio endereada ao Secretrio da Sade, pelos moradores dos Dendezeiros do
Bonfim, reclamando contra uma vala, que um perigo para os eu ali residem, ou transitam, pelo ftido
que exala, por ser depsito de detritos e viveiro de moscas, mosquitos, muriocas, etc, at hoje nenhuma
providncia foi tomada em considerao ao apelo solicitado 563 .[...]
Os protestos dos soteropolitanos contra a falta de higiene no uso dos peixes, pela
Fundao, tambm foram, contraditoriamente, os responsveis pelo aprimoramento do
processo de coleta e tratamento dos animais. Perante as crticas expressas atravs dos jornais,
a direo da companha contra a febre amarela se viu coagida a combinar a execuo das
medidas punitivas com ajustes operacionais internos. Em tom de provocao, Abel Lacerda
exps, em 1942, o conjunto de cuidados que passaram a ser incorporadas nos trabalhos contra
a febre a partir daquele ano:
561
Acervo de Documentao e Arquivo da Casa de Oswaldo Cruz. Fiocruz, Documento - 082, Caixa - 03,
Fundo-Rockefeller. pp. 03-04.
562
Jornal A Tarde, 22/07/1924. p. 02.
129
Respeitados os fundados escrpulos da colocao de peixes na gua de beber, que inconveniente

poderia haver na utilizao desses ativos e gratuitos auxiliares de polcia de focos na gua de gasto
comum, quando esse mesmo lquido s ingerido com alimentos que sofrem coco prvia e, alm
disso, os mananciais e reservatrios que abastecem a cidade estiveram e esto naturalmente povoados
de peixes de vrias espcies, predominando a que aqui empregamos?
Para atender a distribuio de peixes, a Comisso construiu tanques de criao ou viveiros anexos aos
depsitos de material, tanques alimentados por gua do encanamento geral e os dos jardins pblicos do
Campo Grande, por concesso da autoridade competente, responsabilizando-se pro sua conservao e
limpeza; e ali mantm um empregado s para esse fim. Alm desses aqurios, dispe de tanques de
repouso onde os peixes larvfagos, destinados aos servios do dia seguinte, permanecem cerca de vinte
e quatro horas, sendo depois transportados em baldes de zinco, limpos e com gua colhida diretamente
em torneiras dependentes tambm da rede que serve aos domiclios 564 .[...]
Partindo de suas prprias lgicas de atuao, a populao baiana por meio de

movimentos sutis de reao, aparentemente difusos e frgeis, redefinia o tom e o ritmo do
programa anti-amarlica imposto pela Rockefeller. Esses movimentos, ainda que no possam
ser compreendidos como propulsores de mudanas estruturais na poltica sanitria da
organizao, faziam parte de um conjunto de variadas formas de enfrentamento, por parte da
populao, das questes cotidianas que se apresentavam naquele contexto de luta contra a
doena. Entre estes movimentos, as denncias contra o abuso de poder dos prepostos e as
crticas aos mtodos usados, tiveram papel fundamental. Os reclames publicados nos jornais
da poca expressavam o clima de insatisfao popular com a Rockefeller e desnudavam os
aspectos arbitrrios do seu programa:
Moradores da Matta Escura pedem-nos chamemos a ateno da direo do servio de profilaxia da
febre amarela, contra o modo de proceder da turma que faz o servio na Matta Escura, pois os
empregados que fazem parte da mesma, primam em maltratarem as famlias pobres, residentes no
local 565 .
Queixam-se os moradores ao Toror serem desatenciosos os mata-mosquitos que fazem ali o servio
domicilirio e pedem para o caso providncias do diretor do S.P.B. 566 .
O sr. Joo Gomes funcionrio federal, residente rua da Imperatriz 9, pede-nos reclamemos
providncias, a quem de direito, contra a turma de mata-mosquitos, chefiada pro Agnello, que no se
porta convenientemente em seu posto de fiscalizao 567 .
A postura inconveniente e, s vezes, at violenta dos agentes sanitrios era fruto de

mais uma contradio das atividades sanitrias da Rockefeller. Assim, que a Fundao
assumiu a campanha anti-amarlica na Bahia em 1923, os seus diretores promoveram
dispensas no efetivo de guardas-sanitrios 568 . O objetivo da medida era cortar custos
diminuindo as despesas com as folhas de pagamentos. Sobre os funcionrios que continuavam
563
Jornal Dirio de Notcias, 09/10/1929. p. 02.

Gazeta Mdica da Bahia. Op. Cit., p. 692.
565
Jornal A Tarde, 24/07/1924. p.04.
566
Jornal A Tarde, 26/12/1924. p.02.
567
Jornal A Tarde, 26/11/1924. p.02.
568
Jornal A Tarde, 17/01/1924. p.02.
564
130
fazer parte das aes de profilaxia, recaram o aumento de trabalho e as presses para que as
equipes procedessem as visitas em todas as casas delimitadas pelas zonas de inspeo 569 .
A cobrana por resultados e por agilidade sofrida pelos mata-mosquitos traduzia-se, na
prtica, em ameaas de demisso e, muitas vezes, em humilhaes perante os colegas do
servio 570 . Diante destas presses, os prepostos da Rockefeller acabavam transpondo para o
exerccio de suas funes, a aflio sob a qual estavam submetido. Assim, quaisquer atos de
resistncia ou entraves encontrados durante as visitas eram revidados com hostilidade
aumentando, ainda mais, a tenso entre a populao e os mata-mosquitos. Uma situao
tpica da presena diria desta tenso, foi relatada pelo jornal A Tarde atravs da matria,
sugestivamente intitulada Uma queixa sria contra os mata-mosquitos. Atravs desta, a
reao de uma populao contra o abuso de poder dos agentes sanitrios ficou registrada por
meio de sua denncia:
Esteve nesta redao o Sr. Galdino dos Santos, empregado na Estao da Este Calada, que nos veio
pedir reclamemos contra o abuso dos mata-mosquitos que trabalham em Plataforma.
Na sua ausncia, entraram em sua casa, passando pelo quintal, depois de arrombarem uma das portas do
fundo. Estragaram na passagem toda a plantao e no deixaram um nico vasilhame com gua 571 .[...]
A insatisfao do Sr. Galdino dos Santos parecia ser, de tal forma, compactuada com
outros soteropolitanos, que o Dr. Abel Tavares, ainda em 1924, j demonstrava preocupao
com as constantes reclamaes:
Desejando distribuir brevemente ao povo desta cidade, impressos contendo instrues relativas ao
servio de extino da febre amarela para evitar queixas perturbadoras da marcha dos trabalhos e
atribudas a exorbitncia da Comisso, cumpro o dever de preced-las de esclarecimentos minuciosos
na esperana de que se dissipem as dvidas a respeito.[...]
[...] Esclarecidos estes pontos capitais e definidos os propsitos da Comisso, espero que essas
instrues sejam acatadas com simpatia pela populao culta desta cidade praticadas, visando o objetivo
nobilitante e patritico da extino da febre amarela cujos redutos s se encontram presentemente no
Brasil e na frica 572 .
A reao da populao ao sanitarismo da Rockefeller na Bahia, revelava a fragilidade

da iluso de que a racionalidade instrumental e estratgica pudesse construir a absoluta
hegemonia, do saber mdico, perante a sociedade e suas condies materiais e culturais de
existncia. Ao denunciarem na impressa os excessos cometidos pelos agentes sanitrios, em
nome da tcnica e de padres cientficos pr-estabelecidos, os membros da sociedade baiana
expunham, inconscientemente, os limites das pretenses universalizantes que permeavam os
fundamentos da medicina na belle poque. Esta, alicerada em um vis cientificista e
569
Gazeta Mdica da Bahia, agosto de 1926. Op. Cit., p. 30.

Ibidem.
571
Jornal A Tarde, 09/04/1924. p. 04.
572
Gazeta Mdica da Bahia. Op. Cit., pp. 687-694. Grifos meus.
570
131
especializante, supunha ter criado mecanismos objetivos de combate s doenas, capazes de

operar desvinculados da necessidade de observaes sobre as especificidades das vivncias e
das realidades locais 573 .
A objetividade destes mecanismos, no entanto, era percebida e ressignificada de
diferentes formas pelos populares. Suas percepes derivavam no somente de seu capital
cultural e de suas subjetividades, mas tambm de suas experincias no domnio prtico da
vida social 574 . Estas compunham um princpio de realidade que operava como um mecanismo
de conservao do socialmente estabelecido, fundamental ao processo de luta poltica e
resistncia 575 . Atravs dos protestos publicados nos jornais, que responsabilizavam os matamosquitos da Rockefeller e sua prtica operacional, pelos danos que causavam nas casas,
durante suas visitas de inspeo, percebe-se esta dicotomia conflitante de significados e vises
acerca dos mtodos de combate doena. J em seu prprio sub-titulo, a matria a seguir
ilustra a repulsa popular ao padro-profiltico institudo pela Fundao:
O farmacutico Eutychio Maia protesta contra esse processo de profilaxia [...]
Escreve-nos o farmacutico Eutychio Maia:
Ilustres cidados redatores da A Tarde:
- Atenciosas saudaes. Tomando parte ativa, ontem, na honrosa comemorao do trabalho, nas
sociedades Centro Operativo e Unio dos Estivadores, a noite voltei para a minha residncia em
Itapegipe.
Pela manh, hoje, vi a obra que os senhores da higiene consumaram, dizendo as pessoas de casa assim,
por desempenho de ordem superiores. A bica, do frontispcio da casa, apresente dois enormes orifcios,
executados pelos mesmos, sem o menor avisos e a mnima satisfao a ningum da famlia.
De modo que, com este diablico processo, acarretador de prejuzos, favorecer o rpido estrago da
casa, devido as chuvas que, de agora em diante, ainda mais neste tempo invernoso, lavaro
constantemente a parede, correndo o risco de at abala-la.
Pergunto eu, a quem competir, racional este mtodo estpido, pernicioso e desgraado de
profilaxia?!...
Nem na lafraria se emprega tal sistema!
Muito vos agradeo a publicao destas ligeiras e indispensveis linhas 576 .
importante observar que no texto do regulamento do D.N.S.P existiam imprecises

que legitimavam e justificavam a atitude depredatria dos prepostos sanitrios da Fundao:
As medidas previstas pelo Regulamento do Departamento Nacional de Sade Pblica, no que mais de
perto interessa a este servio, podiam resumir-se deste modo: todo morador deveria evitar a proliferao
de muriocas no interior e nas dependncias de sua residncia bem como nos terrenos baldios de sua
propriedade. Assim rezam os textos regulamentares:
Art.1.263. Todos os reservatrios de guas de qualquer espcie sero mantidos em perfeito asseio e
protegidos contra os mosquitos por meios adequados, exercendo-se rigoroso vigilncia sobre as
torneiras, ladres, etc, com o fim de evitar a perda e o empoamento de guas, ficando os moradores
573
LUZ, Madel Therezinha (coord.). Seminrio de Cultura, Histria e Poltica institucional. Rio de Janeiro:
UERJ, IMS, 1998. In: Srie estudos em sade coletiva; n 177. pp. 07-08.
574
BOURDIEU, Pierre. O poder simblico. Rio de Janeiro: Bertrand Brasil, 1998. Apud: ACIOLI, Snia. Novas
prticas em sade. Estratgias e tticas de grupos populares no enfrentamento de questes cotidianas. Rio de
Janeiro: UERJ, IMS, 2000. In: Srie estudos em sade coletiva; n 202. p. 11.
575
Ibidem.
576
Jornal A Tarde, 03/05/1924. p. 02. Grifos meus.
132
responsveis pela limpeza dos mesmos reservatrios, que sero lavados periodicamente, a juzo da
autoridade sanitria, sob pena de multa de 20$000 a 100$000, nos casos de infrao. [...]
[...] Art.1.265. obrigatria a limpeza das valas, sarjetas e caixas coletoras, das calhas e dos telhados,
a fim de evitar a estagnao das guas pluviais ou o seu transbordamento, sendo a infrao punida com
a multa de 20$000 a 100$000 577 . [...]
A determinao para que o empoamento e a estagnao das guas nos domiclios

fosse combatida todo custo, aliada presso sofrida pelos mata-mosquitos por parte de
seus superiores, criavam as circunstncias propcias para a prtica de excessos daquela
natureza. No entanto, os protestos divulgados pela imprensa e as outras formas de reao
cotidiana, fizeram os coordenadores das operaes anti-amarlicas, repensarem o treinamento
e a prtica dos agentes de sade. Clementino Fraga na j citada carta de 1930 em que se refere
ao servio da Bahia para o Dr. Micheal Connor, defendia a necessidade de se aumentar o
sentido pedaggico e propagandista da campanha:
Torna-se evidente, por esse plano, que os guardas devem ser especialmente treinados mais como
educadores do que como mata-mosquitos. Eu considero essa prtica indispensvel para conseguir a
durao e permanncia das medidas profilticas e de valor econmico. A minha experincia demonstra
que muitas pessoas quando percebem a facilidade e simplicidade da destruio dos mosquitos, praticam
as necessrias medidas em suas residncias, sem maior insistncia das autoridades sanitrias 578 .
[...] Toda a imprensa desses Estados deve ser solicitada a fazer a propaganda profiltica por todos os
meios e assim obter a boa vontade popular.
A rea infectada e infectvel do Brasil enorme e a presente campanha contra a febre amarela a mais
extensa at agora empreendida. Este fato apenas citado para salientar o grandioso problema que o
Departamento Nacional de Sade Pblica arrosta e um motivo para recrutar todas as foras no sentido
de combater esse mal. A minha experincia pessoal indica que a publicidade a maior alavanca para
conseguir resultados imediatos 579 . [...]
Em face do carter anti-democrtico que configurou o conjunto de reformas sanitrias

durante a Primeira Repblica e, em especial, as operaes da Rockefeller no combate febre
amarela, as comunidades iam, atravs de permanentes aes de resistncia, garantindo para si
o direito de serem, ao menos, informadas sobre a natureza e o sentido das operaes
profilticas impostas. Estas comunidades, tais como a prpria populao baiana, redefiniam o
seu papel neste processo e, perante o olhar dos coordenadores da campanha, desnudavam a
importncia de sua postura, diante do programa para o xito das aes de saneamento e
erradicao da doena.
Os populares, alm de reclamarem, sugeriam que as intervenes profilticas fossem
realizadas por iniciativa dos prprios moradores das casas, e no pelos mata-mosquitos. A
sugesto foi interpretada pelo Dr. Abel Tavares de Lacerda, como um instrumento limitador
577
Gazeta Mdica da Bahia, abril de 1924. Op. Cit., pp.689-690. Grifos meus.
Acervo de Documentao e Arquivo da Casa de Oswaldo Cruz - Fiocruz, Documento - 082, Caixa - 03,
579
Ibidem. p. 01.
578
133
do poder da Comisso de Febre Amarela, capaz de aumentar os custos da campanha e de

inviabilizar o alcance de seus objetivos.
Freqentemente reclamam certos moradores, contra a destruio de focos de larvas pelo processo mais
simples que , o de esvasiar, lavar, esfregar e emborcar, quando possvel, o depsito. Entende a maioria
dos reclamantes que a Comisso deve coar a gua conseguida, s vezes, s custas de sacrifcio ou
confiar-lhe essa incumbncia.
Satisfazer o desejo dos moradores, neste caso, era tirar Comisso importante prerrogativa que lhe
confere o acordo citado.
Alm de tudo, segundo o pargrafo nico, do art. 1.263, o foco encontrado constitui infrao passvel de
multa muito mais pesada do que as providncias tomadas na ocasio.
Entregando-se o pessoal da polcia de focos ao mister de coar as guas dos depsitos que estivessem
criando mosquitos e deixando que os moradores o praticassem, quando surpreendidos em falta, ou o
servio tornar-se-ia ineficaz pela morosidade e impossibilidade de visitas semanas sistemticas ou
haveria maior dispndio com aumento de pessoal.
A adoo de qualquer desses critrios, com fraqueza, equivaleria a atestado de incapacidade tcnica e
administrativa da Comisso e colocaria o infrator, quase sempre reincidente, em situao de quem se
julga inteiramente alheio ao honroso papel que lhe cabe de colaborar nesta humanitria empresa, sendo
exato, como , que, sem o concurso individual, no existiria higiene coletiva 580 .
Percebe-se que o pedido dos reclamantes orientava-se pelo interesse de que fossem
diminudas as visitas de inspeo assim como, as suas conseqncias perturbadoras do
cotidiano domstico. Portanto, as manifestaes diversas de repulsa e reao da populao
baiana ao sanitarismo da Rockefeller interpretadas partir do conceito de tticas, definido
por Certaud. Em suas anlises sobre as formulaes deste autor, Sonia Acioli afirma:
[...] Ttica a ao calculada no campo de viso do outro e no espao por ele controlado. A ausncia
de um campo prprio imprime mobilidade, mas tambm um certo grau de indeterminao, j que torna
difcil um planejamento de todas as aes. [...] Esto ligadas ao movimento dos fracos e portanto
ausncia de um poder explcito. [...] No entanto, ao ressaltar as tticas como estratgia dos fracos, o
autor faz uma correlao entre fraqueza e pobreza, que limita a utilizao da categoria. No so apenas
os pobres que lanam mo de tticas. No entanto, a partir da anlise de Certaud, pode-se pensar as
tticas como possibilidades de tornar forte a posio mais fraca. [...]
Como diria Certaud, faz-se necessrio desvendar as maneiras de fazer desses grupos no que se refere
ao seu processo sade-doena, o que implica buscar conhecer as prticas relacionadas direta ou
indiretamente sade. E tambm a inter-relao entre essas prticas, os saberes e os elementos ou
dimenses presentes nas racionalidades mdicas 581 . [...]
Ao se recusarem, cotidianamente, a aceitar a penetrao dos prepostos da Rockefeller

na intimidade dos seus lares, os populares revelavam no apenas a sua rejeio ao sentido
invasivo da campanha anti-amarlica, mas tambm, a sua luta, ainda que inconsciente, pela
afirmao de circunstncias prprias de vida. Estas circunstncias, historicamente construdas
e reproduzidas, foram negligenciadas e incompreendidas pela racionalidade do saber mdico
que fundamentou o exerccio da filantropia cientfica da Fundao.
580
Gazeta Mdica da Bahia, abril de 1924. Op. Cit. p. 694.

CERTAUD, M de. A inveno do cotidiano. 1. Artes de fazer. Petrpolis: Vozes, 1994. Apud: ACIOLI,
Sonia. Op. Cit. p. 13. Grifos meus.
581
134
No enfrentamento dirio, portanto, estavam presentes lgicas de ao, prprias desta

sociedade, configuradas em situaes especficas de dficit habitacional, de insuficincia no
abastecimento hdrico, de pobreza da maioria da populao, de ingerncia governamental em
relao s outras questes de sade pblica e de pouco acesso educao e cidadania.
Porm, muitas vezes as aes tambm se apropriavam de elementos desta racionalidade
operacional e mdica para configurarem a sua resistncia, em situaes de negociao.
Desta forma, atravs de agresses fsicas e morais, sabotagem, expulso dos matamosquitos de suas casas, de protestos e denncias veiculadas nos jornais, de ameaas
integridade fsica dos prepostos e de negociaes com os guarda-chefes das inspees,
homens e mulheres baianos imprimiram suas marcas na passagem da Rockefeller pela Bahia.
Estas marcas reafirmaram o seu modus vivendi e redimencionaram aspectos da prtica
sanitria da Fundao.
135
CONSIDERAES FINAIS
A presena da Fundao Rockefeller no Estado da Bahia entre os anos de 1919 e

1940, se insere no conjunto de reformas sanitrias empreendidas no Brasil durante os
primeiros tempos da Repblica. Ela tambm deve ser interpretada como resultado da
expanso dos programas de saneamento da Fundao para a Amrica Latina.
O deficiente quadro sanitrio do Estado da Bahia no perodo apresentava uma srie de
limites ao sentido imperialista que revestia as aes sanitrias da Rockefeller no pas,
impedindo que este se configurasse de forma plena e onipotente. No obstante o carter
racionalizado e pragmtico de suas operaes anti-amarlicas, a Rockefeller no conseguia
superar os entraves infra-estruturais que se apresentavam na realidade baiana. As aes
profilticas da Instituio no alcanaram os resultados esperados pelos seus coordenadores
norte-americanos, pois demonstravam pouco xito em se tratando da rpida erradicao da
doena. Desta forma, a incmoda situao de endemicidade da febre amarela na Bahia se
perpetuou ao longo das dcadas de 1920 e 1930.
A fragilidade das campanhas de combate doena relacionava-se ao desconhecimento
dos mdicos da Fundao acerca da febre amarela de origem silvestre at 1930, ao carter
limitado da teoria dos focos-chave, resistncia da populao em adotar as medidas
profilticas exigidas e, principalmente, pouca propenso da Rockefeller em investir as
grandes somas de capitais que demandavam um programa mais amplo e menos pontuado
apenas sobre as grandes cidades.
Em se tratando de educao mdica, a anlise comparativa entre o papel da Fundao
no Estado e sua atuao em outras unidades do centro-sul do pas, revela, que a Bahia pouco
se beneficiou neste aspecto que compunha o programa da Rockefeller. Nenhum instituto de
pesquisa e ensino foi montado, ou funcionou aliado Faculdade de Medicina da Bahia, com
recursos diretos da Fundao. Diferentemente do que ocorrera no Rio de Janeiro, por
exemplo, a Bahia no teve nenhuma escola de enfermagem estruturada ou coordenada pela
Rockefeller.
Na mesma perspectiva comparativa, a observao das fontes relacionadas ao
fornecimento de bolsa de estudos para o aprimoramento de mdicos brasileiros nos Estados
Unidos, revelou que apenas um nmero muito reduzido de profissionais baianos foi
beneficiado pela filantropia cientfica da Fundao. Tal situao, dava ao programa de sade
da Rockefeller no Estado um carter de insuficincia, pois este a ajudou apenas na
especializao de uma parcela muito pequena de mdicos da comunidade local.
136
Portanto, a to sonhada reforma sanitria na Bahia republicana foi fruto, efetivamente,

da atuao do Governo Federal atravs das aes do Departamento Nacional de Sade Pblica
e no do modelo gestor e operacional da Fundao Rockefeller. A importncia do rgo
federal para a sade pblica do Estado, no perodo, pode ser avaliada pelo seu papel de
mediao exercido nas relaes entre os diretores da Instituio estadunidense e as
autoridades sanitrias locais.
A populao baiana, por sua vez, manifestava de diversas formas a sua resistncia aos
padres profilticos impostos, dificultando o trabalho dos agentes de sade da Instituio.
Convivendo com situaes de precariedade sanitria e falta de gua em seus domiclios, os
habitantes do Estado e de Salvador, em especial, reproduziam, cotidianamente, um modo de
sobreviver que causava uma srie de problemas para o exerccio das campanhas de combate
febre amarela.
difcil mensurar precisamente os efetivos resultados do programa da Fundao no
Estado, uma vez que o seu modelo operacional estimulava as fraudes e que, a partir de 1930, a
Unio passou, aos poucos, a se coresponsabilizar pelos servios contra a Febre Amarela. Mas,
se o programa anti-amarlico no logrou o esperado sucesso na Bahia, foi tambm porque
resistncias ocorreram por parte de uma populao que nem sempre agia de acordo com as
expectativas dos diretores da Rockefeller.
As aes de saneamento foram pensadas e implementadas sem levarem em
considerao as especificidades locais e as reais possibilidades de sua aplicao prtica no
Estado inviabilizando assim, a erradicao plena da doena e a conseqente promoo da
sade para a sociedade baiana.
137
LISTA DE FONTES
ARQUIVO PBLICO DO ESTADO DA BAHIA

Fala, mensagens e relatrios dos Presidentes da Provncia e dos Governadores do
Estado.
- N. 99 ARAGO, Antnio Ferro Moniz de. Exposio apresentada ao passar, a 29
de maro de 1920, o Governo da Bahia ao seu sucessor o Exmo. Sr. Jos Joaquim
Seabra. Bahia, Imprensa Oficial do estado, 1920.
- N. 101 SEABRA, Jos Joaquim. Mensagem apresentada Assemblia Geral
Legislativa em sua 1a. Reunio da 16a. Legislatura pelo Dr. Jos Joaquim Seabra,
Governador do Estado. Bahia, Imprensa Oficial, 1922.
- N. 102 SEABRA, Jos Joaquim. Mensagem apresentada Assemblia Geral
Legislativa em sua 1a. Reunio da 17a. Legislatura pelo Dr. Jos Joaquim Seabra,
Governador do Estado, ano de 1922. Bahia, Imprensa Oficial, 1922.
- N. 103 CALMON, Francisco Marques de Ges. Mensagem apresentada pelo Exmo.
Sr. Dr. Francisco Marques Ges Calmon, Governador do Estado da Bahia a Assemblia
geral Legislativa por ocasio da abertura da 1a. Reunio Ordinria da 17a. Legislatura
em 7 de abril de 1924. Bahia, Imprensa Oficial, 1924.
Seo Legislativa
- Cmara dos Deputados do Estado da Bahia, Srie: Projeto de Leis e Resolues,
Livro 171, 1911/1923.
- Senado do Estado da Bahia, Srie: Projetos de Leis e Resolues, Livro 174,
1917/1923.
- Cmara dos Deputados do Estado da Bahia, Srie: Projetos de Leis e Resolues, Livro
175, 1926/1926.
- Cmara dos Deputados do estado da Bahia, Srie: Relatrios, Livro 195, 1919/1925.
- Cmara dos Deputados do Estado da Bahia, Srie: Atas das Comisses, Livro 400,
1913/1922.
- Cmara dos Deputados do Estado da Bahia, srie: Ofcios recebidos e expedidos, Livros
1200 e 1201, 1919/1920 e 1921/1923.
Seo Republicana Secretaria da Agricultura, Indstria e Comrcio.
Mao
06
15
15
Contedo - Srie - Contratos

Contrato entre o Governo do Estado e o Eng. Amando Carneiro da
Rocha, para a construo dos pavilhes do Hospital de Isolamento em
Monte-Serrat.
Contrato entre o Governo do Estado e a Societ Anonyme Ds HautsFourneaux & Fonderies de Pontamousson, para fornecimento de
material para canalizaes de gua do servio de abastecimento de
gua do Salvador.
Contrato para a construo do Pavilho de Qumica e Bromatologia do
Instituto Oswaldo Cruz.
Perodo
1917
1929
1929
138
159
153
22
Especificaes do projeto para o edifcio da repartio do saneamento.

Projeto do Pavilho de Qumica, Bromatologia e Medicamentos,
Instituto Oswaldo Cruz.
Termos de prorrogao do contrato do Sr. Avelino Ferreira Alves,
contratante das obras de saneamento das baixadas de Camaro, Areia
Preta e Ondina.
1933
1928
1927
Seo Republicana Secretaria do Interior e Justia.

Mao
1033
1003
1029
Contedo - Srie Inspetoria de Higiene

Perodo
Carta da Comisso Rockefeller sobre a organizao do servio contra a
1920
uncinariose.
Registros de interdio de estabelecimentos pela inspetoria sanitria.
1921/1928
Sugestes sobre Servios de abastecimento da gua do estado.
1924
Seo Republicana Secretaria de Sade.

Mao
4032/24
4033/26
4032/25
4069/93
4034/28
4034/28
4034/28
4038/35
Contedo - Srie Gabinete do Secretrio

Boletim mensal da Diretoria de Assistncia Pblica.
Boletim anual de doenas transmissveis do centro epidemiolgico.
Boletim sobre doenas de notificao compulsria.
Boletins sanitrios do movimento dirio do Hospital Couto Maia.
Cartas recebidas pelo Diretor do Departamento de Sade
Cartas recebidas pelo Diretor do Departamento de Sade
Convnio entre o Governo e o Servio Especial de Sade Pblica
Decretos sobre aprovao do Cdigo Sanitrio do Estado da Bahia
a pedido do encarregado de assistncia do Instituto Oswaldo Cruz e
outros.
Decretos sobre desapropriao por utilidade pblica de bacias
hidrulicas pela repartio do saneamento da cidade do Salvador.
Decretos de organizao dos quadros do Departamento de Sade.
Inventrio do material do Posto de Saneamento Rural de Feira.
Instrues para o Curso de Guardas, recebidos do Departamento
Nacional de Sade.
ndices sanitrios do municpio de Salvador.
Mapa de atividades da Inspetoria de Epidemiologia.
Mapas gerais dos ndices da febre amarela.
Mapas de vacinaes praticadas na capital.
Mapa dos bitos do Hospital de Mont Serrat.
Memorando da Inspetoria de Epidemiologia e Profilaxia sobre
resultados dos exames.
Notas publicadas para a populao sobre como evitar doenas,
inspees pelas ruas de Salvador e outros.
4039/36
4039/37
4082/114
4074/100
4039/38
Ofcios expedidos pelo Diretor de Sade Pblica.

Ofcios recebidos pelo Diretor do Departamento de Sade Pblica.
Ofcios recebidos pelo chefe do saneamento rural.
Ofcios referentes ao Instituto Oswaldo Cruz.
Ofcios recebidos pelo Departamento de Sade do Servio do
4034/29
4034/29
4034/29
4081/111
4035/31
4065/86
4036/32
4036/32
4036/32
4065/86
4065/87
Perodo
1927
1931
1940/1948
1943
1930/1944
1943/1945
1938
1925
1928/1937
1938
1928/1929
1942
1942
1943
1942
1924/1927
1934
1943/1945
1932/1946
1928/1945
1926/1948
1929
1927/1948
1947
139
4040/39
4042/42
4042/42
4023/07
4023/08
4024/09
4042/44
4052/59
4048/54
4056/70
4055/64
4044/47
4044/48
4053/61
4054/62
Interior e Municpios.
Peties e requerimentos solicitando inspeo de sade.
Portarias do Diretor do Departamento de Sade.
Portarias do Ministrio da Justia e Negcios Interiores, referente
exonerao de mdicos, licenas e outros do Servio e Profilaxia
do Estado da Bahia.
Processo propondo aumento de Guardas Sanitrios.
Processo de padronizao do Servio de Sade Pblica.
Processo para vacinas para marinheiro.
Questionrios sobre saneamento dos municpios.
Registro de planto da inspeo sanitria do 2o. centro de sade.
Registro de inspeo de sade para habitaes.
Registro de razo da Diretoria de Saneamento e Profilaxia Rural.
Registro de Vacinao do 3o. Centro de Sade.
Registros de correspondncias do Departamento de Sade.
Registros de correspondncias expedidas pelo Departamento de
Sade.
Registros de vacinao do 2o. Centro de Sade.
Registros de vacinao anti-tpica da 1a. Delegacia de Sade e do
Centro Epidemiolgico.
Relatrio sobre o surto de febre amarela ocorrida nos municpios de

4060/77 Caetit, Palmeiras e Camamu.
4060/77
4082/114
4092/131
4224/407
4072/97
4075/101
4058/73
4058/73
4059/74
4058/73
4029/20
4062/80
4029/20
4062/81
Relatrio dos trabalhos realizados na Inspetoria de Engenharia

Sanitria.
Relatrio dos trabalhos efetuados no Laboratrio do Servio de
Saneamento Rural na Bahia.
Relatrio dos dirigentes das diversas reparties que compem o
Departamento de Assistncia Mdico-Social.
Relatrio dos trabalhos da Diretoria de Engenharia Sanitria e do
1o. Centro de Sade.
Relatrio apresentado ao Diretor do Departamento de Sade pelo
Inspetor de Engenharia Sanitria.
Relatrio dos trabalhos realizados nas diversas sees do Instituto
Oswaldo Cruz.
Relatrio da Inspetoria de Epidemiologia e Profilaxia.
Relatrio apresentado ao Diretor do Departamento de Sade pela
Inspetoria de Engenharia Sanitria.
Relatrio dos servios executados no Municpio de Jacobina sobre
febre tifide e impaludismo.
Relatrio de cadastro sanitrio dos municpios.
Resumo estatstico dos trabalhos realizados pelo Servio de febre
amarela no Estado da Bahia.
Sinopse dos trabalhos profissionais da Comisso de Combate ao
paludismo.
Telegrama solicitando remessa de vacinas anti-tficas.
Telegramas recebidos pelo Diretor do Departamento de Sade.
1938/1939
1933
1928/1929
1940
1942
1942
1941
1932
1934/1938
1927
1932/1933
1926/1931
1930/1933
1928/1939
1930/1931
1938
1930/1940
1923/1929
1937
1925/1936
1932
1930/1946
1940
1940
1933
1937/1938
1935/1944
1933
1939
1939/1949
140
ACERVO DA CASA DE OSWALDO CRUZ - DEPARTAMENTO DE ARQUIVO E

DOCUMENTAO
Fundo Clementino Fraga

Documento CF/DNSP/19280806. Correspondncias entre o diretor do
Departamento Nacional de Sade Pblica e os diretores da Junta Sanitria Internacional da

Fundao Rockefeller.
-
Documento CF/PI/1943. Servio Nacional de Febre Amarela: sntese dos trabalhos

entre 1930 e 1942.
Fundo Belisrio Penna

- Documento BP/PI/TP/19210408. Relatrio dos servios de saneamento e profilaxia
rural, 1920.
Documento BP/PI/FF/19211016. Contribuio do Dr. Samuel Uchoa, Diretor do
Estado do Rio de Janeiro no Congresso realizado pela Fundao Rockefeller em 15 de
Outubro de 1923.
- Documento BP/PI/TT/19230710. Profilaxia de Febre Amarela.
Fundo Rockefeller
Documento 003. Memorandum sobre os mtodos de trabalho da Rockefeller no Brasil.
Documento 004. Histrico da Fundao Rockefeller.
Documento 009. Organizao dos servios de combate s doenas no interior.
Documento 014. Gastos da Rockefeller no Brasil entre 1916 1922.
Documento 024. Servios da Rockefeller detalhados no Brasil.
Documento 031. Carta ao presidente Arthur Bernardes para estudos financeiros.
Documento 036. Carta do governo federal ao diretor da fundao Rockefeller, Dr. J.H.
White sobre a organizao dos servios de combate a febre amarela.
Documento 037. Breve relatrio das linhas do programa contra a febre amarela.
Documento 062. Unidades de sade criadas em So Paulo e Bahia relacionados ao
IHB e Rockefeller.
Documento 078. Avaliao sobre o servio de Febre amarela na Bahia.
Documento 154. O afastamento da Rockefeller das atividades contra a febre amarela
no Brasil at 1940.
Documento 216. Relatrio sobre os resultados do combate febre amarela entre 1929
e 1940.
BIBLIOTECA PBLICA DO ESTADO DA BAHIA
Seo Jornais
A Tarde, Salvador, jan.a dez. /1921.
A Tarde, Salvador, jan.a dez. /1924.
Dirio da Bahia, Salvador, out. a dez./1929.
Dirio de Notcias, Salvador, out. a nov./1929.
Dirio Oficial do Estado da Bahia, Salvador, jul./1923 (edio espacial em
comemorao ao 1 centenrio de 2 de julho 1823-1923).
Dirio Oficial do Estado da Bahia, Salvador, jun/1924; nov/1929; mar/1933.
141
INSTITUTO DE MEDICINA SOCIAL DA UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO

DE JANEIRO
Arquivo Rockefeller: Banco de dados/coordenao: SANTOS, Luiz A. de Castro e

FARIA, Lina Rodrigues de. Rio de Janeiro: UERJ, IMS 1995. (Srie Estudos em
Sade Coletiva; n. 114 e 143, maio/1995 e dezembro/1996).
61 Broadway, New York City: Cartas americanas correspondncia indita entre os
escritrios brasileiro e norte-americano da Diviso Sanitria Internacional da
Fundao Rockefeller, 1927-1932: partes 1 e 2 / SANTOS, Luiz A. de Castro e
FARIA, Lina Rodrigues de. (org). Rio de Janeiro: UERJ, IMS, dezembro/2000. (Srie
Estudos em Sade Coletiva; n 207 e 208).
Seminrio de cultura, histria e poltica: questes de pesquisa e poltica institucional /
coordenadora. LUZ, Madel Therezinha Rio de Janeiro: UERJ, IMS, dezembro /1998
(Srie Estudos em Sade Coletiva; n. 177).
Novas prticas em sade: estratgias e tticas de grupos populares no enfrentamento
de questes cotidianas / Snia Acioli Rio de Janeiro: UERJ, IMS / maio 2000.
Trabalho apresentado no VIII seminrio do projeto racionalidades mdicas,
coordenado por Madel Therezinha Luz. (Srie Estudos em Sade Coletiva; n. 202).
MEMORIAL DE MEDICINA BRASILEIRA DA FACULDADE DE MEDICINA DA

BAHIA
Teses de doutoramento e verificao de ttulos
Albino Campelo Bezerra Cavalcanti, Contribuio ao estudo da uncinariose

americana no Brasil. (1919) Referncia 119 H.
Alfredo de Oliveira e Souza. Ictercia e febre amarela.(1923) Referncia -123- E.
Carlos Balthazar da Silva Azevedo. Symptomatologia Clnica da Febre Typhica na
Bahia. (1925) Referncia 125 A.
Dcio Marinho Barbosa. O PH sanguneo no impaludismo agudo. (1928) Referncia
128 B.
Eutropio Santos Reis. Contribuio a Prophylaxia do Impaludismo e da
Ancylostomiase em Canavieiras. (1919) Referncia 119 B.
Edgard de Cerqueira Falco. A febre Typhoide na cidade do Salvador: Estudo
Epidemioprophyltico. (1926) Referncia 126 D.
Francisco da Rocha Falco Costa. Contribuio ao tratamento do paludismo. (1924)
Referncia 124 A.
Luiz Silva Lopes. Ligeiras consideraes sobre o paludismo, suas complicaes,
especialmente a splenomegalia palustre. (1926) Referncia 126 F.
Otto Schmidt. A febre amarela na Bahia em 1926. (1926) Referncia 126 E.
Pedro de Lemos Motta. Consideraes etiolgicas sobre a febre amarela; Estado atual
da questo. (1921) Referncia 121 C.
Walter Pinto de Almeida. Em torno da febre amarela.(1920) Referncia 120- E.
Memrias Histricas
Gonalo Moniz Sodr de Arago. (1924)

Antnio Pacfico Pereira. (1882)
142
FONTES IMPRESSAS
Gazeta Mdica da Bahia 1917/1934.

Guia de Vigilncia Epidemiolgica: Ministrio da Sade, Fundao Nacional de
Sade, Centro Nacional de Epidemiologia, Braslia: 1994.
143
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
ACIOLI, Sonia. Novas prticas em sade: estratgias e tticas de grupos populares no

enfrentamento de questes cotidianas. Rio de Janeiro: UERJ, IMS, 2000. Srie Estudos em
Sade Coletiva; n 202.
ALBUQUERQUE, Wlamyra Ribeiro de. Algazarra nas ruas. Comemoraes da
Independncia na Bahia (1889-1923). Campinas: Ed. Unicamp, Cecult, 1999.
ALMEIDA, Marta de. Combates Sanitrios e Embates Cientficos: Emlio Ribas e a febre
amarela em So Paulo. Histria, Cincias, Sade Manguinhos, Vol. VI (3): 577-607, Nov.
1999 Fev. 2000.
____________. , Tempo de laboratrios, mosquitos e seres invisveis: As experincias sobre a
febre amarela em So Paulo. In: CHALHOUB, Sidney; MARQUES, Vera Regina Beltro;
SAMPAIO, Gabriela dos Reis; SOBRINHO, Carlos Roberto Galvo (Orgs.) Artes e ofcios de
curar no Brasil.Captulos de Histria Social. Campinas, SP: Editora da Unicamp, Cecult:
123-160, 2003.
AZEVEDO, Thales de. As elites de cor numa cidade brasileira: em estudo de ascenso social
& classes sociais e grupos de prestgio. 2. edio Salvador: EDUFBA: EGBA, 1996.
BARROS, Pedro Motta de. Alvorecer de uma nova cincia: a medicina tropicalista baiana. In:
Histria, Cincias, Sade Manguinhos. Vol. IV (3): 411-459. Nov. 1997 Fev. 1998.
BENCHIMOL, Jaime Larry. Dos micrbios aos mosquitos: febre amarela e revoluo
pasteuriana no Brasil. Rio de Janeiro, Editora Fiocruz/ Editora UFRJ, 1999.
____________. , Histria da febre amarela no Brasil. In: Histria, Cincias, Sade
Manguinhos, Vol. I (1): 121-124. Jul. Out. 1994.
____________. , Jaime Larry (Coord.). Febre Amarela: a doena e a vacina, uma histria
inacabada. Rio de Janeiro, Bio-Manguinhos/Editora Fiocruz, 2001.
BELENS, Adroaldo de Jesus. A modernidade sem rosto: Salvador e a telefonia (1881-1924).
Salvador, UFBA (Dissertao de mestrado em Histria), 2002.
BERTUCCI, Liane Maria. Influenza, a medicina enferma: cincia e prticas de cura na
poca da gripe espanhola em So Paulo. Campinas SP: UNICAMP, 2004.
BIRN, Anne-Emanuelle. Local Health and foreign Wealth: The Rockefeller Foundations
Public Health Programs in Mexico, 1924-1951. Dissertation Thesis Submitted to the School
of Hygiene and Public Health of the Johns Hopkins University in Conformity with the
requirements for the degree of Doctor of Science. Baltimore, Maryland, 1993.
BROWN, E. Richard. Rockefeller medicine man: medicine and capitalism in America.
Berkeley: University of California Press, 1979.
CAMPOS, Andr Luis Vieira. Combatendo nazistas e mosquistos: Militares norte-americanos
no Nordeste Brasileiro (1941-45), In: Histria, Cincias, Sade Maguinhos, Vol. V (3):
603-620, Nov. 1998 Fev. 1999.
CASTELLUCCI, Aldrin Armstrong Silva. Industriais e operrios baianos numa conjuntura
de crise (1914-1921). Salvador: FIEB, 2004.
CHALHOUB, Sidney. Cidade Febril: Cortios e epidemias na corte imperial, So Paulo:
Companhia das Letras, 1996.
CHAVES, Cleide de Lima. Fluxo e refluxo do clera na Bahia e no Prata. In: Anais do III
encontro da ANPLACH, Salvador: revista n 7, 2002.
COLBY, Gerard e DENNETT, Charlotte. Seja feita vossa vontade: a conquista da Amaznia;
Nelson Rockefeller e o evangelismo na idade do petrleo. Rio de Janeiro: Records, 1997.
COSTA, Edin Alves. Vigilncia Sanitria: proteo e defesa da sade. So Paulo:
HUCITEC/Sociedade brasileira de Vigilncia e Medicamentos, 1999.
144
COSTA, Edin Alves e ROZENFELD, Suely. Constituio da Vigilncia Sanitria no Brasil.

In: ROZENFELD, Suely (Org.) Fundamentos da Vigilncia Sanitria. Rio de Janeiro,
Fiocruz: 15-40. 2000.
COSTA, Iraneidson Santos. A Bahia j seu rgua e compasso: o saber mdico-legal e a
questo racial na Bahia (1890-1940). Salvador, UFBA (Dissertao de mestrado em
Histria) 1997.
COSTA, Nilson do Rosrio. Lutas urbanas e controle sanitrio: origens das polticas de
sade pblica no Brasil. Petrpolis: Vozes, Abrasco, 1985.
CUETO, Marcos. Visions of Science and Development: The Rockefeller Foundations Latin
American Surveys of the 1920 S. In: CUETO, Marcos (Org). Missionaries of Science: The
Rockefeller Foundation and Latin America. Bloomington/Indianapolis, Indiana University
Press, 1994.
CUNHA. Jos Fonseca. A febre amarela no Brasil: memrias de um mdico da Fundao
Rockefeller (depoimento a Wanda Hamilton e Nara Azevedo). In: Histria, Cincias, Sade
Manguinhos. Vol. (3): 733-754, Nov. 1998 Fev. 1999.
DAVID, Onildo Reis. O inimigo invisvel: A epidemia na Bahia no sculo XIX. Salvador:
Edufba/ Sarah Letras, 1996.
DIAS, Adriana Albert. A malandragem da mandinga: o cotidiano das capoeiras em Salvador
na Repblica Velha (1910-1925). Dissertao de Mestrado. Salvador, UFBA: 2004.
EDLER, Flvio Coelho. A Escola Tropicalista Baiana: um mito de origem da medicina
tropical no Brasil. In: Histria, Cincias, Sade Manguinhos, Vol. 9 (2): 357-385. MaioAgo, 2002.
ETTLING, John. The germ of laziness: Rockefeller philantropy and public health in the New
South, Cambrigde: Harvard university Press, 1981.
FARIA, Lina Rodrigues de. e Santos, Luiz Antnio de Castro. A Fundao Rockefeller e os
servios de sade em So Paulo (1920-1930): perspectivas histricas. Histria, Cincias,
Sade Manguinhos. Vol. 9, n. 3:561-590. Set. Dez. 2002.
FARIA, Lina Rodrigues de. e Santos, Luiz Antnio de Castro. A Reforma Sanitria no Brasil:
ecos da Primeira Repblica. Bragana Paulista: EDVSF, 2003.
FARIA, Lina Rodrigues de. Os Primeiros Anos da Reforma Sanitria do Brasil e a atuao
da Fundao Rockefeller. In: Revista da Sade Coletiva. Vol. 5, n 1, So Paulo, Physis, 1995.
FERREIRA FILHO, Alberto Herclito. Salvador das mulheres: condio feminina e
cotidiano popular na Belle poque imperfeita. Salvador. UFBA, 1994. (Dissertao de
mestrado em Histria).
FONSECA, Raimundo Nonato da Silva. Fazendo Fita: Cinematographos, cotidiano e
imaginrio em Salvador (1897-1930). Salvador, UFBA (Dissertao de mestrado em
Histria), 2000.
FOUCAULT, Michel. Microfsica do poder. Rio de Janeiro: Graal, 1979.
___________. O Nascimento da Clnica. Traduo Roberto Machado, Forense
Universitria, Rio de Janeiro, 1977.
FRANCO, Odair. Histria da febre amarela no Brasil. Rio de Janeiro: Ministrio da Sade,
Superintendncia de Campanhas de Sade Pblica, 1976.
GUIMARES, Antonio Srgio. Estruturas de classes e formaes anteriores. In: Um sonho de
classe: trabalhadores e formao de classe na Bahia nos anos oitenta. So Paulo, Hucitec,
1998.
HOCHMAN, Gilberto. A Era do Saneamento: as bases da poltica de Sade Pblica no
Brasil. So Paulo: HUCITEC/ANPOCS, 1998.
___________. , Gilberto. Logo ali no final da avenida: Os sertes redefinidos pelo
movimento sanitarista da Primeira Repblica. In: Histria, Cincias, Sade Manguinhos.
Vol. V (Suplemento): 217 235. Jul. 1998.
145
HOBSBAWN, Eric. Sobre Histria. So Paulo: Companhia de Letras, 1998.

LEITE, Rinaldo Csar Nascimento. E a Bahia civiliza-se ...: idias de civilidade e cenas de
anti-civilidade em um contexto de modernizao urbana em Salvador, 1912-1916. Salvador,
UFBA. (Dissertao de mestrado em Histria) 1996.
LE GOFF, Jacques. Uma histria dramtica. In: As doenas tm histria. Lisboa: Terramar,
1991.
LOWY, Ilana. Representao e interveno em sade pblica: vrus, mosquitos e especialista
da Fundao Rockefeller no Brasil In: Histria, Cincias, Sade Manguinhos, V (3): 647677, Nov. 1998 Fev. 1999.
LUZ, Madel Therezinha. Sade e Instituies Mdicas no Brasil. In: Guimares, Reinaldo
(org.). Sade e Medicina no Brasil: contribuio para um debate. 4 ed. Rio de Janeiro:
Graal, 1984.
_____________ (Coord.). Seminrio de Cultura, Histria e Poltica: questes de pesquisa e
poltica institucional. Rio de Janeiro: UERJ, IMS, 1998. Srie Estudos em Sade Coletiva; n
177.
MERHY, Emerson Elias. A sade pblica como poltica: So Paulo, 1920 1948. Os
movimentos sanitrios, os modelos tcnicos assistenciais e a formao das polticas
governamentais. So Paulo: Hucitec, 1992.
MOREIRA, Marta Cristina Nunes. A Fundao Rockefeller e a construo da identidade
profissional da enfermagem no Brasil na primeira repblica. In: Histria, Cincia, Sade
Manguinhos, Vol. V (3): 621-645. Nov. 1998 Fev. 1999.
PANG, Eul-Soo. Coronelismo e oligarquias, 1889-1943, a Bahia na 1 Repblica brasileira.
Rio de Janeiro, Civilizao Brasileira, 1979.
PEREIRA, Jaqueline de Andrade. Prticas mgicas e cura popular na Bahia (1890-1940).
Salvador: UFBA, (Dissertao de mestrado em Histria), 1998.
PORTER, Roy. Histria do corpo. In: BURKE, Peter (org.). A escrita da Histria: novas
perspectivas. So Paulo: UNESP, 1992.
RAGO, Luzia Margareth. Do cabar ao lar: a utopia da cidade disciplinar: Brasil 18901930. Rio de janeiro: Paz e Terra, 1985.
REIS, Joo Jos. A morte uma festa: ritos fnebres e revolta popular no Brasil do sculo
XIX. So Paulo: Companhia de Letras, 1991.
REIS, Joo Jos e AGUIAR, Mrcia Gabriela D. de. Carne sem osso e farinha sem caroo:
O motim de 1858 contra a carestia na Bahia. Revista de Histria Universidade de So
Paulo, So Paulo: n 135: 133-160. 1996.
RODRIGUES, Cludia. A cidade e a morte: a febre amarela e seu impacto sobre os costumes
fnebres no Rio de Janeiro (1849-1850). In: Histria, Cincias, Sade Manguinhos. Vol. VI
(1): 53-80. Mar-Jun. 1999.
ROSEN, George. Da Polcia Mdica Medicina Social: ensaios sobre a histria da
assistncia mdica; Traduo ngela Loureiro de Souza, Rio de Janeiro: Graal, 1979.
ROSEN, George. Uma histria de sade pblica. Traduo Marcos Fernando da Silva
Moreira com a colaborao de Jos Ruben de Alcntara Bonfim. So Paulo:
Unesp/Hucitec/Abrasco, 1994.
SAMPAIO, Consuelo Novais. Os partidos polticos da Bahia na Primeira Repblica: uma
poltica de acomodao. Salvador, EDUFBA, 1999.
SAMPAIO, Consuelo Novais. O poder legislativo da Bahia: Primeira Repblica (18891930). Salvador: Assemblia Legislativa: UFBA, 1985.
SANTOS, Fernando Srgio Dumas dos. Alcoolismo: algumas reflexes acerca do Imaginrio
de uma Doena. In: Physis - Revista de Sade Coletiva, Vol.3, Nmero 2. Rio de Janeiro:
UERJ, IMS: 75-95. 1993.
146
SANTOS, Flvio Gonalves dos. Os discursos afro-brasileiros face s ideologias raciais na

Bahia (1889-1937). Salvador, UFBA. (Dissertao de mestrado em Histria) 2001.
SANTOS, Luiz Antonio de Castro. A Fundao Rockefeller e o Estado Nacional. In: Revista
Brasileira de Estudos da Populao. Vol. 6, n 1: 105-110. Jan./Jun., 1989.
____________. A Fundao Rockefeller e o Estado Nacional (Histria e poltica de uma
misso mdica e sanitria no Brasil). In: Revista Brasileira de Estudos da Populao. Vol. 6,
n 1, So Paulo: 105-110. Jan./Jul., 1989.
____________. O Pensamento Sanitarista na Primeira repblica: uma ideologia de construo
da nacionalidade. So Paulo. In: Dados (Revista de Cincias Sociais). Vol. 28 (2): 193-210
(1985).
SANTOS, Luiz Antonio de Castro; FARIA, Lina Rodrigues. 61 Broadway, New York City:
Cartas americanas: correspondncia indita entre os escritrios brasileiro e norte-americano
da Diviso Sanitria Internacional da Fundao Rockefeller, 1927-1932: parte 1, UERJ, IMS,
2000. Srie Estudos em Sade Pblica.
______________. 61 Broadway, New York City: Cartas americanas: correspondncia indita
entre os escritrios brasileiro e norte-americano da Diviso Sanitria Internacional da
Fundao Rockefeller, 1927-1932: parte 2, UERJ, IMS, 2001. Srie Estudos em Sade
Pblica; n. 208.
SANTOS, Mario Augusto da Silva. A Repblica do povo: sobrevivncia e tenso Salvador,
(1890-1930), Salvador: EDUFBA, 2001.
SHEPPARD, Dalila de Souza. A literatura mdica brasileira sobre a peste branca: 1870-1940,
In: Histria, Cincias e Sade Manguinhos, Vol. VIII: 173-192. Mar. Jun. 2001.
STEPAN, Nancy. Gnese e evoluo da cincia brasileira. Rio de Janeiro, Artenova, 1976.
SOUZA, Christiane Maria Cruz de. A gripe espanhola em Salvador, 1918: cidade de becos e
cortios. Histria, Cincias, Sade Manguinhos, v. 12, n 1: 71-99, Jan-Abr. 2005.
TAVARES, Luis Henrique Dias. Histria da Bahia. So Paulo/Salvador, UNESO/EDUFBA.
TEIXEIRA, Luis Antonio. Da transmisso hdrica culicidiana: a febre amarela na Sociedade
de Medicina e Cirurgia de So Paulo. In: Revista Brasileira de Histria. So Paulo, Vol. 21,
n 41: 217-242.
TOTA, Antnio Pedro. O imperialismo sedutor: a americanizao do Brasil na poca da
segunda guerra. So Paulo: Companhia das Letras, 2000.
UZEDA, Jorge Almeida. A morte vigiada: a cidade de Salvador e a prtica da medicina
urbana (1890-1930). Dissertao (Mestrado em Histria Universidade Federal da Bahia),
Universidade Federal da Bahia, 1996.
WILLIAMS, Steven C. Nationalism and Public Health: the vergence of the Rockefeller
Foundation tecnhnique and Brazilian federal authority during the time of yellow fever. In:
CUETO, Marcos (org.), Missionaries of science: the Rockefeller Foundation and Latin
America. Bloominton/ Indiana, Indiana University Press, 1994.
XIMENES, Cristina Ferreira Lyrio. Joaquim Pereira Marinho: Perfil de um contrabandista
de escravos na Bahia: 1828-1887. Salvador: UFBA (Dissertao de Mestrado em Histria)
1999.
147

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Caando Mosquitos na Bahia

A Rockefeller e o combate febre amarela: insero, ao e reao

ADRIANO ARRUDA PONTES

UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA

Caando Mosquitos na Bahia

Adriano Arruda Pontes

Dissertao final apresentada ao Mestrado em

A Jos Urbano Montenegro Pontes, meu pai (in memria) e, em

A Luciana Arruda Cerqueira, minha irm, pelo incentivo e pelo

Benchimol e Gilberto Hochman. Ambos cederam, gentilmente, obras de suas respectivas

Foi no biolgico, no somtico, no corporal que, antes de tudo,

Arquivo Pblico do Estado da Bahia

Acervo da Casa de Oswaldo Cruz

Biblioteca Pblica do Estado da Bahia

Departamento Nacional de Sade Pblica

International Health Board (Quadro Internacional de Sade

International Health Commission (Comisso Internacional de

Instituto de Medicina Social da Universidade do Estado do Rio

Instituto de Sade Coletiva da Universidade Federal da Bahia

Memorial de Medicina Brasileira

CAPTULO III .................................................................................................................... 104

CONSIDERAES FINAIS ............................................................................................. 136

TABELA I : Evoluo demogrfica aproximada da Cidade do Salvador com relao ao total

TABELA II: Tabela de Investimentos da Fundao Rockefeller entre os sete Estados

Os primrdios das incurses filantrpicas da famlia Rockefeller nos Estados Unidos

prticas assistenciais, diretamente ligadas ao combate febre amarela e ao atendimento das

em prol do saneamento verificado na Primeira

Repblica e no processo de construo de novos paradigmas de atuao poltico-sanitria que

amarlica adotados passando, tambm, pelo estudo do contexto de embates polticos e

Orientado pelos referenciais brevemente citados nesta introduo, que vislumbro a

direcionou-se para o acompanhamento das articulaes poltico-institucionais que

Fragmento da letra da msica Tocando em frente de Almir Sater e Renato Teixeira.

A TRAJETRIA DA FUNDAO ROCKEFELLER E O SENTIDO IMPERIALISTA

Na segunda metade do sculo XIX, os Estados Unidos da Amrica ficaram marcados

pblica 16 . Na sua gnese, a filantropia estadunidense do incio do sculo XX apresenta uma

No seio desta famlia criou-se, portanto, espao para o nascimento de duas

BROWN, E. Richard. Op. Cit., pp 33-35.

transformou rapidamente no mentor e arquiteto da filantropia dos Rockefeller23 e, tambm, no

BIRN, Anne-Emanuelle. Op. Cit., p.15.

caridades da famlia Rockefeller. Apenas em 14 de maio de 1913, a Fundao Rockefeller

Em um outro documento que se reporta ao histrico das atividades da Fundao fica

Acervo da Casa de Oswaldo Cruz. Op. Cit., p. 2.

De forma simultnea expanso da filantropia da famlia, a virada do sculo XIX para

Os novos paradigmas bacteriolgicos inauguraram uma tendncia de se enfatizar nas

de rica utilidade no controle das doenas comunicveis 37 . A filantropia e a cincia mdica

Acervo da Casa de Oswaldo Cruz. Op. Cit., p. 1.

1.1. A ROCKEFELLER E A AMRICA LATINA

Foi ao longo do quadro de diversificao e de crescimento das atividades assistenciais

A aproximao da Instituio junto aos pases da Amrica Latina tambm possua

O autor demonstra a estreita ligao entre a Fundao Rockefeller e os crculos do

americana para a Amrica Latina. A Rockefeller funcionou no contexto da poltica de boa

O bombardeio ideolgico produzido pela Comisso Rockefeller propagandeando os

1.2. A ROCKEFELLER E O BRASIL

Rockefeller consideravam a possibilidade desta se expandir, atravs da Amrica Central, da

Acervo da Casa de Oswaldo Cruz. Op. Cit., p. 7.

modernos que dessem suporte s organizaes de sade pblica e mantenedoras de frgeis e

Entre os importantes membros da organizao, estava Wickliffe Rose, que dirigiu o

MOREIRA, Marta Cristina Nunes. A Fundao Rockefeller e a construo da identidade profissional da

ancilstomo em benefcio do incremento dos recursos para campanhas contra a malria e a

Em seu relatrio datado de 25 de outubro de 1920 Wickliffe Rose, descrevendo os

As prticas sanitrias desenvolvidas pelos missionrios da Rockefeller passam a ser,

Nessas cidades, os oficiais da Fundao promoviam a criao de reas para o

Refiro-me a forma de transmisso da doena atravs da picada do mosquito Aedes Aegypti.

A Comisso deveria ser presidida, inclusive, pelo Diretor Geral do Departamento