Dos Modelos de La Mentalización

6/7/2016
Dosmodelosdelamentalizacin.Concordancias,diferenciasycomplementariedades
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Dosmodelosdelamentalizacin.Concordancias,diferenciasy
complementariedades
Publicadoenlarevistan048
Autores:LanzaCastelli,GustavoBouchard,MarcAndr
Este trabajo postula que el concepto mentalizacin es utilizado en el campo psicoanaltico de dos
maneras diferentes, que los autores proponen denominar mentalizacin reflexiva y mentalizacin
transformacionalrespectivamente.
Identifican la primera con la obra de Fonagy y colaboradores, y la segunda con los trabajos de Pierre
Martyyunaseriedeotrosautoresquecompartenunavisinsimilarsobrelamisma.
Despusdeunaprimeracaracterizacinglobaldecadaunadeellas,realizanunestudiocomparativode
cada enfoque a lo largo de una serie de tems: el mtodo privilegiado, la tpica psquica, los estados
mentalesyloprotomental,elpuntodevistagenticoyelpuntodevistaevolutivo,lateoradelapegoyla
pulsin, la fantasa, los sueos. En un ltimo tem: accin especfica y satisfaccin mediada por la
mentalizacin, realizan una integracin de ambos enfoques y sugieren que esta integracin puede
intentarsetambinencadaunodelosotrostems.
This paper argues that mentalization concept is used in psychoanalytic field in two different ways,
namedbytheauthorsasreflectivementilizationandtransformationalmentalizationrespectively.The
firstoneisidentificatedwiththeworkofPeterFonagyetal.,andthesecondonewiththeworkofPierre
Martyandotherauthorswithasimilarpointofview.
After a comprehensive characterization of both concepts, they made a comparative study of each
approach throughout a number of tems: the preferred method, the psychic topography, mental states
andprotomental,geneticandevolutionaryperspective,attachmenttheoryanddrive,imaginationand
dreams.Finally,antemdescribingspecificactionandsatisfactionmediatedbymentalizationarticulates
bothapproachesandsuggeststhatthisintegrationcouldbeattemptedineachoftheotherstems.
El concepto Mentalizacin (o Funcin Reflexiva) ha conocido una notable expansin en los

ltimos 20 aos, de la mano de Peter Fonagy y colaboradores. Surgido de su intento por
comprenderyabordarlapatologaborderlinebasndoseenconceptospsicoanalticosydela
teora del apego, articulados con los desarrollos sobre teora de la mente, fue ganando en
profundidad y amplitud hasta constituir un vasto y complejo cuerpo de conocimientos en
continuo aumento. El mismo incluye una teora elaborada de las distintas facetas de la
mentalizacinydelasfuncionespsicolgicasqueaellassubyacen,unateoradeldesarrollo,
articulacionesconlasneurociencias,diversosmtodosparalaevaluacindelfuncionamiento
reflexivoyunaseriedepropuestasclnicasparaelabordajedelaspatologasgraves.
Los diversos conceptos de esta teorizacin han sido operacionalizados a los efectos de
favorecersucontrastacinemprica,llevadaacaboenmltiplesyrigurosasinvestigaciones
Hoy en da encontramos, en distintas partes del mundo, una serie de investigadores y
terapeutas en nmero creciente, que utilizan este concepto en su prctica y proponen su
aplicacinenlacomprensinytratamientodediversoscuadrosclnicos,enlaevaluacinde
enfoquestericotcnicos,enlaconfeccindetcnicasparafavorecerlaoptimizacindelas
habilidades mentalizadoras del paciente, o buscan articularlo con conceptos psicoanalticos
msclsicos.Muchosdeellosloempleanparainformarunaseriedeprcticasvariadas,que
http://www.aperturas.org/articulos.php?id=869&a=DosmodelosdelamentalizacionConcordanciasdiferenciasycomplementariedades
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amplanelcampodeaplicacindelaterapiabasadaenlamentalizacin,comolaterapiade
parejas,defamilias,degrupos,elentrenamientodelaparejaparentalprimeriza,lostalleres
depsicoeducacin,losgruposdeprofesionalesencrisis,laprevencindelaviolenciaenlas
escuelas,etc.
Por otra parte, en la dcada del 60 este concepto comenz a ser utilizado con un sentido
diferente, por parte de Pierre Marty, Michel Fain, Michel de M`Uzan, Christian David, etc.
(Marty,1990Marty,MUzan,David,1963).
Ensuteorizacin,PierreMartyhacesuyoelmodelofreudianodelaparatopsquico,tantoel
de la primera como el de la segunda tpica (Consciente, Preconsciente, Inconsciente Ello,
Yo, Supery) y dedica largas pginas al estudio del Preconsciente. En sus
conceptualizacionespartedelabasedequeestamosnecesariamentesometidosalapresin
denuestraspulsionesydenuestrosmovimientosafectivos,cuyoenraizamientoenelcuerpo
losconvierteenunaexigenciadetrabajoparaloanmico(Freud,1915a),porloquesehace
necesario que los mismos sean representados, tramitados, procesados y descargados de
alguna forma, a los efectos de que no se acumulen en el aparato psquico de un modo
perjudicial,osedescarguenporvascorporales,comoenelcasodelassomatizaciones.La
tareafundamental(ypermanente)denuestropsiquismoes,paraesteautor,laelaboracinde
lasexcitacionespulsionalesmencionadas,aloquellamamentalizacin(Marty,1991).
Otrospsicoanalistas,desdedistintosmarcostericos,serefierentambinalamentalizacin
en un sentido anlogo al de Marty, y aunque en algunas ocasiones no utilicen el mismo
trmino,elconceptoalquealudenesmuysimilaraldeesteautor.Entreellospodemoscitara
Piera Aulagnier (1975), Wilfred Bion (1962), Francois Duparc (1981), Andr Green (1994),
SergeLecours(2007),DominiqueScarfone(2013)ymuchosotros.Deestemodo,podramos
decirqueenestosautoresesposibleencontrarunmodelodelamentalizacinbsicamente
compartido,ydiferentealdeFonagy.
Por nuestra parte, consideramos que si bien las diferencias entre ambos enfoques son
muchas, es posible tambin encontrar una serie de complementariedades y algunos puntos
en comn entre los mismos, de modo tal que podra decirse que una separacin tajante
resultara artificial, y que en la medida en que ambos ponen el acento en procesos
mentalizadores diversos, es posible buscar articulaciones, tanto en lo terico como en lo
clnico,demodotalqueambospuedancomplementarsedeunmodoproductivo.
En lo que sigue llevaremos a cabo en primer trmino una caracterizacin global de ambos
enfoquesyposteriormentepasaremosrevistaaunaseriedetems,mostrandoencadauno
de ellos el modo en que son abordados desde un modelo y desde el otro. Ilustraremos
algunosdeestosconceptosconvietasclnicas,alosefectosdeejemplificarmejornuestro
mododeverlascosas.
Siguiendo la propuesta de uno de nosotros (Lanza Castelli, 2013), denominaremos
mentalizacin reflexiva al enfoque de Fonagy y colaboradores y mentalizacin
transformacionalalotromodelo.
Lamentalizacintransformacional
Un grupo numeroso de autores en el campo psicoanaltico ha puesto el acento en los
procesos simbolizantes y transformacionales que lleva a cabo el aparato psquico, y ha
desarrollado modelos diacrnicos del surgimiento, estructura y transformaciones del mundo
representacional.Ensusplanteosretoman,demodosdiversos,lapropuestafreudiana(Freud
1896, Maldavsky, 1977) acerca de diversos estratos de representaciones, cualitativamente
distintos,quesurgenenperodosdiferentesdelavidayqueposeenunacapacidadtambin
diversa de gestin, ligadura o contencin del empuje pulsional y la experiencia emocional
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(Aulagnier,1975Duparc,1998Green,1995Kristeva,1974Lecours,Bouchard,1997).
Sibienlasdiferenciasentreellosnosonmenores,debidoalosdistintosmarcostericosde
los que parten, todos coinciden en afirmar que nuestra mente funciona llevando a cabo
retranscripciones, traducciones, transformaciones y simbolizaciones de experiencias
pulsionales y emocionales originarias Para ello utiliza representaciones cada vez ms
elaborados(ennecesariainterrelacinconelobjetoprimario,cuyainteraccinconelniode
unmodoemptico,amorosoyreflexivoesnecesarioparaqueesteprocesotengalugar),con
locualseinstituye,complejizaydiferenciaelmundorepresentacionalysetramitandemodo
msadecuadolosafectoseimpulsos.
Algunosdeestosautorespostulanqueensusiniciosestosprocesosconsistenenunafuncin
de ligadura que conecta excitaciones corporales con representaciones. Para Andr Green
(1987)yLecours&Bouchard(1997)esteprocesopuedeserconsideradocomoelcreadordel
ello psquico, el cual requiere para su constitucin, la metabolizacin mental de las
excitaciones somticocorporales, esto es, la transformacin de excitaciones en impulsos y
afectosqueposeancarcterpsquico(larepresentacininconsciente,msqueundatode
partidaeselproductodeuntrabajoGreen,1987,p.147),yaqueelrecinnacidonecesita
transformarlasexperienciasconcretas,crudas,nomentalizadas.Asuvez,enlacontinuacin
de este proceso tiene lugar una complejizacin creciente en el entramado representacional
quevaligandolosimpulsosyafectosmencionados.
En este sentido, la mentalizacin puede ser considerada como el sistema inmune de la
psique, en la medida en que absorbe estresores internos y externos, excesos traumticos y
presiones internas, procesa sus efectos en el cuerpo y los elabora en sentido progresivo.
Incluye procesos como la representacin, la simbolizacin y una serie de procesos de
traduccin, retranscripcin y transformacin. Estos procesos son comprendidos de modos
diversos por los distintos autores mencionados, aunque todos coinciden en entender la
mentalizacincomounprocesodecomplejizacinprogresiva.
Podramos decir, entonces, que en este enfoque el acento est puesto en el estudio
pormenorizado de las distintas transformaciones que ocurren en el interior del aparato
psquico, si bien en su planteo todos estos autores se alejan de la posicin, relativamente
solipsista, de Freud (Green, 1995) y dan un lugar importante a la presencia y actividad del
objetoprimordial(Cf.porejemplo,Bion,1962).
Lamentalizacinreflexiva
El constructo mentalizacin (o funcin reflexiva) desarrollado por Peter Fonagy y
colaboradoresserefiereaunconjuntovariadodeoperacionespsicolgicasquetienencomo
elementocomnfocalizarenlosestadosmentales.Estasoperacionesincluyenunaseriede
capacidades representacionales y de habilidades inferenciales, las cuales forman un
mecanismo interpretativo especializado, dedicado a la tarea de explicar y predecir el
comportamiento propio y ajeno mediante el expediente de inferir y atribuir al sujeto de la
accin determinados estados mentales intencionales que den cuenta de su conducta
(Gergely,2003).
La actividad mentalizadora incluye un componente autoreflexivo y un componente
interpersonal, se encuentra sostenida por una serie de habilidades cognitivas, tales como la
atencinyelcontroldeliberados,lacomprensindelosestadosemocionalesylacapacidad
para realizar juicios acerca de los estados subjetivos, as como para pensar explcitamente
sobrelosestadosmentales.
Influido fuertemente por la teora de la mente (BaronCohen, 1995) este enfoque pone el
acento en la dimensin interpersonal y puede ser entendida como una forma de cognicin
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social,quetomacomoreferencialateoradelapego,yaquesegnesteplanteoesenlas
relacionesdeapegodondeelnioaprendeamentalizar.
Desdeelpuntodevistafilogenticopostulaquelascapacidadesqueabarcasedesarrollaron
(en nuestros antepasados homnidos) no tanto para lidiar con las fuerzas hostiles de la
naturaleza, sino para hacerlo con la competencia con los otros hombres, lo que tuvo lugar
despusquenuestraespeciehuboalcanzadoundominiorelativosobreelentornofsico.Fue
en ese momento que nuestros congneres se volvieron las fuerzas hostiles principales, as
como los aliados ms importantes en la lucha contra los otros grupos que disputaban un
mismo territorio. En ese contexto, el xito en dicha empresa dependa esencialmente de la
experticia alcanzada en la cognicin social, cuya faceta nuclear es la capacidad para
representarsimblicamentelosestadosmentales.Predeciryanticiparelcomportamientodel
otro, forjar estrategias y prever contraestrategias, basndose en la comprensin de sus
estados mentales, se volvi una herramienta poderosa en esta competencia social (Fonagy,
2006).
Cabe agregar que la teora de Fonagy se aparta considerablemente del modelo freudiano
(que se encuentra, de un modo u otro, en la base de las teoras de los autores citados con
anterioridad) en la medida en que rechaza el concepto de pulsin y lo reemplaza por el de
apego,notomaencuentaelaparatopsquiconihacereferenciaalsuperynialinconsciente.
Sus ideas podran tal vez ubicarse dentro del movimiento relacional en psicoanlisis, se
encuentran ms cercanas a la base emprica y reconocen una influencia importante del
cognitivismo. Por lo dems, el inters de este autor por la investigacin sistemtica y la
operacionalizacindelosconceptos,loalejadetodareflexindendolemetapsicolgica.No
obstante,elmismoFonagyconsideraquesuenfoquehadellamarsepsicoanalticoyestimula
a los terapeutas a pensar dinmicamente, lo que implica construir inferencias acerca del
funcionamientoinconscientedelpensamiento,ascomodedeseosycreenciasinconscientes
(Bateman,Fonagy,2006,p.160).
Segnveremosenloquesigue,lacontraposicinentreelnfasisenlointerpersonalyenla
aprehensin de los estados mentales (Fonagy), diferente al nfasis en las transformaciones
intrapsquicas,mencionadomsarriba(Martyyotros),esunadelasvariablesquedetermina
laformaenquedesdeunenfoqueydesdeelotrosecomprendelamotivacin,lafuncinde
la imaginacin, la importancia de la psicologa evolutiva, la teora del apego, la teora del
pensamientoydelossueos,y,finalmente,elmodoquetienendeabordarlapsicopatologay
laclnica.
Losdistintostemscomparadosentrelosdosmodelos
1)Cuestionesdemtodo
Una diferencia importante entre ambos modelos es que el enfoque de la mentalizacin
reflexivaponefuertementeelacentoenlainvestigacinemprica,mientrasquedesdeelotro
punto de vista se pone el acento en el conocimiento que puede obtenerse aplicando el
mtodo freudiano (asociacin libre, atencin libremente flotante, trabajo con los sueos, la
transferencia,lasresistencias,etc.).
1.a) En los desarrollos tericos de Fonagy tienen mucho peso los resultados de la
investigacinemprica,tantoaquellossurgidosenelcampodelapsicologaevolutiva,como
los provenientes de la teora del apego, como los que se originan en el terreno de la
mentalizacin,etc.
Por citar un ejemplo entre otros, en el Reflective Functioning Manual, de 1998, se resean
investigaciones llevadas a cabo con mujeres a las que se les administr la Entrevista de
Apego Adulto (George, Kaplan, Main, 1996). Los relatos de dichas pacientes fueron
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codificados en base a una escala diseada por Fonagy y colaboradores, a partir de otra
escala previamente propuesta por Mary Main, Ruth Goldwyn y Erik Hesse (Steele & Steele,
2008).
En un estudio fueron entrevistadas 100 mujeres embarazadas y se encontr una alta
correlacin entre su rendimiento en cuanto a su Funcin Reflexiva (trmino en que se
operacionalizalamentalizacin),elapegosegurodesuhijoevaluadoenlasituacinextraa
al ao de edad, y el desempeo de este ltimo en su capacidad de mentalizar, evaluado
medianteeltestdelafalsacreencia(Fonagyetal.,1998).Estaspruebasmostraronquelas
madresconaltacapacidadreflexivatendrnmayorporcentajedehijosconapegoseguroque
madresconbajacapacidad.Asuvez,loshijosdelasprimerastendrnmejoresdesempeos
comparativosenpruebasqueevalansucapacidaddementalizaraloscuatroaosdeedad.
Estetipodehallazgosconfirmaronlapresuncindequeesenlasrelacionesdeapegodonde
el nio aprende a mentalizar. Subsiguientes investigaciones fueron refinando estas
consideraciones iniciales, de modo tal que se identificaron las interacciones mentalizadoras,
queestimulanelmentalizarenelnioyquetienenlugarenelsenoderelacionesdeapego
seguro(Allen,Fonagy,Bateman,2008).
Lateoradelamentalizacin,ascomolaprcticadelapsicoterapiabasadaendichateora,
descansan, por tanto, en una medida apreciable, en esta metodologa que jerarquiza la
operacionalizacinylainvestigacinemprica.
Por otro lado, si bien la experiencia clnica siempre estuvo presente en la base del
pensamiento de Fonagy, consideramos que las siguientes palabras de Steele & Steele
resumen con claridad el nfasis al que nos referimos. Refirindose al trabajo realizado con
Fonagyyotroscolegas,dicen:
veamosnuestrosesfuerzosentrminosdepoderencontrarlamaneradepoderoperacionalizaruna
serie de conceptos nucleares que nos eran familiares en los escritos psicodinmicos, por ejemplo,
mentalidadpsicolgica,capacidadesdeautoobservacindelego,insightypruebaderealidad,loscuales
posean relevancia para comprender las contribuciones parentales a las diferencias individuales
encontradasenlasrelacionesdeapegopaternofiliales(2008,p.134).
1.b)Enelotromodelo,sibienencontramosdiferenciasentrelosdistintosautoresquecabe
incluir en l, podramos decir que la mayora comparte un enfoque muy diferente al de
Fonagy,quepodraverserepresentadoenlacaracterizacinquehaceFreuddelpsicoanlisis
enuntrabajodedifusin(1923[1922]):
Psicoanlisis es el nombre: 1) de un procedimiento para la investigacin de procesos anmicos
difcilmente accesibles por otras vas 2) de un mtodo de tratamiento de perturbaciones neurticas,
fundadoenesaindagacin3)deunaseriedeinteleccionespsicolgicas,ganadasporesecamino,que
pocoapocosehanidocoligandoenunanuevadisciplinacientfica[cursivasagregadas](p.231).
Enlamedidaenqueestostresaspectossehallaninterrelacionados,serenelmbitodela
sesin psicoanaltica (tratamiento) en donde se lleve a cabo la investigacin de aquellos
procesosalosqueesdifcilaccederporotrasvas,locualsignificaquequedanporfueradel
campo psicoanaltico los intentos de aprehender dichos procesos anmicos mediante la
investigacin emprica o la experimentacin, que abordan el objeto desde afuera, por as
decir.
En esta lnea de pensamiento resultan ilustrativas las consideraciones de Csar y Sara
Botella (2001), quienes postulan que el psicoanlisis no es una ciencia experimental en el
sentido clsico, y que su objeto, el inconsciente, no se vincula con un objeto exterior,
cuantificable y mensurable. Postulan que el psicoanlisis no es tampoco una ciencia
hermenutica, ya que su objeto de estudio no es el hecho y su interpretacin, sino los
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movimientosysignificadosinconscientesquelosubtiendenyqueconstituyenlavidapsquica
delobservadorydelobservado.
En la experiencia de la sesin participan los dos inconscientes, el del analista y el del
analizado, lo cual determina una unidad profunda entre el instrumento de observacin (el
psiquismodelanalista),elobjetodeestudio(elpsiquismodelpaciente)ylainterrelacinentre
ellos,siendoesteconjuntoelverdaderoobjetodeestudiodelpsicoanlisis.Es,porlotanto,
sloenlasesinanalticadondesepuedeteneraccesoaesteobjeto.
Andr Green, por su parte, postula que todos los descubrimientos y las construcciones
tericasenelcampodelpsicoanlisissurgieron(enlamentedeFreud,AbrahamKlein,Bion,
Lacan,etc.)deltrabajoclnicoconlospacientes.Ensuopinin,lainvestigacinempricano
puede ir ms all del dominio de lo consciente y lo preconsciente (dominio, segn l, de la
psicologa), y no logra alcanzar la dimensin propiamente psicoanaltica de lo inconsciente
(2000).
Pornuestraparte,consideramosquepuedelograrseunacomplementacintilentreambos
mtodos y que es importante que el psicoanlisis tenga en cuenta los muchos
descubrimientosquesehanhechodesdeenfoquesmsempricosuobjetivos.
IlustramosestaideaconunacitadelpropioFreud,referidaalconocimientodelasfuentesde
la sexualidad infantil, que hacemos extensiva al conocimiento psicoanaltico general: Ahora
bien, la investigacin psicoanaltica que desde un perodo posterior se remonta hasta la
infanciaylaobservacincontemporneadelniomismo,seconjuganparamostrarnosotras
fuentes de fluencia regular para la excitacin sexual. La observacin de nios tiene la
desventaja de elaborar objetos que fcilmente originan malentendidos, y el psicoanlisis es
dificultadoporelhechodequeslomediantegrandesrodeospuedealcanzarsusobjetosy
susconclusionesnoobstante,losdosmtodosconjugadosalcanzanungradosuficientede
certezacognoscitiva[cursivasagregadas](1905,p.182)
2)Latpicapsquica
2.a)EnlaobradeFonagynoencontramospropiamenteunaconsideracinacercadelatpica
psquica,sinoquesuenfoquesecentraenelself.Deestemodo,diferenciaentreelselfcomo
representacin(comoobjeto)yelselfcomoagente(comosujeto),siguiendoaWilliamJames,
quienrealizestadistincinensulibrode1890.
Elprimero,alquedenominaMeeslarepresentacinmentaldelsmismo.Esteaspectodel
selfeselquehasidomsestudiadoenlasdiversasorientacionestericaseincluyedesdela
representacin del propio cuerpo, hasta la del propio valor, pasando por rasgos de
personalidad, imagen social, etc. Para algunos autores se superpone con el concepto de
identidad, mientras que otros diferencian mltiples selves en la personalidad (Bromberg,
1998). Si bien Fonagy toma en cuenta este aspecto del self, no es en l en donde pone el
acento principal en su desarrollo terico, sino en el self como agente. Este ltimo (El I)
encarnalosprocesosofuncionesmentalesqueapuntalanlasrepresentacionesdelselfyes
el agente activo responsable de la construccin del autoconcepto del Me. El I es el que
organiza e interpreta la experiencia, asegura la continuidad de la experiencia del self en el
tiempo,generalasexperienciasqueconducenaladistintividaddeunomismocomopersona
ycreaunasensacindelibertadoiniciativa,deautonomayresponsabilidad(Fonagyetal.,
2002).
Enlatempranainfanciaserequiereunaoperacinmentalparaderivarelestadodelselfdela
apercepcin del estado mental del otro. La exploracin del sentido de las acciones de los
dems es un precursor de la habilidad del nio para denominar sus propias experiencias
psicolgicas y encontrarlas significativas. Podra decirse que esta habilidad subyace a las
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capacidades para la regulacin emocional, el control de impulsos, el automonitoreo y la

experienciadeagenciadelself,quepuedenconsiderarselosladrillosdelaorganizacindel
self. Asimismo, entre los rasgos definitorios de la mismidad (selfhood), encontramos la
autoconciencia, la autonoma, la libertad y la responsabilidad. La posicin intencional, (que
incluyemotivosnoconscientes,aparentementeirracionales)explicaelpropiocomportamiento
y por lo tanto crea la continuidad de la experiencia del self, que es el basamento de una
estructuradelselfcoherente.
Porlodems,laexperienciaqueelniotienedesmismocomoposeedordeunamenteno
esalgoquevengadadogenticamente,sinoquesedesarrollaalolargodelainfancia.Este
desarrollodependeesencialmentedelasinteraccionesdelmismoconmentesmsmaduras
quelasuya,queseanbenevolentes,reflexivasyquetenganconlunasintonaadecuada.
Deestemodo,esesencialconsiderarelcontextointerpersonalenelquesedaeldesarrollo
delself.Podramosdecirqueenesteprocesodedesarrolloposeelamayorimportanciaque
el surgimiento de los primeros mojones de la mentalizacin que ocurre antes de los cuatro
aos tiene lugar en el contexto de una situacin intersubjetiva mediante la cual el nio se
encuentraasmismoenelotro,elcualtieneasumente(delnio)enmente.
Valedecir,cuandolafiguradeapegoserepresentaalniocomounserconestadosmentales
intencionalesymanifiestadealgnmodo(enformaverbalopreverbal)queselorepresenta
deestaforma,elniopercibeestereflejodesmismocomounserintencional,einternaliza
esta visin de s que tiene su figura de apego. Con ello va poniendo los primeros mojones
para la construccin del self psicolgico y para el desarrollo de la capacidad de mentalizar
(estoes,paracomprenderseasmismoyalotrocomoseresintencionales).Porlotanto,el
self psicolgico se constituye a travs de la percepcin de s como un ser con estados
mentales en la mente de la figura de apego. El nio ve que su cuidadora se lo representa
comounserintencional,yestarepresentacindes,quesucuidadoraposee,esinternalizada
paralaformacindelself.
Se podra sintetizar este proceso de la siguiente forma: Ella piensa que yo pienso, y por lo
tantoyoexistocomoserpensante.Setratadeencontrarseasmismoenelotrocomoser
intencional(Fonagyetal.,2002).
Esta concepcin intersubjetiva del nacimiento del self es por dems interesante. A la vez,
podramos decir que su concepto del self no toma en cuenta el aparato psquico ni hace
referenciaalsuperynialsistemaInconsciente(delaprimeratpicafreudiana).
2.b) Por su parte, el enfoque de la mentalizacin transformacional adopta el punto de vista
tpico, segn el cual el aparato psquico es considerado como compuesto por diversos
sistemasqueposeenpropiedadesomodosdefuncionamientodiferentesyqueseencuentran
relacionados de alguna forma. Estos sistemas son considerados metafricamente como
lugarespsquicos,delosquesepuededarunarepresentacinespacial(Freud,1900,1923
LaplancheyPontalis,1968).
La primera tpica diferencia entre Inconsciente, Preconsciente y Conciencia. Cada uno de
estos sistemas tiene procesos diferentes (primario y secundario), representaciones distintas
(decosa,depalabraydeobjeto)yenergatambindiferenciada(libreyligada).Asuvez,una
barrera,lacensura,separaloInc.deloPrec.,yunasegundacensuraloPrec.delaCc.Por
otra parte, estos sistemas pueden ser recorridos por la energa en un sentido progresivo o
regresivo. Esta ltima alternativa, denominada por Freud regresin tpica, es utilizada por
steparadarcuentadelcarcteresencialmentevisualdelossueos(Freud,1900).
La segunda tpica, que diferencia entre Yo, Ello y Superyo, retoma las propuestas de la
primera tpica, desde otro punto de vista, y agrega conceptos tericos y clnicos
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fundamentales entre los que podramos citar el carcter pulsional y carente inicialmente de
representaciones del Ello, la compulsin de repeticin, la reaccin teraputica negativa, el
sentimientodeculpa,elmasoquismo,laescisindelyo,entreotros(Freud,1920,1923,1940
[1938]).
Comofuedichoconanterioridad,elenfoquedeFonagynotomaenconsideracinelaparato
psquico y sus dos tpicas, ni hace referencia al supery, el inconsciente, los procesos
primarios,etc.
Los representantes del otro modelo de la mentalizacin se basan en todos los casos en
ambastpicas,poniendoelacentoelacentoyaenuna,yaenlaotra,segnelautordeque
setrate,obuscandoformasdearticularlasdealgnmodo.
EnlaobradeAndrGreen,porejemplo,ladiferenciacinentreambastpicasdacuentade
un modelo basado en la neurosis y el sueo (primera tpica) y otro (segunda tpica) que
poseeconceptosqueayudanadarcuentadelaproblemticaclnicacontempornea(Green,
2003).
3)Losestadosmentalesyloprotomental
3.a) La mentalizacin reflexiva se centra en el estudio de aquellos procesos que tienen que
verconlaaprehensindelosestadosmentales,propiosyajenos.
Unadelaspolaridadesquelaconstituyen(lapolaridaddeprocesoscentradosenelselfoen
elotro)planteaqueenrelacinalotroesimportanteconstruirunmodelodesumenteloms
complejoposible,demodotalqueseaposibleaprehendersucomportamientoentrminosde
este modelo. La conducta del otro, entonces, se vuelve comprensible en funcin de los
estadosmentalesquepodamossuponersubyacenalamisma.
Enrelacinalpropioself,podramosdecirquelamentalizacindelselfimplicalaaprehensin
delpropiomundointerior,pobladodeestadosmentales(fantasas,pensamientos,creencias,
emociones, etc.), as como la capacidad de reflexionar sobre ellos, diferencindolos de los
estadosmentalesajenos(Bateman,Fonagy,2012).
Desdeestepuntodevista,lamentalizacindelselfimplicalacapacidadparaidentificaruna
serie de contenidos (de los que los afectos poseen la mayor importancia clnica), as como
susinterrelaciones(entrepensamientosyafectos,porejemplo),sussecuencias(advertirque,
por ejemplo, cada vez que surge un enojo, luego el sentimiento vira hacia la ansiedad), su
nexo con situaciones interpersonales, etc. (Fonagy et al., 2002 Allen, Fonagy, Bateman,
2008).
Peroestepolodelmentalizartambinincluyelacapacidadparaaprehenderlaformaenque
funcionalapropiamente,ascomodeterminadascaractersticasdelamisma.Eladvertirque
la propia capacidad de insight es limitada, o que muchas veces uno tiende a apartar los
pensamientosangustiantesyanoquererrecordarsucesosdolorosos,sonejemplosdeesta
alternativa.
En un nivel tal vez ms profundo, supone la posibilidad de identificar la naturaleza de los
propios estados mentales, por ejemplo su opacidad, su carcter de interpretacin o
construccinacercadelarealidadynodecopialiteraldelamisma,etc.(Fonagyetal.,1998).
El buen funcionamiento de la mentalizacin en estos casos supone que ha sido posible
construirunsistemarepresentacionalespecficoparalosestadosmentales.Cuandotalcosa
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haocurrido,esposibleconsiderarelcarctermeramentepsquico(mental)dedichosestados
mentales.Cuandoesteprocesofalla,debidoatraumasenlasrelacionesdeapego,seinhibe
estacapacidadysereactivanlosmodosprementalizadosdeexperimentarelmundointerno
(equivalenciapsquica,hacerdecuenta,teleolgico).
En el modo de equivalencia psquica el pensar no es considerado como una construccin
acerca de la realidad, sino como una copia de la misma. En el modo hacer de cuenta las
representaciones son consideradas como tales, siempre y cuando estn claramente
disociadas de la realidad. En el modo teleolgico, los estados mentales tienen que estar
traducidosenaccinparaqueseanrelevantes.Enlaterapiabasadaenlamentalizacin,se
hace uso de estos conceptos para ayudar al paciente a que deje de funcionar en base a
modosprementalizadosypuedeconquistarunfuncionamientomentalmentalizado.
De todos modos, el enfoque de Fonagy se mantiene siempre centrado en los estados
mentales,estoes,enelterritoriodelomental,mientrasqueelotromodeloprestacadavez
mayoratencinaloprotomental.
3.b) Este segundo modelo, que tiene como fuente la teora de Freud acerca del conflicto
psquico entre deseos claramente estructurados y fuerzas que se les oponen, ha ido dando
lugar,cadavezms,alacomprensindequeenlospacientesnoneurticoselconjuntode
representaciones de la mente no est slidamente establecido como en las neurosis. En la
infanciadedichospacientes,larelacinconelobjetoexternofuemanifiestamentetraumtica,
o la ausencia de este ltimo excesivamente prolongada. En esos casos la capacidad para
construirunarepresentacininternadelmismofuemuydbiloresultinoperanteyenlugar
de ella nos encontramos con trazos (Scarfone, 2013) que no constituyen propiamente algo
psquico,algodelordendelarepresentacin.
En la obra de Bion, por ejemplo, estos trazos son caracterizados como pertenecientes al
territoriodeloprotomental,queposteriormentedenominelementos.EnlaobradeGreen
encontramos el concepto de lo prepsquico (1994) y en otros autores, conceptos
equivalentes.Biondesignaconelconceptodeloprotomentalunamatrizendondelofsicoy
lopsicolgicoestntodavaindiferenciadosylaspresionesdelcuerpoydelencuentroconlos
otrossignificativos,seexpresancomoincrementodeestmulos(protoemociones)quedeben
serevacuadosotransformados.
Sielprocesotransformacionaltienelugarenformaadecuada,deestarazsurgirnelementos
,queseasemejanyenrealidadpuedenseridnticosalasimgenesvisualesconlasque
estamos familiarizados en los sueos (1962, p. 7). Esto supone una ideogramatizacin
(mentalizacin) de las sensaciones, lo que las vuelve aptas para el pensamiento y para su
almacenamientoenlamemoria(1992).
Porotrolado,enloquehacealasexperienciasnomentalizadaspodramosdecirquecon
estaexpresinsehacereferenciaadatossensorialesoemocionaleselementales,quenohan
sidotransformadosenpensamientosonricos,fantasas,mitos,narraciones,etc.,oenafectos
seal(ansiedadquesirvecomosealdeunpeligroinminenteyquerequieredeunaaccin
pensada), sino que son, en cambio, percibidos como objetos concretos en la psiquis, como
angustias sin cualificacin (por ej. sensaciones de cada), como alteraciones corporales
(somatizaciones) o acciones impulsivas, que tienen como objetivo la evacuacin de dichas
protoemociones.Talesexperienciassonacrecentamientosdeestmulos(Bion,1962)queno
pueden ser usados ni como alimento para el pensamiento, ni almacenados en la forma de
recuerdos.
Estas experiencias que no han sido albergadas en la mente, ni transformadas en algo
propiamente psquico y que se mantienen en la dimensin protomental, no pueden ser
reprimidas. En vez de ello, son escindidas o evacuadas. La razn de ser de esta no
mentalizacindelaexperienciaprotomentalsedebeaunafallaenlarevriematerna,queno
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ha podido contener y transformar las emociones del beb. En estos casos, las angustias y
protoemociones no transformadas, productos de traumas tempranos, se mantienen en un
nivelprotomental,sinnaceralmundodelasrepresentacionesydelomental.
Porotraparte,estafallaenlarevriematernaimpidealniolaintroyeccindelafuncin,
porloqueenesesectordesumente(habitualmentedisociadodeotrosector,quefuncionaen
un nivel ms neurtico y que es capaz de representar sus contenidos, Roussillon, 2011)
coexistenprotoemocionesconunaparatomentalincapazdeprocesarlas.Poresarazn,slo
queda evacuarlas (somatizaciones, actuaciones, identificaciones proyectivas) o mantenerlas
en una zona congelada de la mente, con la subsiguiente desvitalizacin, sentimientos de
vaco, desconexin emocional, etc. (Green, 1974 Mitrani, 1996 Pistiner de Cortias, 2007
Roussillon, 2011). sta es la problemtica que encontramos en los pacientes no neurticos,
en los que el trabajo sobre lo protomental y la creacin u optimizacin de estructuras
psquicas dbiles, faltantes o funcionalmente inoperantes, se vuelve un objetivo clnico
esencial(Levine,Reed,Scarfone,2013).
4)Elpuntodevistagenticoyelpuntodevistaevolutivo
4.a) En la perspectiva de Fonagy predomina el punto de vista evolutivo, que se basa
esencialmenteenlaobservacindelnioalolargodelosprimerosaosdevida.Entodauna
serie de casos esta observacin se ve refinada con la utilizacin de diversas tcnicas o
situacionesexperimentales,quepermitenevaluarlavariacindelasrespuestasenfuncinde
la edad. En base a esta metodologa se establece el desarrollo de distintas variables de la
personalidad,alolargodeestosaos.As,enloquehacealdesarrollodelself,porejemplo,
este autor sostiene que hay una serie de niveles a los que el nio va accediendo a medida
que crece. De este modo, en primera instancia encontramos que el nio desarrolla un
sentimiento de s y de los dems como agentes fsicos, que se sienten sujetos de acciones
querecaensobreelmundofsico,adiferenciadeloqueocurreconlosobjetosfsicos.Poco
despus, el nio desarrolla el sentimiento de s como agente social, lo cual implica que
mediante sus expresiones puede lograr una modificacin en el mundo humano que lo
circunda(porej.sullantoharquelamadreacuda).
En la segunda mitad del primer ao de vida, los nios desarrollan un sentimiento de s
mismosydelosdemscomoagentesteleolgicos,estoes,cuyasaccionessonpropositivas
yestndirigidasaunobjetivo.Dichasaccioneshandeposeer,portanto,unaracionalidaden
el contexto de las restricciones fsicas existentes. Pero no es considerado todava el estado
mentaldeaqulquellevaacabolaaccindequesetrate,comoincidiendoeneldesarrollo
de la misma. En el curso del segundo ao, los nios comienzan a mentalizar la posicin
teleolgica, en la medida en que comienzan a ser capaces de interpretar las acciones
dirigidas a un fin, como motivadas por estados mentales intencionales. Alrededor del sexto
aodevida,losniossoncapacesdeorganizarlosrecuerdosdesusaccionesyexperiencias
enunmarcocausaltemporalquepermiteeldesarrollodeunselfautobiogrfico,ascomola
comprensin del self y de los dems en base a narrativas autobiogrficas coherentes. Otro
tanto puede decirse respecto a la capacidad de mentalizar, a la regulacin emocional, el
desarrollodelaempata,etc.Entodosestoscasos,setomaenconsideracinuntiempolineal
enelquedistintasfuncionesvanadquiriendounamaduracinyunacomplejizacincadavez
mayores. Pero este proceso no ocurre por s mismo, sino que se encuentra sostenido y
estimuladoalolargodetodosurecorrido,porlaactitudparentalmentalizadorayestimuladora
dedichamaduracin.
4.b) En el enfoque que sigue los lineamientos freudianos se sostiene el punto de vista
gentico, que para algunos autores debe ser incluido dentro de la metapsicologa (Gill y
Rapaport,1959).
Lasreconstruccionesquedesdeestepuntodevistasehacendelasexualidadinfantilysus
fases,porejemplo,provienendeltrabajoanalticoynodeobservacionesdelcomportamiento
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infantil.EnmuchasocasionesencontramosenFreudafirmacionescomolasiguiente:Como
yabiensaben,llamamossexualesalasdudosaseindeterminablesprcticasplacenterasde
la primera infancia porque el camino del anlisis nos lleva a ellas desde los sntomas,
pasandoporunmaterialindiscutiblementesexual[cursivasagregadas](191617,p.296).
Esentonces,graciasalanlisisdelossntomas,delossueosydelatransferenciacomose
llegaaconjeturasacercadeconceptoscomofijacionespregenitalesorales,analesyflicas,
regresiones a esas fijaciones, defensas contra las mismas, perodo de latencia, reactivacin
pulsionalenlaadolescencia,complejodecastracin,complejodeEdipo,etc.,quejalonanla
vida infantil y determinan sus acciones, sus vnculos y sus eventuales producciones
sintomticas,tantoenlainfanciacomoenlaedadadulta.
EndesarrollostericosulterioresdeFreudsehacepresenteelnarcisismocomoposterioren
el tiempo al autoerotismo y anterior a la investidura de objeto (Freud, 1914). Uno de sus
destinos ser la creacin de un Ideal del yo, cuyo funcionamiento y caractersticas sern
esenciales para la comprensin no slo de la patologa sino de fenmenos como el
enamoramiento,lahipnosisylaformacindemasas(Freud,1921).
La diferencia entre un enfoque y el otro no atae slo al mtodo empleado, sino que la
concepcindeltiempoesdiferenteenelenfoquepsicoanalticorespectoalpredominanteen
lapsicologaevolutivayenelenfoquedeFonagy.Deestemodo,secuestionalaconcepcin
de un enfoque exclusivamente lineal, segn el cual los acontecimientos anteriores influiran
sobre los posteriores, siendo sta la nica influencia posible. Mediante el concepto de a
posteriori (Nachtrglichkeit) Freud pone de manifiesto cmo determinados acontecimientos
posteriores pueden resignificar (o reelaborar) otros acaecidos con anterioridad, dndoles un
nuevosentidoyunaeficaciaquenotuvieronensumomento.As,enelcasodelhombrede
los lobos, por ejemplo, Freud muestra con detalle cmo las impresiones recibidas al ao y
medio por el paciente, referidas al coito entre los padres, fueron resignificadas y
comprendidas a los cuatro aos, y fue recin en ese momento que ejercieron su efecto
(Freud,1918[1914]).
Otro concepto fundamental en este punto es el de la intemporalidad del Inc., que cuestiona
tambin la idea de un devenir lineal y constante. As, Freud dice: es una particularidad
destacadadelosprocesosinconscienteselpermanecerindestructibles.Enelinconsciente,a
nada puede ponerse fin, nada es pasado ni est olvidado [negritas agregadas] (1900, p.
569).EstaintemporalidaddelsistemaInc.,puedeversetambinaniveldelaconcienciaen
los pacientes lmite, que viven en un eterno presente, por lo que no pueden utilizar sus
experiencias pasadas y quedan sujetos a repetir experiencias anteriores dolorosas (Pirlot,
Cupa, 2012). El concepto de la compulsin a la repeticin pone tambin en entredicho la
concepcin del tiempo propio de los planteos evolutivos. En los desarrollos de muchos
autoresqueubicamosenlamentalizacintransformacional,seponetambinelacentoenla
importanciadeestemododeverlascosas.
5)Lateoradelapegoylapulsin
Las fuentes motivacionales son consideradas de modo diferente en los dos modelos. En la
mentalizacin reflexiva se pone el acento en el apego, mientras que los autores que
podramos incluir en la mentalizacin transformacional suelen mantener la teora de las
pulsiones de Freud, por ms que la entiendan muchas veces de modo distinto a como fue
formuladaoriginariamenteporelpadredelpsicoanlisis.
5.a)JohnBowlby,creadordelateoradelapego,postulaqueexisteunanecesidadprimaria
deconstruirlazosemocionales,quenosederivadeotraspulsionesonecesidades.Plantea
tambinquesuangustiaespecficaeslaangustiadeseparacin.Enelncleodeestevnculo
deapegoencontramoslareciprocidaddelasrelacionestempranas,queescondicindeun
desarrollonormal.
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Loscomportamientosdeapegodelnio(bsquedadeproximidad,sonrisa,aferramiento,etc.)
sonrespondidosporloscomportamientosdeapegodeladulto(tocar,sostener,calmar).Estas
respuestasrefuerzanelcomportamientodeapegodelniohaciaeladultoquelerespondede
esaforma.Laactivacindeloscomportamientosdeapegodependedelaevaluacinqueel
niohagadeunaseriedesealesdelambiente,queproducensentimientosdeseguridado
deinseguridad.Podramosdecirqueelobjetivodelsistemadeapegoeslograrelsentimiento
deseguridad,porloqueseconstituyeenelprimerreguladordelaexperienciaemocional.
Alfinaldelprimeraodevida,elcomportamientodelnioesintencionaly,aparentemente,se
basaenexpectativasespecficas.Lahistoriadesurelacinconelcuidadorhacristalizadoen
un sistema representacional que Bowlby denomina Internal Working Models (Modelos
OperativosInternos(Marrone,2001).
La segunda pionera en la teora del apego fue Mary Ainsworth, quien desarroll un
procedimiento de laboratorio para observar dichos IWM en accin, la situacin extraa, que
incluyealnio,sumadreyunextrao,queesuninvestigador.Apartirdelcomportamientodel
nioposterioraunabreveseparacindelamadre(enquequedaenpresenciadelextrao)y
de su posterior reunin con sta, se diferencian cuatro tipo de apegos: seguro,
ansioso/evitativo,ansioso/resistenteydesorientado/desorganizado(Marrone,2001).
Cabeconsignarquehayacuerdogeneral,desdehaceyaaos,enrelacinaquelamemoria
humana est organizada en dos sistemas principales, diferenciables descriptiva y
neurolgicamente: la memoria procedimental y la memoria declarativa. Esta ltima es
accesible (al menos parcialmente) al recuerdo y la evocacin, mientras que la primera es
implcita,nodeclarativaynoreflexiva,yesposiblequesehalledominadafundamentalmente
por informacin emocionalmente significativa. Almacena el cmo de secuencias de
acciones, como las habilidades motoras (andar en bicicleta, por ejemplo), que son su
ilustracinmsclara.Elconocimientoprocedimentalqueseencuentraalmacenadoenellaes
accesiblesloatravsdeldesempeo,loqueessumamenteimportantedesdeelpuntode
vistaclnico.
Por esta razn, es dable conjeturar que las representaciones esquemticas, postuladas por
los tericos del apego (IWM) y los representantes de la mentalizacin reflexiva estn
organizadas en la memoria procedimental, y que su funcin es adaptar el comportamiento
socialacontextosinterpersonalesespecficos.
En lo que hace a la motivacin del apego, cabe subrayar que se activa de manera
intermitente,noconstante,apartirdeexperienciasemocionalmentesignificativas.Segneste
punto de vista el trauma en el apego tiene como resultado actuaciones destructivas,
tormentasemocionales,comportamientosdeautodao,comportamientoadictivoopromiscuo,
etc. Implica tambin diversos dficits en el desarrollo de la capacidad mentalizadora. El
tratamientodedichotraumarequerirdeunterapeutaquefuncionecomofiguradeapegoa
travsdellazoqueestablezcaconelpaciente.
5.b) En el punto de vista de la mentalizacin transformacional la fuerza motivacional se
suponederivadelaspulsiones,seanstassexualesoagresivas.
En lo que hace a las primeras, se suelen diferenciar pulsiones orales, anales, flicas y
genitales,quetienenfinesyobjetosdiversosyseencuentranenlabasedelaformacinde
sntomas, sueos y transferencias. En todos los casos se ligan a distintos tipos de
representaciones,actancomounafuerzaconstante,serigenporelprincipiodelplaceryen
funcin de su posicin tpica (Inc., Prec. o Cc.) varan tambin los procesos (primario o
secundario) que las rigen. De este modo, el terapeuta ser investido por el paciente desde
estaspulsionescomounobjetoertico,ocomounobjetosobreelcualsedirigelahostilidad.
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Sera demasiado extenso y complejo desarrollar ac de un modo ms pormenorizado las

distintasteorasdelaspulsionesqueproponeFreud,porloquenoscircunscribimosaestas
consideracionesesquemticas.
Cabe agregar que si pensramos en una articulacin entre las dos fuentes motivacionales
(apego y fuerzas pulsionales) podramos postular que la dimensin relacional paciente
terapeutaposeedosfacetas,unadeellasdominadaporelapegoylaotraporlapulsinde
quesetrate.Entreambascabrasuponerentoncesdiversosenlaces,complementariedadesy
oposiciones.
6)Lafantasaenlosdosmodelos
6.a)Lamentalizacinreflexivapostulaquelafacultaddeimaginarescentralenelmentalizar.
Ya que ste puede definirse como comprender el comportamiento en trminos de estados
mentales,hayqueagregaraelloquelosestadosmentalessonopacosyqueslopodemos
conjeturarlo que el otro est sintiendo y pensando (Fonagy et al., 1998). En este punto es
necesarialaimaginacin,alosefectosdeimaginarelestadomentalajenocomoposeyendo
una perspectiva diferente a la propia, y de imaginar dicha perspectiva. Esta capacidad,
entonces, posibilita que nos sustraigamos a la tendencia a atribuir al otro nuestros propios
estados mentales y seamos capaces de imaginar los estados mentales ajenos a partir de
claves expresivas, conductuales, situacionales o basadas en el conocimiento del otro. En el
empatizar, por ejemplo, no se trata slo de un resonar emocional automtico con el sentir
ajeno, sino que es necesaria una imaginacin activa que eche mano de la memoria en la
medidaenqueestopermiteevocarsituacionesqueactivandeterminadossentimientos(Allen,
Fonagy,Bateman,2008).
Enloquehacealaaprehensindes,estosautoresproponenquetambineneseaspectoel
imaginar es importante, ya que se puede solicitar al paciente que imagine qu ms podra
habersentidoendeterminadasituacin,siselohubierapermitido(porejemplo,queadems
de ira, habra sentido temor) (Allen, Fonagy, Bateman, 2008). Pero desaconsejan la
asociacinlibre,entantostapuedepromover(enpacientescuyacapacidaddementalizares
precaria)unimaginarquenoestsuficientementeancladoenlarealidad,loquepodrallevar
al paciente a funcionar en un modo prementalizado, el modo hacer de cuenta (pretend
mode),enelquetienelugarunfantasearnogenuino,disociadodelaexperienciaefectivay
delarealidad.
Porotraparte,alfantaseardeestaformaelpacientepuederegresaralmododeequivalencia
psquicayperderelcarctercomosidelafantasa,demodotalquestaquedaequiparada
conlarealidad.Poresarazn,elterapeutacuidarqueelpacienteelaborerepresentaciones
mentalesvinculadasconlarealidad,perodiferenciadasdelamisma,yaqueenesoconsiste
elmentalizar.
Como vemos, desde esta perspectiva se acenta el valor cognitivo del imaginar, en lnea
consuorientacin,talcomofuecaracterizadaenlap.3.Juntoaello,seponeelacentoenlos
vnculos que la fantasa debe establecer con la realidad (ni disociada, ni equiparable a la
misma).
6.b) En el punto de vista de la mentalizacin transformacional encontramos planteos
diferentesasteyconcordantesentres,enlaspropuestasdedistintosautores.
EnlaobradeFreud,porejemplo,eltrminoPhantasie,queestpresentedesdeelcomienzo
de sus trabajos, designa no la facultad de imaginar sino los productos (contenidos) de la
misma,elmundoimaginario,queconsisteenunconjuntodefantasas.
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Entreotrostextos,unodelamayorimportanciaalrespectoesaqulenelquecontraponeun
mundo exterior al que el sujeto tiene que ir adaptndose progresivamente (instauracin del
principio de realidad por intermedio de la percepcin) y un mundo interior, que pretende
sustraerseaestacoercinyseguirrigindoseporelprincipiodelplacer.steeselmundode
lafantasa,dondetienelugarlasatisfaccinimaginariadelosdeseos(Freud,1911).Amedida
que Freud desarrolla su teora, la fantasa se articula con una serie de variables: el
acontecimiento (trauma, seduccin) y el recuerdo del mismo, lo interno, lo endgeno, la
sexualidadinfantil,elComplejodeEdipo,etc.(Laplanche,Pontalis,1964).Freuddescribeala
fantasacomounmestizo,yaquereneensnotascontrapuestas:porunaparteposeeuna
organizacinquederivadelsistemaCc.Porotraparte,consisteenunretoodelasmociones
pulsionalesdelsistemaIcc.(Freud,1915b).
Desde otro punto de vista, podemos decir que la fantasa consiste en un escenario
organizado, susceptible de ser dramatizado bajo una forma esencialmente visual. El sujeto
estsiemprepresenteentalesescenasyformapartedeunasecuenciaenlaqueesposible
lapermutacinderolesentrelosdistintosactoresqueformanpartedeesadramatizacin.
Eldeseosearticulaenlafantasa(Freud,1919),porloqueestaltimaestambinlasedede
las operaciones defensivas, algunas de las cuales son primitivas, como el retorno sobre la
personapropia,latransformacinenlocontrario,lanegacin,laproyeccin.Estasdefensas
estn ligadas a la funcin primera de la fantasa: la puesta en escena del deseo puesta en
escena donde la prohibicin est siempre presente. Podramos decir entonces que en la
fantasasearticulalapulsin,ladefensayelsuperyo,sibienlamayoradelasvecesFreudla
vinculaprimordialmenteconeldeseo.
Otro aspecto importante de las fantasas es su ubicacin tpica, ya que stas pueden ser
conscientes,preconscientesoinconscientes.
Lasfantasastienenunantimarelacinconlapsicopatologa.Enlosparanoicosencontramos
fantasas de grandeza organizadas como delirio, los perversos transforman en acto las
fantasas y los neurticos padecen el retorno de las mismas (despus de haber sido
reprimidasytraselfracasodelarepresin)bajolaformadesntomas.
Deigualforma,esestrechasurelacinconlossueos:
Estasfantasassonunoscumplimientosdedeseosengendradosporlaprivacinylaaoranzallevanel
nombre de sueos diurnos con derecho, pues proporcionan la clave para entender los sueos
nocturnos, el ncleo de cuya formacin no es otro que estas fantasas diurnas, complicadas,
desfiguradasymalentendidasporlainstanciapsquicaconsciente(Freud,1908,p.141).
Por su parte, en una versin revisada de la teora pulsional, Otto Kernberg considera la
fantasa inconsciente como un proceso nuclear, que elabora experiencias afectivas
progresivamente diferenciadas, en parte a travs del desplazamiento y la condensacin
(1988,p.611).Estasexperienciasinternalizadascreanrelacionesinconscientesestablescon
figuras significativas, en unidades de relaciones objetales internalizadas, las cuales incluyen
representaciones de objeto especficas relacionadas con representaciones del self
especficas,organizadaseintegradasbajolaformadeescenariosdefantasasinconscientes.
Estoequivaleaciertaclasedeprocesosmentalizadorestransformacionales,facilitadosporla
actividad de la fantasa. A su vez, Pierre Marty y colaboradores postulan que las fantasas
tienenunvalorfuncional,entantopermitenintegrarlastensionespulsionales,protegiendode
estemodolasaludfsica(FainyMarty,1964Marty,1990).
Sintetizando este tem, podramos decir que as como Fonagy y colaboradores toman en
cuenta el vector cognitivo de la fantasa, as como su relacin con la realidad, en el otro
enfoque,lafantasaesconceptualizadaenrelacinconelprocesamientodelaspulsionesy
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delavidaemocional.
7)Lossueosenlosdosmodelos
7.a)SegnFonagy
lossueossonresiduosdeunacapacidadprimitivaparareflexionaracercadelosestadosmentales,
en la que los pensamientos, ideas y sentimientos, el estado de cosas de la mente en determinado
momentosonrepresentadosenimgenesconcretas,msqueenideasentantoideas.Estoysugiriendo
quelossueostalvezsonresiduosdeunprocesoprimitivoeinfantildeautoreflexin,queantecedeen
eldesarrolloalaplenaautoconciencia(Fonagy,2000,p.).
De este modo, en el relato del sueo puede advertirse una descripcin de la constelacin
intrapsquicadelsoante,delestadodecosaspresenteensumente.
Ensuopinin,lospacientesborderlinenosoncapacesdeenriquecerelaborativamenteesa
reflexin, como s pueden hacerlo los pacientes neurticos, pero mediante el soar intentan
representar la experiencia de sus sentimientos y pensamientos. Para muchos pacientes
borderline, cuya capacidad de mentalizar se encuentra disminuida debido a los traumas
infantiles padecidos, esta capacidad primitiva, presente en los sueos, puede ser su mejor
opcinparallevaracabounarepresentacindesumundomental.
Por otra parte, para Fonagy, los sueos de estos pacientes carecen de elaboracin
secundaria, por lo que tienden a estar ms cerca de su experiencia subjetiva y a poseer
intensa valencia emocional. Por esa razn, los pacientes borderline son mucho ms
propensos a experimentar intensas emociones (ansiedad, pero tambin placer), en el
transcursodelaexperienciadesoar.
Sintetizando, podramos decir que para Fonagy el ncleo de todo sueo consiste en la
representacin de la constelacin intrapsquica del soante. En sus consideraciones slo
hacereferenciaalaelaboracinsecundaria,propiadelpreconsciente(Freud,1900,p.495)y
a una autoreflexin primitiva, pero no al sistema Inc. ni al conjunto de procesos cuyo
resultadofinaleselsueosoado.
7.b)Porsuparte,elotroenfoquemantienelosdescubrimientosprincipalesdeFreudenloque
hace al deseo presente en el sueo, los procesos primarios que rigen en el sistema Inc., el
trabajodelsueoqueimplicalosmecanismosdedesplazamiento,condensacinymiramiento
porlafigurabilidad,laimportanciadelaregresintpica,formalytemporal,larelacinentre
sueosyfantasas,etc.
Pero junto a esto, agrega un aspecto muy importante, que es la capacidad que tienen los
sueos de tramitar vivencias traumticas no simbolizadas y de favorecer la figurabilidad y
simbolizacindedichasvivencias,conlocualquedasubrayadoelvalortransformacionalde
losmismos(Botella&Botella,2013Cabr,2011Mancia,2005).
ParaFainyDavid(1963)laactividadonricasesitaenelcentrodelavidapsquica,yaque
elbuenfuncionamientodelamismaconstituyeunrequisitoparaelequilibriopsquicoypara
evitar las derivaciones somticas de una libido degradada. Sitan en primer plano su valor
funcionalydestacanqueatravsdelsueopuedeintegrarselaenergapulsionalqueseha
rehusado a emprender la regresin narcisista propia del dormir (Freud, 1917 [1915]) y se
tornaposiblelaexpansininstintiva,atravsderepresentacionessimblicascondensadasy
desplazadas.
En un punto, sin embargo, la teora de Freud coincide con el enfoque de Fonagy, en tanto
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tambin para aqul en el sueo puede representarse el funcionamiento de la propia mente

(LanzaCastelli,2012).
8)Accinespecficaysatisfaccinpulsionalmediadaporlamentalizacin
Despusdehabersealadounaseriedecontraposicionesentreambosenfoques,peroconla
idea de que es posible una articulacin y complementacin entre ambos, deseamos ofrecer
enestepuntounadelasposiblescombinacionesquepensamospuedeestablecerseentrelos
dosmodelos.
Partimosparaellodelhechoqueenlateorafreudianaelobjetoactualescaracterizadocomo
aquello en lo cual la pulsin puede encontrar su satisfaccin (Freud, 1915a). Pero en un
sentido ms especfico, tambin es caracterizado de diversas formas, que nos limitamos a
mencionarsindesarrollar:comoobjetodetransferencias(Freud,1912)comoposeyendouna
seriedecaractersticasenuntipoparticulardeeleccindeobjetoenelhombre:quelamujer
no sea libre, sino que se encuentre manteniendo una relacin con un tercero (que resultar
perjudicado),queposeamalafamaodecuyafidelidadquepadudar,quedespiertecelosenel
sujeto, que sea pasible de ser redimida o salvada, etc. (Freud, 1910). El objeto tambin es
considerado en relacin a la identificacin, como cuando se transforma una investidura de
objetoenunaidentificacin(identificacinalrasgoenlahisteria).
Estebrevelistado,quenopretendeagotarlaseriedecaracterizacionespresentesenlaobra
deFreud,permitever,noobstante,queensuenfoqueelobjetoesvistobsicamentedesdeel
puntodevistadelapulsinyquenoesresaltadanisuactividadnisucondicindesujeto,
as como tampoco se pone el nfasis en el intercambio que tiene lugar en las relaciones
interpersonalesentredossujetos.
Otroaspectoimportantedelarelacinconelobjetotienequeverconlaaccinespecficaque
serealizasobreelmismoalosefectosdelograrlasatisfaccinpulsional.Acentranenjuego
en el planteo freudiano una serie de conceptos tericos fundamentales: el principio de
realidad,elpensarcomoaplazamientodeladescargaydemoradelaaccin,laregulacinde
lapulsin(controlpulsional),losprocesosprimariosysecundarios,elconceptodeligadurade
lapulsin,etc.Serademasiadoextensodesarrollarcadaunodeestosconceptos.Loesencial
que deseamos subrayar al enumerarlos es que tambin en ellos, y en relacin a la accin
especfica,elotroesvistocomounobjetodelarealidad,alaquehayquetenerencuentay
cuyos peligros hay que evitar. En el acceso a este objeto tiene lugar un rodeo, diferente al
circuitocortoatravsdelcualsesatisfacelapulsinenelsueoyenlafantasa.
En los desarrollos de Andr Green, y en la medida en que este autor habla de una unin
inextricableentrepulsinyobjeto,seponeelacentoenlarelacin,ascomoenlanecesidad
de tener en cuenta al objeto de la realidad. Entre otros textos elocuentes al respecto, cabe
citarelsiguiente:
La evolucin exige, no como deca Freud, que la pulsin acabe domesticada por el yo, sino que ste
consigaligarla.Entoncesysloentonceselobjetopodraserreconocidoensurealidad,locualimplica
una cierta renuncia al cumplimiento irrestricto de la totalidad de las metas pulsionales. De un lado,
porque no todas las que nacen en su mundo interno pueden ser satisfechas, pero, adems, porque el
sujetosevellevadoaconsiderartambinlaspulsionesdelobjeto,fijndoselametadesatisfacerlas,al
menosenparte,inclusosialgunasdeellasnogozandesufavor[cursivasagregadas](Green,1995,pp.
4344).
EnesteprrafodeGreenseveuncambioconsiderablerespectoalenfoquedeFreud,yaque
elobjetoesconsideradocomounsujetoquetienesuspropiaspulsiones,quehayquetener
encuentaparaqueseaposiblealcanzarlasatisfaccin.
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El principio de realidad no tendr entonces relacin solamente con los eventuales peligros
del mundo exterior (como en Freud), sino con la subjetividad del otro de la interaccin, al
menos en lo que hace a su mundo pulsional. De todos modos, cabe agregar que la
conceptualizacin de Green del otro como sujeto no va mucho ms all de sealar su
condicindesujetodepulsiones,queesmenestertenerenconsideracin.
En el enfoque de Fonagy, en tanto el mentalizar (considerado como aprehensin de los
estadosmentalesajenos)permiteanticiparcmodeterminadaactitud(overbalizacin)propia
impactarenelotro,sueficazdesempeoposeelamayorimportanciapararegularlapropia
conductaenfuncindelareaccinprobabledelotroquepodamosprever.
Para lograr este rendimiento tienen que tener lugar una serie de complejos procesos
mentales.Unodeellosconsisteenlacapacidadparaconstruirunmodelodelamentedelotro
quenospermitaaprehenderlosestadosdesiderativos,afectivosycognitivosquetienenlugar
endeterminadasituacinvincular,deunmododescentrado,estoes,desdeelpuntodevista
delotroynocomomeraproyeccindenuestrascaractersticasoilusiones.Apartirdeesta
informacin, ser posible prever cmo ser vivida por el otro una solicitacin pulsional
determinada(unapropuestaamorosaoertica,porejemplo).Dichaprevisin,edificadasobre
lainferenciadelosestadosmentalesajenos,seencuentraenlabasedeladecisindesidar
cauce, o no, a la mocin pulsional de que se trate, para que la misma encuentre una
respuestaquepermitaalcanzarlasatisfaccinpulsional.Siaestoleagregamoselmomento
lgicamente anterior, consistente en la identificacin de los propios deseos y su regulacin
(mentalizacindelself),tendremosunaideamuyesquemtica,peroclaradelaimportancia
delmentalizarenlatramitacindelempujepulsional.
Laimposibilidaddellevaracaboalgunasdeestasoperaciones(inferirlosestadosmentales
ajenos,anticiparlasconsecuenciasdelapropiaaccin,regularlaconducta)dapieparatoda
clasedeconflictosinterpersonales,desarrollosdeafectosdisplacenterosyfrustracionesenel
intentodecanalizarlapulsin.
La falla en la identificacin y regulacin de los propios afectos y deseos, a su vez, puede
debersetantoaperturbacionesenelmentalizar,comoadficitsenlaligaduradelapulsin.
La diversidad del origen de las fallas se traducir en desenlaces problemticos tambin
distintos.
Podemosdecir,entonces,queparadarcaucealdevenirpulsionaldemodosatisfactorioenun
entramado intersubjetivo determinado, es necesario ponerse intuitivamente en el punto de
vistadelotro,identificarsudeseoosabercmodespertarlo(apartirdelaconstruccindeun
modelodesumente).Sinello,laaccinespecficacareceradeguaparapoderllegaraun
desenlaceadecuado.
Lo que se vuelve importante del objeto en este punto no es solamente aquello que lo hace
atractivocomoobjetodelapulsin,sinotambinaquelloqueloconvierteenunsujetoconun
deseo propio, con modos de sentir, creencias, representaciones, valoraciones, etc., tambin
propios.Ensuma,conunaseriedeestadosmentalesqueesnecesariotenerencuenta,ya
quedecidenacercadesuconducta.Yessloenlamedidaenquesontenidosencuentaque
el empuje pulsional puede ser satisfecho de un modo interpersonalmente satisfactorio, de
modo tal que los sentimientos del otro para con el sujeto del deseo (que ste ha de poder
percibir), y el deseo de aqul en relacin con la persona de ste (que ha de poder
aprehender)seanacordesconsuexpectativa.
Sinestamediacinmentalizadora,elotroquedareducidoalacategoradeobjetocosa,pura
exterioridadsobreelquesedescargaralapulsin.Atravsdeestamediacin,encambio,el
otro es considerado otro sujeto, con una vida mental que es menester poder representar
paraquetengalugarunverdaderointercambiointersubjetivoenelsenodelcualsetramiteel
empujepulsional.
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De este modo, vemos cmo en este punto (la satisfaccin pulsional en el mundo real) es
posible lograr una fructfera articulacin entre los dos modelos. Dejamos abierta la pregunta
acerca de en cuntos de los tems desplegados ms arriba es posible lograr tambin algn
tipo de complementacin entre ambos modelos, que d cuenta de la utilidad de tener en
cuentaambasformasdeentenderlamentalizacin.
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El concepto Mentalizacin (o Funcin Reflexiva) ha conocido una notable expansin en los

capacidades para la regulacin emocional, el control de impulsos, el automonitoreo y la

Sera demasiado extenso y complejo desarrollar ac de un modo ms pormenorizado las

tambin para aqul en el sueo puede representarse el funcionamiento de la propia mente

Lanza Castelli, G. (2013) Mentalizacin reflexiva y mentalizacin transformacional: una propuesta

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