SEGURIDAD ATENCION

MES

INDICADORES MENSUALES
ODONTOLOGIA
AO
PARAMETROS

Horas contratadas del profesional:

Oportunidad
Ofertados diarios:
Asistencias:
Citas canceladas:
Inasistieron:
Control:
Primera vez:
Reingresos:
No. de tratamientos terminados :
No. de consultas por P y P:
No. de frmulas mdicas entregadas:
No. de eventos incidentes adversos:
INDICADORES:
OFERTA
No.de atendidos al mes X 100
No. de ofrecidos
INASISTENCIA
No. de inasistencias X 100
No. de programadas
RENDIMIENTO
Total de consulta realizada X 100
Consultas ofertadas
PRIMERA VEZ
No. de pacientes nuevos X 100
No. de pacientes atendidos
PRIORITARIAS
No. de prioritarias atendidas en el mes X 100
No. de pacientes atendidos
Py P
No. de consultas de P y P atendidas en el mes X 100
No. de atendidos
% EVENTOS ADVERSOS POR MEDICAMENTOS/COMPLICACION QX

N eventos adversos
No. de frmulas dadas X 100
CONTRAREFERENCIAS
No. de contraremisiones recibidas X100
No. de referencias enviadas

TRATAMIENTOS TERMINADOS
No. de tratamientos terminados
X 100
No. de pacientes atendidos H.C. nuevas
AYUDAS DIAGNOSTICAS
No. de remitidos X 100
No. de atendidos
REINGRESOS
No.de pacientes que vuelven al servicio por la misma causa en un lapso de 20
das X100
No. de pacientes atendidos al mes
(QUEJAS)
No. Quejas X 100
Total de pacientes atendidos
ODONTOLOGO (a)
GCAL-OD-IN-01/07

Recuerde : Si sus resultados NO cumplen con las METAS y Estandares de Calidad debe existir a
correctivas y/o coyunturales ( plan de mejoramiento) ; que permta el mejoramiento continuo en pro d
las necesidades con la CALIDAD esperada por nuestro cliente

ares de Calidad debe existir acciones

ejoramiento continuo en pro de satisfacer
nuestro cliente

PARAMETROS
Horas contratadas del profesional:
Oportunidad
Ofertados diarios:
Asistencias:
Citas canceladas:
Inasistieron:
Control:
Primera vez:
Reingresos:
No. de tratamientos terminados :
No. de consultas por P y P:

ENERO
4 HORAS
1 DIA
8 PACIENTES
70
25
25
12
15
6
4
15

No. de frmulas mdicas entregadas:

10

No. de eventos incidentes adversos:

Total de complicaciones endodonticas

Total de endodoncias realizadas durante el mes

Total de complicaciones quirrgicas odontolgicas (incluye

exodoncias)

Total de cirugas realizadas durante el mes (incluye exodoncias)

Total de complicaciones MEDICAMENTOSAS

Medicin de cantidad de accidentes de trabajo por riesgo

biolgico ocurridos al personal de odontologa en el periodo

Total de quejas recibidas frente a los procesos de atencin del

servicio de odontologa

INDICADORES CALIDAD- SEGURIDAD

INASISTENCIA
No. de inasistencias X 100
No. de programadas
RENDIMIENTO
Total de consulta realizada X 100

25/120=0,20

Consultas ofertadas
PRIMERA VEZ
No. de pacientes nuevos X 100

70/120=0,58

No. de pacientes atendidos

PRIORITARIAS
No. de prioritarias atendidas en el mes X 100
No. de pacientes atendidos
Py P
No. de consultas de P y P atendidas en el mes X 100
No. de atendidos

2/70=0,02

15/70=0,21

SEGURIDAD ATENCION SEGUIMIENTO

N eventos/Incidentes adversos
No. de EVENTOS O INCIDENTES X 100
CONTRAREFERENCIAS
No. de contraremisiones recibidas X100

No. de referencias enviadas

TRATAMIENTOS TERMINADOS
No. de tratamientos terminados

0
X 100

No. de pacientes atendidos H.C. nuevas

AYUDAS DIAGNOSTICAS
No. de remitidos X 100

4/70=0,57

No. de atendidos
REINGRESOS
No.de pacientes que vuelven al servicio por la misma causa en un lapso de 20
das X100

6/70=0,085

No. de pacientes atendidos al mes

(QUEJAS)
No. Quejas X 100

6/70=0,085

Total de pacientes atendidos

ODONTOLOGA XIMENA ROJAS

INFORME INDICADORES ODONTOLOGIA

FEBRERO
4 HORAS

MARZO
4 HORAS

ABRIL
4 HORAS

MAYO
4 HORAS

1 DIA
8 PACIENTES
89
12
27
18
12
4
6
12

1 DIA
8 PACIENTES
132
10
22
8
10
8
9
15

1 DIA
8 PACIENTES
77
6
19
3
14
4
8
23

1 DIA
8 PACIENTES
103
4
24
4
22
3
5
25

27/128=0,21

22/164=0,13

19/102=0,18

24/131=0,18

89/128=0,69

132/164=0,80

77/102=0,75

103/131=0,78

2/132=0,01

1/77=0,012

2/103=0,019

12/89=0,13

15/132=0.113

18/77=0,233

25/103=0,24

2/89=0,02

6/89=0,067

9/132=0,068

8/77=0,10

5/103=0,048

4/89=0,044

7/132=0,053

6/77=0,077

8/103=0,077

4/89=0,044

8/132=0,060

2/77=0,025

1/103=0,009

S ODONTOLOGIA ____SEMESTRE DEL AO 201

JUNIO ENERO
PROMEDIO SEM
4 HORAS
1 DIA
8 PACIENTES
88
6
24
6
18
5
7
22

CUMPLIDO
8 PACIENTES
93.17
10.50
23.50
8.50
15.17
5.00
6.50
18.67

7.33

1.33

4.83

0
0
0

1.16

24/118=0,20

0.183

88/118=0,74

0.723

2/88=0,022

0.017

22/118=0,186

0.185

META
PLAN DE ACIION S/N

7/88=0,079

0.155

6/88=0,068

0.067

2/88=0,022

0.040

NUM
DEN
NUM
DEN

METAS
Sumatoria total de das calendario transcurridos entre la fecha en la cual el paciente solicita cita
fecha para la cual es asignada la cit
Nmero total de consultas odontolgicas generales asig
Total de pacientes que fueron reevaluados a los 6 me
Total de pacientes terminados hace 6 m
Promedio de duracin total de la ejecucin del plan de tratamiento, tomado desde la primera
cubierto por el POS (al auditar este tem revisar 2
Total de complicaciones endodontica
Total de endodoncias realizadas durante e
Total de complicaciones quirrgicas odontolgicas (in
Total de cirugas realizadas durante el mes (incluy

NUM

Medicin de cantidad de accidentes de trabajo por riesgo biolgico ocurridos

NUM

Total de quejas recibidas frente a los procesos de atencin d

NUM
DEN
NUM
DEN
NUM

DEN
NUM
DEN

Poblacin total asignada a la IPS

Nmero de quejas en las cuales se adoptan los correctivos Re

Numero total de quejas

METAS
cual el paciente solicita cita para ser atendido en la consulta de odontologa general y la
ara la cual es asignada la cita
odontolgicas generales asignadas en la entidad
eron reevaluados a los 6 meses de terminados
ientes terminados hace 6 meses
to, tomado desde la primera consulta programada, hasta la finalizacin del tratamiento
al auditar este tem revisar 20 HC al azar)
complicaciones endodonticas
doncias realizadas durante el mes
quirrgicas odontolgicas (incluye exodoncias)
zadas durante el mes (incluye exodoncias)

por riesgo biolgico ocurridos al personal de odontologa en el periodo

5 DAS
> 50 %
3 meses
< 10%
< 10%

a los procesos de atencin del servicio de odontologa

5

cin total asignada a la IPS

se adoptan los correctivos Requeridos antes de 15 das

umero total de quejas

> 80 %

 5 DAS
> 50 %
3 meses
< 10%
< 10%

CUMPLE

1 DIA

NO CUMPLE
CUMPLE

0%
1 MES

NO APLICA
CUMPLE

0%

CUMPLE

CUMPLE

100%

> 80 %

MANOS LIMPIAS

Evaluacin del cumplimiento de la adherencia a lavado de manos

SERVICIO

INDICACION

ACCION

ANTES ENTRE PACIENTE

ALCOHOL
ANTES PROCESO . ANTISEPCAGUA-JABON
DESPUES-FLUIDOS
GUANTES
DESPUES - PACIENTE
ALCOHOL GLICER
DESPUES.ENTORNO
NO ACCION

EJEMPLO PARA EVALUACION RIESGOS DEBE INCLUIR TODOS LOS PROCEDIMIENTOS DENTRO
ANALISIS A MODO DE FALLO AMFE
CONSULTAS PROMOCION Y PREVENCION
Pasos en
el Proceso

Orden medica y de servicio

Modo de
Falla

No se le
informe al
paciente las
condiciones
en las cuales
debe asistir
para la toma

Causa de la Efectos de
Falla
la Falla

El volumen
de tareas a
realizar en
ese
momento

Severidad
(1-10) EF

Demora o no
en la toma

interrogatorio y firma del

concentimiento informado

paciente no
responde
con la
veracidad el
Mal
interrogatori
cultura del pa tratamiento
o y sin
medico
embargo
firma el
consentimie
nto
10

No generar
el
consecutivo
Registro diario de paciente

un
inadecuado
registro o
falta de
conciencia
del
diligenciami
ento

No
diligenciami
cultura del
ento
personal
completo de
asistencial
los datos
del paciente

dao de la
salud por
retraso en el
diagnostico
10

confusin de
la muestra
10

Definicion de punto y
metodologia para la toma de
muestra

Marcar y rotular

No realizar
una clara
informacion
al paciente
sobre el
procedimient
o que se va
ha realizar

7
No verificar
adecuadame
nte el
insumo de
recoleccion
de muestra
segn el
examen
un adecuada
rotulacion de
los insumos
referente a
la toma a
ruptura o
defectos de
fabrica de
los insumos
a utilizar
para realizar
dicho
proceso

Obtencin de toma de muestra

Falta de
causar
adherencia a
lesiones al
los
paciente
protocolos

doble
puncion

posible
lipotimia,
dificil asceso
venoso o
deficit en la
coagulacion

No
verificacion
correcta de
la orden
medica
antes de la
toma
y no
adherencia a
los
protocolos

Defectos de
calidad en el
proceso de
manufactura

Doble
puncion y
demora de
la entrega
de
resultados
inadecuado
tratamiento
medico por
resultados
intercambiad

doble
puncion y
lesion al
paciente

7
10

flebitis y/o
Mala
hematoma
realizacion
en el sitio de
de la tecnica
la toma

caracteristic
as propias
de la
condicion
del paciente

Doble
puncion y
lesion al
paciente

retraso de la
entrega del
areas de
Entrega de muestra al laboratorio
toma al area
de
procesamien
to

Falta de
resultados
adherencia a errados por
los
dao en la
protocolos
muestra

LABORATORIO

RECEPCION DE LA MUESTRA

falta de
solicitar
adherencia a
no realizar
nueva
los
un embalage
muestra y
protocolos
adecuado
demora en
de
para entrega
el
transporte
de muestras
procedimient
a laboratorio
o

solicitar
falta de
nueva
adherencia a
muestra y
los
demora en
protocolos
el
de
procedimient
transporte
o

falta de
calibracion
solicitar
de la
nueva
centrifuga o
muestra y
no
demora en
conocimient
el
o del uso de procedimient
la tecnologia
o

No cumplir
con las
condiciones
de
transporte
adecuada

Separacion y distribucion de muestra

Ruptura de
tubo
mala
marcacion
de la
muestra

falta
adherencia
al protocolo

defectos de
la fabrica o
contaminaci
Dao de los reon durante
la
manipulacio
n

ANALISIS Y PROCESO

informacion
errada de
resultados

10

informacion
errada de
resultados
10

ANALISIS Y PROCESO

omision del
mantenimie
Descalibracionnto
Valores no rea
preventivo
de los
equipos

no leer el
inserto de
los reactivos
para
evidenciar
cambios

omision de
la
verificacion
de los
reactivos a
utilizar

Realizar
transcripcion
multiples
errada de
tareas a la
resultados
vez

EMISION DE RESULTADOS

Entrega
errada de
resultados

omision de
la
verificacion
de los datos
de
identificacio
n durante la
entrega de
resultados

10

Valores no rea

10
intercambio
de
resultados
que lleva
mal
tratamiento
medico

10

Mal
tratamiento
medico o
retraso del
tratamiento.

EDIMIENTOS DENTRO DE CADA PROCESO EN UNA CONSULTA

ALLO AMFE

Taller

ANALISIS DE MODO DE FALLA Y SUS EFE

CRITERIOS DE CALIF
Frecuencia
(1-10) (MF)

Probabilidd
ad de
Deteccin
(1-10) (MF)

48

10

300

40

Ocasional: es prob

70

Raro: es posible qu

NPR

Accin

Frecuente: puede

28

84

Remoto: puede ocu

20

16

Muy Alta: 1

80

Alta: 4

16

Baja: 7

10

14

Muy Baja: 10

12

Evento catastrfic

70

Evento mayor: Inc

20

inconformidad por p

140

Evento moderado

10

Evento menor: sin

210

56

LISIS DE MODO DE FALLA Y SUS EFECTOS

RITERIOS DE CALIFICACION DE LOS FACTORES DE CRITICIDAD

INDICE DE FRECUENCIA: IF

ecuente: puede ocurrir dentro de un breve periodo, varias veces en

casional: es probable que ocurra 1 a 2 veces por ao (3)

aro: es posible que ocurra alguna vez en 2 a 4 aos (2)

emoto: puede ocurrir algunas vez en 5 a 30 aos (1)

uy Alta: 1

ta: 4

aja: 7

INDICE DE PROBABILIDAD DE DETECCIN: IP

uy Baja: 10

INDICE DE SEVERIDAD: IS

ento catastrfico: puede causar la muerte o incapacidd permanen

ento mayor: Incapacidad temporal o permanente menor con alto g

conformidad por parte del paciente (7)

ento moderado: puede corregirse y su impacto sobre el paciente e

ento menor: sin impacto sobre el paciente, quien puede no notarlo

RITICIDAD

NCIA: IF

o, varias veces en un ao (4)

o (3)

DETECCIN: IPD

DAD: IS

pacidd permanente mayor (10)

menor con alto grado de

obre el paciente es mnimo (4)

puede no notarlo (1)

GARANTIA DE LA CALIDAD
V.0

(Coyuntural,
preventiva,
correctiva)
FECHA DESCRIPCION EVENTO
origen
ADVERSO
deevento/incidente
RESPONSABLE
adverso

CALIDAD

CONTROL DE ACCIONES SEGUIMIENTO AL

RIESGO

5/17/2008
(Abieto,cerra
FECHA
do , en
POSIBLE DE
ACCION IMMEDIATACAUSAS PLAN DE ACCION
SEGUIMIENTO proceso )
CIERRE

PLAN
FECHA
30-Jun-15

PROCESO
SEGUIMIENTO
OBLIGATORIO

SEGURIDAD
YCALIDAD

PROCESO

PROBLEMA
IDENTIFI-CADO

TECNOCIENTIFI
REEVALUACION
COS

QUE

JUSTIFICA-CIN

NO SE ESTA
CUMPLIENDO EL
INDICADOR DE
PACIENTES
TERIMNADOS Y
REEVALUADOS A
LOS 6 MESES

NO SE REALIZA
REEVALUACION A
LOS PACIENTES
TERMINADOS, SI
NO CUANDO
INGRESAN POR
ALGUN MOTIVO
DE CONSULTA

FECHA

PLAN DE ACCION - MEJORAMIENTO

COMO/ACCION

META

QUIEN

PACIENTE
TERMINE SU
EN EL 100% LOS
TRATAMIENTO
PACIENTES
ODONTOLOGICO
TERMINADOS SE PROFESIONAL DE
SE DEBE DE
DEBE REALIZAR
ODONTOLOGIA
REALIZAR UN
REEVALUACION A
LLAMADO A LOS 6
LOS 6 MESES
MESES SU
RESPECTIVA

FECHA INICIO

30 DE JUNIO DE
2015

TEMA

FECHA TERMINA

NO APLICA

SEGUIMIENTOS
FECHA

ELABORO.
REVISO :

SEGUIMIENTOS
OBSERVACION

NIVEL DE OPERA-CIN
externa

interna

autoconjtrol