Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
METROPOLITANA
UNIDAD XOCHIMILCO
Divisin De Ciencias Biolgicas Y De La Salud
Licenciatura En Estomatologa
Calzada del Hueso 1100, Col. Villa Quietud, Delegacin Coyoacn, C.P. 04960, D.F. Mxico, Tel. 54
83 70 00.
I.
INDICE
I.
INDICE........................................................................................................... 2
II.
GLOSARIO..................................................................................................... 4
III. RESUMEN...................................................................................................... 5
IV. ABSTRAC....................................................................................................... 6
V.
MARCO TEORICO........................................................................................... 7
1.
MICROBIOLOGA BUCAL............................................................................. 7
1.1 FACTORES ECOLGICOS PARA LAS COMUNIDADES MICROBIANAS
BUCALES....................................................................................................... 7
1.2 ESTABLECIMIENTO DE LA FLORA BACTERIANA.......................................8
1.3 BIOPELCULA........................................................................................... 9
2. CARIES DENTARIA...................................................................................... 10
2.1 ELEMENTOS PARTICIPANTES EN EL PROCESO CARIOSO........................11
3. STREPTOCOCCUS MUTANS.........................................................................12
3.1 FACTORES DE VIRULENCIA DEL STREPTOCOCCUS MUTANS..................12
3.2 CADENA DE EVENTOS QUE PUEDEN LLEVAR A INFECCIN POR
STREPTOCOCCUS MUTANS.........................................................................13
4. LACTOBACILLUS......................................................................................... 14
4.1 CLASIFICACIN..................................................................................... 14
4.2 FACTORES DE VIRULENCIA....................................................................15
4.3 PODER PATOGNICO............................................................................. 15
5. MEDIDAS DE PREVENCIN DE CARIES.......................................................15
VI. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA...............................................................17
VII. OBJETIVOS.................................................................................................. 18
VIII. HIPTESIS................................................................................................... 19
IX. JUSTIFICACIN............................................................................................ 20
X.
MATERIALES Y MTODOS............................................................................21
TIPO DE ESTUDIO Y SUJETOS DE ESTUDIO.....................................................21
MUESTRA....................................................................................................... 21
CRITERIOS DE INCLUSION.............................................................................. 21
CRITERIOS DE EXCLUSION.............................................................................. 21
CRITERIOS DE AGRUPACION...........................................................................21
VARIABLES..................................................................................................... 21
TECNICA DE RECOLECCION DE DATOS...........................................................21
1.
PRUEBA DE SNYDER............................................................................. 22
4.
5.
TINCIONES............................................................................................ 27
XI. RESULTADOS................................................................................................. 1
XII. BIBLIOGRAFIA............................................................................................... 1
II.
GLOSARIO
III.
RESUMEN
ABSTRAC
V.
MARCO TEORICO
1. MICROBIOLOGA BUCAL
Los microorganismos bucales crecen gracias a la temperatura, humedad,
el pH y disponibilidad de alimento, que provienen de la saliva, lquido
crevicular y restos de alimentos.
Las bacterias orales son normalmente comensales, en equilibrio con el
husped, pero algunos de sus componentes se convierten en agresivos,
produciendo caries y enfermedad periodontal.
1.1 FACTORES ECOLGICOS PARA LAS COMUNIDADES MICROBIANAS
BUCALES.
1. Retencin: las bacterias quedan retenidas en algn lugar de la
mucosa o tejido duro.
2. Adherencia: una coagregacin gracias a adhesinas, les permite
protegerse y crecer.
3. Niveles de oxgeno y potenciales de xido reduccin: las bacterias
aerobias se encuentran en el crevice (cuello del diente); las
anaerobias se ubican en el fondo de l, por potencial de oxidoreduccin bajo.
4. Interrelaciones nutricionales: entre el microorganismo y el husped, a
travs de la saliva y restos alimentarios que proporcionan sustratos;
entre el microorganismo y otras bacterias, que producen vitamina B,
K y otros factores de crecimiento, los que son aprovechados por otras
bacterias.
5. Remocin de microorganismos: la remocin est dada por:
Flujo salival y crevicular, produce un arrastre mecnico y son
deglutidas.
Higiene oral y masticacin: la lengua y alimentos fibrosos que
producen arrastre.
Descamacin del epitelio.
6. Factores antimicrobianos del husped:
Lactoperoxidasa, lactoferrina, lisosima, enzimas que tienen accin
contra Gram +.
Inmunoglobulinas: IgA, IgG.
Accin del complemento: va clsica y va alterna.
Leucocitos.
7. Antagonismo microbiano:
Competencia por lugares donde anclarse.
Productos metablicos: algunas bacterias producen urea y
amonaco.
0-2 meses
Veillonella
spp
Prevotella
melamonig
nica
2-6 meses
Fusobacteri
um
nucleatum
Porphyromo
nas
catoniae
4-7 aos
Actinobacill
o
Otras
fusobacteri
as
Actinomyce
temcomitna
s
Prevotella
nigressens
Prevotella
spp
no
pigmentada
Leptotrichia
spp
Gram (+)
Prevotella
pallens
Clostridium
spp
Pepto
streptococc
us spp
2. CARIES DENTARIA
Es una enfermedad infectocontagiosa. La caries dental es una
enfermedad infecciosa, crnica, transmisible, que se caracteriza por la
destruccin localizada de los tejidos duros dentales, mediante la accin
de los cidos producidos por el metabolismo de las bacterias adheridas
al esmalte de los dientes, la caries dental constituye una de las
enfermedades ms frecuente en el ser humano (Padilla, 2009).
La aparicin de caries es el resultado de la acidificacin de la placa,
como consecuencia del metabolismo de hidratos de carbono,
especialmente disacridos, como sacarosa, tambin fructosa, incluso
almidn.
El pH de la placa bacteriana es neutro, porque sobre ella acta el
mecanismo tampn de la saliva. El pH se hace cido cuando intervienen
3 factores:
Aumento de sustrato.
Caracterstica de la virulencia de las bacterias.
Incapacidad de la saliva de neutralizar los cidos
(microbiologa bucal).
2.1 ELEMENTOS PARTICIPANTES EN EL PROCESO CARIOSO.
Debido a su origen multifactorial es necesario tomar en cuenta la accin
simultnea de varios factores: el sustrato bucal, los microorganismos, la
susceptibilidad del husped y el tiempo.
2.1.1 SUSTRATO BUCAL.
La cantidad acostumbrada de comida y lquidos ingeridos al da por una
persona, es decir, la dieta, puede favorecer o no la caries, ya que los
alimentos pueden reaccionar con la superficie del esmalte o servir como
sustrato para que los microorganismos cariogenicos formen biopelicula o
cidos.
2.1.4 TIEMPO.
La interaccin de estos factores mencionados requiere de tiempo para
que se produzca la caries (Higashida, 2009).
3. STREPTOCOCCUS MUTANS.
El Streptococcus mutans, coco Gram positivo, tipo viridans. Posee varios
serotipos. Otras bacterias muy semejantes es el streptococcus sobrinus,
ya que tambin es un buen productor de cido.
Es un microorganismo acidgeno porque produce cido lctico, el cual
interviene en la desmineralizacin del diente, es acidfilo porque puede
sobrevivir y desarrollarse en un pH bajo, y tambin es acidrico porque
es capaz de seguir generando cido con un pH bajo (Higashida, 2009).
3.1 FACTORES DE VIRULENCIA DEL STREPTOCOCCUS MUTANS.
Glucosiltransferasas: enzimas que catalizan la sntesis de polmero de
glucosa (glucanos). Existen:
s. mutans (virulencia)
Husped
Dieta y saliva
Colonizacin
Caries dental
Resistencia
formato, lactato y
CO2
VI.
VII.
OBJETIVOS.
VIII.
HIPTESIS.
IX.
JUSTIFICACIN.
X.
MATERIALES Y MTODOS.
MUESTRA
Estudiantes de la Universidad Autnoma Metropolitana Unidad
Xochimilco, de la licenciatura de Estomatologa, de cuarto trimestre, del
grupo BD01O, con 19 alumnos.
14 Mujeres y 5 Hombres.
CRITERIOS DE INCLUSION
Los datos incluidos en el anlisis estadstico sern, de aquellos alumnos
que hayan realizado las tres pruebas correspondientes, necesarias para
el estudio.
CRITERIOS DE EXCLUSION
Los datos incluidos en el anlisis estadstico sern, de aquellos alumnos
que hayan realizado las tres pruebas correspondientes, necesarias para
el estudio.
CRITERIOS DE AGRUPACION
VARIABLES
Interpretacin.
Actividad de
caries
Marcada
Moderada
Ligera
Actividad de
incubacin
24
48
Positiv a
Negati Positiv
va
a
Negati Negati
va
va
Negati Negati
va
va
72
Positiv
a
negati
va
Negativa
103
104
105
106
5. TINCIONES
Con el objeto de estudiar todos estos organismos por su tamao, se
necesita el uso de tinciones, puesto que estos son incoloros y
METODOS ESTADISTICOS
CONSIDERACIONES ETICAS
XI.
CONSIDERACIONES ETICAS
En cuanto a los procedimientos, la presente investigacin se apega al Ttulo Segundo, captulo I,
Articulo 17, inciso I (investigacin sin riesgo) del Reglamento de Investigacin en seres humanos de
la Ley General de Salud. La obtencin del consentimiento informado obedece al Ttulo Segundo,
capitulo 1, Articulo 20 del mismo Reglamento.
XII.
RESULTADOS
Cuadro No.
Cuadro No.
Gnero
1:
2:
Femenin
Masculin
o
%
o
13
76
4
Grafica No.
Grafica No.
1:
2:
%
24
Presencia de
Edad
Fuente:
base de datos SPSS
streptococcus
19 20 21 22 23 24 30 31
mutans
en la
ao ao ao ao ao ao ao ao _JovenesInv2013iv2.sav
Saliva
Edad
s
s
s
s
s
s
s Frecuencia
s
Porcentaje
Frecuenc
3
3
2
3
1
2
2
1
Mayor
9
53
ia
Menor
47
Presencia de streptococcus mutans en la Saliva de los alumnos del grupo BD01O de la licenciatura de Estomatologa del 4 trimestre de la UAM Xochimilco.
Mayor
47%
Menor
53%
Grafica No.
3:
Fuente: base de datos SPSS
_JovenesInv2013iv2.sav
Cuadro No.
3:
Cuadro No.
4:
Presencia de Lactobacilus en la Saliva de los alumnos del grupo BD01O de la licenciatura de Estomatologa del 4 trimestre de la UAM Xochimilco.
35%
Mayor
Menor
65%
Prueba de Snyder
Frecuenci Porcentaj
a
e
Lijera
3
18
Marcada
10
59
Negativa
4
24
Grafica No.
4:
Nivel de acidez en la saliva de los alumnos del grupo BD01O de la licenciatura de Estomatologa del 4 trimestre de la UAM Xochimilco
12
10
8
Frecuencia 6
4
Grafica No.
5:
2
0
Ligera
Marcada Negativa
Acidez
Cuadro No.
5:
%
0
12
41
Cuadro No.
Comparacin de la prueba6:
de Snyder de acidez de la saliva con la presencia de streptococcus mutans de los alumnos del grupo BD01O de la licenciatura de Estomatologa del 4 trimestre de la UAM Xochimilco.
45
40
35
30
porcentaje
25
20
15
10
5
0
Grafica No.
6:
Comparacin de la prueba de Snyder de acidez de la saliva con la presencia de lactobacilus en los alumnos del grupo BD01O de la licenciatura de Estomatologa del 4 trimestre de la UAM Xochimilco.
45
40
35
30
25
20
Porcentaje de alumnos 15
10
5
0
Grafica No.
7:
Grado de Acidez
menor
mayor
%
0
12
24
Cuadro No.
8:
Correlacion de CPOD grupal con el rango de edad de 19 - 23 Y 24 - 31 aos en los alumnos del grupo BD01O de la licenciatura de Estomatologa del 4 trimestre de la UAM Xochimilco.
Grafica No.
8:
35.0%
30.0%
25.0%
20.0%
Axis Title
15.0%
10.0%
5.0%
0.0%
agrupado
10 a
7a9
12
5,9% 11,8%
0,0%
0,0%
13 a 15
11,8%
5,9%
Correlacion de CPOD grupal con el Gnero en los alumnos del grupo BD01O de la licenciatura de Estomatologa del 4 trimestre de la UAM Xochimilco.
25.0%
20.0%
15.0%
Grafica No.
9:
Porcentaje de alumnos
10.0%
Femenino
5.0%
Masculino
0.0%
Superficies Cariadas
Cuadro No.
9:
Grafica No.
10:
Correlacion de presencia de SM y los rangos de edad, de 19 a 23 y 24 a31 aos en los alumnos del grupo BD01O de la licenciatura de Estomatologa del 4 trimestre de la UAM Xochimilco.
40.00%
Presencia de SM
mayor
menor
35,30%
35,30%
17,60%
11,80%
35.00%
30.00%
25.00%
Porcentaje 20.00%
15.00%
10.00%
5.00%
0.00%
mayor
menor
Nivel de SM
mayor
23,5%
menor
5,9%
1a3
0,0%
11,8%
4a6
11,8%
11,8%
7a9
0,0%
5,9%
10 a 12
5,9%
5,9%
13 a 15
11,8%
5,9%
sin caries
Correlacion de presencia de SM y El CPOD de los alumnos del grupo BD01O de la licenciatura de Estomatologa del 4 trimestre de la UAM Xochimilco.
25.0%
20.0%
15.0%
Porcentaje de Alumnos
Grafica No.
11:
mayor
menor
10.0%
Fuente: base de
5.0% datos SPSS
_JovenesInv2013iv2.sav
0.0%
sin caries 4 a 6 10 a 12
Cuadro
Lesiones
Cariosas No. 11:
Grafica No.
Cuadro No. 12:
12:
Correlacion de presencia de SM y gnero en los alumnos del grupo BD01O de la licenciatura de Estomatologa del 4 trimestre de la UAM Xochimilco.
50.0%
40.0%
Porcentaje de ALumnos
30.0%
Femenino
20.0%
Masculino
10.0%
Tabla de contingencia CPOD agrupado * mutans * gnero
Femenino
CPOD
Nivel de SM
Mayor
Menor
41,2%
35,3%
11,8%
mayor
sin caries
11,8%
mayor
Lactobacilus
Mayor
Menor
66,7%
81,8%
18,2%
1a3
0,0%
4a6
15,4%
Cuadro No.
7a9
13:
mayor menor
7,7% 25,0%
0,0%
1a3
0,0%
7,7%
0,0% 25,0%
4a6
15,4%
7,7%
0,0% 25,0%
7a9
0,0%
7,7%
0,0%
0,0%
10 a 12
7,7%
7,7%
0,0%
0,0%
13 a 15
7,7%
7,7% 25,0%
0,0%
Femenino
CPOD
Fuente: base
de datos SPSS
sin caries
23,1%
_JovenesInv2013iv2.sav
menor
23,1%
Grafica No.
13:
Masculino
menor
Masculino
mayor menor
7,7% 25,0% 0,0%
7,7% 0,0% 25,0%
7,7% 0,0% 25,0%
0,0%
7,7%
0,0%
0,0%
10 a 12
7,7%
7,7%
0,0%
0,0%
13 a 15
7,7%
7,7% 25,0%
0,0%
Grafica No.
Correlacin de presencia de SM y CPOD en el Gnero Masculino, de los alumnos del grupo BD01O de la licenciatura de Estomatologa del 4 trimestre de la UAM Xochimilco.
14:
30.0%
25.0% 25.0% 25.0% 25.0%
25.0%
20.0%
mayor
menor
10.0%
5.0%
0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
0.0%
sin caries 1 a 3 4 a 6 13 a 15
Lesiones Cariosas
Cuadro No.
14:
Correlacion de presencia de Lactobacilus y gnero en los alumnos del grupo BD01O de la licenciatura de Estomatologa del 4 trimestre de la UAM Xochimilco.
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
Porcentaje de alumnos 40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
Mayor
Menor
Grafica No.
15:
Cuadro No.
15:
Cuadro No.
edad agrupada *
16: Tabla de
lactobacilus
Edad
Grafica No.
16:
Correlacion de presencia de Lactobacil us y rangos de edad de 19 a 23 aos y 24 a 31 aos, en los alumnos del grupo BD01O de la licenciatura de Estomatologa del 4 trimestre de la UAM Xochimilco.
Lactobacilus
90.0%
19 a 23
mayor
50,0%
menor
81,8%
80.0%
24 a 31
50,0%
18,2%
70.0%
60.0%
50.0%
Porcentaje de alumnos 40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
menor
27,3%
0,0%
18,2%
4a6
0,0%
36,4%
7a9
16,7%
0,0%
10 a 12
16,7%
9,1%
13 a 15
33,3%
9,1%
sin caries
1a3
mayor
menor
Correlacion de presencia de Lactobacillus y El CPOD de los alumnos del grupo BD01O de la licenciatura de Estomatologa del 4 trimestre de la UAM Xochimilco.
Grafica No.
17:
40.0%
35.0%
30.0%
25.0%
20.0%
15.0%
Porcentaje de alumnos 10.0%
5.0%
0.0%
mayor
menor
Cuadro No.
17:
Cuadro No.
18:
Tabla de CPOD agrupado * lacto *
gnero femenino
CPOD
menor
33,3%
0,0%
11,1%
4a6
0,0%
33,3%
7a9
25,0%
0,0%
10 a 12
25,0%
11,1%
13 a 15
25,0%
11,1%
1a3
35.0%
30.0%
25.0%
20.0%
15.0%
Porcentaje de alumnos 10.0%
5.0%
0.0%
lacto
mayor
25,0%
sin caries
Grafica No.
18:
Correlacion de presencia de Lactobacil us y CPOD en el Gnero Femenino, de los alumnos del grupo BD01O de la licenciatura de Estomatologa del 4 trimestre de la UAM Xochimilco.
Lesiones cariosas
lacto
mayor
50,0%
menor
0,0%
1a3
0,0%
50,0%
4a6
0,0%
50,0%
7a9
0,0%
0,0%
10 a 12
0,0%
0,0%
13 a 15
50,0%
0,0%
sin caries
mayor
menor
Correlacion de presencia de Lactobacil us y CPOD en el Gnero Masculino, de los alumnos del grupo BD01O de la licenciatura de Estomatologa del 4 trimestre de la UAM Xochimilco.
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
Grafica No.
19:
mayor
Porcentaje de alumnos 20.0%
menor
10.0%
Fuente:
base de datos SPSS
0.0%
_JovenesInv2013iv2.sav
Cuadro No.
19:
Lesiones cariosas
Grafica No.
20:
Cuadro No.
20:
Correlacion de presencia de Lactobacil us y CPOD en el rango de edad de 19 a 23 aos, de los alumnos del grupo BD01O de la licenciatura de Estomatologa del 4 trimestre de la UAM Xochimilco.
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
Porcentaje de alumnos 20.0%
10.0%
0.0%
Lesiones cariosas
Tabla de CPOD * lacto * edad 19 a
23
CPOD
agrupado
lacto
mayor
66,7%
menor
33,3%
1a3
0,0%
22,2%
4a6
0,0%
22,2%
sin caries
7a9
0,0%
0,0%
10 a 12
33,3%
11,1%
13 a 15
0,0%
11,1%
mayor
menor
menor
0,0%
1a3
4a6
0,0%
0,0%
0,0%
100,0%
7a9
33,3%
0,0%
10 a 12
0,0%
0,0%
13 a 15
66,7%
0,0%
sin caries
base
Correlacion de presenciNo.
a de Lactobacil us y CPOD en el rango de edad de 24 a 31 aos, de los alumnos del grupo BD01O de la licenciatura de Estomatologa del Fuente:
4 trimestre de la UAM Xochi
milco. de datos SPSS
Grafica
_JovenesInv2013iv2.sav
21:
120.0%
100.0%
80.0%
60.0%
Porcentaje de alumnos 40.0%
20.0%
0.0%
mayor
menor
Cuadro No.
21:
XIII.
BIBLIOGRAFIA
www.idap.com.mx/apuntes/Microbiologia/Micro