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  • Declaracion Jurada Derecho Habientes

    Caricato da

    Kenny Diaz Gonzales
    45 visualizzazioni1 pagina
    Este documento contiene una declaración jurada de un asegurado que proporciona sus datos personales, laborales y de su cónyuge e hijos menores de 18 años. Incluye su nombre, DNI, fecha de nacimiento, dirección, régimen pensionario al que pertenece y, de ser el caso, la AFP a la que está afiliado. Adjunta copias legibles de su DNI y carnés de sus hijos. El declarante firma el documento indicando la fecha y lugar de la declaración.

    Descrizione originale:

    ASDASD

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    Kenny Diaz Gonzales
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    di 1

    DECLARACION JURADA DE ASEGURADOS Y DERECHO HABIENTES

    I.

    DATOS PERSONALES:

    APELLIDOS Y NOMBRES

    DNI

    FECHA DE NACIMIENTO

    ..

    DIRECCION DOMICILIARIA ACTUAL: (calle, jirn, avenida, pasaje, urbanizacin, distrito,


    otros)
    .

    II.

    DATOS LABORALES

    DIRECCION, OFICINA, ESTABLECIMIENTO ...


    INDICAR REGIMEN PENSIONARIO EN EL QUE SE ENCUENTRA (DE SER EL CASO)
    D. LEY 20530

    D. LEY 19990 - ONP

    D. LEY 25897 AFP (

    UNION VIDA

    HORIZONTE

    PRIMA

    ..

    SI ESTA AFILIADO EN UNA AFP, INDICAR:


    PROFUTURO

    INTEGRA

    III.

    )
    )

    DATOS DEL (LA) CONYUGE

    APELLIDOS Y NOMBRES

    DNI

    FECHA DE NACIMIENTO
    ..

    DIRECCION DOMICILIARIA ACTUAL: (calle, jirn, avenida, pasaje, urbanizacin, distrito,


    otros)
    .
    (Adjuntar copia ampliada del documento nacional de identidad DNI, legible)
    IV.

    DATOS DE LOS HIJOS (MENORES DE 18 AOS)

    APELLIDOS Y NOMBRES

    DNI

    FECHA DE NACIMIENTO

    (Adjuntar copia de carn autogenerado (ampliada y legible)

    ..

    ..

    ..

    ..

    ..

    CAJAMARCA, . DE . DE 2015.

    ...
    FIRMA DEL DECLARANTE

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