Pronstico

Revisin de una radiografa de paciente con TCE.

TRATAMIENTO HOSPITALARIO
Neurociruga
Se ha estimado que slo una tercera
parte de los pacientes con TCE grave
requieren craneotoma. Los hematomas
agudos evacuados 4h despus de la
lesin tienen una mortalidad de 90%,
si se evacuan antes de este tiempo la
tasa de mortalidad baja a 30%.
Monitorizacin de la presin
intracraneal. El aumento de la
presin intracraneal puede causar
una disminucin de la perfusin
cerebral y reforzar el dao
secundario lo que hace de la PIC un
objetivo principal del tratamiento del
TCE. Los pacientes con TCE grave y
anormalidades en TAC tienen ms del
50% de probabilidades de presentar
Hipertensin intracraneal

La localizacin anatmica de la lesin

y la capacidad limitada del encfalo
para la reparacin funcional son los
principales determinantes de las
consecuencias el traumatismo. Ms
del 85% de los pacientes con
calificaciones de Glasgow inferiores a
5 fallece en las primeras 24 h. No
obstante, varios pacientes con
calificaciones
ligeramente
ms
elevadas y con mal pronstico inicial
sobreviven.

TRAUMATISMO
CRANEOENCEFLICO
Arturo Rogerio
Folio 6013 Profesor Felipe Medina

TRAUMATISMO
CRANEOENCEFLICO
UNIVAMEX
NEUROPSICOLOGIA
LIC. EN PSICOLOGIA

Clasificacin
El traumatismo crneo enceflico se
clasifica
segn
Gennarelli
en leve, moderado o severo depend
iendo del nivel de conciencia
objetivado a travs de la escala de coma
de Glasgow valorada durante la
evaluacin inicial de la vctima.

Las causas ms comunes son:

Las causas ms frecuentes son:
Accidentes de trfico
Cadas
Lesiones deportivas
Daos.

Qu es un TCE?
El TCE puede definirse como
cualquier lesin fsica o deterioro
funcional de contenido craneal
secundario a un intercambio brusco
de energa mecnica. Esta definicin
incluye a todas aquellas causas
externas
que
pudiesen
causar
conmocin,
contusin,
hemorragia o laceracin del cerebro,
cerebelo y tallo enceflico hasta el
nivel vertebral de T1

El dao primario es inmediato y no

puede prevenirse o tratarse ya que se
ha completado el dao antes de
recibir atencin mdica. Si es grave, el
paciente puede fallecer de manera
simultnea. Dao secundario Esta
fase de la lesin comienza
rpidamente despus de la fase
primaria y puede continuar durante
un perodo prolongado. La lesin
cerebral secundaria es la principal
causa de muerte hospitalaria tras un
TCE; la mayora son causadas por
la inflamacin del cerebro, con un
aumento de la presin intracraneal

DIAGNOSTICO. ESTUDIOS DE
LABORATORIO Y GABINETE.
Radiografa simple de crneo: que
es de utilidad para localizar fracturas
en el crneo que pudiesen generar un
hematoma epidural, o localizar un
cuerpo extrao dentro del crneo.
Radiografa
de
columna
cervical: que es de utilidad para
verificar la continuidad del canal
vertebral
Tomografa computarizada de
crneo (TAC): Este estudio es
preferible a otros porque es sensible
a las lesiones traumticas que
requieren intervencin
neuroquirrgica, incluyendo
hemorragia aguda, aumento de la
presin intracraneal y fractura de
crneo.